ცხოვრება

საშვილოსნოს სისხლდენა puberty: თუ ციკლი არ არის ჩამოყალიბებული, როგორ უნდა გამოვსახოთ პათოლოგია?

Pin
Send
Share
Send
Send


არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენა ითვლება პუბლიცისტის დროს რეპროდუქციული სისტემის საკმაოდ გავრცელებულ დარღვევად. ბევრი გოგონა ამ პრობლემას აწყდება და ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ გაიგოთ არეულობის ძირითადი მიზეზები და სიმპტომები. მართლაც, კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს საშიში და უსიამოვნო შედეგები, მათ შორის უშვილობა.

რატომ გამოიყურება დისფუნქციური სისხლდენა? არსებობს პათოლოგიის რა ფორმები? რა არის დიაგნოზის პროცესი და ყოველთვის შესაძლებელია შეამოწმოს დაავადების არსებობა? რა მკურნალობის მეთოდებსაც შეუძლიათ ახალგაზრდა პაციენტებს? არსებობს თუ არა პრევენციის მეთოდები და პოპულარული მკურნალობა? რომელი ექიმი დაუკავშირდით? ამ კითხვებზე პასუხები ბევრ გოგონას უყვარს.

რა არის არასრულწლოვანი სისხლდენა?

მოზარდის სისხლდენა მოზარდობის დროს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. სტატისტიკურად, გოგონების დაახლოებით 20-30% ამ პათოლოგიის ფორმით ან სხვა ფორმით იმყოფება. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს მხრიდან სისხლდენის წარმოქმნა შეუძლებელია რეპროდუქციული ორგანოების ორგანული დაზიანებით. მთავარი ფაქტორი ამ შემთხვევაში ჰორმონალური დისბალანსია.

Puberty გოგონების განსხვავებულია. უფრო მეტიც, ძნელია ასაკობრივი შეზღუდვაც კი, რადგან ზოგიერთი გოგონა 8 წლისაა, სხვებისთვის - 11 წლისთვის. ჩვეულებრივ, რეპროდუქციული სისტემის აქტიური განვითარება 8 წლამდე არ იწყება და თექვსმეტი წლის ასაკამდე უნდა დასრულდეს. მეორე მხრივ, ვარიაციები აქაც შესაძლებელია - მაგალითად, პირველი მენსტრუაცია ხშირად 18 წლის გოგონას გამოჩნდება.

გოგონას სხეული მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიხილავს. ამავდროულად, განვითარების პროცესი მოიცავს არა მხოლოდ საშვილოსნოს და საკვერცხეებს, არამედ ტვინს, რომელიც არეგულირებს ქალის სექსუალური ჰორმონების წარმოებას. ეს პერიოდი ჰორმონალური არასტაბილურობის დროს აღინიშნება პუბერტატული საშვილოსნოს სისხლდენები, რომლებიც ხშირად ემთხვევა ოვულაციის დაწყების დროს. ასე რომ, რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში? რომელი სპეციალისტები დაუკავშირდნენ?

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენა მოზარდებში: მიზეზები

ბუნებრივია, პირველ რიგში, პაციენტები, ისევე როგორც მათი მშობლები, დაინტერესებული არიან პათოლოგიის განვითარების მიზეზებით. არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენა ხშირად გამოწვეულია საკვერცხეების და ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზური სისტემის არაინქრონულ ფუნქციონირებაში. ტვინის ეს ნაწილი არის "კონტროლის ცენტრი". იგი აწარმოებს ნეიროჰერომონს, რომელიც აკონტროლებს ყველა ენდოკრინული ჯირკვლის მუშაობას, მათ შორის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებს. დეზინკრონიზაციის ფონზე, ფოლიკულოგენეზის პროცესები შეშფოთებულია, რაც იწვევს ნორმალურ მენსტრუალური ფუნქციის შეცვლას.

როდესაც ტვინსა და საკვერცხეებს შორის ურთიერთობები შეშფოთებულია, ჰეპრერეგენია ხშირად ვითარდება (სისხლში ესტროგენის დონის მკვეთრი ზრდა). ეს, თავის მხრივ, საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას მივყავართ. ხშირ შემთხვევაში, მსგავსი დარღვევების ფონზე აღინიშნება რეპროდუქციული ორგანოების კისტების ფორმირება.

ვინაიდან არასრულწლოვან ასაკში ფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა უკავშირდება ჰორმონის არასტაბილურობას, შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე რისკ-ფაქტორები. მაგალითად, მუდმივი სტრესი, ნერვული გადატვირთულობა, ემოციური გამონაბოლქვი მოქმედებს ჰორმონების გათავისუფლებაზე და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

სტატისტიკით, ბევრი მოზარდი გოგონები მსგავსი პრობლემების წინაშე დგანან ინფექციური დაავადებების, მათ შორის ცივი, რუბელის, ქათმის პასტის, გრიპის, მუწუკების ჩათვლით და სხვა. რისკის ფაქტორები მოიცავს ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს, რომლებიც თანდათანობით აღკვეთენ სხეულის რეზერვებს, მაგალითად, ტონზილიტი

პათოლოგიის შეიძლება პროვოცირებული ინტენსიური ფიზიკური exertion, რეგულარული workouts (განსაკუთრებით გოგონებს, რომლებიც პროფესიონალურად ჩართული სპორტული). სათანადო კვების ასევე მნიშვნელოვანია, რადგან დიეტა უნდა შეიცავდეს ყველა მინერალებს და ვიტამინებს. ხშირად სისხლდენა იწყება სხეულის ძლიერი ჰიპოთერმიის შემდეგ.

სისხლდენის მიზეზები მოიცავს სისხლის შედედების დარღვევებს, მაგრამ ეს მდგომარეობა უკავშირდება არა მხოლოდ საშვილოსნოს - სისხლდენის დაკარგვას თითქმის ნებისმიერ ორგანოში და ძალიან რთულია შეჩერება.

დადასტურდა, რომ არსებობს გარკვეული გენეტიკური მიდრეკილება. აღინიშნა, რომ თუ დედას აქვს გართულებული ორსულობა, გესტოზი, რეპროდუქციული სისტემის ანომალიები, ან არასრულწლოვანი საშვილოსნოს ყელის სისხლდენა მოზარდებში, მაშინ მისი დაავადების განვითარების შანსი ბევრად უფრო მაღალია.

პათოლოგიის ფორმები

ჰორმონალური ფონზე ცვლილებების მახასიათებლების გათვალისწინებით, არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება იყოს ორი ტიპი:

  • ჰიპერტროზის პათოლოგიები, რომლებიც, სხვათა შორის, ხშირად აღინიშნება. ისინი იწვევს estrogen- ის გაზრდის ფონზე და თან ახლავს სასქესო გზების უმეტესი, ხანგრძლივი სეკრეცია. როგორც წესი, ასეთი სისხლდენა ხდება მენსტრუაციის მცირე შეფერხების შემდეგ (1-დან 3 თვემდე).
  • იშვიათად, ავადმყოფები დიაგნოზებენ იმ ჰომეოსტროგენულ ფორმებს, რომლებიც ვითარდება estrogen დეფიციტის ფონზე. როგორც წესი, სისხლდენა იწყება მენსტრუაციის ხანგრძლივი დაგვიანებით (2-დან 8 თვემდე). სეკრეცია არ არის ძალიან abundant და ხშირად სწრაფად გაქრება თავად.

რა სიმპტომებს თან ახლავს პათოლოგია?

სამწუხაროდ, ხშირად თინეიჯერი გოგონები ვერ გამოირჩევიან მენსტრუაციისგან სისხლდენისგან. სხვათა შორის, პირველი ეპიზოდები პათოლოგიის ხშირად დაეცემა პირველი მენსტრუაცია. თუმცა, ისინი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის შემდეგ დაწყების ovulation.

სისხლდენა იშვიათად თან ახლავს მძიმე ტკივილს. თუმცა, სეკრეციის გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება აღინიშნოს. ხშირად სისხლდენა გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში (8 ან მეტი) - ეს არის შეშფოთების მიზეზი. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მენსტრუაციის დროს, არამედ მათ შორის. გარდა ამისა, ციკლის დრო მცირდება - ეს არის 21 დღეზე ნაკლები.

დაჟინებული სისხლის დაკარგვის ფონზე, ანემია ვითარდება. გოგონები ჩივიან სისუსტეზე, ქრონიკული დაღლილობა, შემცირებული შესრულება, სწავლის სირთულეები, დაღლილობა, მუდმივი თავბრუსხვევა. კანი ხდება ღია.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის სიმპტომები

  • გენიტალური ტრაქტისგან ინტენმენტალური სისხლდენა, რომელიც იწვევს მენსტრუაციას - მეტრორაღია.
  • არარეგულარული გახანგრძლივებული საშვილოსნოს სისხლდენა, როგორც წესი, მენსტრუაციის შემდეგ, მენომეტრირეგია.
  • რეგულარული ხანგრძლივი (7 დღეზე მეტი) და მძიმე (100 მლ-ზე მეტი) საშვილოსნოს სისხლდენა (მენსტრუაცია) - მენორეა, ჰიპერმენორეა.
  • რეგულარული საშვილოსნოს სისხლდენა (მენსტრუაცია) 21 დღის განმავლობაში ინტერვალით - პოლიმენორეა.
  • ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
  • Hyperestrogenic - ფონზე ამაღლებული დონეზე estrogen სისხლში (ერთად არსებულ ფოლიკულებს საკვერცხეები). სიმსივნედან გამოკვლევა, უხვი, ხანგრძლივი, მენსტრუაციის მცირე დაგვიანებით (1-3 თვე) შემდეგ.
  • ჰიპოსტროგენური - სისხლში ესტროგენის დაბალი დონის ფონზე (საკვერცხეების ფოლიკულური ატარების დროს). გენიტალური გამონადენიდან, როგორც წესი, სისხლდენა არ არის მდიდარი, რომელიც 2-8 თვეში მენსტრუაციის დაგვიანებით მოხდება.

გინეკოლოგი ხელს შეუწყობს დაავადების მკურნალობას

დიაგნოსტიკა

  • დაავადების და საჩივრების ისტორიის ანალიზი (როდესაც (რამდენი ხანი) გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენა, მათი ხანგრძლივობა, ინტენსიურობა და ა.შ.) გამოჩნდა.
  • მენსტრუალური ფუნქციის ანალიზი (მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა და რეგულარობა, მენსტრუაციის სიხარჯი და ტკივილი, როდესაც იყო პირველი და ბოლო მენსტრუაცია და ა.შ.).
  • ცხოვრების ისტორიის ანალიზი (ავადმყოფობა ბავშვობაში, ორსულობისა და მშობიარობის კურსის თვისებები დედამისის დედაში და ა.შ.).
  • გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
  • მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოზი.
  • სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (FSH, LH, ესტრადიოლი, პროგესტერონი, პროლაქტინი, ტესტოსტერონი, 17-ოჰ-პროგესტერონის, DGA-S, TSH, T3, T4).
  • სისხლის კოაგულაციის შესწავლა (კოაგულოგრაფი).
  • ჰისტეროსკოპია.
  • კონსულტაცია გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი, ენდოკრინოლოგი.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა

  • სიმპტომური მკურნალობა - სისხლდენის შეჩერება:
    • საშვილოსნოს შეკუმშვა (uterotonic),
    • hemostatic ნარკოტიკების,
    • ნარკოტიკები, რომლებიც აძლიერებენ კედლების კედლებს
    • ქირურგიული მეთოდი (საშვილოსნოს ყელის).
  • ჰორმონალური თერაპია განისაზღვრება არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის სახით:
    • აღების ნარკოტიკების შემცველი მხოლოდ estrogen (estrogen),
    • ესტროგენებისა და პროგესტერონის (estrogen-gestogenny drugs) შემცველი ნარკოტიკების მიღება,
    • ნარკოტიკების მიღება პროგესტერონის ანალოგის შემცველობით (გესტაგენინი).
  • ფიზიოთერაპიის მკურნალობა (ჰიდროთერაპია, სპილენძის ელექტროფორეზის, სულფიდის წყლების, ტალახის თერაპიის და ა.შ.
  • აღდგენითი თერაპია (სხვადასხვა ჯგუფის ვიტამინების მიღება, თერაპია და ა.შ.).

არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენის პრევენცია

  • ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროული და ადეკვატური მკურნალობა (ქრონიკული ტონზილიტი, ბრონქიტი, ტონზილიტი და სხვა).
  • ორთოპათიური პერიოდის ნაყოფის დაცვა (საშვილოსნო) - ორსული ქალის ორსულიანი გინეკოლოგის რეგულარული მონიტორინგი, სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა, ორსულობის დროს გართულებების ან გართულებების დროული კორექცია (კორექტირება).
  • ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (ცუდი ჩვევების თავიდან ასაცილებლად, სათანადო კვების გარეშე არაუზრუნველყოფილი დიეტის გარდა, რეგულარული ვარჯიში, გაძლიერება და ა.შ.).
  • გადაჭარბებული ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესის გამორიცხვა, ძილისა და ღვიძლის პატივისცემა.
  • Acupuncture.
  • შენარჩუნება მენსტრუალური კალენდარში.
  • რეგულარული ვიზიტი გინეკოლოგზე წელიწადში ერთხელ.

დარღვევების მიზეზები

ძირითადი მიზეზი ჰიპოთალამური-ჰიპოტალური სისტემის დარღვევას წარმოადგენს. ჰორმონალური უკმარისობა იწვევს ერთი ფაზის საკვერცხის ციკლის დაგვიანებულ მენსტრუაციას და შემდგომ სისხლდენას. ხშირია, მენახის პირველი ორი წლის განმავლობაში, პერფექციის დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება.

არ არსებობს პირდაპირი კავშირი ამ პათოლოგიასა და სხვა საშუალო სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას შორის. ზოგადად, სექსუალური გოგონები გადის გარეშე. ავადმყოფთა მესამე ნაწილში დაავადება შეიძლება გართულდეს აკნეს და ზეთოვანი სორბირის სახით.

ხანდაზმული გოგონების საშვილოსნოს სისხლდენის გამოჩენა ადრეული მენარქით (7-12 წელი) აღინიშნება. პაციენტთა 60% -ში დიაგნოზირებულია დიაგნოზი. პირველი მენსტრუალური პერიოდის გვიან გამოჩენა (15-16 წლის შემდეგ), ეს პათოლოგია იშვიათად ხდება - არაუმეტეს 2% შემთხვევა.

მოზარდებში პათოლოგიური მდგომარეობის ძირითადი მიზეზები:

  • სისხლის შედედების სისტემის პათოლოგია,
  • ჰორმონალური წარმოშობის საკვერცხის სიმსივნეების ჩამოყალიბება,
  • მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებები (ARVI, პნევმონია, ქრონიკული ტონზილიტი, ქათმის პასსი, რუბლია),
  • ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (პანკრეასი, თირკმლის ჯირკვლები),
  • გენიტალური ტუბერკულოზი,
  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები სხეულისა და საშვილოსნოს,
  • ცხოვრობს არასასურველი პირობებში, გადაჭარბებული ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი,
  • ცუდი კვება, რომელიც არ იძლევა ორგანიზმის აუცილებელ ვიტამინებს და კვალი ელემენტებს.

ქრონიკული ტონზილიტი რეზისტენტობის რეგულარული პერიოდებით აღიარებულია ყველაზე მნიშვნელოვან პროვოცირებად ფაქტორად. არსებობს კონკრეტული კავშირი დაავადებათა შორის გოგონების და როგორ ორსულობა გრძელდებოდა დედასთან. ნაყოფის ტოქსიკოზი, ნაყოფის ქრონიკული საშვილოსნოს ჰიპოქსია, ნაყოფის ნაადრევი მომატებული ან დეპრესია, ბავშვის ასფიქსია შეიძლება იყოს პროვოცირება.

დაავადების სიმპტომები

ბევრი გოგონებისთვის, ყოველთვიური რეგულარული ციკლი არ იბრუნებს მენარშის შემდეგ, მაგრამ მხოლოდ ნახევარი წელი - ორი წელი. მენსტრუაცია შეიძლება მოხდეს ორიდან სამი თვის დაგვიანებით, ზოგჯერ ნახევარი წელიწადში. საშვილოსნოს სისხლდენა ხშირია მენსტრუაციის 2 კვირის ან ერთი და ნახევარი თვის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, დისფუნქციური სისხლდენა შეიძლება მოხდეს კვირაში ან ორჯერ მენარქის შემდეგ ან მოხდეს შუამავლობის პერიოდში. პათოლოგიის მთავარი სიმპტომებია:

  • (100 მლ-ზე მეტი დღეში) და ხანგრძლივი (7 დღეზე მეტი) სისხლდენა,
  • გამონადენი ხდება 2-3 დღის შემდეგ მენსტრუაციის ბოლოს,
  • მენსტრუაცია, რომელიც განმეორდება ინტერვალით 21 დღეზე ნაკლებია,
  • თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ანემიის შედეგად გულისრევა,
  • კანის შრე, მშრალი პირი,
  • პათოლოგიური სურვილი ჭამა საკვებში (მაგალითად ცარცი),
  • დეპრესია, გაღიზიანება, სწრაფი ფიზიკური დაღლილობა.

ძალიან ხშირად, გოგო და მისი უფრო გამოცდილი დედაც კი ვერ იდენტიფიცირდება დარღვევა და განიხილავს როგორც ჩვეულებრივ პერიოდს. გოგონას შეუძლია გააგრძელოს ცხოვრება მისი ჩვეული ცხოვრების გზა, რითაც გადადება მკურნალობა, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს და პრობლემის გამწვავება. უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი გამდიდრებული, და თუნდაც ქოხით, საჭიროებს ყურადღებას. ყოველთვიურად განიხილება ყოველთვიური, როდესაც pad ან tampon უნდა შეიცვალოს ყოველ საათში.

ვინაიდან პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, პედიატრიულ გინეკოლოგთან ერთად სავალდებულო გამოკვლევის გარდა, ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, ნეიროპათოლოგი, საჭიროა ონკოლოგი.

ხალხური საშუალებების მკურნალობა

ტრადიციული მედიცინის ცნობილია მრავალი მწვანილი, infusions და decoctions რომელსაც აქვს hemostatic ეფექტი. თუმცა, მათ არ შეუძლიათ შეცვალონ ნარკოტიკების მკურნალობა. მცენარეული დეკორაციები და ინფუზიები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი მკურნალობის მეთოდი.

ყველაზე ეფექტური მცენარეთა შორის უნდა აღინიშნოს:

  • ბროწეული - შეიცავს ძმარმჟავას და მარილას მჟავებს, ტანინს, ვიტამინებს K და C, აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს, ზრდის სისხლის სიბლანტეს,
  • წყლის წიწაკა - ტანინი, ორგანული მჟავები, ვიტამინი K შემადგენლობა სტაბილიზაციას საშვილოსნოს გლუვი კუნთების მოქმედებას, გაზრდის სისხლის შედედებას,
  • მწყემსების ჩანთა - შეიცავს ალკალოიდებს, ორგანულ მჟავებს, ვიტამინს C, ტანინს, რიბოფლავინს, რომელიც ამცირებს სისხლის ექსკრეციას,
  • ჭინჭრის - ყველაზე ცნობილი მცენარეთა შეჩერება სისხლდენა, არეგულირებს მენსტრუალური ციკლი, კვებავს ორგანოს ვიტამინებით K, C, A, B.

დეკორდების მომზადებისთვის, მცენარეთა ბალახი გაანადგურეს, მდუღარე წყალში და 15-20 წუთის განმავლობაში წყლის აბაზანაში ინახება. ფილტრაციის შემდეგ დღეში რამდენჯერმე წამოიღეთ. ადმინისტრაციისა და დოზის ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს ექიმთან.

სისხლდენის პრევენცია

ვინაიდან არასრულწლოვან სისხლდენა ხდება ძირითადად ჰორმონალური დარღვევებით, არ არსებობს კონკრეტული პრევენციული ზომები. თუმცა, გარკვეული რეკომენდაციების გათვალისწინებით, ხელს შეუწყობს მათი კლების რისკს:

  1. ინფექციური და ვირუსული დაავადებების დროული მკურნალობა, განსაკუთრებით კი ქრონიკული (ტონზილიტი, ბრონქიტი, ARVI).
  2. ორსულ ქალთა რეგულარული დაკვირვება მეან-გინეკოლოგთან, ადრეული გესტაციური პერიოდის დაწყებიდან, ადრეული და გვიან ტოქსიკოზის, ორსული ქალების შეშუპების, საშვილოსნოს განვითარების ნაყოფის განვითარების დარღვევების, ნაადრევი დაბადების, ნაყოფის ჰიპოქსიის დადგენის მიზნით.
  3. თირკმელზე მომუშავე ბავშვთა პრინციპების დაცვა ვიტამინებში მდიდარი კვების კვებისათვის, სწრაფი კვების გამორიცხვა, "დიეტის" თავიდან აცილება, რაც მოიცავს ხანგრძლივ შიმშილს.
  4. შენარჩუნება მენსტრუალური კალენდარი, რომელიც დაეხმარება ყურადღება მიაქციოს გადახრები, როდესაც ისინი პირველად გამოჩნდება.
  5. მიღებისას სედატიური ნარკოტიკების, რათა გაძლიერდეს სისხლძარღვების და ნერვული სისტემის (როგორც დადგენილი ექიმი).
  6. ცუდი ჩვევების უარის თქმა, დღისადმი ერთგულება, კარგი ძილი, რეგულარული სწავლება, სპორტი.
  7. შეტყობინების გოგონები ადრეული სქესობრივი ურთიერთობის შესახებ.

ცალკე უნდა ითქვას პედიატრიულ გინეკოლოგზე ჩასვლის აუცილებლობაზე. ბევრი დედები მიიჩნევენ, რომ ზედმეტად გააქტიურდება, ვიდრე გოგონა სექსუალური აქტიური ხდება. ვიზიტი პედიატრიულ გინეკოლოგი პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, განსაკუთრებით მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ, უნდა იყოს ისეთივე ნორმალური, როგორც სხვა ექიმების მონახულება.

რა გართულებებია შესაძლებელი?

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ 18 წლის და მეტი ასაკის გოგონები, როგორც წესი, აღარ განიცდიან ასეთ პათოლოგიებს, ვინაიდან ჰორმონალური ფონი შეიძლება სწორად სწორად ადმინისტრირებული თერაპიის დახმარებით. მაგრამ არასწორი მკურნალობის ან მისი არარსებობის შემთხვევაში, შედეგები შეიძლება საშიში იყოს.

მასიური სისხლის დაკარგვა საშიშია. გარდა ამისა, მორეციდივე სისხლდენა იწვევს ანემიის განვითარებას. თავის მხრივ, ეს დაავადება სხეულის ჟანგბადის შიმშილისა და დეპრესიით არის განპირობებული. Также возможно развитие стойких гормональных нарушений, которые провоцируют разнообразные проблемы, включая образование кист и опухолей в тканях яичника, а также бесплодие.

Современные методы диагностики

Безусловно, процесс диагностики должен включать в себя несколько этапов. პირველი, თინეიჯერი გინეკოლოგი შეეცდება შეაგროვოს სრული ისტორია. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, როდესაც გამონადენი გამოჩნდა, იყო თუ არა პროვოკაციული ფაქტორები, პაციენტის დედის დაავადება გინეკოლოგიური დაავადებებისგან, იყო თუ არა გოგონას ინფექციური დაავადებები?

ამის შემდეგ, სტანდარტული გინეკოლოგიური გამოკვლევა ჩატარდება და შემდეგ მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ეს საშუალებას იძლევა შეაფასონ საკვერცხეების მდგომარეობა, აღმოაჩინონ ციების ან სხვა ნეოპლაზმების არსებობა, შეამოწმეთ თუ არა ანთებითი პროცესი და სხვა. ჰისტეროსკოპია.

მას შემდეგ, რაც გოგონების არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენა ასოცირდება ჰორმონალური დისბალანსით, ჰორმონების სისხლის ტესტია დიაგნოზის მნიშვნელოვანი ნაწილი. კერძოდ, ისინი შეამოწმებენ პროგესტერონის, FSH, ესტრადიოლის, LH, ტესტოსტერონის და ფარისებრი ჰორმონების დონეს. დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტი ზოგჯერ მოხსენიებულია ენდოკრინოლოგის კონსულტაციებზე.

დიაგნოსტიკის პროცესში მიღებული მონაცემების მიხედვით, სისხლის შედედების ტესტი შეიძლება დამატებით შესრულდეს. ყველა საჭირო მონაცემის მიღების შემდეგ, ექიმს შეუძლია ეფექტური სამკურნალო რეჟიმი მიიღოს.

ნარკოლოგიური მკურნალობა: ნარკოტიკების შეწყვეტა საშვილოსნოს სისხლდენა

ასეთი პათოლოგიის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია მისი სიმძიმის, ასევე განვითარების განვითარებისათვის. თუ არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენა ფიზიკურ თუ ემოციურ სტრესთან ასოცირდება, ისინი უნდა აღმოიფხვრას - ზოგჯერ ეს კი საკმარისია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ დაავადების ეპიზოდები არ განმეორდეს.

სამწუხაროდ, ხშირ შემთხვევაში პაციენტების მდგომარეობა უფრო მძიმეა და სისხლდენა საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ამ საქმეში პირველი ამოცანაა სისხლის დაკარგვა. იმისათვის, რომ დაიწყოს, გოგონები ინიშნება hemostatic ნარკოტიკების, კერძოდ, Vikasol, Ditsinon, ასევე aminocaproic მჟავა და ასკორტუინს. ოქსიტოცინი, რომელიც საშვილოსნოს შეკუმშვას იწვევს და ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას, ასევე აუცილებელია. გლუკოზის ხსნარი ინტრავენურად იწყება.

თუ აღნიშნული მკურნალობის რეჟიმი არ არის სასურველი ეფექტი, პაციენტი ინიშნება ჰორმონალური estrogen-gestation ნარკოტიკების, კერძოდ, მარველის, რიგევდინის, მერსლონის. უმეტეს შემთხვევაში ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ სისხლის დაკარგვას დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც მათი დოზა თანდათან მცირდება. მიუხედავად ამისა, ტაბლეტების მიღების კურსი გრძელდება 21 დღე. ასეთი თერაპია ხელს უწყობს არა მხოლოდ სისხლდენის აღმოფხვრას, არამედ თანდათანობით ნორმალურ მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას, რაც მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია ასოცირდება სერიოზული ჰორმონალური დისბალანსით.

გარდა ამისა, პაციენტი ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები, რკინის დანამატები, ხომალდის გამაძლიერებელი პრეპარატები - ეს ხელს უწყობს ანემიის აღმოფხვრას და ორგანიზმში წიაღისეულის და ნუტრიენტების ბალანსს აღადგენს. მძიმე ანემიის შემთხვევაში, არა მხოლოდ რკინის, არამედ ფოლის მჟავის, ვიტამინების C და B12 აუცილებელია. მასიური სისხლის დაკარგვა წარმოადგენს ერითროციტების მასობრივი ტრანსფუზიის და გაყინული პლაზმური მაჩვენებლების მითითებას. საჭიროა და ფიზიოთერაპია. ყოვლისმომცველი მკურნალობა ასევე უნდა შეიცავდეს შესაძლო ფიზიკურ გაჯანსაღებას, ჯანმრთელ დიეტას, მუშაობის სწორ რეჟიმში და დასვენების საშუალებას.

თუ სისხლდენა ხდება სტრესული სიტუაციების ფონზე ან უკავშირდება ფსიქიატრიულ ფაქტორს, მაშინ კონსულტაცია ფსიქოთერაპევტთან არის სავალდებულო. ზოგჯერ თქვენ უნდა მიიღოს sedatives და სხვა ნარკოტიკები.

ქირურგიული მკურნალობა: როდის აუცილებელია?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი პათოლოგია მოითხოვს ქირურგიული ჩარევით. Hysteroscopy ხორციელდება საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური curettage. ეს პროცედურა, როგორც წესი, ჩვეულებრივ ანესთეზიის ქვეშ ხორციელდება, მაგრამ შესაძლებელია ასევე ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენების შემთხვევაში. თუ შესაძლებელია, ექიმი ჰიმნს ინარჩუნებს. შემდგომ კვლევებში ლაბორატორიაში გადაყვანილია ქსოვილის დროს მიღებული ქსოვილები.

ქირურგიული ჩარევის საჭიროა გრძელვადიანი მასიური სისხლდენა, რომელიც არ შეიძლება დადგენილი კონსერვატიული საშუალებებით. თუმცა, მას შემდეგაც კი, როდესაც პაციენტი მკურნალობს, მკურნალობა მედიკამენტებს, მათ შორის ჰორმონებს. აღსანიშნავია, რომ სისხლდენის დარღვევების შემთხვევაში ოპერაცია არ უნდა შესრულდეს.

არსებობს ეფექტური პრევენციის მეთოდები?

საიდუმლო არ არის, რომ ხანდახან დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობის ჩატარება და გართულებების ბრძოლა. თანამედროვე მედიცინა იძლევა პრევენციული მკურნალობის თერაპიას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ახალი სისხლდენა.

მენსტრუალური ციკლის მეხუთე მეთხუთმეტე დღეს, პაციენტებს ინიშნება ვიტამინი E, ფოლიუმის მჟავა და გლუტანი მჟავა, ასევე ვიტამინის ბის ინტრავენური ხსნარი. ციკლის მე -16 დან 26 დღემდე, მკურნალობის რეჟიმი განსხვავებულია - გოგონები ასკორბინის მჟავას და ჯგუფების ვიტამინებს იღებენ. ასეთი მკურნალობა ხორციელდება სისხლდენის შეწყვეტიდან სამი თვის განმავლობაში და, შესაბამისად, რეაგირების შედეგად, ძალიან კარგი შედეგები მოაქვს.

თუ სისხლდენა შეჩერდა ჰორმონალური ნარკოტიკების დახმარებით, პაციენტს აჩვენა, რომ პრეჯეტების მცირე დოზები, კერძოდ "შესვლა", "ნოვინი", "უიმედო" და სხვა პრეპარატები. Estrogen-progestin მედიკამენტები დადგენილი გოგონები, რომლებიც უკვე cureable, შემდეგ ჰორმონალური დაპატიმრება სისხლდენა.

ბუნებრივია, რეაბილიტაციის პერიოდში ზოგადი ჯანმრთელობის პროცედურები დიდი მნიშვნელობა აქვს. მნიშვნელოვანია სათანადო კვება. თქვენ უნდა უზრუნველყოთ, რომ სხეულის იღებს საკმარისი ვიტამინებისა და მინერალების. წელიწადში ორჯერ, რეკომენდებულია პროფილაქტიკური ვიტამინის დამატება.

ეს ყველაფერი არა მხოლოდ ხელს უშლის სისხლდენის წარმოქმნას მომავალში, არამედ ხელს შეუწყობს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას, რეპროდუქციული სისტემის მუშაობის რეგულირებისთვის.

დადებითი ფიზიკური პირობები დადებითად იმოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ (მათი ინტენსივობა თანდათანობით უნდა გაიზარდოს), საცურაო, სუფთა ჰაერში დადის ზღვაზე, აქტიური ტურიზმი, სანატორიუმი და საკურორტო მკურნალობა.

ზოგადი ინფორმაცია

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენა არის სისხლდენა, რომელიც გარეგნულად მენსტრუალური სისხლდენის მსგავსია. არ აქვს კონკრეტული ციკლი (ანუ ისინი, რომლებიც არ წარმოიქმნება რეგულარულად) და არ უკავშირდება ოვულაციის პროცესებს.

ასიგნება ძალიან უხვი (100 მლ-ზე მეტი სისხლი დღეში), მათი ხანგრძლივობა, როგორც წესი, არანაკლებ 1 კვირაა, სისხლდენა ხდება სხვადასხვა ინტერვალთან (ზოგჯერ ნაკლებია 21 დღის განმავლობაში, სხვა შემთხვევებში - რამდენიმე თვეზე მეტი). გამონადენიში შეგიძლიათ იხილოთ დამახასიათებელი სისხლის შემადგენლობა.

პათოლოგიის პირველი ნიშნები შეიძლება მოხდეს 9-13 წლის ასაკში. იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროს არანაირი ქმედება არ მოხდა, სიტუაცია გაუარესდება.

კერძოდ pubertyროდესაც გოგონას აქვს მენსტრუალური ციკლი, საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევა (მენსტრუაცია გრძელდება 2 კვირის განმავლობაში რამდენიმე თვემდე). ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ქალის სხეულის რეპროდუქციული ფუნქციის შესახებ.

კლასიფიკაცია და ფორმები

მენსტრუალური ციკლის სისხლის დაკარგვისა და დამოკიდებულების მიხედვით, მოზარდებში საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:

  1. მენორაგია. სისხლდენა არ იწვევს არარეგულარულობას და მენსტრუალური ციკლის ცვლილებას. ამავე დროს, სისხლძარღვთა მოცულობის ძალიან მნიშვნელოვანია (80 მლ დღეში, ხანგრძლივობა დაახლოებით 7 დღეა).
  2. მეტრორაჟია. გამონაკლისს აქვს საკმაოდ მწირი მოცულობა, რომელიც არ არის დაცული.

  3. პოლიმენორეა. მენსტრუალური ციკლის დარღვევები არ არის 21 დღეზე ნაკლები.

ვულვოვაგინითის მკურნალობის რეკომენდაციები გოგონებში შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ გვერდზე.

სარედაქციო კოლეგია

არსებობს მთელი რიგი დასკვნები საშიშროების კოსმეტიკური საფრთხის შესახებ. სამწუხაროდ, არა ყველა ახლად დამზადებული moms მოუსმინოს მათ. ბავშვის შამპოსის 97% -ში გამოიყენება სახიფათო ნივთიერება ნატრიუმის ლაურილის სულფატი (SLS) ან მისი ანალოგები. ბევრი სტატია დაიწერა ამ ქიმიის ეფექტი ორივე ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობაზე. ჩვენი მკითხველის თხოვნით, ჩვენ შევქმენით ყველაზე პოპულარული ბრენდები. შედეგები იმედგაცრუებული იყო - ყველაზე გავრცელებული კომპანიები აჩვენებდნენ იმ ყველაზე საშიშ კომპონენტებს. იმისათვის, რომ არ დაირღვეს მწარმოებლის კანონიერი უფლებები, ჩვენ არ შეგვიძლია კონკრეტული ბრენდების დასახელება. კომპანია Mulsan Cosmetic- ის ერთადერთი, რომელმაც გაიარა ყველა ტესტი, წარმატებით მიიღო 10 ქულიდან 10 ქულა. თითოეული პროდუქტი მზადდება ბუნებრივი ინგრედიენტებიდან, სრულიად უსაფრთხო და ჰიპოალერგიული. აუცილებლად გირჩევთ ოფიციალური ონლაინ მაღაზია mulsan.ru. თუ ეჭვი გექნებათ თქვენი კოსმეტიკის ბუნება, შეამოწმეთ ვადის გასვლის თარიღი, არ უნდა აღემატებოდეს 10 თვეს. ყურადღებით მოვედი კოსმეტიკის არჩევანზე, მნიშვნელოვანია თქვენთვის და თქვენი შვილი.

განვითარების მექანიზმი

არასრულწლოვანთა დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა არის პროცესი, რომელიც გარკვეული თანმიმდევრობით ვითარდება. არსებობს შემდეგი განვითარების ეტაპები ეს ფენომენი:

  1. ჰიპოთალამუსის ფარმაცევტული ფუნქციის დარღვევა.
  2. ჰიპოკონების ოდენობის ცვლილებები ჰიპოკლოპური გლუტის მიერ გამოყოფილია.
  3. ამცირებს ჰორმონი დონის შემცირებას.
  4. ესტროგენის დონე მცირდება, რაც ხელს უწყობს კვერცხის ფოლიკულების მაცდრის პროცესის დარღვევას (ისინი უარყოფენ სანამ ისინი სრულ ვადებს მიაღწევენ).
  5. პროგესტერონის დონის შემცირების შედეგად, ოვულაციის პროცესი ჩაიშალა, რაც ახლა ხდება არარეგულარულად.
  6. ლორწოვანი გარსის დეფორმაცია ხდება, რომელიც შიგნით საშვილოსნოს ყალიბდება.
  7. ლორწოვანის მემბრანის ელემენტები, მოზარდი ფოლიკულების გარდა, გამოიყოფა სხეულისგან სისხლდენის სახით.
შინაარსით ^

კლინიკური გამოვლინებები

ძირითადი სიმპტომები საშვილოსნოს სისხლდენა გოგონაში:

  • 100 მლ-ზე მეტი სისხლიანი გამონადენი. დღეში
  • სისხლდენის ხანგრძლივობა 7 დღე ან მეტია,
  • თუ უფრო მწირი სისხლდენაა, მათი ხანგრძლივობა დაახლოებით 2 კვირაა,
  • მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის შემცირება, რომლის ხანგრძლივობა არ აღემატება 21 დღეს,
  • მენსტრუაციის პერიოდში,
  • სისხლის კოაგულაციის დარღვევა,
  • ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება, კერძოდ, სისუსტე, ხშირი თავბრუსხვევა,
  • სისხლის წნევის შემცირება,
  • გაიზარდა დაღლილობა
  • დეპრესიის განვითარება, დეპრესიული ემოციური მდგომარეობა,
  • კანის კანი,
  • მუდმივი წყურვილი.

ეს სიმპტომები ყოველთვის არ გამოვლინდა.

საშვილოსნოს სისხლდენის ძირითადი ნიშნებია კოპიური გამონადენი, პერიოდიდან გამონადენის არსებობა, მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები.

მიზეზები

განვითარება საშვილოსნოს სისხლდენა გოგონების შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უარყოფითი ფაქტორები როგორიცაა:

  1. ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე ორგანიზმში, მაგალითად, პერპერიტის პერიოდის მიღებით, ჰორმონის შემცველი პრეპარატების მიღება.
  2. ინფექციური დაავადებები კურსის მწვავე ან ქრონიკულ ფორმაში.

  3. არასათანადო კვება, კერძოდ, პროდუქტების გამოყენება, ვიტამინებისა და სასარგებლო წიაღისეულის მომატება, ჰიპოვიტამინოზი.
  4. ფსიქოლოგიური ტრავმა.
  5. ხანგრძლივი ფიზიკური ან ინტელექტუალური დაღლილობა.
  6. საშვილოსნოს ქსოვილებში სისხლძარღვთა ცვლილებები, კერძოდ, მათი გაფართოება, რომელიც საშვილოსნოსში სისხლით სტაგნაციას იწვევს.
  7. ორგანოს ლორწოვანი გარსის გარკვეული სფეროების დეფორმაცია.
შინაარსით ^

გართულებები და შედეგები

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენა, განსაკუთრებით თუ ისინი უხვი და ხანგრძლივი, ხშირად იწვევს სისხლში ჰემოგლობინის დონის ვარდნას და, შესაბამისად, ანემიის განვითარებას.

ანემია, თავის მხრივ, ხელს უწყობს გოგონას ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებას, სისუსტეს, დაღლილობას, თავბრუსხვევას.

საშვილოსნოს სისხლდენის ყველაზე საშიში გართულება არის საშვილოსნოს უგულებელყოფის შეცვლა.

ამგვარი ცვლილების შედეგად, ხშირად ხდება ამ სფეროს განვითარება და განვითარება საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნეები.

მკურნალობის მეთოდები

გოგონების მნიშვნელოვანი გაუარესების გამო, უნდა მივცეთ მისი პირველი დახმარება. და ამისათვის:

  1. მნიშვნელოვანია, დაარწმუნოს გოგონა, რათა დავიცვათ მისი ემოციური გამოცდილება.
  2. ქვედა მუცლოვანზე რეკომენდირებულია გათბობის pad ერთად ყინულის.
  3. უზრუნველყეთ უამრავი სასმელი (დაამატეთ მცირე რაოდენობით შაქარი და ლიმონის წვენი წყალში).
  4. თქვენი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ თქვენს შვილს Dicinone pill, ვიტამინი C პრეპარატი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ ამ ყველაფრის შემდეგ თავდასხმა მოხდა, ბავშვი კვლავ უნდა აჩვენა ექიმს როგორც ზემოთ აღწერილი მეთოდები შეიძლება მხოლოდ აღმოფხვრას დაავადების სიმპტომები, მაგრამ არა მისი მიზეზი.

გარდა ამისა, ავადმყოფობის სიმპტომებისა და მათი სიმძიმის მიხედვით, მედიკამენტური თერაპია ინიშნება, რომელიც მოიცავს შემდეგს: ნარკოტიკები:

  1. ნიშნავს, რომ გაზრდის საშვილოსნოს (Oxytocin) ტონი.
  2. მზადება სისხლის გასქელებად (ვიკასოლი, დიციონი).
  3. ნიშნავს სისხლძარღვთა კედლების გაძლიერებისათვის (ასკორტინი).
  4. ჰემოგლობინის გაზრდა (მალტოფერი, ვენოფერი).
  5. მწვავე შეშფოთების მქონე ნარკოტიკული საშუალებები (ვალერიანის, დედოფლის კერძი).
  6. ჰორმონალური აგენტები (13 წლამდე ასაკის გოგონების დანიშვნა, თუ არსებობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილების გამოხატული დეფორმაცია).

მძიმე სისხლდენის დროს, რომელიც საფრთხეს უქმნის გოგონას ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს, მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება, როგორიცაა ცურვა, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის cryodestruction.

კლინიკური გაიდლაინები

ძირითადი საშუალებებია დაავადების არსებობის დადგენის და მისი მოცულობის, პირველადი დახმარების მეთოდების, მკურნალობის ეტაპების თანმიმდევრობა, ნარკოტიკების ნუსხა, ჰოსპიტალიზაციის და ქირურგიული მკურნალობის მითითებები სპეციალური დოკუმენტაციაში, სპეციალისტების მიერ პედიატრიულ გინეკოლოგიაში.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა პუბერულ პათოლოგიური საშვილოსნოს სისხლდენის - კლინიკური გაიდლაინების.

არასრულწლოვან სისხლდენა: კლასიფიკაცია

ყველა არასრულწლოვანი სისხლდენა დაყოფილია ანოვიალიზებულ და ოვულატორებად. პირველი ტიპის პათოლოგია ხასიათდება ციკლის ჩავარდნებით, დიდი სისხლის დაკარგვით, მადის დაკარგვა, ძილიანობა და სისუსტე. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, ულტრაბგერითი და სხვა ლაბორატორიული ტესტების დროს ხსნის კლინიკურ სურათს.

Ovular სისხლდენა თავის მანიფესტაციებში მსგავსია ჩვეულებრივი ყოველთვიური გამონადენი ქალებში. მათი გამორჩეული თვისება არის ხანგრძლივობა, ასევე მცირე რაოდენობითაა გამოყოფილი მთელი პერიოდის განმავლობაში და ძალიან ხანმოკლე ან ხანგრძლივი პერიოდის პერიოდებში.

არასრულწლოვანი სისხლდენა: სიმპტომები

არასრულწლოვანი სისხლდენის მთავარი სიმპტომია სასუნთქი გზებისგან, რომელიც ხდება 2 კვირის და 2 თვის განმავლობაში მენსტრუაციის დაგვიანებით. ბევრი გოგონა, ეს ფენომენი მეორდება. სისხლდენა, როგორც წესი, განუვითარებელია და თან ახლავს სისუსტე, თავბრუსხვევა და ანემიის სხვა ნიშნები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი დარღვევით აღინიშნება ზომიერი ინტენსივობის სისხლდენა, მაგრამ არ არსებობს სისხლის დაკარგვის ნიშნები, ასეთი არასრულწლოვანი სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირაში ან მეტი.

არასრულწლოვანი სისხლდენა: მკურნალობა

სისხლდენის მონაცემების თერაპია მოიცავს ორ სტადიას, რომელთაგან პირველმა სისხლდენა შეწყვიტა და მეორე - პათოლოგიის რეციდივების პრევენცია. არასრულწლოვანი სისხლდენის შესაბამისი მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.

მძიმე შემთხვევებში (მძიმე ანემიით, ჰემოგლობინის დაქვეითება და ჰემოგლობინის შემცირება 80 გ / ლ-ის დონეზე), თუ სისხლდენა გრძელდება, ქირურგიული მკურნალობა აღინიშნება. იგი შედგება საშვილოსნოს ყურის გადატანასთან ერთად ლორწოვანი გარსის მოცილებით და შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევის ნაწილი. Hymen ექიმების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ბავშვის ვაგინალური სარკეები იყენებენ. სხვა საკითხებთან ერთად, პაციენტი ინიშნება ვიტამინების B და ასკორბინის მჟავას და რკინის დანამატებით. საკვების აღდგენა უნდა გაიზარდოს კალორიაში.

თუ პაციენტის მდგომარეობა ზომიერად ან დამაკმაყოფილებლად განიხილება, კონსერვატიული მკურნალობა ხორციელდება. მასში შედის ჰორმონალური და ვიტამინის შემცველი პრეპარატები.

დროულად ინიცირებული სრულფასოვანი მკურნალობა, დაავადების განვითარების პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ საჭირო ზომები არ მიიღება დროულად, უშვილობის განვითარება შესაძლებელია.

არასრულწლოვან სისხლდენის პრევენცია

არასრულწლოვანი სისხლდენის პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ქალებში რეგულარული ციკლის ჩამოყალიბებას. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰორმონალური პრეპარატები, როგორიცაა პერორალური კონტრაცეპტივები. არასრულწლოვანი სისხლდენის გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება acupuncture, რომელიც ხელს უწყობს ovulation და ზრდის ციკლის რეგულარობას. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ზოგადი სხეულის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას: პირის ღრუს სანიტარიულობასა და ინფექციის სხვა შესაძლო რისკს, სათანადო კვებავს, ფიზიკურ აქტივობას, ვიტამინ თერაპიას, გაძლიერებას და ა.შ.

სისხლდენის მიზეზები

გოგონებში სისხლდენის მთავარი მიზეზი არის ჰიპოფიზას-საკვერცხეების ფიბრაციის დარღვევა. პროცესი ხდება იმით, რომ გამოიწვიოს ცვლილებები წარმოების FSH და LH. Их сущность — неправильность в выделении фолликулов. В каждом цикле должен формироваться доминантный, но он отсутствует. Нарушается объем прогестерона, так как не приходится ждать появления его источника — желтого тела. Матка делается мишенью лишь для эстрогенов.

საკვერცხეების დარღვევის შედეგად შეიძლება აღმოჩნდეს კისტები, ფოლიკულური (უმეტეს შემთხვევაში) ან კორპუსის ტუტეუმი. ენდომეტრიუმს დროული ჩანაცვლება არ გააჩნია, ანუ მენსტრუალური ფუნქცია უარყოფით ცვლილებებს განიცდის. ამიტომ, არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენა ჩვეულებრივ გამოვლინდა მენსტრუაციის დაგვიანებით 1.5-დან 6 თვემდე. მაგრამ ისინი ასევე ხდება 2 - 3 კვირის შემდეგ მენსტრუაცია. საშვილოსნოს უგულებელყოფა უმეტესად ჰიპერპლასტიკური პროცესის შედეგად იზრდება. და სხეულის შიგნიდან გასვლა ხასიათდება აღმოფხვრაზე გაზრდილი მოცულობით ან ხანგრძლივობით, ზოგჯერ ორივე ნიშნით.

ასეთ დარღვევებთან დაკავშირებული გარემოებებია:

  • მწვავე და ქრონიკული ინფექციები (ტონზილიტი, პნევმონია, გრიპი)
  • დეფიციტი და ჭარბი ვიტამინების, მინერალების,
  • ძლიერი ემოციური გამოცდილება
  • გადაჭარბებული ფიზიკური exertion
  • მემკვიდრეობითი თვისებები განვითარების,
  • პრობლემები ფარისებრი, პანკრეასი,
  • სისხლის პათოლოგია,
  • ღვიძლის დაავადება.

პათოლოგიის ნიშნები

არასრულწლოვანი სისხლჩაქცევები მოზარდი გოგონებში განიხილება, თუ ისინი გამოვლინდებიან მენარქსა და 2 წლის შემდეგ. მისი ნიშნები:

  • გენიტალური ტრაქტისგან სისხლის კოროზიული გამონადენი,
  • მათი არსებობა 7 დღის განმავლობაში,
  • ზომიერი სისხლდენის გამოვლენა, მაგრამ 15 დღეზე მეტია,
  • სისხლის შედედების გაუარესება, რის შედეგადაც გამოწვეული საშვილოსნოს შემცველობის მოცულობის გაზრდა,
  • თავბრუსხვევა, დაღლილობა, ძილიანობა, გულისრევა, ბიოლოგიური სითხის მაღალი დაკარგვის შედეგად,
  • კანის შრე, მშრალი პირი.

პრობლემის იდენტიფიკაციის მეთოდები

არასრულწლოვან დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა მოითხოვს მათი დამნაშავის დამნაშავეთა იდენტიფიცირებას, ასევე არასრული სპონტანური აბორტის დიფერენციაციას. გამოცდები ტარდება გაჩერებამდე და შემდეგ კომპლექსში შედის:

  • დაკითხვისა და შემოწმების პაციენტის,
  • სხვადასხვა სისხლის ტესტები, საიდანაც თქვენ უნდა იცოდეთ თრომბოციტების რაოდენობა, APTTV, კოაგულაციის სხვა მახასიათებლები, ბიოქიმია,
  • ჰორმონი ტესტები (FSH, LH, პროგესტერონი, ესტროგენები, პროლაქტინი, კორტიზოლი, ფარისებრი ნივთიერებები, ტესტოსტერონი),
  • საშვილოსნოსა და საკვერცხეების ულტრაბგერითი კვლევა გონადის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესაფასებლად (ინტიმური ცხოვრების მქონე პაციენტებისთვის, გამოკვლევა ინტრავაგინალურად ხორციელდება).

არასრულწლოვანთა დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა მოითხოვს გოგონას, საშუალო სექსუალური მახასიათებლების ფიზიკურ განვითარებას. გამონადენის შეჩერების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობის ფართო გამოკვლევა ხორციელდება და პრობლემის შესაძლო დამნაშავეთა გათვალისწინებით:

  • რენტგენის თავის ქალა თურქულ სამოსის პროექციით,
  • ეხო და ელექტროენცეფალოგრაფია,
  • ტვინის CT სკანირება, რომელსაც მიაჩნია პიტუსის სიმსივნის არსებობა,
  • თირკმელზედა ჯირკვლისა და თირეოდის ეკოლოგია,
  • ულტრაბგერითი კვლავ ვხედავ საშვილოსნოს და საკვერცხეების დინამიკის დინამიკაში.

რომელი ექიმი უნდა წავიდეს?

12 წლის ასაკის არასრულწლოვანი სისხლდენა შეიძლება იყოს არა მარტო ჰორმონალური დისბალანსი, არამედ გარდამავალი ეტაპიდან გამომდინარე. ისინი სხვადასხვა დაავადების გამოვლინებებს წარმოადგენენ და არა თავად პათოლოგია. კერძოდ, საშვილოსნოს სისხლდენა გამოვლენილია Vergolf დაავადების კოაგულაციაში, შიდა გენიტალური ორგანოების ანთება, ტუბერკულოზი და სიმსივნე. ამიტომ, გინეკოლოგთან სავალდებულო კონსულტაციამ შეიძლება არ იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ ჰქონდეს ყველა ინფორმაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტი უნდა შემოწმდეს:

  • ენდოკრინოლოგი,
  • ნევროლოგი,
  • ოფთალმოლოგი
  • ჰემატოლოგი,
  • ონკოლოგი

პირველი 3 სპეციალისტისთვის საჭიროა ყველა გოგონა, რომელიც შეშფოთებულია არასრულწლოვან სისხლდენაზე.

ჰორმონები სისხლდენის საწინააღმდეგოდ

ჰორმონალური ჰემოსტაზის დროს აღინიშნება არასრულწლოვან სისხლდენა, თუ შეუძლებელია სხვა მკურნალობის ეფექტის მიღწევა. იგი მოიცავს estrogen-progestin ნარკოტიკების გაატარონ საკუთარი ბალანსი ნივთიერებების. არჩევანი მზადდება ნარკოტიკების "რიგის", "არა-ოვლონი", "მერსონი", "მარველონი", რომელიც ყოველ 3-8 ტაბლეტს დღეში 6-8 საათის განმავლობაში სვამს. ეს საშუალებას მოგცემთ თავიდან აცილება სისხლდენის პირველი დღე გამოყენებით ერთი საშუალებები. მას შემდეგ, რაც დოზა შემცირდა ნახევარი ტაბლეტი ყოველ 2 დღის განმავლობაში, თუ პრობლემა მიდის. ამ გზით მხოლოდ ერთი ნაწილისთვის საჭიროა მხოლოდ 1 ცალი, რომ პრეპარატი არ არის შეჩერებული. ზოგადი კურსი უნდა გაგრძელდეს 21 დღის განმავლობაში. მედიკამენტების შეწყვეტის შემდეგ, მცირედი გამონადენი იქნება სისხლით, რომელიც ჩვეულებრივი პერიოდის განმავლობაში აღარ გაგრძელდება.

ჰორმონალური ჰემოსტაზის დროს სისხლის შედედების დარღვევები ხორციელდება ხელოვნური ჟესტების გამოყენებით, ზოგჯერ მათ გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან აერთიანებს. როგორ მიიღოთ დუპასტონი არასრულწლოვანი სისხლდენით: ინიშნება 10 მგ დღეში ერთხელ. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს 7 დღის განმავლობაში. პროსტაინები ნაჩვენებია იმ შემთხვევაში, როდესაც ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტების დროს ესტროგენის დონე ამაღლებულია ან ზომიერია. გარდა Duphaston, Norkolut ასევე გამოიყენება.

ჩვენ რეკომენდაციას ვურჩევ სტატიაში მენსტრუალური დარღვევების შესახებ. აქედან შეისწავლიან ნორმაზე დაფარვას, პათოლოგიის მიზეზებს, დაავადებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ციკლის დარღვევას, მკურნალობას.

პათოლოგიის გამოვლენის პრევენცია

არასრულწლოვან სისხლდენის გამონადენის შეწყვეტა არ უნდა იყოს შეზღუდული. პრევენცია აუცილებელია, რაც მთელი ზომის სისტემაა:

  • სწორი ცხოვრების წესის დაკვირვება, კვების, ემოციური სტაბილურობა. ასევე აჩვენა ზომიერი სწავლება, სუფთა ჰაერი.
  • გოგონები 15 წლის ვიტამინის თერაპიის დროს ციკლი. 5-დან 15 წლამდე, ფოლისა და გლუტამაზმის მჟავებისა და B6 საჭიროა. ასკორბინის მჟავა და B1 ნაჩვენებია ციკლის მე -16 დღეს. ვიტამინი E მიიღება ყოველთვიურად. თერაპია 3 ციკლი გრძელდება.
  • 16-17 წლის გოგონები გესტაგებს სჭირდებათ. ეს არის იგივე "Duphaston", რომელიც დადგენილია ციკლის მე -5 დღიდან ტაბლეტზე (კურსი 21 დღე). მეორე სქემა - ციკლის მე -16 დღიდან 2 დოზით (10 დღის განმავლობაში).

არასრულწლოვანი სისხლდენა, ICB 10, აყენებს No. 93 "სხვა საშვილოსნოსებური სისხლდენა საშვილოსნოს და საშოდან." მაგრამ პრობლემა შეიძლება ბევრად უფრო ფართო იყოს. აქედან გამომდინარე, პროფესიონალების მიერ პრობლემის საფუძვლიანი გამოკვლევა და სისხლდენის საწინააღმდეგო ბრძოლის, ძალიან მნიშვნელოვანია, არ უნდა დაწერონ მხოლოდ ჰორმონების თამაში. გინეკოლოგიური კეთილდღეობა დიდწილად ბავშვობაშია.

რეპროდუქციული ასაკი

რეპროდუქციული ასაკის საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა განისაზღვრება ჰისტოლოგიური ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ. რეციდივის შემთხვევაში, ხორციელდება არაჰორმონალური და ჰორმონალური ჰემოსტაზი. შემდეგი, უნდა შეესაბამებოდეს ჰორმონალური მკურნალობის დახმარებით გამოვლენილი დისფუნქციის გამოსწორებას. აუცილებელია მენსტრუალური ფუნქციის რეგულირება.

მენოპაუზის პერიოდში

მენოპაუზის საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა მიზნად ისახავს ჰორმონალური ფუნქციის აღკვეთას და მენსტრუაციას, ანუ მენოპაუზის პროვოცირება. სისხლდენა შეიძლება მხოლოდ შეჩერდეს ქირურგიულად - curettage და hysteroscopy ან ქირურგიული მოხსნა საშვილოსნოს.

  • როგორც არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის პროფილაქტიკური ღონისძიება, რეკომენდებული კვებისაა რეკომენდებული საკვები, რკინის მაღალ დონეზე. სხეულის ზოგადი გამკვრივება, ქრონიკული ინფექციური ფისის რეაბილიტაცია, ასევე პროგესტინული პრეპარატების გამოყენება.
  • როგორც რეპროდუქციული ასაკის საშვილოსნოს სისხლდენის პროფილაქტიკა, ასოცირებული დაავადებების მკურნალობა აუცილებლად ხორციელდება, ნეირო-ფსიქოლოგიური მდგომარეობა ნორმალურია ვიტამინებისა და სედატიური საშუალებების დახმარებით. მაგრამ არასწორი არჩევანი მკურნალობის, საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ერთხელ.

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენის პრევენცია უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოს განვითარებამდეც კი. გარდა ამისა, როგორც ორგანიზმი ვითარდება, ღონისძიებები უნდა იქნას მიღებული, რათა გაძლიერდეს სხეული, მაგალითად, გამკვრივება. დაავადებათა, მათ შორის სექსუალური სფეროსთან ერთად, დაუყოვნებლივ უნდა იქნეს მკურნალობა. საშვილოსნოს სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად საჭირო ზომების მიღება, ამ მიზნით ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნას. ზეპირი კონტრაცეპტივები შეამცირებს დაუგეგმავი ორსულობის ალბათობას და აბორტის შედეგად. გარდა ამისა, ნარკოტიკების საშუალებას სხეულის გამოიწვიოს ჰორმონალური ბალანსი. რეკომენდებულია გინეკოლოგის რეგულარულად მონახულება, წელიწადში 2-ჯერ და უფრო ხშირად.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენას გააჩნია პოლიტეზიოლოგიური ხასიათი და ხდება მრავალი შიდა და გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. მთავარი მიზეზი არის მენსტრუალური ციკლის ფორმირების პერიოდში რეპროდუქციული სისტემის რეგულირების არასრულყოფილება. ანტენატალურ პერიოდში კვლავ გავლენას ახდენს ფაქტორები, რომლებიც არასტაბილურ ფუნქციებს იწვევენ. ჩვენ ვსაუბრობთ ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგიებზე, განსაკუთრებით კი საშვილოსნოს ჰიპოქსიაზე, რადგან ჟანგბადის დეფიციტი ტვინისთვის დესტრუქციულია და მოგვიანებით შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპონალური ფუნქციის დარღვევის ჰიპოტენზიური ფუნქციების დარღვევა. ამდენად, არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის ჰორმონალური დარღვევები ხშირია დისფუნქციით რეგულირების ცენტრალურ ნაწილში.

ტუბერკულოზით დაავადებული ქალების არსებული მიდრეკილების ფონზე ისინი ხშირად ემოციურ სტრესს განიცდიან. არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარების მიზეზი შეიძლება გახდეს ოჯახში ან თანატოლებთან კონფლიქტი, სკოლის უკმარისობა, საპირისპირო სქესთან ურთიერთობის პრობლემები და მრავალი სხვა. სტრესი მივყავართ ფოლიკულ-სტიმულირების (FSH) დაქვეითებულ წარმოებასა და ლიტეინგ ჰორმონს (LH) უფრო მეტად, ვიდრე პირველი მათგანი. შედეგად, ოვალურობა არ მოხდება, დიდი ხნის განმავლობაში ჰეტეროსტრიგენი ხდება, რაც ენდომეტრიუმის გაზრდის მთავარ მიზეზს დროული უარის გარეშე არ გააჩნია. საშვილოსნო ლორწოვანი ხშირად ახასიათებს პათბორებისა და ცისტების ფორმირების პათოლოგიურ ცვლილებებს. იშემიის და ნეკროზის შემთხვევები გამოჩნდება, რის შედეგადაც ენდომეტრიუმი უარყოფს არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარებას.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის კლასიფიკაცია

დისფუნქციური სისხლდენა puberty იყოფა დამოკიდებულია ხარისხი სისხლის დაკარგვა და მისი კავშირი ფაზაში მენსტრუალური ციკლი. ასევე არსებობს განსხვავებები იმის გამო, რომ ესტროგენის კონცენტრაცია სისხლში. არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენამდე შესაძლებელია შემდეგი კლინიკური ვარიანტები:

  • მენორაგია. მენსტრუაციის რიტმი ინახება, სისხლის დაკარგვა აღემატება 80 მლ 7 დღეზე მეტი ხანგრძლივობით.
  • პოლიმენორეა. ციკლი ასევე იხსნება, რეგულარული და მოკლეა (21 დღეზე ნაკლები).
  • მეტრორაჟია - აციკლური საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც ხშირად წინ უსწრებს მწვავე სისხლდენით (ოლიგოგენორეა).

სამედიცინო ტაქტიკის განსაზღვრისას ძალიან მნიშვნელოვანია არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის ტიპის კორელაცია პაციენტთა სისხლში ესტროგენის კონცენტრაციით. არსებობს სამი სახის სისხლდენა: ჰიპოესტროგენული, ნორმატოპროსერი და ჰეტეროსტროგენული. ჰიპოტეროგენული ტიპი გვხვდება არასრულწლოვან სექსუალურ მახასიათებლებთან ერთად დაზვერვის დაჩქარების განვითარებით (აჩქარება). ნორმის ესტროგენი ტიპი ჰარმონიულ ფიზიკურ განვითარებას გულისხმობს, მაგრამ საშვილოსნოს ზომა ასაკის ნორმის ქვემოთ რჩება. Hyperestrogenic არასრულწლოვანთა საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება ფიზიკურად განვითარებული გოგონა, ხშირად ზოგიერთი ფსიქოლოგიური immaturity.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის სიმპტომები

დაწყების ტიპიური ასაკი 13-16 წლისაა, შესაძლოა არსებობდეს სიმპტომების ადრე თუ გვიან შემთხვევები. ორივე გოგონას და მის მშობლებს შეუძლიათ ექიმთან დაკავშირება. ძირითადი საჩივარი არის სისხლის დაკარგვა, სუბიექტურად აღემატება ნორმალური მენსტრუაციის მოცულობა. არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენა ხშირად აციკლურია და ხდება წინა მენსტრუალური შეფერხების ფონზე. სისხლდენის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, 3-4 კვირაა, მაგრამ სტატისტიკა აჩვენებს, რომ სისხლის დაკარგვის ხანგრძლივობა იცვლება 10-დან 90 დღემდე. სისხლდენის შემთხვევების დაახლოებით 10-15% თან ახლავს ტკივილს ქვედა მუცლის არეში.

ხანგრძლივი არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენით, კანის სისუფთავე და სიმშრალე, აღინიშნება პულსის ზრდა, რაც მიუთითებს პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის განვითარებაზე. ეს უკანასკნელი ასევე გამოიხატება ზოგადი სისუსტისა და თავბრუსხვევით. თვისება ფიზიკური განვითარების გოგონა და მისი პერსონალური მახასიათებლები ყურადღების მიპყრობა. ზოგიერთი მათგანი აღწერილია ზემოთ, ზოგადად, არსებობს გაზრდილი შფოთვა, ხშირად განწყობა შემცირდა, ალბათ subdepressive სახელმწიფო. არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლძარღვებში მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარება შეიძლება შეესაბამებოდეს ასაკობრივ ნორმას ან მის უკან დახევას.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა

როგორც წესი, მკურნალობა ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებლები არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენაა, არ არის სამედიცინო შესწორება, ან საშვილოსნოსებრი სისხლდენა. სისხლდენის შეწყვეტის, uterotonics და hemostatic აგენტები პირველად გამოიყენება, ხოლო ვიტამინი თერაპია და კორექტირება ანემიის ხორციელდება. თუ მკურნალობა არაეფექტურია, მონოთერაპიის მქონე ჰორმონი თერაპია დაბალი დოზითაა განსაზღვრული, ინდივიდუალურად განისაზღვრება კურსების რაოდენობა. თუ სისხლის დაკარგვა გრძელდება, ზემოთ აღწერილი ღონისძიებების მიუხედავად, ჰისტეროსკოპიის საკითხი, ანუ საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური კურორტი, გადაწყდება. როგორც წესი, არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზია ენდომეტრიუმის გლუორულ-ცისტური დეფორმირება.

თერაპიის სავალდებულო ეტაპი არის არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენის პრევენცია. რეკომენდებულია ნორმალური წონის შენარჩუნება, საჭიროების შემთხვევაში, შესაბამისი დიეტა არის დადგენილი, რადგან სხეულის წონის ჭარბი ან დეფიციტი გარკვეულწილად არის პასუხისმგებელი მენსტრუალური ციკლის რეგულირებისათვის. დისპანსერი დაკვირვება ხორციელდება თვეში ერთხელ, სანამ ციკლის სტაბილიზაცია ხდება, ეკოგრაფია მინიმუმ 6-12 თვის განმავლობაში ხორციელდება. ზოგადად, რიგი სპეციალისტები ჩართული არიან არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობაში, მათ შორის პედიატრი, ენდოკრინოლოგი, ჰემატოლოგი, ნევროლოგი და ოკულტი. რეკომენდებულია ფსიქოლოგიური კონსულტაცია.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის პროგნოზირება და პრევენცია

პროგნოზი ძირითადად დამოკიდებულია სისხლდენის განვითარებისა და თერაპიის წარმატების მიზეზზე. სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად ციკლი უნდა დარეგულირდეს ჰორმონებით, რომელსაც აქვს მთელი რიგი უარყოფითი შედეგები გოგონაზე. გარდა ამისა, ეს არ გამორიცხავს შედეგების დარღვევის პირველადი მიზეზს, ანუ, შიდა შიდა რეგულირება კვლავ გაუფასურებულია. მომავალში გინეკოლოგიური პათოლოგია აღინიშნება უმეტეს გოგონებში, პირველადი უნაყოფობა დიაგნოზირებულია შემთხვევათა ნახევარზე მეტი. პრევენცია შესაძლებელია ნაწილობრივ ანტენატალურ პერიოდში. ხელსაყრელი ოჯახური გარემო ასევე ამცირებს არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის რისკს.

რა არის არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენა?

არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენა (არასრულწლოვანი) პერიოდში არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენა (UMC) ეწოდება. მათი სიხშირე ბავშვთა ყველა გინეკოლოგიური დაავადების 20% ან მეტია. UMCs ასოცირდება ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზური სისტემის immaturity, განსაკუთრებით ლიბერბინის სეკრეციის არასტაბილური ცირკოლი (საათობრივი) რიტმი. ეს მივყავართ FSH და LH- ის პროპორციების დარღვევას ჰიპოფიზიური ჯირკვლის მიერ, უფრო ხშირად ერთი ფაზის საკვერცხის ციკლის ან luteal ფაზის დეფიციტის დროს. რეპროდუქციული ფუნქციის მარეგულირებელი სისტემის დისფუნქციის გამო, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას ვითარდება.

რა იწვევს არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენას

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენის გულში არის ჰიპოთალამური-ჰიპოტენზიური-საკვერცხე სისტემის ფუნქციონირების desynchronization. შედეგად, ურთიერთობების გათავისუფლება ჰორმონების FSH და LH ცვლილებები, ფოლიკულოგენეზი და მენსტრუალური ფუნქცია შემაშფოთებელია. საკვერცხეში რამდენიმე ანტიტექნიკური ფოლიკულურია, ან ერთი მაინც გრძელდება, მაგრამ დომინანტი ფოლიკულია არ არსებობს და, შესაბამისად, კორპუსის ტუტეუმი არ არის ჩამოყალიბებული. როდესაც სხეულში რამდენიმე ფოლიკულის მოზარდი აღინიშნება, აღინიშნება "ნათესავი ჰეტეროსტრიგენიზმი", ანუ, არსებობს პატარა ესტროგენი, მაგრამ კორპუსის ტუტუ არ არსებობს, ამიტომ საშვილოსნოს მხოლოდ ესტროგენის გავლენა მოახდინა. ფოლიკულის არსებობასთან ერთად, ესტროგენის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური (აბსოლუტური ჰეტეროსტრეგენიზმი), თუმცა, საშვილოსნოს მხოლოდ ესტროგენების გავლენის ქვეშ იმყოფება. ხშირია საკვერცხეების ფოლიკულური ციების ჩამოყალიბება (82.6%), ნაკლებად ხშირად ყვითელი სხეულის ცისტები (17.4%). მიუხედავად მწვავე ან აბსოლუტური ჰეტეროსტრიგენიზმისა, საშვილოსნოს ლორწოვანი გლუვი არ უგულებელყოფს დროს (მენსტრუაციის დღეებში) და იწყებს ჰიპერპლასტიკურ ტრანსფორმაციას - ვითარდება გლუკოლაური ცისტური ჰიპერპლაზია. ლორწოვანში არ არსებობს სეკრეციის ფაზა, მისი გადაჭარბებული პროლიფერაცია უხარისხოდ და უარისკენ მიედინება. თუმცა, უარყოფის შეიძლება თან ახლავს მძიმე სისხლდენა ან მონაკვეთი დროს.

მორეციდივე UMC- ის შესაძლო ატიპიური ჰიპერპლაზიის დროს.

UMC ხშირად ხდება ატრიური ფოლიკებით და შეინიშნება მენარქის პირველი 2 წლის შემდეგ. არასრულწლოვან პერიოდში ზოგჯერ დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა ასევე მოტივირებულია ფოლიკულის არსებულმა.

ფსიქიატრიული და ფიზიკური სტრესი, გადაჭარბებული, არასასურველი ცხოვრების პირობები, ჰიპოვიტამინოზი, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია და / ან თირკმლის ქერქის წვლილი ხელს უწყობს სექსუალური განვითარების ჰარმონიული რეგულირების დარღვევას UMK- სთან. Большое значение в развитии ЮМК имеют как острые, так и хронические инфекционные заболевания (корь, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, ОРВИ и особенно частые ангины, хронический тонзиллит). Кроме того, могут иметь значение осложнения у матери во время беременности, родов, инфекционные заболевания родителей, искусственное вскармливание.

Симптомы Ювенильных маточные кровотечения

კლინიკური სურათი არის გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენის გამოვლინება მენსტრუაციის დაგვიანებით 14-16 დღედან 1,5-6 თვემდე. ხანდახან მენსტრუალური დარღვევები ხანდახან გამოჩნდება, ზოგჯერ პირველი 2 წლის განმავლობაში. გოგონების მესამედში ისინი შეიძლება განმეორდეს. სისხლდენა შეიძლება იყოს პროფილაქტიკა და გამოიწვიოს ანემია, სისუსტე, თავბრუსხვევა. თუ ასეთი სისხლდენა რამოდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება, DIC ტიპის სისხლის კოაგულაციის სისტემის მეორე დარღვევა შეიძლება მოხდეს მეორედ და შემდეგ სისხლდენა კიდევ უფრო გაიზრდება. ზოგიერთ პაციენტში სისხლდენა შეიძლება იყოს ზომიერი, არ არის ანემია, მაგრამ ბოლო 10-15 დღე ან მეტი.

UMKs არ ემთხვევა კალენდარულ და ძვლოვან ასაკის შესაბამისობას, ისევე როგორც საშუალო სექსუალური მახასიათებლების განვითარებას.

არასრულწლოვან საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა

არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა ხორციელდება 2 ეტაპად. პირველ ეტაპზე ჰემოსტაზის ჩატარება მე -2 ეტაპზე - თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს მენსტრუალური ციკლის სისხლდენის რეციდივის თავიდან აცილებას.

ჰემოსტაზის მეთოდის შერჩევისას აუცილებელია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და სისხლის დაკარგვის ოდენობა. პაციენტები, რომელთა ანემიზაცია არ არის გამოხატული (ჰემოგლობინი უფრო მეტია, ვიდრე 100 გ / ლ, ჰემატოკრიტი 30% -ზე მეტია) და ულტრაბგერითი არ არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ნიშნები, შესრულებულია სიმპტომური ჰემოსტაციური თერაპია. ვაქცინაციის შემცირება აგენტი, 5 ხსნარი ინტრავენურად, 5% გლუკოზის ხსნარში ან 0.3-0.5 მლ ინტრამუსკულარულად 3-4-ჯერ დღეში, ჰემოროზული პრეპარატები - დიკინონი, ვიკასოლი, 2 მლ ინტრამუსკულარულად, ასევე 1 აბი 3-ჯერ დღეში, ამინოკაპრობული მჟავა, 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ან 100 მლ ინტრავენური წვეთი. კარგი ჰემოროზული ეფექტი მოცემულია ფსიქოთერაპიასთან - სინუსოიდური მოდულირებული დენებისაგან საშვილოსნოს ყელის სიმპათიური გლუპიის, 2 დღის პროცედურების 3-5 დღის განმავლობაში, ასევე აქტურუქანსა და ელექტროკუკურთან ერთად.

სიმპტომური ჰემოსტატიკური თერაპიის არაეფექტურობით ჰორმონალური ჰემოსტაზის სინთეზური პროგესტინებით ხორციელდება. ესტროგენ-პროგესტინის პრეპარატები (აროვლონი, რიგევიდონი, მარველონი, მერკილინი) ინიშნება 3-4-ჯერ დღეში, 1 ტაბლეტი ჰემოსტაზის დასასრულებლად. სისხლდენა გაჩერდება, როგორც წესი, 1 დღის განმავლობაში. დოზა თანდათანობით მცირდება (1/2 ტაბლეტი 2 დღის განმავლობაში არ გამონადენი სისხლის გამონადენი), დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს, რის შემდეგაც მკურნალობა გრძელდება 16-18 დღის განმავლობაში, რომ კურსი 21 დღეა. მენსტრუალური მსგავსი გამონადენი estrogen-gestagens შეწყვეტის შემდეგ ზომიერია და მთავრდება 5-6 დღის განმავლობაში.

ხანგრძლივი და მძიმე სისხლდენის დროს, როდესაც არსებობს ანემიის და ჰიპოვოლემიის სიმპტომები, სისუსტე, თავბრუსხვევა, ჰემოგლობინის დონე 70 გრ / ლ და ჰემატოკრიტი ქვემოთ 20% -ზე მეტყველებს ქირურგიული ჰემოსტაზიები - ჰისტოროსკოპიის კონტროლის ქვეშ ცალკე დიაგნოსტიკური კურორტი scrapings ფრთხილად ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. წყვეტის თავიდან ასაცილებლად, ჰიმნი გაანადგურებულია ნოვაკაინის 0.25% ხსნარით, 64 ლიტრიანით. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დარღვეული სისხლის კოაგულაცია, ცალკე დიაგნოსტიკური კუერთეტირება არ ხორციელდება. ჰემოსტაზი გამოიყენება მხოლოდ სინთეზური პროგესტინებით, საჭიროების შემთხვევაში გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან კომბინაციაში.

კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობის პარალელურად უნდა ჩატარდეს სრული ანთების საწინააღმდეგო თერაპია: რკინის პრეპარატები (maltofer, oral phenols, venofer intravenously), ვიტამინი B12 intramuscularly 200 მკგ / დღეში ფოლიუმის მჟავა 0.001 გ 2-3 დღეში დღეში, ვიტამინი B6 შიგნით დღე-ღამეში 3 მგ დღეში ერთხელ ან ინტრამუსკულარულად 1 მგ 5% -იანი ხსნარის დოზა 1 დღე, ვიტამინი C ინტრამუსკულურად 1 მლ 5% ხსნარი დღეში ერთხელ, ვიტამინი P (rutin) დოზით 0.02 გ 3-ჯერ დღეში ზეპირად. უკიდურეს შემთხვევაში (ჰემოგლობინის დონე 80 გრ / ლ-ზე ნაკლებია, ჰემატოკრიტი 25% -ზე ნაკლებია), სისხლძარღვების კომპონენტები - ახალი გაყინული პლაზმა და სისხლის წითელი უჯრედების მასა.

არასრულწლოვანი საშვილოსნოს სისხლდენის პრევენცია

სიმპტომატური და ჰემოტოზური მკურნალობის ფონზე სისხლდენის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ციკლური ვიტამინური თერაპიის ჩატარება: ციკლის მე-5-მე -15 დღიდან 3 თვის განმავლობაში ფოლიუმის მჟავა 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, გლუტამინური მჟავა 1 ტაბლეტი 3 დღეში ერთხელ, ვიტამინი B6 5% -იანი ხსნარი 1 მლ ინტრამუსკულარულად, ვიტამინ E 300 მგ დღე-ღამეში და ციკლის მე -16-დან 26-ე დღიდან - ასკორბინის მჟავა 0.05 გ 2-3 დღეში, ვიტამინი B , 5 მლ 1 მლ ინტრამუსკულურად. მენსტრუალური ფუნქციის რეგულირებისთვის ასევე გამოიყენება ლითიუმის, ვიტამინის B, ნოვოკაინის და ელექტროსეფონის ენდონაზალური ელექტროფორეზი. ჰორმონალური ჰემოსტაზის შემდეგ სისხლდენის პრევენცია შედგება დაბალ დოზის სინთეზური პროგესტინების (novinet, divin, logest, silest) 1 ციკლიდან დაწყებული ციკლის 1 ან 5 დღიდან (21 დღის განმავლობაში) ან gestagens - norkolut 5 mg ან dufastone 10-20 მგ დღეში 11-დან 25 წლამდე 2-3 თვის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ციკლური ვიტამინი თერაპია. ენტერომეტრიული ჰიპერპლატალური პროცესების მქონე პაციენტებს კრუასტაჟის შემდეგ, აგრეთვე ჰორმონალური ჰემოსტაზის შემდეგ, უნდა აღინიშნოს რეციდივიდან. ამ მიზნით, estrogen-progestin- ის პრეპარატები ინიშნება ან სუფთა ჟესტებით (დამოკიდებულია საკვერცხეების - ატარეზიის ან ფოლიკულის არსებულ ცვლილებებზე). დიდი მნიშვნელობა აქვს ზოგადი აღდგენის, გამკვრივების, კარგი კვების, ინფექციის ფონის სანიტარიულ ღონისძიებებს.

UMC- ის რეპრესიების სწორად და დროული მკურნალობა და პრევენცია ხელს უწყობს რეპროდუქციული სისტემის ყველა ნაწილის ციკლური ფუნქციონირებას.

Pin
Send
Share
Send
Send