ცხოვრება

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის აქტუალური საკითხები: სიმპტომები, მკურნალობა, პროგნოზი, ორსულობის შესაძლებლობა

Pin
Send
Share
Send
Send


ხშირად, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხდება ქალებში, რომელთა ჰორმონალური დონის დარღვევებია. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია შემდეგი პირობებით - დიაბეტი, მენოპაუზია, ფარისებრი დაავადება.

დაავადება უარყოფით გავლენას ახდენს რეპროდუქციული სისტემის შესახებ. შედეგად, შეინიშნება: არარეგულარული მენსტრუაცია, პრობლემური შვილად აყვანა და ტარების ბავშვი.

მაგრამ საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფის მოცულობა არის კეთილთვისებული ფენომენი.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხდება სხვადასხვა დაავადებებში, რომელიც შეიძლება გაერთიანდეს ცალკეულ ჯგუფად. მათი წარმოქმნის პროცესში სხვადასხვა მორფოლოგიური ცვლილებები მოხდება. რის შედეგადაც ავთვისებიანი ქსოვილის გავრცელება შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მიზეზები

სხეულში, საკვერცხეები პასუხისმგებელნი არიან სქესის ჰორმონების დონემდე. ქალის სექსუალურ ჰორმონის წარმოება, ესტროგენი, ასევე პირდაპირ დამოკიდებულია მათზე. საკვერცხის ფუნქციის დარღვევა შეიძლება მოხდეს, როდესაც მრავალ ცისტს ქმნის.

ამ შემთხვევაში, ესტროგენის დონე სხეულში გაიზრდება, რის შედეგადაც გაიზრდება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარების შანსი. პრაქტიკაში, ხშირ შემთხვევაში ეს ორი პათოლოგიური მდგომარეობაა შერწყმული.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის შემთხვევებზე გავლენას ახდენს შემდეგი პათოლოგიური მდგომარეობა:

  • ღვიძლის ჩაშლა,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ხშირი შფოთვა და სტრესი,
  • ფარისებრი დაავადება,
  • overweight.

სტრესი ქალთა ჯანმრთელობის მთავარი მტერია. ასეთი მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის დაგვიანებით. ეს ხდება, რადგან საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სისქე.

სტრესის საყვარელი საკვები ჩამორჩება, ქალი იწყებს დამატებით ფუნტს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე და პრობლემები ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობასთან. ამ პერიოდის განმავლობაში, ორგანიზმში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის წარმოქმნისთვის ხელსაყრელი პირობები იქმნება. როგორც ჩანს, ჰორმონების ბრალია. მაგრამ ჭეშმარიტი მიზეზი სწორედ სტრესშია.

რისკის ფაქტორები

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რისკის გაზრდის მიზეზები:

  • გენიტალური ორგანოების ინფექციური დაავადებები,
  • გენეტიკური მიდრეკილება
  • საშვილოსნოს fibroids,
  • ჰორმონალური დარღვევები დროს მენოპაუზის,
  • აღების კონტრაცეპტული ნარკოტიკების, რომელიც შეიცავს მხოლოდ estrogen,
  • ხშირი აბორტები.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პირველი ნიშნები

ზოგჯერ ქალს შეუძლია შეამჩნია უმნიშვნელო გამონადენი, რომელიც მენსტრუაციას არ უკავშირდება. თავდაპირველად ისინი მინიმალური იქნება, მაგრამ მოგვიანებით მათი რაოდენობა გაიზრდება. სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს. ეს კი თავის მხრივ გართულებულია სხვა გართულებებით, რომელთაგან ერთი ანემია.

მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მონიშნოთ სხვა სიმპტომები:

  • სისუსტე, დაღლილობის მუდმივი განცდა,
  • თავბრუსხვევა
  • ცნობიერების დაკარგვა

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები

დაავადება თითოეულ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული კურსი. ზოგჯერ ქალი არ გრძნობს რაიმე ნიშანს და არ ეჭვობს პათოლოგიის არსებობას. სხვა შემთხვევებში, დაავადება თან ახლავს უსიამოვნო სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიისათვის ასეთი კლინიკური გამოვლინებები დამახასიათებელია:

  • მენსტრუაციის არარეგულარულობა
  • მენსტრუაციის დაწყებამდე დიდი ხნის სისხლდენა და მათი გავლის შემდეგ,
  • სისხლდენის გამოჩენა მენსტრუალური ციკლის შუაზე,
  • თანმხლები მენსტრუაცია მუცლის ღრუში გამოხატული ტკივილით,
  • მენოპაუზის დროს სისხლდენის შემთხვევები,
  • პრობლემები კონცეფციით,
  • უნაყოფობა

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან დაკავშირებული საერთო ნიშნებია:

  • სისუსტე
  • დაღლილობა
  • შეგრძნება დაღლილი თუნდაც საძილე,
  • ხშირი მუცლის ტკივილი,
  • თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი
  • მაღალი არტერიული წნევა.

თუ თქვენ აღინიშნება რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომები საკუთარ თავს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს. დროული გამოკვლევა ხელს შეუწყობს დაავადების არსებობას ადრეულ სტადიაზე და მკურნალობა დაიწყოს. ამდენად, პათოლოგიის ეფექტი დაწყების საფრთხე მნიშვნელოვნად შემცირდა.

ბავშვთა ასაკის ქალებში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ძირითადი გამოვლინება არის ორსული შეუძლებელი. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი მენსტრუალური ციკლი არარეგულარულია, უმჯობესია ეწვიოთ ექიმს, ასევე გაიაროს დიაგნოსტიკური გამოკვლევა.

რომელი ექიმები მკურნალობენ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას:

ნარკოლოგიური მკურნალობა

პირველი ჯგუფი კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივებია. მაგალითები - იანინი, იარი და სხვები. მათ მინიჭებული აქვთ მშობიარობის ასაკის ქალები და გოგონები, რომლებიც იწყებენ პაბლების პროცესს. საჭიროა მედიცინის მიღება ნახევარ წელიწადში.

მომდევნო ჯგუფი არის ჟესტები, რომლებიც მოიცავს ნარკოტიკულ ნივთიერებებს, როგორიცაა დუპასტონი და უტრეგოტანი. მკურნალობის კურსი უნდა იყოს 3 თვედან ექვს თვემდე. ორივე პრეპარატი განკუთვნილია ნებისმიერი ასაკის ქალებისთვის.

მშობიარობის ასაკის ქალები ზოგჯერ ინიშნება ექიმებთან გესტაგენის შემცველი საშვილოსნოს კონტრაცეპტული კომპონენტის Mirena. ორალური კონტრაცეპტივებისგან განსხვავებით, რომლებიც ადრე აღწერილი იყო, მას აქვს ადგილობრივი ეფექტი.

Buserelin და Zoladex არიან ჰორმონალური ნარკოტიკები, რომლებიც ანალოგი ჰიპოთალამუსის rizing ჰორმონების. ასეთი ნარკოტიკები უნდა დაწესდეს 35 წლის შემდეგ ქალებს. მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს 3 თვიდან 6 თვემდე. პრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს 28 დღის განმავლობაში.

ჰორმონალური პრეპარატების გარდა, ექიმებმა შეიძლება B ვიტამინების და ასკორბინის მჟავას განსაზღვრონ მკურნალობისთვის ქალების მკურნალობა. სტრესთან ბრძოლის მიზნით, ექსპერტები ურჩევნიათ აღების სედატი, როგორიცაა დედაპლატის ბულიონი. თუ ანემია ხდება სისხლის დაკარგვის შედეგად, რკინის პრეპარატები ინიშნება, მაგალითად, Ferlatum.

ქირურგიული მკურნალობა

საშვილოსნოს წამალი არის სამედიცინო პროცედურა, რომელშიც პოლიპსი ამოღებულია ორგანული კედლებიდან ჰიპერპლასტიკური ენდომეტრიუმის საშუალებით. ოპერაციის დასასრულს უნდა მოხდეს განადგურების ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰიპერპლაზიის ტიპი. პაციენტი, თავის მხრივ, ინიშნება ჰორმონალურ თერაპიაზე პერსონალური მახასიათებლების მიხედვით - ასაკი და სხვა დაავადებების არსებობა.

მკურნალობის დასრულების შემდეგ პაციენტი შეიძლება გადაგზავნილი იყოს მეორე დღეს. ქირურგიიდან 10 დღის შემდეგ შეიძლება მოხდეს მცირე სისხლდენა. ეს ნორმალურია. ამ პერიოდში, თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ სქესის მქონე.

თუ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის პროცესში ადენომატოზი გამოვლინდა და ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია არ არის აუცილებელი შეინარჩუნოს, მაშინ ექსპერტები ურჩევენ ენდომეტრიუმზე აბლაციის ოპერაციას. ეს მანიპულირება გულისხმობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სრულ განადგურებას ლაზერის ან მაღალი ტემპერატურის მოქმედებაში მისი აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე. ასეთი პროცედურის შემდეგ, ქალი ვერ შეძლებს ორსულობის მიღებას.

ენდომეტრიუმის გამონაყარის ან რეკრეაციის შემდეგ, ქალს ექნება გინეკოლოგის შემდგომი გამოკვლევა, ასევე ულტრაბგერითი სკანირება. პრევენციული გამოკვლევა საუკეთესოა სამი თვის განმავლობაში 1 თვის განმავლობაში.

ცურვის აღდგენის შემდეგ სხეულის აღდგენა შეგიძლიათ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებში. თავიდანვე, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ნამდვილად დადებითი ეფექტი.

ხალხური საშუალებები ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობისთვის

ჭინჭრის ტიტრი არის ცნობილი აგენტი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას, ასევე ზრდის ჰემოგლობინის და შრატის რკინის დონეს. მედიცინა ასევე ხელს უწყობს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი პოპულარული რეცეპტი არ შეიძლება მთლიანად აღმოფხვრას ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. მკურნალობის ეს მეთოდები მხოლოდ დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებაა. ამიტომაც არ შეიძლება მათი მიღება. ტრადიციული რეცეპტები მოიტანენ უფრო მეტ სარგებელს, თუ შეესაბამება ექიმის მიერ დანიშნული ტრადიციული მკურნალობა. მართალია, თქვენ უნდა მიიღოს მისი დამტკიცების პირველი.

გლუორულარული ჰიპერპლაზია

ენდომეტრიუმის გლუვარების ჰიპერპლაზია, სხვებისგან განსხვავებით, უფრო ხელსაყრელია, ვინაიდან ავთვისებიანი სიმსივნეების ტრანსფორმაციის რისკი მინიმალურია. გარდა ამისა, ეს ხასიათდება საშვილოსნოს ყველა ნაწილში ნელი ზრდით. გლულანური ჰიპერპლაზია არის კეთილთვისებიანი და როდესაც ჩანს, ჯირკვლები არ აწუხებთ.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის გართულებები

ონკოლოგია არის ყველაზე საშიში გართულება, რომ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოიწვიოს. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის მიერ გაწონლებული ექსპერტიზის ჩატარება, რომელიც უნდა დაადგინოს სწორი მკურნალობა. ჩვეულებრივ თერაპია მოიცავს ჰორმონალურ პრეპარატებს. თუ შედეგი მიღწეული არ არის, თერაპია შეიძლება განმეორდეს.

გაღიზიანებული შარდვა

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია გავლენას ახდენს ბუშტში. განვითარებადი neoplasms შეიძლება შესუსტებას და ამასთან დაკავშირებით, შარდის ფუნქციის შეშფოთებულია.

უშვილობა კიდევ უფრო საშიშია რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. ასეთი დიაგნოზი თავიდან უნდა იქნას აცილებული მხოლოდ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დროული დიაგნოზი და მისი სწორი მკურნალობა.

ჰიპერპლაზია და ორსულობა

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი, რომელიც ექიმს შეუძლია, უკვე ვარაუდობს, რომ ქალს არ შეუძლია ორსული გახდეს. ამის გასაკეთებლად საჭიროა დაავადების განკურნება. თუ პაციენტი წინასწარ იყო დაგეგმილი IVF პროცედურის ჩატარება, მაშინ მკურნალობის დაწყებიდან მანამდე, მან უნდა განათავსოს ინტერვალი, არანაკლებ წელიწადში.

თუ ქალბატონი ჰიპერპლაზიის დროს შეიძლება ორსული გახდეს, მაშინ ექიმები ურჩია აბორტი, რადგან ორსულობის დროს ავთვისებიანი ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი იზრდება. მაგრამ ეს არ არის საკმარისად დიდი შეშფოთება, რადგან ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის დაავადება, სადაც ორსული ხდება ძალიან მცირეა.

მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირება

ეს პროცედურა საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ ენდომეტრიუმის სისქე და სტრუქტურა, შეაფასოს საშვილოსნოს ღრუს და ასევე იდენტიფიცირება საშვილოსნოს და მისი დანამატების თანმხლები პათოლოგიების არსებობის შესახებ.

თუ რეპროდუქციული ასაკის ქალების სისქე 16 მმ-ს აღემატება, ხოლო კლიმაქტერული პერიოდის განმავლობაში 5 მმ-ს შეადგენს, მაშინ ექსპერტები ურჩევენ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მორფოლოგიური შესწავლის ჩატარებას. იგი ასევე ინიშნება, თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს გამოვლინდა ენდომეტრიუმის სტრუქტურის დარღვევები.

საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური კურორტი

ეს მანიპულირება არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოსტიკის მთავარი გზა. Scraping, რომელიც საბოლოოდ მიიღოს, უნდა გაიგზავნოს ჰისტოპათოლოგიური გამოკვლევა.

ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰიპერპლასტიკური პროცესის კურსი, ასევე ენდომეტრიული რეცეპტორების მგრძნობელობა ისეთ სექს-ჰორმონების ეფექტზე - ესტროგენი და პროგესტერონი.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პრევენცია

თუ ქალს აქვს ინფექციური ან ანთებითი ხასიათის გენიტალური ორგანოების დაავადება, მაშინ აუცილებელია, რაც შეიძლება მალე დაიწყოს მისი მკურნალობა. აბორტი არის პროცედურა, რომელიც შეიძლება იყოს საზიანო ქალის ჯანმრთელობა, ამიტომ უმჯობესია უარი თქვას იგი.

აბორტის დასაკმაყოფილებლად შესაძლებელია მხოლოდ უკანასკნელი კავშირი. გარდა ამისა, ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის მიღება, ჭამა სწორი და ცუდი ჩვევები.

კითხვები და პასუხები "ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაზე"

კითხვა:M echo 0 83. დიაგნოსტიკა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, მაქვს გაწმენდა ან შემიძლია მკურნალობა?

კითხვა:52 წლის ვარ. მე მაქვს ჰიპერპლაზია. ენდომეტრიუმი 2017 წლის ნოემბერში იყო 7 მმ, 13 მარტის ბოლომდე. ოთხი წლის წინ, მან გაიარა მკურნალობის კურსი "Buserelin ". 4 თვე არ იყო ყოველთვიური და აქ მოვიდა. საავადმყოფოში, სადაც ნოემბერში ვიყავი, საშვილოსნოს მოხსნა, ხოლო ექიმი კონსულტაციისას ამბობს, რომ არ არსებობს ჰიპერპლაზია. და ზოგადად, იქნება კულმინაცია - ყველაფერი თავად გაივლის. რა უნდა გააკეთოს ოპერაცია თუ არა?

პასუხი: დაავადების დიაგნოზი დასტურდება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერით. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია თავისთავად არ გაივლის - პათოლოგია მოითხოვს მედიკამენტურ თერაპიას, მიუხედავად ქალის ასაკისა. თუ ქალის ნაყოფიერების ფუნქცია არ არის აუცილებელი შეინარჩუნოს, მაშინ ექსპერტები ურჩევენ ოპერაციის ჩატარებას ენდომეტრიუმის აბლაციზე - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მოცილება, გამოყენების სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით.

კითხვა:გამარჯობა 54 წლის ვარ. ულტრაბგერით ასეთი მონაცემები: საშვილოსნოს კონტურები გლუვი, ნათელია. ცენტრალური მდებარეობა. მსხლის ფორმის ფორმა. ზომები: 65-53-65 მმ. მიომეტრიუმის სტრუქტურა ჰეტეროგენულია. მარცხენა კისრის წინა კედელზე მიომას კვანძზე 19 მმ. საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში, მსხვილი მკვრივი ტერიტორიები ადემიომიოზის აკუსტიკური ჩრდილების ზონას ქმნის. მეტრიკი 22 მმ-მდე მკვეთრად გამოირჩევა მიმდებარე მიომეტრიუმისგან. საშვილოსნოს ყელის B / o. საკვერცხეები: მარჯვენა 24-15 მმ. მარცხენა წაშლილია. მენჯის ვენები არ არის dilated. მენჯში არ არის სითხე. დასკვნა: ადენომიოზი. საშვილოსნოს Fibroids მცირე ზომის. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. მე ძალიან მეშინია. და თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ ამოიღონ საშვილოსნო? გარეშე scruples.

პასუხი: გამარჯობა! თუ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის პროცესში ადენომატოზი გამოვლინდა და ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია არ არის აუცილებელი შეინარჩუნოს, მაშინ ექსპერტები ურჩევენ ენდომეტრიუმზე აბლაციის ოპერაციას. ეს მანიპულირება გულისხმობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სრულ განადგურებას ლაზერის ან მაღალი ტემპერატურის მოქმედებაში მისი აღდგენის შესაძლებლობის გარეშე. ასეთი პროცედურის შემდეგ, ქალი ვერ შეძლებს ორსულობის მიღებას.

კითხვა:გამარჯობა! მე დაასკვნა ულტრაბგერითი: საშვილოსნოს გაფართოების გაფართოება. მიომეტრიუმის სტრუქტურა შეიძლება შეესაბამებოდეს ფიბრომიომატოზს, ადემონომიოზი 1-2 წთ-მდე. არმორწმუნე ფოლიკულის მდგრადობა და უკუჩვენება ზრდის მარჯვენა, ზომიერი საშუალო ჯირკვლის ჰიპერპლაზია ენდომეტრიუმის დროს პრემენოპაუზურ ქალებში. საბოლოო დიაგნოზი: ენდომეტრიუმის გლუკოლაური ჰიპერპლაზია (№85,0). 4.09 მე მივიღე ჰისტოლოგიის - scraping ან ვაკუუმის ანალიზი. არ ვიცი. კითხვა - არ უთქვამს. ამის შემდეგ თქვენ შეგიძლიათ ინტიმური ცხოვრება? რა დროა? და არის ონკოლოგია სქესობრივი გზით გადამდები ან სხვაგვარად?

პასუხი: გამარჯობა! 2 კვირის განმავლობაში scraping შემდეგ, არ გირჩევთ სექსი. ონკოლოგია არ არის გადამდები.

კითხვა:გამარჯობა მე 28 წლის ვარ და ჩემი ქმარი ორსულობის დაგეგმვას გეგმავს. ადრე არასდროს ყოფილა რაიმე ორსულობა. რამდენიმე თვის განმავლობაში, მე ვიყავი შეშფოთებული spotting ყავისფერი გამონადენი ადრე მენსტრუაცია (მდე 7 დღე). შედეგად, ულტრაბგერითი გამოვლენილია მარცხენა საკვერცხის დიამეტრის 37 მმ-ის კისტიზური ფორმირება, ანეიკოკური თხელი ქსელის ნიმუში და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. ულტრაბგერითი კეთდება 31-ე დღეს მენსტრუალური ციკლის, ენდომეტრიუმის 19 მმ, არაფორმალური, სუფთა კონტურების გლუვი. მე მინდა აღვნიშნო, რომ ერთი წლის წინათ იყო საკვერცხის მარცხენა საკვერცხე, ფოლიკულური, და შესაძლებელი იყო მისი ამოღება Duphaston 2 თვის განმავლობაში დღიდან 16-დან 25-მდე დღეში. მე ჯერ კიდევ ელოდება მენსტრუაციას და გავაკეთებ კონტროლს ულტრაბგერითი ციკლის 5-10 დღეს. ექიმი დასუფთავებას მოითხოვს. შემიძლია გავაკეთო ეს პროცედურა?

პასუხი: გამარჯობა! Cystic ცვლილებებისა და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მიზეზი ჰორმონალური დარღვევებია. ადრე, არ ჰქონდა კისტა, მაგრამ ფოლიკულის არსებობა, რომელიც ასევე იწვევს luteal ფაზის დეფიციტის შედეგად. თქვენ უნდა გაიაროთ ფოლიკულომეტრია, სქესობრივი ჰორმონების სისხლი (ორსულობის დაგეგმვის კომპლექსი), ფარისებრი ჰორმონები და საჭიროების შემთხვევაში, გაივლით ტვინის CT ან MRI. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, თქვენ მოგეცემათ შესაბამისი მკურნალობა. იყიდება LDV უნდა იყოს მყარი მტკიცებულება. შეამოწმეთ თქვენი ექიმი ფოლის მჟავისა და იოდომარინის მიღების შესახებ.

კითხვა:გამარჯობა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ აღმოჩენილია: საშვილოსნო არ არის გადაადგილებული, ზომები 56 * 48 * 52, კონტურები გლუვია, myoma კვანძია 18 * 12 * 9 და ენდომეტრიუმი 23 მმ სისქის, საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მქონე ანედოქსიური ჩანართებით 1.5 მმ 01, საშვილოსნოს ყელის კიბოს 10 მმ-მდე. საკვერცხეები: მარჯვენა ზომები 27 * 9, სტრუქტურა - ერთი ფოლიკულის D 8 მმ, მარცხენა - 21 * 13 მმ - afollicular. დასკვნა: ულტრაბგერითი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია - ადენომიოზის, საშვილოსნოს მიომის ნიშნები. მითხარი, თუ საჭიროა ოპერაცია და რა?

პასუხი: გამარჯობა! ვურჩევ, რომ ჰისტეროსკოპიის კონტროლის ქვეშ მყოფი ERD (საშვილოსნოს ყელის ცრემლი) ჩატარება, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დადასტურება საშვილოსნოს მიომას და ადენომიოზის კომბინაციაში, რეკომენდებულია GnRH აგონისტების მკურნალობის 6 თვიანი კურსი. მკურნალობის გასაგრძელებლად რეკომენდირებულია ექიმთან ერთად პრეპარატის Esmia- ის გამოყენება საშვილოსნოს ფიბროიდების კომბინაციაში ადენომიოზის კომბინაციაში კომბინაციაში, რომელიც პათოლოგიური უჯრედების გაყოფის გზით დაბლოკავს მიოკარდიუმის კვანძების და ენდომეტრიოიდული ჰეტეროტოპების ზომების მნიშვნელოვან დათრგუნვას და შემცირებას.

კითხვა:გამარჯობა! მე ვარ 48 წლის, ულტრაბგერითი - ჰიპერპლაზია - 6.9 მმ. დადგენილია, რომ გააკეთოთ scraping. შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება, როდესაც საშვილოსნოს ყვავილები, უნდა გაიაროს მკურნალობა ხალხური საშუალებებით?

პასუხი: გამარჯობა! აუცილებელია საშვილოსნოს ცალკეული თერაპიული და დიაგნოსტიკური კუჭეტი ჩატარდეს შემდგომი წამლის თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რეციდივების თავიდან აცილებას.ენდომეტრიუმის ჰიპერპლატალური პროცესის წარმოქმნა გამოწვეულია ანტიოქსიდანტური დაცვის მექანიზმების და ქსოვილის მეტაბოლიზმის მახასიათებლების დარღვევის გამო. ვურჩევ თქვენს ექიმს ექიმთან ერთად, ენდომევიუმის ჰიპერპლაზიის კომპლექსური თერაპიის დროს (აპიფის გარეშე), რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების განმეორების რისკს. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის ზედამხედველობით.

რამდენად ხშირად იწვევს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია საკმაოდ საერთო პათოლოგიაა, რომელიც გინეკოლოგიური პაციენტების 5 პროცენტზეა. ეს დიაგნოზი ბოლო წლების განმავლობაში სულ უფრო და უფრო ხშირია სხვადასხვა მიზეზების გამო. გაიზარდა ქალთა სიცოცხლის ხანგრძლივობა, გაიზარდა მეტაბოლური სინდრომით და სხვა პათოლოგიებით დაავადებულ პაციენტთა რიცხვი, გარემოს მდგომარეობა გაუარესდა. ყოველივე ეს გავლენას ახდენს მოსახლეობის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე. ხშირად, ჰიპერპლაზია ხდება მოზარდი გოგონების ან ქალებში პრემენოპაუზის დროს, ანუ, როდესაც ჰორმონალური ცვლილებები ხდება ორგანიზმში.

როგორ არის ჰიპერპლაზია დაკავშირებული მენსტრუალური ციკლი?

ნორმალური მენსტრუალური ციკლი შედგება 3 ფაზისგან:

  • ენდომეტრიუმის - პროლიფერაციის ფუნქციური ფენის სისქეში
  • ენდომეტრიული მეწარმე - სეკრეცია
  • ფუნქციური ფენის უარყოფა, რასაც სისხლდენა - დეკვაკაცია

პირველი ეტაპი იწყება მენსტრუაციის პირველ დღეს. დაახლოებით ციკლის შუაზე, ovulation ხდება - პროცესი გათავისუფლებას კვერცხის საწყისი საკვერცხე, ამ პერიოდში ქალს შეუძლია ყურადღება მიაქციონ გამოჩენა გაჭიმვა ლორწოვანი გამჭვირვალე secretions. იმ შემთხვევაში, თუ ამ ეტაპზე არ ხდება ჰორმონების ფუნქციონირება, ფუნქციური ფენა, კვერცხუჯრედის ერთად, უარყოფილია - მენსტრუაცია ხდება სისხლძარღვთა გამონადენი. ყველა პროცესი მენსტრუალური ციკლის დროს აკონტროლებს სქესობრივ ჰორმონებს:

გარდა ამისა, უჯრედების პროლიფერაციის დროს დაგეგმილი უჯრედების სიკვდილი ხდება - აპოპტოზი, რომელიც არ იძლევა ენდომეტრიუმს უფრო მეტად, ვიდრე საჭიროა. ეს მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს ovulation, ანუ, როდესაც თანაფარდობა ჰორმონების საშუალებას მისცემს მისვლა. თუ არ იყო ovulation (anovulatory ციკლი), არის ხანგრძლივი ეფექტი estrogen on ენდომეტრიუმის და ეს thickens - შედეგად, ენდომეტრიუმის hyperplasia იქმნება.

რატომ ხდება ეს?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარების საწყისი ფაქტორია აბსოლუტური ან ნათესავი ესტროგენის შემცველობა სისხლში - ჰეტეროსტრიგენიზმი, რომელიც იწვევს სხვადასხვა მიზეზებს:

  • ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები სექსუალური ჰორმონების ცენტრალურ რეგლამენტში - ესენცია მენოპაუზის დაწყებამდე
  • ჰორმონალური დარღვევები - ჭარბი ესტროგენი პროგესტერონის დეფიციტით
  • ჰორმონალური წარმოშობის საკვერცხის სიმსივნეები, პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი
  • თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია
  • ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება
  • ხშირი აბორტები (გართულებები), დიაგნოსტიკური კურორტი
  • გენეტიკური მიდრეკილება
  • ქალის გენიტალური ორგანოების ანთება
  • ასოცირებული დაავადებები - ჰიპერტენზია, მკერდის დაავადებები, სიმსუქნე, დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვალი.

რა ტიპის ჰიპერპლაზია არსებობს?

სტრუქტურის ტიპი, განაწილების მასშტაბი და პათოლოგიური უჯრედების არსებობა, ენდომეტრიუმის ყველა ჰიპერპლატალური პროცესი დაყოფილია ჯგუფებად:

  • ენდომეტრიუმის გლუკოლაური ცისტური ჰიპერპლაზია
  • ენდომეტრიუმის პოლიპები (ჰიპერპლაზიის კეროვანი ფორმა)
    • შავი
    • გლუნორული კისტაკი
    • ჯირკვლის ბოჭკოვანი
    • ადენომატული
  • ენდომეტრიუმის (ადენომატოზის) ატიპიური ჰიპერპლაზია

ჰიპერპლაზიის გლუნულური ფორმები ხასიათდება დიდი რაოდენობით ჯირკვლოვანებით, ზოგჯერ კი ცისტების ფორმირებით. უჯრედების სტრუქტურა ასეთ ფოკუსში არ არის გატეხილი. ზუსტად იგივეა ენდომეტრიუმის და კისტოზური ფორმების გლუვარების ჰიპერპლაზიის სიმპტომები. ჰიპერპლაზიის (ადენომატოზისა და ადენომატოზური პოლიპის) ატიპიური ფორმით, ცვლილებები ხდება უჯრედების სტრუქტურაში, რომელიც იწყებს მაღალი სიჩქარით გაყოფს, რის შედეგადაც ძალიან სწრაფად იზრდება ჯირკვლების რაოდენობა.

შეიძლება ჰიპერპლაზია გახდეს კიბოს?

ჰიპერპლასტიკური პროცესები ყოველთვის უნდა გამოიწვიოს ონკოლოგიური სიფხიზლე, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევაში ისინი ავთვისებიანი არიან. არსებობს გარკვეული პირობები, რომელთა მიხედვითაც ჰიპერპლაზია ითვლება precancerous მდგომარეობა:

  • ატიპიური ჰიპერპლაზია ნებისმიერ ასაკში. სტატისტიკურად, მკურნალობის გარეშე შემთხვევათა 40 პროცენტზე, ასეთ ჰიპერპლაზიას წარმოადგენს ავთვისებიანი, ენდომეტრიული კიბო.
  • ხშირია პოსტმენოპაუზური გლუვარების ჰიპერპლაზია
  • გლუკოლაური ჰიპერპლაზია ჰიპოთალამუსის დარღვევებში ნებისმიერ ასაკში, ასევე მეტაბოლურ სინდრომში.

მეტაბოლური სინდრომი არის სხეულის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელშიც მკვეთრად მცირდება კიბოს უჯრედების დაქვეითების იმუნური სისტემის უნარი და ჰიპერპლაზიის ტენდენცია დიდია. იგი ხასიათდება ანოვიალით უნაყოფობით, დიაბეტით, სიმსუქნეით.

საშვილოსნოს სისხლდენა

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ყველაზე შესამჩნევი და ხშირი სიმპტომია საშვილოსნოს სისხლდენა.

  • პაციენტთა ნახევარზე მეტი, 1-3 თვის განმავლობაში მენსტრუალური შეფერხებების შესახებ, რომლებიც იცვლება სხვადასხვა ინტენსივობის ხანგრძლივი სისხლდენით.
  • იშვიათ შემთხვევებში სისხლდენა შეიძლება იყოს ციკლური, რაც გამოიხატება მძიმე და ხანგრძლივი მენსტრუაციის, მტკივნეული პერიოდების (მიზეზების) სახით,
  • ხშირ შემთხვევაში, პაციენტები აღინიშნება არასტაბილური მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რომელთა ფონზე სისხლდენა ხდება.
  • შემთხვევათა 5 პროცენტში, სისხლდენა ხდება მენსტრუაციის აბსოლუტური არარსებობის ფონზე.

მეტაბოლური სინდრომი

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მნიშვნელოვანი თანამგზავრი მეტაბოლური სინდრომია. ასეთ შემთხვევებში სისხლდენის სიმპტომები შეუერთდება:

  • სიმსუქნე
  • ჰიპერინსულინემია
  • სიმპტომის კომპლექსი მამრობითი თვისებები - გამოჩენა გაზრდილი თმის ზრდის, ცვლილებები ტონი ხმა და სხვა ნიშნები მამრობითი ჰორმონები

სხვა საერთო სიმპტომები

ხშირად ჰიპერპლაზიის მქონე ქალებს ასევე უწოდებენ დაავადების სხვა სატელიტებს:

  • საშუალო უნაყოფობა - ორსულობის არარსებობა რეგულარული დაუცველი სქესის ერთი წლის შემდეგ
  • miscarriage - ადრეული miscarriages
  • გენიტალური ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები
  • mastopathy და fibroids

რა კვლევაა საჭირო, რათა დადგინდეს ეს?

  • ანამნეზი საჭიროა ექიმთან დეტალურად განემარტოთ მენსტრუალური ციკლის თავისებურებები: რამდენი წლის მენსტრუაცია დაიწყო, რამდენი ხანი და რამდენი ხანი გრძელდება, იყო თუ არა რაიმე დარღვევები ან დაგვიანებები. Anamnesis საშუალებას მისცემს სპეციალისტს განსაზღვროს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ყველა სიმპტომი.
  • ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი ციკლის პირველი ეტაპი (5-7 დღის განმავლობაში). გამოკვლევა განსაზღვრავს ენდომეტრიუმის სისქეს, ჰომოგენურობას და სტრუქტურას. ჰიპერპლაზია შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს 7 მმ-ზე მეტი სისქით. თუ ენდომეტრიუმი 20 მმ-ზე უფრო სქელია, ექიმს შეუძლია ავთვისებიანი დამუშავების პროცესი. თუ სისხლდენა გაგრძელდა, მაშინ ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება მენსტრუალური ციკლის დღესთან დაკავშირებით.
  • ჰისტეროსკოპია და ცალკეული დიაგნოსტიკური კურსეტი (ფუნჯი) - ამავე დროს როლს ასრულებს კვლევა და მკურნალობა. წაიკითხეთ სახელმწიფო ჰისტეროსკოპიის შემდეგ.
  • სისხლში ჰორმონების დონის გამოკვლევა ეჭვმიტანილი მეტაბოლური სინდრომის და პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის დროს. როგორც წესი, განსაზღვრავს FSH, LH, ესტრადიოლის, ტესტოსტერონის, პროგესტერონის დონე. ასევე შესაძლებელია თირკმლებისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე.
  • მამოგრაფია - ხშირად ექიმი განსაზღვრავს ძუძუმწოვართა რენტგენის გამოკვლევას პროლიფერაციული პროცესების გამორიცხვის მიზნით.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან ერთად, ულტრაბგერითი ინექციის მქონე ვაგინალური სენსორით გამოვლენილია 68% და ჰისტეროსკოპია 94%.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა

ჰიპერპლატალური პროცესების თერაპია დამოკიდებულია ქალის ასაკის, ენდომეტრიუმის მახასიათებლებისა და ასოცირებული დაავადებების შესახებ. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან ერთად მკურნალობა შეიძლება რამდენიმე გზით განხორციელდეს.

ესენია: estrogen-progestin პრეპარატები, სუფთა gestagens, gonadotropin გათავისუფლების ჰორმონი agonists და ანტაგონისტები, androgen წარმოებულები. ეს პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ ექიმით, ინდივიდუალურად და მკაცრად მითითებით. ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს ჰორმონალური პრეპარატების ყველა შესაძლო უკუჩვენება: რევმატიზმი, თრომბოფლებიტი, ჰიპერტენზია, დიაბეტი, ბიოლოგიური ტრაქტი და ღვიძლის დაავადებები, მოწევა და ალკოჰოლი გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკი. მკურნალობის და მკურნალობის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს იმუნური სისტემის, სისხლძარღვთა, ენდოკრინული ჯირკვლების, ღვიძლის, გამოკვლევის ჩატარება და სისხლის ტესტები.

  • "მცირე" ან კონსერვატიული ოპერაცია

ენდომეტრიუმის (ფუნქციური და ბაზალური ფენების) მოცილება რექტტოკოსის გამოყენებით. სადავო მეთოდი, როგორც ავადმყოფობის ხშირი რეციდივებია და ეწინააღმდეგება ატიფის ეჭვის შემთხვევაში.

ეს არის საშვილოსნოს მოხსნა ან საკვერცხეების გარეშე. ქირურგიული ოპერაციის ჩვენებები:

  • კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობა ჰიპერპლაზიის სპეციფიკური ფორმებისათვის
  • განმეორებითი შემთხვევა ჰიპერპლაზიას
  • უკუჩვენებები ჰორმონის თერაპიისთვის
  • ატიპიური ჰიპერპლაზია პერიმში და პოსტმენოპაუზის დროს

მკურნალობის ეტაპი - ცურტატაჟი

პირველი ეტაპი არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სამედიცინო დიაგნოსტიკური კურორტი ჰისტეროსკოპიის კონტროლის ქვეშ (წმენდა) და ციტოლოგიური ლაბორატორიებში მიღებული მასალის შესწავლა.

Scraping - ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის მოხსნა, მისი პათოლოგიური ფორმირებების გარდა. კვლევა ჩატარდა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, საშვილოსნოს ღრუს შინაარსის ვიზუალიზაცია ხორციელდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით - ჰისტეროსკოპი. ეს არის ოპტიკური სისტემა, რომელიც აღჭურვილია სინათლის წყლით, რომელსაც აქვს საშვილოსნოს ქირურგიული ინსტრუმენტების ჩასმა. ჰისტეროსკოპის წყალობით, curettage პროცედურა უსაფრთხო და ეფექტურია.

წმენდა ხორციელდება curette- ის გამოყენებით, ზოგჯერ მექანიზმი გამოიყენება სისხლდენის შესაჩერებლად. ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენა მთლიანად ამოღებულია, საშვილოსნოს ღრუს შემადგენლობა ეგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევას, ის განსაზღვრავს პროცედურის ბუნებას და ენტერომეტრიული ჰიპერპლაზიის შემდგომი მკურნალობისათვის ტაქიკასის შემდეგ.

ჰიპერპლაზიის მიზეზები

ენდომეტრიუმის გავრცელების მრავალი მიზეზი არსებობს, რომელიც ეხება არა მხოლოდ სხეულის სასიცოცხლო სისტემების პათოლოგიურ მდგომარეობას, არამედ გარე მექანიკური ზემოქმედების ეფექტებს.

  • ჰორმონალური უკმარისობა. ჰიპერპლაზია, როგორც წესი, იწვევს ზედმეტი ესტროგენის წარმოქმნას ან სისხლის პროლაქტინის მაღალი დონეს.
  • საშვილოსნოს, საშოდან, საკვერცხეების და ფლოპიური მილების ანთებითი დაავადებები. განსაკუთრებით სახიფათოა ქრონიკული ინფექციები, რომლებიც წლების მანძილზე მკურნალობის გარეშე დარჩა და საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი შრის გაფართოებული უჯრედების გაყოფის მიზეზი გახდა.
  • ასაკი 40 წელზე მეტია. მენოპაუზის შემდეგ, სხეული იწყებს რეაქციას ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობაზე. მაშინაც კი, თუ ქალი ნორმალური ესტრადიოლი და პროლაქტინია, ენდომეტრიუმის ზრდა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ჰორმონების დაბალი ან მაღალი დონე.
  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ზოგიერთი ექიმი ამბობს, რომ ბებია, დედა და ქალიშვილი შეიძლება ჰქონდეს ჰიპერპლაზია. უფრო მეტიც, ეს პრობლემა წარმოიქმნება ასაკთან ერთად.
  • საშვილოსნოს ყელის ხშირი გამონაყარი.

მკურნალობის რეჟიმის დამუშავებამდე ექიმმა უნდა გაარკვიოს, თუ რა გამოიწვია დაავადების გამოვლენა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არასწორად შერჩეული თერაპია ხელს შეუწყობს მას.

ქალებში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები და ფორმები

უმეტეს ქალებში, ენდომეტრიუმის ზრდა არ იწვევს სიმპტომებს და მკურნალობა დაიწყება მხოლოდ ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში, თუ ექიმი განმარტავს, რომ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის მომავალი კიბოს (განსაკუთრებით ატიპიური ფორმა).

დაავადება იწყებს გამოხატვას მხოლოდ მაშინ, როცა ლორწოვანი გარსის სისქე აღემატება 2 სმ:

  • არსებობს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა
  • აღინიშნა ინტერმენსტრული სისხლდენა (როგორც წესი, მწირი ყავისფერი გამონადენი)
  • ქალს არ შეუძლია დაორსულდეს ბავშვი ან ადრეულ ეტაპზე miscarriages.
  • მენსტრუაცია თან ახლავს მწვავე ტკივილს, რაც შეიძლება ხანდახან ინვალიდობის მიზეზი 1 - 2 დღის განმავლობაში.

ასეთი პრეტენზიებით ექიმი აგზავნის პაციენტს ულტრაბგერითი დიაგნოზის დადგენის მიზნით. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის შემდეგი ნიშნებია:

  • ლორწოვანი ფენის სისქე 15-20 მმ-ია.
  • ენდომეტრიუმი თანაბრად იცვლება საშვილოსნოს ორივე კედელში.
  • ლორწოვანის სტრუქტურის ეკოგენიტეტი ჰეტეროგენულია
  • კონტურები საშვილოსნოს გლუვი

უფრო ინფორმაციული, ულტრაბგერით, ჰიდროქსონოგრაფია შეიძლება დაინიშნოს, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს კონტრასტენტური შეყვანის დანერგვას.

დაავადების ფორმები

ენდომეტრიუმის ზრდის თანმიმდევრულობისა და თავისებურებების გათვალისწინებით, გინეკოლოგებმა გამოიყონ ჰიპერპლაზიის რამდენიმე ტიპი.

ენდომეტრიუმის გლუვარების ჰიპერპლაზია

უსაფრთხოდ ითვლება, რადგან მას აქვს ყველაზე დაბალი პროცენტული ავთვისებიანი (არაუმეტეს 5-6%). ეს გულისხმობს ჯირკვლების გაძლიერებულ გაყოფას, ასევე ბაზალური და ფუნქციური ფენის ენდომეტრიუმის განყოფილების გაუჩინარებას.

ჯირკვლები არ აქვთ ერთგვაროვანი მოწყობა და მათი მცირე ნაწილი წარმოდგენილია კისტიზური ფორმირების სახით.

გლუნულარული ცისტური ფორმა

ენდომეტრიუმის გლუვარების ჰიპერპლაზიას შეუძლია პროგრესის მიღწევა, რის შედეგადაც კუჭ-ნაწლავის ქსელის ყველა საკანი ცისტერებად გარდაიქმნება. დაავადების ამ ფორმის ფორმირების მთავარ მიზეზად არის ესტრადიოლის ზედმეტი სისხლში ან დიაბეტით.

ცისტური ფორმა

ჯირკვლის ქსოვილის საკნები წარმოდგენილია კისტოზური ფორმირების სახით, თუმცა ამავე დროს კისტა არ არის სითხის შევსება, მაგრამ ეპითელური ქსოვილებით არის შედგენილი. ამ ტიპის ჰიპერპლაზიას ავთვისებიანი სიმსივნე აქვს და კიბოს განვითარებას.

ფოკალური ფორმა

საშვილოსნოს ლორწოვანი შრატი არათანაბრად იზრდება, ულტრაბგერითი თირკმელებით გამოირჩევა მცირე ზომის კისტებში. ასეთ ჰიპერპლაზიას ავთვისებიანი სიმსივნეების გადაქცევის რისკი ეფუძნება კისციზური ფორმირების სტრუქტურას.

ადენომატოზი

იგი გვთავაზობს ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის არსებობას, რომელშიც სიმსივნის სიმსივნეში დაავადების ტრანსფორმაციის რისკი ყველაზე მაღალია (50% -ზე მეტი). ეს არის კეროვანი და დიფუზური, რაც დამოკიდებულია საშვილოსნოს ლორწოს ლორწოს გასქელებაზე.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და ორსულობა

საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის პროლიფერაცია (ნებისმიერი ფორმით) ხშირად ორსულობის დაბრკოლებაა. ამავდროულად, კვერცხის უჯრედს შეუძლია განაყოფიერდეს და საშვილოსნოს მიაღწიოს, მაგრამ ვერ მიამაგრებს მის კედელს, რადგან ენდომეტრიუმის ფენა, მიუხედავად მისი სისქისა, არ არის საკმარისი კვება ემბრიონის კვებაზე.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ნაყოფის კვერცხი კვლავ შეიძლება იმპლანტირებული საშვილოსნოს კედელში, არსებობს აბორტის საფრთხე. სიტუაცია უფრო ადვილი იქნება, თუ ქალს აქვს კეროვანი ჰიპერპლაზია და ემბრიომ მოახერხა ლორწოვანი გარსის ჯანსაღი ნაწილი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ასეთი დაავადების თანდასწრებით, ორსული ქალბატონი უნდა იყოს გინეკოლოგის მჭიდრო ზედამხედველობა ისე, რომ მას შეუძლია დროში რეაგირება მოახდინოს ოვუმის რაზმიდან.

პათოლოგიის ცნება

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხდება მაშინ, როდესაც ფუნქციური ფენის ნორმალური აღდგენა შეფერხებულია. ენდომეტრიუმი, რომელიც საშვილოსნოს ხაზებს მოიცავს, ორი სხვადასხვა ფენაა. პირველი არის ფუნქციური, იგი მდებარეობს გარეთ, იგი იზრდება პროცესში maturation კვერცხის და შემდეგ (თუ სასუქის არ მოხდა) სრულიად უარყო და ამოღებულ ორგანოს დროს მენსტრუაცია. მეორე არის ბაზალური, იგი შეესაბამება პირველ ფენას და მდებარეობს შიგნით, თხელია, ფიჭური დონის სტრუქტურა სუსტად გამოხატულია და ფუნქციურ ფენის აღდგენისას "სამშენებლო მასალებს" ემსახურება.

ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესია:

  • პროლიფერაცია (საშვილოსნოსშიდა ენდომეტრიუმის განვითარება): მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ, ფუნქციური ფენის ზრდა იწყება, ამიტომ სხეული პოტენციური ორსულობისთვის ემზადება,
  • Secretion (maturation): ხდება ovulation დროს,
  • Desquamation (უარყოფა): თუ fertilization არ მოხდება, overgrown ფენის უარყოფილი და ერთად unfertilized კვერცხი საკანში ამოღებულ სხეულის, მენსტრუაცია იწყება.

მთელი ციკლი ხდება ჰორმონალური ეფექტის შედეგად, ესტროგენები პასუხისმგებელნი არიან პირველ ეტაპზე და პროგესტერონი პასუხისმგებელია მეორე ეტაპზე. ფუნქციური ფენის ზრდის რეგულირება რეგულირდება, მენსტრუალური ციკლის პირველი ფაზის გავრცელებას თან ახლავს aptosis - გარდაცვალების "დამატებითი" უჯრედები. ყოველ ეტაპზე მნიშვნელოვანია საკუთარი გზა, რადგან ენდომეტრიუმში ასეთი თანმიმდევრული ცვლილება მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა პერიოდის ფუნქციური ფენის ნორმალურ სისქეს ინარჩუნებს. ნებისმიერი დარღვევები ამ რეგულაციამ გამოიწვიოს პათოლოგიური გასქელება, რაც ჰიპერპლაზიაა.

ეს დაავადება საშიშია? დიახ, თუ ეს არ არის დამუშავებული, მაშინ პათოლოგიური აქცენტი დაახლოებით 40% შემთხვევაში შედის ეტაპზე კიბოს, ანუ, ეს არის precancerous მდგომარეობა. გარდა ამისა, ჰორმონალური დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი და სიმსუქნე, ხოლო ცვლილებები ნორმალური მენსტრუალური ციკლის შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა. ამიტომ, ქალებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ მათ ჯანმრთელობას და რეგულარულად მოინახულებენ გინეკოლოგს. Обнаружение болезни в начале, в бессимптомном периоде поможет справиться с возникшей проблемой до того, как клиническая картина станет угрожающей.

Как часто и у кого возникает

Гиперплазия считается одним из наиболее распространенных заболеваний неинфекционной этиологии. В структуре всех гинекологических болезней она на 2 месте, по разным источникам – от 15%. თუ გავითვალისწინებთ ასაკობრივ ჯგუფებს ცალკე, შეგვიძლია აღვნიშნოთ შემდეგი მაჩვენებლები:

  • მოზარდი გოგონებში: ხდება ჰორმონალური ფსიქოლოგიური ცვლილებების შედეგად, ჰორმონალური დარღვევები ან ნეიროუმორალური რეგულირების ფუნქციური დარღვევები puberty- ში,
  • 35 წლამდე ასაკის ქალებში: ყველაზე ნაკლებად საშიში ასაკი, ამ ჯგუფის ჰორმონალური ფონდი ჩვეულებრივ სტაბილურია, ყველა პროცესი ფიზიოლოგიური ნორმაშია,
  • 35 წელზე მეტი (ადრე, მენოპაუზის შემდეგ): ყველაზე საშიში ასაკია ჰორმონის დამოკიდებული გინეკოლოგიური დაავადებების განვითარების ძირითადი რისკი.

ცოტა ხნის წინ გაიზარდა ჰიპერპლაზიის გამოვლენის შემთხვევები. თუ ადრე იყო დაახლოებით 5%, ახლა ენდომეტრიული დაავადებები უფრო ხშირად აღირიცხება. ამ უკანასკნელ ჯგუფში, ზოგიერთი მონაცემის მიხედვით, 40-დან 50% -მდე იტანჯება, ანუ ამ ასაკის ყველა მეორე ქალი აქვს განვითარების კონკრეტულ ეტაპზე პათოლოგიას.

როგორ ხდება დაავადება მენსტრუალური ციკლით

ლორწოვანი ფენის ჰიპერპლაზია პირდაპირ დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის მიხედვით. ყველა ეტაპი (პროლიფერაცია, სეკრეცია და დეკვაცია) ჩვეულებრივ ხდება მენსტრუალური ციკლის მკაცრად განსაზღვრული პერიოდის განმავლობაში.

მენსტრუაციის პირველ დღეს, ენდომეტრიუმი იწყებს ზრდას, ამიტომ საშვილოსნოს ყელის პოტენციური ორსულობა ემზადება. მეორეში, ovulation დროს, ახლად გაიზარდა უჯრედები სექსუალურ და "დამატებითი" იღუპება (ბუნებრივი aptosis). თუ სასუქის არარსებობა მოხდა, უარყოფა იწყება, დაგროვილი ფენა განადგურებულია და კვერცხთან ერთად სხეულიდან ამოღებულია, მენსტრუაცია იწყება. და ამავე დროს მომდევნო ციკლი "დაიწყო".

მთელი პროცესი აკონტროლებს ჰორმონებს, რომელთა ენდომეტრიუმის უჯრედები ძალიან მგრძნობიარეა. ყოველ ეტაპზე ჰორმონალური ფუნქციის ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური ქსოვილის ზრდის, შეჩერდეს ზედმეტად განვითარებული უჯრედების სიკვდილი ან უარყოს პროცესის უარყოფა და გამოიწვიოს ჰიპერპლაზია.

მიზეზები და პათოგენეზი

ჰიპერპლაზიის მიზეზები ძირითადად დაკავშირებულია ჰორმონალურ დონეზე სხვადასხვა ცვლილებებთან. მაგრამ არსებობს სხვები, რომლებიც არ არიან პირდაპირ დაკავშირებული humoral რეგულირების, პროვოცირება ფაქტორები.

ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდის ძირითადი მიზეზებია:

  • დარღვევები ჰორმონალური რეგულაციით, რომელიც დაკავშირებულია ესტროგენის და ნებისმიერი ეტიოლოგიის პროგესტერონის (ჰორმონალური ფუნქციის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ჰიპოთალამ-პიტარული სინდრომი და სხვა),
  • ასოცირდება ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვა დაავადებებთან (პოლიპაიდი, პოლიცისტოზი, ჰორმონის შემცველი სიმსივნეები და ა.შ.),
  • ჰორმონალური დისბალანსით ასოცირებული თანმხლები დაავადებების არსებობა: შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის ჰიპერპლაზიის დისფუნქცია, სიმსუქნე, ფარისებრი ან / და სარძევე ჯირკვლის დაავადებები, ჰიპერტენზია,
  • დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი ან არასათანადო გამოყენებისას,
  • დაზიანებები (მშობიარობის, აბორტის, დიაგნოსტიკური კურორტის და ა.შ.) დროს,
  • ჰიპერპლაზია, რამაც გამოიწვია რეპროდუქციული ტრაქტის ინფექციების პათოლოგიური პროცესები,
  • გენეტიკური მიდრეკილება
  • ფსიქომატოზური დარღვევები, რამაც გამოიწვია დაავადება.

ყველაზე ხშირად ჰორმონალური პრობლემების ფონზე ჰიპერპლაზია ხდება. ენდომეტრიუმის ჰიპერფუნქციის დარჩენილი მიზეზები არც თუ ისე ხშირია, მაგრამ შეიძლება გახდეს დაავადების პროვოცირება. ცალსახად უნდა აღინიშნოს, თუ როგორ ხდება ჰიპერპლაზია და ფსიქომატომია ურთიერთდაკავშირებული. ფსიქოლოგიური პრობლემების ფონზე ხშირია დაავადებები. მედიცინაში ნულოვანი ფუნქციებისა და ფსიქოლოგიური დარღვევების პათოლოგიური ცვლილებები გრძელდება.

ამ შემთხვევაში, გრძნობების, დეპრესიის ან გახანგრძლივებული სტრესის საპასუხოდ, სხეული თავშეკავებულად გამოხატავს პასუხს. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე, რაც გამოიწვევს ჰიპერპლაზიის განვითარებას. არსებობს მონაცემები, შემთხვევები დაფიქსირდა და ენდომეტრიუმის და ფსიქოლოგიური პრობლემებისა და დარღვევების პათოლოგიური ზრდისას პირდაპირი ურთიერთობა დამყარდა.

მას შემდეგ, რაც დაავადება ხდება სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებში, ასევე მნიშვნელოვანია თითოეული მათგანის ეტიოლოგიის გათვალისწინება.

ტუბერკულოზით

მოზარდი გოგონების სიმწიფის მიზეზები ანოვულაციაა, რაც ამ ასაკში გამოწვეულია ჰიპოთალამური-ჰიპოტალური სისტემის ფუნქციის ზოგიერთი დარღვევით. ისინი ხელს უწყობენ ჰიპონალურ რეგულაციას ფოლიკულების მეწარმეობის კონტროლს, რომლებიც აკონტროლებენ ჰიპოფიზის ჯირკვალს. შედეგი არის ყველაზე ხშირად ნაადრევი ატრიისა ფოლიკულების.

თუ დარღვევები ბევრჯერ განმეორდება მენსტრუალური ციკლის დროს, მაშინ ჰორმონების ნორმალური თანაფარდობა სხეულში შეინიშნება. ესტროგენა აღემატება ჭარბი და პროგესტერონის საკმარისი არ არის. შესაბამისად, პროლეფერაციის ნორმალური თანმიმდევრობა - სეკრეცია - უარის თქმა. ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის უჯრედების გადაჭარბებული რაოდენობის წარმოქმნის შედეგად ჰიპერპლაზია ვითარდება (ძირითადად ჯირკვლის ეპითელიუმის გამო). შედეგად, დაავადების კისტოზური ან adenomatous ფორმების დიაგნოზი.

რეპროდუქციულ ასაკში

ასაკობრივ კატეგორიაში 35 (რეპროდუქციული ასაკი) ფარგლებში ჰიპერპლაზია შეიძლება განვითარდეს ფონზე:

  • ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზური სისტემის დისფუნქცია, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერპროლაქტინემიის შედეგად. ან ჰიპოთალამუსის, ქრონიკული სომატური დაავადებების, სტრესის, მარხვის და ა.შ.
  • ანოტაცია, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონის ლიუტინიზაციის სეკრეციის დარღვევით, რომლის საქმიანობა დამოკიდებულია ჰორმონის უკუკავშირის მექანიზმზე,
  • საკვერცხეების დაავადებები (პოლიცისტოზური, ფოლიკულური კისტა, პერორალური ზრდის სტრომი და სხვ.).

პრემენოპაუსა და პერიმენოპაუში

ამ პერიოდში ჰიპერპლაზია შესაძლოა განვითარდეს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების ფონზე. რეპროდუქციული დაკარგვა უკავშირდება ჰორმონალური აქტივობის შემცირებას ჰიპოთალამური-ჰიპოტენზიური სისტემის მუშაობის შემცირების ფონზე. ამ ფიზიოლოგიური პროცესების შედეგია ესტროპული დეფიციტის ფონზე ანოტაცია.

დამატებითი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს პათოლოგიის განვითარებას, ადრენალინის ქერქის აქტივობის ზრდაა. შედეგად, დაავადებები, როგორიცაა სიმსუქნე (მამაკაცის ტიპი), IHD და GB, დიაბეტი და სხვა "ასაკთან დაკავშირებული" დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ ასაკის ქალებში ჰორმონალურ ცვლილებებთან.

ჰიპერპლაზიის განვითარების კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორებია ორსულობის, მშობიარობისა და აბორტის შედეგები (შესაძლო დაზიანებები). ჰორმონის მგრძნობიარე რეცეპტორების რაოდენობის შემცირება, გულის დონეზე აპტოზის დისფუნქცია და დაბერების პროცესთან დაკავშირებული სხვა ფიზიოლოგიური ცვლილებები.

ენდომეტრიუმი პასუხობს ყველა ამ ეფექტს:

  • ესტროგენის და პროგესტერონის დისბალანსიდან გამომდინარე,
  • ლორწოვანი გარსის არტერიული რეაქციები სტაბილური ჰორმონალური დონის ფონზე (ნორმის დონეზე),
  • ინსულინის აქტივობისა და წინააღმდეგობის დისბალანსი, რამაც გამოიწვია რიგი პათოლოგიური პირობები (პოლიკისტოზური დაავადება, დიაბეტი და სხვ.), ნორმალური ზრდის დარღვევა, ენდომეტრიუმის განვითარება და გარდაცვალება.

ამრიგად, ჰიპერპლაზიის ეტიოლოგიასა და პათოგენეზს სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ქალებში განსხვავდება. მაგრამ არსებობს საერთო მიზეზები, რამაც გამოიწვია პროცესის გააქტიურება.

როგორ მანიფესტი

ჰიპერპლაზიის სიმპტომები შეიძლება არ აღმოჩნდეს დაუყოვნებლივ, პათოლოგიური პროცესის დასაწყისში, რომლებიც შეიძლება ცუდად გამოხატული იყოს, ამიტომ ქალები ხშირად არ უყურებენ მათ გარეგნობაზე. ენდომეტრიუმის ამ პათოლოგიის ძირითადი და ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოვლინება სისხლდენაა, რომელიც შეიძლება:

  • ხანგრძლივი დაგვიანებით სახით: ყოველთვიური პერიოდები არ შეიძლება იყოს 1-3 თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი განაახლებენ, ისინი მრავლად არიან და გრძელი ან უმნიშვნელოები არიან. ასეთი სიმპტომები ხშირად ხდება (პაციენტთა თითქმის ნახევარი შესაბამისი საჩივრებია) და არ არის დამოკიდებული ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. თუმცა, ყველაზე საჩივარი უკავშირდება მძიმე სისხლდენას, მწირი მენსტრუაცია არ არის ჰიპერპლაზიის ხშირი გამოვლინება,
  • ცვლილებები უკავშირდება მენსტრუაციის ბუნებას: ციკლის სტაბილურობა შენარჩუნებულია და ჰიპერპლაზიის დროს გამოთავისუფლების მოცულობა იზრდება (უფრო და უფრო უხვი), არსებობს უსიამოვნო ან მტკივნეული შეგრძნებები,
  • სისხლდენა წინა და პოსტმენოპაუზის ფონზე, როდესაც ციკლი არასტაბილურია და პერიოდებს შორის ინტერვალი გრძელია ან არ არსებობს.

ანუ გინეკოლოგთან დაუყოვნებლივ ვიზიტის მიზეზი უნდა იყოს ნებისმიერი სისხლდენით გამოწვეული სიმპტომები (ციკლისაგან ან არაჩარქაქცეტული ქალისთვის სტაბილური ციკლის პერიოდში სიჭარბით). ეს არის მთავარი და ხშირად ერთადერთი ნიშანი, რომელიც ახასიათებს ჰიპერპლაზიას.

ენდომეტრიუმის პათოლოგიური პროცესების გარდა შეიძლება მიუთითოთ:

  • მეტაბოლური სინდრომი, რომელიც გამოხატავს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის (ინსულინის დონის გაზრდას, სიმსუქნის, მეორადი მამაკაცის სიმპტომების გამოვლენას და ა.შ.)
  • ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებები,
  • უნაყოფობა და miscarriages შეიძლება ასევე ჩანს, როგორც საგანგაშო ნიშნები განვითარების პათოლოგიის,
  • fibroids და mastopathies არის ცალკეული დაავადებები, მაგრამ შეიძლება გამოწვეული ჰორმონალური დარღვევები, ისევე როგორც ენდომეტრიუმის პათოლოგიები,
  • დაუკავშირდით სისხლდენას, რომელიც არ უკავშირდება მენსტრუალური ციკლის (სქესობრივი კავშირის დროს, ტამპონების გამოყენებით და ა.შ.) არ არის ძირითადი საჩივრები და იშვიათია,
  • საყლაპავის ტკივილის საჩივრები ასევე არ არის ხშირად, ისინი უფრო მეტად არიან ენდომეტრიუმის ატიპია, მაგრამ მიუთითებენ სხვა პათოლოგიურ პროცესებზე, როგორიცაა პოლიპები.

მას შემდეგ, რაც მენსტრუაციის დაგვიანებით არის მთავარი სიმპტომი, ნებისმიერი ცვლილება ციკლის ხანგრძლივობას ან ბუნებას უნდა აცნობოს ქალს, მიუხედავად ასაკისა. რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში? აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს. დაგვიანებით, რა თქმა უნდა, შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად განსხვავებული მიზეზებით (ორსულობა, ანთებითი პროცესი, ჰიპოთერმია და ა.შ.). მაგრამ არ უნდა უგულებელყოს სპეციალიზებული სპეციალისტის შემოწმება, თუნდაც ციკლის ჩავარდნები საკმაოდ გასაგები (მაგალითად, მენოპაუზის). გინეკოლოგის რეგულარული ვიზიტი ქალებისათვის 35 წელზე მეტია, რადგან ისინი დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე რისკთან და ასიმპტომთან არიან.

კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაციის სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იხილოთ დაავადება სხვადასხვა თვალსაზრისით. მაგალითად, ეს არის ჩვეულებრივი, გამოიყოს მარტივი, საშუალო (ზომიერი ჰიპერპლაზია) და მძიმე ფორმები პათოლოგიის თვალსაზრისით. და გავრცელების იზიარებს კეროვანი (polypous hyperplasia) ან დიფუზური. სტანდარტული სისტემა ეფუძნება ციტოლოგიას, ანუ პათოლოგიის სახეები დაყოფილია სხვადასხვა ჯგუფებად, როგორც მოდიფიცირებული ზონის უჯრედებსა და ქსოვილებში. ამჟამად გამოსცემს:

  • მარტივი ჰიპერპლაზია (გლანური). იგი ხასიათდება ჯირკვლების კისტოზური გაფართოების არარსებობით. მაგრამ პროლიფერაციის პროცესში ასეთი გაფართოება შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის გარკვეულ ნაწილში შეინიშნებოდეს, შემდეგ კი საუბრობენ გლორკულური-კისტოზური ფორმით, მაგრამ ამავე დროს განიხილავს არა როგორც ცალკეულ სახეობას, არამედ პათოლოგიური პროცესის სტადიას,
  • ჯირკვლის სპირალი. შერეული ტიპის, კომპლექსური ჰიპერპლაზია, რომელიც ხასიათდება გრანულური და სტრომულ სტრუქტურების ერთდროული პროლიფერაციით და შეიძლება იყოს აქტიური და დასასვენებელი ფორმა,
  • ატიპიური ჯირკვლის და adenomatous ფორმები, რომლებიც გაერთიანებულია ერთ ჯგუფში და ხასიათდება მრავალფეროვანი მორფოლოგიური სურათი და პროლიფერაციული პროცესების სიმძიმე, განსაკუთრებით საშიში.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კლასიფიკაციის მიხედვით ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაა დაყოფილი:

  • არატფიცული. ჰიპპლაზიის გარეშე ატიპია ხასიათდება ცვლადი უჯრედების არარსებობით. იგი მოიცავს მარტივი და კომპლექსური ფორმით (კომპლექსური საშუალებებით adenomatous).
  • ATPPICAL, რომელიც ასევე შეიძლება იყოს მარტივი ან რთული. ეს ჯგუფი მოიცავს განვითარების ეტაპებს, რომელშიც უჯრედები შეცვლილია და ატიპიური ხდება მათი სტრუქტურაში.

ნებისმიერი კლასიფიკაციის აღწერისას გათვალისწინებულია რიგი ფაქტორები. მაგალითად, ადგილობრივი ფორმა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს სხვადასხვა სახის ქსოვილისაგან პოლიპოიდური outgrowths.

ჰიპერპლაზიის ბაზალური ფორმა ითვლება ცალკე. მას შემდეგ, რაც ყველაზე ხშირად პათოლოგიური პროცესი არ იმოქმედებს ბაზალური ფენის, მაგრამ ვითარდება ფუნქციონალური, ჩვეულებრივ იგულისხმება, რომ გარე ფენის დაზარალდა. თავდაპირველად პათოლოგიური პროცესი შიგნით არსებულ ქსოვილებში იწყება იშვიათად, მისი დაზიანება უფრო მეტად დამახასიათებელია მოგვიანებით, როდესაც პათოლოგიური ფოკუსი ფუნქციურ ფენაზე და მიმდებარე ქსოვილებშია ჩართული პროცესში.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოზი ამჟამად ყოვლისმომცველი გამოკვლევაა თანამედროვე მედიცინის ყველა მეთოდის გამოყენებით. ესენია:

  • სავალდებულო გამოკვლევით (ანამნეზი) და გინეკოლოგიური გამოკვლევით პროფესორ-მასწავლებლის მიღება.
  • ლაბორატორიული ანალიზი: სისხლი ჰორმონების დონის დასადგენად შემოგვთავაზებს ნაცხის მიღებას თანმხლები გინეკოლოგიური დაავადებებით.
  • HYSTEROSCOPY საშუალებას იძლევა: კლინიკური სურათის ვიზუალიზაცია, შესწავლა და შეაფასოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა, გამოავლინოს ყველა პათოლოგიური პროცესი და მიიღოთ მასალა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის. დიაგნოსტიკური კურორტი არის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი, მისი სიზუსტე აღწევს 97%. რომელი ციკლი დღეს ჰისტეროსკოპიას ასრულებს? თუ ჩვენ ვსაუბრობთ უბრალო გამოკვლევის შესახებ, მაშინ 5-7 დღის განმავლობაში ინიშნება დიაგნოსტიკური ქურთი, მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე ან პირველი, მენსტრუალური სისხლდენის დაწყების შემდეგ. დაავადება დიაგნოზირებულია იმ შემთხვევაში, თუ ენდომეტრიუმის სისქე ჰიპერპლაზიასთან ერთად 15 მმ-ზე მეტია, ზედაპირული და ფერის ცვლილებები ჩანს. როდესაც scraping, 2 მიზნები მიღწეული ამავე დროს: მასალა მიღებულია კვლევისა და პათოლოგიური აქცენტი ერთდროულად ამოღებულ. ჰისტოლოგია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საიმედო შედეგი ატიპიური უჯრედების არსებობის შესახებ.
  • ULTRASONIC RESEARCH. გინეკოლოგიაში საუკეთესო მეთოდი ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითია, რომელიც გამოყოფს დაავადების ეკოგრაფიულ ნიშნებს. ეს ჩვეულებრივ ინიშნება მენსტრუალური ციკლის მე -5 - მე -7 დღეს. თუ დაავადება გამოვლინდა, როგორც დარღვევა, მაშინ ხანგრძლივი სისხლდენა დღეში შეიძლება არჩეული თვითნებურად. ამ შემთხვევაში, რა დღეში ციკლი უნდა გააკეთოს ულტრაბგერითი, არ აქვს მნიშვნელობა. ჰიპერპლაზიის ეპოქის ნიშნები იძლევა ფუნქციონალური ფენის სტრუქტურის, ერთგვაროვნებასა და სისქის განსაზღვრას. ამ მეთოდის სიზუსტე თითქმის 70% -ს შეადგენს, დამატებითი უპირატესობა იქნება პათოლოგიური პროცესის დიფერენცირების უნარი. თუ გაღიზიანება 7 მმ-ზე მეტია, მაშინ დაავადება შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ჰიპერპლაზია, თუ იგი 20 მმ-ზე მეტია, ეჭვმიტანილი ონკოლოგია.
  • MAMMOGRAPHY - გამოიყენება დამატებითი გამოკვლევისთვის, რათა გამოირიცხოს პროლიფერაციული პროცესები.
  • რადიოს გამოაქვეყნებს კვლევა. დაზარალებული ქსოვილების დაგროვება რადიოაქტიური ფოსფორის შესაძლებლობას გაძლევთ საშუალებას ზუსტად განსაზღვროთ ლოკალიზაცია და ფოკუსის მოცულობა.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება ჰიპერპლაზიის იდენტიფიცირებისათვის, გვაძლევს საშუალებას ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესის ბუნება და მასშტაბი. თავდაპირველად, scraping შეიძლება იყოს დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიება ამავე დროს.

სამუდამოდ განკურნება შესაძლებელია?

ენდომეტრიუმის პათოლოგიის კონცეფცია და მისი წარმოშობის მიზეზები, განვიხილეთ. დიაგნოზის შემდეგ პაციენტები, როგორც წესი, დაინტერესდებიან სამომავლო პერსპექტივებზე, როგორ მკურნალობა და შესაძლებელია თუ არა მუდმივად მოშორება დაავადება. და ორივე ქირურგიული და თერაპიული მეთოდები. მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია კლინიკურ სურათზე. დაავადების მიზეზების აღმოფხვრის მიზნით გათვალისწინებული კურსიც. სრული განკურნება შესაძლებელია, თუ პათოლოგია იქნა გამოვლენილი დროში.

ცრურწმენა, რომელიც ეხება მკურნალობის ზოგიერთ მეთოდს, ძალებს ეძებენ ალტერნატიულ გადაწყვეტილებებს. მაგრამ უკეთესია პაციენტებისთვის, რომლებიც იყენებენ მედიკამენტების ტრადიციულ მეთოდებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ შეინარჩუნონ რეპროდუქციული ფუნქცია და მთლიანად განიკურნონ.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპერპლაზია თავისთავად არ გაქრება, კომპლექსური მკურნალობა აუცილებელია და თუ დაავადების განვითარების მიზეზები რჩება, არსებობს რეციდივის რისკი. მაგრამ ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, სრული აღდგენის შანსი მაღალია, ამიტომ დიაგნოზის შემდეგ აუცილებელია მკურნალობის დაწყება.

შესაძლებელია რეაგირება?

განმეორებითი ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი მოცემულია პაციენტებს პათოლოგიური აქტის განმეორებითი შემთხვევების დროს. მას შემდეგ, რაც დაავადების ძირითადი მიზეზი ითვლება estrogen და პროგესტერონის ჰორმონალური ბალანსის დარღვევა, არსებობს უკმარისობის შესაძლებლობა, თუ არ აღინიშნება დისბალანსი.

მკურნალობის დასრულების შემდეგ პაციენტი კვლავ აწუხებს პაციენტს, აუცილებელია მკურნალობის ტაქტიკის შეცვლა. მაგალითად, ორგანოების შემცველი ოპერაციის ნაცვლად (ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის მოხსნა), გენიტალური ორგანოს მოხსნა ქირურგიული ჩარევა. საშვილოსნოს არარსებობა აბსოლუტურად გამორიცხავს პათოლოგიური პროცესის აღდგენას.

ხშირად დაავადება იხსნება, თუ მისი შემთხვევის მიზეზი უცვლელი რჩება. პაციენტები, როგორც წესი, ინიშნება ყოვლისმომცველი მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიური აქტისა და ეტიოლოგიის აღმოფხვრას. После курса пациентка остается на диспансерном наблюдении, что позволяет вовремя обнаружить любые признаки возобновления патологического процесса.

Как лечить

Лечение гиперплазии эндометрия может проводиться как терапевтическими, так и хирургическими методами. ტაქტიკის შერჩევის საფუძველი იქნება კლინიკური სურათი: პათოლოგიის ტიპი, მისი მოცულობა და ლოკალიზაცია, ციტოლოგიური კვლევების შედეგები და ა.შ. ვინაიდან ამ დაავადების სიმპტომები ძირითადად სისხლდენა ხდება, შეიძლება განვითარდეს ანემია. გარდა ამისა, შეიძლება დანიშნოს რკინის შემცველი პრეპარატები. გაუმჯობესების საერთო მდგომარეობა - ვიტამინების შენარჩუნება იმუნიტეტი. ყოვლისმომცველი მკურნალობა ხორციელდება ეტაპად, ასე რომ თქვენ უნდა გაეცნოთ რეკომენდაციებს და დაიცვას ექიმის მიერ დადგენილი საერთო გეგმა.

მკურნალობის ეტაპები

მკურნალობა ჩვეულებრივ მიდის შემდეგნაირად:

  • ჰისტეროსკოპიის მიერ შედგენა. პროცედურა არის თერაპიული და დიაგნოსტიკა ამავე დროს. მისი განხორციელებისას ფუნქციონალური ფენა მთლიანად ამოღებულია, რის შედეგადაც საშვილოსნოს დაქვემდებარებული მასალა და შინაარსი გამოკვლეულია.
  • მკურნალობის ტაქტიკა შეირჩევა პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით მიღებული შედეგების შესაბამისად, პათოლოგიის ტიპი, მისი მოცულობა და სხვა მნიშვნელოვანი ფაქტორები.

- რკინის ცისტური ჰიპერპლაზია: მკურნალობა, როგორც წესი, თერაპიული, სხვადასხვა ასაკის პაციენტებისთვის შემუშავებულია სპეციალური მკურნალობის რეჟიმი,

- პოსტმენოპაუზის პაციენტებში ფორმის ქირურგიული ოპერაცია მკურნალობს. რეპროდუქციულ ასაკში, ჰორმონალური თერაპია პირველად 6 თვის შემდეგ იკავებს საკონტროლო ქერუტარეს. გართულებები, როგორიცაა ფიბროიდები ან მეტაბოლური სინდრომი, რეკომენდებულია ქირურგიული ჩარევა.

კონსერვატიული თერაპია

ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში პრეპარატები ინიშნება სპეციალური რეჟიმების, ხანგრძლივი მკურნალობის კურსების მიხედვით. თერაპიული პრეპარატები შეირჩევა პათოლოგიის ფორმისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით.

რა ჰორმონები დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკში:

  • რეპროდუქციულ ასაკში, პერორალური კომბინირებული კონტრაცეპტივებია, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ერთჯერადი პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები. კონტრაცეპტივის მიღება 3-6 თვეში, სწორი ტაქტიკათ პროგნოზი ხელსაყრელია, რეციდივის რისკი მინიმალურია,
  • 35 წლის შემდეგ და მენოპაუზის დაწყებამდე რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება გესტაგენით,
  • პოსტმენოპაუზურ პაციენტებში, კონსერვატიული მკურნალობა დასაშვებია, თუ არ არსებობს სიმსივნეები.

ასეთია ტაქსტიკა გლორულულ-კისტური ფორმისთვის. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ატიპიური ფორმით, რეკომენდებულია გონადოტროპინის შემცველი პრეპარატების მიღება ჰორმონის აგონისტების გასათავისუფლებლად. სავალდებულოა სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგი (კურსის განმავლობაში ისინი ასრულებენ mammogram, ულტრაბგერითი კეთდება, სისხლის ტესტები მიიღება).

გარდა ამისა, suppositories (suppositories შეიძლება დაეხმაროს შემცირება ანთება), ფიზიოთერაპია, acupuncture შეიძლება დადგენილი დროს თერაპია. ანემიის მედიკამენტები, ასევე დამხმარე პრეპარატები (მაგალითად, ყარსილი ღვიძლის ფუნქციის ან ვიტამინების გასაუმჯობესებლად) შეიძლება დაინიშნოს. ელექტროფორეზი გამოიყენება ფიზიოთერაპიისთვის, სიმსუქნისთვის, წვრთნისა და დიეტისთვის რეკომენდებული წონის დაკარგვისთვის. ექიმი განსაზღვრავს თუ არა დაავადებათა მკურნალობა მხოლოდ თერაპიული საშუალებებით და ირჩევს სქემა, რომელიც მიზნად ისახავს HPE- ის განვითარების მიზეზს და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევა რამდენიმე შემთხვევაშია გათვალისწინებული:

  • თერაპიული მკურნალობა არ წარმოადგენდა სასურველ ეფექტს
  • პაციენტი გაქრა,
  • ოპერაცია ერთადერთი სწორი ტაქტიკაა: ჰიპერპლაზია ატიპიურია, პაციენტი უკვე შევიდა პოსტმენოპაუზის ფაზაში და ჰორმონალური თერაპია არაეფექტური იქნება, პათოლოგია სერიოზულად საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას (დაავადება პროგრესირებს, არსებობს ონკოლოგიაში ტრანსფორმაციის რისკი).

ქირურგიაში ოპერაცია ხორციელდება:

  • ამოიღონ ენდომეტრიუმი (ცურტატის დროს ჰისტეროსკოპია ან რეცეპტოკოპიით, როდესაც გსურთ წაშალოთ ორივე ფენა)
  • რეპროდუქციული ორგანოების მოხსნა (საშვილოსნო, უფრო კომპლექსი - საკვერცხეები).

Hysteroresectoscopy კეთდება საავადმყოფოს გარემოში, პაციენტს შეუძლია რიგი უფასო მკურნალობისთვის ან კერძო კლინიკაში წასვლა. ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევის ფასი დამოკიდებულია სირთულის ხარისხზე, საშუალოდ 15-დან 30 ათას რუბლამდე. ღირებულება დამოკიდებულია სამედიცინო დაწესებულების დონეზე, რეგიონებში, როგორც წესი, დაბალია, ვიდრე მოსკოვში, პეტერბურგში და სხვა ქალაქებში.

არატრადიციული მკურნალობა

მიუხედავად სხვადასხვა ხალხური მეთოდების დადებითი მიმოხილვებისა, ჰიპერპლაზია საუკეთესოა, თუ ისინი შეესაბამება ჩვეულებრივ მეთოდებს. ექიმები ხშირად რეკომენდებულია მცენარეული მედიცინის სახით. ასეთი პრეპარატები ხელს უწყობენ სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლას, ათავისუფლებს ადგილობრივ ანთებას, აღადგენს ჰორმონებს და ა.შ. სამკურნალო მცენარეები უნდა იქნას მიღებული როგორც სამკურნალო ექიმის მიერ დადგენილი ინდივიდუალურად შერჩევა.

მკურნალობის დამატებითი მეთოდების გამოყენება შეიძლება:

  • ჰომეოპათია. ჰომეოპათიური საშუალებების მიღება მიზნად ისახავს სისხლდენის მოცულობის შემცირებას, ჰორმონალური დონის აღდგენას, მენსტრუალური ციკლის, რეპროდუქციული ფუნქციის და ა.შ. ჰომეოპათიური ექიმი უნდა აირჩიოს ნარკოტიკი, თითოეული შემთხვევის მკურნალობის ზოგადი ტაქტიკის გათვალისწინებით.
  • HIRUDOTHERAPY. იგი ხელს უწყობს ციკლის ნორმალიზებას, დამცავი მექანიზმების გააქტიურებას, ბალანსის ჰორმონალურ ფუნქციებს და ა.შ. ლეიქებით მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია (ეს დასტურდება) და აქტიურად გამოიყენება გინეკოლოგიაში,
  • ფიტოთერაპია. დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ეფექტური საშუალება სამკურნალო მცენარეებზე. მან ზუსტად იცის კლინიკური სურათის ზუსტად და შეძლებს რეკომენდაციას საჭირო საშუალება. ხშირად იყენებენ: ცელანდიინს, ჭინჭრისს, ბურდუკს, ბოროიას საშვილოსნოს, პლანსა და სხვა მცენარეებს (ცალკე ან საფასურის სახით).

მკურნალობის სტრატეგიის არჩევისას უნდა მიხვდნენ, რომ ჰიპერპლაზია აბსოლუტურად კურნავდა, თუ რომელიმე მკაცრად მიმართავს სპეციალისტის რეკომენდაციებს. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ დიდ შესაძლებლობებს, ზოგიერთ ნარკოტიკებს ურთიერთშემცვლელნი (ბუნებრივი ჰორმონები შეუძლიათ შეცვალონ სინთეზური საშუალებები, მაგალითად, უტრეგოტანი). 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ხშირად გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის ძირითადი მეთოდი, რეპროდუქციული ასაკის ქალები ცდილობენ შეინარჩუნონ რეპროდუქციული ფუნქცია. დროული გამოვლენილი ჰიპერპლაზია შეიძლება სრულიად კურნავდა, ხოლო რეციდივის რისკი მცირდება, თუ პროვოცირებად ფაქტორები აღმოიფხვრება.

რა უნდა გააკეთოს დიაგნოსტიკური დასუფთავების შემდეგ?

ჰიპერპლაზიის მკურნალობა კრუასტაჟის შემდეგ ხასიათდება რეციდივების თავიდან ასაცილებლად (აუცილებელია ჰორმონალური ფუნქციის ნორმალიზება), ნორმალური ციკლის აღდგენა და ოპერაციული ტერიტორიის მდგომარეობა. ამისათვის ჰორმონალური პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი პროცედურების, დიეტის და არატრადიციული მეთოდების კომბინაციაში.

რა საფრთხეს უქმნის ჰიპერპლაზიას

რა არის სახიფათო gpatology? დაავადების განვითარების პერიოდში ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, პათოლოგიური პროცესი გრძელდება. შედეგად, მას შეუძლია გავლენა იქონიოს ძირითადი ბაზალური ფენის, მეზობელი ორგანოების, ონკოლოგიაში. მუდმივი სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს ანემია და დაავადების მიზეზები მსგავსი ეტიოლოგიის დაავადებებთან.

შემდგომი განვითარების საშიში? დიახ, პირველ რიგში ატიპიური ფორმით გადასვლა. გარდა ამისა, პათოლოგიის შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა.

რა შედეგები მოჰყვება? მკურნალობის არარსებობა - პათოლოგიური პროცესის შემდგომი განვითარება, თუ ჰიპერპლაზია არ იყო მთლიანად განკურნება, ან მისი წარმოშობის მიზეზები არ იყო აღმოფხვრილი, დაავადება საშიშია.

არა, თავდაპირველ ეტაპზე დაავადება შედგება ნორმალური უჯრედებისგან, რომლებიც აჭარბებენ ენდომეტრიუმის ჭარბი დოზით. ზოგიერთი პათოლოგიის ზოგიერთი ფორმა ითვლება precancerous, რადგან უჯრედები აღორძინება შევიდა ატიპიური.

რა არის ეს?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის გინეკოლოგიური პათოლოგია, რომლის განვითარების დროს გენიტალური ორგანოს ლორწოვანი გარსის ფორმირების ქსოვილების კეთილთვისებიანი ზრდაა. შედეგად, ენდომეტრიუმის სისქე და მოცულობა იზრდება.

პათოლოგიური პროცესის ძირითადი ფაზა არის საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის შებრუნებული და ჯირკვლის შემცველობის პროლიფერაცია.

შემიძლია ფეხმძიმობის განვითარება ამ პათოლოგიის განვითარებით?

თუ გავითვალისწინებთ პათოლოგიური პროცესის განვითარების ეტიოლოგიასა და თავისებურებებს, შეიძლება ითქვას, რომ ენდომეტრიუმის ფენებში მომხდარი ამ პათოლოგიური პროცესის დროს ფეხმძიმობის შესაძლებლობა მინიმალურია. ეს კი არა მხოლოდ რეპროდუქციული ორგანოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილებში ცვლილებების არსებობის გამო, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხი არ შეუერთდება მის კედელს. მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია, რომელიც უნაყოფობის განვითარების წინაპირობაა.

ბუნებრივი ორსულობის გარდა, ქალბატონი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეძლებს წარმატებით განახორციელოს და ბავშვის დაბადება IVF პროცედურის შემდეგ. მაგრამ თუკი თერაპიის კურსი დროულად გაატარებთ, ეს შეამცირებს miscarriage რისკს, რაც არ უნდა იყოს კონცეფციის პროცესი - ბუნებრივი ან ხელოვნური.

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია იშვიათია იმ ქალებში, რომლებსაც აქვთ დაბადება, რა თქმა უნდა, თუ ახალგაზრდა ასაკში ისინი არ განიცდიან ამ დაავადების ატიპიური ფორმით. ასეთ სიტუაციაში შესაძლებელია პათოლოგიის რეციდივა დაბადების პროცესის შემდეგ. ამ ტიპის დაავადება, განსაკუთრებით თუ ხშირად იხსნება, შეიძლება გამოიწვიოს ონკოლოგიური პროცესის განვითარება. ამის თავიდან ასაცილებლად, ქალები, რომლებიც რისკის ქვეშ აყენებენ ბავშვებს გინეკოლოგთან რეგულარული რჩევები უნდა ჩაუტარდეთ.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები

ამ დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია საშვილოსნოს სისხლდენის გახსნა. გარდა ამისა, პაციენტები ხშირად ჩივიან:

  • ამენორეა (რამდენიმე თვე დაყოვნებული მენსტრუაცია), რასაც თან ახლავს სასქესო სისხლძარღვთა გამოყოფა სასქესო ტრაქტისგან,
  • გამონაყარი - ყავისფერი ან ყავისფერი - ვაგინალური გამონადენი,
  • მტკივნეული და ხანგრძლივი პერიოდები მძიმე სისხლდენით (იშვიათი)
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მისი გადაადგილება ერთი მიმართულებით ან სხვა.

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ხშირი თანამგზავრი მეტაბოლური სინდრომია, რომელიც ინტენსიური სისხლდენის გარდა თან ახლავს:

  • სიმსუქნე
  • გაზრდილი ინსულინის დონის სისხლში,
  • ჰორმონალური დარღვევა, რომელიც მამაკაცური თვისებების სიმპტომურ კომპლექსს უკავშირდება (თან ახლავს ქალის სხეულის იმ ნაწილში, სადაც არ უნდა იყოს, ასევე ხმაურის ტონის შემცირება და ა.შ.).

ზემოთ მოყვანილი აბორტის გარდა, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მქონე ქალებს უჩივიან:

  • მეორადი უნაყოფობის განვითარება
  • ხილის მოწევის უუნარობა
  • რეპროდუქციული ორგანოების ქრონიკული ანთებითი პროცესების არსებობა,
  • საშვილოსნოს მასტოპათიის ან მიომატოზის განვითარება.

ჰიპერპლაზიის უფრო იშვიათი ასოცირებული სიმპტომებია:

  • სისხლდენის დროს ან ჰიგიენური პროცედურების დროს
  • გენიტალური ორგანოს პოლიპსის თანდასწრებით, პერიოდულად, კრუნჩხვის ტკივილის ქვედა მუცლის სეგმენტში.

დიაგნოსტიკა

იწყება ვიზუალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა, რასაც მოჰყვება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური პროცედურების სერია, რომელთა შორის ყველაზე ინფორმაციულია:

  1. ულტრაბგერითი საშვილოსნოს და დანამატები სპეციალური ინტრავაგინალური სენსორის გამოყენებით,
  2. ჰისტეროსკოპია - ენდომეტრიუმის ქსოვილის ნიმუშის კლინიკური გამოკვლევა,
  3. ასპირაციის ბიოფსია ხორციელდება, როდესაც აუცილებელია სხვა ტიპის ჰიპერპლაზიის დიფერენცირება.

მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის საფუძველზე, რათა დადგინდეს სქესის ჰორმონების დონე, ასევე ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ფარისებრი და თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ.

ატიპიური ჰიპერპლაზია

გონადოტროპინი ჰორმონის აგონისტების გასათავისუფლებლად

ჰორმონალური პრეპარატების ეს ჯგუფი ყველაზე ეფექტურია. Zoladex და Buserelin პრეპარატები გამოიყენება სხვადასხვა სახის ჰიპერპლაზიაში ქალებში 35 წლისა და პერიმენოპაციის დროს. მკურნალობის კურსი შეიძლება 3-6 თვე გაგრძელდეს.

ამ ჯგუფის ჰორმონალური აგენტების გამოყენების შემცირება არის მათი უნარი, რომ გამოიწვიოს ადრეული მენოპაუზის სიმპტომები (კერძოდ, ცხელი ციმციმები). ეს აიხსნება იმით, რომ გონადოტროპული გამოთავისუფლების ჰორმონებს უარყოფით გავლენას ახდენენ ჰიპოთალამური-ჰიპოტალური სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც, თავის მხრივ, საკვერცხის ჰორმონების წარმოქმნის შემცირებას საკვერცხეების მიერ იწვევს. ასეთ ფენომენს "ნარკოტიკების წამლის" უწოდა. თუმცა, ეს გადახრა შეუქცევადია და ნორმალური საკვერცხის ფუნქციები აღდგენილია პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში.

ამ ჯგუფში ნარკოტიკების მართვა ხდება 4 კვირის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი გრძელდება 3 თვედან ექვსი თვის განმავლობაში. თერაპიის დოზირება და ხანგრძლივობა გამოითვლება და მორგებული ექიმი (საჭიროების შემთხვევაში).

ჰიპერპლაზიის ატიპიური ფორმის მქონე ქალები უნდა იყვნენ გინეკოლოგის მჭიდრო ზედამხედველობა. პროფილაქტიკური ულტრაბგერითი ყოველ სამ თვეში ერთხელ ხორციელდება ქირურგიისა და ჰორმონის თერაპიის დაწყების შემდეგ. როდესაც adenomatosis recurs, hysterectomy მითითებული.

თუ საშვილოსნოს პოლიპსიის ან კისციზური გლუკოლაური ჰიპერპლაზიის ხელახლა განვითარება და ჰორმონის თერაპია არ იძლევა შედეგებს, ენდომეტრიუმის აბლაცია ხორციელდება. ეს არის პროცედურა, რომელიც მოიცავს რეპროდუქციული ორგანოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილების სრულ განადგურებას. თუმცა, ეს არის უკიდურესი ზომა, რადგან რეკრეაციის შემდეგ ქალი კარგავს ბავშვს დაორსულდა და აძლევს ბავშვს.

პროცედურის დროს გამოიყენება სპეციალური ელექტროქირურგიული დანა ჭრის მარყუჟით. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ტიპის ლაზერული სხივები, რომლებიც ენდომეტრიულ პათოლოგიურ უჯრედებზე საზიანო გავლენას ახდენენ. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ.

ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი განთავისუფლდა სახლში მეორე დღეს. ოპერაციის შემდეგ 3-10 დღის განმავლობაში ქალმა შეიძლება განიცადოს სისხლდენა სხვადასხვა ტიპის ინტენსივობის სისხლდენისგან. თუ პაციენტი განიცდის ენდომეტრიუმის აბლაციას, მაშინ ნაწლავთა ქსოვილის ნაწილები შეიძლება გამოიყოს გენიტალური ტრაქტიდან სისხლთან ერთად. თუმცა, ეს არის აბსოლუტურად ნორმალური ფენომენი, რომელიც არ უნდა იტანჯოს და პანიკა გამოიწვიოს.

ჰორმონების პარალელურად, პაციენტი ინიშნება და ვიტამინი თერაპია. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალის სხეული ასკორბინის მჟავა და B ვიტამინები (კერძოდ, ფოლიუმის მჟავა).

მძიმე სისხლდენით, რომელიც თან ახლავს ჰიპერპლაზიას, ქალები ხშირად აძლიერებენ რკინის დეფიციტის ანემიას. რკინის რეზერვების შესავსებად ექიმი განსაზღვრავს სპეციალურ ნარკოტიკებს - გინო-ტარიფერინს, სორბიფერს, მალტოფერს და სხვებს. ასევე ითვლება ალკოჰოლური თირკმლის ან ვაშლის ფესვების, სედავიტი, ბეფენენ, ნოვოპასტი და სხვ.).

ასევე გათვალისწინებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურები, კერძოდ, ელექტროფორეზი. შესანიშნავი შედეგები და acupuncture.

აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად, ქალმა უნდა ჭამა უფლება. ასევე აუცილებელია სტრესისა და დასვენების ბალანსის შენარჩუნება. ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ საშუალო ხანგრძლივობა 2-3 კვირაა.

შესაძლებელია თუ არა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განკურნება ხალხურ მეთოდებთან?

ჰიპერპლაზიის საწინააღმდეგო ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება ხშირად არ იძლევა შედეგებს, ზოგჯერ კი ზიანს აყენებს.

ამდენი მწვანილი შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ალერგიული რეაქციები, რომელთა შედეგების პროგნოზირება ძალიან პრობლემურია. გარდა ამისა, ზოგიერთი სამკურნალო მცენარეები შეიცავს ფიტოტროგენებს, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს შიდა საშვილოსნოს ფენის ზრდის პროცესის დაწყება ან პროგრესი.

დიეტა და კვება

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში აუცილებელია უპირატესობა მიენიჭოთ დაბალი კალორიური ფრაქციული კვებისათვის. მენიუს ძირითადი კომპონენტები უნდა იყოს:

  • ბოსტნეული და ხილი,
  • თეთრი ხორცი
  • რძე და რძის პროდუქტები.

უმჯობესია საჭმლის მომზადება საცურაო საშუალებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული დიდი რაოდენობით მცენარეული ზეთების გამოყენება. სათანადო კვება ხელს უწყობს მთელი სხეულის ფუნქციის აღდგენას და ჰორმონალური დონის ნორმალიზაციას. გარდა ამისა, ეს გამორიცხავს წონის მიღების რისკს, რადგან სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხით მქონე ქალები, განსაკუთრებით, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიისადმი მგრძნობიარეა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პროგნოზი

დაავადების პროგნოზი გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკში, პათოლოგიის ფორმით და ასოცირებული დაავადებების არსებობით.

  1. თუ მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია დიაგნოზირებული იყო, მკურნალობის პროგნოზი არასასურველია. თუმცა, პაციენტის სიცოცხლის პათოლოგია არ ემუქრება, მაგრამ ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს.
  2. სერიოზული კურსი ან ჰიპერპლაზიის ატიპიური ფორმების არსებობა ასევე უარყოფით პროგნოზს წარმოადგენს. გარდა ამისა, ეს ეხება არა მარტო ჯანმრთელობას, არამედ ქალის ცხოვრებას.
  3. პათოლოგიის სტაბილური კურსი მოითხოვს ქირურგიული ჩარევით, პროგნოზი ასევე არახელსაყრელია. და მიუხედავად იმისა, რომ სიცოცხლის ქალი არ არის საფრთხე, ის დაკარგავს შესაძლებლობა გახდეს დედა.
  4. ჰიპერტენზიული გულის დაავადება, რომელიც თან ახლავს ჰიპერპლაზიას, ავადდება პროგნოზი დაავადების პროგნოზს, ვინაიდან ეს შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივები. იგივე ეხება მეტაბოლიზმის პროცესში ენდოკრინული პათოლოგიებისა და მარცხის არსებობას.

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის დაავადება, რომელიც სხვადასხვა ფორმით ხდება და სხვადასხვა გამოვლინებები აქვს. და მიუხედავად იმისა, რომ დღეს არსებობს ეფექტური მეთოდები მისი მკურნალობის, უმჯობესია თავიდან ასაცილებლად მისი განვითარება. Регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога, своевременное излечение патологий половых органов, а главное, ведение здорового образа жизни – вот основные правила, которые помогут избежать развития гиперплазии эндометрия, и, следовательно, избежать опасных для здоровья (а иногда и жизни) женщины последствий.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია - რა არის ეს?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მორფო-ფუნქციური პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც შედგება გლუორულარული და ძირფესვიანული სტრუქტურების დიფუზური ან ფოკალური პროლიფერაციის (პროლიფერაციის) ფუნქციურ (ზედაპირზე) გარსულური კომპონენტის უპირატესი დაზიანებით, ნაკლებად ხშირად ბაზალური ენდომეტრიუმის დროს. ჰიპერპლაზიის მქონე ენდომეტრიუმის სისქე აღემატება მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე - 2-4 მმ ადრეული პროლიფერაციის ფაზაში და 10-15 მმ ფარმაცევტული ფაზის დროს.

ბოლო ათწლეულებში ქალთა მოსახლეობის საშუალო ასაკი, არასასურველი გარემო, სომატური ქრონიკული დაავადებების რიცხვის ზრდის გამო, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური ჰიპერპლასტიკური პროცესების რიცხვი იზრდებოდა, რომელთა უმრავლესობა ჰორმონალურ სისტემასთან ასოცირდება ან აქვს მისი გავლენა.

პათოლოგიის სიხშირე 10-30% -ია და დამოკიდებულია მისი ფორმისა და ასაკის მიხედვით. ეს ხდება ბავშვთა ასაკის ქალებში და ქალებში, მაგრამ ყველაზე ხშირად - 35-55 წლის ასაკში და ინდივიდუალური ავტორების მიხედვით - ქალების ნახევარზე, რომლებიც გვიან რეპროდუქციულ ან მენოპაურობაში არიან.

ბოლო წლებში უნახავს შემთხვევების რიცხვი. უფრო მეტიც, ეს ზრდა ხდება საშვილოსნოს სხეულის კიბოს შემთხვევების რაოდენობის ზრდის პარალელურად, რაც ქალებში ყველა ავთვისებიანი სიმსივნედან იღებს მე -4 ადგილს და გენიტალური ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმებს შორის - 1 ადგილი.

საშვილოსნოს ლორწოვანი ჰიპერპლაზიის სხვადასხვა ფორმები - ეს კიბოს თუ არა?

ენდომეტრიუმში პათოლოგიური ცვლილებები კეთილთვისებიანია, მაგრამ, ამავე დროს, აღინიშნება, რომ მათი ფონზე ავთვისებიანი სიმსივნეები ბევრად უფრო ხშირად ვითარდება. ამდენად, მარტივი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის გარეშე ატიპია მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში საშვილოსნოს კიბო 1% -ში, ატიპია 8-20% -ში, კომპლექსური ატიპიური ფორმით 29-57%. ატიპიური ფორმა ითვლება precancerous მდგომარეობა.

რა განსხვავებაა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასა და ენდომეტრიოზის შორის?

თუ პირველი ლოკალიზებულია მხოლოდ საშვილოსნოს ლორწოვან გლუვში, მაშინ ენდომეტრიოზი არის ქრონიკული პროგრესული რეციდივი კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელიც მისი ზრდისა და გავრცელების მიხედვით ავთვისებიანი სიმსივნეა.

ენდომეტრიუმის ქსოვილის უჯრედები არიან მორფოლოგიურად და ფუნქციურად, რომლებიც ენდომეტრიუმის უჯრედებს ჰგვანან, მაგრამ ისინი საშვილოსნოს კედელზე გადაიზრდებიან, გავრცელდებიან და იზრდება მის ფარგლებს გარეთ - ფლოპიპების მილებითა და საკვერცხეებში. მათ ასევე შეუძლიათ გავლენა იქონიონ მიმდებარე ორგანოებზე (პერიტონიუმი, ბუშტის, ნაწლავის) და ხორციელდება სისხლის ნაკადის (მეტასტაზიზაცია) შორეულ ორგანოებსა და ქსოვილებზე.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მიზეზები და მისი პათოგენეზი

რეცეპტორის აპარატის არსებობის გამო, სპეციფიკური ბუნების საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, ეს არის ქსოვილის უაღრესად მგრძნობიარე ენდოკრინული სტატუსის ცვლილება ქალის სხეულში. საშვილოსნო არის "სამიზნე ორგანო" სექსუალური ჰორმონების მიმართ.

ენდომეტრიუმის პერიოდული ციკლური ცვლილებები გამოწვეულია დაბალ ჰორმონალურ ეფექტზე ბირთვების რეცეპტორებზე და უჯრედების ციტოპლაზმაზე. მენსაწინააღმდეგო შედეგები ენდომეტრიუმის მხოლოდ ფუნქციური ფენის უარყოფითა და ჯირკვლის სტრუქტურის აღდგენა ხდება ბაზალური ფენის ჯირკვლების ზრდის გამო, რომელიც არ არის უარყოფილი.

ამდენად, ქალის სხეულში ჰორმონალური დისბალანსი წარმოიქმნება ენდომეტრიული უჯრედების დიფერენციაციისა და ზრდის დარღვევა, რამაც გამოიწვია მათი შეზღუდული ან ფართომასშტაბიანი ზრდის განვითარება, რაც ადგილობრივი ან დიფუზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარებას უწყობს ხელს.

უჯრედების პროლიფერაციის ენდომეტრიუმის პათოლოგიური პროცესების რისკის ფაქტორებია:

  • ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზის სინდრომი ან იიტენკო-კუშინგის დაავადება,
  • ქრონიკული ანოტაცია
  • ჰორმონალური აქტიური საკვერცხის სიმსივნეების არსებობა,
  • პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი,
  • ტამოქსიფენის თერაპია (ანტი-ანტი-ესტროგენური პრეპარატი) და ესტროგენების ჩანაცვლებითი თერაპია,
  • საშინაო გენიტალური ორგანოების ქრონიკული ანთებითი პროცესები, ხშირი აბორტები და დიაგნოსტიკური ქურთები (ჰიპერპლაზიის მქონე ქალების 45-60%),
  • სამარხო და ფსიქო-ემოციური სტრესი,
  • ფარისებრი დაავადებები, რომელთა ჰორმონები ცელულოვან დონეზე ქალთა სქესის ჰორმონების (ესტროგენების) გავლენას ახდენენ,
  • ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, განსაკუთრებით დიაბეტი და სიმსუქნე,
  • ღვიძლისა და ბილიარული სისტემის პათოლოგია, რომელიც ღებულობს ღვიძლში ესტროგენის გამოყენებას, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვან ჰიპერპლასტიკურ პროცესებს,
  • ჰიპერტენზია,
  • პოსტმენოპაუზის პერიოდი - ადრენალინის ქერქის გაზრდილი ჰორმონალური აქტივობის გამო,
  • იმუნური ცვლილებები, რომლებიც განსაკუთრებით გამოხატულია ქალებში მეტაბოლური დარღვევების დროს.

ენდომეტრიუმის ქსოვილის გავრცელების განვითარებაში ჰორმონები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. მათ შორის, პირველადი როლი ეკუთვნის ესტროგენებს, რომლებიც უჯრედების მეტაბოლურ პროცესებში მონაწილეობენ ამ უკანასკნელის განაწილებასა და ზრდას. სიცოცხლის სხვადასხვა პერიოდებში, აბსოლუტური ან ნათესავი ჰეტეროსტრიგენიზმი შეუძლია ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე ერთი ან მეორე ფაქტორების პროვოცირება.

დროს puberty

ამ პერიოდის განმავლობაში ჰიპერპლასტიკური პროცესები ძირითადად გამოწვეულია ანოვულაციური ციკლით და ისინი, თავის მხრივ, უკავშირდებიან ჰიპოთალამური-ჰიპოტალური სისტემის მუშაობის არეულობას. ამ უკანასკნელს თან ახლავს მუდმივი არასტაბილური სიხშირე და GnRH ემისიების (გონადოტროპინი-გათავისუფლების ჰორმონის) ამპლიტუსი, რაც ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონის ჰიპოტენზიური სეკრეციის მიერ არაადეკვატური სეკრეციის მიზეზია.

ყოველივე ამის შედეგია ნაადრევი (წინა ეტაპზე, რომელიც შეესაბამება ოვულაციას) ფოლიკულების ატარებს მრავალი მენსტრუალური ციკლის დროს. როდესაც ეს ხდება, ესტროგენის (მისი პროდუქტის ერთფეროვნების შედეგად) პროგესტერონის (დეფიციტის) სეკრეციასთან შედარებით, რომელიც არ შეესაბამება მენსტრუალური ციკლის ეტაპებს, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის არაადეკვატურ ზრდას. ჯირკვლის ეპითელიუმი იზრდება უპირატესად შარდის კომპონენტის ზრდის დროს. ამდენად, ჩამოყალიბებულია ენდომეტრიუმის ადვენოტიული ან კისტიზური ჰიპერპლაზია.

რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში

რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში გადაჭარბებული ესტროგენის დონე შეიძლება გამოიწვიოს:

  • ჰიპოთალამინური დარღვევები, ჰიპერპროლაქტინემია, ხშირი სტრესული პირობები, შიმშილი, ქრონიკული სომატური დაავადებები და ა.შ., რაც ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზური სისტემის დისფუნქციაა,
  • დარღვევები ჰორმონალური უკუკავშირის მექანიზმში, რის შედეგადაც მენსტრუალური ციკლის შუა ნაწილში, ჰორმონების ლიუტინგის სეკრეცია გააქტიურებულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ოვულაცია არ არსებობს,
  • უჯრედებში პირდაპირ ცვლის თავის stroma, ფოლიკულური ცისტების, საკვერცხის პოლიკისტოზური დაავადების ზრდას და ა.შ.

პრეემენოპაციისა და პერიმენოპაციის პერიოდებში

ოვულაციის ნაკლებობის ციკლები გამოწვეულია ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით ჰიპოთალამური-ჰიპოტალური სისტემის ფუნქციონირების პროცესში, რის შედეგადაც შეიცვალა GnRH- ის გათავისუფლების ინტენსივობა და სიხშირე. ამ ციკლის მიხედვით, ორივე ჰიპოფიზი FSH სეკრეცია და ამ უკანასკნელის ეფექტი საკვერცხის ფუნქციის ცვლილებაზე.

ესტროგენის არარსებობა მენსტრუალური ციკლის შუა რიცხვებში, რაც იწვევს ლიმონაზების ჰორმონის გათავისუფლების სტიმულაციას, ასევე საკვერცხის ფოლიკულური აპარატის განადგურებას (ამ ასაკში) ანომალურობას. პოსტმენოპაუზის პერიოდში, თირკმლის ქერქის აქტივობა ქალებში იზრდება, რაც ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარებაში.

გარდა ამისა, ბოლო წლებში ჩატარებულ კვლევებში მიუთითებს ინსულინის ქსოვილის წინააღმდეგობის უპირატესობა, რომელიც გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ან იმუნური ფაქტორებით, როგორიცაა ინსულინის რეცეპტორების დეფიციტი ქსოვილებში, ინსულინის რეცეპტორების მიმართ ინსულინის რეცეპტორების წინააღმდეგ ან ამ უკანასკნელის ბლოკადა, ინსულინის, მემკვიდრეობით და ა.შ.

ეს გენეტიკური და იმუნური დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები (ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და დიაბეტი, მამაკაცის სიმსუქნე, ათეროსკლეროზი და სხვა), აგრეთვე ფუნქციური და სტრუქტურული ცვლილებები (ჰიპერტენზია, გულის დაავადება და ა.შ.). ისინი განიხილება ინსულინის მოქმედებით ქსოვილების იმუნიტეტით, რომელიც ავტომატურად იწვევს სხეულის სეკრეციას.

გაზრდილი ინსულინის კონცენტრაცია, რომელიც მოქმედებს შესაბამის საკვერცხეზე რეცეპტორებზე და ზრდის ფაქტორებზე, ხელს უწყობს მრავალჯერადი ფოლიკულებს, რამაც გამოიწვია პოლიცისტოზული ციტოზის განვითარება, ანდროგენის ცისტებში გადაჭარბებული წარმოება, რომლებიც გარდაიქმნება ესტროგენებში. ეს უკანასკნელი ენდომეტრიუმში ოვულაციის და ჰიპერპლასტიკური პროცესების არარსებობას იწვევს.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს ჰორმონალური რეცეპტორების მდგომარეობა უმნიშვნელო არ არის, რაც არანაკლებ არ არის დამოკიდებული მექანიკური დაზიანების (აბორტის, კრუასტის) და ანთებითი პროცესებით. რეცეპტორების ნაკლებობის გამო, ძალიან ხშირად ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის (30%) ჰორმონალური მკურნალობა არაეფექტურია, ვინაიდან მისი ჰორმონალური პრეპარატების მგრძნობელობა არ არის საკმარისი.

პათოლოგიური გავრცელების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს არა მხოლოდ ენდომეტრიუმის უჯრედების ზრდის პროცესების გაფართოება, არამედ მათი აპოფტოზის რეგულაციის გენეტიკური დისრგციაციით (პროგრამირებული დროული უჯრედის სიკვდილი).

ამდენად, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პროლიფერაციული პროცესების მექანიზმი გამოწვეულია სისტემური (ნეირონოკრინული, მეტაბოლური, იმუნური) და ადგილობრივი (უჯრედის ლორწოვანი გარსის ფიჭური რეცეპტორი და გენეტიკური აპარატის) მრავალ ფაქტორთა კომპლექსური ურთიერთქმედება.

ეს მექანიზმი ძირითადად ხორციელდება:

  • ესტროგენის ზედმეტი ეფექტი პროგესტერონის მიმართ არასაკმარისი counteraction,
  • საშვილოსნოს ლორწოვანი გლუვური სტრუქტურების პათოლოგიური რეაქცია, ესტროგენის ნორმალური დონის საპასუხოდ,
  • ინსულინის ზრდის ფაქტორების მაღალი აქტივობის გამო ინსულინის მაღალი კონცენტრაცია (მეტაბოლური სინდრომი, II ტიპის დიაბეტი, პოლიცისქირურგიული საკვერცხის სინდრომი).

კლინიკური სურათი

უმეტეს შემთხვევაში, სხვადასხვა ასაკის ქალებში ძირითადი სიმპტომია გენიტალური სისხლდენა და / ან სისხლდენა გენიტალური ტრაქტიდან. მენსტრუალური დარღვევების ბუნება არ არის დამოკიდებული ენდომეტრიუმში პროლიფერაციული პროცესების სიმძიმეზე.

მენსტრუალური ციკლის დარღვევები შესაძლებელია 1-3 თვემდე შეფერხებისას, რომელიც მოგვიანებით შეიცვალა სისხლდენით ან სისხლდენის დარღვევით (60-70% ქალების ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით). გარკვეულწილად ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ციკლური სისხლდენა გრძელდება 1 კვირაზე მეტი, რაც შეესაბამება მენსტრუალური დღის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად ისინი გვხვდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლური დარღვევები.

ყოველთვიურად ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით, როგორც წესი, ხანგრძლივი. მათი ინტენსივობა შეიძლება განსხვავებული იყოს - ზომიერად გამოხატული სისხლდენიდან მძიმედ, დიდი სისხლის დაკარგვით (პროფილაქტიკა). საშუალოდ, 25% სისხლდენა ხდება ანოვიალური მენსტრუალური ციკლის ფონზე ან მენსტრუაციის არარსებობა (ჰიპერპლაზიის მქონე ქალების 5-10%).

მენოპაუზურ ქალებში მენსტრუაცია არარეგულარულია, შემდეგ კი სისხლდენა ან სისხლდენა. მენოპაუზის დროს შეიძლება არსებობდეს მოკლევადიანი ან გრძელვადიანი ღვარცოფა.

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სხვა, ნაკლებად მნიშვნელოვანი და არაჩარქსაქსული ნიშნები ტკივილია ქვედა მუცლისა და სისხლდენის შემდეგ სქესობრივი გზით, ლიფტების წონა, ხანგრძლივი ფეხით (კონტაქტის სისხლდენა).

გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს ზოგადი ხასიათის საჩივრები, რომლებიც გამოწვეულია როგორც ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ასევე მეტაბოლური ან / და ნეიროენდოკრინული დარღვევების დროს. ეს შეიძლება შეიცავდეს თავის ტკივილებს, წყურვილს, მწვავე დარღვევებს, ძილის დარღვევას, დაქვეითებულ შესრულებას და სწრაფ დაღლილობას, ფსიქო-ემოციურ არასტაბილურობას, ჭარბი წონის მომატებას, ვარდისფერი წვეთების წარმოქმნას და პათოლოგიური თმის ზრდას, მენჯის ტკივილის სინდრომის განვითარებას, ფსიქო-ემოციურ დარღვევებს, ცხოვრების ხარისხის შემცირებას.

პაციენტთა უმნიშვნელო პროცენტული მაჩვენებლები აჩვენებს რაიმე სიმპტომების ნაკლებობას. ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც გამოვლინდა შემთხვევითი გამოკვლევებით, ზოგჯერ კი არ არის დაკავშირებული გინეკოლოგიური დაავადებებით.

პუბერტი

მოზარდებში, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მკურნალობს უჯრედის გარეშე. სისხლდენის შესაჩერებლად, სიმპტომური თერაპია გამოიყენება პირველ რიგში, რომლისთვისაც ნარკოტიკების მომატება, რომელიც საშვილოსნოს კუნთის კედლის (uterotonic drugs) ტონის გაზრდას ითვალისწინებს არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში. ესენია: ოქსიტოცინი, დინოპროსტი, მეთილგერტომეტრინი.

გარდა ამისა, ფარმაცევტული ჰემოსტატიკური ნარკოტიკები (ვიკასოლი, ამინოკაპრობული მჟავა), ვიტამინი თერაპია (ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი B1", პირადინონი, ვიტამინი" ე ", ასკორბინის მჟავა) და დამატებით - ტრადიციული მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას (ჭინჭრის, მწყემსის ფსკერის და ა.შ.).

ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პროგესტერონის პრეპარატები ინიშნება და საჭიროების შემთხვევაში, მათი კომბინაცია ესტროგენთან (რეგულტონი, ფემედენი, მარველონი, რეიგეიონი და სხვ.). ზოგიერთ შემთხვევაში, პროგესტერონის პრეპარატები ინიშნება შოკის დოზებში, რაც იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გამოყოფას, როგორიცაა კურსტიზი ან მენსტრუაცია (ჰორმონალური ჭრილობა). რეციდივების თავიდან ასაცილებლად შემდგომი მკურნალობა ხორციელდება გესტაგენური ან კომპლექსით (estrogen-gestagenic) ჰორმონალური პრეპარატების საშუალებით.

რეპროდუქციული და კლიმაქტერული პერიოდი

რეპროდუქციული და კლიმაქტერული პერიოდის ქალებში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა იწყება ცალკე თერაპიული და დიაგნოსტიკურ კურსეტთან. ლორწოვანი გარსის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, გარკვეული ჰორმონალური აგენტები შეირჩევა ინდივიდუალურად შერჩეულ დოზებში, რათა თავიდან იქნას აცილებული პათოლოგიის ან ქირურგიული მკურნალობის რეციდივი.

რეპროდუქციულ ასაკში თერაპია მიზნად ისახავს ორსულობის ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლაზიას და ოვულაციის ციკლების აღდგენას, პერიმენოპაუზის დროს - მენსტრუალური მსგავსი რეაქციების რეგულარულობის აღდგენას ან მათ ჩახშობას.

ამ მიზნით, გამოიყენება იარაღები, როგორიცაა Utrozhestan (micronized ბუნებრივი პროგესტერონის), კომპლექსი estrogen-progestin ნარკოტიკების ჟანინ და Norkolut (ნორეთისტერონის), Duphaston (დიდროგესტერონი), Depo-Provera, antigonadotropnym ჰორმონის აგონისტი (სტიმულატორია) GnRH (Goserelin, Buserelin , ლუპრი დეპოტი, ზოოლადექსი, დიფერენი) და ა.შ.

დიპასტონის მიღება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან ერთად?

Djufaston, ისევე როგორც Norkolut, უნდა მიიღონ მენსტრუალური ციკლის მე -16დან 25 დღიდან დღეში 5-10 მგ დოზით. პრეპარატი ინიშნება ექვსი თვის განმავლობაში (მინიმუმ 3 თვე) შემდგომი შემდგომი ულტრაბგერითი ტესტების შემდეგ ექვსი თვის და 1 წლის განმავლობაში.

ყველაზე დიდი სირთულეა ქალებში ჰიპერპლაზიის მკურნალობა მეტაბოლური დარღვევების არსებობით (ჭარბი წონა) და ინსულინის გაზრდილი შრატში შრატში. ასეთ პაციენტებში აუცილებელია სისხლის ლიპოპროტეინების, გლუკოზის, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება და ინსულინის დონის ტესტირება.

დიდი მნიშვნელობა აქვს სხეულის წონის ნორმალიზებას ფიზიკური აქტივობის გაზრდით, განსაკუთრებით სუფთა ჰაერზე, რაც ხელს უწყობს სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციის შემცირებას და სათანადო კვებას. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული, მაგრამ მისი ყოველდღიური კალორიული შემცველობა 1,800 კკალს შეადგენს. ეს უნდა უზრუნველყოფდეს საკვებითა ნახშირწყლებისა და ცხიმების შემცველობის შეზღუდვას და ცილების რაოდენობის გაზრდას.

ენდომეტრიუმის სტრუქტურა

უფრო დეტალურად განვიხილოთ საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფა, რომელიც დღეს ყველაზე მეტად ინტერესდება. მისი სისქე მერყეობს 5 მმ-ის შემდეგ მენსტრუაციის შემდეგ 2 სმ-ის ახალ კრიტიკულ დღეებში.

ენდომეტრიუმი შედგება ორი ფენისგან: ფუნქციური და ბაზალური.

ზედაპირზე არის ფენის მოუწოდა ფუნქციური. ის ძალიან მგრძნობიარეა სექსუალური ჰორმონების მიმართ, რომლებიც აკონტროლებენ მის ცვლილებებს. მას შემდეგ, რაც მენსტრუაცია, სისქე ამ ფენის 1 მმ. ციკლის ბოლოს, ის იზრდება 6-8 მმ-მდე და ეგზოფიზირება შემდეგი მენსტრუაციის დროს.

ფუნქციონალური ფენა ასრულებს ბევრ ფუნქციას. მისი ზედაპირი გლუვი, გლუვი, უჯრედების გარეშეა. დაფარეთ იგი დამონტაჟებული უჯრედები. თითოეულ მათგანს აქვს 500 წუთიანი cilia. ერთად ისინი oscillate და შექმნას ტალღები, რომელიც დაეხმარება განაყოფიერებული კვერცხის ნაბიჯი.

მარტივია tubular ჯირკვლებირომელიც გამოყოფს სპეციალურ slimy საიდუმლო. Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.

Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.

ზედაპირის ფენის გემები ციკლის სხვადასხვა ფაზაში ძალიან განსხვავდება. თავდაპირველად ისინი უბიძგებენ და უახლოეს თვეში ისინი სპიკერმა იწყებენ. როდესაც ორსულობა ხდება, ეს არის გემები, რომლებიც ქმნიან პლაცენტაში, რომელიც ემბრიონის შემცველ ნივთიერებებს მოაქვს.

ზედაპირის ფენის ქვეშ მდებარეობს ბაზალზე. ძირითადი ფუნქცია არის "კრიტიკული" დღის შემდეგ ენდომეტრიუმის აღდგენა. ის არ არის იმდენად მგრძნობიარე ჰორმონალური ცვლილებებისა და ციკლის მასშტაბების მცირე ცვლილებებზე.
ეს ფენა შეიცავს "საკანში ბუშტებს", საიდანაც ჩამოყალიბებულია ზედაპირული ფენის წინაგულოვანი უჯრედები. ბაზალური შრის შრის ფენა შედგება შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებისგან.

რა გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმის ზრდა?

ენდომეტრიუმის ზრდა რეგულირდება ჰორმონებით.

  • ესტროგენი ჩვეულებრივ წარმოებული მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში - პირველი 2 კვირა. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ენდომეტრიუმის აღდგენის შემდეგ მენსტრუაციისა და მისი ზრდის (პროლიფერაციის) შემდეგ.
  • პროგესტერონის მესამე კვირას ციკლის მეორე ნახევარში გამოჩნდება. იგი აჩერებს ლორწოვან გარსის ზრდას, იწყებს სეკრეციის ფაზას - ამზადებს ნიადაგს ემბრიონის მიერთება.
თუ ორსულობა არ იჩენს თავს, ამ ჰორმონების დონისა და მენსტრუაციის დონე იწყება.

თუ ძალიან ბევრი estrogens, მაშინ sprouting ხდება ყველა დროის. პროგესტერონის დეფიციტის გამო, ენდომეტრიული უჯრედების ზრდა არ შეჩერდება.

სწორი კვების

დიეტა მიზნად ისახავს ჰორმონალურ დონეზე ნორმალიზებას. ჯანსაღი საკვები არის ის, რომ დაეხმარება კონტროლი estrogen (ბოსტნეული და ხილი, კაკალი, მარცვლეული, legumes). დიეტაზე დაემატა ომეგა-მჟავები (თევზი) და ვიტამინების შემცველი პროდუქტები.

ჰიპერპლაზიის საკვები უნდა იყოს ფრაქციული, 4-5 ჯერ დღეში. ცხოველური წარმოშობის, პიკანტური, პიკელებული და მარილიანი საკვების, ალკოჰოლი, ყავა, სოდა, საკონდიტრო ნაწარმის პროტეინი გამორიცხულია (ან მნიშვნელოვნად შემცირებული) დიეტადან.

მკურნალობის მეორე ეტაპი

ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ნარკოლოგიური თერაპია განისაზღვრება რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ამ მიზნით, გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც მიიღება კონკრეტული დოზით და შესაბამისი სქემის მიხედვით.

გლუკოლაური ცისტური ჰიპერპლაზიის მკურნალობა

  • გოგონების დაქვემდებარებაში მყოფ ქალებში და 35 წლამდე ასაკის ქალებში, მაგალითად, ესტროგენებისა და პროგესტეგენების შემცველი პრეპარატები, მაგალითად, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები (მათი გამოყენება და მათი გამოყენება). უპირატესობა ენიჭება პროგესტერონის ერთჯერადი ფენას, რომელსაც უწყვეტი ეფექტი აქვს ენდომეტრიუმზე და ხელს უშლის მისი ზრდის თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობა სამ თვემდე ექვს თვეში გრძელდება. ენდომეტრიუმის გლუკოლაური ცისტური ჰიპერპლაზია ჩვეულებრივ არ იბრუნებს სათანადო თერაპიით.
  • ქალებში 35 წლის განმავლობაში პერიმენოპაუზის დროს (მენსტრუაციის შეჩერების პროცესი). თერაპიაში, ესტაგენის შემცველი კომპონენტების გამოყენების გარეშე გამოიყენება გესტაგენები. მენსტრუალური ციკლის მეორე ეტაპზე ჰორმონების დანიშვნა, 14-დან 26-მდე დღე-ღამის განმავლობაში ან მენსტრუაციის დასაწყისში. როგორც წესი, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მკურნალობს დუპასტონისა და უტრეგესტის საშუალებით. თერაპია ასევე გრძელდება 3-6 თვე.
  • პოსტმენოპაუზურ ქალებში (მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ). ჰიპერპლაზია ამ ასაკში არის იშვიათი შემთხვევა, როგორც წესი, ასოცირდება ჰორმონის წარმოქმნის საკვერცხის ფორმირებაზე. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან ერთად მენოპაუზის დროს მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ საკვერცხეების (ულტრაბგერითი და საჭიროების შემთხვევაში ლაპაროსკოპიული გამოკვლევა) შესწავლის შემდეგ. თუ არ არსებობს სიმსივნეები, მაშინ 17-ჰიდროქსიპროგესტერონის ქოტროტი ინიშნება 125 მგ დოზით კვირაში 2-ჯერ, ექვსი თვის განმავლობაში - რვა თვე. თერაპიის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ენდომეტრიული ბიოფსიის ჩატარება და ლაბორატორიის მიერ მიღებული ნიმუშის შესწავლა.

ატიპიური ჰიპერპლაზიის მკურნალობა

ქალები რეპროდუქციული ასაკისა და პერიმენოპაუზის დროს. არჩევანის თერაპია გონადოტროპინს ჰორმონ აგონისტების გათავისუფლება ექვს თვეში. ზოგიერთი პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ყოველდღე (buserelin აცეტატი), ზოგიერთს აქვს ხანგრძლივი ეფექტი და საჭიროა 28 დღის განმავლობაში ერთხელ.

მკურნალობის დაწყებიდან 6 თვის შემდეგ ენდომეტრიუმის რეორგანიზაცია ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ჩვეულებრივ საჭიროა. გარდა ამისა, ყოველი თვის მკურნალობა მთავრდება ულტრაბგერითი კვლევით, რომელიც აკონტროლებს ენდომეტრიუმის სისქეს (5 მმ-ზე ნაკლები).

საჭიროების შემთხვევაში აუცილებელია ფარმაკოლოგიური თვისებების მქონე ფარმაცევტული ჰიპერპლაზიასთან მიომა ან მეტაბოლური სინდრომით. მუდმივი მონიტორინგი მოითხოვს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობას.

ატიპიური ჰიპერპლაზიის შემდგომი განვითარების გეგმა:

  • ენდომეტრიუმის ულტრაბგერა 1 თვეში
  • კურორტი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ყოველ 3 თვეში
  • საკვერცხეების ულტრაბგერითი ყოველ 3 თვეში (დოპერომეტრიით)
  • მკერდის ულტრაბგერითი და მამოგრაფია ყოველ 6 თვეში
  • მეტაბოლური სინდრომის (ქოლესტერინის და სისხლის გლუკოზის) მონიტორინგის ნიშნები

Postmenopausal ქალები მითითებულია სწრაფი მკურნალობა საფუძვლიანი საკვერცხის გადასინჯვა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პათოლოგია: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ქალის საშვილოსნოს ღრუში. დაავადების განსაკუთრებული საფრთხე ის არის, რომ მას არ გააჩნია ასაკობრივი შეზღუდვები - საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მოზარდებში, სექსუალურ რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებში და პოსტმენოპაუზურ ქალებში.

განვიხილოთ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის, დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა, დიაგნოზის მეთოდები და პრევენციის შესაძლებლობა.

დაავადების მიმდინარეობის ბუნება და დინამიკა

პირველ რიგში აუცილებელია ჰიპერპლაზიის წარმოშობის ხასიათის გაგება, რაც არის ის, თუ რატომ არის დაავადების კითხვა, თუ როგორ იჩენს თავს სხვადასხვა ეტაპზე.

საშვილოსნოს ჰიპერპლაზია წარმოადგენს ორგანოების ღრუში (ენდომეტრიუმის) შიგნით არსებულ ცვლილებებს, რომელიც შედგება ქსოვილების ჰიპერტროფული ზრდისა და მათი მოცულობის გაზრდის მიზნით. პროცესის საფუძველი - ჰორმონალური დარღვევები სხეულში estrogen- ის გადაჭარბებული წარმოებით. შედეგად, საშვილოსნოს ყლორტის ჯირკვლის და შტამის ელემენტები სწრაფად იწყებენ გამრავლებას, რაც იწვევს ქსოვილის გაფართოებას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმალურ მდგომარეობაში ენდომეტრიუმისთვის, თავისებურია ციკლური სტრუქტურის შეცვლა, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მენსტრუალური ციკლით. ზაფხულის კვერცხუჯრედის მოლოდინში, ენდომეტრიუმი იზრდება მისაღები ლიმიტების ფარგლებში და როდესაც

განაყოფიერება არ მოხდება, ფენა საშვილოსნოს კედელიდან გამოყოფილია და მენსტრუალური სეკრეციით გამოხატულია.

სხეულის ჰორმონალური ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი ქსოვილის გავრცელებისა და დაზიანება.

მაგალითად, დაავადების შემთხვევების მაღალი ალბათობაა მოზარდი გოგონებში, რომლებიც ორგანიზმში ჰორმონალური რეგულირებისას იმყოფებიან.

რა არის ჰიპერპლაზია სამედიცინო თვალსაზრისით ტერმინი და როგორ გამოიხატება თავად? ხშირ შემთხვევაში, დაავადების გამოხატული სიმპტომები, მაგრამ შეიძლება ზოგჯერ მოხდეს latently, გარეშე გამოვლენა არაფერი. ასეთ პირობებში, პათოლოგიის გამოვლენის ერთადერთი საშუალება არის სამედიცინო გამოკვლევა და სპეციალური ლაბორატორიული ტესტები.

თუ დაავადებული საშვილოსნოს გამოკვლევის შედეგად მიღებული ბიოლოგიური მასალა ლაბორატორიული ანალიზით არის გათვალისწინებული, შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი ცვლილებები:

  • ლორწოვანი გარსის გასქელება,
  • ენდომეტრიუმი იძენს დამახასიათებელ ნაცრისფერ-ვარდისფერი ტონი,
  • ლორწოვანი გარსის თანმიმდევრულობა არბილებს, უფრო ელასტიური ხდება,
  • ჭურვი ზედაპირზე ხდება მარცვლეული ან პირიქით,
  • არსებობს cystic ფორმირებები სავსე გამჭვირვალე ან სისხლიანი ნივთიერება,
  • ენდემენტალური ეპითელიუმის დროს ხდება ფსევდო-სტრატიფიკაციის პროცესი, რომელშიც უჯრედის ბირთვები რამდენიმე რიგებშია გაფორმებული, ეპიჰელური ქსოვილის მულტი-ფენიანი სტრუქტურის ცრუ შთაბეჭდილება ქმნის,
  • რკინის და შებრუნებული უჯრედების ბირთვი ჰიპერქრომია,
  • ბირთვული ციტოპლაზმური თანაფარდობის დონე იზრდება,
  • მიტოზი ინტენსიურია.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პათოლოგიით დაავადებულ საშვილოსნოს ქსოვილების ფიჭური ტრანსფორმაციის შესწავლა, იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ჰიპერპლაზია ბოლო პერიოდში ხშირია ასიმპტომური და თითქმის არ არის შემთხვევები, რომ ქალები თავიანთ მდგომარეობაში აღმოჩნდნენ. დამახასიათებელია მენსტრუალური პერიოდი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან ერთად შეიძლება გააგრძელოს შემაშფოთებელი გართულებები და არა უჩვეულო ტკივილი. ამიტომ, დროთა განმავლობაში დაზიანების აღმოჩენის ერთადერთი გზა გინეკოლოგთან რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევებისა და კონსულტაციების გავლაა.

პათოლოგიის სიმპტომები

უჯრედულ დონეზე ზემოაღნიშნული ცვლილებების გარდა, ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდა აღნიშნავს რიგ გამოვლინებებს, რომლებიც გამოვლინდა სპეციალური გამოკვლევების გარეშე.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები:

  • დისფუნქციური (ანოვიალიციური) საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • მენსტრუალური დარღვევები (ხანგრძლივი დაგვიანებით ან, პირიქით, ძალიან ხშირი მენსტრუაცია),
  • ატიპიური გამოვლინებები მენსტრუალური სისხლდენის დროს (ძალიან ინტენსიური ტკივილი, ვაგინალური გამონადენი, სისხლძარღვების მწვავე რაოდენობით),
  • ტკივილი, ლოკალიზებული ქვედა მუცლის და წელის რეგიონში,
  • უუნარობა მიიღოს ორსული,
  • ზოგიერთ შემთხვევაში - სისუსტის, ანემიის, თავბრუსხვევა.

აღსანიშნავია, რომ სხვადასხვა ტიპის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას შეიძლება თან ახლდეს იგივე სიმპტომები და დაადგინოს დაზიანება, რომელიც მხოლოდ გარე გამოვლინებებით ხელმძღვანელობს, არ არის რეკომენდებული.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის გადაჭარბებული სისხლდენა შეიძლება მიუთითოს თანმხლები პათოლოგიების არსებობა. ენდომეტრიტის ჰიპერპლაზიის განვითარების შემთხვევაში შესაძლებელია აგრეთვე თხელი, ბლანტიანი სისხლძარღვების გამონადენი.

პაციენტისთვის დამახინჯებული მანიფესტაციის უფრო სრულყოფილი შესწავლისათვის, ჰისტოლოგია ენიჭება - ბიოლოგიური მასალის ფიჭური სტრუქტურის ლაბორატორიული შესწავლა, რომელიც გამოკვლევის დროს იქნა ჩამორთმეული. როდესაც საშვილოსნოს სიმპტომების ჰიპერპლაზია შეიძლება იყოს პრინციპი. აქედან გამომდინარე, მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის ჩატარება საშუალებას იძლევა დროულად გამოავლინოთ დაავადების განვითარება და თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებების ფართო სპექტრი.

პრევენცია და აღდგენა ავადმყოფობის შემდეგ

არ არსებობს სპეციალური პროფილაქტიკა ჰიპპლაზიისა და საშვილოსნოს სხვა პათოლოგიების ენდომეტრიტისათვის, მაგრამ რეკომენდებულია ელემენტარული ლოგიკის ნაკარნახევი და ზოგადი პრევენციული ღონისძიებების გატარების ძირითადი წესების დაცვა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში პროფილაქტიკა შეიცავს ტრადიციული ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმის მხარდაჭერას და აღდგენას, კერძოდ რეპროდუქციულ სისტემას, რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევებს, აქტიურ და ჯანსაღი ცხოვრების წესს.

ამავე დროს, უნდა აღინიშნოს, რომ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა აკრძალულია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

ძალიან მნიშვნელოვანია სხეულის სწრაფი და მაღალი ხარისხის აღდგენა სწორი კვებისათვის. ენდომეტრიუმის პათოლოგია მოითხოვს დიეტაში მდიდარ ვიტამინებსა და მინერალებს, ასკორბინის მჟავის მიღებას, B ვიტამინებს, რკინის დანამატებს რეკომენდირებულია. ფიზიკური თერაპია, სედაციური სპექტრის (ვალერიან ან დედოფლის in tinctures) ნარკოტიკული საშუალებები დადგენილია დამატებითი აღდგენის ღონისძიებად.

სქესობრივი ურთიერთობის შესახებ, რეგულარული და აქტიური სქესობრივი ცხოვრება არის ქალის სხეულის ზოგადი გინეკოლოგიური კეთილდღეობის გასაღები. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაიცვას ჰიგიენისა და კონტრაცეფციის წესები. თუ სქესობრივი ურთიერთობები არ იწვევს მტკივნეულ გრძნობებს, მაშინ სქესობრივი კავშირი არ არის აკრძალული თუნდაც დაავადების პერიოდში. აუცილებელია კონტაქტის შეზღუდვა მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის მომზადებისა და პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდის განმავლობაში - 2 კვირამდე.

თუ აღდგენა წარმატებული იყო, ქალი მზად არის ნორმალურ ცხოვრებასთან დაბრუნება, მაგრამ არ დაივიწყოს რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევები და კონსულტაციები.

ამ სტატიის მსგავსად? გაუზიარე მეგობრებს:

Dec 26th, 2014 @ 04:02 pm> admin

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია - ეს არის საშვილოსნოს ყელის უჯრედების და / ან ჯირკვლის კომპონენტის რეპროდუცირების გამო შიდა საშვილოსნოს (ენდომეტრიუმის) გადაჭარბებული პროლიფერაციისა და გაღიზიანების გზით საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი ცვლილებები. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხდება გინეკოლოგიური პათოლოგიის მქონე ქალების 5% -ში. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებში არათანაბარია. პრემენოპაუზის ასაკის ქალებში, მისი გამოვლინების ალბათობა მნიშვნელოვნად მაღალია და 2-დან 10% -მდე მერყეობს.

ბოლო წლებში ჰიპერპლაზიას მომატებული რაოდენობა უკავშირდება ცხოვრების რიტმს და მისი ხანგრძლივობის გაზრდას, ნევროენდოკრინული და ჰორმონალური დარღვევების რაოდენობას, იმუნიტეტის შემცირებას და სომატური პათოლოგიის ზრდას.

ენდომეტრიუმში არსებობს ორი ფენა - შიდა (ბაზალური) და გარე (ფუნქციური). ბაზალური ფენა მკვრივია და ელასტიურია, განსხვავდება უჯრედული შემადგენლობის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შეგრძნებით, იგი ქმნის ქსოვილის ელემენტებს და კოლაგენის ბოჭკოებს. ბაზალური ფენის აქვს ძალიან სუსტი და არასტაბილური რეაქცია ეფექტი sex ჰორმონების. მენსტრუალური სისხლდენის შემდეგ ფუნქციური ფენის აღდგენისთვის "რეზერვი" წარმოადგენს.

ენდომეტრიუმის შინაგანი (ფუნქციური) ფენა მგრძნობიარეა სქესის ჰორმონების ეფექტით, ის განიცდის ციკლურ ცვლილებებს სისქესა და სტრუქტურაში. ფუნქციური ფენის სისქეში ბევრი სისხლძარღვებია და ჯირკვლებია. მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში ფუნქციონალური ფენა აქტიურად იზრდება მოცულობით და პოტენციური ორსულობისთვის ემზადება. მენსტრუალური ციკლის მეორე ეტაპი მიზნად ისახავს უზრუნველყოს, რომ ყველა წინა ცვლილება აღმოიფხვრას. ამ პროცესების კულმინაციაა ფუნქციური ფენის სრული უარყოფითი, ანუ მენსტრუაცია. შემდეგ ბაზალური ფენის უჯრედები ხელს უწყობენ სტრუქტურული დაზიანების აღდგენას.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ჰიპერპლატალური პროცესების ფორმირებაში წამყვანი როლი მიეკუთვნება პათოლოგიური ჰორმონალური რეგულაციას. ყველა პროცესი, რომელიც საშვილოსნოში ხდება, აკონტროლებს მდედრობითი სქესის ჰორმონებს და დამოკიდებულია მათი შესაბამისი თანაფარდობით. თუ ეს თანაფარდობა დაირღვა, ენდომეტრიუმის დროს მაცდუნებელი და უარყოფის პროცესები იცვლება შეცვლილ რითმში, მენსტრუალური ციკლი დამახინჯებულია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ახასიათებს მრავალფეროვანი ფორმით და კლინიკური გამოვლინებით. მიუხედავად კეთილთვისებიანი პროცესი, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან ერთად, არსებობს ატიპიური ცვლილებების ალბათობა.

ფრაზა "საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია" არასწორია. საშვილოსნოს შიდა ფენა ეწოდება ენდომეტრიუმს. სხვაგვარად არ არის გამოყენებული, ამიტომ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პროცესი შეიძლება იყოს მხოლოდ საშვილოსნოში და არ შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები და ნიშნები

ენდომეტრიუმში სტრუქტურული ცვლილებები ჰიპერპლაზიასთან ყოველთვის არ ხდება. ჰიპერპლასტიკური პროცესები შეიძლება განხორციელდეს ენდომეტრიუმის სხვადასხვა ელემენტების გავრცელების გამო, ამიტომ ყველა ჰიპერპლატალური პროცესი ოთხ კატეგორიად იყოფა:

1. ენდომეტრიუმის გლუკოლაური ჰიპერპლაზია. ენდომეტრიუმის ზრდა ხდება ძირითადად ჯირკვლის კომპონენტის ზრდის გამო. ჯირკვლები გახდებიან სენიანი და თანაბრად იზრდება.

2. ენდომეტრიუმის გლუვარულ-ცისტური ჰიპერპლაზია. ზოგიერთ წყაროში ის კლასიფიცირებულია როგორც მარტივი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და, ფაქტობრივად, ჰიპერპლაზიის ჯირკვლის ტიპის ექვივალენტურია, მხოლოდ იმას, რომ ენდომეტრიუმის ჯირკვლის დილატაცია ხდება კისტების ფორმირებით.

3. ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხანდახან წარმოადგენს სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხეს, რადგან ეს ეხება სპეციფიკურ დაავადებებს. მას აქვს "ადენომატოზის" სინონიმი. იგი ახასიათებს ენდომეტრიუმში ატიპიური უჯრედების წარმოქმნას. გამოირჩევა ფოკალური (adenomatous polyp) ან დიფუზური ფორმები. ითვლება, რომ ონკოლოგიური პროცესი გრძელდება გრძელვადიანი მარტივი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით. საშიში ფიჭური ცვლილებები შეიძლება შეიცვალოს ლორწოვანი გარსის შეზღუდული არეალში, მაგალითად, პოლიპებში, ან გავრცელდება ენდომეტრიუმის დროს. ატიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია გარდაიქმნება კიბოთი პაციენტთა 10% -ში.

4. ფოკალური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (სხვა სახელწოდებაა ენდომეტრიუმის პოლიპი). ენდომეტრიუმის უჯრედების განვითარება ხდება გარკვეულ ტერიტორიებზე (foci), რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა ჰორმონალურ ცვლილებებზე. ენდომეტრიუმი იზრდება ასეთ ადგილებში ინტენსიურად, მაგრამ ის ვერ გადალახავს ფოკუსის საზღვრებს, ამიტომ იზრდება სიმაღლე. თავდაპირველად, უმნიშვნელო elevation ჩამოყალიბდა ენდომეტრიუმში და შემდეგ ჩამოყალიბდება ენდომეტრიუმის პოლიპი. პოლიპები მიდრეკილება ხდებიან რეციდივასა და ავთვისებიანობას.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კლინიკური სურათი არის ჰორმონალური დარღვევების, კერძოდ, ჰეტეროსტრიგენის შედეგი. პაციენტებში სიმპტომების სიმძიმე არ არის იგივე, ზოგიერთ მათგანს პროცესი შეიძლება ასიმპტომური იყოს.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მქონე პაციენტებისათვის დამახასიათებელი სიმპტომია ანოვიალურია საშვილოსნოს სისხლდენა. ისინი იწყება შემდეგი მენსტრუაციის დაგვიანებით, როგორც წესი, უხვი და ხანგრძლივი, ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლის შემადგენლობით. Межменструальные маточные кровотечения встречаются реже, имеют умеренный характер. В постменопаузе чаще отмечаются мажущие кровянистые выделения.

Боль не является типичным симптомом гиперплазии эндометрия. Иногда у больных могут появиться умеренно выраженные боли внизу живота, в том числе во время менструации. ენდომეტრიუმის პოლიპებში პაციენტებს შეუძლიათ შეამცირონ კუჭ-ნაწლავის ტრავმა, რომელიც ასოცირდება პოლიპსის ან ნეკროზური ცვლილებების ზომაში.

უშვილობა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ყველაზე ხშირი თანამგზავრია და ზოგჯერ შეიძლება იყოს მისი ერთადერთი სიმპტომი. თუმცა, უნაყოფობა არ არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პირდაპირი მიზეზი. შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის ორი თანმხლები სიმპტომი, რომელიც თან ახლავს ერთი მიზეზით - ანოვიალური მენსტრუალური ციკლი.

მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენით, პაციენტებს შეუძლიათ განვითარდეს ანემია. გამოხატავს კანის ბაგეებს, ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა.

ორსულობის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ყველაზე ხშირი თანამგზავრი უშვილობაა. პირველადი უნაყოფობის მქონე პაციენტების გამოკვლევისას ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია დიაგნოზირდება ყოველი მეხუთე. ორსულობა ჰორმონალური ბუნების ენდომეტრიუმის დიფუზური ჰიპერპლაზიის ფონზე შეუძლებელია.

ორსულობის ჩატარების მიზნით აუცილებელია ორი სავალდებულო პირობები:

- ovulation ყოფნა, რაც იმას ნიშნავს, მზადყოფნა სასუქის,

- "მომზადებული" განაყოფიერებული ღეროვანი ენდომეტრიუმის განვითარებისთვის. ციკლის პირველ ფაზაში, ესტროგენების კონტროლქვეშ, ენდომეტრიუმის ფუნქციონალური ფენა იზრდება, მაგრამ ჰიპერპლაზიისგან განსხვავებით, ეს ცვლილებები ფიზიოლოგიურია. ეს არის მათი პაციენტები, რომლებიც ხანდახან შეცდომით უწოდებენ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას.

ორსულობა მოვა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ორი ფაზა ციკლი დომინანტური ჰორმონების ფიზიოლოგიური ცვლილებით. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას უმეტეს შემთხვევებში ვითარდება მძიმე ჰეტეროსტრიგენიზმი და გესტაგენის დეფიციტი, არ არის ოვულაცია, ხოლო ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ცვლილებები მოხდება ორსულობის განვითარებისთვის.

იშვიათი გამონაკლისი არის ის შემთხვევა, როდესაც ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას გააჩნია არაჰორმონალური მიზეზები და იწვევს ორ ფაზის ოვალური ციკლის ფონზე. ეს ეხება კეროვანი ჰიპერპლაზიის შემთხვევებს, როდესაც ენდომეტრიუმის ქსოვილის პათოლოგიური ზრდის ცენტრი - პოლიპი - ხდება უცვლელი ფუნქციონალური ფენით. მოვლენების შემდეგი სცენარი ორი მიმართულებითა:

1. განაყოფიერებული კვერცხი შემოდის საშვილოსნოს და იმპლანტანტები (იღებს ფესვს) თავის ჯანმრთელ ნაწილში. თუ პოლიპი არ არის დიდი და არ უშლის ხელს ორსულობის განვითარებას, მას აკონტროლებს და დაბადების შემდეგ უნდა მოიხსნას. შესაძლებელია, რომ პოლიპი იმით განვითარდეს, რომ განვითარებადი ორსულობის ნორმალურ კურსს ემუქრება, მაშინ გადაწყვეტილების მიღება შესაძლებელია. ასეთი სიტუაციები ძალიან იშვიათია. ენდომეტრიუმის პოლიპი შეიძლება იყოს მხოლოდ ორსულობის დასაწყისში.

2. თუ პოლიპი მდებარეობს საშვილოსნოში გაჯანსაღებულ კვერცხში, ორსულობა არ მოვა. ანალოგიური დასასრული მოხდება იმ შემთხვევაში, თუ განაყოფიერებული კვერცხი ცდილობს "მოაგვაროს" პოლიპიის არეალში - იმპლანტაცია არ ხდება და ორსულობა არ მოდის.

დიდი ენდომეტრიუმის პოლიპსი შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი შრომა და საშვილოსნოს სისხლდენები ფეხმძიმე ქალებში.

არასასურველი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ორსულობის დაწყებამდე გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი არ ნიშნავს რეპროდუქციული ფუნქციის განაწილებას, მიზეზების დროული ადექვატური მკურნალობისა და მიზეზების აღმოფხვრას, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რეგრესიებს.

ენდომეტრიუმის ფოკალური ჰიპერპლაზია

ენდომეტრიუმის ფოკალური ჰიპერპლაზია წარმოდგენილია საშვილოსნოს პოლიპუსული პროცესებით. საშვილოსნოს პოლიპები ჩამოყალიბდება ენდომეტრიუმის ბაზალური ფენის ფართობის გავრცელების გამო. პოლიპი შედგება ეპითელური უჯრედებისგან, აქვს ფეხი და სხეული. ენდომეტრიუმის პოლიპების ფიჭური შემადგენლობის მიხედვით იყოფა:

- ჯირკვლის პოლიპსი, რომელშიც ჯირკვლების რაოდენობა აღემატება სხვა უჯრედების რაოდენობას,

- ჯირკვლის ბოჭკოვანი პოლიპსი, რომლებიც ქმნიან შემაერთებელ ქსოვილს, მათი კომპონენტების ჯირკვლები გაცილებით მცირეა,

- ბოჭკოვანი პოლიპები, რომლებიც მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილისგან შედგება.

გარდა ამისა, ატიპიური ფოკალური ჰიპერპლაზია გამოირჩევა, რაც adenomatous polyp - გლუნურად გამოხატული პოლიპსიით აპიფის ნიშნები.

ენდომეტრიუმის პოლიპსის გამოვლენის ყველაზე მეტი შემთხვევა 35-50 წლის განმავლობაში. რეპროდუქციული ასაკის დროს უფრო ხშირად გვხვდება გლანილური პოლიპები და ხანდაზმული პაციენტებში - ადენომატული და ბოჭკოვანი. ჯირკვალი-ბოჭკოვანი სტრუქტურის ფოკალური ჰიპერპლაზია ნებისმიერი ასაკის დიაგნოზი შეიძლება იყოს.

საშვილოსნოს პოლიპების განვითარებაში წამყვანი როლი ენიჭება იგივე დარღვევებს დიფუზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით: ჰორმონალური დარღვევები და ჰეტეროსტრეგენიზმი, რის შედეგადაც - ანოვიულარული სინთეზის ციკლი.

ფოლიკულური ჰიპერპლაზიის შემთხვევების გაცილებით მცირე რაოდენობა ვითარდება ორფაზის დაცულ ციკლის ფონზე.

ენდომეტრიუმში პათოლოგიური პროცესი ასეთ შემთხვევებში მიდის:

- აბორტების დროს საშვილოსნოს ტრავმა, დიაგნოსტიკური კურორტი, საშვილოსნოს აპარატის გახანგრძლივებული ყოფნა,

- miscarriages, გვიან ორსულობის შეწყვეტა, პათოლოგიური შრომა,

პოლიპსს შეუძლია შექმნას უცვლელი ენდომეტრიუმის ფონზე ან დიფუზური ჰიპერპლასტიკური პროცესის ფონზე. მეტაბოლური და ენდოკრინული დაავადებების მქონე ქალები, ჰიპერტენზია. სიმსუქნე არის ენდომეტრიუმის პოლიპსის განვითარების რისკი. პოლიპებში ამ პაციენტებში უფრო სავარაუდოა, რომ ავთვისებიანი სიმსივნეები გაივლიან (ისინი იღებენ ავთვისებიანი პროცესის ნიშნებს).

ენდომეტრიუმის პოლიპსის მქონე პაციენტებში ყველაზე ხშირი პრეტენზიები მენსტრუალური დარღვევებია, ლეიკორია (დიდი პოლიპეტების ზომით), მუცლის ტკივილი და უშვილობა.

თუ პოლიმპიის განვითარება ენდომეტრიუმის უცვლელი ფუნქციონალური ფენის ფონზე ვითარდება, მცირეწლოვანი ქალები განიცდიან მწირი შრატის გამონადენი, რომელიც არ არის მენსტრუაციის ასოცირება და მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვა იზრდება. პრემენოპაუზის ასაკში (45 წლის ასაკიდან) ენდომეტრიუმის პოლიპსი აჩვენებს ინტერმენსტრულ სისხლდენას. პოსტმენოპაუზურ ქალებში შეიძლება მოხდეს ზომიერი ან მწირი ხასიათი.

თუ პოლიპსი 2 სმ სიგრძეზე მიაღწევს, საშვილოსნოს რეაქცია მათ (მათ შორის, უცხო სხეულში) რეაგირებას უქმნის, ამ შემთხვევაში პაციენტებს, ძირითადად, ქვედა მუცლის არეში ეჩვენებათ. მსგავსი ტკივილი გამოჩნდება ნეიროზური პროცესების განვითარების შემთხვევაში პოლიპში.

საშვილოსნოების ფონური პროცესები (საშვილოსნოს ყლაპები, ადენომიოზი, ანთებითი დაავადებები), ჰორმონალური ფუნქციის მდგომარეობა და პაციენტის ასაკი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს დაავადების დროს.

ენდომეტრიუმის პოლიპსის სიმპტომები ჰგავს საშვილოსნოს მიომას და ენდომეტრიოზიას. საიმედო დიაგნოზის დასამყარებლად აუცილებელია დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ნარკოლოგიური თერაპია

პათოლოგიის მკურნალობის საფუძველია ჰორმონ თერაპია. მისი გამოყენება კონტრაცეპტივების, პროგესტინებისა და გონადოტროპინის გამოთავისუფლების მიზნით აგონისტებისგან - ჰორმონი ან aGnRG.

ეს მკურნალობა მიზნად ისახავს ჰორმონალური დონის მომატებას, რომელიც ამცირებს estrogen და შეწყვიტოს ზრდის საშვილოსნოს უგულებელყოფა.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები. OC- ს დახმარებით, მკურნალობა ენიჭება nulliparous ქალებს და მოზარდი გოგონებს, რომლებიც არარეგულარული და უხვი პერიოდის ფონზე გლუვარების ჰიპერპლაზიას ან გლანილურ-ცისტურს.

ასეთი მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული საგანგებო კურსეტი. მკურნალობის კურსი გრძელია, მინიმუმ 4 - 6 თვე. მედიკამენტი სპეციალური სქემის მიხედვით მიიღება.

პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი. ნებისმიერი ასაკის ქალთა და ამ პათოლოგიის ფორმის მქონე ქალები ინიშნება გესტოგენურ პრეპარატებთან. ეს პრეპარატი 3-6 თვის განმავლობაში მკურნალობს. გესტოგენური თერაპიის ფონზე შეიძლება აღმოჩნდეს სეკრეციული სეკრეცია.

დუპასტონის თერაპია. Duphaston არის ეფექტური ნარკოტიკების ენდომეტრიუმის hyperplasia. დადგენილია გრძელვადიანი მკურნალობისთვის - მინიმუმ 4 თვე სპეციალური სქემით გაზრდის და დოზის შემცირება.

ნარკოლოტი არ არის აქტიური პროგესტერონი, მაგრამ გააჩნია ანტი-ესტროგენული ეფექტი. სვამენ მას ექვსი თვის განმავლობაში შუა მენსტრუალური ციკლის. თუ პაციენტს სისხლდენა აქვს, შემდეგ შეწყვიტოს ნარკოლტი, ისინი 12 დღეში ერთხელ სვამენ.

მირენა არის საშვილოსნოს აპარატი. გამოიყენება როგორც ჰიპერპლაზიის კონტრაცეპტული და ადგილობრივი ჰორმონალური მკურნალობა.

GnRH არის თანამედროვე და ეფექტური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება EH- ის მკურნალობისთვის. ამ კლასის ნარკოტიკების მოპყრობის უპირატესობა არის მაღალი პროცენტული დადებითი შედეგი, მოსახერხებელი გრაფიკი მედიცინის მიღებასა და დოზის რეგულირების უნარს.

გონადოტროპინის გათავისუფლება ჰორმონის აგონისტები ხელს უწყობენ მკურნალობის უშვილობა და თავიდან აცილების მიზნით ქირურგიის აქციზის საშვილოსნოს.

ქირურგიული თერაპია

ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება სხვადასხვა ტომიდან და სხვადასხვა მეთოდებით.

Scraping იგი ხორციელდება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიზნით. ამით ამოიღეთ ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ფენა, შეაჩერეთ სისხლდენა. საშვილოსნოს ყელის მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიაში.

Cryodestruction გამოიყენება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პრევენციისა და მკურნალობისთვის. დაბალი ტემპერატურის დახმარებით, ანომალურ ფენაზე ზემოქმედება ხდება, რაც შემდგომში უარყოფილია. გემები, ხოლო არ დაუცველებს დამარცხება.

ლაზერული აბლაცია სპეციალური საშუალებების გამოყენებით ხორციელდება ლაზერის გავლენა დაზარალებულ ტერიტორიაზე.

ჰისტერექტომია ან საშვილოსნოს მოცილება ხორციელდება დაავადების კომპლექსური, ატიპიური ფორმით პრემენოპაუზურ ქალებში. ამ ოპერაციის დროს, საკვერცხეები არ შეხებია, მაგრამ ისინი ყურადღებით განიხილავენ თუ არა პათოლოგიის ტიპი ავთვისებიანი თუ არა.

თუ არსებობს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და ენდომეტრიული კიბოს აღმოჩენილია, მაშინ საშვილოსნოს და დანამატების სრულ რეზექცია ხორციელდება.

კომბინირებული თერაპია მოიცავს ჰორმონის თერაპიის ოპერაციას.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ჰიპერპლაზიის მკურნალობისას მცენარეული მედიკამენტი დადებითი ეფექტი აქვს, თუ ჩაატარებთ ყოვლისმომცველ მკურნალობას.

4 კვირიანი მკურნალობა celandine და წვენები

  • პირველი თვეა გამოიყენოთ სტაფილო ან ჭარხლის წვენი, სელის ზეთი და ცელენდინთან ერთად შპრიცირება.
  • მეორე თვე - კაგორი და ალოე, თაფლი ემატება ყოველდღიური თერაპია.
  • მესამე თვე გადის ჩამოსვლის გარეშე.
  • მეოთხე თვეში ხდება ყოველკვირეული შესვენებები და დაემატა ბორის საშვილოსნოს ინფუზია.

გართულებები და პრევენცია

ამ პათოლოგიის პროგნოზი დამოკიდებულია მის სახეზე. თუ დაავადება მარტივი ფორმითაა და პაციენტი ახალგაზრდა ასაკშია, მაშინ დაუყოვნებლივ დაიწყო თერაპია სრულად აღადგენს ჯანმრთელობას.

გვიან დიაგნოზი და მკურნალობა არ დაწყებულა რამდენიმე გართულებამდე:

  • ენდომეტრიუმის კიბოს არსებობა,
  • დაავადების განმეორება
  • უშვილობა
  • სისხლდენის ფონზე ანემიას შეუძლია ქრონიკული ფორმის მიღება.

იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული შემდეგი მოთხოვნები:

  • თუ შესაძლებელია, ხელოვნური აბორტი არ გააკეთოთ,
  • ყოველ სამ თვეში ერთხელ, ასრულებენ ჰისტოლოგიური გამოკვლევას,
  • რეგულარულად ეწვევა გინეკოლოგს,
  • სისხლის წნევა, სისხლის გლუკოზა,
  • პრევენცია სიმსუქნე,
  • იოგას, ფიტნეს, ჭამე ჯანმრთელი და ჯანსაღი საკვები.

მნიშვნელოვანია! უნდა აღინიშნოს, რომ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ყოველთვის არ არის სიმსივნე. ონკოლოგიაში პათოლოგიის რეინკარნაციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სპეციალისტის დახმარებით.

კითხვები გინეკოლოგთან

ალბათ, ბავშვის წასვლა?

როგორც წესი, ამ პათოლოგიასთან ორსულობა არ ხდება, ან შეწყდება ადრეული miscarriage.

შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების თერაპიის გადადება?

არ არის რეკომენდებული ექიმთან ვიზიტის გადადება თუ დაავადების ეჭვი გაქვთ. ყოველთვის არსებობს რისკი, რომ დაავადება შეიძლება ონკოლოგიაში გადაიზარდოს, განვითარდეს უნაყოფობა ან ღია სისხლდენა.

რატომ ხდება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია

საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფა მენსტრუალური ციკლის მუდმივ ცვლილებას განიცდის. ციკლის პირველ ნახევარში ეს იწვევს სისხლძარღვთა ქსელს, ვითარდება განაყოფიერებული კვერცხის ფიქსაციისა და კვებისათვის. თუ ორსულობა არ მოხდება, მემბრანის ეპითელიური ფენა უარყოფილია და სხეულისგან მოხსენიებულია მენსტრუალური სისხლდენის სახით.

ჰიპერპლაზიაში, ენდომეტრიუმის ჭარბი ქსოვილის შემაერთებელი და ჯირკვლის ქსოვილები, ჭრილობა და საშვილოსნო იზრდება. საფრთხე ის არის, რომ პათოლოგიური ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს ჩამოყალიბებას.

ენდომეტრიუმის უჯრედების პათოლოგიური განვითარების მიზეზები ჰორმონალური დარღვევებია, რაც იწვევს პუბერტის ან მენოპაუზის დროს. გარდა ამისა, მიზეზები სხვადასხვა დაავადებებია ასოცირებული მეტაბოლური დარღვევებისა და ენდოკრინული სისტემის, გარე და შიდა გენიტალური ორგანოების დაავადებები.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები ხშირად გვხვდება ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის შემცველობის დარღვევით. ჰორმონების დისბალანსი ხდება შემდეგი შემთხვევებში:

  • მასტოპათიის, საშვილოსნოს ფიბრიდების არსებობის, პოლიციკის საკვერცხეების,
  • საშვილოსნოს და საკვერცხეების ანთებითი დაავადებები,
  • ქირურგიის საშვილოსნოს, scraping,
  • დაავადებების პანკრეასის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ასოცირებული impaired fat მეტაბოლიზმის, სიმსუქნე,
  • ღვიძლის დაავადება, დიაბეტი,
  • ჰორმონალური პრეპარატები, კონტრაცეპტივები.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სახეები

ენდომეტრიუმის ქსოვილებში ცვლილებების ბუნების მიხედვით გამოირჩევა შემდეგი ტიპის დაავადებები:

  1. გლუორულარული ჰიპერპლაზია. დამუშავებულია ენდომეტრიუმის შემაერთებელი და ჯირკვლის ქსოვილის უჯრედების რეპროდუცირება. ეს არის კეთილგანწყობილი პროცესი. ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის სისქე, აბაზანა მილაკები. არსებობს მწვავე ფორმის დაავადება, რომელიც ხდება შედეგად მკვეთრი ზრდა estrogen დონეზე და ასევე ქრონიკული - მცირე ცვლილება ესტროგენის დონეზე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
  2. გლუკოლაური კისტოზური დისპლაზია. ხდება clogging ჯირკვლები. ისინი გადიან ლორწილთან ერთად, იწვევენ ცისტებს.
  3. ატიპიური ჰიპერპლაზია (ადენომატოზი). არა მარტო უჯრედების პათოლოგიური გავრცელება, არამედ ბირთვის სტრუქტურა იცვლება, რომელიც უკვე დამახასიათებელია ავთვისებიანი დაავადებებისგან.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ფორმები

საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის დაზიანების ხარისხის მიხედვით, არსებობს ჰიპერპლაზიის დიფუზური და ფოკალური ფორმები. როდესაც დიფუზური ფორმა გავლენას მოახდენს ენდომეტრიუმის მთელ ზედაპირზე, მისი ფენა თანაბრად იცვლება.

კეროვანი ფორმა ხასიათდება ცალკე ზედაპირის დაზიანების შედეგად. დაავადების კეროვანი ფორმის მაგალითია ენდომეტრიული პოლიპები. ისინი თითქოს ბაზისაკენ დამაკავშირებელ (ფიბროზულ) ქსოვილებთან ერთად გადადიან.

უფრო რთულია ენდომეტრიუმის ქსოვილების სტრუქტურაში განვითარებული ცვლილებები, რაც უფრო იწვევს დაავადების ალბათობას ავთვისებიანი ფორმით. ჯირკვლების ფორმის მცირე ცვლილებების შემთხვევაში კიბოს ალბათობა 1-3% -ია. ატიპიური ცვლილებების რთულ შემთხვევებში ეს ზრდის 22-57% -ს.

გლუვარების ჰიპერპლაზიის ნიშნები

ჯირკვლის სტრუქტურის ცვლილებით ჰიპერპლაზია ადვილად შეიძლება გახდეს ატიპიური ფორმა, რომელსაც აქვს საშიში ტრანსფორმაციის ყველაზე მაღალი ალბათობა. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ჯირკვლის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ყველაზე ტიპიური სიმპტომებია:

  1. მენსტრუალური ციკლის დარღვევები. მენსტრუაცია მოდის არარეგულარულად, გამონადენი არის არათანაბარი, უფრო ხშირად სისხლდენა. სანამ მენსტრუაცია და მათ შემდეგ არსებობს ნათელი გამონადენი სისხლის.
  2. სისხლდენის გამოჩენა ჩვეულებრივი რეგულარული მენსტრუაციის (მეტრორაჟია) შორის.
  3. გაჭიანურებული მენსტრუაციის შემდეგ გახანგრძლივებული და მძიმე სისხლდენის გამოჩენა.
  4. ხანგრძლივი (გრძელვადიანი კვირაში) და უხვად (დაახლოებით 3 ჯერ უფრო მდიდარია, ვიდრე ნორმალური) მენსტრუაცია (მენორაგია). ასეთი მენსტრუაცია თან ახლავს ქვედა მუცლის ღრუს ტკივილს, ქვედა უკან. ქალს აქვს სისუსტე, დაღლილობა, ტკივილი. ანემია შეიძლება მოხდეს. ასეთ სიმპტომებს წარმოადგენს ენდემენტალური ჰიპერპლაზიის ყველაზე დამახასიათებელი პოლიპსის ფორმირება (ჯირკვლის, ბოჭკოვანი).
  5. უშვილობა ეს შეიძლება მოხდეს კვერცხის განვითარება ჰორმონალური დარღვევების გამო. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ასეთი სიმპტომები ასევე გამოჩნდება, რადგან განაყოფიერებული უჯრედების შეყვანის შეუძლებლობა საშვილოსნოს კედელზე მისი სტრუქტურის დარღვევის გამო.

დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია მოზარდი გოგონებში სისხლის შედედების გამოჩენა მენსტრუალური ნაკადი.

ფოკალური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ნიშნები

დაზიანება შეიძლება ჰქონდეს დიამეტრი 2 მმ ან მეტი (მდე რამდენიმე სანტიმეტრი). ალბათ ორი ტიპის პათოლოგიის წარმოქმნა. პირველ რიგში, თუ ესტროგენის დონე აღემატება ნორმას, მაშინ კვერცხის უჯრედების მაცდუნება იკლებს, ლორწოვანი გარსის გამოყოფა დაგვიანებულია, ამიტომ დროა იზრდება. ამ შემთხვევაში ჰიპერპლაზიის მნიშვნელოვანი სიმპტომია გახანგრძლივებული და მწვავე სისხლდენა, რომელიც ემთხვევა მენსტრუაციის პერიოდს, ასევე პერიოდებში სისხლის ნაკლებობას.

მეორეც, პროგესტერონის დეფიციტით, კვერცხები არ იბადება, არ ხდება ოვულაცია. ამ შემთხვევაში ლორწოვანი ფენის მხოლოდ ნაწილი უარყოფილია, დარჩენილია უჯრედებიდან პოლიპსის ფორმა. ენდომეტრიუმის სიმპტომური ფოკალური ჰიპერპლაზია მენსტრუალური სისხლდენაა 10-14 დღის განმავლობაში.

მენოპაუზის დროს ჰიპერპლაზიის ნიშნები

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს პრემენოპაუში. Менопауза - это период, для которого менструальные нарушения не являются чем-то необычным. Менструации становятся нерегулярными, может колебаться их интенсивность.

Если в это время у женщин появляются кровянистые или сукровичные выделения, они часто не придают этому особенного значения, принимая их за климакс.

ასაკთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები, გადაიდო აბორტები, გენიტალური ორგანოების ქრონიკული დაავადებები, იმუნური სისტემის დასუსტება დააჩქარონ დაავადების გამოვლენა. საშვილოსნოს კიბოს რეინკარნაციის ალბათობა იზრდება.

თუ არსებობს მუდმივი ჰიპერტენზია, არსებობს შაქრიანი დიაბეტი, არსებობს ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევა 45-50 წლის ასაკის ქალებში, მაშინ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ნიშნებს, როგორიცაა ხანგრძლივი და მძიმე სისხლდენა ან პირიქით, სისხლდენა. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციების ჩატარება დროულად, რათა გაიზარდოს მკურნალობის შანსი.

პოსტმენოპაუზის ჰიპერპლაზიის ნიშნები

ამ პერიოდში გამაფრთხილებელი ნიშანი არის ნებისმიერი სიგრძისა და ინტენსივობის სისხლდენა, ასევე ქვედა მუცლის ტკივილი, კრუნჩხვითი ხასიათი. Acyclic სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციით, ხდება როგორც პოლიპსა და საშვილოსნოში. ისინი ასევე დამახასიათებელია ავთვისებიანი დაავადებებით.

შენიშვნა: განსაკუთრებით სიმპტომების გამოვლენა უნდა იყოს ქალები, რომლებსაც აქვთ გვიან მენოპაუზის (55 წლის შემდეგ). ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები ადვილად დაბნეულია მენსტრუაციით, რაც ხდება ხანგრძლივი მენოპაუზის პერიოდში.

ჰიპპლაზიის ეკოგრაფიული ნიშნები

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის გამოვლენის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევაა. მეთოდი საშუალებას იძლევა ლორწოვანი გარსის სისქის გაზომვა, პოლიპსის გამოვლენა, ასევე შეფასების ზომები. ამ შემთხვევაში ინდიკატორები შედარებულია მენსტრუალური ციკლის ინდივიდუალური ფაზების დამახასიათებელი ნორმებით.

ჯანმრთელი საშვილოსნოში, ციკლის პირველი ფაზის ლორწოვანი გარსის სისქე 3-4 მმ და მეორე 12-15 მმ. ლორწოვანი ეგზოგენურობის (ხმის გაღვიძება) მეტია კუნთების შრისა. ჰიპერპლაზიით, ლორწოვანი სისქე არ იცვლება, ეხოია ერთგვაროვანია და თხრილის კონტურებიც კია. ავთვისებიანი ცვლილებების შემთხვევაში, თხრილის კონტურები არათანაბარი გახდება, სხვადასხვა ტერიტორიების echogenicity ჰეტეროგენულია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ეკოგრაფიული სიმპტომები ითვლება პოლიპსის არსებობით 16.1-17.5 მმ ზომით, ხოლო კუნთების სისქე 14.6-15.4 მმ. კედლის გასქელება 19-20 მმ-მდე შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს არსებობაზე.

შემიძლია სექსი

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მქონე სექსი უკუნაჩვენებია მძიმე და / ან კონტაქტის სისხლდენისთვის.

მე მაქვს ჰიპერპლაზია, ექიმი ურჩევს ჰორმონალურ თერაპიას, რის შედეგადაც პირველი შედეგები შეშინდა, დავიწყე თვალი სხვა მეთოდებით მკურნალობაზე. ის ცუდად გრძნობდა, ექიმთან კიდევ ერთხელ მივიდა. 3 თვის განმავლობაში ვსვამდი ჰორმონებს. ვგრძნობ დიდს, ციკლი სტაბილურია, ვურჩევ ყველას, რომ არ გადაწყდეს მკურნალობა.

დიაგნოზის შემდეგ, მან უარი თქვა ოპერაციაზე. ექვს თვეში ულტრაბგერით, ექიმებმა ყურადღება გაამახვილეს ყურადღება. ექსპლუატაციის შემდეგ, 3 წელი გავიდა, დისპანსერიდან ამოღებულ იქნა, აღარ იბრუნებდით დაავადებას.

მე აღმაშფოთებელია მიმოხილვების შესახებ სარგებელი მკურნალობის დიეტური დანამატები. მე ვერ დავდგები, ერთი ნომერი დავურეკე. თავაზიანმა გოგონამ თქვა, რომ ტრადიციული მედიცინა სისულელეა, მათი დამატებები ყველაფერს კურნავს. მე ვარ ინტერვიუ ექიმი, დაიწყო კითხვები. კარგად, ერთი მაინც სწორად უპასუხა! არ მჯერა ასეთ სპეციალისტებს.

არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კიბოს?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არ არის სიმსივნე, მაგრამ მისი ინდივიდუალური ტიპები კლასიფიცირებულია როგორც პანკაოლოგიური პათოლოგიით. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპერპლაზიის ფონზე შეიძლება განვითარდეს ონკოლოგიური დაავადება. ენდომეტრიუმის გავრცელების დროს უჯრედები შესაძლოა ხანდახან გამოჩნდნენ, რომლებიც საშვილოსნოს უგულებელყოფის სტრუქტურულად განსხვავდება. ასეთ უჯრედებს ატიპიური ეწოდება და მათი გამოჩენა ეპიფსია. თუ ბევრი ასეთი საკნები არსებობს, ენდომეტრიუმის კიბო იწყებს განვითარებას. ნეგატიური სცენარის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროული მკურნალობის ჩატარება.

  • დილემი
  • დიჯი
  • ტექნორატი
  • მაგნოლია
  • Newsvine
  • მაღრაძე

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (ენდომეტრიუმის ჰიპერპლატალური პროცესები) არის ენდომეტრიუმის უჯრედების გადაჭარბებული პროლიფერაცია, რომელიც გამოწვეულია სტრომალითა და გლანილარული უჯრედების გაზრდის პროლიფერაციით, რომლის დროსაც უჯრედების გაღიზიანება, შეცვლა, საშვილოსნო იზრდება. ახალი სტრუქტურების გვხვდება საშვილოსნოს უგულებელყოფა. ეს დაავადება სახიფათოა, ამიტომ აუცილებელია სავალდებულო მკურნალობა.

ენდომეტრიუმის დროს უპირატესობა დამოკიდებულია ჰიპერპლაზიით:

- ენდომეტრიუმის გლუკოლაური ჰიპერპლაზია - გლუვური ქსოვილის პროლიფერაცია ასოცირებულია ენდომეტრიუმის ჯირკვალს შორის სანათურის გაფართოებასთან. ქსოვილი ერთგვაროვანია და ენდომეტრიუმის სისქე ჯირკვლის ჰიპერპლაზიით არ აღემატება 1.5 სმ.

- ენდომეტრიუმის გლანილურ-ცისტური ან ცისტური ჰიპერპლაზია - ასოცირებულია გისლოზური ქსოვილის ზრდით კისტების ფორმირებაში.

- ატიპიური, რომელსაც ეწოდება ადენომატოზი - განისაზღვრება სტრუქტურული ცვლილებები ქსოვილებში. თანმხლები ატიპიური უჯრედების გამრავლების გამოვლენით და პრეკლინიკური დაავადებით. ენდომეტრიუმის სისქე ასეთ ჰიპერპლაზიასთან ერთად აღწევს 3 სმ.

- ენდომეტრიუმის კეროვანი ჰიპერპლაზია, რომელიც მოიცავს პოლიპების ფორმირებას, ინდივიდუალურ ფაზაში ფორმირებაში. პოლიპები ასევე ჯირკვალი, ბოჭკოვანი, adenomatous. ენდომეტრიუმის კეროვანი ჰიპერპლაზიის ზომა 6 სმ-ს აღწევს.

ყველაზე სახიფათო ფოკუსის სამივე ფორმისგან, რომელიც კიბოს 10% -ში გადადის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკურნალობა საკმაოდ მარტივია და სწრაფად. აქედან გამომდინარე, დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ადრეულ დიაგნოზს.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას შეუძლია ნებისმიერი ასაკის ქალებში განვითარება, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ხდება გარდამავალ ასაკში, ანუ იმ დროს, როდესაც ჰორმონალური ცვლილებები ხდება სხეულში, მაგალითად, მოზარდებში ან ქალებში მენოპაუზის წინ.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მიზეზები: მეტაბოლური დარღვევები,

მწვავე პროგესტერონის დეფიციტის ფონზე, ისევე როგორც სხვა ანთებითი დაავადებების (ჰიპერტენზია, ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, პოლიცისქირურგიული საკვერცხე), აბორტის ისტორია და დიაგნოსტიკური კუერთმეტი, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (ჰორმონალური დისბალანსი) .

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას აძლიერებს სხვა ენდოკრინული დარღვევები, როგორიცაა დიაბეტი და სიმსუქნე. ყველაზე ხშირად, 50 წელზე მეტი ასაკის ქალები, მეწარმეობის შემდეგ და მაღალი არტერიული წნევის ჰიპერპლაზია და მასთან დაკავშირებული სისხლდენა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის არსებობა უკავშირდება ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის ტვინის დარღვევას, კერძოდ სქესის ჯირკვლების ფუნქციების რეგულირებას და ზოგადად ენდოკრინულ სისტემას. ამავე დროს, არის გაზრდის ფოლიკულის სტიმულაციური ჰორმონის ჩამოყალიბება ქალთა საკვერცხეების ფოლიკულების ზრდისა და მაცდელობისათვის. ამ მზარდი გავლენის შედეგად, ბევრი ფოლიკულები ერთდროულად ქმნიან საკვერცხეში, რომელიც "ყოფს" მათი არსებობის გარკვეულ ეტაპზე, განაგრძობს ქალების სისხლში დიდი რაოდენობით ესტროგენს, ან საპირისპირო განვითარებას, რაც, პირიქით, თან ახლავს ესტროგენის თანხის შემცირებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, ovulation არ ხდება, და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის არის გრძელვადიანი ქმედება estrogenic ჰორმონების, რამაც მისი გადაჭარბებული პათოლოგიური ზრდა, ანუ ჰიპერპლაზია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები: ძალიან მძიმე მენსტრუალური პერიოდები, დარღვევები და არარეგულარული მენსტრუაცია, არასამთავრობო ციკლური სისხლდენა, რომელიც შეიძლება მოხდეს intermenstrual პერიოდში ან მოკლე დაგვიანებით მენსტრუაცია.

ადრეულ ეტაპზე დაავადება პრაქტიკულად არ გამოვლინდა. მაგრამ რამდენიმე ხნის შემდეგ ქალს შორის მენსტრუაცია იწყება სისხლდენა, რაც პაციენტებს ხშირად იწვევენ მენსტრუალური ციკლის მცირე უკმარისობას და იგნორირებას უკეთებენ ამ დაავადებას.

ხშირად, ამ დაავადების სიმპტომები დაბნეულია ქალების მიერ საშვილოსნოს ყელის ან სიმსივნეების მქონე ქალებით.

თუ არ დაიწყებთ მკურნალობას დროულად, გამონადენი უფრო ხშირი ხდება და გახდება ხანგრძლივი სისხლდენის გახანგრძლივება.

დიაგნოსტიკაჰიპერპლაზია ყურადღებით გაატარეთ ზუსტი დიაგნოზის დასამყარებლად და ამის საფუძველზე დაუყოვნებლივ და სწორი მკურნალობის დასადგენად. დიაგნოზი ხორციელდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

პაციენტის საჩივრის საფუძველზე გინეკოლოგის ექსპერტიზა. გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს ზრდა, მაგრამ ერთი გამოკვლევის ზუსტი დიაგნოზი არ არის საკმარისი, უნდა გაიაროს მთელი რიგი კვლევები.

მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი საშუალება აძლევს ლორწოვანი გარსის სტრუქტურასა და სისქეს შეაფასოს.

სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის.

ჰისტეროსკოპია - ინსპექტირება სპეციალური ოპტიკური გამოკვლევით.

თუ პროცესი სავარაუდოდ ავთვისებიანი აღმოჩნდა, ბიოფსია შესრულდება - ენდომეტრიუმის ქსოვილის შეგროვება ხდება გამოკვლევისთვის.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია მისი ტიპზე, პროცესი და პაციენტის ასაკი.

ნარკოლოგიური მკურნალობა: ჰორმონალური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ჰორმონალური მეტაბოლიზმის რეგულაციას. მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურია და ჩვეულებრივ 3-6 თვეა. სწორად დადგენილი ჰორმონალური აგენტები ენდომეტრიუმის ზრდას შეაჩერებს. მაგრამ მნიშვნელოვანი ჰიპერპლაზიითა და დაავადების უკმარისობით ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება.

საშვილოსნოს მოცილება - ყველაზე რადიკალური მეთოდი, რომელიც ხორციელდება დაავადების განმეორების შემთხვევაში, დაავადების მძიმე ფორმები. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ქირურგიული მკურნალობა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის (აბლაცია) overgrown ფენის ამოღებაა. აუცილებელია საშვილოსნოს ამოიღონ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, რომელიც გართულებულია მიომას, მრავალჯერადი პოლიპსის და შიდა ენდომეტრიოზის დროს.

თუ გადაწყვეტთ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიკამენტების ზოგიერთი საშუალება - დარწმუნდით, რომ გინეკოლოგთან კონსულტაციებს ასეთი მკურნალობა შეიძლება ზიანი მიაყენოს, არ დაეხმარება.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ხალხური საშუალებების მკურნალობა

- ატმის ზეთი: დაჭრილი ახალი ატმის ფოთლები, დააყენა მათ მინის jar და მოიცავს თბილი linseed ზეთი (დონეზე ნავთობისა და ფოთლები უნდა იყოს იგივე). დახურვა jar მჭიდროდ, გაემგზავრება 20 დღის განმავლობაში, შემდეგ დაძაბება ზეთი და squeeze ტორტი კარგად. მიიღეთ ორი tablespoons ზეთი დღეში ორჯერ, შეგიძლიათ დაამატოთ ამ რაოდენობის ნავთობის საკვები.

- საინფუზიო მწვანილი: ჭინჭრის ცილა, ბერონი დედოფალი, სენტურიანი, წმინდა იოანეს ვორტი, თმიმი, კალენდულა ყვავილები, კუნელი ნაყოფი, მწყემსი სუფთა - თანაბარი ნაწილები. 2 სტადიის. კოვზი კოლექცია brew in thermos 0.5 ლიტრი მდუღარე წყალი, ახლოს და გაემგზავრება 2 საათის განმავლობაში, შემდეგ დაძაბულობა. მიიღეთ 2 სტადიის. კოვზი 3 ჯერ ყოველდღიურად 6 თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა იყოს კოორდინაცია ქალთა ციკლის ფაზებზე: დაიწყება ინფუზია ყოველ ჯერზე მერვე დღეს ახალი ციკლის დასაწყისიდან.

არსებობს უკუჩვენებები. შეამოწმეთ ექიმთან.

საშვილოსნოს საშვილოსნოს დეკორაცია: ცალმხრივი ortilia (1 სტადიის კოვზი) ივსება მდუღარე წყალში (0.5 ლ) და წყლის აბაზანაში თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. შედეგად, დეკორაციამ საჭმელზე დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში არა უმეტეს სამჯერ მეტი დრო დასჭირდა. ჰერბ ბალახი ანალოგიურად გამოიყურება, მხოლოდ ბულიონი აღებულია 20 წუთის განმავლობაში დღეში არა უმეტეს 3-ჯერ.

- ალოეს კერძი: 0.4 კგ ალოეს წვენი, 0.4 კგ თაფლი, 700 მლ Cahors - აურიეთ ყველაფერი jar, დაჟინებით 14 დღე.

- tincture of ჭინჭრის: 200 გრ ჭინჭრის ბალახს დაასხით 0.5 ლიტრი არაყი, დაჟინებით ორი კვირის განმავლობაში.

წაიყვანეთ დილით და ძილის წინ, 1 ც.

- decoction of ჭინჭრის: 2 სტადიის. ჭინჭრის ბალახის კოვზი 200 მლ მდუღარე წყალშია და 15 წუთის განმავლობაში წყლის აბანოში მოხარშული. დაამატეთ მოხარშული წყალი ორიგინალური მოცულობით. მიიღეთ 4-5 ჯერ ¼ ჭიქა.

Pin
Send
Share
Send
Send