ჰიგიენა

Ovulation სტიმულირება: ნიშნები, მეთოდები, შესაძლო შედეგები, უკუჩვენებები

Pin
Send
Share
Send
Send


ოვულაციის სტიმულაცია არის კომპლექსური სამედიცინო ღონისძიებები, რომელიც მიზნად ისახავს საკვერცხეების აქტივობის გააქტიურებას, ასევე საშვილოსნოს ლორწოვან ლორწოვანის იმპლანტაციისთვის მომზადებას. ოვულაციის სტიმულაცია ხორციელდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც შეინიშნება ფლოპიური მილების პატაკი და გამოკვლეულია ადამიანის ნაყოფიერება.

ეს პროცედურა ხორციელდება სპეციალურ კლინიკებში, სადაც არის ულტრაბგერითი მონიტორინგის შესაძლებლობა. ხშირად, ovulation სტიმულირება ხორციელდება პაციენტებში polycystic საკვერცხეები, რათა ორსულობა.

ამჟამად, არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს ovulation: მინიმალური დოზების ამაღლების პროტოკოლი და მაღალი დოზების შემცირების პროტოკოლი.

მინიმალური დოზის გაფართოების პროტოკოლი ეფუძნება ნარკოტიკების შეუფერხებელი დოზის პრინციპის პრინციპს. ამ მოდიფიკაციაში გამოყენებულია პრეპარატი Clomifen.

Clomiphene არის nonsteroidal სინთეზური estrogen, და მას აქვს შესაძლებლობა დაბლოკოს რეცეპტორის აპარატი პასუხისმგებელი ინტერაქტიული ერთად estradiol. Clomiphene- ის გაუქმების შემდეგ, უკუკავშირის მექანიზმი ხდება, რაც იწვევს გონადოტროპული ჰორმონალური გათავისუფლების სინთეზს და LH და FSH წარმოების ნორმალიზაციას. ეს ფენომენი აძლიერებს ფოლიკულების ზრდას და განვითარებას. ოვულაციის სტიმულირება იწყება მენსტრუალური ციკლის მე -5 დღეს.

Clomiphene გამოიყენება დოზა 50 მგ დღეში, მე -9 დღემდე. ყოველი მომდევნო ციკლის დროს, ოვულაციის სტიმულაციის დარღვევით, კლომიფენის დოზა იზრდება 50 მგ. დღე-ღამეში 150 მგ დოზით დოზის გაზრდა შეუძლებელია, ხოლო ამ შემთხვევაში სხვა მეთოდები გამოიყენება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კლიმიფენთან სტიმულირება სამჯერ უნდა ჩატარდეს და თუ ორსულობის მიღება არ არის მიღებული, მიიჩნევა, რომ პაციენტი კლომიფენზე რეზისტენტულია.

თვალსაზრისით ovulation სტიმულირების, ულტრაბგერითი მონიტორინგი, ხშირად ყოველდღიურად. დომინანტური ფოლიკულის შემდეგ განისაზღვრება მინიმუმ 18 მმ დიამეტრის და ენდომეტრიუმის სისქე აღწევს 8-10 მმ, ნაჩვენებია ქოორიონ გონადოტროპინის შესავალი. ეს პრეპარატი მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ovulation ხდება დროს 36-48 საათის შემდეგ ნარკოტიკების ადმინისტრაცია. ამასთანავე ნაჩვენებია სქესობრივი კავშირი ან შვებულება. კლიმიფენის დასრულების შემდეგ საჭიროა ბუნებრივი ან სინთეზური ესტროგენები (ჩვეულებრივ მიკროფოლინი გამოიყენება 10-დან 14 დღემდე).

ციკლის მეორე ფაზაში 16-დან დღე-ღამით 25-მდე, გამოყენებული გესტაგენები (დუპასტონი, უტრეგესტანი).

კლინიფენთან სტიმულაციური ოვულაციის ეფექტურობა დაახლოებით 60% -ს შეადგენს, ხოლო ორსულობის მიღება შესაძლებელია ქალების ნახევარზე.

პროტოკოლის შემცირების მაღალი დოზა არის ovulation სტიმულირების მეთოდი, რომელიც გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს დაბალი საკვერცხის რეზერვი (ქალები 35 წელზე მეტია, საკვერცხის მოცულობით 8 კუბური სანტიმეტრი, საშუალო ამენორეა და ოლიგონორეა, საკვერცხეების ოპერაციის ისტორია).

კლიმიფენის წინააღმდეგობის საწინააღმდეგოდ, პირდაპირი ოვულაციის სტიმულატორები გამოიყენება: ადამიანის მენოპაუზის გონადოტროპინი. ეს პრეპარატები შეიცავენ 75 IU LH და FSH მათ შემადგენლობაში და ფოლიკულის ზრდის აქტივაცია პირდაპირ იწყება ამ ჰორმონების მოქმედებით (Puregon ხშირად გამოიყენება).

ოვულაციის ინდუქციის სქემა ინდივიდუალურია, პრეპარატის დოზა შეიძლება 7 დღის განმავლობაში ნელა აღდგეს. ეფექტურობა შეფასებულია ყოველდღიური ულტრაბგერითი მონიტორინგის მეშვეობით. როდესაც ფოლიკულის ზომა 18 მმ-ს მიაღწევს, ოვალური მოქმედება არის ჩასმული - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპი. თუ არ არსებობს ორზე მეტი ფოლიკულები დიამეტრით მეტი 16 მმ ან ოთხი ფოლიკულების დიამეტრი მეტი 14 მმ, ovulation იწვევს არ შევიდა. ციკლის მეორე ფაზის უკმარისობის შემთხვევაში, გესტაგონებიც გამოიყენება.

ამ შემთხვევაში ოვალური მოპოვების ეფექტურობა გარკვეულწილად უფრო დიდია.

ამდენად, ovulation სტიმულირების არის ეფექტური მეთოდი ორსულობის ქალებში უშვილობა გამოწვეული neuroendocrine დარღვევები. მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ქალის გულმკერდისა და ნორმალური სპერმოგრაფის ტუბალური ფაქტორების შესწავლისა და აღმოფხვრის შემდეგ.

რა არის სტიმულირების ovulation?

"უნაყოფობის" დიაგნოზი მზადდება იმ შემთხვევებში, როდესაც რეგულარული სქესობრივი გზით კონტრაცეპტივების გამოყენების გარეშე ახალგაზრდა ქალი არ არის ორსული ან ფეხმძიმობა. შეიძლება არსებობდეს უნაყოფობის რამდენიმე მიზეზი (გენიტალური ორგანოების ჰიპოპლაზია, ფლოპიური მილების შერწყმა და სხვა).

სტიმულაცია ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს აქვს უნაყოფობა ოვულაციის არარსებობის გამო (ფოლიკულების დაშლა და მათგან მოწიფული კვერცხების გათავისუფლება). მკურნალობის მიზანია გააუმჯობესოს ჰორმონების წარმოება ციკლის პროცესების ნორმალურ კურსზე და ფოლიკულების და ოვა-ს სრულდება.

ოვულაციის ხელოვნური სტიმულაციის ჩვენება:

  1. პოლიკისტოზური საკვერცხე დაავადება (დაავადება, რომელშიც ფოლიკულების არანორმალური განვითარების გამო, მათი კედლები წვრილი, ოვალური არ ხდება, და უხერხემლოვანი ფოლიკულები ცისტებში გადაიქცევა).
  2. ხელოვნური განაყოფიერების პრეპარატები (ovulation სტიმულირება უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის კვერცხის წარმოებას).
  3. ქალის უნაყოფო ტანჯვა, ასეთი ნიშნები, როგორც სუსტი ფიზიკური ან სიმსუქნე.

შენიშვნა: პაციენტმა უშვილობა განიხილოს, ექიმებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ მის კონსტიტუციას. არაჩვეულებრივი thinness აისახება მუშაობის საკვერცხეები. საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა (კერძოდ, ცხიმი) იწვევს იმ ფაქტს, რომ სქესობრივი ჰორმონების წარმოება მკვეთრად მცირდება. ეს შეუძლებელს ხდის მოწიფულ კვერცხებს, რასაც მოჰყვება ოვულაციის ნაკლებობა. სიმსუქნე ხშირად იწვევს ორსულობის უუნარობას, მაგრამ, როგორც წესი, უშვილობა ასოცირდება პოლიცისტოზური საკვერცხის დაავადების არსებობით.

უკუჩვენებები

ოვულაციის სტიმულირება არ ხორციელდება, თუ ოვულატორული ციკლის არარსებობასთან ერთად, პაციენტს აქვს საშვილოსნოს დაავადებები ან თირკმლის ფუზია. ამ შემთხვევაში, ექტოპური ორსულობის ალბათობა იზრდება.

თუ ქალი ადრე ჰქონდა ექტოპური ორსულობის, მაშინ მას შემდეგ, რაც ovulation სტიმულირების უკუნაჩვენებია მისი. სტიმულაცია არ ხორციელდება საშვილოსნოს და საკვერცხეების ანთებითი დაავადებების, აგრეთვე ამ ორგანოების სტრუქტურის მნიშვნელოვან დარღვევებთან.

უკუჩვენებებია თირკმლისა და გულის სერიოზული დაავადებები, რომელთა ორსულობა და მშობიარობა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. პროცედურა არ ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს აქვს ფარისებრი ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადება, ასევე გენეტიკური დარღვევები, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევის პროვოცირებას.

მკურნალობა არ ჩატარებულა, თუ პაციენტის ასაკი მენოპაუზისადმია, მას აქვს საკვერცხეების დაქვეითება. სანამ ოვულაციის სტიმულაციას მიანიჭებ, საჭიროა დარწმუნდეთ, რომ ქალია, რომელიც უნაყოფოა და არა მისი ქმარი.

გაფრთხილება: განმეორებითი სტიმულაცია (6-ჯერ მეტი) შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეების მარაგების შემცირება და ნაადრევი მენოპაუზის დაწყების.

წინასწარი გამოკვლევა

ოვულაციის სტიმულაციის ეფექტურობის შესაფასებლად და იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები, პაციენტი განიხილება. ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი მედიკამენტები, განსაზღვროთ მათი დოზები და სქემა.

დარწმუნდით, რომ შეამოწმოს სპერმის სქესობრივი პარტნიორის ხარისხი (გააკეთოს სპერმა), გაიგოს, შეუძლია თუ არა ქალი ბუნებრივად მიიჩნევს. იმ შემთხვევაში, როდესაც წყვილი ვერ დაორსულდა ბავშვს ქალისა და ქალის ანბილურ ციკლებში დაბალი ხარისხის სპერმის გამო, მას შესთავაზებს ხელოვნური განაყოფიერების სტიმულირებას ოვულაციის სტიმულირების შემდეგ. ამ პროცედურის დროს, სპერმი შემოღებულ იქნა საშვილოსნოს ღრუსში სპეციალური კათეტერის გამოყენებით.

ქალის გამოკვლევა ხორციელდება ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდებით.

ინსტრუმენტული კვლევები

ოვულაციის სტიმულაციის დაწყებამდე თერაპევტი იძლევა დასკვნას ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ (ECG და გულმკერდის რენტგენის, ზოგადი სისხლის და შარდის ტესტების გათვალისწინებით). შემდეგ დიაგნოსტიკური პროცედურები შესრულდება:

  1. ულტრაბგერითი საშვილოსნოს და სხვა ორგანოების მცირე მენჯის განსაზღვრა მათი ზომა, ყოფნა შესაძლო პათოლოგიების.
  2. საშვილოსნოს რენტგენი, რომელიც შეესაბამება კონტრასტული ხსნარით, რათა დადგინდეს ფლოპიური მილების პატაკი (ჰისტეროსოპინგოგრაფია).
  3. ფოლიკულომეტრია არის ფოლიკულების მდგომარეობის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რაც საშუალებას მისცემს, გაიზარდოს მათი ზრდა, დომინანტი ფოლიკულის ყოფნა ან არარსებობა. კვლევა ტარდება გარე სენსორით, რომელიც გამოიყენება მუცლის (მუცლის) ან ვაგინალური სენსორის გამოყენებით (ტრანსვაგინალური). ციკლის დასაწყისში, დაწყებული დაახლოებით 7 დღის განმავლობაში, ულტრაბგერითი რეგულარულად ყოველ 2-3 დღეში.
  4. დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. ხორციელდება თუ ხდება ცხვირის ობსტრუქციის არსებობის ეჭვები (ყველაზე ხშირად ასეთი დიაგნოსტიკა შერწყმულია ქირურგიული მკურნალობით).

დარწმუნდით, რომ შეაფასეთ საკვერცხის რეზერვი (კვერცხის მომარაგება საკვერცხეებში). იგი ხორციელდება ულტრაბგერითი (ციკლის 2-ე დღეს) გამოყენებით. ძალიან მცირე საკვერცხეები და მცირე რაოდენობის ფოლიკულების წარმოქმნა მიუთითებს რეზერვში შემცირებაზე.

ლაბორატორიული ტესტები

ოვულაციის სტიმულაციის დაწყებამდე აივ-ის, სიფილისის, ჰეპატიტის, B და C სისხლის ანალიზები ჩატარდება, ხოლო ვაგინისა და საშვილოსნოს ყელის ტკივილი გამოვლენილია სხვადასხვა ინფექციების გამომწვევ აგენტებს. ჩატარებულია ნაცხის შემცველობის მიკრობიოლოგიური და PCR გამოკვლევა. ასევე ლორწოვანი გარსის ფიჭური შემადგენლობა შეამოწმეს (PAP ტესტი კეთდება). ეს საშუალებას გაძლევთ გადაამოწმონ კიბოს არარსებობა.

დარწმუნდით, რომ ისტრადიოლისა და ანდროგენების, ჰიპოფიზის ჰორმონების (FSH, LH, პროლაქტინი), ფარისებრი ჯირკვლის სისხლის კვლევა. ასევე განისაზღვრება AMH (ანტი-მიულერის ჰორმონი), მზარდი ფოლიკულში წარმოქმნილი ნივთიერება. AMH- ს შინაარსი სისხლში განიხილება საკვერცხის რეზერვში. ასეთ ანალიზს თავს არიდებს საკვერცხის ჰიპერეტრიმულაციას (სახიფათო გართულებას).

ასეთი კვლევები საშუალებას იძლევა გაერკვეს, არის თუ არა აუცილებელი ნებისმიერი დაავადების წინასწარი მკურნალობის განხორციელება, ქალს შეუძლია პრინციპულად განახორციელოს სტიმულირების პროცედურა.

ნარკოლოგიური თერაპია

ვიტამინი თერაპია ხორციელდება კომპლექსი პრეპარატების გამოყენებით ფოლიუმის მჟავას, ვიტამინების A, C, D და E, ასევე კალიუმის იოდიდის შემცველი. ასეთი ნივთიერებები საჭიროა არა მხოლოდ ქალის ჯანმრთელობაზე, არამედ ნაყოფის განვითარების პათოლოგიების პრევენციისთვის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ვიტამინების ჭარბი მავნებელია, როგორც მათი დეფიციტი. მაგალითად, ვიტამინი C დიდ დოზებში ხელს უწყობს ანემიის განვითარებას, თირკმლის ქვების ჩამოყალიბებას. ქალები გეგმავენ, რომ დაორსულდნენ, რეკომენდირებულია ვიტამინების მიღება ფეხმძიმობისა და ლაქტაციისთვის. ასეთ კომპლექსებში, აუცილებელი ნივთიერებები შეიცავს ზომიერ დოზებს, უსაფრთხოა ნაყოფისთვის.

სტიმულაციისთვის ნარკოტიკების დაწერისას გათვალისწინებულია ქალისა და მამაკაცის ასაკი, უშვილობის ხანგრძლივობა. ტესტის შედეგებზე დაყრდნობით, შედგენილია პროტოკოლი (მკურნალობის რეჟიმი), რომელშიც შედის ნარკოტიკების სახეები, მათი დოზა, ასევე ხანგრძლივობა და გამოყენების წესი.

განიხილება შედეგად გამოწვეული კვერცხის სტიმულირება:

  • ბუნებრივი გზით
  • ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF), რომელშიც კვერცხი ამოღებულია საკვერცხეებიდან, განაყოფიერებულია ქალის სხეულის გარეთ და შემდეგ ნაყოფიერი კვერცხი დარგე საშვილოსნოში,
  • ხელოვნური განაყოფიერება.

არსებობს რამდენიმე ჯგუფი ნარკოტიკების სტიმულირების ovulation. ყველა მათგანი ჰორმონალურია, მაგრამ განსხვავდება საკვერცხეების მოქმედების მექანიზმში.

HMG პრეპარატები (ე.წ. ადამიანის menopausal gonadotropins). ისინი იყენებენ ფიჭური ჰორმონების FSH (ფოლიკულ-სტიმულირების) და LH (luteinizing) ნარევი, რომლებიც არეგულირებენ ფოლიკულების მაცდურ და დროულ რღვევას. ისინი მოპოვებული არიან პოსტმენოპაუზური ქალების შარდისაგან. ეს პრეპარატებია: მენოპური.

ანალოგიები FSH. ესენია: გონალ და პიერგონ.

ანტიესტროგენები. მათი მოქმედება ეყრდნობა estrogen წარმოების ჩახშობას და სხეულის FSH- ის დონის ზრდას. ასეთი საშუალებებია Klostilbegit, Klomid, Klomifen.

სტიმულატორები ხელს უშლის ფოლიკულებს. ეს არის პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია HCG (ადამიანის ქორიონური გონადოტროპია, რომელიც არეგულირებს ფოლიკულების მეტაბოლობას ოვაასთან). ნარკოტიკების სტიმულირება ჭრილობის rupture. ბუნებრივი ჰორმონი დამზადებულია ფოლიკულში. მისი სინთეზური ანალოგია პროფესორი, ოვიტროლი, პრეჟანილი, ჰოგორიანი.

სახეები ოქმები

როგორც წესი, ნარკოტიკების გამოიყენება კომპლექსური, სხვადასხვა კომბინაციები. მათი მიღება შეიძლება სხვადასხვა იყოს.

ასე რომ, "ულტრაშორტის ოქმის" გამოყენებისას, პრეპარატი ინიშნება 8-10 დღის განმავლობაში. "მოკლე ოქმი" არის სქემა, რომელიც განკუთვნილია 10-12 დღის განმავლობაში.

"პროტოკოლი" - ოვალურის სტიმულირება 21-28 დღის განმავლობაში. "სუპერ დიდხანს" - მედიკამენტები რამდენიმე თვეა.

სტიმულაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში საკვერცხეების მდგომარეობა მონიტორინგს უტარდება ჰორმონების ულტრაბგერითი და სისხლის ანალიზით. არა მარტო კვერცხის ფოლიკულების განვითარება, არამედ ენდომეტრიუმის მზადყოფნის მონიტორინგი. ულტრაბგერითი მონიტორინგი აუცილებელია დოზის დროული კორექციისა და საკვერცხის ჰიპერემიმოციის პრევენციისათვის.

მკურნალობის მახასიათებლები

ყველაზე ხშირად, საწყისი ეტაპზე, კლოტილბეგიტი მინიმალური დოზებით იწარმოება საკვერცხეების მუშაობის სტიმულირებაზე. მიღებულია 5 დღის განმავლობაში (ციკლის მე -5-მე -5 დღიდან), შემდეგ კი დაიცვან ეფექტი. თუ ორსულობა არ ხდება ამ ციკლში, პრეპარატის დოზა იზრდება მომდევნო ციკლში.

ზოგჯერ ეს მკურნალობა, მენოპაურა ან Puregon (gonadotropins) ასევე ინიშნება. ისინი გამოიყენება 2-5 დღიანი ციკლიდან. გონადოტროპინები აღინიშნება 10 დღის განმავლობაში, სანამ დომინანტი ფოლიკულის დიამეტრი 18 მმს აღწევს.

პაციენტმა უნდა მიიღოს HCG პრეპარატები, რის შემდეგაც იგი ოვალა არა უგვიანეს 2 დღისა. ოვულაციის სტიმულაციის ჩატარებისას პროგესტერონზე დაფუძნებული მედიკამენტები ინიშნება (უტრეროშანი, დუპასტონი), რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში ესტროგენის დონეს და აღმოფხვრიან რისკს.

გვერდითი ეფექტები და შესაძლო შედეგები

სხეულის ჰორმონალური დონის ცვლილებები, რომლებიც იწვევენ ამგვარი პრეპარატების გამოყენებას, შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების ქალებში, როგორიცაა უძილობა, თავის ტკივილი, სითბო მოულოდნელი განცდა (ცხელი ციმციმები) და ოფლიანობა. ალბათ გამოჩენა ტკივილი ტკივილი ქვედა მუცლის და ქვედა უკან, ისევე როგორც დიახ. ზოგჯერ ქალები განიცდიან ნარკოტიკების ალერგიული რეაქციის გამოყენებას. მაგალითად, ინექციის შედეგად ჩატარებული ჰკ-ს პრეპარატების მიღების შემდეგ გამონაყარი შეიძლება აღმოჩნდეს ინექციის ადგილზე, ქავილი და შეშუპება.

არსებობს საკვერცხის სტიმულაციის უარყოფითი ეფექტის რისკი, როგორიცაა:

  • კისტა ფორმირება
  • საკვერცხეების apoplexy (rupture)
  • ნევროზის გამოჩენა პაციენტში ნერვული სისტემის ჰორმონების ეფექტის გამო,
  • კუჭის დისფუნქცია, ნაწლავები, ღვიძლი, თირკმლები,
  • საკვერცხეების ჰიპერეტრიმულაციის სინდრომი (HSR), რომელიც გამოიხატება მეტაბოლური დარღვევებით, წონის მომატება, დეპრესია, გაღიზიანება.

ჰიპერეტრიმულაციის, ასციტებისა და ჰიდროტორაქსის მძიმე ფორმებში (მუცლისა და ფილტვებში სითხის დაგროვება), ძუძუს ჯირკვლებში ტკივილი, თირკმლის და რესპირატორული უკმარისობა, სისხლის წნევის ვარდნა და თრომბოემბოლია. ცნობილია, რომ ქალების სიკვდილი ცნობილია HFC- ის შემთხვევის გამო.

ხელოვნური სტიმულაციის ეფექტურობა

ძალიან იშვიათად (დაახლოებით 15% შემთხვევაში) შესაძლებელია მიღწეული სასურველი შედეგი მკურნალობის ერთი კურსის შემდეგ. როგორც წესი, მკურნალობის საჭიროა 2-3 კურსები, რათა ქალის ჰქონდეს სასურველი ორსულობა. თუმცა, ეს წარმატებულია 75% პაციენტებში. ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მარტო ნარკოტიკისა და პროტოკოლის არჩევისას, არამედ ქალისა და მისი ასაკის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ხალხური საშუალებების გამოყენება

ხალხურ მედიცინაში ასევე გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირება, რომელიც გამოიყენება უნაყოფობისთვის. ყველაზე ეფექტური დეკორაციები არის Sage, წითელი სამყურა და სხვა მცენარეული ფიტოტროგენები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფოლიკულების მაცდურ დაჩქარებას და ორგანიზმში ნორმალურ ჰორმონალურ დონეს ინარჩუნებენ. რეკომენდებულია ყოველდღიურად ციკლის პირველი ფაზის მიღება.

მეორე ეტაპზე იღებენ ბორის საშვილოსნოს და წითელი ფუნჯის ინფუზიებს. ნივთიერებები, რომლებიც შეიცავს ამ მცენარეთა, აქვს პროგესტერონის მსგავსი ეფექტი, ხელს უწყობს შენარჩუნებას ემბრიონის შემდეგ კონცეფცია, თავიდან ასაცილებლად "ავარია" ორსულობა.

რეპროდუქციული ჯანმრთელობის შენარჩუნების მნიშვნელოვანი პირობებია არა მხოლოდ ნორმალური ჰორმონები, არამედ ქალის ნერვული სისტემის მდგომარეობა. Переживания по поводу своей «неполноценности» и невозможности забеременеть часто как раз и приводят к отсутствию овуляций. В народной терапии одним из наиболее эффективных способов лечения от бесплодия считается ароматерапия (прием ванн с добавлением эфирных масел лаванды, базилика, шалфея).ეს პროცედურა ეხმარება გაათავისუფლოს სტრესი, ხელს უწყობს წარმოების ქალი ჰორმონების.

ჩვენ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ხალხური საშუალებების გამოყენება უნაყოფობისთვის - ეს მკურნალობა "წარმატებებისთვის". უშვილობის მიზეზს არ იცნობს, ქალს შეუძლია ზიანი მიაყენოს მათ არასწორად, რადგანაც მცენარეთა ნუტრიენტები დოზირება ძალიან პირობითია.

Klostilbegit

კიდევ ერთი ეფექტური ინსტრუმენტი, რომელიც ხელს უწყობს კვერცხის მეწარმეს. Gonal-F- სთან შედარებით, ეს წამალია ნაკლებად აგრესიული გავლენა ქალის სხეულზე. შეისწავლის ნარკოტიკების Klostilbegit ისტორიაში თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ თავს ბევრი ახალი რამ. თავდაპირველად, ეს პრეპარატი წარმოადგენდა კონტრაცეპტიკას, მაგრამ მისი ეფექტი იყო საპირისპირო.

კლოტისილბეგის მიღებიდან ერთ-ერთი გვერდითი ეფექტი არის მრავალჯერადი ორსულობა, რომელიც იწვევს რამდენიმე კვერცხის სიმწიფისგან.

პრეპარატის ეფექტურობის ხარისხის შესაფასებლად ქალმა უნდა ჩაატაროს საკვერცხეების რეგულარული ულტრაბგერითი რეაქცია.

მნიშვნელოვანია! ოვულაციის ხელოვნური სტიმულაცია არ უნდა ჩატარდეს 6 წელზე მეტ ხანს მშობიარობის ასაკის მთელი პერიოდის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საკვერცხეების დაქვეითება შეიძლება მოხდეს, რაც შეუქცევადი უშვილობაა.

Ovulation სტიმულირების ალტერნატიული მეთოდები

სხვადასხვა ფაქტორებს შეუძლიათ შეაჩერონ კვერცხის მეწარმეობის პროცესი. ერთი ამ ფაქტორების არის ვიტამინის დეფიციტი. აუცილებელი საკვები ნივთიერებების მიღება არის ორსულობის დაწყების მზადება. ფოლიკულების მეწარმეობის დასაჩქარებლად, ქალის სხეულს სჭირდება შემდეგი ნივთიერებები:

• კალიუმის იოდიდი. ეს კომპონენტი ადვილად გამოსაყოფად იოდირებული სუფრის მარილის ჭამით. მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ მოხდეს, რადგან მარილის ჭარბი შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება და შეშუპების გამოჩენა.

• ფოლიუმის მჟავა. ამ კომპონენტის ნაკლებობა არა მხოლოდ გართულებას ართულებს, არამედ იწვევს ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ნაყოფის განვითარებას.

• ვიტამინები A (რეტინოლი), C (ასკორბინის მჟავა), E (ტოკოფეროლები). საუკეთესო, თუ ქალი მიიღებს ამ ვიტამინებს ბუნებრივი წყაროებიდან (საკვები).

მნიშვნელოვანია! ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მიღება ვერ შეძლებს უშვილობის პრობლემის სრულად გადაჭრას, ამიტომ ისინი საუკეთესოდ გამოიყენება კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

თერაპიული ტალახის ლოკალური გამოყენება ხელს უწყობს სხეულის გაჯანსაღებას ყველა საჭირო მინერალებით, აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტი-შეშუპების ეფექტი. ფოლიკულების მედეგობის სტიმულირება, ტალახის აპლიკაციები გამოიყენება ქვედა მუცელში. შეინახეთ განაცხადი არ უნდა აღემატებოდეს 15 წუთს. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ovulation დაწყების დროზე.

თირკმლის თერაპია მკაცრად უკუნაჩვენებია რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებებში, როგორიცაა კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, პოლიკისტოზური საკვერცხის კიბო, ენდომეტრიოზი.

ტალახის გავლისათვის აუცილებელია შესაბამისი სანიტარიული ასპექტები, რომლებიც სპეციალიზდებიან ქალთა დაავადებებში.

მცენარეული მედიცინის გამოყენებამდე რეკომენდებულია გინეკოლოგის კონსულტაციები.

Sage ბალახების საინფუზიო საშუალებას იძლევა დააჩქაროს კვერცხის მაცდრის პროცესი. მისი მომზადებისთვის საჭიროა 1.5 სტადიის მიღება. ლ მშრალი მწვანილი მცენარეთა და დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი. შედეგად მიღებული ნარევი რეკომენდირებულია 40 წუთის განმავლობაში დაჟინებით მოითხოვოს, შემდეგ კი დაძაბულობა. საინფუზიო გამოიყენება თბილობით კვარტალში 1-ჯერ დღეში 12 დღის განმავლობაში.

ამ ხელსაწყოს მიღების უკუჩვენებაა პოლიციკის საკვერცხეები.

კიდევ ერთი ძლიერი სტიმულატორია ბორის საშვილოსნოს ბალახი. მცენარის დეკორაციამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფოლიკულების მედეგობა და შეინარჩუნოს ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე.

მნიშვნელოვანია! გაითვალისწინეთ, რომ მკურნალობის თვითმმართველობის შერჩევა ხელს შეუწყობს სიტუაციის გამწვავებას და გვერდითი ეფექტების განვითარებას.

რატომ გჭირდებათ სტიმულირება ovulation

ოვულაციის სტიმულაცია ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი პირდაპირი მითითებაა, რადგან თუ ქალის რეპროდუქციული სისტემა წესრიგშია, მაშინ ის ქმნის სიცოცხლისუნარიან კვერცხებს.

მშობიარობის ასაკის ჯანმრთელი ქალის ოვაცია სრულ მზადყოფნაშია და მზადდება ფოლიკულისგან ნაყოფიერი კვერცხისთვის. გასვლა წინ უძღვის ხანგრძლივი მომზადებით. თვეში ერთხელ, რამდენიმე საძილე კვერცხის საკვერცხის ქვეშ ჰორმონების გაღვიძებისა და დაიწყება გაზრდის ზომა. დაახლოებით ათი დღის შემდეგ, დომინანტი ფოლიკული მათგან გამოთავისუფლდება, რომელთა ზომა 18-20 მმ-ს აღწევს. როდესაც კვერცხი სრულად სჭარბობს, ფოლიკულის ქსოვილი გატეხილია. Ovum შედის მუცლის ღრუს და შემდეგ შედის folopian მილის. იქ, 24 საათის განმავლობაში, იგი ელოდება სასუქის. თუ რაიმე მიზეზით ეს არ მოხდება, კვერცხუჯრედის კვდება და მთლიანი პროცესი ერთ თვეში იმეორებს. ჩვეულებრივ, ერთი კვერცხი ჩართულია ოვულაციაში, ზოგჯერ კი ორი ან სამია. ამ შემთხვევაში ტყუპები იბადება. იმ შემთხვევაში, თუ ემბრიონი გაყოფა 2 ნაწილაკების შემდეგ უკვე სასუქის შემდეგ (ანუ, ამ ორი ნაწილისგან ერთი კვერცხი და ერთი სპერმატოზონი წარმოიქმნა), შემდეგ კი ტყუპები იბადება.

ზოგიერთ ქალში, რომლებიც მზად არიან გახდეს დედები, როგორც ფიზიკური და გონებრივი, ორსულობა არ არის იმის გამო, რომ მისი საკვერცხეები არ ქმნიან სექსუალურ კვერცხს. თუ კონცეფცია 6-ზე მეტ ციკლზე არ მოხდება, შეიძლება ჩატარდეს ovulation- ის სტიმულირება. მას აქვს ერთი მიზანი - დაეხმაროს ორგანოს შექმნას სრულფასოვანი კვერცხი, რომელსაც შეუძლია სასუქის და დააყენებს ის გასასვლელად ფოლიკულის. არსი მეთოდი მიზნად ისახავს საკვერცხეები გარკვეული ნარკოტიკების, რათა გაზარდოს სეკრეციის ჰორმონების საჭირო ovulation.

კონცეფციისთვის ოვულაციის სტიმულაცია, ექიმი განსაზღვრავს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს:

  1. ანოვიალიციური უნაყოფობა:
    • ჰორმონალური დისფუნქცია, განუკურნებელია სხვა გზით,
    • პოლიკისტოზური საკვერცხეები,
    • ქალების მაღალი ან დაბალი სხეულის მასის ინდექსი
  2. IVF- ის მიერ ხელოვნური განაყოფიერების მომზადება.
  3. უცნობი წარმოშობის უშვილობა.

წინასწარი კვლევა

ოვულაციის სტიმულაციის დაწყების დაწყებამდე ექიმმა უნდა შეისწავლონ მთელი რიგი კვლევები, როგორც ლაბორატორიული, ასევე ინსტრუმენტული. მათი მიზანია იმოქმედოს შესაძლო უკუჩვენებები:

  • ჰორმონალური დარღვევები,
  • მენჯის ორგანოების და საკვერცხეების ანთება,
  • გაუმართაობის მიტოვებული პატაკი.

ნათესავი უკუჩვენებაა ქალის ასაკი 40 წელზე მეტია, რადგან ამ შემთხვევაში ავადმყოფის შვილად აყვანის რისკი იზრდება.

ასე რომ ინსტრუმენტული კვლევები მოიცავს:

  1. თერაპევტის მიერ გამოკვლევა საერთო დაავადებების იდენტიფიცირებაში, სადაც ორსულობა უკუნაჩვენებია.
  2. ეკგ
  3. მენჯის ჯირკვლის ულტრაბგერითი და სარძევე ჯირკვლები.
  4. ლაპაროსკოპიის ან რადიოგრაფიის გამოყენებით ფლოპიდური მილების პატაკის შესწავლა კონტრასტული აგენტით.
  5. ფოლიკულომეტრია.
  6. ფლუოროგრაფია.

სახეობები ლაბორატორიული კვლევა:

  1. სისხლის კლინიკური ანალიზი.
  2. სისხლის ტესტი სიფილისი, აივ, ჰეპატიტი B და C.
  3. შარდის ანალიზი.
  4. PCR გამოკვლევა ნაცხის და საშვილოსნოს ყელის არხიდან.
  5. ვაგინალური, საშვილოსნოს ყელის და urethral ნაცხის გამოკვლევა ატიპიური უჯრედებისათვის და სისუფთავეს.
  6. ინფექციური გამოკვლევა (ქლამიდიას, ურეპლაზმოზის და მიკკოპლაზმოზის, გონორეის, ტრიქომონიისა და ა.შ.).
  7. ქალის სქესის ჰორმონების, ფარისებრი ჰორმონების, პროლაქტინისა და ტესტოსტერონის დონის განსაზღვრა (განმეორებით ხორციელდება).

ავადმყოფის არარსებობის შესახებ სამედიცინო დასკვნის მიღებისა და კონცეფციის თავიდან ასაცილებლად ან ავადმყოფი ბავშვის დაბადების პროვოცირების შემდეგ აუცილებელია ქალის საკვერცხის რეზერვის შესაფასებლად. ამ პროცედურის გამოყენება განისაზღვრება:

  • დადებითი შედეგის მიღება შუამავლების სტიმულირების პროცესში,
  • სტიმულირების ინტენსივობა
  • ოპტიმალური სქემა
  • ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკები და მათი ინდივიდუალური დოზა.

საკვერცხის რეზერვის შესაფასებლად ქალს ჰორმონალური პრეპარატების მიღების შემდეგ ანალიზს აძლევს. მიღებული მაჩვენებლების საფუძველზე დასკვნა გაკეთებულია ოვულაციის ხელოვნური სტიმულაციის ჩატარების პერსპექტივით.

შერჩევა hyperovulation რეჟიმი

ოვულაციის სტიმულირება ხდება ერთ-ერთი რეგულირებული სქემის მიხედვით, რომელიც დეტალურად აღწერს ნარკოტიკების მართვის მეთოდს, დოზას და ხანგრძლივობას. ექიმი შეარჩევს სქემას:

  • საკვერცხის რეზერვის შეფასების შედეგი,
  • ქალის სხეულის მასა
  • წინა სტიმულირების პროცედურების შედეგები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

სტიმულაციისათვის გამოყენებული ყველა ნარკოტიკი ჰორმონალურია, მაგრამ განსხვავდება ერთმანეთისგან ჰორმონის ტიპისაგან, რომლებზეც ისინი ქმნიან - ფოლიკულ-სტიმულაციურ ან ლუთინირებას (აუცილებელია კვერცხის განვითარების ხელშეწყობა). საერთო ჯამში ოთხი ჯგუფის ინსტრუმენტებია, რომლებიც ხელს უწყობენ ოვულაციას.

  1. CMB- ზე დაფუძნებული პრეპარატები (ადამიანის მენოპაუზის გონადოტროპია), რომელიც შეიცავს ფოლიკულ-სტიმულირებას (FSH) და luteinizing (LH) ჰორმონების ერთნაირი პროპორციით. ესენია: მაგალითად, მენოპური.
  2. FSH- ზე დაფუძნებული ნარკოტიკებირომლის პრინციპი მოქმედებს ბუნებრივი ჰორმონის ახლოს - გონალთან, პიერგონთან.
  3. ნარკოტიკების ეფუძნება esthibition estrogen და გაიზარდა FSH საჭირო ნორმა, - "კლოტილბეგიტი", "კლომიდი", "კლომიფენი".
  4. ჰორმონალური აგენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფოლიკულის ჭურვი და კვერცხის დროული გათავისუფლების სტიმულირებას, "Prophase", "HORAGON", "Pregnil", "Ovitrel".

ჩვეულებრივ, სქემებში გამოყენებულ იქნა ნარკოტიკების კომბინაცია.

ოვულაციის სტიმულაცია რეკომენდებულია 6-ჯერ მეტი დახარჯოს, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის ამოწურვა. თუ სტიმულაციის შედეგად სასურველი ორსულობა არ ხდება, აუცილებელია მკურნალობის სხვა მეთოდების შერჩევა.

ძირითადი IVF- ის ოვულაციის სტიმულაცია შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე სქემით, მათ შორის:

  • ულტრაშორ ოქმი - სტიმულირება ხორციელდება 8-10 დღის განმავლობაში,
  • მოკლე ოქმი - 10-12 დღე,
  • ხანგრძლივი პროტოკოლი - 21-28 დღე,
  • superlong პროტოკოლი - მასტიმულირებელი პრეპარატები გამოიყენება რამდენიმე თვის განმავლობაში, რომლებიც ნაჩვენებია ენდომეტრიოზის დროს.

როგორ არის ovulation სტიმულირება

ოვულაციის სტიმულაცია ხდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან საკვერცხეების მდგომარეობის უწყვეტი მონიტორინგი და გვერდითი ეფექტის გამოვლენის კონტროლი აუცილებელია.

ხანგრძლივი ოქმის მიხედვით ოვულაციის სტიმულაცია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად:

  1. ანტაგონისტების ან აგონისტების მიერ ჰიპოფიზის ბლოკადა. გადაეცა 20-25 დღიან ციკლს და ჩატარდა 12-17 დღის განმავლობაში.
  2. ღრძილების სტიმულაცია გონადოტროპული პრეპარატების მქონე 3-5 დღის განმავლობაში 12-17 დღის განმავლობაში.
  3. პრეპარატის შეჩერების შემდეგ ინექციის სტიმულირება.
  4. საკვერცხეების, "უტრეროშანის" ან სხვა პროგესტერონის პრეპარატების ყვითელი ორგანოების მხარდაჭერა.

მოკლე ოქმი ემთხვევა ქალთა ყოველთვიური ციკლის ხანგრძლივობას. იგი იწყება მე -2 - მე -5 დღეს მისი დასაწყისიდან და გრძელდება 17 დღე. გონადოტროპინის სტიმულაციის ორი სქემაა: ჰიპოთალამური გათავისუფლების ჰორმონის ანტაგონისტები (ნარკოტიკები ორგალუტრიანი, ცეტროტიდი) და აგონისტები (ბუერალინი, ზოლადექსი დეკაპიტიტი). ანტაგონისტებთან პროტოკოლი სასურველია, ვინაიდან სტიმულაციის გართულებების რისკი მინიმალურია.

ყურადღება!

ოვულაციის სტიმულაციის მთელი პროცესის განმავლობაში, ფოლიკულების ზრდისა და განვითარების ულტრაბგერითი მონიტორინგი სავალდებულოა.

მას შემდეგ, რაც სტიმულაციისთვის გამოყენებული ნარკოტიკები ჰორმონალურია, ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სიმპტომები პროცედურის დროს:

  • გამწევ ტკივილი საკვერცხეები და ქვედა უკან,
  • ოფლიანობა
  • ცხელი flushes
  • უძილობა
  • თავის ტკივილი
  • bloating
  • გაიზარდა შფოთვა.

თუმცა, ქალების უმრავლესობა აცხადებს, რომ მასტიმულირებელი ovulation არ იწვევს მათ უსიამოვნო შეგრძნებები.

პროცედურის ეფექტურობის შეფასება

სტიმულირების ეფექტურობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. მათ შორის არიან:

  • მიზეზი ovulation ნაკლებობა
  • ქალის ასაკი
  • გამოყენებული ნარკოტიკების სახეობა
  • სხეულის სხვა ფაქტორების არსებობა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

ზოგადად, სავარაუდოდ დადგენილია და ჩატარდება ovulation- ის სტიმულაცია 75% შემთხვევაში იწვევს კვერცხის მაცდუნებას და გათავისუფლებას. მიუხედავად ამისა, მხოლოდ 15% ქალების სასურველი ორსულობა ხდება პირველად. დანარჩენი, საჭიროა ორი ან სამი ციკლი.

გარდა აღინიშნება საკვერცხეების შემცირება, ოვულაციის სტიმულაცია შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი არასასურველი დაავადებები:

  • cystic ფორმირების საკვერცხეები,
  • საკვერცხეების ჰიპერტენზირება,
  • წონის მომატება
  • კუჭ-ნაწლავის პრობლემები
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა,
  • საკვერცხის rupture
  • ჰორმონალური დარღვევები.

ნოტაზე

ბავშვის ჯანმრთელობის სტიმულირების სტიმულირება არ არის განსხვავებული ბავშვის ჯანმრთელობისგან ბუნებრივად.

ხარჯების სტიმულირება ovulation

პროცედურის ღირებულება რამდენიმე კომპონენტისგან შედგება:

  • სპეციალისტი რჩევა,
  • ტესტებისა და გამოცდების ღირებულება,
  • შერჩეული სქემა
  • ნარკოტიკების ღირებულება (იხ. ცხრილი 1).

გარდა ამისა, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა კლინიკის რეპუტაცია, მისი ადგილმდებარეობა და მომსახურების დონე, გავლენას ახდენს ფასი.

სპეციალისტის რეპროდუქციულ სპეციალისტთან პირველი დანიშვნის საშუალო მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს 800-დან 5,000 რუბლით, ხოლო მეორე ვიზიტი 500-2900 რუბლს შეადგენს.

ცხრილი 1. ოვულაციის სტიმულირებისთვის ნარკოტიკების ღირებულება.

რატომ ატარეთ ოვალური ზარი?

Ovulation ჩვეულებრივ სტიმულირებული ჰორმონალური ნარკოტიკების. ეს პროცედურა ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალის საკვერცხეები არ სრულდება სრულფასოვანი კვერის კონცეფციისათვის საჭირო მეწარმეობისათვის. თითოეული ქალის ინდივიდუალურად შერჩევა ტიპის ნარკოტიკების, ისევე როგორც მისი დოზა. ამ სტიმულირების წყალობით, ორგანიზმში ერთი ან მეტი კვერცხი იქმნება. ოვულაციის მოწოდებასთან ერთად შესაძლებელი ხდება სექსუალურ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება.

Ovulation აღდგენის მისაღწევად აუცილებელია მისი არარსებობის მიზეზი. თუ გარკვეული პრეპარატების სტიმულაციის დაწყებამდე, არ არის დადგენილი ოვულაციის ნაკლებობის მიზეზი, მკურნალობა არ იწვევს სასურველ შედეგს.

მეთოდები განსაზღვრის არარსებობის ovulation

საავადმყოფოებში ხშირად დაიწყეს ჰორმონი სტიმულირების საჭიროება. ასეთი მიდგომა არ არის მხოლოდ შეუსაბამობა ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგრამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მომავალ დედას. იმისათვის, რომ არ გაიაროს არასასურველი კურსი მკურნალობა, განსაზღვრავს თუ არა გაქვთ ovulation ან აკლია.

როგორ შევამოწმოთ ეს, რომ შედეგი 100% არის? არ უნდა გააკეთოთ დიაგნოზი "არ ოვულაცია", განიხილავს მხოლოდ ბაზალური ტემპერატურის ცხრილის შედეგებს, მაშინაც კი, როდესაც რამოდენიმე ციკლის გრაფიკი შეინახავს. ზუსტი პასუხი შეიძლება მხოლოდ მისცეს:

  • ექიმის მიერ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა
  • ჰორმონი ტესტირება,
  • ფოლიკულის განვითარების ხარისხის უწყვეტი ულტრაბგერითი მონიტორინგის ჩატარება. ეს დაკვირვება უნდა ჩატარდეს რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის დროს.

ჰორმონი ტესტები

შემოწმება ჰორმონების დონე რამდენჯერმე სჭირდება. ეს მიდგომა ხელს შეუწყობს არასწორი შედეგის თავიდან ასაცილებლად (ლაბორატორიის ბრალია) და სხეულის პრობლემის არარსებობის დასადგენად. ასევე აუცილებელია გაითვალისწინოს ფაქტორი, რომ ჰორმონების დონე ქალის სხეულში არ არის სტაბილური. თითოეულ ციკლს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა დონის ინდიკატორი. ანალიზის შედეგები ასევე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა სტრესი, კვების პროდუქტები და ა.შ.

ყურადღება მიაქციეთ ისეთი ჰორმონების დონეს, როგორიცაა:

  • ფარისებრი ჰორმონები,
  • მამრობითი ჰორმონები
  • პროლაქტინი.

თუ მათი დონე არ შეესაბამება ნორმას, მაშინ არ არის რეკომენდებული სტიმულირების დაწყება. ამ ჰორმონების არანორმალობა ხელს უშლის ოვულაციას. შესაძლებელია, რომ ამ ჰორმონების დონის სტაბილიზაციის შემდეგ, ოვულაცია საკუთარი თავის აღდგენას მოახდენს.

ულტრაბგერითი მონიტორინგი

ულტრაბგერითი დაკვირვება გამოიყენება ოვულაციის არარსებობის დადგენისა და მისი მიზეზების დასადგენად. 28 დღიანი ციკლი, შეგიძლიათ გააკეთოთ პირველი ულტრაბგერითი უკვე 8-10 დღის შემდეგ ბოლო მენსტრუაცია. იმ შემთხვევაში, თუ მენსტრუალური ციკლი აღარ არის, მაშინ უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი მოგვიანებით.

პირველი ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ აუცილებელია ყოველი 2-3 დღის განმავლობაში ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ექიმი განსაზღვრავს ყოველი შემდგომი ულტრაბგერითი მდგომარეობის საფუძველზე საშვილოსნოს, ასევე საკვერცხეების. ულტრაბგერითი ციკლი ხორციელდება ოვულაციის დაწყებამდე ან კრიტიკული დღეები დაიწყება.

ულტრაბგერითი კვლევის ჩატარებისას, ინფორმაციის შეგროვება ხდება საკვერცხეების ფოლიკულური განვითარების მდგომარეობის შესახებ:

  1. ფოლიკულის განვითარების ნაკლებობა,
  2. არსებობს ფოლიკულის განვითარება, შემდეგ კი შეწყვიტოს განვითარება. ფოლიკელი არ მიაღწევს სასურველ ზომას და იწყებს რეგრესი,
  3. არსებობს დომინანტური ფოლიკულის განვითარება, რომელიც შეწყვეტს და ფოლიკულს არასოდეს მიაღწევს საჭირო ზომა, იწყებს ლუტეინიზაციას. Ovulation არ ხდება იმ ფაქტის მიუხედავად, რომ პროგესტერონის დონე ნორმალურია და ციკლი მუდმივია,
  4. დომინანტური ფოლიკი ვითარდება, ის იზრდება სასურველ ზომაზე, მაგრამ მისი შემდგომი განვითარება არ ხდება გარკვეული მიზეზების გამო. ამას მოჰყვება ფოლიკულის რეგრესია, ისევე როგორც კისტების ჩამოყალიბება,
  5. ფოლიკულის განვითარება, კორპუსის ტუტუნის გამოჩენა და ოვულაციის დაწყება. 1-დან 3 შემთხვევაში საჭიროა რეგულარული ულტრაბგერითი დაკვირვების ჩატარება, მე -4 შემთხვევაში კი საკმარისია დროულად დანიშნოს და განახორციელოს HCG ინექცია ფოლიკულის რღვევის გამოწვევის მიზნით.

სტიმულაციის ჩვენებები

ქალებში ovulation არარსებობის შემთხვევაში, ისინი ინიშნება სტიმულირებაზე. ჩვეულებრივ, კვერცხის მეწარმეობის გამოწვევაა ინიშნება:

  • Парам, которые в период больше года не смогли зачать ребенка обычным (естественным) путем,
  • Парам с возрастом выше 35-49 лет,

Для проведения медикаментозной стимуляции компетентный врач назначает паре сдачу ряда анализов и обследований:

  1. სისხლის ტესტი აივ ინფექციაზე
  2. ჰეპატიტის B, C,
  3. სისხლის ტესტი სიფილისი,
  4. გინეკოლოგიური ნაცხი ქალებში
  5. მილსადენის მილების პატაკის შეფასება,
  6. შეასრულე სპერმა.

სტიმულირების უკუჩვენებები:

  1. ფლოპიური მილების აღკვეთა,
  2. მამაკაცის უნაყოფობის შემთხვევები,
  3. საშვილოსნოს პათოლოგიით,
  4. ადნქსიტი (მწვავე ანთებითი პროცესი),
  5. ასაკი (ნათესავი ფაქტორი).

აღდგენის წესი

  1. სტიმულირების დაწყებამდე აუცილებელია ქმარის სპერმოგრამის შედეგები (IVF / ICSI). ისინი უნდა იყოს კარგი, ან თუნდაც შესაფერისი ბუნებრივი კონცეფცია.

ბოლო დროს ტესტების ჩატარება უნდა მოხდეს მამაკაცის მიერ. მეუღლე უნდა გაიაროს ტესტები, მიუხედავად იმისა, რომ გასული წლის მანძილზე, მიუხედავად იმისა, რომ ის იყო ბავშვის მქონე ფაქტორი. თუ თქვენი ექიმი აწესებს სექსუალურ პარტნიორს სემენის ანალიზის ჩატარების შემდეგ, მხოლოდ რამდენიმე სტიმულაციის კურსები არ არის დადგენილი, შეცვალეთ ექიმი. ეს მიდგომა საუბრობს მისი არაკომპეტენტურობაში ამ პრობლემის მოგვარებაში.

  • ოვულაციის აღდგენის დაწყებამდე აუცილებელია აგრეთვე ღრძილების მილების გამტარობის (GHA) ან ლაპაროსკოპიის ტესტირება (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც IVF / ICSI აუცილებელია).
  • ნებისმიერი სტიმულაცია უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, ისევე როგორც მუდმივი ულტრაბგერითი მონიტორინგი, რომელიც ახორციელებს სხეულის რეაქციის მონიტორინგს სტიმულირების პროცესსა და ფოლიკულების განვითარებას.
  • სტიმულაციის ეტაპები

    გადაწყვეტილება დაწყების თარიღისა და სტიმულის ხანგრძლივობის შესახებ იღებს დამსწრე ექიმს. ეს დამოკიდებულია საშვილოსნოს მდგომარეობაში, ასევე პაციენტის საკვერცხეებზე. ამიტომაც მეოთხე დღეს კლასტოლბეგიტის სტიმულაცია იწყება და მე -9 დღეს მთავრდება, გონადოტროპინების სტიმულაცია მეორე დღეს დაიწყო და დაახლოებით 10 დღის განმავლობაში მთავრდება.

    ოვალურად აღდგენის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში, საჭიროა პირველი ულტრაბგერითი სკანირება. შემდეგ ისინი ყოველ 2-3 დღეში ტარდება. მათი განხორციელების დრო განისაზღვრება საშვილოსნოს და საკვერცხეების მდგომარეობით.

    სტიმულაცია გაგრძელდება მანამ, სანამ ფოლიკულს არ მიაღწევს საჭირო ზომა (20-25 მმ). ამ ზომის მიღწევის შემდეგ იკ-ს ინექცია ინიშნება. დოზა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ (5,000-დან 10,000-მდე). ამ ინექციის მიზანს წარმოადგენს ovulation პროცესის სტიმულირება, ასევე თავიდან აიცილოს განვითარებული ფოლიკულის რეგრესია და ფოლიკულური ცისტების წარმოქმნა.

    უმეტეს შემთხვევაში, ovulation დაწყების იწყება 24-36 საათში ინექცია HCG. ოვულაციის დადასტურება ხორციელდება ულტრაბგერითი გამოკვლევით. ოვულაციის დაწყებისას პროგესტერონის ან უთროშეშენის ინექციების მქონე საკვერცხეების საკმარისი დახმარებაა.

    სემენის შედეგების მიხედვით, ექიმი ადგენს სქესობრივი კავშირის საჭირო სიხშირეს სტიმულს.. ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირის ჩატარება ყოველ დღე (ზოგიერთ შემთხვევაში ყოველდღე), მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც HCG- ის ინექცია და კორპუსის luteum- ის ფორმირების დაწყებამდე, რომელიც მიუთითებს ოვულაციის დაწყებისას.

    სტიმულირების გვერდითი ეფექტები

    ნებისმიერი პრეპარატი აქვს გვერდითი მოვლენები. ანალოგიურად, სტიმულირება არ მუშაობს ისე, როგორც ეს. საერთო გვერდითი ეფექტებია:

    • კისტოზური ფორმირების წარმოქმნა
    • საკვერცხეების ჰიპერტენზირება,
    • ადრეული საკვერცხის ამოწურვა,
    • წონაში
    • მრავალჯერადი ორსულობის დაწყების,
    • საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) პრობლემები
    • ცნს (ცენტრალური ნერვული სისტემის) პრობლემები
    • საკვერცხეები apoplexy (rupture)
    • ჰორმონალური დარღვევები.

    სტიმულაციის დაწყების დაწყებამდე ბევრმა ექიმმა რეკომენდაციით მიმართა:

    • შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი,
    • დაიწყე ჭამა უფლება
    • სცადეთ გამოსავალი ჯანმრთელობის აღდგენისთვის ბუნებრივი საშუალებების აღდგენისთვის.

    ხალხური სტიმულაციის მეთოდები

    ბევრი ქალი ურჩევნია სტიმულირების ovulation ბუნებრივი მეთოდები. ოვულაციის ჩასატარებლად, ჩვეულებრივ, 3 სამკურნალო მცენარეების ინფუზიების გამოყენება:

    თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ამ მწვანილი აფთიაქებში.

    სტიმულირება ინფუზია ამ მწვანილი აუცილებელია:

    1. სასმელის თხილის სასმელი 3-4 ჯერ დღეში. 1 tablespoon steamed ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში. მისი გამოყენება ხელს უწყობს კვერცხის მეწარმეობას და ენდომეტრიუმის ზრდას,
    2. სასმელი ინფუზია ბორის საშვილოსნოს. ეს ბალახს შეიცავს ძირითადი ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია ორსულობის ადრეულ პერიოდში - პროგესტერონისა. ამ სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია მზადდება, როგორც Sage,
    3. საინფუზიო წითელი ფუნჯის გამოყენება. ეს არის პრაქტიკული მრავალი გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობაში.

    ასევე ცნობილია ისეთი ხალხური საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა:

    • დეკორაცია ვარდების ფურცლები, რომელიც შეიცავს ვიტამინ E,
    • ალოეს და კომშის წვენი
    • მუმი,

    სასურველია, ხელი შეუწყოს სტიმულირებას ხალხური საშუალებებით სამედიცინო ზედამხედველობით, ისევე როგორც რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევები.

    სტიმულირება და ვიტამინი თერაპია

    სტიმულაციის მსვლელობისას საჭიროა ვიფიქროთ სათანადო კვებაზე, ასევე ორგანიზმში საჭირო ვიტამინებისა და მინერალებით. ქალი მზად უნდა გახდეს დედა უნდა ჭამა საკვები, რომელიც შეიცავს:

    • ფოლის მჟავა
    • კალიუმის იოდიდი (ნაპოვნი იოდირებული მარილით),
    • ვიტამინები C, E, A და ა.შ.,

    ოვულაციის სტიმულირება - მკურნალობის კურსი, რომელიც 70% -იან პროცენტში მოჰყვება მოსალოდნელ შედეგს. პაციენტი თავად უნდა გადაწყვიტოს ექიმის მიერ რეკომენდირებული მეთოდის ჩატარება თუ არა. აუცილებელია შევადაროთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე და მიიღოს ეს პროცედურა სერიოზულად.

    გახსოვდეთ: ოვულაციის არარსებობის დადგენის გარეშე (ყოვლისმომცველი გამოკვლევის საშუალებით), არ უნდა მიმართოთ ნარკოტიკების სტიმულაციას. მკურნალობა მხოლოდ კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება.

    რა არის ovulation სტიმულირების?

    ოვულაციის ნაკლებობის პრობლემა ხშირია ნორმალური ჰორმონალური დარღვევის დარღვევის გამო. სტიმულირების მეთოდის გამოყენებით მიღებულია წარმატებული მკურნალობა ქალი უნაყოფობისთვის. ხორციელდება გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების მიღების შემდეგ.

    პრეპარატები ovulation და მათი დოზის სტიმულირებისათვის ხორციელდება დამსწრე ექიმი, რომელიც დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ამ მნიშვნელოვანი პროცედურის მომზადება იწყება ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრული შესწავლით. დადებითი შედეგის მისაღწევად შესაძლებელია მხოლოდ უშვილობის მიზეზი.

    პროცედურის ჩვენებები

    მეთოდი გამოიყენება თუ ovulation ძალიან იშვიათია ან საერთოდ არ არის. სტიმულაციის მიზეზები გამოჩნდება, როდესაც ქალი არ შეიძლება ფეხმძიმობა გახდეს წელიწადში ან მეტი. თუ დაქორწინებული წყვილის ასაკი 35 წელზე მეტია, მაშინ მათ ექიმების სტიმულირება ექვსთვიანი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ ბავშვის ბუნებრივი გზით წარმოქმნის მცდელობებს.

    შესაძლო უკუჩვენებები

    პროცედურა შეუძლებელია მამაკაცის უნაყოფობის შემთხვევაში, ისე, რომ მას შემდეგ, რაც ovulation სტიმულირება მნიშვნელოვანია ორივე პარტნიორის შესწავლა. უკუჩვენება უკუჩვენება ასევე ფლოპიური მილების ობსტრუქციას, რომლებშიც არ არსებობს ორსული, რადგან ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოს გარეთ შეიძლება იყოს.

    მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ მამრობითი უნაყოფობის არარსებობა, რომელიც ასევე საჭიროებს სრულ გამოკვლევას და სპერმოგრაფს. სხეულის ანთებითი პროცესების არსებობა ნორმალურ სტიმულირებას ახდენს და ახდენს ჯანმრთელობის რისკებს.

    ასაკი ასევე გავლენას ახდენს სტიმულირების შესაძლებლობის გამო, რადგან კვერცხის მარაგი შეზღუდულია და ყოველ წელს მცირდება. 35 წლის შემდეგ, რაც უფრო მეტად რთულია ორსულობის მიღება, მაგრამ თანამედროვე მედიცინას შეუძლია მისცეს დედამისი სიხარული დედისთვისაც კი, რაც დამოკიდებულია მის ჯანმრთელობაზე.

    როგორ განახორციელოს სტიმულირება

    მიიღეთ დადებითი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ ქალის სხეულის სრული დიაგნოზის შემდეგ. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების თანახმად, შეუძლებელია ექვს სტიმულაციის პროცედურების განხორციელება. ამ პერიოდში ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროა უშვილობის კიდევ ერთი მიზეზი. სტიმულაციის ეტაპები განსხვავდება მედიკამენტების არჩევანის მიხედვით.

    გაირკვეს, თუ როგორ არის ovulation stimulated, შეგიძლიათ განიხილოს სქემა პროცედურის მაგალითზე აღების ნარკოტიკების Klostilbegit, რომელიც ძალიან ხშირად ინიშნება სპეციალისტები.

    1. სტიმულაციის პირველი ეტაპი ციკლის 2-დან 10 დღემდე გრძელდება, ულტრაბგერითი ხსნარი ხდება 7 დღის შემდეგ, ხოლო HCG ინექცია ენიჭება ოვულაციის სტიმულირებას. ინექციის შემდეგ დღეში დაახლოებით ოვალურია.
    2. მეორე ეტაპზე ტარდება ჰორმონალური პრეპარატები ტაბლეტების ან ინექციების სახით. ეს პერიოდი კვერცხის გათავისუფლების მომენტიდან 14 დღის განმავლობაში გრძელდება.
    3. პაციენტმა უნდა მოიწვიოს სისხლი მასში ყოფნის დროს. მესამე ეტაპზე, ჯანმრთელობის მონიტორინგი და ნივთიერებები მიიღება, რაც ხელს უწყობს ჰორმონების ბალანსს.

    ოვულაციის სტიმულის წინ, ქალი და კაცი სრულ დიაგნოზს გაივლიან. უნდა იყოს ნორმალური მამრობითი ჰორმონები, პროლაქტინი, ფარისებრი ჯირკვალი სწორად მუშაობისთვის. სტიმულირება იწყება მენსტრუაციის მეორე დღეს, ხოლო მისი მონიტორინგი ულტრაბგერითია. ეს ქმნის სიმულაციას ბუნებრივი პროცესი ovulation, რადგან ინექცია კეთდება ყოველდღიურად ამავე დროს.

    ფოლიკულის სიმწიფის ხარისხი შეფასებულია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასევე ხორციელდება დღე-ღამეში 6-დან 7 საათამდე და შემდეგ დღეში 10-ით 28 დღიანი ციკლით და განკუთვნილი ოვულაციის დროს, რათა განისაზღვროს ნორმალური კონცეფცია.

    პროცედურის მოსამზადებელი ეტაპი

    ოვულაციის სტიმულირებისთვის მზადება ხორციელდება თანამედროვე დიაგნოსტიკის გამოყენებით. ექიმს შეუძლია აირჩიოს მედიკამენტები წინასწარ მკურნალობაზე, ტექნიკით, რომლითაც ისინი სტიმულს აძლევენ, და თითოეული პაციენტისთვის შესაფერისი ნარკოტიკების მიღებას. მაქსიმალური შედეგების მისაღებად, წყვილმა უნდა დაიცვას პროცედურის ყველა პირობა.

    ჰორმონი ტესტირება

    ეს გამოკვლევა ტარდება მენსტრუალური ციკლის საწყის ფაზაში. ჰორმონების ტესტირება ერთხელ, ვიდრე გამორიცხავს ლაბორატორიული შეცდომის შესაძლებლობას, ასევე მათი ზუსტი რაოდენობით სისხლში, რადგან მას შეუძლია შეცვალოს.

    3 ან 4 დღეს, FSH, პროლაქტინი, LH, ტესტოსტერონის ტესტირება. შედეგების მიხედვით, თერაპიის შერჩევა ხდება პაციენტისთვის, ან ხორციელდება ნორმალური ჰორმონის დონეების დამატებითი მკურნალობა და აღდგენა. ოვულაციის ეს სტიმულირება იწყება მხოლოდ ჰორმონალური ბალანსის შემდეგ.

    მილები ტესტები

    ოვულაციის დაწყებამდე გააქტიურებულია ფლოპიური მილები. გამოკვლევის გარეშე, ჩვეულებრივი ორსულობა შეუძლებელია, ვინაიდან ეს არის მილის კონცეფცია. ამისათვის აირჩიეთ შემდეგი მეთოდები:

    • ლაპაროსკოპია
    • რენტგენი,
    • ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

    On ულტრაბგერითი, შეგიძლიათ ნათლად ვხედავ patency მილები, რადგან მათი ღრუს არის განსხვავებით აგენტი. თუ ეს მეთოდი და X- სხივები სურათს არ განმარტავს, ექიმი განსაზღვრავს ლაპაროსკოპიას, რომლის დროსაც მუცლის ღრუში გაკეთებულია მცირე ზომები და სპეციალური საშუალებებია გაწერილი, რათა ზუსტად განსაზღვრონ ფლოპიური მილების მდგომარეობა ან მათი მკურნალობა. ასეთ ანალიზს მივყავართ ოვულაციის სტიმულაციამდე, რადგან ფლოპიდის მილების პატაკის გარეშე პროცედურის დაწყებას აზრი არ აქვს.

    ქორიონული გონადოტროპინი

    Ovulation პროცესის ინდუქციისთვის აუცილებელია HCG- ის (ადამიანის ქორიონის გონადოტროპინის) მართვა. ნარკოტიკების მომატება, რომელიც გონადოტროპინებს იყენებენ, გაუკეთეს. Chorionic gonadotropin არის გაუკეთეს პირდაპირ სტიმულირება გათავისუფლებას კვერცხი ერთი დღით ადრე განკუთვნილი ღონისძიება. HCG- ის შესავალი ხელს უშლის კისტების ჩამოყალიბებას, აჩქარებს ფოლიკულის მეწარმეობას.

    პროგესტერონის ნარკოტიკები

    სტიმულაციის პროცესში პროგესტერონის პრეპარატების გარეშე, მათ შორის Duphaston, Utrozhestan, Kraynon. საჭიროა ჰორმონალური ბალანსის დაბალანსება მენსტრუალური ციკლის მეორე ეტაპზე, როდესაც ოვულაცია უკვე მოხდა. ასეთი პრეპარატები ხელს უწყობენ ორსულობის შეწყვეტას.

    პროგესტერონის პრეპარატები მიღებულია 10 ან 14 დღის განმავლობაში, ოვალურად დაუყოვნებლივ. ისინი გააუმჯობესებენ კორპუსის ტუტუნის ფუნქციას, რომელიც ქმნის ჰორმონს ციკლის მეორე ნახევარში, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს კედლების გაჯანსაღებული კვერცხის წარმატებულ დანამატს.

    როცა დაველოდებით შედეგს

    ეტიოლოგიის სტიმულირების საშუალება კვერცხუჯრედში ხელს უწყობს, რათა წარმატებით მოხდეს კონცეფცია. მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა უნაყოფობის ან კვერცხუჯრედის ნორმალური პროცესის დარღვევის მიზეზით. ყოველ შემთხვევაში, ყველაფერი ინდივიდუალურად მიდის.

    სტიმულირებისა და განაყოფიერების შემდეგ მასზე გავლენას ახდენს ბევრი გარე და შიდა ფაქტორები, მაგრამ სწორი მიდგომა შეგიძლიათ მიეცეს შანსი ყველა ქალს, რომელსაც აქვს ბავშვის ინფორმირება. პროცედურის არასაკმარისი ეფექტი შეიძლება ითვალისწინებდეს ინდივიდუალურ მგრძნობელობას მედიკამენტურ ნივთიერებებზე, რადგან ასეთ შემთხვევებში პრეპარატის დოზა იზრდება.

    ოვულაციის სტიმულაციის შედეგები დამოკიდებულია სათანადო ნარკოტიკის შერჩევისა და პაციენტის დიაგნოზზე. ყველაზე ხშირი გართულებებია საკვერცხის ჰიპერპტიმირება, როდესაც კისტა შეიძლება შეიქმნას, რაც საშიშია რევოლვერული რღვევით, სითხის ღრუში, ეკოპური ორსულობა ზოგჯერ ჩანს.

    ყველა გვერდითი ეფექტი ხშირ შემთხვევაში ხდება არასათანადო მოპყრობის გამო. საკვერცხეების ჰიპერპტიმაციული სინდრომი უკავშირდება დიდი რაოდენობის ფოლიკულების ზრდას, მათ მკვეთრ ზრდას. თავშეკავება ან თავშესაფარი მოჰყვება ადრეული მენოპაუზის, საკვერცხის დაქვეითებას და სხვა უსიამოვნო შედეგებს.

    დადებითი შედეგი ხშირად ხდება მეორე და მესამე მცდელობებზე, როდესაც შანსი ორსულობის მიღწევის შანსს 70% -ს შეადგენს. მაქსიმალური ექვსი სტიმულირების ციკლი შეიძლება განხორციელდეს და თუ კონცეფცია არ მოხდა ამ პერიოდში, ეს იმას ნიშნავს, რომ უნაყოფობის მიზეზი არ იყო სწორად გამოვლენილი.

    ნებისმიერ სტიმულაციას მკაცრი სპეციალისტის ზედამხედველობა და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა სჭირდება. საჭიროა მაღალკვალიფიციური ექიმის პოვნა, რომელიც არა მარტო დედის სიზუსტის შესრულებას შეუწყობს ხელს, არამედ ქალის ჯანმრთელობისთვის ყველა რისკის ფაქტორს აღმოფხვრას.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send