ჯანმრთელობა

პოლიკისტოზური საკვერცხის სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send
Send


პოლიცისტოზური საკვერცხე დაავადება (სტივენ-ლევენთალური სინდრომი) - არის პოლიდეენდურული დაავადება, რომელშიც საკვერცხის ფუნქცია არის გაუფასურებული: ისინი გაიზრდება ზომით, შეავსეთ თხევადი პატარა ბუშტებით და დაიწყოს მსხვილი რაოდენობით ანდროგენები - მამაკაცის სქესობრივი ჰორმონები, რომლებიც ჩვეულებრივ სინთეზირებულია ქალი სხეულის მცირე რაოდენობა.

დარღვევები ასევე იმოქმედებს პანკრეასის, რის შედეგადაც ინსულინის ჰიპერთიკრემი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის შედეგი, რის შედეგადაც თირკმელზედა ჯირკვლის, ასევე ჰიპოტალური და ჰიპოოთალუსების ჭარბი წარმოება.

რა არის ეს?

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი - polyendocrine სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს გაუფასურების საკვერცხის ფუნქცია (არარსებობის ან არარეგულარული ovulation, გაიზარდა სეკრეციის androgens და estrogens), პანკრეასის (ინსულინის ჰიპერსეკრეცია), თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის (თირკმელზედა ჰიპერსეკრეცია ანდროგენების), ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის.

PCOS- ის მიზეზები

პოლიკისტოზური საკვერცხეების განვითარების საფუძველი უპირველეს ყოვლისა პოლიენენდო-დარღვევებია, რაც გამოიხატება ფუნქციების უწესრიგობით:

  • საკვერცხეები (არარეგულარულობა ან ოვულაციის ნაკლებობა, ესტროგენის სეკრეციის გაზრდა),
  • ჰიპოოთალუსი (თირკმელზედა ჯირკვლისა და საკვერცხეების დისზერვაცია),
  • თირკმლის ქერქის (ანდროგენების გაზრდის სეკრეცია),
  • პანკრეასის (გაზრდილი ინსულინის წარმოება, როდესაც ქსოვილების insensitive მას).

ჰორმონალური რეგულაციის დარღვევა მივყავართ ფოლიკულების განვითარებისა და მაცდუნების შეჩერებას, საკვერცხის კაფსულის ზომისა და დატკეპნის ზრდას, რომლის დროსაც მრავალ ცისტური ზრდა იწყება მოზარდი ფოლიკულებისგან. ეს გულისხმობს ovulation, მენსტრუალური ფუნქცია და უშვილობა. სიმსუქნის ფონზე (და ეს ხდება PCOS- ის მქონე ქალებში 40% შემთხვევაში), ეს პროცესი კიდევ უფრო გამოხატულია.

ინფექციური დაავადებები, სტრესი და კიდევ კლიმატის ცვლილება შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დარღვევები.

პოლიკისტოზური საკვერცხე და ორსულობა

"პოლიციკის" დიაგნოზი არ არის იმის მიზეზი, რომ ბავშვის შვილად იფიქროს იდეა. ამისათვის საჭიროა უფრო რთული გზა, ვიდრე ჯანმრთელი ქალები. მედიცინაში ძალიან ბევრი შემთხვევაა, როდესაც ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალები წარმატებით ხდებიან ორსულად, ატარებენ და შვილად აძლევენ ბავშვს. მშობიარობის დროს, დამხმარე თერაპია ინიშნება ქალბატონთან - დუფჰასტონთან, უტრეროშანთან და სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულობას. ვინაიდან ორსულ პაციენტებს აქვთ ასეთი დიაგნოზი, ისინი მძიმედ აღინიშნება მესამე ტრიმესტრში, როდესაც არსებობს გესტაციური დიაბეტის საფრთხე, მაღალი წნევა, წონის მომატება. თუმცა, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა მოთხოვნას, ორსულობა მრავალხმიანობასთან ერთად შესაძლებელია.

ოპერაციის შედეგად, ქალების 60% -ზე მეტს მართავს დადებით შედეგს - ისინი წარმატებით გახდებიან ორსული და შვილები. ექიმები ამტკიცებენ, რომ წყვილი წყვეტს ოპერაციის დასრულების შემდეგ რაც შეიძლება გაგრძელდეს ოპერაცია, რადგან ოპერაციის ეფექტი არ არის ხანგრძლივი - დაახლოებით სამი წელი. ბავშვის კონცეფციის დროს ქალების მხარდასაჭერად, იგი ინიშნება ნარკოტიკულ ნივთიერებას, რომელიც ხელს უწყობს კვერცხის მაწიფებას. თუ გამოტოვებთ დროს რემისიის, ეს იქნება რთული მიიღოს ფეხმძიმე მომავალში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პოლიკისტოზური დაავადების განკურნებას, რადგან ქალის სხეულის კონცეფციისა და გესტაციის დროს უზარმაზარი ჰორმონალური ცვლილებებია.

ქალებში, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია და შეიძლება სხვა დაავადებების გამოვლინებებიც იყოს. განსაკუთრებული თვისება ისაა, რომ ყველა სიმპტომების არსებობა ერთდროულად არ არის აუცილებელი ერთი ქალისთვის.

პოლიკისტოზური საკვერცხის ძირითადი სიმპტომია, რომელიც აიძულებს ექიმს - ფეხმძიმობის მიღების უუნარობა. პოლიკისტოზური საკვერცხის დაავადების ყველაზე ხშირი მიზეზები და დამატებითი სიმპტომებია:

  1. ოლიგომენორეა, ამენორეა - არარეგულარული, იშვიათი მენსტრუაცია ან მენსტრუაციის სრული არარსებობა, იმ მენსტრუაცია, რომელიც ჯერ კიდევ ხდება პათოლოგიურად მჭლე ან პირიქით, ზედმეტად უხვი, ისევე როგორც მტკივნეული,
  2. ცენტრალური სიმსუქნე - "spider-like" ან "ვაშლის ფორმის" მამრობითი ტიპის სიმსუქნე, რომელშიც ნაერთის adipose ქსოვილის კონცენტრაცია ქვედა მუცლის და მუცლის ღრუს,
  3. ტესტოსტერონის, ანდროსტენდიონის და დეჰიდროპროდიდროტრონის სულფატის თავისუფალი ფრაქციებისა და ანდროგენების (მამრობითი ჰორმონების) ამაღლებული სისხლიანი დონე, რაც იწვევს ჰირსუტიზმს და ზოგჯერ მასკულინალიზაციას,
  4. აკნე, ზეთოვანი კანი, სებერია,
  5. ანდროგენური ალოპეცია (ჰომონალური დისბალანსით გამოწვეული გვირგვინის გვერდით, მელოდიური ან ანალოგიური თმის ცვენა),
  6. Acrochordons (კანის folds) - პატარა ნაწილაკები და ნაოჭები კანის,
  7. აკონტოზი (მუქი პიგმენტაცია კანზე, ღია ცისფერიდან მუქი ყავისფერი ან შავი),
  8. სიმპტომების ხანგრძლივი პერიოდი, რომელიც გამოხატავს პრემენტრული სინდრომის სიმპტომებს (შეშუპება, განწყობა, ტკივილი ქვედა მუცლის, ქვედა უკან, ტკივილი ან შეშუპება სარძევე ჯირკვლების)
  9. ჰორმონალური დისბალობის ფონზე სხეულის წონის სწრაფი ზრდის შედეგად მუცლის, ბარძაყის, ბარძაყის კანზე გაჭიმვის ნიშნების გამოჩენა (მონაკვეთი)
  10. დეპრესია, დისფორია (გაღიზიანება, ნერვულობა, აგრესიულობა), ხშირად ძილიანობა, ლეტალგია, აპათია, საჩივარი "ყურეში".
  11. ძილის აპნოე - სუნთქვის გაჩერება ძილის დროს, რასაც პაციენტის ხშირი ღამე იღვიძებს,
  12. მრავალფეროვანი საკვერცხეები. Sonographically, ისინი შეიძლება გამოიყურებოდეს "მარგალიტი ყელსაბამი", კასეტური მოთეთრო ბუშტები ან "ხილის pits" მიმოფანტული მთელს საკვერცხის ქსოვილის,
  13. საკვერცხეების ზომის ზრდა 1,5-3-ჯერ ბევრად მცირე ზომის კისტების გამო,
  14. საკვანძო სიტყვები: საკვერცხეების, ნაზი, მარგალიტისებრი თეთრი ზედაპირი (კაფსულა)
  15. საშვილოსნოს შაქრიანი, ჰიპერპლასტიკური ენდომეტრია არის ესტროგენების ხანგრძლივ ჭარბი შედეგი, არ არის დაბალანსებული პროგესტერონის ეფექტით,
  16. ამაღლებული LH ან ამაღლებული LH / FSH თანაფარდობა: როდესაც იზომება მე -3 დღეს მენსტრუალური ციკლის, LH / FSH თანაფარდობა მეტია, ვიდრე 1: 1,
  17. გლობულინის დაბალი დონე, რომელიც აერთიანებს სქესის სტეროიდებს,
  18. ჰიპერინსულინემია (სისხლში ინსულინის მომატებული დონე), გაუარესებული გლუკოზის ტოლერანტობა, ქსოვილის ინსულინის რეზისტენტობის ნიშნები შაქრის მრუდის მეთოდის მიხედვით,
  19. მწვავე ტკივილი ქვედა მუცლის ან ქვედა უკან, მენჯის რეგიონში, სავარაუდოდ, მენჯის შეკუმშვის შედეგად, გაფართოებული საკვერცხეების მეშვეობით ან საკვერცხეების და ენდომეტრიუმის პროსტაგლანდინის ჰიპერსეკრეციის გამო, პოლიკისტოზური საკვერცხეების ქრონიკული ტკივილის ზუსტი მიზეზი უცნობია.

გარდა ამისა, პოლიციოს შეიძლება თან ახლდეს დიაბეტის ნიშნები (წონის მომატება, გაზრდილი შარდვა), ქრონიკული კანის ინფექციები ან შარდის (ვაგინალური კანდიდოზი).

გართულებები

გაუფასურებული რეპროდუქციული ფუნქციის გარდა, პოლიკისტოზური საკვერცხის დაავადება შეიძლება ადრე თუ გვიან გამოიწვიოს გესტაციური დიაბეტის განვითარება, არტერიული ჰიპერტენზია და გამოიწვიოს წონის მნიშვნელოვანი ზრდა.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე ქალები ზრდის კორონარული გულის უკმარისობის რისკს, პერიფერიულ სისხლძარღვთა დაავადებას, clogged arteries და ვენების თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი. გრძელვადიანი ჰორმონალური თერაპიის მქონე პაციენტებს უნდა ეჩვენებინათ მასტოპათიის, ენდომეტრიოზის, ძუძუს კიბოს და საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარება.

დიაგნოსტიკა

PCOS- ის დიაგნოზი მოიცავს გინეკოლოგიური გამოკვლევას, საკვერცხეების ულტრაბგერითი და ჰორმონალური გამოკვლევა, ისევე როგორც სხვა დამხმარე მეთოდები.

  1. ჰორმონალური სტატუსის მქონე სისხლის ანალიზში აღინიშნება ანდროგენების კონცენტრაცია, ფოლიკულ-სტიმულირებისა და ლიუთინირების ჰორმონების აღნიშვნა (ისევე როგორც მათი კოეფიციენტები). ასევე ჰორმონალური გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს გლუკოზის ტოლერანტობა და ამაღლებული ინსულინის დონე.
  2. ულტრაბგერითი სკანირება. ამ პროცედურის განმავლობაში, მრავალი მცირე ზომის ციზი გამოვლინდა ქალის გენიტალური ჯირკვალის ზედაპირზე. როგორც წესი, დაზარალებული ორგანოები იზრდება ზომით, მათი ზედაპირზე ხდება bumpy, კაფსულა thickens. ესტროგენის ქრონიკული ჭარბი გამო, ენდომეტრიუმის გასქელება (საშვილოსნოს შიდა ფენა) აშკარად ჩანს ულტრაბგერითი მონიტორი.
  3. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებისას სისხლში შაქრის დონე მაღალია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, ანუ ჰიპერინსულინემიის განვითარება.
  4. იმისათვის, რომ შეძლოთ "დაინახოს" საკვერცხეები პოლიციკის მიერ დაზარალებული, ლაპაროსკოპიული კვლევა აჩვენა პაციენტებს. დღემდე, საკვერცხის ლაპაროსკოპია არის ყველაზე ინფორმაციული დიაგნოსტიკური ტექნიკა. Stein-Leventhal სინდრომის განვითარებით, რეპროდუქციული ჯირკვლის კაფსულა thickens და smoothes, ორგანოს იძენს მარგალიტი- whitish ფერიების, აღწევს ხანგრძლივობა 5-6 და 4 სმ ფართო.
  5. ავადმყოფები მასტოპათიასთან ერთად ნაჩვენებია მკერდის ანუ თერმოგრაფია.
  6. მეტაბოლური პროცესების დარღვევის შესამოწმებლად სისხლის ლიპიდური პროფილი განისაზღვრება. პოლიკისტოზური საკვერცხეების შემთხვევაში, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია იზრდება და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია მცირდება.

რას პოლიზიცისტური საკვერცხეები ჰგავს? ფოტოს სიმპტომები:

როგორ მკურნალობა polycystic საკვერცხე?

პოლიკისტოზური საკვერცხეების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ერთდროულად რამდენიმე სპეციალისტის ჩართვით: გინეკოლოგი (ან უკეთესი ვიწრო სპეციალისტის გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი), ენდოკრინოლოგმა და კვების მრეწველობაში.

სრულად განკურნება პოლიკისკატი თითქმის შეუძლებელია. გინეკოლოგია მხოლოდ ამ დაავადების გამოვლინებების მინიმუმამდე დაყვანა და ამით ქალს დაეხმარა მთავარი მიზნის მისაღწევად (ეს, როგორც წესი, ჯანმრთელი ბავშვის კონცეფცია და დაბადება). თუმცა, მიიღოთ ის, რაც გინდა, ექიმთან ვიზიტი არ შეიძლება. ადრე გაკეთდა დიაგნოზი, უფრო ადვილი იქნება ჰორმონების ნორმალიზება და რეპროდუქციული სისტემის სწორი ფუნქციონირება.

კონსერვატიული მკურნალობის რეჟიმი შემდეგია:

  • ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ ოვულაციას.
  • ანტიმონოპოლური აგენტები. ეს არის ნარკოტიკების ჯგუფი, რომელიც ამცირებს მამაკაცის ჰორმონების რაოდენობას.
  • შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის მიზნით. როგორც წესი, ეს პრეპარატი მეტფორმინისაა, რომელიც ინსულინის წარმოების გარდა, ხელს უწყობს წონის დაკარგვას.
  • ჰორმონალური კონტრაცეპტივები. დაეხმარეთ ციკლის აღდგენას და ენდომეტრიოზის განვითარების თავიდან აცილებას. ზოგიერთი ნარკოტიკი აქვს ანტიდროგენული ეფექტი (ისინი ებრძვიან აკნე და ჭარბი სხეულის თმის). ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი ქალებისათვის, რომლებიც ოცნებობენ ფეხმძიმე.
  • დიეტა საკმარისია ზოგიერთი ქალის წონის დაკარგვა, რათა ინსულინის ინდიკატორების დაბრუნების ნორმალური და ოვულაცია მოხდეს. ამიტომ, დიეტა თერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პოლიკისტოზური საკვერცხეების მკურნალობაში. დიეტა პოლიცისქტიკური საკვერცხეების მიმართ მიზნად ისახავს დიდი რაოდენობით ცხიმისა და ნახშირწყლების აღმოფხვრას. დარწმუნდით, რომ აერთიანებთ დიეტა ვარჯიშს.

ყოვლისმომცველი ნარკოლოგიური თერაპია ინიშნება 6 თვის განმავლობაში. თუ მისი შედეგი არადამაკმაყოფილებელია (არ არის ორსულობა), გინეკოლოგები მკურნალობენ ქირურგიული მკურნალობაზე. თანამედროვე ლაპაროსკოპიული საშუალებები საშუალებას იძლევა ასეთი ჩარევა ქალთან მინიმუმ დაზიანებასთან ერთად - 3-4 დღის შემდეგ ოპერაცია, პაციენტი განთავისუფლებულია სახლში, და არსებობს მხოლოდ რამდენიმე თითქმის imperceptible ნაწიბურების სხეულზე.

დენის წესები

პოლიკისტოზური საკვერცხეების მქონე პაციენტების დიდი უმრავლესობა წონაშია.

Adipose ქსოვილის აქვს უნარი დაგროვების სტეროიდების, ჭარბი ცხიმის ნიშნავს ჭარბი სტეროიდების და ჰიპოთალამური დისფუნქცია, რომელიც "ხელმძღვანელობს" მენსტრუალური ციკლი. სიმსუქნე იწვევს ამენორეას, უნაყოფობას და სხვა სერიოზულ შედეგებს. ჰორმონალური დარღვევების წარმატებული მკურნალობისთვის საჭიროა ორგანიზმში ქსოვილის ქსოვილის უარყოფითი ეფექტის აღმოფხვრა, ამიტომ პოლიცისტოზური საკვერცხეების მკურნალობა იწყება წონის კორექციით.

პაციენტების მონიტორინგის შედეგად ჩვენ შევძელით, რომელი პროდუქტების გამოყენება სასარგებლოა პოლიკისტოზული დაავადების მქონე ქალებისათვის:

  • ბოსტნეული - სალათის ფოთოლი, ბროკოლი, ბულგარული წიწაკა (წითელი და ყვითელი), ნიორი, სალათი ხახვი, ნესტრი, ხახვი, კიტრი, სტაფილო,
  • ხილი - ქლიავი, ფორთოხალი, გრეიფრუტი, კივი, ვაშლი, ალუბალი, მსხალი,
  • მწვანილი - როზმარი, ოხრახუში, კამა, რეჰანი,
  • მარცვლეული და ლეღები - ლობიო, მთელი მარცვლეული პური, ლობიო, მყარი პასტა, არაქისი, სოიობები, გოგრა, ყავისფერი ბრინჯი,
  • მცენარეული ზეთები - სეზამის ზეთი, რძის thistle ზეთი, linseed ზეთი, ზეითუნის ზეთი, გოგრა ზეთი,
  • გამხმარი ხილი - ქიშმიში, ქატო, ლეღვი, ხმელი გარგარი,
  • რძის პროდუქტები - ყველი, ხაჭო, იოგურტი და უცხიმო რძე,
  • ხორცი - ქათამი, მწყერი, სირაქლემა.

ამ კატეგორიის პაციენტთა დიეტა ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

  • შემცირების calorie მიღება ერთი ათასი ორასი კალორია დღეში,
  • გადასინჯვა fractional ხშირი კვება (დაახლოებით ხუთი ან ექვსჯერ დღეში),
  • დიეტაში უნდა იყოს უფრო დაბალი კალორიული საკვები - ბოსტნეული და ხილი,
  • გაიზარდა ცილის მიღება (პირველ რიგში თევზი და ზღვის პროდუქტები, ხაჭო, ხორცი),
  • ნახშირწყლების შეზღუდვა (შაქარი, ფიზზი სასმელები, პასტები),
  • ცხოველური ცხიმების გამორიცხვა და ბოსტნეულის გადასვლამდე,
  • ალკოჰოლური სასმელების ნებისმიერი დოზის გამორიცხვა
  • ჭამა საკვების გარეშე სანელებლები, სანელებლები, სანელებლები
  • შებოლილი, პიკელებული პროდუქციაზე უარის თქმა

მას შემდეგ, რაც სხეულის წონის დაბრუნების ნორმალურ, რაოდენობის და სპექტრი პროდუქტების შეიძლება გაფართოვდეს. თუმცა, თუ პაციენტი დაბრუნდა მისი წინა დიეტა, overweight სწრაფად დაბრუნდება. სიმსუქნის მუდმივად მოშორების მიზნით აუცილებელია საკვების გამოყენება ისეთი რაოდენობით, რომ სხეულის წონა რჩება სტაბილურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში.

ფიზიკური აქტივობა (ფიტნეს, ტანვარჯიშის) არის კარგი გარდა დაბალანსებული დიეტა. ზოგიერთ პაციენტში, კვირაში მხოლოდ ორი საათის განმავლობაში, დიეტაზე თამაშობენ სპორტულ თამაშებს, რაც იწვევს სპეციალური წონის დაკარგვის აბსორბციის გამოყენებას.

ოვალური სტიმულაცია

მენსტრუალური ციკლის აღდგენის შემდეგ, ისინი გადადიან თერაპიის ძირითად ეტაპზე - ოვულაციის სტიმულაცია (იმ პაციენტებისათვის, რომელთაც სურთ ბავშვი). ამ მიზნით, ნარკოტიკების გამოხატული ანტი-ესტროგენული თვისებები - "Clomiphen" ("Clostilbegit") გამოიყენება.

ამ პრეპარატების გაუქმების შემდეგ, LH და FSH არის სინთეზირებული, რაც მათი მოქმედებით ხელს უწყობს დომინანტური ფოლიკულის მედეგობას და ოვულაციის პროცესს. ინსტრუმენტი არის დადგენილი მენსტრუალური ციკლის მე -5-მე -9 დღიდან, 0.05 გ / დღეის დოზით არაუმეტეს 3 თვის განმავლობაში. თუ თერაპიის ეფექტი არ არსებობს, დოზა იზრდება, 200 მგ-მდე. "კლოტისილბეგი" -ს აქვს ძალიან უსიამოვნო გვერდითი ეფექტი - მნიშვნელოვნად იზრდება საკვერცხეების ფუნქციონირების დიდი ფუნქციონირების რისკი. თუ პრეპარატის მკურნალობა 3 თვის განმავლობაში არ მუშაობს, უნდა გადაწყდეს ქირურგიის საკითხი.

ქირურგიული ჩარევა

დაავადების ქირურგიული მკურნალობა ამჟამად ლაპაროსკოპულად ხორციელდება. ორი ქირურგიული პარამეტრები გამოიყენება: საკვერცხეების ფორმის რეცეპტი და საკვერცხეების ჯაგრისების ელექტრო კოაგულაცია. მეორე მეთოდი უფრო ნაზიანია, რადგან იგი შეიცავს საკვერცხის კაფსულაზე და მრავალჯერადი ჯაგრისების კაფსულაზე. თივის ფორმის რეზისტენტობის შემთხვევაში, საკვერცხეების უმრავლესობა (ორივე კაფსულა და სტრომა) გააქტიურებულია.

მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ქალის ნაყოფია პირდაპირ პროპორციულია ოპერაციის შეზღუდვის დებულებით, ანუ მეტი დრო გავიდა ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, ნაკლებად სავარაუდოა ორსული გახდეს. მაქსიმალური უნარი დაორსულდა ქირურგიული ჩარევის პირველი 3 თვის განმავლობაში და წლის ბოლომდე მნიშვნელოვნად მცირდება. თუმცა, ქირურგიული მკურნალობა აღინიშნება არა მარტო პაციენტებში უნაყოფობის, არამედ მუდმივი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესების დიაგნოზი.

IVF პოლიკლინიკური საკვერცხეების გამოყენებით

პოლიკისტოზური საკვერცხეების IVF პროგრამა შედგება 6 ეტაპისგან:

  • ფოლიკულის ზრდის სტიმულირება,
  • პუნქცია (ინვაზიური კვერცხები),
  • განაყოფიერება და გაშენება ხელოვნურად შექმნილი გარემოში,
  • ემბრიონის გადატანა
  • ციკლის (პროგესტერონის) ლიუტალური ფაზის მხარდაჭერა
  • ორსულობის დიაგნოზი.

როდესაც სპერმის ხარისხი არადამაკმაყოფილებელია, IVF ICSI ხორციელდება. აუცილებელია უფრო დეტალურად განისაზღვროს ის ფაქტი, რომ IVF- ის პროტოკოლში პოლიკისტოზური საკვერცხეების სტიმულაციით შეიძლება გამოიწვიოს overstimulation სინდრომი. აქედან გამომდინარე, ყველა ემბრიონის კრიოპრეზერვაცია შეიძლება გაკეთდეს და მომდევნო ციკლის შემცვლელად.

პრევენცია

დაავადების სპეციფიური პრევენცია დღეს არ არსებობს.

იმის გათვალისწინებით, რომ პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის ჩამოყალიბება იწყება გოგონების პერიოდში, აუცილებელია მენსტრუალური დარღვევებისთვის ყურადღება მიაქციოს, ასევე ჰიპერანდროგენიზმის სიმსუქნისა და მანიფესტაციის განვითარება ბავშვთა ასეთ კონტრაქტში.

დაავადების თავისებურებები

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. ქალის სხეული უფრო მგრძნობიარეა ინფექციებისა და ანთების მიმართ. ამრიგად, არა მარტო კორპუსის ტუტუუმის მარტივი კისტაც შეიძლება წარმოიშვას, არამედ მცირე ზომის ციების - პოლიცისტური.

საკვერცხეების მრავალრიცხოვანი ცისტები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან ფორმიანი მთელი მტევანი. შედეგად, ფოლიკულის მედეგობა შეწუხებულია და ოვალური არ ხდება. შესაბამისად, კონცეფცია შეუძლებელია.

სტატისტიკურად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი რეპროდუქციული ასაკის ქალებში 5-10% -ში გვხვდება. არსებობს შემთხვევები, როდესაც სიმსივნეები PCOS გამოჩნდება თინეიჯერი გოგონა დაწყების შემდეგ პირველი menses. დაავადების პიკი 30 წელია. ეს ასაკის ქალებშია, რომ სიმსივნეები PCOS არის გამოხატული, დაავადება სწრაფად ვითარდება და მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. 50 წლის შემდეგ, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი ხშირად არ ხდება.

PCOS შემდეგ დაბადების არ არის იშვიათია. ეს აიხსნება იმით, რომ ორსულობის დროს ქალის ჰორმონები აბსოლუტურად იცვლება ბავშვის ტარებისათვის. და მშობიარობის შემდეგ, არსებობს სხეულის რესტრუქტურიზაცია და აღდგენა. ამ ეტაპზე შესაძლებელია პოლიცისტოზური საკვერცხეების განვითარება, რაც ხელს უწყობს ესტროგენის, პროგესტერონის, ანდროგენის დაქვეითების შემცირებას და მამრობითი და მდედრობითი ჰორმონების დისბალანსს. ბევრი პაციენტი შეშფოთებულია პოლიკისტოზური საკვერცხის დაავადების განკურნებისა და ამ დიაგნოზის მქონე ორსულობის შემთხვევაში. ორივე შემთხვევაში, პასუხი არის დიახ. თუმცა, აუცილებელია დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის დროული დიაგნოზი და დანიშვნა ხელს უწყობს არა მხოლოდ დაავადების მოშლას, არამედ გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ფაქტორები

პოლიკისტოზური საკვერცხეების მიზეზები სრულად არ არის გასაგები. თუმცა თანამედროვე მედიცინაში აისახება მრავალი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას.

პოლიკისტოზური საკვერცხის მიზეზები:

  • საშვილოსნოს დანამატების ინფექციები და ხანგრძლივი ანთება (საკვერცხეები და ფლოპიური მილები),
  • overweight, სიმსუქნე,
  • აბორტი
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ენდოკრინული ჯირკვლის გაუმართაობა
  • მემკვიდრეობა
  • მძიმე შრომით საქმიანობა
  • არაპროფილური აპარატის არასათანადო ინსტალაცია,
  • მენჯის ტრავმა,
  • ჰორმონალური დარღვევები.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების მკურნალობა არ არის მხოლოდ ცისტების ამოღება და მტკივნეული სიმპტომების განმუხტვა, არამედ დაავადების ძირითადი მიზეზების აღმოფხვრა. რა არის პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის სიმპტომები და საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება?

დაავადების ნიშნები

თითოეულ ქალს აქვს სხვადასხვა პოლიცისტოლური სიმპტომები. ზოგიერთი პაციენტი განიცდის aching, ზოგჯერ მწვავე ტკივილი ქვედა მუცლის. სხვები არ ზრუნავენ. თუმცა, პათოლოგიის პირველი გამოვლინებები ითვლება:

  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა,
  • დაუსაბუთებელი წონაში,
  • მამაკაცის სხეულის თმა (გულმკერდის, სახე, მუცლის) გამოვლინება.

თუ რომელიმე ზემოხსენებული სიმპტომია, ქალმა უნდა იფიქროს სხეულის სწორი საქმიანობის შესახებ და მიმართოს ექიმს.

ასევე გამოირჩევა პოლიკისტოზური საკვერცხის ასეთი ნიშნები:

  • ნაკლებობა ovulation
  • გამონადენი შორის მენსტრუაცია,
  • "Daub" შუა ციკლის,
  • მენსტრუაციის სხვადასხვა ხანგრძლივობა,
  • ხშირი დაგვიანებით
  • გაზრდის ზომის დამატებას,
  • aching ტკივილი ქვედა მუცლის,
  • ზეთოვანი კანი და თმა, აკნე კისრის, მხრებზე ან უკან,
  • სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, ფიბროციტიკური მასტოპათიის გამოჩენა,
  • გაზრდილი ინსულინის დონის სისხლში,
  • ქრონიკული ანოტაცია
  • უუნარობა დაორსულდა ბავშვს ერთ წელზე მეტი ვადით.

ამდენად, საკვერცხეების პოლიცისტოზის გამომწვევი მიზეზები მერყევი და საკმაოდ მარტივია მენჯის სხვა დაავადებების სიმპტომების გააზრება. თუმცა, უპირველეს ყოვლისა, ქალმა უნდა გაფრთხილება უჩვეულო გამონადენი და რეგულარული მენსტრუაციის დაგვიანებით. ასევე შეგიძლიათ შეამციროთ BT (ბაზალური ტემპერატურა), რომელიც უნდა გაიზარდოს მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS), ბაზალური ტემპერატურა არ იცვლება.

ულტრაბგერითი სკანირების საკვერცხეები პოლიციკთან

როგორ იდენტიფიცირება დაავადება

შეუძლებელია "პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადების" დიაგნოსტიკა, რაც გათვალისწინებულია მხოლოდ ულტრაბგერის შედეგების შესახებ. ეს აიხსნება ის ფაქტი, რომ ამ არეულობის კლინიკური სურათის ნახვა შეიძლება ჯანმრთელ ქალში, ანუ შესაძლებელია შეცდომა. გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად პოლიცისტოზური დაავადებაა მარჯვენა საკვერცხეების განისაზღვრება ულტრაბგერითი, მაგრამ სინამდვილეში, გავლენას ახდენს ერთი დანამატი, cystic neoplasms მალე მოხვდა სხვა. გამორიცხული უნდა იქნეს მსგავსი ექო-ნიშნებიც გამოწვეული დაავადებები. ესენია: ჰიპოთირეოზი, კუშინგის სინდრომი, ჰიპერპროლაქტინემია. ამიტომაც PCOS- ის დიაგნოზი მოიცავს:

  1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა
  2. ისტორია ყველა სიმპტომების აღებას და განსაზღვრავს
  3. მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი,
  4. სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი,
  5. ჰორმონების სისხლის ტესტი (LH, FSH, T4, TSH, T3 და ა.შ.),
  6. MRI,
  7. ლაპაროსკოპია.

აღნიშნული ანალიზისა და გამოკვლევების მხოლოდ სრული ჩანაწერი უზრუნველყოფს შესაძლებლობას, იხილოთ საკვერცხეების ზომაში, სტრუქტურასა და ფორმებში ცვლილება, მათი ფუნქციონირება, დადასტურება / უარყოფა დაავადება და გართულებების შესაძლო რისკი.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების მკურნალობა ხანგრძლივი და მრავალ ეტაპზეა. სამწუხაროდ, შეუძლებელია მთლიანად განკურნოს იგი. გინეკოლოგის ამოცანა არ არის მხოლოდ დანართების ნორმალური ფუნქციის აღდგენა, არამედ აღმოფხვრა დაავადების პროვოცირების ყველა დარღვევა.

თავდაპირველად, ექიმი განსაზღვრავს ტკივილგამაყუჩებლებს, გაათავისუფლონ პოლიკისტოზური საკვერცხის დაავადების სიმპტომები და ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზური სისტემის მკურნალობა. ამის შემდეგ საჭიროა შეცვალოს ანდროგენის დანამატების წარმოება, აღმოფხვრას ჭარბი წონა და მენსტრუალური ციკლის აღდგენა.

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი განიხილება კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდით. ტესტის შედეგების საფუძველზე, სიმპტომების ტკივილი და ქალის სურვილი, რომ გახდეს ორსული, დამსწრე ექიმი ირჩევს ყველაზე სათანადო მკურნალობის მეთოდით.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

როგორ მკურნალობა პოლიკისტოზური საკვერცხეების კონსერვატიული მეთოდები? უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა კვების და ცხოვრების წესის გაუმჯობესება. არსებობს სპეციალური დიეტაც პოლიცისტოზური საკვერცხეების სინდრომისთვის (სპკია), რომელიც გამორიცხავს ალკოჰოლს, ყავის, ცხიმოვან, შემწვარი, შებოლილი და ცხარე საკვებს. ასევე რეკომენდირებულია მარხვის დღეები. კალორიების საერთო რაოდენობაა 1200-1800 დღეში. დღეში ხუთი კვება. პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი ასევე მოითხოვს სავალდებულო გამოყენების ბოსტნეულს, ხილს, მწვანილს, თევზს, ხაჭოს, კეფირს. აუცილებელია ტკბილეულის, ფქვილის პროდუქტების, თაფლის უარყოფა.

თუ თქვენ ხართ წონაში ან სიმსუქნე, აუცილებელია ფიზიკური აქტივობა. ეს უნდა იყოს მსუბუქი წვრთნები, რომელიც არ იწვევს დისკომფორტს პაციენტს.

რაც შეეხება მედიკამენტებს, ექიმი განსაზღვრავს არა მარტო ტკივილგამაყუჩებლებს, არამედ ჰორმონალურ პრეპარატებს. ზეპირი კონტრაცეპტივები (ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები) მენსტრუალური ციკლისა და ენდოკრინული სისტემის აღსადგენად, ჰიპერანდროგენის აღმოფხვრა. ზოგიერთი მათგანი ხელს უწყობს ოვულაციას და ხელს უწყობს კვერცხის სათანადო გათავისუფლებას. ასეთი ნარკოტიკების როგორც Janine, Marvelon, Yarina, Jess დაამტკიცა მათი ეფექტურობა PCOS.

სპინიოიდური რეზექცია პოლიციკისთვის

ქირურგიული მკურნალობა

როგორ მკურნალობა polycystic საკვერცხე ქირურგიის? ამისათვის გამოიყენეთ ოპერაციის ორი მეთოდი:

  1. სუნთქვის რეციქცია. დაზიანებული ქსოვილები იხსნება, მათ შორის კაფსულა და სტრომა. ხელს უწყობს ოვულაციის აღდგენას და ამცირებს ანდროგენების წარმოებას.
  2. კოაგულაცია. ექიმი ხსნის საკვერცხის კაფსულაზე და კისტებში გააქვს. ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე კეთილგანწყობილი.

ქირურგიული ჩარევა ლაპაროსკოპიულია. ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არ იძლევა სათანადო შედეგებს ან პაციენტი იწყებს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარებას.

ხალხური მკურნალობა

სამწუხაროდ, ბევრი ქალი არ ენდობა თანამედროვე მედიცინის და ამჟამინდელ ექიმებს. აქედან გამომდინარე, არსებობს ბევრი, ვინც დაინტერესებულია თუ არა პოლიკისტოზური საკვერცხე შეიძლება კურნავდეს ხალხური მეთოდებით.

ჩვენ მტკიცედ გირჩევთ, რომ თვითდასაქმებული არ იყოთ! არასწორი ქმედებები მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს.

PCOS- ის ხალხური საშუალებების არაეფექტურობა დიდი ხანია დამტკიცებულია. თუმცა, ქალები კვლავ განაგრძობენ მცენარეული ინფუზიებისა და მცენარეული ჩაის მიღებას. დიახ, ზოგიერთი მწვანილი კარგად გამოხატავს მტკივნეულ სიმპტომებს, ხელს უწყობს ერთი კისტიზური ფორმირების (მაგალითად, საკვერცხის კორპუსური საკვერცხის კისტა) შემცირებას და თვითრეპრესირებას. ესენია: ბორის საშვილოსნო და წითელი ფუნჯი. მაგრამ! მრავალი cysts ერთად, ხალხური მეთოდები უძლურია და ჰორმონის თერაპიის კომბინაციაში შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. ამიტომაც მხოლოდ კომპეტენტური სპეციალისტი გეტყვით, როგორ მოვიქცეთ პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება და რა სახის საკვებია საჭირო.

რა ემუქრება PCOS?

თუ კომპეტენტური მკურნალობა არ არსებობს ან ქალი არ შეესაბამება ექიმის ყველა მითითებას, პოლიკისტოზური საკვერცხეების შედეგები არ იქნება დიდი ხნის განმავლობაში. გარდა იმისა, რომ სხეულის თმა, ზეთოვანი კანი, აკნე და წონის მომატება, PCOS ხელს უწყობს მრავალი დაავადების განვითარებას.

რა არის სახიფათო პოლიკისტოზური საკვერცხეები? პირველ რიგში:

  • უნაყოფობა
  • მწვავე ორგანოებში,
  • ჰიპერტენზია, ინსულტი,
  • ენდომეტრიოზი,
  • ენდომეტრიუმის კიბოს,
  • საშვილოსნოს ყელის კიბო
  • მასტოპათია და ძუძუს კიბო.

თუ ორსულობის დროს პოპულისტური ტრანსფორმაცია გვხვდება, expectant დედა ასეთი საფრთხის წინაშე დგას:

  • მძიმე ორსულობა,
  • სპონტანური აბორტი (miscarriage) ადრეულ ეტაპებზე,
  • ნაადრევი და რთული შრომა (ადრე 36-38 კვირა)
  • გვიან ტოქსიკოზი,
  • დიაბეტის ორსული.

ამდენად, მნიშვნელოვანია ქალს, რომ იცოდეს დაავადების გამოვლინება, რა არის და როგორ შეიძლება PCOS- ის მკურნალობა. ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს პოტენციური გართულებების მინიმიზაციას და უნაყოფობის თავიდან ასაცილებლად.

პოლიკისტოზური საკვერცხეები: რა არის ეს

პათოლოგიის ორი ფორმა არსებობს. პირველი არის პოლიცისტოზური საკვერცხეების დაავადება ან პირველადი პოლიკისტოზური საკვერცხეები, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხეების ფუნქციონირების მომენტიდან და შესაბამისად, პუბლიკაციის დროს კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება. პირველადი პოლიკისკა მემკვიდრეობა, რომელიც გენეტიკურად განსაზღვრული დაავადებაა. Stein-Leventhal სინდრომი არის სინონიმი პირველადი პოლიკისტოზის საკვერცხეები.

საშუალო პოლიცისქტიკური საკვერცხე არის გენიტალური გონადის მეორადი დარღვევების შედეგი და გამოწვეულია გენიტალური სფეროს ორგანოების ქრონიკული ენდოკრინული პათოლოგია ან ანთებითი დაავადებები.

დაავადების მიზეზები და პათოგენეზი

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ერთ-ერთი ხშირი ჰორმონალური დარღვევაა ბავშვთა ასაკში, მისი წარმოშობის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი. პოლიკისტოზური საკვერცხეების პათოგენეზში, ჰიპოთალამუს-პიტ-თირკმლის-ადრენალი-საკვერცხე სისტემასთან დაკავშირებული ნებისმიერი დარღვევა როლს ასრულებს. არანაკლებ, არის ფარისებრი და პანკრეასის ფუნქციონირება.

განვითარების მექანიზმი

დადგენილია, რომ ამ დაავადების თითქმის ყველა პაციენტს გააჩნია ინსულინის წინააღმდეგობა, ანუ სხეული რეაქციას უწევს "ცუდად" ინსულინს, რომელიც გამოიყოფა პანკრეასის მიერ და აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს. შედეგად, ინსულინი აგროვებს და სისხლის მიმოქცევას დიდი რაოდენობით. ჭარბი ინსულინი "წამოიჭრება" საკვერცხეები და ისინი იწყებენ აწარმოონ დადებითი რაოდენობით ნორმალური რაოდენობით.

ანდროგენები, თავის მხრივ, ზღუდავენ ovulation, ანუ, დომინანტი ფოლიკულური არ არის და არ კეთდება კვერცხი, ხოლო მეორე ფაზა არასრულია პროგესტერონის არარსებობის გამო (არ არის ოვულაცია - ყვითელი სხეული არ არის ჩამოყალიბებული - პროგესტერონის სინთეზირება არ არის). ოვულაციის შესახებ ანდროგენების ინჰიბიტორული ეფექტი ახსნილია მათი საკვერცხეების საკვანძო უგულებელყოფით, რაც მწიფე ფოლიკულს არ შეუძლია "გარღვევა" კვერცხუჯრედის გათავისუფლებისთვის. ფოლიკულმა, რომელიც არ შეასრულა მისი ფუნქცია, ივსება სითხისა და კისტოზად. მომდევნო მენსტრუალური ციკლის შემდეგ, ისტორიის განმეორება და საკვერცხეები დაფარულია მცირე ზომის ცისტერნებით, რაც მათი გაზრდილი ზომაა განმარტებული.

წინასწარგანსაზღვრული ფაქტორები

პოლიკისტოზური საკვერცხეების გამოვლენის ფაქტორები მოიცავს:

  • გენეტიკური მიდრეკილება
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • overweight
  • კატარალური დაავადებები
  • ქრონიკული სტრესი
  • ბევრი აბორტი (წამყვანი ჰორმონალური დარღვევები),
  • არახელსაყრელი ეკოლოგიური მდგომარეობა
  • ენდოკრინული ორგანოების დაავადებები (პიტობა, ფარისებრი, ჰიპოთალამუსი და თირკმლის ჯირკვლები),
  • ინფექციები,
  • ქრონიკული ანთებითი დაავადებები,
  • გინეკოლოგიური პათოლოგია (და ჰორმონალური და ანთებითი დაავადებები).

სიმპტომები, კლინიკური სურათი

მენსტრუალური დარღვევები
პირველი ნიშანი, რომელიც ქალს აწუხებს, არარეგულარული მენსტრუაციაა. მენსტრუალური ციკლის დარღვევები ხასიათდება იშვიათი პერიოდის (3 - 6 თვის შემდეგ), მწირი (opsymenorrhea) ან, პირიქით, ხანგრძლივი დაყოვნების შემდეგ და ხანგრძლივ პერიოდს. ციკლის ხანგრძლივობაა 35 დღე ან მეტი, ხოლო დაახლოებით 8 მენსტრუალური სისხლდენა ან ნაკლები წელიწადში. მენარჩე დროში გამოჩნდება, მაგრამ ციკლი მაშინვე არარეგულარულია. დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობის ფონზე ენდომეტრიუმში ჰიპერპლასტიკური პროცესის ფორმირების შედეგად. ამასთან დაკავშირებით პოლიკლინიკური საკვერცხეების ყველა პაციენტი შედის მასტოპათიის, საშვილოსნოს ადენოკარცინომის და ძუძუს კიბოს რისკის ჯგუფში.

ჰიპერანდროგენიზმი
მაღალი სიმპტომები და სიმპტომების გამოვლენილია:

  • ჰირსიტიზმი
    ხასიათდება ჭარბი თმის ზრდის მამრობითი ტიპის (სახეზე, არეოლაში, შინი).
  • ჰიპერტრიოზი
    იგი ხასიათდება ზრდის ზრდის (უხეში და სქელი) თმაზე ზრდის ზრდაში, კისერზე და მუწუკზე, ჰიპ ფართობზე. ეს სიმპტომი ყოველთვის მიუთითებს ჰიპერანდროგენზე და იწვევს დაავადების პირველადი ფორმით.
  • ვერილიზმი
    ქალებს აქვთ მამაკაცური სხეული, მათი მამრობითი თერაპია ხასიათდება ძუძუმწოვართა ქსოვილებისა და ჰიპოპლაზიის ზრდით, დაბალი ხმა. ხშირად არსებობს ალოპეცია (ალოპეცია) მამაკაცის ტიპისა და თხელი თმისათვის.

კანისა და თმის მდგომარეობა
პოლიკისტოზური საკვერცხის შემთხვევაში, კანი ხასიათდება მაღალი ცხიმის შემცველობით, გაფართოებულ პორებს აკნესთან ერთად. დამახასიათებელია, რომ აკნე წარმოდგენილია არა მარტო სახეზე, არამედ კისრის, მხრებზე და უკან. ზეთოვანი სორბერია ასევე აღინიშნება და თმა სწრაფად დაბინძურებულია, თუნდაც ფრთხილად ზრუნვა. ალბათ მუქი ყავისფერი პიგმენტების ლაქები გამოჩნდება ბარძაყის შიდა ზედაპირის კანზე, მუხლებზე.

კაცი სიმსუქნე სხეულის წონის შეცვლა
პაციენტების უმრავლესობა წონაში ან სიმსუქნეა, ხოლო კანქვეშა ქსოვილის განაწილება მამაკაცებში, მუცლისა და ბარძაყის შემთხვევაში ხდება.

უშვილობა
დაავადების ყველაზე სერიოზული და კარდინალური ნიშანი ანოტაციაზე უშვილობაა. ეს იმიტომ, რომ არარსებობის ორსულობის რომ ქალები ამ პათოლოგიის ყველაზე ხშირად წასვლა ექიმი. პაციენტთა დაახლოებით 85% პირველადი უშვილობაა, ანუ არასდროს ყოფილა ორსულობა.

თანმხლები დაავადებები
გაზრდილი სისხლის ინსულინის დონის შედეგად, დიაბეტის განვითარების ალბათობა მაღალია. ხშირად აღინიშნება არტერიული ჰიპერტენზია და ჰიპერქოლესტერინემია (სისხლში მაღალი ქოლესტერინი), რაც, თავის მხრივ, იწვევს ჰიპერტენზიის განვითარებას და ათეროსკლეროზს.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების კლინიკური სურათი

ბავშვთა ასაკის ქალთა ჰორმონალური ფენების პათოლოგიური ცვლილებები შედის პოლიკისტოზური საკვერცხეები. ჰორმონების წარმოქმნის დარღვევა იწვევს წყლულ სეკრეციას, კოაგულაციაში მყოფი სისხლძარღვებით ან ჯოხებით შევსებულ მრავალ ცისტს.

ეს პათოლოგია გულისხმობს ენდოკრინულს და აგრძელებს ორ ფორმას: პირველადი და მეორადი.

პირველადი (ჭეშმარიტი) პოლიკისკატი ეს არის თანდაყოლილი ან დიაგნოზი გოგონებში puberty, რომელიც წარმოიქმნება მწვავე რესპირატორული დაავადებების ფონზე, ინფექციური ტკივილი, მემკვიდრეობითი ფაქტორი, ორსულობის ადრეული აბორტები. მოზარდებში, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული მძიმე მენსტრუაცია ან მისი ნაკლებობა. ეს შეიძლება იყოს დიაგნოზი ახალგაზრდა ქალებში 30 წლის ასაკში, რომლებიც არ არის დაავადებული სიმსუქნე და ჰიპერგლიკემია. აქვს მძიმე კურსი, ცუდად ემორჩილება კონსერვატიულ და ქირურგიული მკურნალობას.

საშუალო პოლიცისქტიკური საკვერცხე (Stein-Leventhal სინდრომი) დამახასიათებელია ქალების 40 წელზე მეტი ასაკისა და ამაღლებული სისხლში გლუკოზის დონეზე. ხშირია დიაგნოზი მენოპაუზის დროს, რომელსაც თან ახლავს ქალი ჯირკვლების გადაშენების ნიშნები. კარგად არის დაცული კონსერვატიულად.

პათოლოგიის განვითარების პროცესში თხევადი ფოლიკულები ქმნიან საკვერცხეების ზედაპირზე. დაავადების თან ახლავს მენსტრუალური დისფუნქცია, სიმსუქნე, გადაჭარბებული თმის ზრდა, 25% შემთხვევაში უნაყოფობის იწვევს.

რა არის საშიში პოლიკისტოზური საკვერცხის ორსულობა? მომავალში დედა გახდეს ქალის უნარი დამოკიდებულია ჰორმონების დონეზე მოზარდობის ფიზიოლოგიურ ცვლილებებზე.

ჰორმონალური დისბალანსი გინეკოლოგიაში დაავადებების ძირითადი მიზეზია, რის შედეგადაც შეჯვარებული ქალის გენიტალური ჯირკვლის ცილის მემბრანა იწვევს სიმსუქნეების შეწყვეტას. Поскольку не происходит оплодотворение, то из фолликулярной жидкости формируется киста. Так как этот процесс происходит ежемесячно, то яичник в результате принимает вид шара, наполненного многочисленными кистозными образованиями.განსაკუთრებით საშიშია PCOS- ის განვითარება გოგონებში, რომლებსაც მხოლოდ უნდა ჰქონდეთ დაბადება. ამ დაავადებით, ქალი პრაქტიკულად ამცირებს ფეხმძიმობის მიღების შესაძლებლობას ნულოვანი.

რატომ ვითარდება საკვერცხეების პათოლოგია

მედიკამენტამ არ დაადგინა პოლიკისტოზური საკვერცხის ფორმირების ზუსტი ფაქტორები. პათოლოგიის მიზეზები ხშირად მოიცავს:

  1. ორგანოების დისფუნქცია, რომლებიც ქმნიან ჰორმონებს. ჰიპოთალამუსის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებების დარღვევები ანდროგენის დონის გაზრდას, ხელს უწყობს კისტოზური ნეოპლაზმების განვითარებას.
  2. ჭარბი ინსულინის პროდუქტი იწვევს ტესტოსტერონის ზრდას, რაც ზეგავლენას ახდენს ოვულაციაში.
  3. დამატებითი კგ-ნაწლავი ხელს უწყობს გლუკოზის მომატებას, რაც იწვევს წონის მომატებას და, შესაბამისად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების არსებობას.
  4. ჰორმონების დისბალანსი. პროლაქტინის, ტესტოსტერონის, ლიუტინიზაციის ჰორმონის (LH), გლობულინის (SHGB) დაბალი კონცენტრაციის წარმოება.
  5. ქრონიკული ანთება გამოიწვია გადაჭარბებული ქოლესტერინის (ათეროსკლეროზის) და ინსულინის წინააღმდეგობის გაწევა, რაც იწვევს გულის და სისხლძარღვთა დაავადებას. ქალის სხეულში განვითარებული ნებისმიერი ანთებითი პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს შერეული გენიტალური ჯირკვლის პათოლოგია.
  6. მემკვიდრეობითი ფაქტორები. პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადების განვითარების რისკი იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ნათესავია პაციენტის პათოლოგიის მატარებლები.
  7. ნაყოფის არასათანადო განვითარება. გენის გამოხატვა (მწვავე უკმარისობა) იწვევს ჰიპერგლიკემიას და ქრონიკულ ანთებას, რაც შეიძლება PCOS გამოიწვიოს.

ჰორმონების უკმარისობის მიზეზები მოიცავს პლასტმასის კონტეინერებს. მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ 70% -ით პლასტმასის ბოთლიდან სასმელის სასმელები გაიზარდა კონცენტრაცია ნივთიერებების ორგანიზმში, რომლებიც გავლენას ახდენენ სექსუალური ჰორმონების მიმართ. Bisphenol A, რომელიც შეიცავს პლასტმასის პროდუქტებს, მოქმედებს როგორც ესტროგენად და შეიძლება იყოს საფუძველი პოლიცისტოლური ქალის გენიტალური ჯირკვლის, საშვილოსნოს კიბოს განვითარების და უნაყოფობის განვითარების საფუძველი.

რა არის სიმპტომები პათოლოგიის

მე -20 საუკუნის ბოლოს, ამ პრობლემისადმი მიძღვნილ კონფერენციაზე მეცნიერებმა გადაწყვიტეს, რომ პოლიცისტოზური საკვერცხეების სინდრომის (ან PCOS) დიაგნოზის დროს აუცილებელია შემდეგი სავალდებულო თვისებების გათვალისწინება:

  1. შეცვლილი მენსტრუალური ციკლი. ნიშნები არანორმალური კრიტიკული დღეებია:
  • ყოველთვიურად 35 დღეზე მეტი ინტერვალით,
  • არარსებობის მენსტრუაციის მეტი 4 თვის განმავლობაში,
  • ხანგრძლივი სისხლდენა
  • არარეგულარული პერიოდები.
  1. ვერიზაცია - ანდროგენების მაღალი კონცენტრაციის ვიზუალური გამოვლინებები (მამაკაცის ნიმუში ქამარი, კანის გამონაყარი, ჰირსუტიზმი, ხმის ცვლილება, მკერდის შემცირება). მას შემდეგ, რაც პოლიკლინიკური საკვერცხის სიმპტომები სხვა ჰორმონალური პათოლოგიების მსგავსია, დიაგნოზი მზადდება გამოხატული ჰიპერანდროგენიზმით.

არსებობს პოლიკისტოზური საკვერცხის სხვა ნიშნები, რომლებიც განსხვავებულად გამოხატულია და ერთმანეთთან შერწყმულია:

  1. გარე ცვლილებები კანისა და თმის, გამოიკვეთა:
  • პიგმენტაცია, ეტიდერმისის შეშუპება და გაღიზიანება კანქვეშა, ღვიძლის, საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის რეგიონებში,
  • გამონაყარი აკნე მთელი თქვენი სხეულის
  • შებოჭილ ჯირკვლის დისფუნქცია.
  1. ცვლილებები შეწყვილებულ ქალთა გენიტალურ ჯირკვლებში, რომელსაც თან ახლავს
  • ზრდა ზომის,
  • გაფართოება ჯირკვლების გამო მრავალი cysts,
  • ტკივილი ქვედა მუცლის,
  • მენსტრუაციის დროს სისხლის ჩაშვება.
  1. მწვავე წონის მომატება (15 კგ) და მუცლის ღრუში (მამაკაცის ტიპი).
  2. შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერტენზიის, მაღალი ქოლესტერინის გამო ჯანმრთელობის საერთო ჯანმრთელობის გაუარესება.
  3. რეპროდუქციული დარღვევები, რომლებიც გამოხატულია ორსულობის მიღებაზე უშედეგოდ, ატარებს და ბავშვს შობს.

საკვერცხეების პოლიცოსტოზის სიმპტომები და მათი სიმძიმე თითოეული ქალისთვისაა ინდივიდუალური და გაცილებით გაზრდილია დამატებითი ფუნტი (რაციონალური კვება ძალიან მნიშვნელოვანია). სრული სამედიცინო გამოკვლევა ნაჩვენებია მენსტრუაციის უკმარისობისა და ჭარბი მამრობითი ჰორმონების ნიშნები - ჰიპერანდროგენიზმი.

შერეული გენიტალური ჯირკვლის პათოლოგიის მკურნალობა

პოლიკლინიკური საკვერცხის სინდრომის დიაგნოზით, თერაპია ინიშნება კლინიკური ნიშნის სიმძიმის მიხედვით, პაციენტის საჩივრების შესაბამისად და მრავალჯერადი ეტაპია ქალის რეპროდუქციული შესაძლებლობებისა და ქალის სხვა პათოლოგიების აღდგენა. შერეული გენიტალური ჯირკვლის პათოლოგიის სიმპტომები და მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია. თერაპიული ღონისძიებების რაოდენობა დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმეზე და ქალის სურვილი გახდეს დედა.

როგორ განკურნოს პოლიცისტოზური საკვერცხეები? ეს არის საკმაოდ რთული და ხანგრძლივი პროცედურა, რომელიც მოითხოვს მოთმინებასა და ნებისყოფს. თერაპია ასეთია:

  1. სხეულის წონის კორექცია ხელს უწყობს ჰორმონების და სხვა ჯანმრთელობის მაჩვენებლებს (დიაბეტი, მაღალი წნევა, მაღალი ქოლესტერინი). მაშინაც კი, 5% წონის დაკარგვა შეასწორებს ჰორმონების ბალანსს, რაც გაზრდის კონცეფციის შანსს.
  2. მენსტრუაციის აღდგენა და ნორმალიზაცია ჰორმონალური პრეპარატების მიმართ მცირდება - კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს ქალის ჰორმონების დაბალი დოზით. ისინი ამცირებენ ანდროგენის კონცენტრაციას, რომელიც ამცირებს საშვილოსნოს კიბოს რისკს და სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას. გარდა ამისა, შესაძლებელია პროგესტერონის გამოყენება ყოველთვიურად 10-14 დღის განმავლობაში. მეტფორმინს ხშირად განსაზღვრავს პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება, რომელიც მიზნად ისახავს შეამციროს ინსულინის დონე და გააუმჯობესოს ოვულაციური ფუნქცია, ისევე როგორც მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება. გარდა ამისა, პოლიმცისტისთვის მეტფორმინის გამოყენებით შეიძლება წონაში და წვრთნებთან ერთად წონაში დაკარგოს.

გამოყენება და კომბინირებული ქალი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, მაგალითად, რიგევიდონი. ისინი ხელს უწყობენ სპეციალური ცილის ფორმირებას, რომელიც ტესტოსტერონის უკავშირებს და ამცირებს მამრობითი ჰორმონებს. რიპევიდონი ნორმალურს იწვევს მენსტრუალური ნაკადს და ხელს უშლის შიდა საშვილოსნოს ფენის ზრდას. მკურნალობის კურსი (მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში) აღადგენს ქალთა გენიტალური ჯირკვლის ოვულატორულ ფუნქციას.

  1. Ovulation სტიმულირების polycystic საკვერცხეები. თუ გსურთ ორსული გახდეს, საჭიროა მედიკამენტების მიღება, რაც გამოიწვიოს ოვულაცია. პრეპარატი კლასტოლბეგიტი პირდაპირ აისახება სქესის ჯირკვლებში, ზრდის ჰორმონების წარმოებას და ხელს უწყობს ფოლიკულის მეწარმეობას. 1-2 ცალი მიიღეთ, ციკლის მე -3 დღიდან 5 დღის განმავლობაში. ეს სქემა უზრუნველყოფს მენსტრუალური ციკლის 12-15 დღეს ოვულაციის დაწყებას. საჭიროების შემთხვევაში, განმეორებითი თერაპიული კურსი.
  2. თმის ზრდის შეწყვეტა. სპეციალისტები ხშირად რეკომენდაციას იძლევიან კონტრაცეპტივებს, რომლებიც ამცირებენ ანდროგენის წარმოქმნას ან სპრინონოლოქტონს, რომელიც ბლოკავს ეპიდერმისზე ანდროგენების მოქმედებს. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დაგეგმვასა და დაწყებასთან დაკავშირებით. Eflornithine კრემი ხელს შეუწყობს შეამციროს ზრდის სახის თმა, ისევე, როგორც მიმართავენ ელექტროლიზის ან ლაზერული თმის მოცილება.
  3. ქირურგიული ჩარევა. თუ კონსერვატიული მკურნალობის შემდეგ ორსულობა არ მოხდება, ქირურგიული მეთოდების გამოყენება. ამბულატორიული ქირურგია, რომელსაც ეწოდება მენჯის ლაპაროსკოპია, ინიშნება. ქირურგი ქმნის ლაზერული ელექტროკოაგულაციას (გაჭიმვის ზონების მოცილება), ანთების საწინააღმდეგო საკვერცხეების დამუშავებას, ანთების საწინააღმდეგოდ.

ტრადიციული კითხვა, რომელსაც ესაჭიროებათ პაციენტები, რომელთაც ეს პრობლემა აქვთ: შეიძლება თუ არა პისციტური საკვერცხეების დაავადება? ექიმები არ ეთანხმებიან, მაგრამ ბევრი პასუხი ამტკიცებს: სრული აღდგენა შესაძლებელია, თუმცა რთულია, მაგრამ ავადმყოფობის მოშორების შემდეგაც კი, გინეკოლოგს რეგულარულად სტუმრობს ღირსეული რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

დენის რეჟიმი PCOS- სთვის

ქალის ჯეროვანი გონების დაავადების ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზი სიმსუქნეა, ამიტომ მნიშვნელოვანია დიეტა პოლიციიზური საკვერცხეები, რაც ჰორმონების ნორმალურს და ამცირებს სხეულის წონის შემცირებას. კვებისა საჭიროა ყოველდღიური მენიუში შემდეგი ცვლილებები:

  1. მენიუში შეიცავს ბოჭკოვანი მდიდარი საკვები - ხილი, თხილი, ბოსტნეული უზრუნველყოფს ორგანიზმში სასარგებლო ვიტამინებით.
  2. შეცვალეთ ცხოველების მაღალი ცხიმიანი საკვები (ხორცი, რძე, კარაქი).
  3. გააუქმეთ გაზის შემცველი თხევადი.
  4. შეამცირეთ საკონდიტრო და ფქვილის პროდუქტების გამოყენება.
  5. არ ჩაიცვით ძლიერი ჩაი და ყავა.

პოლიკლინიკური საკვერცხეების მქონე წონის დაკარგვის პრობლემის გადაჭრა დამოკიდებულია მხოლოდ პაციენტის სურვილის მიხედვით. Nutritionists და ტრენერები რეკომენდაციას იღებენ თავიანთ რჩევებს:

  • შევქმნათ ჯანსაღი კვების სისტემა,
  • დაამატეთ სავარჯიშო (ნაჩვენებია კარდიოს დატვირთვა),
  • შეინახეთ პროგრესი შენი მიღწევების დღიურში,
  • მოთმინება და სტაბილურად გადაადგილება PCOS- სთან მიმართებაში.

ამ რეკომენდაციების დაცვით, თქვენ შეიძლება გარანტირებული წარმატებით მკურნალობა და შეამცირონ გართულებების რისკი.

ხალხური რეცეპტები საკვერცხეების პათოლოგიისთვის

ეფექტური გზაა ჯაშუშური ქალის გონების პრობლემის მკურნალობა მცენარეული წამალი. როგორ მკურნალობა პოლიკისტოზური საკვერცხე ალტერნატიული მედიცინა?

მცენარეები, როგორიცაა ჭინჭრის, ბორის საშვილოსნო, dandelion, Sage და წითელი ფუნჯი მუშაობა საუკეთესო ამ პათოლოგიის. ეფექტურია ითვლება ამ ბუნებრივი ჰეალერების ინფუზიები და დეკორქციები. ბენეფიციარ ნივთიერებებსა და მიკროელემენტებს, რომლებიც შეიცავს მათ ჰორმონალურ ბალანსს, მენსტრუალური ციკლის სტაბილიზაციას და ახალ ცისტური ფორმირების ფორმირებას. ზემოთ მოყვანილი მცენარეული საშუალებების მარტივი და ეფექტური ფურცელით გამოყენება:

  1. ბოროიას საშვილოსნო ერთად პოლიკისტოზური საკვერცხეები კარგია, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. ხშირად, ალკოჰოლური ინფუზია მზადდება: გამხმარი ქარხანა 100 გრ ივსება 0.5 ლიტრ ალკოჰოლთან ერთად და კვირაში შედგენილი. ყოველ დღე 1 სმ. სადილზე მთელი წლის განმავლობაში. კიდევ უფრო ადვილია, რათა decoction: 1 სტადიის. ლ მწვანილი დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. ნახევარი საათის განმავლობაში შედის ნარევი სასმელებით დღეში მცირე ნაწილში.
  2. წითელი ფუნჯი ნაკლებად ეფექტურია პოლიციკისთვის. ალკოჰოლური ექსტრატი მზადდება შემდეგნაირად: არაყი 100 გრ და 80 გ ბალახს დაახლოებით 7 დღის განმავლობაში და ისინი იღებენ 0.5 ტ. დღეში სამჯერ. წყლის დეკორატი მზადდება 100 გრ გამხმარი მცენარეებისა და 1 ჭიქა ცხელი წყლით. სასმელი 1 სტადიის. ლ ორჯერ. აძლიერებს ეფექტის მიღებას ერთდროულად ბორის საშვილოსნოსთან ერთად.
  3. Sage ჩაი რეკომენდებულია არა მარტო მრავალჯერადი საკვერცხის ცისტებისთვის, არამედ ორსულობის დაგეგმვისას. Brew 1 სტადიის. ლ მარილი მდუღარე წყლით.

ანალოგიურად, დეკორქციები და ინფუზიები მზადდება სხვა ბუნებრივი საშუალებებისაგან პოლიკისტოზური საკვერცხეებისთვის. ხალხური საშუალებების მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ეფექტი დიდხანს არ იღებს, გარდა ამისა, თერაპიის ეს მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხოა.

განათლების მექანიზმი

მენსტრუალური ციკლის დროს, ბევრი ფოლიკულები ქმნიან ჯანსაღ გონდებს. ნორმალური ციკლის შუაგულში, სექსუალურ ფოლიკულს რღვევენ, საიდანაც კვერცხის უჯრედები (ოვულაცია) შემოდის ფლოპიდის მილში, ხოლო სხვა ფოლიკულები შეიწოვება. მაგრამ ოვულაცია არ ხდება პოლიკისტოზით, რადგან კვერცხის დომინანტური ფოლიკულის ფარგლებში კვერცხი არ არის მოწიფული და ყველა ფოლიკულები ივსება სითხის, მცირე ცისტების გარდაქმნით.

პათოლოგია ხდება რეპროდუქციული ასაკისა და გოგონების 5-10% ქალებში პუბერტალურ პერიოდში (პუბერტი) და ხშირად ხდება ძირითადი მიზეზების გამოვლენის უნარი.

პოლიციკის სახეები

გამოირჩევა პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის ორი ფორმა:

  1. პირველადი პოლიკისტოზური საკვერცხეები, რომლებიც იწვევენ ახალგაზრდა გოგონებს მენსტრუალური ფუნქციის სტაბილიზაციის დროს. კიდევ ერთი ტერმინი არის Stein-Leventhal სინდრომი ან სკლეროციკლიზური დაავადება. ეს ფორმა რთულია რეაგირება თერაპიის და ხშირად ასოცირდება მემკვიდრეობა, მაგრამ ქირურგიის ასევე ეხმარება ამ ტიპის PCOS.
  2. საშუალო პოლიკლინიკა გოგონებში ვითარდება ნორმალური ყოველთვიური ციკლის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში - ბავშვთა დაბადების შემდეგ. ხდება რეპროდუქციული ორგანოების ან ენდოკრინული პათოლოგიების განვითარება და უფრო ხშირად პაციენტებში სიმსუქნე და ინსულინინია (სისხლის ინსულინის ჭარბი). ზოგჯერ გამოვლინდა მენოპაუზის დროს. მეორადი ფორმა უფრო მეტად შეესაბამება პრეპარატის თერაპიას.

შესაძლებელია მხოლოდ მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეების პოლიცისტოზი განვითარდეს? ყველაზე ექსპერტები ამბობენ, რომ ორივე საკვერცხეების მხოლოდ პოლიცისპტიკური კისტა შესაძლებელია, რადგან ამ მდგომარეობის მიზეზი სისტემურია, რაც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე და პათოლოგიური ცვლილებები დამახასიათებელია ორივე სქესის ჯირკვალთან. მაგრამ ერთის მხრივ ფოლიკულური კისტა ფორმირება შესაძლებელია, ხოლო სექსუალური ჯირკვლის უფრო აქტიური სისხლის მიწოდება, ხშირად საკვერცხეების საკვერცხის კისტა ხშირად ვითარდება. ეს სრულიად განსხვავებული დაავადებაა.

სამედიცინო პრაქტიკაში აღინიშნება კისტების კომპლექსის ცალმხრივად ჩამოყალიბება, ხოლო ამ შემთხვევაში დიაგნოზი მზადდება პოლიკისტოზური მარჯვენა საკვერცხე (ან მარცხნივ).

დაავადების სიმპტომები

დაავადება ხანდახან აგრძელებს მცირე ან სიმპტომებს და პოლიკისტოზური საკვერცხის სიმპტომები მკვეთრად იცვლება. ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება ინდივიდუალური გამოვლინებები, რომლებიც დაკავშირებულია პოლიცისტოზური PCOS- ის (PCOS) სპეციფიკური მიზეზებით.

  1. მენსტრუალური დისფუნქცია პოლიკისტოზური საკვერცხეების ოვალური პროცესის დარღვევის გამო. ყოველთვიურად პოლიციულური საკვერცხეები არარეგულარულია (ან არყოფნა), ორ პერიოდს შორის ინტერვალი 35 დღის ან უფრო მეტს აღწევს, ციკლური სისხლდენა კი 12 თვეში 8 ჯერ აღემატება.
  2. ხანდახან მენსტრუაციის ხანგრძლივი დაგვიანებით ჩანაცვლება უახლესი ხანგრძლივი სისხლდენით საშვილოსნოს უგულებელყოფის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პათოლოგიური გასქელება.
  3. ტკივილი ქვედა მუცლის, წყვეტის, გაყვანის, ერთად მოხსნა (დასხივება) in sacrum, ქვედა უკან.
  4. სტრია (სინათლე ან ვარდისფერი-მეწამული ზოლები) კანიდან, მუცლისა და ბარძაყის კანზე.
  5. გაიზარდა სისუსტე ფრჩხილების და თმის.
  6. Overweight (სხეულის წონის ზრდა 10 - 15 კგ). ცხიმის დეპონირება ნაწილდება თანაბრად, ან მუცლისა და მხრის სარტყელში.
  7. ვაგინალური კანდიდოზის ხშირი რეციდივები (შაშვი), პუსტორული კანის ინფექციები.
  8. ტემპერატურის (რექტალური) მუდმივი ციკლის მთელი პერიოდის განმავლობაში. სქესის ჯირკვლების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის დამახასიათებელია ტემპერატურის ნახტომი ოვულაციის დროს (36.7-დან 37 სთ-მდე ovulation- მდე და 37.2-დან 37.3-მდე).
  9. შეუძლებელია წარმოდგენა. პოლიკისტოზური საკვერცხეების შემთხვევაში, ovulation პროცესის ჩაშლის გამო, პირველადი უშვილობა აღინიშნება პაციენტების 25% -ში.
  10. ჭარბი მამრობითი სტეროიდები - ანდროგენები, რომლებიც გამოჩნდნენ გარე მამრობითი ნიშნები:
  • აქტიური თმის ზრდა (ჰირუზიზმი) სახეზე, კისრის ხაზის გასწვრივ, კისერზე, სარძევე ჯირკვლების, კუჭის, უკან, ჰიპით, იარაღით (ჰირსუტიზმით),
  • თმის ცვენა (ალოპეცია),
  • გაიზარდა სეფუმის წარმოება, სებროეა და აკნე (სხვადასხვა ხარისხით აკნე).

FSH და LH ფუნქციონირების მახასიათებლები პოლიციულში

ჰორმონების FSH და LH (ფოლიკულ-სტიმულირებისა და luteinizing) წარმოების დისპროპორცია ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზია პოლიციკისკენ. შემცირებული FSH ამ საკვერცხეებში ვითარდება ნაკლებობა ფერმენტები, რომ დააჩქაროს წარმოების ქალი sex ჰორმონების - estrogen. შედეგად, საკვერცხეების ანდროგენების დაგროვება საკვერცხეებში, რომლებიც ხელს უშლის ფოლიკულების მაცდურ პროცესს, რამაც გამოიწვია მათი ცისტური დეგენერაცია.

ამავდროულად, LH- ის (ლიუტროტროპინის) უკიდურესად მაღალწარმოებას ააქტიურებს ანდროგენების წარმოება, რაც იწვევს FSH- ის შემცირებას და ესტროგენების წარმოებას.

სინდრომის შედეგები

პოლიკისტოზური საკვერცხეების შედეგები ხანგრძლივი მკურნალობის გარეშე გამოიხატება შემდეგნაირად:

  1. შემთხვევათა 45-60% -ში ქალს არ შეუძლია კონცეფცია, ხოლო ორსულობის შემთხვევაში პაციენტი ხშირად განიცდის ხარვეზებს ან არ ატარებს ნაყოფს.
  2. მძიმე ანემია მასიური საშვილოსნოს სისხლდენის გამო.
  3. ცხიმების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები, ტიპი 2 დიაბეტის თანდაყოლილი განვითარების ინიცირება, რაც მენოპაუზის პერიოდში (45-50 წლამდე) დიაგნოზირებულია პაციენტების ნახევარზე.
  4. ორსულობის დროს განვითარდება გესტაციური დიაბეტი ან პრისკამპსია (მძიმე ჰიპერტენზიის და საშიში ქსოვილის განადგურების საშიში მდგომარეობა).
  5. ათეროსკლეროზის, ინსულტის, გულის დაავადების განვითარების რისკი, რადგან მომატებული ტესტოსტერონის დონე და ცხიმის შეწოვის პროცესი უარესდება ტრიგლიცერიდების, "ცუდი" ქოლესტერინის - LDL და შემცირება "კარგი" ქოლესტერინის - HDL.
  6. მწვავე ანთება - უალკოჰოლო სტეტოჰეპათიტი (ღვიძლში ცხიმის დაგროვების გამო).
  7. ენდომეტრიუმის უჯრედების ავთვისებიანი ან ავთვისებიანი გადაგვარება, რის შედეგადაც პირველ რიგში, ენდომეტრიუმის ჭარბი ზრდა ყოველთვიური სისხლდენის არარსებობის გამო, რომელიც ჩვეულებრივ ამოიღებს მკვდარი უჯრედის ფენას, მეორეც, ამაღლებული ესტროგენის დონის გამო.

რა არის პოლიკისტოზური საკვერცხე

თუ საკვერცხის მეტაბოლიზმი შეფერხებულია, საკვერცხეების ფუნქციებსა და სტრუქტურაში არანორმალური ცვლილებები მოხდება. სტერეოდეგენეზის პროგრესირება, რომელიც არღვევს ქალის მენსტრუალური ციკლების სპეციფიკასა და ხანგრძლივობას, ამცირებს რეპროდუქციულ აქტივობას. Stein-Leventhal სინდრომი (პოლიციელის სხვა სახელი) ხელს უწყობს მეორად უნაყოფობას, ავითარებს სხვა ქრონიკულ დაავადებებს ქალიში.

პირველადი პოლიკისკატი იქმნება გენეტიკურ დონეზე და ვითარდება მხოლოდ პუბერტალურ პერიოდში. ეს არის სერიოზული დაავადება, რთულია კონსერვატიული მკურნალობა. მეორადი პოლიკლინიკა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, პრაქტიკაში უსიამოვნო სიმპტომების კომპლექსი "პოლიციფტიური ოვალური სინდრომი" - PCOS გინეკოლოგიაში. Болезнь проявляется не сразу, а рецидив обусловлен не только возрастом пациентки, но и воздействием ряда патогенных факторов.

Женщины с избыточным весом чаще страдают от поликистоза, чем стройные пациентки (с нормальным весом), поэтому первая рекомендация специалиста – контролировать массу тела, избегать ожирения, урегулировать гормональный фон. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პათოლოგიური პროცესი თან ახლავს ანდროგენების ზედმეტად წარმოქმნას - მამრობითი ჰორმონების შედეგად ნახტომი, სისხლში ინსულინის ჭარბი. ეს იწვევს არა მარტო მენსტრუალური ციკლის დაზიანებას, არამედ რეპროდუქციული ფუნქციების შესაძლებლობების მკვეთრ შემცირებას.

პათოგენური ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონის პროგესტერონის, ინტენსიური ანდროგენული სინთეზისა და პროგრესული პოლიციკის დაავადების დისბალანსი.

  • ნერვული შოკი
  • ქრონიკული ინფექციების არსებობა
  • კლიმატის ცვლილება,
  • ცუდი მემკვიდრეობა
  • არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება
  • ეკოლოგიური ფაქტორი
  • ცივი,
  • დიდი რაოდენობით აბორტი,
  • პათოლოგიების ენდოკრინული ჯირკვლების,
  • ქრონიკული დაავადებები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოთილამსი, საკვერცხეები, ფარისებრიობა.

კლასიფიკაცია

მას შემდეგ, რაც ჰიპოფიზის ჰორმონები წარმოიქმნება პათოლოგიური კონცენტრაციით, აუცილებელია ჰორმონალური პრეპარატების დამატებითი დოზა. ინტენსიური თერაპიის დაწყებამდე საჭიროა გაეცნოთ პოლიცისტოზის დიაგნოზს და შეისწავლოთ დამახასიათებელი დისფუნქციებთან დაკავშირებული კლასიფიკაცია. ასე რომ, არსებობს:

  1. საკვერცხის ფორმა. საკვერცხეები იგნორირებულია თუ ოვულაციის იძულებითი სტიმულია. ეს არის სწორი მაჩვენებელი და სისხლში სქესობრივი ჰორმონების შეფარდება.
  2. ადრენალინის ფორმა. ტიპიური სიმპტომია ჰირსატიზმი, ქალს აქვს ოფლიანობა, წონის მომატება, აკნე.
  3. Direphalic ფორმა. შეიძლება დომინირებდეს მრავალი ცისტი, ავთვისებიანი სიმსივნის სიმსივნეები. ენდოკრინული დისფუნქცია ჭარბობს დიენფაციურ დონეზე.

რა საშიშია

პოლიკისტოზის დროული დიაგნოზის არარსებობის შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება იყოს უსარგებლო - სერიოზული ჯანმრთელობის გართულება მიმდინარეობს. წარმატებული კონცეფცია ვერ დაველოდებით, აბსოლუტურად გამორიცხული არ არის ფეხმძიმე კბილებისგან მიღებული ფეხმძიმობის რეალური შანსი. პაციენტს არა მარტო მენსტრუაციის ჩამოსვლის პრობლემები აქვს, ქალთა ჯანმრთელობის პოტენციური გართულებები ქვემოთ წარმოდგენილია:

  • მიდრეკილება ტიპის 2 დიაბეტის,
  • კარდიოვასკულური პათოლოგიების განვითარება სისხლში ქოლესტერინის ზრდის ფონზე,
  • ენდომეტრიუმის კიბო, საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნეები,
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია,
  • ჰიპერანდროგენიზმი ჰორმონალური დისბალანსით.

პოლიკისტოზის თერაპია იწყება პათოლოგიური პროცესის სიმპტომებისა და თვისებების გამოვლინებით, რომელთა საკვერცხის კაფსულები გამოვლენილია. დიდი ხნის ნანატრი სასუქის არარსებობის გარდა, პოლიკისტოზური საკვერცხეები გამოიხატება ზოგადი კეთილდღეობის ასეთი ცვლილებებით:

  • არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი
  • soreness ერთად დაგეგმილი საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • ქალთა კანის გაზრდის პილოზის ნიშნები,
  • თირკმლის დისფუნქცია,
  • აკნე და აკნე,
  • საკვერცხის ფუნქციის პრობლემები
  • მაღალი არტერიული წნევა.

როგორ განვსაზღვროთ პოლიცისტოზური საკვერცხეები

ქალბატონი ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ ხილული ჯანმრთელობისთვის დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შეძლებს ბავშვის წარმატებას. როდესაც ფოლიკულების ჩამოყალიბება ხდება საშვილოსნოს ულტრაბგერითი მეთოდით, პათოგენური სიმსივნის განვითარებისა და განვითარების რისკის აღმოფხვრა. აუცილებელია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარება, რათა სწორად და დროულად გამოეწერონ დაავადება. პოლიციტოზი მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, რომელიც მოიცავს ლაბორატორიული ტესტებისა და თერაპიული ინტერვენციების რაოდენობას.

განსაზღვრავს სისხლის ტესტირების კლინიკური სურათის სპეციფიკას luteinizing, ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონი (FSH), DEA სულფატი, კორტიზოლი. მნიშვნელოვანია ტესტოსტერონის, თიროქსინის, ესტროგენის, ინსულინის, 17-ოჰ-პროგესტერონის, ტრიიოდთირონინის და თიროტროპინის მიმართ მგრძნობელობის იდენტიფიცირება. ეს ლაბორატორიული კვლევა ხელს უწყობს მსგავსი დიაგნოზის აღმოფხვრას მსგავსი სიმპტომებისგან, როგორიცაა:

  • კუშინგის სინდრომი
  • ადრენორეგენული სინდრომი
  • ჰიპერპროლაქტინემია,
  • ჰიპოთირეოზი.

ნიშნები PCOS ულტრაბგერითი

საკვერცხეების ულტრაბგერითი და ლაპაროსკოპიაა საავადმყოფოში განხორციელებული ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდები. ეკრანზე შეგიძლიათ იხილოთ გლუვი კაფსულა 5 - 6 სმ სიგრძის და 4 სმ სიგანეზე. გაწერილია როგორც საეჭვო დაბნეტა. საკვერცხის კაფსულის სიმკვრივე შეიძლება შეფასდეს ფოლიკულების რაოდენობა მისი ღრუსში. სიმსივნეების ზრდა ზომაში, სხვა უკვე შესამჩნევი სიმპტომები არ არის გამორიცხული.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც პათოლოგია თან ახლავს არასტაბილური ინსულინის წინააღმდეგობას, აუცილებელია პოლიკისტოზების მკურნალობა ჩანაცვლებითი თერაპიის მონაწილეობით. პაციენტის არასანქცირებული ქმედებები მკაცრად აკრძალულია. დაავადება ექვემდებარება კონსერვატიულ და ქირურგიული მკურნალობას სპეციალისტის გადაწყვეტილებით, როგორც პირველ შემთხვევაში, სრული აღდგენა გარანტირებულია 50% -ით. ასე რომ, კონსერვატიული მეთოდი მოიცავს ჰორმონალურ თერაპიას მეტფორმინისა და კონტრაცეპტივების მონაწილეობით. ოპერაცია მოიცავს საკვერცხის ნაწილების მოცილების პროცესს, რომელიც ხელს უწყობს ანდროგენის სინთეზს.

ჰიპოტენალუსის ფუნქციის აღსადგენად აუცილებელია ორთოპედიული პრეპარატების მიღება ორი ან სამი თვის განმავლობაში ანტიდროგენული თვისებებით. ეს შეიძლება იყოს ტაბლეტები იანინი, ჯესი, რეგულონი, იარინი. ასევე აუცილებელია სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების წარმომადგენლები:

  1. ორსულობის სტიმულირებისთვის ნარკოტიკების მომატება, თუ გინდა ორსულად გამხდარიყო: დუპასტონი, კლომიდი, უტრეგესტანი, კლომიფენე. ჰორმონალური აბი 4 თვის განმავლობაში უნდა ჩაატაროს გარკვეული ნიმუში.
  2. ანტიანოგრაფები მამაკაცის ჰორმონების ბლოკირების მიზნით პოლიციულ შემთხვევებში: ვეროშიპირნი, ფლუტამამიდი. პრეპარატები ტაბლეტების სახით დიურეზული ეფექტით, დღეში 3 აბი.
  3. პოლიკლინიკური შემთხვევებში ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდის პრეპარატები: გლუკოფაგი, მეფოფომა, ბაგემოტი.

თუ კონსერვატიული მკურნალობის დადებითი დინამიკა სრულწლოვანებაა წელიწადში, ექიმმა ქირურგიული ჩარევის კურორტს მიმართა. ადრე, ეს იყო ლაპაროსკოპია (საკვერცხეების რეზისტენტობა), მაგრამ თანამედროვე მედიცინაში ეს მეთოდი მოძველებულია და გინეკოლოგმა რეკომენდაციას იძლევა, რომ თავიდან იქნას აცილებული რეცეპცია და ელექტროკოაგულაცია. პირველ შემთხვევაში, მცირე ზომის ცისტერები შეიძლება ამოღებულ იქნას სამედიცინო აპარატით, მეორეში, ქირურგი მოქმედებს ნემსი ელექტროდთან.

ყოველდღიურ დიეტაში დიაგნოზის შემდეგ, რადიკალური ცვლილებები მოდის. მაგალითად, საკვრილის შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 1800-2000 კკალს, ხოლო საჭიროა 5 - 6-ჯერ ჭამა. ნახშირწყლების მაჩვენებელი შეადგენს მთლიანი კალორიების 45% -ს, ხოლო ცილების კონცენტრაცია ნორმალიზდება. ცხოველთა და მცენარეული ცხიმების კოეფიციენტი უნდა იყოს 1: 3. შემდეგია პროდუქტები, რომლებიც დამტკიცებულია საკვერცხეების პათოლოგიებზე:

  • ხილი და ბოსტნეული, ახალი მწვანილი,
  • დაბალი ცხიმის რძის პროდუქტები,
  • მჭლე ხორცი და თევზი,
  • სოკო, ლეგამი, მარცვლეული.

პოლიციკის პროდუქტებთან ერთად აკრძალულია:

  • სწრაფი კვების
  • საცხობი პროდუქცია
  • ტკბილეული
  • კარტოფილი,
  • სწრაფი კვების.

ხალხური საშუალებები

არ არის საჭირო ტრადიციული მეთოდების მკურნალობის კონკრეტული კლინიკური სურათის არსებობა. თუმცა, ასეთი თერაპია შეიძლება იყოს მხოლოდ დამხმარე, წინასწარ უნდა განიხილონ ექიმთან. აქ არის ეფექტური და საჯაროდ ხელმისაწვდომი რეცეპტები:

  1. საშვილოსნოს ყველით 500 გრ არყის 80 გრ-ის ჩაყრა, 2 კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას დატოვონ. მიიღეთ მზა შემადგენლობა 0.5 ტ. სამჯერ დღეში 2-4 კვირის განმავლობაში.
  2. 100 გრ peeled მწვანე კაკალი უნდა დაასხით 800 გრ შაქარი, დაასხით იგივე ოდენობით არაყი. შედუღება შემადგენლობა 2 კვირის განმავლობაში, აღებული ზეპირად 1 tsp. 3 კვირის განმავლობაში.
  3. ბოთლის ჭინჭრის ან რძის სისულელე, მომზადებული რეცეპტი პაკეტი, ასევე უზრუნველყოფს დადებითი დინამიური polycystic. ამ გზით შესაძლებელია მკურნალობა 2-დან 4 კვირამდე.

ორსულობა პოლიკისტოზური საკვერცხეებით

ასეთ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემები დაინტერესებულია იმ საკითხთან დაკავშირებით, თუ როგორ შეიძლება ისინი ორსულად იყვნენ პოლიკისტოზური საკვერცხეები. უკანასკნელი ათწლეულის მანძილზე ის რეალობად იქცა, როგორც მკურნალობის, ასევე გრძელვადიანი ჰორმონალური თერაპიისა და საკვერცხის სტიმულაციისთვის ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შემდეგ. პაციენტის შანსი, რომ გახდეს დედა 1: 1, და თუ პასუხი უარყოფითია, მკურნალობის შემდეგ, უნდა გაგრძელდეს ჩანაცვლებითი თერაპია. წარმატებული კონცეფციის შემდეგ, ქალი უნდა დარჩეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

პოლიკისტოზური საკვერცხის მიზეზები

პოლიკისტოზური საკვერცხეების ძირითადი მიზეზები რამდენიმე ფაქტორების გავლენით არის გამოწვეული:

  • პანკრეასის დისფუნქციები, რაც გაზრდის ინსულინის ჰორმონების სისხლის დონის გაზრდას. ინსულინის გამომუშავების პროცესი უზრუნველყოფს სხეულის უჯრედებს გლუკოზის გამოყენებით, ენერგიის შესავსებად. ინსულინის საწინააღმდეგო რეზისტენტობისას, ჰორმონების გამოყენების ეფექტურობა გაუფასურებულია, რაც ჯირკვლის დამატებით სეკრეციას აიძულებს. ჭარბი ინსულინი იწვევს ჰიპერანდროგენის განვითარებას (მამრობითი ჰორმონების გაზრდის სეკრეციას) და გაუარესებულ საკვერცხე ფუნქციას, რომელიც ხელს უშლის ოვულაციას.
  • არანორმალური ანთებითი პროცესების არსებობა, რომლებიც ხელს უწყობენ ანდროგენის სეკრეციას.
  • გენეტიკური მემკვიდრეობა და გენური დარღვევები, რომლებიც აძლიერებენ დაავადების გამოვლინებას.

პოლიკისტოზური საკვერცხეები კლასიფიცირებულია ორი ფორმის გამოვლინების მიხედვით.

პირველადი პოლიკისკა - თანდაყოლილი დარღვევების გამო. იგი ვითარდება ქალებში ნორმალური წონის მქონე და ინსულინის ჰორმონების სეკრეციის არარსებობის შემთხვევაში. განვითარება იწყება ასაკის puberty, პერიოდში ფორმირების გაგრძელების რასის. ამ ფორმის პოლიცეფტოზი ხასიათდება დაავადების მძიმე კლინიკური კურსით, რაც ცუდად ემორჩილება წამლის თერაპიასა და ქირურგიული მკურნალობას.

საშუალო ფორმა - ვითარდება თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქციის შედეგად (ჰიპერ / ჰიპოკორტიკოლიზმი), გადაჭარბებული სისუსტე და ინსულინინია. ხასიათდება მენოპაუზის დროს განვითარებით, საკვერცხეების ფუნქციური გადაშენების გამო. მკურნალობის პრობლემა არ არსებობს. ალბათ შეჩერდება დაავადება კონსერვატიული მეთოდებით.

კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით, არსებობს PCH - საკვერცხე, შერეული (საკვერცხე- თირკმლის) და ცენტრალური, სამი სახის ცნს-ის დაზიანების ნიშნები. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სიმპტომებით, მიზეზები და პროვოკაციული ფაქტორები ძირითადი ინდიკატორია მკურნალობის სტრატეგიის არჩევისას.

ქალებში პოლიკისტოზური საკვერცხის ნიშნები და სიმპტომები

პოლიკისტოზური საკვერცხე ფოტო 3

პოლიკისტოზური საკვერცხის სიმპტომები მრავალფეროვანია და შეიძლება გავრცელდეს მრავალი პათოლოგიით. და ეს არ არის აუცილებელი, რომ ერთდროულად ყველა მათგანი შეიძლება გამოავლინოს თავი ერთი ქალი.

შემთხვევები ცნობილია, რომ დიდი ხნის განმავლობაში პოლიკლინიკური დაავადების სიმპტომები არ არის გამოვლენილი და მკურნალობა, როგორც წესი, გადაიდო. ეჭვმიტანილი პრობლემის არსებობა შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობის არარსებობა, რეგულარული დაუცველი სქესის მქონე. PCO- ს ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები გამოიხატება:

  • არარეგულარული ციკლური მენსტრუაცია. გამონადენი შეიძლება იყოს მცირე, გრძელი და უხვი. დახასიათებულია ხანგრძლივი არარსებობის რეგ. ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გაღიზიანებას და უხერხულ უარყოფას, ან გადადება დაგვიანებით.
  • სიხშირე მუცლის არეში, რომელიც შეიძლება იყოს მუდმივი. ტკივილის სინდრომი გამოწვეულია ღრმა ორგანოების გაფართოებულ კისტოზურ საკვერცხეებზე.
  • სწრაფი წონის მომატება. სიმპტომები ცვალებადია, მაგრამ გამოვლინდა ბევრი პაციენტი. ცხიმის ძირითადი დაგროვება ლოკალიზებულია მუცლისა და წელის რეგიონში. სხეულის წონის მკვეთრი ზრდა აისახება უსიამოვნო გაჭიმვის ნიშნებით.
  • ცვლილებები გარეგნულად - ცხიმიანი თმა და კანდიდოზი, ზეთოვანი, პიგმენტური კანი. ფეხებზე, გროვისა და მუცლის არეში, გვხვდება hairy "მცენარეულობა"; თავზე ახასიათებს ფოკალური ალოპეების (ალოპეზიის პათოლოგიური ფონის) გამოვლინება. ეს ნათლად მიუთითებს სხეულის მამრობითი ჰორმონების უპირატესობაზე.
  • გაიზარდა კანის პიგმენტაცია მკლავებში და უკან.
  • პრემენსტრული სინდრომი გაღიზიანების, ძილიანობის, განწყობის სვინგის სახით.

PKY პროგნოზი

დროული, ადეკვატური მკურნალობა და შესაბამისობა ყველა სამედიცინო რეკომენდაციით, შეაჩეროს პათოლოგიის განვითარება ან მთლიანად მოშორება მას რაც შეიძლება მალე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ორსულობის დაგეგმვაზე. პოლიკლინიკის საკვერცხის კიბოს მკურნალობის შემდეგ, არა უმეტეს წელიწადნახევრის განმავლობაში, IVF შეიძლება იყოს ბუნებრივი კონცეფციის ალტერნატივა.

რა სისხლის ტესტები მიიღოს და როდის

ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის დონის, შაქრისა და ინსულინის ლიპოდის (ცხიმის) პროფილის შესწავლა სისხლისთვის.

ჩატარდეს შემდეგი ჰორმონების კონცენტრაციის ლაბორატორიული განსაზღვრა:

  1. ანდროგენ DHEA-S, რომელიც მზადდება მხოლოდ თირკმელზედა ჯირკვალებით. სათანადო მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია, დადგინდეს, რა არის საკვერცხეების ან თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰიპერანდროგენის (მამრობითი ჰორმონების ჭარბი სეკრეცია) მიზეზი. ეს მაჩვენებელი აუცილებელია პოლიკისტოზში ისეთი სიმპტომების შიდა მიზეზების იდენტიფიცირებად, როგორიცაა ჰირსატიზმი, გაბრაზება, რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა.
  2. უფასო ტესტოსტერონი (T). თუ უფასო ტესტოსტერონის სისხლში არის 1% -ზე მეტი, ქალი აუცილებლად აჩვენებს ჰიპერანდროგენის ნიშანს.
  3. FSH და LH, ანალიზი საჭიროა იმის გაგება, თუ არსებობს malfunction წელს ჰიპოფიზის ჯირკვლის. FSH- ის ძირითად ფუნქციას წარმოადგენს საკვერცხეების სტიმულაცია და ფოლიკულების მომზადება ოვულაციისათვის. თუ LH უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალურია და LH / FSH- ის თანაფარდობა იზრდება, ეს ნიშნავს, რომ რეპროდუქციული სისტემის რეგულირებისას ჰიპოფიზის ფუნქციის დარღვევებია.
  4. ესტრადიოლი. ეს არის ყველაზე აქტიური estrogen და მისი დაბალი და ამაღლებული დონის მიუთითებს გარკვეული პრობლემები.
  5. კორტიზოლი. მისი შინაარსი (20-ზე მეტ ან მეტ -7 მგ / დლ-ზე მეტი) მიუთითებს მწვავე სტრესით, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხეების განვითარება საკვერცხეებში.
  6. პროლაქტინი. ჰორმონი მზადდება ჰიპოფიზის ჯირკვალთან. პროლაქტინის სიმაღლე შეიძლება იყოს ჰიპოფიზის სიმსივნეების მაჩვენებელი, რომელიც ხელს უწყობს ჰორმონების ჭარბი სეკრეციას. პროლაქტინის მაღალი შემცველობა ინჰიბირებს FSH- ს და დაორსულებას. მისი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს პოლიცისტოზური საკვერცხის ისეთი მიზეზების შესახებ, როგორიცაა: ჰიპოთალამური სიმსივნეები, პიტობატი, თურქული სავარძლები, ჰიპოთირეოზი, კუშინგის სინდრომი.

როდესაც პოლიციტიკი დამოკიდებულია მიზეზ-პროვოკატორებზე სისხლის პლაზმაში:

  • ზრდა LH და LH / FSH კოეფიციენტები, რაც მეტი 2.5,
  • FSH და 17-OH პროგესტერონის შემცირება (ციკლის მეორე ფაზაში)
  • ესტრადიოლის გაზრდა (ხშირად)
  • გაიზარდა თავისუფალი ტესტოსტერონის დონე, DHEA-c, პროლაქტინი (სურვილისამებრ).

ჰორმონების ანალიზი დიაგნოზისთვის უნდა განხორციელდეს მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ ეტაპებზე (პირველ რიგში, შუალედში ოვულაციის დროს), წინააღმდეგ შემთხვევაში, კვლევა არ იქნება არაინფორმაციული.

LH, FSH და პროლაქტინის ანალიზი მოცემულია ყოველთვიური ციკლის 3-5 დღის განმავლობაში, DHEA-s (DHEA-S) და უფასო ტესტოსტერონის დროს 8-10, 17-OH პროგესტერონისა და ესტრადიოლის ციკლის 21-22 დღე. თუ ფაზა არ არის გამოხატული, სისხლი შემოწირულია 7-10 დღის შემდეგ.

სხვა კვლევები

კომპლექსური დიაგნოსტიკის მიზნით კვლევის ჩატარება:

  1. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის განსაზღვრა (PCOS იზრდება) და მაღალი სიმკვრივის (მცირდება) პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომით.
  2. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (ინსულინის რეზისტენტობა), ამაღლებული ინსულინის დონისა და სისხლის შაქრის დონის მაჩვენებელს მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა.
  3. ანალიზი თიროქსინის (T4), ტრიიოდთირონინი (T3), თირეოტროპინი (TSH), რათა გამორიცხონ ჰიპო-ჰიპოთირეოზი.
  4. შეამოწმეთ დექსამეტაზონთან და ატესტატთან ერთად (ადრენოკორტიკორპტორული ჰორმონი), რათა განისაზღვროს სხვადასხვა სახის პოლიკისტოზური საკვერცხეების შორის.
  5. ლაპაროსკოპია პოლიკლინიკისთვის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის ხორციელდება. როგორც წესი, ლაპაროსკოპიის დროს, დადგენილია, რომ საკვერცხეები გაფართოვდა, მათი ზედაპირი არის knobby და ფოლიკულური კაფსულა აქვს დამახასიათებელი მოთეთრი ფერი. გარდა ამისა, ლაპაროსკოპია პოლიცისტისთვის არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი დაავადების ქირურგიული მკურნალობისთვის.

პოლიკისტოზური ხალხური და თერაპიული მეთოდების მკურნალობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი სტატია.

რა არის პოლიკისტოზური საკვერცხე

ცნობილია, რომ საკვერცხეები შეესაბამება ქალთა სქესის ჯირკვლებს, რომლებიც საშვილოსნოს ყელის გვერდით მდებარეობს. მცირე ორგანოების ძირითადი ფუნქციები, რომელთა გარეშეც ორსულობა არასდროს მოვა - მდედრობითი სქესის ჰორმონების წარმოება და ფოლიკულების წარმოება.

ბიოლოგიის თვალსაზრისით, ფოლიკულის ზრდისა და მაცდელობის პროცესი საკმაოდ რთული პროცესია, რაც გავლენას ახდენს დიდი რაოდენობით ფაქტორებით. ეს პროცესი იწყება ესტროგენის ჰორმონების გავლენის ქვეშ მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში (ფოლიკულური). ამავე დროს დაახლოებით 7-8 ფოლიკულების იზრდება, მაგრამ ბოლოს მხოლოდ ერთი რჩება (იშვიათ შემთხვევებში - 2), რომელსაც დომინანტი ეწოდება. ეს დომინანტი ფოლიკულისაა, რომელიც ოვალურია, რომელიც მწიფდება და მზადდება სასუქისთვის, საბოლოოდ ტოვებს საშვილოსნოს ღრუში.

1935 წელს ორი მეცნიერი, სტინი და ლევენთალი აღწერეს ფენომენი, რომელშიც ქალი არ შეიძლება ორსული გახდეს და მისი საკვერცხეები ივსება მრავალრიცხოვანი ცისტერნებით, რომლებიც ხორბლის მარცვამდე დიდი ზომის ბრინჯისგან არიან.

როდესაც სკლეროპოლიზური ovulation არ მოხდება, და რამდენიმე ფოლიკულებს, რომლებიც უნდა აღინიშნებოდეს, საკვერცხეში რჩება და შიგნიდან თხევადი სავსეა და ამცირებს მცირე ზომის კისტებს. მრავალრიცხოვანი ნეოპლაზმების გამო, საკვერცხე დაახლოებით 2-ჯერ აღემატება, მაგრამ ხანდახან ის ძალიან შთამბეჭდავ ზომას აღწევს, რაც მაქსიმუმ 5-ჯერ აღემატება.

Железа при СПКЯ покрыта тонкой жемчужно-белой капсулой и своим внешним видом напоминает виноградную гроздь. ბიოფსიის ჩატარებისას (მიკროსკოპული გამოკვლევის ქსოვილის ნაწილის გამოყოფა) არ არის ნაპოვნი კორპუსის ტუტუნის კვალი, რომელიც, როგორც წესი, დროებით ჩნდება მუწუკების ფოლიკულში.

ICD კოდი 10 ამ პათოლოგიისთვის - E28.2

პოლიკისტოზური საკვერცხის მიზეზები

გოგონები პირველადი პოლიკისტოზის ნიშნებია დედათაგან, რომლებსაც წარსულში უნაყოფობა გააჩნიათ, ხარვეზები და სხვა ჰორმონალური დარღვევები. ჰორმონალური "დეფექტი" მემკვიდრეობით დედისაგან და მისი ქალიშვილთან პოლიზიცისტურ საკვერცხეებად გარდაიქმნება. პირველადი პოლიკისტოზის სხვა მიზეზები არის ბავშვებში, განსაკუთრებით კი ყვავილებით გამოწვეული ინფექციები ("mumps").

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი გვხვდება მძიმე ენდოკრინული პათოლოგიის ფონზე, ორსულობისა და / ან მშობიარობის ნორმალური კურსის გართულებები, სერიოზული ტვინის დაზიანებები, სტრესი და ინტოქსიკაცია.

თითქმის ყველა (40-70%) ქალებში, პოლიკისტოზური საკვერცხის დაავადება ვითარდება სხეულის ინსულინის მგრძნობელობის შემცირებაზე (ინსულინის რეზისტენტობა), პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს სისხლის შაქრის დონეს. შედეგად, ძალიან დიდი რაოდენობით ინსულინის შედის სისხლის, და მამრობითი სქესის ჰორმონების (androgens) დაიწყოს სინთეზირებული საკვერცხეები ჭარბი რაოდენობით. ჰორმონალური დისფუნქციის ფონზე, დესტრუქციული ცვლილებები ხდება საკვერცხეებში.

ზედმეტი ანდროგენის გავლენის ქვეშ, საკვერცხეების გარე მემბრანა იკლებს. მასში მწიფე ფოლიკულები ვერ შეამცირებენ კვერცხუჯრედის გათავისუფლებას, ნაცვლად ისინი გაფართოვდებიან და ივსება სითხეში, რაც გადაიქცევა კისტებში. პოლიკისტოზური საკვერცხეები შეიცავს დიდი რაოდენობით ცისტებს, რის გამოც ისინი ზომის ზრდას იძენენ.

ანდროგენების დონის ამაღლება შეიძლება არა მხოლოდ ზედმეტი ინსულინის წარმოქმნის პროვოცირება. სისხლში ინსულინის ნორმალური სხეულის წონისა და ფიზიოლოგიური ნორმის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზი-საკვერცხე სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება. ამ შემთხვევაში, შემცირებულია ესტროგენის დონის შემცირება, გაიზარდა წარმოების ზრდის ჰორმონის და გაიზარდა კონცენტრაცია androgens.

პოლიკისტოზური საკვერცხეები შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკრინული დაავადებები (დიაბეტი, თირკმლის პათოლოგია), სიმსუქნე, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ამდენად, ჰორმონალური დისბალანსი ყოველთვის პოლიცისტოზური საკვერცხეების საფუძველია.

პოლიკისტოზური საკვერცხის სიმპტომები

სიმპტომები polycystic წარმოუდგენლად მრავალფეროვანია, მათი უმრავლესობა არ არის სპეციფიკური, რადგან ისინი შეიძლება იყოს წარმოდგენილი ნებისმიერი dishormonal არეულობის. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ პირველი მენსტრუაციით ან რამდენიმე წლის შემდეგ ნორმალური მენსტრუაციის დროს.

ყველა მიღებული კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მონაცემების ადექვატური შეფასება ხელს უწყობს სწორი დიაგნოსტიკის ჩატარებას.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების დიაგნოზი იწყება პაციენტის ზოგადი გამოკვლევით.

ჰიპერანდროგენიზმის გარე ნიშნებია პოლიკისტოზური საკვერცხეების ხშირი თანამგზავრები:

- ჰიპერტრიოზი - ინდივიდუალური თხელი თმის გაძლიერება ნიკაპიში, ძუძუპებზე, არ hips და კისერზე. ყოველთვის თან ახლავს პირველადი დაზიანება საკვერცხეები, მიუთითებს hyperandrogenism.

- ჰირსიტიზმი - თმის ზრდის წინსვლა, ფეხები და სახე. აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლების ან "ჰორმონალური" სიმსივნეების დაზიანება.

- Virilism - მამრობითი ტიპის თმის ნიმუში, მამრობითი ფიზიკური სხეული, დაბალი ხმაური ხმა. ჰიპოფიზის გონადოტროპული ფუნქციის თანმხლები დარღვევები.

თითქმის ყველა პაციენტში პოლიციიზური საკვერცხეები არიან წონაში (ყველაზე მსუქანი მუცლის არეში). ქალები პირველადი პოლიკისტოზით გამოირჩევიან სწორი სხეულის, განვითარებული ძუძუმწოვრების და ჰიპერტრიოზის მიერ. პაციენტებში მეორადი პოლიცისტოზის მქონე პაციენტებში სარძევე ჯირკვლების, ვიწრო მენჯის და ჰიუსტიზმის განუვითარებლობაა.

მენსტრუაცია პოლიკისტოზური საკვერცხეების დროს მოდის (12-13 წელი). გამონაკლისი არის პოლიცისტოზი თირკმლების დისფუნქციის ფონზე. მენსტრუალური დისფუნქციის ხასიათი დამოკიდებულია პოლიცისტოზის ფორმასა და მიზეზზე, წარმოადგენს მცირე რაოდენობით (იხსნება) და იშვიათი (ოლიგონორეორე) მენსტრუაცია, აციკლური საშვილოსნოს სისხლდენა ან ამენორეა.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ექიმთან წასვლა არის პირველადი ან მეორადი უნაყოფობა, ვინაიდან შესაბამისი (ყოველთვის არ არის ეფექტური) მკურნალობა, პოლიოცისტური საკვერცხეების ოვულაცია თითქმის შეუძლებელია.

დროს მენჯის გამოცდა, გაფართოებული, მკვრივი საკვერცხეები განისაზღვრება.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების ლაბორატორიული დიაგნოზი მოიცავს ბიოქიმიურ და სრულ სისხლის რაოდენობას, სისხლის გლუკოზის და ინსულინის მგრძნობელობის განსაზღვრას, ქოლესტერინის, სისხლის ლიპიდური პროფილის შესწავლას.

მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა არის ჰორმონების დონის განსაზღვრა სისხლში და მათი თანაფარდობა. ჰორმონალური შემოწმება ხორციელდება ციკლის ფაზის გათვალისწინებით. პოლიკისტოზური საკვერცხეების დიაგნოზის მნიშვნელოვან კრიტერიუმს წარმოადგენს LH და FSH- ის თანაფარდობა 2-დან 2.5-მდე (1 - 1.5 პროცენტით). ყოველთვის არ არის ყოველთვის ერთჯერადი კვლევა პაციენტის ჰორმონალური სტატუსის შესწავლა საკმარისი დიაგნოზი, უფრო ხშირად შესწავლილია სპეციალური ჰორმონალური ტესტების ფონზე (მაგალითად, დექსამეტაზონის ტესტი).

ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) ძალიან ინფორმირებულია პოლიკისტოზური საკვერცხეების დიაგნოზთან დაკავშირებით. ულტრაბგერითი - პოლიციელის საკვერცხეების კრიტერიუმებია:

- სიმეტრიული (ორმხრივი) საკვერცხეების მნიშვნელოვანი გაფართოება.

- საკვერცხეების ზომა უნდა იყოს ისეთი, რომ მათი მოცულობა იყო 9 სმ ³ -ზე მეტი.

- გაზრდილი სტრომის სიმკვრივე 25% -მდე მოცულობით.

- სქელი კაფსულა (ჰიპერანდროგენის საიმედო ნიშანი).

- საკვერცხეების პერიფერიაზე არსებობს მრავლობითი ნეოვულიროვანული ფოლიკულები (არანაკლებ 10) დიამეტრით 8-10 მმ.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების დიაგნოზი, მხოლოდ ულტრაბგერითი - ნიშნის საფუძველზე, არ შეიძლება იყოს საიმედო სათანადო კლინიკური გამოვლინების გარეშე. ეს განსაკუთრებით შეესაბამება რეგულარული ოვალური ციკლის მქონე ქალების გამოკვლევას და დამახასიათებელი სიმპტომების არარსებობას. ეს არის სამართლიანი ლაპარაკი "ულტრაბგერითი - ნიშნები polycystosis", რაც გულისხმობს ალბათობა განვითარების დაავადების მომავალში. ამ კატეგორიის ქალთა დამატებითი ტესტირების შემდეგ, სასურველია დაკვირვების დამკვიდრება.

პაციენტების სისხლის ინსულინის მომატებული დონე ვარაუდობს, რომ პოლიკლინიკური საკვერცხის კომბინაცია 2 ტიპის დიაბეტით. პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადების სისტემური დარღვევები გამოიწვიოს სისხლძარღვთა პათოლოგიების ადრეულ განვითარებაზე, როგორიცაა ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი.

პოლიკისტოზური საკვერცხის დაავადების ყველა შედეგის ყველაზე შემაშფოთებელია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (19.5%), ავთვისებიანი დაავადების (ადენოკარცინომის) განვითარების პროვოცირებისას 2.5% -ში. სისხლდენის ან მუდმივი ჰეტეროსტრიგენის თანდასწრებით, დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია ხორციელდება ზოგიერთ შემთხვევაში.

პოლიკლინიკური საკვერცხეების ქირურგია

პოლიკისტოზური საკვერცხეების ქირურგიული მკურნალობის მითითება არის კონსერვატიული თერაპიის არარსებობა. ოპერაციის მეთოდი განისაზღვრება დაავადების სურათზე. უშვილობის ქალებში, ქირურგიული მკურნალობა ანალოგიურია ოვულაციის ჰორმონალური სტიმულაციით.

ყველა ქირურგიული პროცედურა ხორციელდება ლაპაროსკოპიის მონაწილეობით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

- საკვერცხის ფორმის რეცეპცია საკვერცხეების მოცულობაში მნიშვნელოვანი ზრდაა. დაღლილი საკვერცხე ქსოვილი (ზოგჯერ 2/3 მდე), რომელიც პასუხისმგებელია ანდროგენების გადაჭარბებულ წარმოებაზე. ჰიპერანდროგენის აღმოფხვრის ფონზე აღინიშნება ნორმალური ჰორმონების აღდგენა და ოვულაცია ხდება.

- საკვერცხეების ენდომოთმოკოაგულაცია ვრცელდება საკვერცხეების ზომის უმნიშვნელო ზრდაზე. ოპერაცია არ არის ისეთი ტრავმული, როგორც რეზექცია, და ნაკლებ დროში. მეთოდის არსი შეიცავს საკვერცხეების ქსოვილის "წვაზე", რათა აღმოფხვრას ანდროგენების გადაჭარბებული წარმოება.

- საკვერცხეების დაორთვა. ჩატარებული, რათა თავიდან იქნას აცილებული შეცვლილი (sclerosed და შაქარი) საკვერცხე tunica. ის ამოღებულია სკალპლით და კისტიზურად შეიცვალა ფოლიკულები.

ზოგჯერ ოპერაციის მეთოდის შერჩევა ხდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის დროს, რომელიც საშუალებას იძლევა ქირურგიული მკურნალობისთვის უშუალოდ საკვერცხეების შესწავლის შემდეგ. ლაპაროსკოპური ქირურგიული მოხმარების კიდევ ერთი უპირატესობა არის გაჯანსაღების აღმოფხვრა და / ან ფლოპიური მილების პატაკი აღსადგენად.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, ოვულაცია ჩვეულებრივ აღწევს 6-დან 12 თვემდე. ოვულაციის დაწყების კონტროლი აკონტროლებს ლაბორატორიით და ჩატარდება ჰორმონალური ტესტები (ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა). თუ ორიდან სამი ნორმალური ციკლის დროს არ არის გამოწვეული ოვულაცია, ეს არის ჰორმონალური პრეპარატების სტიმულირება. ოპერაციის შემდეგ წელიწადში ovulation არ არის ცუდი ნიშანი და უნაყოფობის შემდგომი მკურნალობა არ ჩანს სათანადო.

სამწუხაროდ, აუცილებელია აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ოვულაციის აღდგენა დროებითია, დაავადების რეციდივა ჩვეულებრივ ხორციელდება მკურნალობის ხუთი წლის შემდეგ. დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ისევე როგორც მენსტრუალური ციკლის რეგულირება, შეამციროს ჰირსუტიზმისა და ჰიპერპლასტიკური პროცესების პრევენცია, ციკლის მეორე ფაზაში გათვალისწინებულია მონოპასური ბუნების ან გესტაგენების COC- ები.

დიეტა პოლიცისქტიკური საკვერცხეებისთვის

პოლიკისტოზური საკვერცხეების მქონე პაციენტების დიდი უმრავლესობა წონაშია.

Adipose ქსოვილის აქვს უნარი დაგროვების სტეროიდების, ჭარბი ცხიმის ნიშნავს ჭარბი სტეროიდების და ჰიპოთალამური დისფუნქცია, რომელიც "ხელმძღვანელობს" მენსტრუალური ციკლი. სიმსუქნე იწვევს ამენორეას, უნაყოფობას და სხვა სერიოზულ შედეგებს.

ჰორმონალური დარღვევების წარმატებული მკურნალობისთვის საჭიროა ორგანიზმში ქსოვილის ქსოვილის უარყოფითი ეფექტის აღმოფხვრა, ამიტომ პოლიცისტოზური საკვერცხეების მკურნალობა იწყება წონის კორექციით.

დიეტური პროგრამა nutritionist. საჭმლის რეკომენდირებული რაოდენობა დამოკიდებულია სიმსუქნის ხარისხზე, პაციენტის ზრდასთან, პროფესიასთან, ასევე ფიზიკური აქტივობის ხარისხზე.

არსებობს ბევრი ვარიანტი დიეტური სიმსუქნე. ყველა მათგანი ეფუძნება შემდეგ ძირითად პრინციპებს:

- სხეულის ადვილად ნაწილი იმ დამატებითი ფუნტი, თუ ის აკლია ენერგია, ანუ, კალორია. თუ შეამცირეთ საკვების კალიფორნიის შემცველობა და ენერგიის ხელოვნური ნაკლებობა, სხეული "დამწვრობა" ცხიმის შესავსებად. დიეტადან შაქრისა და ალკოჰოლური სასმელების აღმოფხვრა შეგიძლიათ კალორიების შემცირება. ნაყოფის გამოყოფის ნაცვლად, შეგიძლიათ შეამცირონ მათი მოხმარება, მათი კალიფორნიული შინაარსის მიხედვით. არსებობს ბევრი ვარიანტი დაბალი calorie დიეტის რომ nutritionist შეიძლება რეკომენდაციას.

- შეამციროს წონა რეკომენდებულია ნახშირწყლების მოხმარების შეზღუდვა: კარტოფილი, შაქარი, შოკოლადი, პური, მარცვლეული, პასტა. ნახშირწყლების წყაროები უნდა იყვნენ ბოსტნეული, ლეგამი, დიეტური პურები, მსუბუქად ტკბილი ხილი და კენკრა, წიწიბურა, შვრია.

- პაციენტის დიეტის დროს პროტეინის რაოდენობა ნორმალური ან მომატებული რჩება. აუცილებელია ხორცის, მჭლე თევზისა და კოტეჯის ყველი, კვერცხი და ზღვის პროდუქტები საკვები.

- კვება არ უნდა იყოს იშვიათი. კვებაზე ოპტიმალური რაოდენობა დღეში 5-6-ჯერ არის. კვებაზე, ბოსტნეულსა და ხილის შორის რეკომენდირებულია რეკომენდირებული. შეცდომაა იმის დაჯერება, რომ თუ პატარაა, აუცილებლად წონაში. წონის დაკარგვა, ეს არ არის კვების საკვები შეჭამეს, რაც მნიშვნელოვანია, მაგრამ მისი ხარისხი.

- ე.წ. სამარხვო დღე ნებადართული პროდუქტების შეზღუდული ნუსხით არის კლინიკური კვების განუყოფელი ნაწილი.

მას შემდეგ, რაც სხეულის წონის დაბრუნების ნორმალურ, რაოდენობის და სპექტრი პროდუქტების შეიძლება გაფართოვდეს. თუმცა, თუ პაციენტი დაბრუნდა მისი წინა დიეტა, overweight სწრაფად დაბრუნდება. სიმსუქნის მუდმივად მოშორების მიზნით აუცილებელია საკვების გამოყენება ისეთი რაოდენობით, რომ სხეულის წონა რჩება სტაბილურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში.

ფიზიკური აქტივობა (ფიტნეს, ტანვარჯიშის) არის კარგი გარდა დაბალანსებული დიეტა. ზოგიერთ პაციენტში, კვირაში მხოლოდ ორი საათის განმავლობაში, დიეტაზე თამაშობენ სპორტულ თამაშებს, რაც იწვევს სპეციალური წონის დაკარგვის აბსორბციის გამოყენებას.

როგორც დიეტა, ინტენსიური ვარჯიში ხელს შეუწყობს სწრაფად მოშორებას დამატებით ფუნტს, მაგრამ ფიზიკური აქტივობის შეწყვეტა გადამეტებული წონის დაბრუნებას დაეხმარება. შეხედეთ ყოფილი სპორტსმენების დარწმუნებას, რომ ეს შესაძლებლობა. თუ ქალი არ არის მზად მუდმივი ფიზიკური გასინჯვისთვის, უმჯობესია აირჩიოს ფიზიკური აქტივობის ოპტიმალური რეჟიმი.

მწვავე დიეტა და ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა ხელს უწყობს წონის შემცირებას, მაგრამ არ შეინარჩუნებს მას. ეს პრობლემა წარმატებით შეიძლება მოგვარდეს მხოლოდ სწორი ცხოვრების წესით, რომელიც არ არის გარეგან, არამედ შეგნებულად აირჩია ქალის მიერ.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მიზეზები

სამწუხაროდ, როგორც ბევრი სხვა დაავადება, გონდებს, PCOS- ის ზუსტი მიზეზი არ არის დადგენილი, თუმცა ამ მიმართულებით მუშაობა ძალიან აქტიურია. თუმცა, ექიმები იდენტიფიცირებულ ფაქტორებს იწვევენ, რომლებიც სერიოზულ პათოლოგიას ქმნიან:

  1. PCOS- ის ქალთა საკვერცხეებში წარმოქმნილი ანდროგენების (მამრობითი სქესის ჰორმონების) გადაჭარბებული რაოდენობები. პერიფერიულ ქსოვილებში (ძირითადად adipose tissue), androgens გარდაიქმნება ქალთა სქესის ჰორმონების - estrogens, რომელიც სტიმულირება წარმოების luteinizing ჰორმონი (LH), მაგრამ მკაცრად ზღუდავენ ფოლიკულური სტიმულირების (FSH). LH- ის ჭარბი, თავის მხრივ, საკვერცხეების დაძაბულობის გამომწვევ მიზეზს იწვევს, რაც სამწუხარო შედეგებს იწვევს.
  2. ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგია. ჰიპოფიზის ჯირკვალი არის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც ჩართულია ჰორმონების წარმოებაში (FSH და LH), რაც გავლენას ახდენს ფოლიკულების ზრდასა და მაცდუნებელზე. როდესაც ტვინის ბაზაზე მდებარე ენდოკრინული ჯირკვალი არ აღინიშნება, ხშირად აღინიშნება LH- ის მაღალი დონე, რამაც გამოიწვია სქესობრივი ჯირკვლებისა და ანდროგენების გადაჭარბებული ფორმირება. გარდა ამისა, LH აძლიერებს ზრდის ჰორმონალურ წარმოებას, რაც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს PCOS- ის განვითარებაზე.
  3. საკვერცხეების აქტიური ფერმენტების სიმტკიცე. მრავალი კვლევის დროს აღმოჩნდა, რომ PCOS- ის დაზარალებულთა საკვერცხეებში, ზოგიერთი ფერმენტების აქტივობა ძალიან მაღალია და პირიქით - ძალიან დაბალია, სხვები. ასეთი დისბალანსი სხეულისთვის უშედეგოდ არ ჩაივლის, და ბოლოს, ბალანსის უქონლობა უცვლელი რჩება ანდროგენების რიცხვის ზრდასთან.
  4. ინსულინის წინააღმდეგობა. თითქმის ყველა პაციენტში PCOS და overweight, ინსულინის იმუნიტეტი (წინააღმდეგობა) აღინიშნება. როდესაც სხეული ამ ჰორმონს არ აღიქვამს, მისი თანხა სისხლში აუცილებლად იზრდება, რაც იწვევს LH და ანდროგენების დონეს. ინსულინისა და ანდროგენების გაზრდის გამო, კვერცხის ნაადრევი მოძველება ხდება - არც ერთი მათგანი არ იზრდება დომინანტური ფოლიკულში, მაგრამ არც არ აღადგენს.

არსებობს ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის დაზიანებები, რითაც იზრდება PCOS- ის განვითარების რისკი:

  • overweight ზაფხულში
  • ქრონიკული ანთებითი გინეკოლოგიური დაავადებები,
  • ხშირი აბორტები, განსაკუთრებით ქირურგიული ჩარევის შედეგად,
  • ცუდი ეკოლოგია (რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მსხვილი ქალაქების მაცხოვრებლებისათვის),
  • არანამკურნალევი ქრონიკული ინფექციური დაავადებები,
  • ენდოკრინული პათოლოგიები (პანკრეასი და ფარისებრი, თირკმლის ჯირკვლები),
  • ხშირი სტრესი
  • გართულებული ორსულობა და მშობიარობა.

საინტერესო ფაქტი: PCOS- ის დარგში კვლევის დროს ჰარვარდის მეცნიერებმა გაარკვიეს, რომ დაავადება ხშირად აისახება იმ ქალებში, რომლებიც ხშირად იწვევენ პლასტმასის ბოთლებს. ფაქტია, რომ პლასტმასის კონტეინერების წარმოებაში გამოყენებულია ბიფენოლის A, რომელიც ცოტათი მსგავსია მისი თვისებებით ქალის ჰორმონის ესტროგენზე. განსაკუთრებით საშიშია თბილ ბოთლიდან სასმელების სასმელი (მაგ., ასე რომ, ხშირად ხშირად თბილი რძე მიკროტალღოვანი ბავშვებისთვის, ან სატანკო დიდი ხნის განმავლობაში პირდაპირ მზის პირდაპირ იდგა). გათბობის პლასტმასის მხოლოდ ზრდის ბიფენოლის შემადგენლობას სხეულში.

კარგი შუადღე რამდენიმე წლის წინ მე მქონდა ორი საკვერცხის საკვერცხის მარცხენა საკვერცხე, რომელიც ადიდებული იყო და მე ოპერაცია მქონდა. გუშინ ვიყავი ულტრაბგერითი სკანირების დროს და ექიმმა დაინახა ჩემი მრავალფუნქციური საკვერცხეები. მე ვშიშობ, რა მოხდება, თუ ეს პოლიციქიულია და კიდევ ერთხელ უნდა მოვისმინოთ ქირურგი? რა განსხვავებაა მათსა და რა უნდა გავაკეთო? (ანა, 37 წლის)

გამარჯობა, ანა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ციკლი გაატარეთ ულტრაბგერითი. ფაქტია, რომ რამდენიმე დღის განმავლობაში ასეთი სურათი, როგორც მრავალფუნქციური საკვერცხეები, არის ნორმალური ვარიანტი, ხოლო პოლიკსიქსი არის პათოლოგია. თუ აწუხებთ, კვლავ შეისწავლეთ შესწავლა თქვენი დღიდან 5-7 დღის შემდეგ.

PCOS მკურნალობა

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის მკურნალობაში ექიმის ტაქტიკა დამოკიდებულია კლინიკური გამოვლინებების სიმძიმეზე და ქალის სურვილი მომავალში მისი რეპროდუქციული ფუნქციის განსახორციელებლად.

მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება სხეულის წონის ნორმალიზებით. PCOS- ზე ჭარბი წონის მოცილება არ არის ადვილი. წონაში ხელს შეუწყობს სათანადო კვების, გამოცდილი მკვლევარი. ექიმის მიერ შედგენილი ყოველდღიური მენიუს მკაცრი დაცვა გამოიწვევს ორგანიზმში ცხიმისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზაციას.

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы насыщенные жиры не превышали 1/3 суточного приёма пищи (есть рекомендуется не более 2000 ккал. в день). Результативны также «голодные» дни 1-2 раза в неделю, в течение которых женщина может есть только фрукты либо обезжиренные молочные продукты. Полное голодание не рекомендуется при СПКЯ, чтобы не допустить повышенного расхода белка. დიეტაში, ცხიმოვანი პაციენტები სპორტის თამაშებს უნდა ატარებდნენ ექიმის მიერ შედგენილი პროგრამის მიხედვით მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ორსულობის დაგეგმვისას, მკურნალობის რეჟიმები ქალების შანსების გაზრდის მიზნით შეიძლება განსხვავდებოდეს, რადგან თითოეული ადამიანი უნიკალურია და ინდივიდუალურ მიდგომას მოითხოვს. სპეციალისტის ქმედებები შეიძლება შეიცავდეს:

  1. ანდონდროგენური პრეპარატების დანიშვნა ("ვეროშპირიონი", "ანდროკურის", "ციპროტორონის" და ა.შ.)
  2. მომატებული გლუკოზის მკურნალობა (ხშირად გამოიყენება ამ მიზნებისათვის, პრეპარატი "Siofor", "Metformin" ან "Glucophage", რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებაში II ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში).
  3. Ovulation სტიმულირება. თუ წყვილი უშედეგოდ ითვლება 1 წელზე მეტი ვადით და უშვილობის სხვა მიზეზების გამო, PCOS- ის გარდა, ქალი არ გამოვლენილა და ადამიანი ჯანმრთელია, ექიმი ატარებს პაციენტს, რომელიც ხელს უწყობს ოვულაციის სტიმულირებას. გესტაგენებისა და ესტროგენების დახმარებით შეიქმნება ხელოვნური ჰორმონები, შემდეგ კი ნივთიერებები დაემატება, რომ შეუძლია "გაიზარდოს" დომინანტური ფოლიკულის მქონე მოზრდილ კვერცხის უჯრედში. ამგვარი შედეგების მისაღწევად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: დუპასტონი, უტრეგოგენი, კლომიფენე, დივიგელი, პროგნოვა.
  4. ლაპაროსკოპია. ქირურგიის დროს, ქირურგი აღწევს საკვერცხის ნაწილს (რეზექცია). მისი მოქმედების შედეგად, სქესის ჯირკვლები მიიღება "სტრესთან", რაც იწვევს ჰორმონალურ წარმოებას და ოვულაციის ბუნებრივი სტიმულაციას. სადრენაჟო ასევე ხშირად დამონტაჟებულია მუცლის ღრუსში, რომელიც ამოღებულია რამდენიმე დღის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ. ორსულობის მიღება შეგიძლიათ ასეთ მანიპულირებას 3-6 თვეში. ძალიან ხშირად, ლაპაროსკოპიის შემდეგ, ექიმი დამატებით ატარებს თავის პაციენტს ნარკოტიკების გამოწვეულ სტიმულაციას, რათა გაიზარდოს ქალის შანსი ორსულობის გაზრდის მიზნით. თუ კონცეფცია არ მომხდარა 6-7 თვის განმავლობაში, უმჯობესია არ დააყოვნოს დრო და გააგრძელოს მომდევნო ეტაპზე.
  5. ეკო. სამწუხაროდ, თუნდაც IVF კი ყოველთვის ვერ დაეხმარება ქალს დაამყაროს დიდი ხნის ნანატრი შვილი. პოლიკისტოზური საკვერცხეები მკურნალობის მიმართ მდგრადია და ექიმები უბრალოდ ვერ შეძლებენ დაზიანებული ჯირკვლებისგან კვერცხების შეგროვებას. აქედან გამომდინარე, ხშირად კვერცხები არიან ნასესხები დონორებისგან - სუროგატის დედებიდან.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ორსულობის მქონე პოლიკისტოზური საკვერცხე სინდრომი შეიძლება მოხდეს საკუთარი, ჰორმონებისა და ოპერაციების გარეშე. თუმცა, ბუნებრივი კონცეფციის შანსი ძალიან მცირეა და შედეგები შეიძლება ცნობილი იყოს წლების განმავლობაში. ზოგი ექიმი ურჩევს გარკვეული დროის განმავლობაში ორალური კონტრაცეპტივების მიღებას, შემდეგ კი გააუქმოს ისინი, დაიწყონ ღია სქესობრივი ცხოვრება კონტრაცეფციის გარეშე. მართლაც, მკვეთრი გაუქმება ზრდის სრულ ფოლიკულურ სიბრტყეს.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ სურს დედა გახდეს, საჭიროა პათოლოგიის მკურნალობა, რადგან უგულებელყოფა შეიძლება გამოიწვიოს კატასტროფული შედეგები. დაავადების მკურნალობა მოიცავს:

  1. ანტიდროგენური პრეპარატები და მომატებული გლუკოზის დონის მკურნალობა.
  2. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები შექმნილია ანდროგენების ზედმეტი წარმოების აღსაკვეთად და ნორმალური ჰორმონალური დონის აღსადგენად (იარინი, დიანე 35, ჯესი და ა.შ.).
  3. სინთეზური ჰორმონი პროგესტერონისა. ყველაზე ხშირად, ექიმების არჩევანია ტაბლეტებზე "დუპასტონში", რადგან მას აქვს ზედმეტად ეფექტური ეფექტურობა, ასევე არ გააჩნია ანდროგენის მსგავსი, კორტიკოსტეროიდული და ესტროგენის მსგავსი მოქმედება. მკურნალობის შემდეგ პაციენტებში "დუპასტონი" ქმნის ცრუ მენსტრუაციის ეფექტს, მაგრამ კვერცხუჯრედის გათავისუფლების გარეშე არ არსებობს სრული მენსტრუალური ციკლი.
  4. ნარკოტიკების შექმნილია ნაზად სტიმულირება საკვერცხეები. ჩვეულებრივ, ეს არის "ფოლიუმის მჟავა", "განმსაზღვრელი" ან "ციკლოდონი".

6 თვის განმავლობაში არაეფექტურობის ან არაეფექტური თერაპიის სრული არაეფექტურობის შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობის გარეშე მკურნალობა შეუძლებელია. მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს ორი ვერსიით:

  • cysts ელექტრო კოაგულაცია. ეს მეთოდი უფრო უსაფრთხოდ ითვლება. ინექციები ხდება სქესის ჯირკვალზე და მცირე ზომის კასტიკურ ფორმირებებს ატარებს,
  • საკვერცხეების ფორმირება საკვერცხეების - ანდროგენული ფორმირების მოცილება.

ოპერაცია მხოლოდ ქალი სხეულის დროებითი ხსნაა, რადგან პოლიკსიქსი თითქმის შეუძლებელია მთლიანად განკურნოს დაზარალებული ორგანოების მოხსნის გარეშე. ყოველ მეორე შემთხვევაში, დაავადება აღინიშნება დაახლოებით 5 წლის ოპერაციის შემდეგ.

პოლიკისტოზური საკვერცხის ფორმები

  1. პირველადი (ჭეშმარიტი) კომპიუტერი.
  2. საშუალო PCO (Stein-Leventhal სინდრომი).

ჭეშმარიტი პოლიკისტოზური საკვერცხე დაავადებაა პათოლოგიური პროცესი, რომელიც გვხვდება ქალებში, რომლებსაც ნორმალური სხეულის წონა აქვთ და მისი განვითარების დროს არ აღინიშნება სისხლის ინსულინის დონის ზრდა. პირველადი პოლიცისტოზისთვის დამახასიათებელია უფრო მკაცრი კურსი და ის ნაკლებად ემორჩილებიან კონსერვატიულ და ქირურგიული მკურნალობას. როგორც წესი, დაავადების განვითარება იწყება puberty (10-12 წელი).

საშუალო პოლიკლინიკა ყველაზე ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის ქალებში, რომლებსაც აქვთ გადატვირთვა და ინსულინინია. ამავდროულად, პათოლოგიის ეს ფორმა შეიძლება განვითარდეს საკვერცხის გადაშენების ფონზე (მენოპაუზის დროს). ბევრად უფრო ადვილია მკურნალობა და ხშირად შეიძლება აღმოიფხვრას კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით.

ბევრი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ პოლიცისტოზური საკვერცხეების სინდრომი და პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი ერთნაირი პათოლოგიაა და ამიტომ რეკომენდირებულია მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ჰორმონალური ბალანსის ნორმალიზებას დაავადების მიზეზის გათვალისწინებით. თუმცა, ამ პათოლოგიურ ფორმებს შორის დიდი განსხვავებაა. უნდა აღინიშნოს, რომ პოლიცისტოზური საკვერცხის სინდრომი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხდება ქალების 5-10% -ში და ითვლება რეპროდუქციული სისტემის გაუმართაობის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად.

დღეისათვის კლინიკური პრაქტიკაში მიღებულია სტეინ-ლევენთალური სინდრომის კლასიფიკაცია. ეს ხაზს უსვამს:

  • საკვერცხე (ტიპიური) ფორმა,
  • საკვერცხე-ადრენალინი (შერეული ფორმა)
  • ცენტრალური ფორმა, რომელიც იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას.

პოლიკისტოზური საკვერცხე დაავადება: ეტიოლოგია და პათოგენეზი

მეცნიერებმა შეიტყვეს პოლიკისტოზური საკვერცხეების შესახებ 100 წელზე მეტი ხნის წინ, მაგრამ ჯერჯერობით, იმის გამო, რომ ეს გამოვლინება მრავალჯერადი გამოვლინებით ხასიათდება, მისი ეტიოლოგია და პათოგენეზი ჯერ კიდევ არ არის გასაგები.

PCL- ის მთავარი მიზეზები ჩვეულებრივ მიეკუთვნება:

  1. ანდროგენების სეკრეციის გაზრდა.
  2. ინსულინის წინააღმდეგობა.
  3. ჭარბი წონა და სიმსუქნე.
  4. ჰორმონალური დარღვევები ერთი ნეიროჰუმორმული ინტეგრაციის სისტემაში.
  5. მუდმივი სტრესი.
  6. მემკვიდრეობა.
  7. გაზრდილი პროსტაგლანდინები.
  8. გადაყვანილი ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.
  9. კლიმატური ასპექტები.

PCL- ის ცენტრალური წარმოშობის თეორია.

დღეისათვის ყურადღება გამახვილებულია პოლიციკის განვითარების ცენტრალურ თეორიაში, რომელიც დაკავშირებულია პათოლოგიური პროცესის წარმოშობასთან ერთად ჰიპოთალამური ცენტრების დაზიანებით და გონადოტროპინების LH და FSH- ის გაუფასურებასთან ერთად.

FSH- ის არასაკმარისი წარმოებისას, საკვერცხის ფერმენტის დეფიციტი ვითარდება (ჩვენ ვსაუბრობთ იმუნომებზე, რომლებიც ამუშავებენ estrogen წარმოების პროცესს). შედეგად, ანდროგენები აგროვებენ გენიტალური ჯირკმლებში, რომლებიც ხელს უშლის ფოლიკულების ზრდას და მაცდურობას და კისტიზური რეგენერაციის პროვოცირებას.

თუმცა, ლუტეტროპინის მომატებული წარმოება ზრდის ანდროგენების სეკრეციას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონის სეკრეციას და ესტროგენის წარმოებას.

მრავალი ავტორის აზრით, პათოლოგიური სახელმწიფოს განვითარება ნევროტრანსმიტერების სეკრეციის დარღვევას იწვევს, რაც იწვევს ნევროლოგიურ სისტემებში (ჰიპოთალამუსი - ჰიპოფიზი - საკვერცხეები - თირკმელზედა ჯირკვლები) ჩავარდნებს. თუმცა, დღემდე, ასეთი დარღვევების ძირეული მიზეზი არ ყოფილა შესწავლილი.

ასევე, პიტერული მელატონინის წარმოება (ჰიპერმელტოტონინემია), ასევე იზრდება სეროტონინისა და პროლაქტინის სეკრეცია და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცირება ასევე მიუთითებს PCL- ის ცენტრალურ წარმოშობაზე.

შენიშვნა: ზოგიერთ შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიკისტოზური საკვერცხეების განვითარება.

ამასთან ერთად, სქესის ჯირკვლის მორფოლოგიური ცვლილებები შეიძლება მოხდეს მენოპაუზის ფონზე, ანთებითი დაავადებების შემდეგ, აგრეთვე ფერმენტის სისტემის პირველადი დეფექტის გამო. შედეგად, ანდროგენების წარმოება იზრდება ან ფოლიკულების ზრდისა და მაცდუნებელია, რაც ქალების რეპროდუქციული სისტემის მარეგულირებელ მექანიზმთა დარღვევას იწვევს.

ამავე დროს, გენეტიკური, პერინატალური, ფსიქოგენური და ენდოკრინული და არახელსაყრელი ფაქტორების ფაქტორები (მძიმე ლითონების მარილების, ბენზინის და სხვა სახის მარილების მოწამვლა), ისევე როგორც პერორალური კონტრაცეპტივების გრძელვადიანი ადმინისტრირება შეიძლება გამოიწვიოს PCL- ის განვითარების პროვოცირებას.

გენეტიკური ფაქტორები

ექსპერტების აზრით, 40 განსხვავებული გენი შეიძლება გამოიწვიოს ანდროგენების (მემკვიდრეობის polygenic ბუნების) სეკრეციის გაზრდა. დაავადების განვითარების ყველაზე ხშირად მგრძნობიარეები არიან ქალები, რომელთა უშუალო ოჯახი საკვერცხეებისა და საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნეებისაგან შედგება. ასევე გამოვლინდა იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ორსულობის დროს გესტოზის მაღალი სიხშირე, სიმსუქნე, ჰირსატიზმი, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი და სხვადასხვა მენსტრუალური დარღვევები. თუმცა, ბევრი ავტორები ყურადღებას ამახვილებენ პაციენტთა ასაკის შორის არსებულ ურთიერთობას. ასე რომ, ხანდაზმული მშობლები, უფრო მაღალი გავლენა სხვადასხვა უარყოფითი ფაქტორების სხეულის ნაყოფის.

შემცირდა გლუკოზის ტოლერანტობა

მრავალმა კვლევამ აჩვენა, რომ PCOS არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ინსულინის გაზრდით. რატომღაც, ამ ჰორმონის გაზრდილი სეკრეცია დაკავშირებულია მამრობითი სქესის ჰორმონების სეკრეციასთან. ექსპერტების უმრავლესობა ამტკიცებს, რომ სიმსუქნის მქონე ქალები განიცდიან გაზრდილი წარმოებისა და ინსულინის საწინააღმდეგო საშუალებებს, ქმნიან პათოლოგიური ცვლილებების ჯაჭვს, რაც მენსტრუალური დარღვევების, ჰირსუტიზმის, მენსტრუაციისა და უნაყოფობის არარსებობის გამო.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის დიაგნოზირებულ ქალებში 40-60% -ში ინსულინის რეზისტენტობა გამოვლენილია ამავე დროს, ხშირად თან ახლავს სიმსუქნე. ზოგჯერ დიაბეტის მეორე ტიპის, გლუკოზის ტოლერანტობის შემცირება შეიძლება შეიცავდეს სიმსუქნის არარსებობასაც კი.

ინფექციური პათოგენების როლი

პოლიცისტოზური საკვერცხეების განვითარებაში ბევრი ექსპერტი არ გამორიცხავს ინფექციური პათოგენის როლს. მაგალითად, ცენტრალურ წარმოშობის PCA- ს პაციენტთა ისტორია შეიძლება ჰქონდეს ქრონიკული ზემო სასუნთქი გზების დაავადებები (65%) ან ბავშვობის ინფექციები. ვინაიდან საკვერცხეები ძალიან მჭიდროდ ასოცირდება ტონებში, ტონზილიტი ან ARVI შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის განვითარება.

ჭეშმარიტი პოლიცისქტიკური საკვერცხის სიმპტომები

პათოლოგიის ამ ფორმის მთავარი სიმპტომია მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა მენარშის დაწყების შემდეგ (პირველი მენსტრუაცია) აღინიშნება მოზარდი გოგონებში. სახეზე პათოლოგიური პროცესის განვითარებით, უკან და კისრის აკნე გამოჩნდება (აკნე). ცხიმოვანი ჯირკვლის ჰიპერფუნქციის გამო, კანი და თმა სწრაფად დაბინძურებულია და, შესაბამისად, ყველაზე ფრთხილი ზრუნვაც კი, ისინი მუდმივად ბრწყინავს და გამოიყურებიან ზეთოვანი. თანდათანობით, ჰირსუტიზმი (გადაჭარბებული თმის ზრდა) იწყებს პროგრესს. როგორც ჩანს, ფეხები, იარაღი, გროინი და თუნდაც გულმკერდის არეში. შემდეგ სხეულის მასა იწყება (10-15 კილოგრამამდე) და მენსტრუალური სისხლდენა შეფერხებულია (ერთი თვედან ექვს თვემდე). პაციენტები უხერხულ ტკივილს უჩივიან ქვედა მუცელში, ქალთა სქესის ჯირკვლები ზომაში, უნაყოფობის განვითარებას.

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის სიმპტომები

თითქმის ყველა ფორმის Stein-Leventhal სინდრომი, მენსტრუალური ციკლი ვერ, რასაც impaired ქალი რეპროდუქციული ფუნქცია.

პოლიკლინიკის ტიპიური (საკვერცხის) ფორმა ხასიათდება ოლიგომენორეით (მენსტრუაციის მოკლე ხანგრძლივობა) ან საშუალო ამენორეით (ექვს თვეზე მეტი ვადის განმავლობაში მენსტრუაციის არარსებობა). ხშირად, ამ ფორმის პათოლოგიის გამოვლენილი მოზარდი გოგონების შემდეგ დაწყების menarche.

სტიინის-ლევენთალური სინდრომის შერეული ფორმა ხასიათდება მენარქის მოგვიანებით დაწყებით. ამ შემთხვევაში, მენსტრუალური დარღვევები მიიღება მეორადი ამენორეის სახით და უნაყოფობის განვითარებას.

პათოლოგიური პროცესის ცენტრალური ფორმით, პირველი მენსტრუალური პერიოდი 12-13 წლის ასაკში იწყება, თუმცა მენსტრუალური ციკლი ძალიან არასტაბილურია, რაც იწვევს ოლიგონორეით ან ამენორეის განვითარებას. შედეგად, რეპროდუქციული ფუნქცია გაუფასურებულია, სპონტანური აბორტები მოხდება ორსულობის მცირე პერიოდებში ან მეორადი უნაყოფობის განვითარებაზე.

შენიშვნა: ტვინის ტრავმა, სტრესი და პირველი სქესობრივი კავშირებიც კი (დეფოლურაცია) შეიძლება გამოიწვიოს ამ გინეკოლოგიური პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება.

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის ძირითადი სიმპტომია ჰირსუტიზმი (მამაკაცის ტიპის ტერმინალის თმის ზრდა). როგორც წესი, ასეთი სიმპტომი გამოვლინდა პაციენტთა 50-100% -ში და ხშირია ერთადერთი საჩივარი, რომელთანაც ისინი მიმართავენ სპეციალისტს. Overweight თმის ვითარდება თანდათანობით, დაწყების შემდეგ პირველი მენსტრუაცია. ყველაზე ხშირად არის ზრდის თმის ზედა ტუჩის ზემოთ, კანზე და მუცლის თეთრ ხაზზე. თუმცა, გამოვლენილი ჰირსიუტიზმი არ წარმოადგენს ამ დაავადების ამ ფორმას.

სტიინის-ლევენთალლის სინდრომის შერეული ფორმით სხეულის თმა გაიზარდა 100% შემთხვევაში. ამ, თმა იწყება პირისპირ, ფეხებზე და მუწუკებზე.

60-90% ეპიზოდებში, ჰირსიტიზმი ვითარდება პოლიცისტოზური საკვერცხეების ცენტრალურ ფორმებში (მენსტრუაციის დაწყებიდან 3-5 წლის შემდეგ). ყველაზე გამოხატული სიმპტომები აღინიშნება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. ამ პერიოდის განმავლობაში, მონაკვეთის ნიშნები გამოჩნდება გულმკერდის, მუცლისა და ბარძაყის, ფრჩხილების და თმაზე.

სიმსუქნის ფონზე განვითარებულ პაციენტებში პოლიცისტოზური საკვერცხეების სინდრომია, არსებობს უჯრედის ქსოვილის არათანაბარი განაწილება (ბარძაყებზე და მხრის სარტყელში).

დაავადებები, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს პოლიკისტოზური

  1. პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპოთირეოზიასთან,
  2. საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები,
  3. პროლაქტინის მომატებული სეკრეცია (ჰიპოპროლაქტინემია).

ხაზგასმით მინდა აღვნიშნო, რომ ზემოხსენებულ დაავადებებში სიმპტომები ძალიან ჰგავს PCO- ს ნიშანს და შესაბამისად, ყურადღება უნდა მიექცეს პათოლოგიური პროცესის დიაგნოზს.

პოლიკისტოზური საკვერცხე: შესაძლებელია ფეხმძიმე?

სპეციალისტების უმრავლესობა აცხადებს, რომ PCOS- სთან ორსულობის მიღება შესაძლებელია. კლინიკურ პრაქტიკაში პოლიკლინიკური დაავადების მქონე პაციენტებში წარმატებული მშობიარობის მრავალი შემთხვევაა. თუმცა, ორსულობის განმავლობაში ისინი რეკომენდებულია წამლის თერაპია.

თუმცა, პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადების დიაგნოზირებული ორსული ქალები საშიშ ან ნაყოფის სიკვდილის რისკის ქვეშ იმყოფებიან და ნაადრევი შრომა შესაძლებელია.

Pin
Send
Share
Send
Send