ჯანმრთელობა

ენდომეტრიტი ხელს უშლის ბავშვის კონცეფციასა და ტარებას

Pin
Send
Share
Send
Send


ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს საერთო ანთებითი დაავადება.

ამ დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს.

მწვავე ფორმას თან ახლავს მაღალი ცხელება და მკვეთრი მუცლის ტკივილი, bloating.

თუმცა, ენდომეტრიტის დროს ყოველთვის არ არის ქარიშხალი, ყველაზე ხშირად დაავადება დუნეა და არ აშკარა სიმპტომები.

ეს დუნე პროცესი ახალგაზრდა ქალებში უნაყოფობის საერთო მიზეზია.

პათოლოგიის და მიზეზების არსი

ქრონიკული ენდომეტრიტი - ეს არის უწყვეტი ანთება საშვილოსნოს შიდა ფენებში - ენდომეტრიუმი.

პირველი, ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს მხოლოდ საშოში და საშვილოსნოს ყელში, მაშინ, იზრდება, ანთება გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმზე.

ქრონიკული ენდომეტრიტის შესაძლო მიზეზები:

  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, რომლებიც დროულად არ განიხილებოდა,
  • დაავადების მწვავე ფორმის მკურნალობის სრული არარსებობა ან თვითდასაქმება,
  • მენჯის ორგანოების რადიაციული თერაპია,
  • საშვილოსნოს,
  • აბორტის ან სხვა საშვილოსნოს ჩარევა, რის შედეგადაც ინფექციური პათოგენები შემოიტანეს ორგანოს ქსოვილში.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების ქრონიკული ფორმა ხასიათდება არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის, მუდმივი აჩრდილი და ხატვის ტკივილი ქვედა მუცლის არეში, არ უკავშირდება მენსტრუაციას.

გარდა ამისა, დაავადება იწვევს ციკლის დარღვევას, პერიოდებს შორის სისხლდენის პროვოცირებას.

სავარაუდოა, რომ 70% შემთხვევაში ქრონიკული ენდომეტრიტი ხდება პრაქტიკულად ასიმპტომური და გამოხატავს გრძელვადიანი ეფექტების სახეს, მაგალითად, ნაყოფის კონცეფციისა და ტარების პრობლემებს.

შემიძლია ფეხმძიმე?

ქრონიკული ფორმა ამ დაავადების საშიშია, რადგან ქალი არ ჩქარობს სანახავად ექიმი არ განიცდის მწვავე მტკივნეული სიმპტომები..

ასეთი შეფერხება საშვილოსნოს შიდა შრის პათოლოგიების განვითარებას იწვევს, ენდომეტრიუმს ვეღარ შეძლებს მისი ფუნქციების შესრულება.

ითვლება, რომ ქრონიკული ენდომეტრიტით დაავადებულ ქალებს აქვთ შანსი, რომ ბავშვის გაცნობა და ამისათვის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს.:

  • დაავადების პროცესში საშვილოსნოს შიდა ფენა იცვლის სტრუქტურას, აღწევს ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას და აღორძინდება. გადაკეთებული ქსოვილები ვერ მიიღებენ განაყოფიერებულ კვერცხს. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ემბრიონი შეიძლება იმპლანტირებული იყოს, არის ძალიან მაღალი რისკი miscarriage, რომელიც გრძელდება მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში.
  • ორსულობის დროს ანთებითი პროცესი არ გაივლის და არ შეამცირებს. ამავე დროს, ანთების პათოგენები იმოქმედებენ არა მხოლოდ საშვილოსნოს, არამედ ემბრიონსაც. შედეგად, ემბრიონი უარყოფილია და, შესაბამისად, გართულებები მოხდა.

ქრონიკული ენდომეტრიტი არის უშვილობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი..

საიმედოდ ცნობილია, რომ ბავშვების უუნარობის შემთხვევებში თითქმის ნახევარი ქრონიკული ენდომეტრიტის მიზეზია.

როგორ მოქმედებს ორსულობის კურსი?

ეს დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები ორსულობის დროს.:

  • ე.წ. ჩვეულებრივი miscarriage, როდესაც პაციენტი კარგავს ბავშვს მდე 28 კვირის განმავლობაში 2 ჯერ ზედიზედ. ქრონიკული ენდომეტრიტი ქმნის ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე გართულებების ძალიან მაღალი რისკი.
  • ემბრიონის განვითარების დარღვევა. ეს იმიტომ ხდება, რომ დაზიანებული ენდომეტრიუმი საკმარისია სისხლის მიმოქცევის გარეშე. ხილი არ იღებს ჟანგბადის, ნუტრიენტებითა და ვიტამინების საჭირო რაოდენობას. ბავშვი შეიძლება დაბადებულ იქნას შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიებით.

მკურნალობის რეჟიმი

საწყის ეტაპზე აუცილებელია საშვილოსნოს დაზიანების მიზეზების იდენტიფიცირება, განსაზღვროს ანთების გამომწვევი აგენტი და შეამციროს მისი აქტივობა. ამისათვის ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკებს, მათთვის განსაზღვრული მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის გათვალისწინებით.

პარალელურად, პაციენტთა იმუნიტეტის გამოსწორების ღონისძიებები მიმდინარეობს.

მეორე ეტაპზე ენდომეტრიუმის სტრუქტურა და ფუნქციები აღდგება და მისი დაზიანების შედეგები აღმოფხვრილია.:

  1. ფიზიკური პროცედურები ინიშნება ენდომეტრიუმში სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად, განაახლოს საკნები და გაზრდის მგრძნობელობის ჰორმონებს.
  2. ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია ხორციელდება შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიური გავრცელების აღსაკვეთად და ენდომეტრიუმის ფუნქციური აქტივობის სტიმულირება.
  3. მეტაბოლური თერაპიისთვის დანიშნული ნარკოტიკები. მიზნად ისახავს ენდომეტრიუმის ქსოვილებში მეტაბოლიზმის გაძლიერებას და ჟანგბინის შიმშილის შედეგების აღმოფხვრას.

მკურნალობის ეფექტურობა შეფასებულია შემდეგი პარამეტრების მიხედვით.:

  • ანთების გამომწვევი აგენტის საქმიანობის გაუჩინარება ან შესუსტება,
  • ენდომეტრიუმის ეკოგრაფიული სურათის აღდგენა,
  • დაავადების კლინიკური გამოვლინებების გაუჩინარება ან შემცირება,
  • ენდომეტრიუმის ქსოვილის სტრუქტურის აღდგენა.

ენდომეტრიუმის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ადრეულ ეტაპებზე, რადგან უგულებელყოფილი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგებით, როგორიცაა საშვილოსნოს შეშუპების საფრთხე, პლაცენტური უკმარისობა, საშვილოსნოსშიდა წებოვანი პროცესების და პოლიპების ჩამოყალიბება.

ქრონიკული ენდომეტრიტი და IVF

არ არსებობს მკაფიო ალგორითმი ქრონიკული ენდომეტრიტის მქონე პაციენტებთან მუშაობისთვის.

თუმცა, არსებობს ზოგადი რეკომენდაციები.:

  • არ არის რეკომენდირებული ციკლის სამედიცინო სტიმულაციის ჩატარება ემბრიონის საშვილოსნოში გადაყვანისას, რადგან ქრონიკული ენდომეტრიტის სტიმულაციის დროს სითხე შეიძლება შეაგროვოს საშვილოსნოს ღრუსში,
  • დაავადების ქრონიკული ფორმით, ენდომეტრიუმი ძალიან მყიფეა, ერთზე მეტ ემბრიონზე გადაყვანა და მათი წარმატებული იმპლანტაცია შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები გესტაციისა და აბორტის მუდმივ საფრთხესთან,
  • მას შემდეგ, რაც ემბრიონი საშვილოსნოს გადაეცემა, პაციენტი ინიშნება ნარკოტიკულ საშუალებებზე, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედების და ვიტამინებს.

ეს სამუშაო კრიტერიუმი ხელს უწყობს წარმატებულ შედეგებს. IVF პროგრამაზედა ასევე დაეხმარება, რათა ორსულობის მისი ლოგიკური დასკვნა.

შემიძლია თუ არა დედამ მკურნალობის შემდეგ?

ქრონიკული ენდომეტრიტის წარმატებული მკურნალობის შემდეგ პაციენტების 70% წარმატებით ატარებს ბავშვებს.

ორსულობა ამ დაავადების მკურნალობის შემდეგ განსაკუთრებით უნდა იყოს დაცული, მინიმუმ 2-ჯერ თვეში.

თუ ნაადრევი შეწყვეტის საფრთხე არსებობს, პროგესტერონის საწინააღმდეგო პრეპარატები ინიშნება ორსულობის შესანარჩუნებლად.

ქრონიკული ენდომეტრიტის მქონე ორსული ქალები უნდა იყვნენ ძალიან ფრთხილად მათი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შესახებ.

დაავადების თავისებურებები

საშვილოსნო რეპროდუქციული სისტემის მნიშვნელოვანი ელემენტია, სადაც ციკლის დროს ნიადაგი მზადდება ემბრიონის მიღებისათვის და კონცეფციის შემდეგ ახალი ცხოვრება ვითარდება. შიგნით გენიტალური ორგანო უნდა დარჩეს, როგორც სტერილური. არ არსებობს ასეთი სახის მიკროორგანიზმები, როგორც საშოში ან ნაწლავებში. საშვილოსნოს ბუნებრივი დაცვა კისერია. მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში იგი ქმნის ლორწოს, რომელიც ბლოკავს ბაქტერიასა და ვირუსებს. საშვილოსნოს უგულებელყოფის მიზეზია ხშირად მენსტრუაციის დროს სექსი. ენდომეტრიტი შეიძლება გამოწვეული იქნეს ინტერვენციებით (აბორტი, IUD სამონტაჟო, მშობიარობა, საკეისროსი, ჰისტეროსკოპია) ან ვენერიული დაავადებების ინფექციით.

ენდომეტრიტის ორი ფორმაა: მწვავე და ქრონიკული. გამოირჩევა ნიშნების ინტენსივობა და ნაკადის ხანგრძლივობა. პირველადი ანთება, მწვავე ენდომეტრიტი ხდება. თუმცა, მისი გამოვლინებები (ჰიპერთერმია, გაცილება, მუცლის ტკივილი, ხანგრძლივი პერიოდი) ხშირად ხშირია მენსტრუაციით და ცივირებით. სათანადო ყურადღების გარეშე, დაავადება ქრონიკული ფორმით 1-2 კვირის შემდეგ ხდება. ამ პათოლოგიის თავისებურება ისაა, რომ ძნელია აღიაროს სიმპტომები და შეიძლება მხოლოდ დიაგნოზი გამოკვლევის დროს. ამ შემთხვევაში დაავადება კვლავაც განაგრძობს რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციის დარღვევას და შეუქცევად ცვლილებებს.

პაციენტები ხშირად იწვევენ კონცეფციებს, როგორიცაა ენდომეტრიოზი და ენდომეტრიტი, მათი განსხვავება დაავადების ბუნებაში. ენდომეტრიოზი არის ჰორმონის დამოკიდებული პათოლოგია, რომელშიც ენდომეტრიუმი იზრდება გაუთვალისწინებელი ადგილიდან. ენდომეტრიტის დროს, ლორწოს არ იზრდება, მაგრამ ხდება inflamed.

სიმპტომები და დიაგნოზი

როდესაც დაავადება მწვავეა ქრონიკულიდან, მისი სიმპტომები გაქრება. ამ დროისთვის იქმნება აღდგენის ილუზია, რომელიც, როგორც წესი, ქალების კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. პათოლოგიას თან ახლავს უმნიშვნელო ყვავილოვანი ვაგინალური გამონადენი, რაც არ იწვევს ბევრად დისკომფორტს.

დროს მენსტრუაცია და სქესობრივი, ტკივილი იგრძნობა, რომელიც, როგორც წესი, არ ყურადღება მიაქცია. დროთა განმავლობაში, პროგრესული დაავადება ხელს უშლის მენსტრუალური ციკლის განვითარებას, რამაც გამოიწვია მგრძნობიარე გონება, ალტერნატივა გაღიზიანებული სისხლდენით. უშვილობა ხელს უწყობს პათოლოგიას, რის შედეგადაც პაციენტი კვლავ შეეცდება სამედიცინო დახმარებას.

დროთა განმავლობაში ენდომეტრიტის დიაგნოზით, საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ გინეკოლოგს პრევენციული ვიზიტების დროს. საწყის ეტაპზე პათოლოგია ძნელად შესამჩნევია. უმნიშვნელო პრეტენზიების მქონე ექიმთან კონსულტაციისთვის მნიშვნელოვანია. გინეკოლოგი აგროვებს ანამნეზს და სახელმძღვანელოს შემოწმებას. პალპაციის დროს აღინიშნება, რომ საშვილოსნოს დალუქვა და გაფართოება. დიაგნოზის დასადასტურებლად, დიაგნოსტიკური მანიპულირება უნდა შესრულდეს:

  • ვაგინალური მიკროფლორის განმარტება,
  • ენზიმის იმუნოზა,
  • მენჯის ულტრაბგერითი,
  • ჰისტეროსკოპია და ბიოფსია
  • PCR დიაგნოსტიკა.

საიმედოდ დადგინდეს, რომ საშვილოსნოს უგულებელყოფა ხდება, მილის ბიოფსია დაეხმარება. შედეგად მიღებული უჯრედები ეგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევას, რაც ზუსტ შედეგს იძლევა.

როგორ მოქმედებს ენდომეტრიუმის ანთება კონცეფციაში?

ორსულობის დაგეგმვაში, მნიშვნელოვანია, რომ რეპროდუქციული ორგანო ჯანმრთელი იყოს. რა თქმა უნდა, ამ პროცესში საკვერცხეები, ფლოპიური მილები და საშვილოსნო მნიშვნელოვანია. თუმცა, ნაყოფის ტარება, მისი კვების და ზრდა საშვილოსნოში ხდება. ჯანსაღი ბავშვის დაბადებისთვის, ფუნქციონალური ფენის უნდა ჰქონდეს გარკვეული სისქე და სტრუქტურა. საშვილოსნოს უგულებელყოფის პათოლოგიები შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის სტრუქტურაში ცვლილებები ან პირდაპირ გავლენას ახდენს მზარდი სხეული.

  1. ენდომეტრიტით დაავადებული უშვილობა აღწერს იმ ფაქტს, რომ ლორწოვან გარსს არ შეუძლია ემბრიონის მიღება. კვერცხის სპერმის და სასუქის შეყვანაც კი, ისევე როგორც ნორმალური ფლოპიური მილები, ნაყოფის კვერცხი არ შეუერთდება საშვილოსნოს კედელს. გაფანტული ლორწოვანი შრატი, აფართოებს, იცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. ხშირად, აქ არის პოლიპსები, ადჰეზიები, კისტები. ასეთ პირობებში შეუძლებელია იმპლანტაცია.
  2. თუ კონცეფცია მოხდა, და ემბრიონმა აღმოაჩინა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ყველაზე ხელსაყრელი ფართობი დანართისთვის, არ არსებობს გარანტია, რომ ორსულობა მშობიარობაში დასრულდება. კუნთოვანი ორგანოს მომატებასთან ერთად, ჩვილის ადგილის ნაწილი შეიძლება მოხვდეს არასასურველ ზონაში, რომელიც დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილებით. სისხლის მიმოქცევის და კვებითი დარღვევების შედეგად მოხდება miscarriage.
  3. თუ თქვენ გაქვთ ორსული ენდომეტრიტით, თქვენ უნდა გაფრთხილება. არსებობს რისკი, რომელიც საშვილოსნოს ინფექციური ნივთიდან შემოდის ნაყოფის მემბრანაში. ემბრიონის ინფექციის შედეგად, მისი ზრდისა და განვითარების ბუნებრივი პროცესები ჩაიშლება.

ორსულობის დაგეგმვისას მკურნალობა

ენდომეტრიტის დიაგნოზის დროს ანალიზის ჩატარება ხდება პარალელურად, რომელიც განსაზღვრავს პათოგენური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობას ნარკოტიკებთან. უმეტეს შემთხვევაში პაციენტი ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, ანტივირუსული, ანტიპროტოზოოალური და იმუნომოდულაციური პრეპარატები.

პრეპარატის პრევენციის მიზნით რეკომენდებულია შეწონილი პრეპარატები, ხოლო ჰორმონალური დონის ნორმალიზება - ზეპირი კონტრაცეპტივები. ფართომასშტაბიანი მკურნალობის უპირატესობა ის არის, რომ ის შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. მხოლოდ ზოგი უგულვებელყოფით შემთხვევებში ქალს შეუძლია საჭიროა ოპერაცია, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობისას ორსულობის დაგეგმვა შეუძლებელია. პირველ რიგში, კონცეფცია, რომელიც მოხდა, შეიძლება გართულდეს, მეორეც, გამოყენებული ნარკოტიკების უმრავლესობა შეუთავსებელია ნაყოფის ტარების გამო.

შემიძლია ორსული ქრონიკული ენდომეტრიტით?

თვითმმართველობის დაავადება არ არის დაბრკოლება კონცეფცია. დაავადების ადრეულ ეტაპებზე საკვერცხეები შეუფერხებლად იწყება და ლორწოვრის ზოგიერთი ნაწილი ჯერ კიდევ მზად არის ემბრიონის მიღება. თუმცა, ექიმები კატეგორიულად არ იყენებენ ქრონიკული ენდომეტრიტის ორსულობის დაგეგმვას, ვინაიდან კონცეფცია შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage, მშობიარობა, პლაცენტის გამოყოფა, ნაყოფის თანდაყოლილი ანომალიები და სხვა უსიამოვნო შედეგები.

პაციენტთა 10% -ს, ქრონიკული მეტროენდემიტიტი, რომელიც შეიცავს mylamrium- ის ანთებითი პროცესით, უშვილობა ხდება. თუმცა, დაავადების ამ ფორმირება იშვიათად ხდება. მკურნალობის დასრულებისას ქრონიკული ენდომეტრიტის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა უფრო უსაფრთხო და გონივრულია.

შემიძლია თუ არა ორსული ენდომეტრიტის მკურნალობის შემდეგ?

60-70% ქალები, რომელთა ენდომეტრიტი გამოვლინდა, მკურნალობის შემდეგ არ განიცდიან კონცეფციას. ისინი ადვილად გახდებიან ორსული, ატარებენ და ბუნებრივად მიიღებენ დაბადებას, თუ სხვა ბარიერები არ არსებობს. ენდომეტრიტი-დაკავშირებული დაავადებები გვხვდება რიგი პაციენტებში, რომელთა მკურნალობის შემდეგაც დიდი ხნის ნანატრი კონცეფციაც ხდება.

ანთებითი დაავადების გართულებასთან ერთად და ფარმაცევტული მილების პირის ღრუში ფორმირების პროცესი ბუნებრივად არ იწყება. ეს მდგომარეობა გასწორდა ქირურგიულად და, საჭიროების შემთხვევაში, გამოყენებული რეპროდუქციული ტექნოლოგიები გამოიყენება.

ენდომეტრიტის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია იმ შემთხვევაში, თუ განმეორებითი კვლევა აჩვენებს, რომ ქალი ჯანმრთელია. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ტესტები და შეასრულონ ბიოფსია ანტიბიოტიკების გამოყენების დასრულებიდან არა უგვიანეს 2 კვირისა. რეკომენდებულია კონცეპციის დაწყება მხოლოდ სხეულისაგან ნარკოტიკების აქტიური კომპონენტის სრული ამოღების შემდეგ.

IVF მკურნალობის შემდეგ

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება არ არის რეკომენდებული რეპროდუქციული მეთოდების გამოყენებისთვის. IVF და ენდომეტრიტი არის ურთიერთგამომრიცხავი ცნებები. ვიტრო განაყოფიერების პროტოკოლის ჩატარებისას საშვილოსნოს ლორწოვანი გარს არ უნდა იყოს არა მხოლოდ ჯანსაღი, არამედ გარკვეული სისქეც. იმ შემთხვევაში, თუ იგი inflamed, თუნდაც საუკეთესო ემბრიონის ჩაფიქრებული ტესტი მილის ვერ შეძლებს დაურთოს.

ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობა IVF- ს წინაშე სავალდებულოა. აღდგენის შემდეგ ქალს აქვს ბუნებრივი კონცეფციის შანსი, რომლის ალბათობა არანაკლებ IVF- ით (თუ სხვა პრობლემები არ არის). ამიტომ, მკურნალობის შემდეგ, პაციენტს მიეცემა დრო ორსულად დამოუკიდებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, IVF პროცედურა ენდომეტრიტის მკურნალობის შემდეგ არის რეპროდუქციული ფუნქციის განხორციელების ერთადერთი შესაძლებლობა. ეს ხდება, როდესაც დანამატები ჩართულია ანთებითი პროცესით. ფლოპიური მილების ანთება შეიძლება გართულდეს ადჰეზიების ფორმირებით, ჰიპოსიპინების ატროფია, ჰიდროზოლინგებისა და საქტილოსპინქსის ფორმირება. ასეთ შემთხვევაში, ოპერაცია ხორციელდება, რის შემდეგაც ხორციელდება ინ ვიტრო განაყოფიერება.

რა არის ენდომეტრიტი?

საშვილოსნოს შიდა ზედაპირი დაფარულია ლორწოვანი გარსის - ენდომეტრიუმის საშუალებით. რიგი პათოლოგიური მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ანთების პროცესის ფორმირება - ენდომეტრიტი, რომელიც შეიძლება მწვავე ან ქრონიკული ეტაპზე მოხდეს.

საშვილოსნოს ღრუსში აღმავალი გზების ინფექციის შეყვანა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გარემოებებით:

  • მშობიარობა, მშობიარობის შემდგომი ქირურგიული პროცედურები,
  • საკეისრო კვეთა
  • Miscarriages ან ხელოვნური აბორტი,
  • სხეულის ზოგადი ინფექციური დაავადების შედეგები სისხლის ან ლიმფის გზით ინფექციის გადაცემის გზით,
  • დიაგნოსტიკური ან თერაპიული სამედიცინო მანიპულაციები საშვილოსნოს შეყვანაში,
  • სქესობრივი ცხოვრება მენსტრუაციის დროს,
  • საშვილოსნოს კონტრაცეპტივების გამოყენება,
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

გსმენიათ ბაქტერიული ვაგინიტის შესახებ? დღეს საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, აქ დეტალები.

მწვავე ენდომეტრიტი

არ შეინიშნოს, რომ ამ დაავადების დაწყების საშუალება უბრალოდ შეუძლებელია - მას თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა, გაფრთხილება, ქვედა მუცელში მწვავე ტკივილი. ხშირია ტკივილი ასევე მიეკუთვნება ჭუჭყს ან საკველო ფართს. სისხლძარღვთა გამონადენი არის საშოში, მკვეთრი უსიამოვნო სუნი, ზოგჯერ სისხლით შერეულია.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გონორეალური პათოგენების დამარცხების შემდეგ შესაძლებელია გახანგრძლივებული სისხლდენა, რომელიც ხშირად დაბნეულია ზედმეტად მგრძნობიარე მენსტრუაციით.

დაავადების მწვავე ფაზა შეიძლება გაგრძელდეს კვირაში ან მეტი, ხშირად დასჭირდება ჰოსპიტალიზაცია. როგორც წესი, დაავადება იწვევს უკვე არსებული ნაყოფის ან მისი ნაყოფის სიკვდილის უარყოფას. კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ორსულობის მიღება ენდომეტრიტით მისი მწვავე ფაზაში, არის სქესობრივი ურთიერთობა, სანამ ის არ არის მკაცრი აკრძალული.

დროული დაწყების და ხარისხის მკურნალობა, ხშირად იწვევს აღდგენას. ამ ეტაპზე ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა დაავადების თავიდან ასაცილებლად ქრონიკული ხასიათის თავიდან ასაცილებლად.

Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?

შეიძლება თუ არა ქალის დაავადება ქრონიკული ფორმით დაავადებული, წარმატებული კონცეფციისა და მშობიარობის იმედი? ამ ეტაპზე ექიმები ერთსულოვანია - ქრონიკული ენდომეტრიტი და ორსულობის დაგეგმვა არანაირად არ არის შერწყმული, არსებობს ძალიან მცირე შანსი, რომ ჰქონდეს ჯანმრთელი ბავშვი.

პირველ რიგში საშვილოსნოს რეკონსტრუქციული ლორწოვანი არ შეიძლება გახდეს საიმედო საფუძველი ნაყოფის საწინააღმდეგოდ, თუნდაც განაყოფიერება მოხდეს. ეს ხდება, რომ კვერცხი შეიძლება დარჩეს ენდომეტრიუმის დაზარალებულ ტერიტორიაზე, მაგრამ მშობიარობის რისკი ძალიან მაღალია და გაგრძელდება მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში.

ყველაზე ხშირად ეს ხდება საწყის ეტაპზე, ზოგი ქალებიც კი კი არ იციან, რომ მათ უკვე შეეძლოთ დედა. აქედან გამომდინარე, თუ ვინმეს ცოდვა "უშვილობა" - ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რომ გაიაროს ექსპერტიზის მიერ ექსპერტი.

მეორე სერიოზული საფრთხე - ორსულობის დასაწყისში, ანთებითი პროცესი არ იცვლება, მაგრამ აქტიურად განაგრძობს განვითარებას, ხოლო საშვილოსნოს კედლების გავლენას, ასევე მზარდი ნაყოფისკენ მიედინება. ხშირია, ეს ასევე იწყება სხვადასხვა პერიოდის განმავლობაში გართულებულ შემთხვევებში, საშვილოსნოს ინტოქსიტერინგის შემთხვევები და ნაყოფის სიკვდილი არ არის გამორიცხული.

დაავადება, როგორიცაა colpitis აქვს ბევრი ვარიაციები, რომელთაგან ერთი შეიძლება გვხვდება ჩვენს სტატიაში.

შეუძლია თუ არა ქალს ექტოპიური ორსულობის შემდეგ? ბმულით თქვენ იხილავთ პასუხს.

არ დაკარგოთ გული - ყველაფერი არის დასაბუთებული!

ასეთი მძიმე დასკვნების შემდეგ ქალებმა უნდა დარწმუნდნენ, ქრონიკული ენდომეტრიტის უმეტესობა შეიძლება მთლიანად განკურნდეს, რის შემდეგაც შეგიძლიათ ოჯახში გაყვანის გეგმა.

დაავადების მკურნალობა, როგორც წესი, ხორციელდება ჰოსპიტალიზაციის გარეშე, ამბულატორიულ საფუძველზე და მოიცავს თერაპიული პროცედურების კურსს ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან ერთად, შერჩეული ექიმი, რომელიც ითვალისწინებს გენიტალური ორგანოების პათოგენური მიკროფლორას.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება ნარკოტიკების საშუალებით, რომლებიც აძლიერებენ იმუნურ სისტემას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის მეთოდი გამოიყენება. ქირურგიული ჩარევა უკიდურესად იშვიათია, დაავადების ზედმეტად მოწინავე ფორმებისა და პრეპარატის თერაპიული ეფექტის არარსებობის გამო.

მკურნალობის დადებითი დინამიკა, ანთებითი პროცესის მოხსნა, აღდგენის პროცედურები (ფიზიოთერაპია და ფიტოთერაპია), რომელიც ხელს უწყობს ენდომეტრიუმის უჯრედების რეგენერაციას და თავდაპირველი თვისებების აღდგენას.

მკურნალობის ზოგადი კურსი შეიძლება იყოს 4 თვემდე, პირველი მნიშვნელოვანი დასკვნები ხდება პირველი ორიდან. ალბათ ეს შეიძლება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ჩანდეს, მაგრამ შედეგები ღირს: ორსულობა ენდომეტრიტის შემდეგ, გამოვლენილი და მკურნალობა დროულად არ არის შესაძლებელი, არამედ სრულყოფილად უსაფრთხო მომავალი დედასა და ბავშვისთვის.

დაავადების პრევენცია, რეგულარული შემოწმების სპეციალისტები, ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ოპტიმიზმი და რწმენა მათი ამოუწურავი ქალის შესაძლებლობები მომავალში ბედნიერი დედობაა.

1. შესავალი ტერმინოლოგიაში

ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის ინფექციურ-ანთებითი დაავადება იმ პროცესში ენდომეტრიუმის ფუნქციური და ზრდის (ბაზალური, სამარხ) ფერის ჩართვით. კუნთის ფენებში სისხლძარღვების (სისხლი, ლიმფური) საშუალებით ინფექციის გავრცელება ვითარდება მეტროენდემიტიტი (მწვავე ან ქრონიკული).

2. ეპიდემიოლოგია

რუსეთის ფედერაციის მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების სტრუქტურაში, ენდომეტრიტის შეფარდება დაახლოებით 34% -ს შეადგენს და ამ პათოლოგიის მაქსიმალური სიხშირე ხდება 26-35 წლის ასაკში, ანუ თანამედროვე ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის პიკი.

ამ შემთხვევაში, ქრონიკული ენდომეტრიტი არის უნაყოფობის მიზეზი, სხვადასხვა მონაცემების მიხედვით, შემთხვევათა 68%, ხოლო ქალებში მორეციდივე - 70% -მდე. წარუმატებელი IVF მცდელობის შემთხვევების 37% -ში, მათი მიზეზი სწორედ ეს პათოლოგიაა. IVF- ზე წარუმატებელი მცდელობისას, საშვილოსნოს ყავების განვითარების რისკი იზრდება 60% -ით.

სპონტანური გადაუდებელი ფსიქოლოგიური შრომის შემდეგ ენდომეტრიტის შემთხვევები 1-2%, პათოლოგიური და ნაადრევი პერიოდის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი 6% -მდე აღემატება საკეისრო კვეთის შემდეგ, 12% -მდე.

თუ ქალს აქვს chorioamnonitis, ყველა 5 შემთხვევა მიწოდების თან ახლავს postpartum ენდომეტრიტის. ამდენად, სტატისტიკური მაჩვენებლები მიუთითებს ენდომეტრიული დაზიანების უპირატესი როლი, როგორც გაუარესებული ქალი რეპროდუქციული ფუნქციის გამო.

ეტიოლოგია

ენდომეტრიტის / მეტროენდემოტრიტის ძირითადი მიზეზი არის ინფექცია, რომელიც საშვილოსნოს სტერილურ ღრუსში შედის სხვადასხვა გზით, რომელიც განიხილება ქვემოთ.

ეტიოლოგიის მიხედვით, ენდომეტრიტი იზოლირებულია:

  1. რომელთა 1 ნანოპათიური პათოგენა არის პირობითად პათოგენური ფლორისა.
  2. რომელთა კონკრეტული პათოგენები არიან:
    • ვირუსები - HSV, TsMV, VEB.
    • ბაქტერია - მიკობაქტერიული ტუბერკულოზი, ნეისერია გონორეა, მიკოპლაზმა, ქლამიდია - ქლამიდიას ტრაქომატი.
    • სოკო - Candida, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitus, Cryptococcus glabratus,
    • პროტოზოი - ტოქსოპლაზმა გონდი, შისტოზომა ჰემოტოპია,
    • პარაზიტები - ენტობიუსი ვერმიკულურია.
  3. 3 შერეული ინფექცია, პოლიმრორობული ასოციაციები (2-3 სახეობა ბაქტერიები და ვირუსები). ყველაზე ხშირი ვარიანტი პრაქტიკაში.

ენტერომეტრიით და მეტროენდეროიდით ინფექციის გზები შეიძლება იყოს:

  1. აღმავალი (მწვავე ვულვოვაგინიტი, ცერვიციტი).
  2. 2 ჰემატოგენური, ლიმფოგენური გზა, რომელშიც ინფექციური აგენტები შედიან ენდომეტრიუმის სისხლში და ლიმფში.

4. წინასწარგანწყობის ფაქტორები

დაავადების რისკის ფაქტორებია:

  1. 1 ინვაზიური (დიაგნოსტიკური და თერაპიული) პროცედურები საშვილოსნოს ღრუში, როგორიცაა აბორტი, ჰისტეროსკოპია, ჰისტეროსოპინგოგრაფია, ენდომეტრიული ასპირაციის ბიოფსია, ინ ვიტრო განაყოფიერება, სადიაგნოსტიკო სკანირება.
  2. 2 ანთების საწინააღმდეგო დაავადებები (კოლპიტი, ცერვიციტი, სამპინტოოფორიტი, გენიტალური ინფექციები).
  3. 3 სამკურნალო მოწყობილობა.
  4. სქესობრივი კონტაქტები მენსტრუალური პერიოდის დროს, სგგი.
  5. პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა, განსაკუთრებით მშობიარობის პერიოდში.
  6. 6 შემცირებული იმუნიტეტი (აივ ინფექცია, შიდსი, ხშირი ჰიპოთერმია, ქრონიკული ექსტრაგენიტალური, ენდოკრინული პათოლოგია, ციტოტოქსიური პრეპარატები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები).

ქრონიკული ენდომეტრიტის მორფოლოგიური ვარიანტები (სტემნიკ V.P.)

  1. ატროფია - თან ახლავს ენდომეტრიუმის სისქის შემცირება, შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია.
  2. 2 Cystic - ახასიათებს ენდომეტრიუმის ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილის შეკუმშვის მქონე მრავალჯერადი ცისტების წარმოქმნით, ცისტები ივსება სქელი შპრიცებით.
  3. ჰიპერტროფიაში თან ახლავს გადაჭარბებული ზრდა და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

5. ენდომეტრიტი უნაყოფობის მიზეზად.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული გართულება არის miscarriage, მათ შორის ჩვეულებრივი miscarriage.

ქრონიკული ენდომეტრიტი არ ჩაერევა სასუქის, ქალის შეიძლება გახდეს ორსული, მაგრამ შემდეგ ორსულობის შეწყვეტს. პათოგენეზში ძირითადი როლი ითამაშა:

  • ენდომეტრიუმში ანთებითი ცვლილებები. ერთი გზა ან სხვა, blastocyst ანიჭებს შეცვლილია ენდომეტრიუმის, რომელიც ყოველთვის არ არის შეუძლია უზრუნველყოს ადეკვატური კვების და ovum დაცვა.

ხშირად, ნეიროზის ფსო არის uteroplacental რეგიონში, მძიმე ანთებითი ინფილტრატი, ენდომეტრიუმი თავად განიხილავს ჰიპოქსია და იშემიის მდგომარეობას და მისი სისხლძარღვთა შეშუპება.

  • შეცვლილი იმუნური პასუხი ორგანო. ნაყოფისა და დედის ურთიერთქმედება მრავალ ბმულს მოიცავს, რომელთაგან ერთი ფიჭური იმუნიტეტის "მუშაობის" სხვა მიმართულებით განსხვავდება.

შედეგად, ნაყოფს არ აცნობიერებს დედის სხეული, როგორც უცხოელი აგენტი და უსაფრთხოდ ითხოვს საჭირო დროს.

ენდომეტრიუმის გრძელვადიანი გაღიზიანების ფონზე ქრონიკული ანთება, აგრესიის გამომწვევი ფაქტორია.

  • სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევა. დაავადების დროს მცირდება ენდომეტრიუმის ჯირკვლების მიერ წარმოებული კონკრეტული პროტეინის რაოდენობის შემცირება, რომელიც მიზნად ისახავს ენდომეტრიუმის სრულყოფილ დედიდუქციას (ანუ მიღება ovum- ის მისაღებად).
  • ქრონიკული ანთება, ენდომეტრიული და შებრუნებული რეცეპტორები ვერ შეძლებენ სრულად აღიქვამენ რეპროდუქციისა და პროგესტერონის დონის ცვლილებებს.

ეს ასევე გაუარესდება ფეხმძიმობის კურსს. შედეგად, აფეთქება (მომავალი ნაყოფი) ცდილობს დაამყაროს არაჯანსაღი ენდომეტრიუმი (ღარიბი კვების, მცირე სისქე, ნეკროზის ფისით).

ნაყოფის კვერცხის შეყვანის შემდეგ იწყება ნუტრიენტები, ის თავს დაესხმება დედის სხეულის იმუნურ უჯრედებს, ცდილობს გაათავისუფლოს დამატებითი გაღიზიანება. ამ პათოლოგიური პროცესების ყველაზე ხშირი შედეგი სპონტანური აბორტია.

პაციენტებს აქვთ ორსულობის რამდენიმე შესაძლო შედეგი:

  1. 1 სპონტანური აბორტი.
  2. 2 არასრულყოფილი miscarriage (გამოტოვა აბორტი).
  3. 3 ხანგრძლივობა და ნორმალური gestation.

6. ენდომეტრიტი და ორსულობა

ყოველთვის არ არის შედეგი ძალიან სამწუხარო. ქრონიკული ენდომეტრიტის ორსულობა საკმაოდ შესაძლებელია. მისი გამოვლინება, ანთების პროცესის ინტენსივობა, ენდომეტრიუმის და მიომეტრიუმის დაზიანების სიღრმე, ქალის იმუნური და ჰორმონალური მდგომარეობა, დაავადების ხანგრძლივობა მნიშვნელოვანია. შედარებით ხელსაყრელი პირობებით, ორსულობა გრძელდება და ბავშვი ვითარდება.

გესტაციის დროს ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

  1. 1 ქოროიონნიონიტი.
  2. 2 პრეტერული შრომა.
  3. 3 მალოვოდი.
  4. 4 პოლიგონუმი.
  5. 5 ამნისტიკული წყლების ნაადრევი (ანტენატალური) გამონადენი.
  6. ქრონიკული საშვილოსნოს ჰიპოქსია.
  7. 7 პლაცენტის დარღვევა (ცენტრალური, რეგიონალური პრეზენტაცია).
  8. ქრონიკული პლაცენტალური დარღვევები.
  9. 9 ნაყოფის ჰიპოტროფია.
  10. 10 Postpartum ენდომეტრიტი.
  11. ნაყოფის ინტრავენური ინფექცია.

ამ დაავადების პათოგენეზში ჩართულია:

  1. 1 მიკროორგანიზმების დროს გამოთავისუფლებული ტოქსინების დესტრუქციული ეფექტი. როგორც წესი, ძნელია ნებისმიერი პათოგენტის იდენტიფიცირება, ხშირად ეს მიკროორგანიზმების გაერთიანებაა, ამიტომ საკმაოდ რთულია მათი ეფექტის პროგნოზირება განვითარებად ნაყოფზე.
  2. 2 სტრუქტურის არასაკმარისი განვითარება, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის კვებას. როგორც გვახსოვს, ქრონიკული ენდომეტრიტის ფონზე ორსულობა არასაკმარისი დანართის, ჰიპოქსიის ფონზე ვითარდება. ეს გავლენას ახდენს პლაცენტის ხარისხზე და უზრუნველყოფს ნაყოფს ნუტრიენტებითა და ჟანგბით. შეიქმნება ჰიპოქსიის პირობები.
  3. 3 ამნისტიური სითხის ინფექცია, რომელიც გადაყლაპავს ბავშვს მიკროორგანიზმების თავის წილს.
  4. 4 ამნიოტური მემბრანები, როგორც წესი, ღებულობენ, ამნისტიკას სითხის ნორმალური გაცვლა არ არსებობს (სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევა) - შედეგია პოლიჰიდრამილოზი ან დაბალი წყალი, ამნისტოლური სითხის ნაადრევი rupture.

ამ გართულების თავიდან აცილებისას, უმტკივნეულოდ მომზადება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

7. კლინიკური გამოვლინებები

ორსულობის დროს დაავადების მანიფესტიები და მწირია.

ქრონიკული ენდომეტრიტის ძირითადი ნიშნებია:

  1. 1 უსიამოვნო შეგრძნებები, ზომიერი მუცლის ტკივილი, ხშირად უბიძგებენ ხასიათს. ზოგჯერ ტკივილის სინდრომი იწვევს შფოთვა, საკმაოდ გამოხატული, გამოხატულია ბუჩქების არეში, წვრილფეხა, წმ.
  2. 2 მწირი ლორწოს გამონადენი, ხშირია სასქესო ხასიათის გენიტალური ტრაქტიდან, რამაც გამოიწვია ქავილი და იწვა გენიტალურ არეში.
  3. 3 გრძელვადიანი სუბფებრიალური მდგომარეობა, სისუსტე მის ფონზე.
  4. ქალი შეიძლება განიცადოს სხვადასხვა მენსტრუალური დარღვევები, მძიმე მენსტრუაცია, ან, პირიქით, ძალიან მწირი, იშვიათია. შეიძლება განვითარდეს ინტერმენსტრული სისხლდენა.

არ არსებობს კონკრეტული სიმპტომები, რომელთათვისაც ქალს შეეძლება დამოუკიდებლად ეჭვქვეშ აჩვენა ენდომეტრიტი / მეტროენდეროტრიტი. იგი გამოვლინდა, ხშირად, შემთხვევით ან უშვილობის მიზეზების დიაგნოსტირების დროს, ქალებში ჩვეულებრივი საშვილოსნო.

8. დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

იმ შემთხვევაში, თუ წინასწარი პრეპარატის დროს, თანამედროვე ექიმის დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები ფართოა, მაშინ გესტაციის პერიოდში მათი სიაში მნიშვნელოვნად შემცირდა.

ექიმის და ქალის ინტერესები არ არის პირდაპირ დიაგნოზი, მაგრამ წარმატებით ახდენს ახალ ორსულობას 14-16 კვირამდე, რასაც მოჰყვება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი.

ამ პერიოდში დიაგნოსტიკური ღონისძიებებია:

  • ანამნეზი მნიშვნელოვანია. ექიმი განსაზღვრავს, თუ ქალს ჰქონდა ორსულობის ადრეულ ენდომეტრიტი ან მკურნალობა ჰქონდა მიღებული.
  • ნაცხის მიკროსკოპული გამოკვლევა (ფლორისა და ჯიშის ნაცრისფერი) ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის არასპეციფიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას აძლევს შეაფასოს ვაგინალური შინაარსის ფლორის, საშვილოსნოს ყელის არხის შინაარსი.
  • ზოგადი სისხლის ტესტი. რბილი ლეიკოციტოზი და გაზრდილი ESR შეიძლება დაფიქსირდეს OAK- ში.
  • რეალურ დროში PCR, PCR სკრინინგი STIs- ისთვის.
  • სეროდიაგნოსტიკა.
  • მომზადების პერიოდში ულტრაბგერითი გამოკვლევა უფრო ინფორმაციულია. ორსულობის დროს, ენდომეტრიუმის ბუნება და მისი ცვლილებები შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ პირველ ეტაპზე პირველ ტრიმესტრში. მისი ჰეტეროგენეულობა, არათანაბარი კონტურები, ჰაიპრეოქსიკოლოგიური ადგილები, დიფუზური ფოკალური და ცისტური ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს. ექიმის ყურადღება ექცევა ოვმისა და ნაყოფის მდგომარეობას.
  • ჰისტეროსკოპიის, ენდომეტრიუმის მილის ბიოფსიის მიერ მიღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა არის ქრონიკული ენდომეტრიტისა და მეტროენდეროტრიტის დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტი. ეს კვლევა შესაძლებელია მხოლოდ პრეგრადირებული მომზადებით. ორსულობა არ არის შესრულებული.

9. ორსულობის მომზადება

ქრონიკული ენდომეტრიტის / მეტროენდეროტრიტის მქონე ქალებში ორსულობისათვის მზადება მოიცავს:

  1. დიაგნოზის დადასტურება - ჰისტეროსკოპიის, ენდომეტრიუმის მილსადენის ბიოფსიით მიღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა (ტიპიური ნიშნებია პლაზმური უჯრედების, ანთებითი ლიმფური ინფილტრატების, ფიბროზის, არტერიების სკლეროზის).
  2. 2 კომბინირებული თერაპია, მათ შორის ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული, ანტიფუნგალური პრეპარატები, დამხმარე მეთოდები. თერაპია იწყება მენსტრუაციის პირველ დღეს.
  3. 3 მიზანი COCOV, პროგესტერონის პრეპარატები მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში.
  4. 4 თუ აღინიშნა, ქირურგიული მკურნალობა (ქურთი, ჰისტერეროორეცეპტოპია).
  5. არარსებობის შემთხვევაში, IVF- ის საკითხი განიხილება.

ყველაზე გავრცელებული ანტიბიოტიკი კომბინაციებია:

  1. 1 ჯომარმიცინი + მეტრონიდაზოლი,
  2. 2 ამოქსიცილინის კლავულანატი + ალოკასინი,
  3. 3 ამოქსიცილინი კლავულანატი + იოსამინი,
  4. 4 ამოქსიცილინი კლავულანატი + დოქსიციკლინი,
  5. 5 ალოქსაჩინი + მეტრონიდაზოლი,
  6. ცეფტრიაქსონი + არითრომიცინი + მეტრონიდაზოლი,
  7. 7 ლევოფლოქსაცინი + მეტრონიდაზოლი,
  8. 8 მოქსიფლოქსაცინი (მონოთერაპია).

ანტიბიოტიკების შერჩევა დამოკიდებულია PCR- ის მიერ გამოვლენილი პათოგენების ტიპზე, ბეკოსა და მარტივი მიკროსკოპიით. ქლამიდიას, ჰერპეს მარტივი ვირუსის, მიკოპლაზას, CMV, HPV ყველაზე ხშირად გვხვდება პაციენტებში.

ენდომეტრიტის კლინიკური გამოვლინებები

დაავადება სახიფათოა, რადგან თავდაპირველად ეს შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ასიმპტომური ან იმდენად ადვილია, რომ ქალი ყურადღებას არ მიიჩნევს.

მწვავე დაავადების სიმპტომებს შორისაა:

  • ტკივილი groin (შემდეგ exertion ან დანარჩენი),
  • გამონადენი კონკრეტული სუნით (ფერი მერყეობს თეთრიდან ყავისფერიდან),
  • პრობლემები მენსტრუალური ციკლით (დაგვიანებით, მენსტრუაცია ძალიან გრძელია).

ორსულობის დაგეგმვა მკურნალობის შემდეგ

დაგეგმვის დაწყება ორსულობა უნდა იყოს არაუმეტეს იმ დროს, როდესაც განმეორებითი კვლევა ჩატარდება. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, აუცილებელია მნიშვნელოვანი კვლევების ჩატარება:

  • ბიოფსია საშვილოსნოს უგულებელყოფა,

  • ულტრაბგერითი სასქესო ორგანოები
  • ნაცხის ფლორაზე,
  • სისხლის ტესტი.

თუ გამოკვლევის შედეგად აღმოჩნდება, რომ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის აღდგენა და მზადდება ემბრიონის იმპლანტაცია, ახალგაზრდა ოჯახი შეიძლება დაიწყოს ბავშვის გაცნობა. გისურვებთ წარმატებას!

ენდომეტრიტის ნიშნები

დაავადება გამოხატავს ორსულობისას შემდეგნაირად:

  1. ქვედა მუცლის ტკივილი
  2. გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა
  3. ინტოქსიკაცია
  4. ჩირქოვანი გამონადენი და საშოდან,
  5. ტკივილი სქესობრივი კონტაქტის დროს,
  6. სისხლდენა

ბევრია დაავადების პროგრესის ტიპი. ქრონიკული ენდომეტრიტის შეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ 1-2 სუსტი ნიშნები. ვინაიდან მწვავე კურსის დროს ხდება ტიპიური კლინიკური სურათი, რომელიც აიძულებს ექიმს კონსულტაციებს. ქრონიკული ფორმა ხშირად დიაგნოზირდება დიაგნოზით.

არის კონცეფცია და ორსულობა შესაძლებელია?

შემიძლია ორსული ენდომეტრიტით? როგორც ზემოთ აღინიშნა, პოტენციურად ეს დიაგნოზი უშვილობა ხდება. მაგრამ პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპზე, ფეხმძიმე ჯერ კიდევ შესაძლებელია, მაგრამ ეს არ უნდა გაკეთდეს რიგი მიზეზების გამო, რომლებიც ქვემოთ განიხილება. ქრონიკული ენდომეტრიტის ორსულობა განსაკუთრებით სავარაუდოა, რადგან მისი მკურნალობის განმავლობაში აუცილებელია კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენება.

შემიძლია დაბადება?

არ არსებობს აბსოლუტური უკუჩვენება მშობიარობისას, როგორც ასეთი დიაგნოზი. თუმცა, პროცესი შეიძლება გართულდეს სხვადასხვა ფუნქციებით. კერძოდ, საშვილოსნოს კედლის rupture, როგორც ისინი thinned. არსებობს ასევე მნიშვნელოვანი სისხლდენის შანსი. ასევე არსებობს მშობიარობის დროს ინფექციის მაღალი რისკი, რადგანაც ინფექცია სხეულშია. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია მკურნალობის დაწყებამდე დაავადების მკურნალობა.

რეპროდუქციული რისკის ფაქტორები

როგორც დაავადება პროგრესირებს, კონცეფციის ალბათობა საგრძნობლად მცირდება. დროთა განმავლობაში უშვილობა ვითარდება. რატომ ხდება ეს და რა მექანიზმები აქვს უნაყოფობას აქვს მოცემული დიაგნოზი?

  1. ოვულაციის ნაკლებობა
  2. Невозможность прикрепления эмбриона к измененному или неподготовленному в результате гормонального сбоя эндометрию,
  3. Замирание беременности,
  4. Выкидыши на ранней стадии ввиду гипертонуса матки.

ამდენად, მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობა შესაძლებელია, იშვიათად აგრძელებს ჩვეულებრივ.

ტარების მახასიათებლები

ამ დიაგნოზის მქონე გესტაციის ძირითადი მახასიათებელია ის, რომ კონცეფციის შემდეგ პროცესი აგრძელებს განვითარებას. ეს გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ორგანოების ქსოვილებზე, არამედ ნაყოფსაც. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლებელია ორსულობის ენდომეტრიტის მიღება, შეუძლებელია ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. ეს თვისება იწვევს ადრეულ ეტაპზე miscarriages, ან ნაადრევი მიწოდება ნაყოფის პათოლოგიების (იშვიათად).

ორსულობა მკურნალობის შემდეგ

ორსულობა ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობის შემდეგ უნდა განისაზღვროს მკურნალობის დამადასტურებელი გამოცდების შემდეგ არაუგვიანეს 2-3 თვე. კონცეფციის დაგეგმვის დაწყებამდე აუცილებელია კვლევების ჩატარება:

  1. საშვილოსნოს და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი,
  2. ენდომეტრიუმის ქსოვილის ბიოფსია,
  3. ნაცხის მიკროფლორაზე,
  4. სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის.

თუ ყველა ტესტები და მაჩვენებლები ნორმალურია, თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ ორსულობის დაგეგმვა. ჩვეულებრივ შესაძლებელია დამოუკიდებელი კონცეფცია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს გართულებულია, პროგესტერონის პრეპარატი 3-6 თვეა დადგენილი. შედეგად, ენდომეტრიუმის სისქე და მისი განახლების სიხშირე ნორმალიზდება.

ზოგჯერ გამოიყენება დამატებითი ზომები, როგორიცაა ელექტროფორეზი, ფიზიოთერაპია, UHF. ეს ხელს უშლის ხელს ადჰეზიის განვითარებას და ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის ნორმალიზებას.

უშვილობა, როგორც დაავადების გართულება

ენდომეტრიტის ყველაზე გავრცელებული გართულება არის საშვილოსნოს მიღმა ინფექციის გავრცელება. თუ არანამკურნალებდნენ, შემდეგი ორგანოები ინფიცირებულია:

  • fallopian მილები,
  • საკვერცხეები:
  • მენჯის ორგანოები.

ჩირქოვანი ენდომეტრიტი ხელს უწყობს პერიტონიტის განვითარებას, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში სეფსისი.

ენდომეტრიტი წარმოადგენს საშვილოსნოს, მცირე მენჯის, ნაწლავების, ორსულობის განვითარების თავიდან აცილების შედეგად მიღებულ გართულებებს, რაც არ შეიძლება განვითარდეს ზემოაღნიშნული გართულებების განვითარებით.

ენდომეტრიტი ხელს უწყობს საშვილოსნოს განვითარებას

ქრონიკული ენდომეტრიტის მიზეზები

საშვილოსნოს ღრუს უნდა იყოს სტერილური, რაც პათოგენური მიკროორგანიზმების გარეშეა. დამცავი "კარიბჭე" არის საშვილოსნოს ყელის.

ენდომეტრიტი და ორსულობა არის ცნებები, რომლებიც ცუდად მიდიან და ყველა ქალი, რომელიც შეშფოთებას იწვევს, რის შედეგადაც დაავადებაა.

  1. ზოგადი აქტივობა ან მშობიარობის შემდგომი ფენომენი.
  2. საკეისრო კვეთა.
  3. აბორტები, miscarriages.
  4. გენიტალური ტრაქტის ინფექციები.
  5. სამედიცინო მანიპულაციები ასოცირებული საშვილოსნოს ღრუში.
  6. მენსტრუაციის დროს სექსის დროს.
  7. საშვილოსნოს კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ორსულობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება განვითარების ადრეულ ეტაპზეა. ქალი, რომელსაც აქვს ქრონიკული ენდომეტრიტი და რომელმაც მოახერხა ბავშვის გაჯანსაღება, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს მისი კეთილდღეობა და მომავალი ბავშვის ჯანმრთელობა. მუქარის საფრთხესთან ერთად, ის კვლავ ბევრ საფრთხეს უქმნის. ქრონიკული ენდომეტრიტის დროს ემბრიონული ქსოვილები დაზიანებულია, რაც ქმნის განვითარების რისკებს.

საშვილოსნოს ანთება მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ნაყოფს არ შეუძლია დაიჭიროს იგი. თუ დაავადება გავლენას ახდენს ფლოპიური მილები და საკვერცხეები, შედეგი შეიძლება იყოს შემდეგი ფენომენი:

  • ოვულაციის შეწყვეტა
  • საშვილოსნოს მიერ გაჯანსაღებული კვერცხის არარსებობა,
  • ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა ადრეულ ეტაპებზე,
  • ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

ქალი განიცდის ტკივილს groin, არსებობს პრობლემები ყოველთვიური ციკლი (მენსტრუაცია არის დაგვიანებულია ან გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში), whitish გამონადენი (ან ყვითელი, ყავისფერი) ერთად კონკრეტული სუნი.

საშვილოსნოს ანთებითი პროცესის ორსულობა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვი, რომელიც უკავშირდება საშვილოსნოს ყელის ინფექციით.

დაავადების დიაგნოზი და სიმპტომები

თუ პაციენტი დროულად ითანამშრომლებს, ქალს ექნება შანსი, რომ სრულად დაიბანოს და ორსულობის დაგეგმვა დაიწყოს.

ენდომეტრიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმები არსებობს. პირველი ვითარდება 3-4 დღის შემდეგ ინფექციის შეაღწია. მისი მითითებით:

  • მაღალი ტემპერატურა
  • ქვედა მუცლის ტკივილი
  • სისხლი ან სერო-ჩირქოვანი გამონადენი დამახასიათებელი სუნით,
  • ტკივილის დროს,
  • chills
  • სწრაფი პულსი.

როდესაც დაავადება ქრონიკულ სტადიაში შედის, ყოველთვიური ციკლი იტანჯება, გართულებულია დისკომფორტი და ტკივილი მუცლის არეში. საშვილოსნოს შაქარი და ოდნავ გაფართოვდა. ეს სიმპტომები არ შეიძლება იყოს, ამიტომ ქალი არ ჩქარობს გინეკოლოგს, კიდევ უფრო იწვევს დაავადებას.

ორსულობა ენდომეტრიტით შესაძლებელია შემთხვევების მცირე პროცენტში, მაგრამ თუ დაავადება არ არის აღმოჩენილი ადრეულ სტადიაზე და აუცილებელი თერაპიული პროცედურები არ დაწყებულა, რისკი ჯანმრთელობაზე და ბავშვის სიცოცხლეში მაღალია.

ორსულობა უნდა მოხდეს ექიმის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ, რომელიც განსაზღვრავს პროცედურას:

  1. ტემპერატურის გაზომვა რბილი ავადმყოფობისთვის, 37 გრადუსია, მძიმედ - 39 და მეტი.
  2. ლეიკოციტებისა და ერითროციტების დანალექების რაოდენობის განსაზღვრა სრული სისხლის რაოდენობის მიხედვით. უფრო მაღალი ეს მაჩვენებლები, უფრო რთული დაავადებაა.
  3. ბაქოროვის მასალების გამოყოფა საშვილოსნოს ღრუსგან - განსაზღვრავს პათოგენას, ანტიბიოტიკულ მგრძნობელობას.
  4. სისხლში ანტისხეულების გამოვლენა - იძლევა აქტიური ინფექციის არსებობას.
  5. მატერიის პკრ-ის კვლევებით ანთების პათოგენების გენების იდენტიფიცირება.
  6. ფლორაზე ღებინება - იძლევა საშუალებას, დადგინდეს, თუ რომელი ორგანოები დაინფიცირდა ინფექცია.
  7. რეპროდუქციული ორგანოების ულტრაბგერა.
  8. ჰისტეროსკოპია, რომელიც განსაზღვრავს ენდომეტრიტის კურსის 3 ვარიანტის 1 (ნორმალური, ნაღვლის ქსოვილის ნეკროზით, დაგვიანებული პლაცენტალური ქსოვილებით).
  9. მჟავა საბაზისო ბალანსის შესწავლა. ენდომეტრიტის pH- ით

მნიშვნელოვანია ისიც, რომ თავიდან იქნას აცილებული დაავადების თავიდან აცილება, ისე, რომ არ მიეცეს ინფექცია თუნდაც შვილიდან ბავშვის გადაადგილებისგან.

ბავშვის გადაყვანის დროს ექიმმა უნდა დალეოს ვიტამინები და დიეტური დანამატები ექიმის რეკომენდაციით, რათა დაისვენოთ მეტი, რათა თავიდან იქნას აცილებული სტრესი და სტრესი, მათ შორის ფსიქოლოგიური. მიკროფლორას ნორმალიზება, დაწესებული პრობიოტიკები.

ხშირად ქალბატონი, რომელიც საინტერესო პოზიციაშია, საავადმყოფოში გადადის ორსულობის შესანარჩუნებლად, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე.

ეს ხდება იმას, რომ ენდომეტრიუმი მუცლის ღრუსს აღწევს და იზრდება იქ, რომელსაც ანიჭებს საკვერცხეების, ღრძილების მილები, ბუშტის და სწორი ნაწლავის კიდეც. სისხლი იკვებება მისგან, ანთება ხდება, რის გამოც ნაწიბუროვანი ქსოვილის უკან. ლორწოვანი ფენის ამ ადგილებში ძალზედ რთულია ემბრიონის მიერთების შემდეგ კონცეფცია, ამიტომ ხშირად ხშირია miscarriage occurs, აუცილებელია IVF.

ბუნებრივი ორსულობა მკურნალობის შემდეგ

აღდგენის შემდეგ, ქალს შეუძლია ორსულობის დაგეგმვა ბუნებრივია. იჩქარეთ კონცეფცია არ არის აუცილებელი. თქვენ ჯერ უნდა გააუმჯობესოთ სხეული: თუ შესაძლებელია, გაიაროს ფიზიოთერაპია, ბალნეოთერაპია, არ იქნება ზედმეტი გინეკოლოგიური მასაჟი, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას მცირე მენჯში. სხეულმა უნდა გადალახოს ყველა მისი ფუნქცია.

კონცერნამდე უნდა ჩააბაროთ ყველა გამოცდა, ჩაუტარდეთ სამედიცინო გამოკვლევა, მათ შორის ულტრაბგერითი სკანირება.

ორსულობის დროს თერაპია მოიცავს ვიტამინის კომპლექსების და ანტიბაქტერიული აგენტების გამაძლიერებას (როგორც რეკომენდებულია ექიმის მიერ). ეფექტური მკურნალობა ნარკოტიკების შევიდა საშვილოსნოს უგულებელყოფა.

ქალი უნდა მონიტორინგი გინეკოლოგმა და მოინახულა 2 თვეში ერთხელ მაინც.

დაავადებათა მკურნალობა

თუ ექიმი დიაგნოზი ენდომეტრიტის, არ დაიდარდოთ. აუცილებელია ყველა დავალების შესრულება (სტანდარტული სქემის მიხედვით):

ზოგჯერ კონსერვატიული თერაპია კომბინირებულია curettage რათა განაახლოს ენდომეტრიუმის ფენა. თუ მკურნალობა ხორციელდება ნაყოფის - ანთება გაქრა, ჰორმონალური ბალანსი ნორმალიზდება, მენსტრუაცია ნორმალურ მდგომარეობაშია - შეიძლება დაიწყოს ორსულობის დაგეგმვა, მაგრამ არა უმეტეს 2-3 თვის შემდეგ დაავადების სიმპტომების გაუჩინარების შემდეგ.

ხანდახან გამოყენებული ენდომეტრიტის მკურნალობა ხანდახან გამოიყენება, ამიტომ ჩვენ გირჩევთ დამატებითი ინფორმაციის წაკითხვა ამ თემაზე.

პრევენციული ღონისძიებები

ენდომეტრიტი ხშირად ვითარდება ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის შემცირების ფონზე. დაავადებათა პრევენციის ღონისძიებები უნდა შეიცავდეს:

  1. ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
  2. პირადი ჰიგიენა.
  3. სტაბილური სქესობრივი ცხოვრება 1 პარტნიორით.
  4. კონდომის გამოყენება.
  5. აბორტის აღმოფხვრა.

დაავადების მკურნალობისთვის საჭირო არ არის კლინიკის სტაციონარული განყოფილებაში წასვლა. საკმარისი ამბულატორიული თერაპია.

ორსულობის დაგეგმვისას, უნდა გაითვალისწინოთ ისევ გამოკვლეული შედეგების შედეგები, რათა დარწმუნდნენ, რომ მკურნალობა წარმატებული იყო, ციკლი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა.

შემიძლია ორსული დაავადება

ამ კითხვაზე ექიმების პასუხი ერთმნიშვნელოვანია: ქრონიკული ენდომეტრიტის არარსებობით, ქალს არ უნდა გადაეწყვიტა კონცეფცია, რადგან მისი შანსები და ამ შემთხვევაში ჯანმრთელი ბავშვის ტარება მინიმალურია. საშვილოსნოს ლორწოვანი ლორწოვანი გარსის არ შეიძლება იყოს საიმედო საფუძველი ემბრიონის მიღება წარმატებული სასუქის შემთხვევაში.

ორსულობა და ენდომეტრიტი შეუთავსებელია

ორსულობის დროს დაავადება

ზოგჯერ კვერცხი ტარდება ენდომეტრიუმის დაზარალებულ ტერიტორიაზე, მაგრამ შეიძლება მოხდეს გართულებები ნებისმიერ დროს. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ორსულობის დასაწყისში, როდესაც ქალი ჯერ არ იცის მისი პოზიციის შესახებ. გარდა ამისა, ორსულობის დასაწყისში, ანთებითი პროცესი აქტიურად ვითარდება, იწვევს საშვილოსნოს კედლებს და ზრდის ბავშვს. როგორც წესი, ეს შეწყდება miscarriage, intrauterine ინტოქსიკაციის და გარდაცვალების ემბრიონის.

პრევენცია

ენდომეტრიტის თავიდან აცილების მიზნით, ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი სახელმძღვანელო მითითებები:

  • შეინარჩუნეთ სასქესო ორგანოები
  • პრაქტიკა დაცული სქესის,
  • დროული მკურნალობა ნებისმიერი ინფექცია, განსაკუთრებით სექსუალურ სფეროში,
  • მიიღოს ანტიბიოტიკები საკეისრო კვეთის შემდეგ, აბორტი და სხვა კომპლექსური ინტერვენციები,
  • გაიაროს სრულ ექსპერტიზის შემდეგ მშობიარობის,
  • წელიწადში ერთხელ, ნახეთ გინეკოლოგი,
  • დროულად შეცვალოს საშვილოსნოს აპარატები.

ვიდეო: სასარგებლო ინფორმაცია ქრონიკული ენდომეტრიტის შესახებ

ზოგჯერ ქალს დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლია ბავშვი ან თუნდაც ორსული მიიღოს. ხშირად მიზეზია ენდომეტრიტი, რომელიც არ იძლევა კვერცხის მიღებას საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე. თუმცა, მკურნალობის ამ დაავადების ხშირად წყვეტს პრობლემა და საშუალებას გაძლევთ conceive, დათვი და მშობიარობენ ჯანსაღი შვილი.

Pin
Send
Share
Send
Send