ჰიგიენა

ამენორეის მკურნალობა, როგორც პათოლოგია, და როდესაც არ არის მენსტრუაციის ნაკლებობა

Pin
Send
Share
Send
Send


ამენორეა არის ის მდგომარეობა, რომელშიც ექვს თვეში ან მეტი არ არის ყოველთვიური სისხლდენა ასოცირებული ენდომეტრიუმის შიგნით - ენდომეტრიუმის შიგნით. ამენორეა არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, მაგრამ სხეულის დარღვევების ერთ-ერთი სიმპტომი.

გამონაკლისი არის ე.წ. ფიზიოლოგიური ამენორეა, რომელშიც მენსტრუაცია არ არსებობს ქალის სხეულის გავლის შემდეგ განვითარებაში გარკვეული ეტაპები. ეს ხდება ადრე puberty დროს პერიოდში childbearing და ძუძუთი, და დაწყების მენოპაუზის გამო გადაშენების სექსუალური ფუნქცია.

სხვა შემთხვევებში, ამენორეა არის პათოლოგიური.

რა არის ეს?

ამენორეა არ არის მენსტრუაციის არარსებობა მშობიარობის ასაკის ქალებში რამდენიმე ციკლზე, ან მენარქის არარსებობა (პირველი მენსტრუაცია) გოგონებში 16 წლის ასაკში.

ამენორეა არ არის ცალკე დაავადება. ეს მხოლოდ სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ქალის სხეულში ან ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს ადგილი აქვს განვითარდეს. ექიმების ამოცანა ასეთ სიტუაციებში არის იმის განსაზღვრა, თუ რა გამოიწვია მენსტრუალური ციკლის არეულობის გამოვლენა და სწორი მკურნალობის ტაქტიკა.

ძირითადი Aminorrhea მიზეზები

პირველადი ამენორეა შეიძლება იყოს:

  • გონადალური დისზგენეზი (გონატის ჰიპოპლაზია),
  • შეარეშევსკი-ტურნერის სინდრომი (ამენორეის განვითარება 2500 ახალშობილთაგან 1)
  • თანდაყოლილი ჰიპოპიტიტარიზმი,
  • რეპროდუქციული სისტემის თანდაყოლილი დარღვევები (მაგალითად, ვაგინალური არხი დაბლოკილია),
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები, კერძოდ, ჰიპოთალამური-ჰიპოტალური რეგიონი,
  • ფსიქო-ემოციური სტრესი
  • მოზარდი,
  • გადაჭარბებული ვარჯიში.

ქალთა სხეულის გარკვეულ მიზეზთა გამო, სინთეზის პროცესები და სისხლძარღვთა ჰორმონების გათავისუფლება სისხლქვეშ და, შესაბამისად, მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტა მენსტრუაციის აბსოლუტური არარსებობის გამო.

მეორადი ამენორეის მიზეზები

დროებითი პათოლოგიური ამენორეა შეიძლება ასოცირებული იყოს ქალების სხვადასხვა საერთო დაავადებებთან:

  1. ამენორეა შეიძლება მოხდეს ხელოვნური აბორტის შემდეგ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის იოდის და სხვა საშუალებების მოვლის შემდეგ.
  2. მეტაბოლური დარღვევები და ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანება (ფარისებრი დაავადებები - ჰიპოთირეოზიზმი, თირეოტოქსიკოზი, თირკმელზედა ჯირკვლების, სიმსუქნე, დიაბეტი, ატრომეგალია და ა.შ.),
  3. როდესაც ჰიპოფიზის სიმსივნე - პროლაქტინიომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც მოჰყვება ჰორმონის პროლაქტინის გაზრდას სისხლში),
  4. სხეულის მოწამვლისას ტყვიის, ფოსფორის, ნიკოტინის, მორფინის, ალკოჰოლთან ერთად.
  5. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, საკვერცხის სიმსუქნის სინდრომი, სხვადასხვა საკვერცხის სიმსივნეები,
  6. მძიმე ინფექციურ დაავადებებში (ტიფობი, ტუბერკულოზი, სეფსისი, მალარია და ა.შ.)
  7. ზოგადი ამოწურვა, დრამატული წონის დაკარგვა,
  8. სისხლის დაავადებები (ქლოროზი),
  9. ზოგიერთ შემთხვევაში დროებითი ამენორეა გვხვდება ჭარბი დაღლილობის მქონე - ფიზიკურ და ფსიქიკურ (მაგალითად, გამოკვლევების დროს), ნერვული და ფსიქიკური გამოცდილების საფუძველზე, მძიმე სტრესი (შიში, შიში). ესენია: ამენორეა "ომი".

ეს დაავადებები აქვს დეპრესიული ეფექტი საქმიანობის საკვერცხეების, რომელშიც პროცესი maturation კვერცხები შეჩერდება, რომელიც ზღუდავს დაწყების მენსტრუაცია.

ამენორეის მთავარი სიმპტომია მენსტრუაციის არარსებობა. თუმცა, არსებობს მრავალი ასოცირებული სიმპტომი:

  • ნაკლებობა მენსტრუაცია,
  • დაკარგვის უნარი გახდეს ორსული
  • ავტონომიური დისფუნქცია (ჭარბი ოფლიანობა, სწრაფი გულისცემა),
  • სიმსუქნე (პაციენტების დაახლოებით 40%),
  • ფარისებური ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის მოზარდის, დისფუნქციის ნიშნები,
  • ზედმეტი ანდროგენების ნიშნები - მამრობითი სქესის ჰორმონები (გაზრდილი ზეთოვანი კანის, აკნე, ჭარბი თმის ზრდა).

პირველადი ამენორეის მკურნალობა

ამ შემთხვევაში მკურნალობის ძირითადი პრინციპები მიმართულია იმ ფაქტორების შესწორებაზე ან მთლიანად აღმოფხვრაზე, რომლებიც ამორნეის ამ ფორმის პროვოცირებას ახდენენ. ამგვარად, ტერნერის სინდრომი (სქესობრივი ჯირკვლები არეგულირებელი სქესობრივი ქრომოსომების დარღვევით), განსაზღვრავს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების უწყვეტი ჩანაცვლებითი თერაპიის აუცილებლობას.

გადაიდო რეპროდუქციული და ფიზიკური განვითარება მოითხოვს დიეტების დანიშვნას, რაც ხელს უწყობს ჰორმონალურ მკურნალობასთან ერთად ცხიმის და კუნთების მასის მომატებას, რის გამოც შესაძლებელია მენსტრუალური ფუნქციის სტიმულირება.

ანატომიური დაბრკოლებების მიხედვით, რომელთა ფონზე ამენორეის განვითარება ხდება, ისინი ქირურგიული ოპერაციის შედეგად ამოღებულნი არიან. ამგვარად, შეიქმნება ისეთი პირობები, რომლითაც უზრუნველყოფილი იქნება საშვილოსნოდან გარედან, გენიტალური ტრაქტის მეშვეობით მენსტრუალური სისხლის ადექვატური ნაკადი. გაზრდილი ემოციური არასტაბილურობა მდგომარეობს მკურნალობის ღონისძიებების გატარებაში, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტების ნერვული სისტემის ზოგადი მდგომარეობის განმტკიცებას.

ახალგაზრდა ასაკში დიეტისთვის გატაცება განსაკუთრებით ჯანმრთელობისთვის საზიანოა. ამრიგად, როდესაც დიეტა შეზღუდულია, სხეული კარგავს ცხიმს, პროტეინებს, მინერალებს და ვიტამინებს, რის გამოც განვითარება ზოგადად მცირდება, მკვეთრი წონის დაკარგვა, ანორექსია ვითარდება. ბუნებრივია, ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს გავლენის სხვა სფეროებში და სექსუალურ განვითარებაზე, რაც ამენორეის განვითარების საფუძველს ქმნის. ცალკე უნდა აღინიშნოს და გაძლიერდეს სპორტი, რომელიც ასევე უარყოფითად აისახება ქალთა ჯანმრთელობაზე (bodybuilding, საბრძოლო ხელოვნება, weightlifting და ა.შ.), რადგან ისინი თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

საშუალო ამენორეის მკურნალობა

განმეორებითი ამენორეის ყოვლისმომცველი მკურნალობა მიზნად ისახავს იმ ფაქტორების აღმოფხვრას, რაც მას იწვევს.

ამენორეა, რომელიც ასოცირდება წონის მკვეთრი შემცირებით ან ფიზიკური ექსპრესიით, არის ცუდი ცხოვრების წესი და საჭიროებს ცვლილებას. ზრდასრულ მამაკაცში მენსტრუალური ციკლის ნორმალური კურსის კრიტიკული მაჩვენებელია 10 ან მეტი კილოგრამის წონის დაკარგვა, ასევე სხეულის წონა არანაკლებ 50 კგ. მენსტრუალური ფუნქციის სრული ნორმალიზაციის დაწყებამდე, პროგესტერონის ზეპირი კონტრაცეპტივები, როგორც წესი, დადგენილია, რომ არ შეიცავს ესტროგენულ კომპონენტებს. ხშირად, საშუალო ამენორეა აღმოფხვრილი ჰორმონალური თერაპიის გარეშე, გონივრული ფიზიკური გაჯანსაღების, რაციონალური დიეტის, მუშაობისა და დასვენების, ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზაციის შემთხვევაში.

პოლიმცისტოზური საკვერცხეების სინდრომის განვითარებადი საშუალო ამენორეა მოითხოვს ფსიქოტროპული დაავადების მკურნალობას. Ovulatory ციკლის ნორმალიზების მიზნით, საკვერცხეების პოლიცისტოზი ინიშნება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ან ორგანოების ქსოვილის ლაპაროსკოპური დიათომოკოაგულაციის ჩატარება (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ჰიპერპროლაქტინემია, როგორც ამენორეის განვითარების ფაქტორი, აღმოფხვრილია ნარკოტიკების მიღებით - დოპამინის აგონისტები, რომლებიც ამცირებენ პროლაქტინის დონეს. მკურნალობის ეფექტურობა განისაზღვრება ბაზალური ტემპერატურის კონტროლის გზით, რომლის ზრდაც ოვულაციის დასრულების მაჩვენებელია. ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეების გამო ნეიროქირურგიულ ინტერვენციას აჩვენა. საშუალო ამენორეა ნაადრევი მენოპაუზის გამო, გამოსწორებულია გრძელვადიანი ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიით.

ART და ინ ვიტრო განაყოფიერება, რომელიც წარმატებით გამოიყენება თანამედროვე გინეკოლოგებით, საშუალებას აძლევს ქალებს შეასრულონ ორსულობა ნაადრევი მენოპაუზისა და საშუალო ამენორეით, რაც არ შეიძლება მკურნალობა. ასეთ შემთხვევებში დონორ კვერცხუჯრედის ან დონორის ემბრიონი გამოიყენება ხელოვნური განაყოფიერებისათვის (ICSI, PIXY ან IMSI მეთოდების გამოყენებით). შემდეგ, ემბრიონების ტრანსპლანტაცია ხდება საშვილოსნოს დედაში.

მშობიარობის ასაკის ქალებში მენსტრუაციის მოულოდნელი შეწყვეტა (მეორად ამენორეა) არის სხეულის გართულებისა და დარღვევების სიგნალი, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას. ზოგი მათგანი ადვილად იცავს ცხოვრების წესის შეცვლას, ზოგი სჭირდება კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას. ამენორეის საფრთხე ის არის, რომ ის ყოველთვის ასოცირდება უნაყოფობის ქალი ფაქტორით.

პრევენცია

პირველადი ამენორეის განვითარების თავიდან აცილების მიზნით, გოგონებმა უნდა თავიდან აიცილონ სტრესი, სწორად - სრულად, რაციონალურად, რეგულარულად - ჭამა, თავიდან იქნას აცილებული ყველა სახის დიეტის მიღება, რაც არეგულირებს ორგანიზმში ნორმალური ნაოჭების გავრცელებას. მათი დეფიციტი შეამცირებს მზარდი ორგანიზმის განვითარებას და ამენორეის ერთ-ერთ რისკ-ფაქტორს გახდის. გარდა ამისა, გოგონები არ არის რეკომენდებული სპორტულ სპორტში ჩართვაზე.

საშუალო ამენორეის აღმოფხვრა ასევე ხელს შეუწყობს სწორი ცხოვრების წესს დაბალანსებულ დიეტაში, ისევე როგორც ქალის ჯანმრთელობაზე ყურადღების მიქცევა - დროული დიაგნოზი და დაავადების ადეკვატური მკურნალობა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური დარღვევები.

კითხვები და პასუხები

1) დავიწყე ჩემი პერიოდი, მაგრამ მომდევნო დღეს შეწყვიტა, ამის შემდეგ უკვე თვეში არ იყო. რა შეიძლება იყოს ეს?

  • მიიღეთ ორსულობის ტესტი, ეს შეიძლება მიუთითოს მუცლის შეშუპება ადრეულ ეტაპებზე ან საკვერცხის დისფუნქციაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, გინეკოლოგზე უნდა წახვიდე.

2) მე შეწყვიტა ჩემი პერიოდი 14 წლის ასაკში შემდეგ დრამატული წონის დაკარგვა. მოიპოვა წონა, ყოველთვიურად გამოჩნდა. ახლა მე მინდა ფეხმძიმე, მაგრამ ეს არ მუშაობს. შეიძლება ეს იყოს ამენორეის შედეგი?

  • ყველა ქალს აქვს შანსი, რომ გახდეს უნაყოფო, ეს არ არის აუცილებლად ასოცირებული ამენორეა წარსულში. კიდევ ერთი რამ არის მწვავე მიზეზის დაკარგვა - შეიძლება მიუთითოს ენდოკრინული დაავადებების არსებობა, რომელიც არ იძლევა ორსულობის მიღებას. გინეკოლოგთან კონსულტაციისთვის საჭიროა თუ არა ორსულობის მიღება რეგულარული დაუცველი სქესის ერთი წლის განმავლობაში.

3) რამდენი ხნის განმავლობაში ამენორეა შობა დაბადების შემდეგ?

  • ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ არა ძუძუთი კვება, ხოლო მეძუძურ ქალებში მენსტრუალური ციკლი შეიძლება 6-8 თვეში, ხოლო რამდენიმე თვეში ან წელიწადში ერთხელ. ეს არის ნორმის ყველა ვარიანტი.

4) მაქვს პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი. მე უშედეგოდ მკურნალობდა უნაყოფობის რამდენიმე წლის განმავლობაში ჰორმონების, მაგრამ არა ეფექტი, რა უნდა გავაკეთოთ?

  • სავარაუდოდ, თქვენ ნაჩვენებია ოვულაციის ქირურგიული სტიმულაცია ან საჭიროა ხელოვნური განაყოფიერების მკურნალობა. ნებისმიერ შემთხვევაში მკურნალობის ტაქტიკა უნდა განისაზღვროს ექიმმა.

5) 38 წლის ვარ, არ არის ყოველთვიური პერიოდი. მენოპაუზის ნიშნები არ აწუხებს, მე არ მინდა დაბადება. მჭირდება მკურნალობა?

  • აუცილებელია მკურნალობა. ადრეული მენოპაუზის დროს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები.

6) მე ვარ 16 წლის, მაგრამ ჯერ კიდევ არ არის მენსტრუაცია. შემიძლია სექსი?

  • თქვენ შეგიძლიათ, მაგრამ თქვენ ასევე უნდა ეწვევა გინეკოლოგი და გაირკვეს მიზეზი არარსებობის მენსტრუაცია.

7) შესაძლებელია თუ არა ფეხმძიმე ლაქტაციის დროს, თუ არა ყოველთვიურად?

  • Lactational ამენორეა არის კონტრაცეფციის არასანდო მეთოდი, ამიტომ ორსულობა შესაძლებელია, თუკი არ გაქვთ მენსტრუაცია.

8) შეიძლება თუ არა ამენორეა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გრძელვადიანი გამოყენებისგან?

  • დიახ, მას შეუძლია. ეს არის იშვიათი გვერდითი ეფექტი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, როდესაც საკვერცხის ჰიპერ-ინჰიბირების სინდრომი ვითარდება. აუცილებელია შეწყვიტოს ჰორმონების მიღება, მენსტრუალური ფუნქცია გაუქმდება რამდენიმე თვეში გაუქმების შემდეგ.

რა არის ამენორეა?

ICD-10 კლასიფიკაციის მიხედვით (2010 წლის რევიზიის საერთაშორისო კლასიფიკაცია), ამენორეა არის კოდირებული 91-ე. პათოლოგია იქმნება ორ შემთხვევაში:

  • არარსებობის მენსტრუაციის გოგონა 16-18 წლის,
  • დაგვიანებული მენსტრუაციით ექვსი თვის განმავლობაში ან მეტი.

ტვინის სტრუქტურების ჰარმონიული მუშაობა (პიტობა, ჰიპოთალამუსი), ენდოკრინული ორგანოები, ასევე საშვილოსნო და საკვერცხეები ორგანიზმში ციკლური ცვლილებებისა და მენსტრუაციის საშუალებას იძლევა. მანიპულირება ან მექანიკური დაბრკოლება იწვევს ამენორეას.

განვითარებისა და განვითარების მექანიზმის მიხედვით, არსებობს ჯიშები.

  • ნამდვილი ამენორეა. ციკლური ჰორმონის სეკრეცია გაუფასურებულია, ამიტომ ენდომეტრიუმი არ მოქმედებს და არ არის მენსტრუაცია. ეს ხდება მრავალი დაავადებით. პრობლემის ადგილმდებარეობის მიხედვით, სულაჰიფოთალამიკური, ჰიპოტალამოკულური ამენორეა, საკვერცხე (ხშირად უწოდებენ კვერცხს), საშვილოსნოს ამენორეა იზოლირებულია.
  • ყალბი ამენორეა. თუ ღრუში, საშვილოსნოს და საშოში დგინდება მექანიკური ხელის შეშლა, არ არსებობს მენსტრუაცია იმის გამო, რომ გამონადენი არ შეუძლია გენიტალური ორგანოების გამოსვლას.
  • ფიზიოლოგიური. ეს არის დროებითი ან მუდმივი არარსებობის მენსტრუაცია, რომელიც არ თან ახლავს პათოლოგიის. ეს ხდება ორსულობის დროს, ძუძუთი კვება, მენოპაუზის დროს და პუბერტის დროს.
  • პირველადი. თუ გოგონა არასდროს ჰქონია თვეში. ეს არის მოზარდების განვითარების პათოლოგია.
  • საშუალო. თუ ქალი ჰქონდა მინიმუმ ერთი მენსტრუაცია.

ეჭვმიტანილის შემთხვევაში

ამენორეის მთავარი სიმპტომია ნებისმიერი მენსტრუალური გამონადენის არარსებობა. ეს არის მთავარი კრიტერიუმი, ყველა სხვა ნიშანია დამოკიდებულია მიზეზზე.

ამენორეა დვანისგან იქმნება იმ შემთხვევაში, როდესაც მან 16 წელი მიაღწია და მას მენსტრუაცია არ ჰქონია. ეს არის ძირითადი ფორმა. ყოველთვიურად ერთხელ მაინც, ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში მათი არყოფნის დიაგნოზით.

ხშირად პათოლოგია შედის სხვა სიმპტომებთან:

  • პირველადი ამენორეის დამატებითი ნიშნები - მოზარდი გოგონების მოკლე დადებითი, სხვა სექსუალური მახასიათებლების არარსებობა (თმის ზრდა, მკერდის ზრდა),
  • მეორადი ამენორეის დამახასიათებელი პირობები - უშვილობა, არარეგულარული პერიოდები, პოლიკისტოქსი, ადრე შესრულებული ოპერაციები საკვერცხეებზე, ჰიპერანდროგენის ნიშნები (მამაკაცის ტიპის თმის ზრდა).

ფუნქციური ბუნება

მოხდეს კვების დარღვევები, ემოციური სტრესი, სტრესი. ისინი ეფუძნება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცვლილებებს, რომელშიც ჰიპოთალამური ჰორმონების ციკლური სეკრეცია და შემდგომში ჰიპოფიზი და საკვერცხეები შეშფოთებულია. გენიტალური ორგანოების რეგულაცია დეგრადირებულია, რის შედეგადაც ენდომეტრიუმის და საკვერცხეების ციკლური ცვლილებები არ ხდება.

ამ ქალების ჰორმონალური პანელის შესწავლისას ყოველთვის არ არის აშკარა ცვლილებები. ფუნქციონალური ამენორეის მექანიზმი სრულად არ არის გასაგები, ამიტომ ყოველთვის არ არის მკურნალობა.

ძირითადი ფორმები შემდეგია.

  • ფსიქოგენური. ეს გრძელდება გრძელვადიანი ემოციური სტრესის ფონზე, ამავე დროს ხშირად ხდება სუბკლინიკური (ფარული) დეპრესია. ამავდროულად იზრდება ინდივიდუალური ტვინის სტრუქტურების კავშირი, ხოლო სტრესის ჰორმონების (ადრენალინი, ნოორფინეფრინი და თირკმელზედა ჯირკვლების) სეკრეცია იზრდება. ყოველივე ეს მივყავართ FSH და LH- ის სინთეზში ჰიპოფიზიით, რეპროდუქციული ორგანოების მგრძნობელობა კლებულობს ჰორმონების მიმართ. ამ პროცესების შედეგად მენსტრუაციის არარსებობაა.
  • საკვები ამენორეა. დამახასიათებელია აფრიკაში ღარიბი ქვეყნები, ისევე, როგორც გოგონები, რომლებსაც სურთ წონის დაკარგვა და შიმშილიც კი. დადგენილია, რომ სხეულის წონის შემცირება იდეალურიდან 15% -ზე მეტ მენსტრუალური ციკლის დარღვევას გამოიწვევს. ზოგიერთ შემთხვევაში, წონის აღდგენის შემდეგ, ამენორეა გადის გარეშე, მაგრამ დაახლოებით 30% -ს არ უპასუხებს მკურნალობას, მიუხედავად იმისა, რომ სხეულის ყველა სხვა მაჩვენებლის ნორმალიზაციის ფონზე. პრევენცია ეს არის კვების ნორმალიზაცია.
  • ფიზიკური ექსპრესიის ფონზე. გოგონები, რომლებიც გამონაბოლქვებით მუშაობენ, ამენორეის განვითარების რისკის ქვეშ არიან. ეს გამოწვეულია სპეციალური კალორიური დიეტათ, სხეულის ადაპტირებული ქსოვილის მასის შემცირებაზე და სტრესთან და გამოცდილებასთან დაკავშირებული გამოცდილების მნიშვნელოვან როლს.
  • კონტრაცეპტივების მიღების შემდეგ. ცნობილია, რომ ქალების 5-7% -ის შემდეგ, ხანგრძლივი კონტროლირებადი აბიტურიენტები, ფუნქციური ამენორეა უკავშირდება ჰიპოფიზის ჰორმონების დარღვეული სეკრეციას. ეს შეიძლება გაგრძელდეს ერთი წლით და ზოგჯერ აღარ. ეს უკანასკნელი მენსტრუალური ფუნქციის შემდგომი აღდგენისთვის ცუდი პროგნოზიული ნიშანია.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგია

დაავადების სპექტრს უკავშირდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მუშაობასთან დაკავშირებული დაავადებები. ეს შეიძლება იყოს ანთებითი, აუტოიმუნური დაავადებები, ფუნქციური, სიმსივნეები, ჰემორაგია. საფუძვლიანი გამოცდა თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენებით - CT, MRI ხელს უწყობს ნამდვილ მიზეზს. ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი.

  • ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეები. ყველაზე გავრცელებულია პიტალური ადენომა, რომელიც იწვევს ჰიპერპროლაქტინემიას - გამოკვლევის დროს სისხლის პროლაქტინის დონის ზრდას. ეს იწვევს სქესის ჰორმონების დისბალანსს, FSH და LH- ს გაუფასურ სინთეზს და მენსტრუაციის არარსებობას. სისხლის პროლაქტინის ზრდა ასევე შეიძლება განვითარდეს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების, თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებების ფონზე.
  • შეჰანის სინდრომი. ხდება მშობიარობის შემდეგ ქალებში, თუ ისინი თან ახლავს დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვას. არსებობს სისხლძარღვების თრომბოზის ფონზე ჰიპოფიზის ნეკროზი (გარდაიცვალა). ამის შემდეგ, სხეული საერთოდ არ ფუნქციონირებს.
  • "თურქული თურქეთის saddle." თურქული saddle არის ადგილი ქალას ძვლების შესახებ, სადაც მდებარეობს ჰიპოფიზის ჯირკვალი. თუ რაიმე მიზეზით არ არსებობს, პანჰიპიპითტიტიზმი ვითარდება - გენიტალური ორგანოების, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის რეგულირების ჰორმონების დეფიციტი, ფარისებრი ჯირკვალი. მდგომარეობა საჭიროებს სინთეზური ანალოგის უწყვეტი მიღებას.

Генетические аномалии

При этом внешние половые признаки могут не соответствовать хромосомному набору или есть половое недоразвитие. Например, на первый взгляд девочка по строению имеет мужские половые органы внутри.

  • კალმან სინდრომი. ეს არის გენეტიკური მუტაცია ასოცირებული ჰიპოფიზის დისფუნქციით და სულელური არარსებობის სუნი.
  • ლოურენს სინდრომი. ეს იწვევს სიმსუქნე, შეფერხებულია სექსუალური განვითარება და გონებრივი ინვალიდობა. ასეთი აშკარა სიმპტომები შესამჩნევი ხდება ბავშვობაში ან მოზარდებში, ამიტომ დიაგნოზი ამ დროს ხდება.
  • შერაშევსკი-ტურნერის სინდრომი. ის ვითარდება გოგონებში, რომლებსაც არ აქვთ ორი X ქრომოსომა გენეტიკურ მასალაში, მაგრამ ერთი. მათ აქვთ აშკარა გარე სიმპტომები პათოლოგიის - მოკლე განსხვავება, მოკლე კისრის სპეციალური pterygoid folds. სექსუალური განვითარება პრაქტიკულად არ არსებობს, რადგან მათი საკვერცხეები მთლიანად შედგება ნორმალური და არა საკვერცხე ქსოვილისგან.
  • Swier სინდრომი. ხასიათდება ქალთა სქესობრივი მახასიათებლების თანდასწრებით, მაგრამ პერფტის დაწყებისას, დეველოპერული შეფერხებები შესამჩნევი ხდება. გენეტიკური მასალის შესწავლა განისაზღვრება მამრობითი სქემა XU- ის მიერ.
  • ჭეშმარიტი პოლიკისტოზური საკვერცხეები. ასევე მოუწოდა Stein-Leventhal სინდრომი. ამავე დროს ისინი დაფარულია მკვრივი ჭურვი, ჰორმონალური დარღვევები შეუერთდნენ, რის შედეგადაც ამენორეა.
  • არომატიზა ფერმენტის დეფიციტი. ესტროგენები ნაწილობრივ ქმნიან მამაკაცებს. არომატაზას ფერმენტის დეფიციტი, ანდროგენების ოდენობა მაღალია, არის "მამრობითი ნიშნები" - სხეულის თმის ზრდა, კლოტერიისა და ამენორეის ზომის ზრდა.
  • სინდრომი ამოწურული საკვერცხეები. მდგომარეობა, რომელშიც საკვერცხეები არ არის მგრძნობიარე ჰორმონების ჩამოყალიბება. პუბერტის ნორმალური გარე ნიშნით, არ არსებობს პერიოდი, უნაყოფობა ვითარდება.

სასქესო ორგანოების ანატომიის დარღვევა

ამავე დროს, მენსტრუალური სისხლში დაბრკოლებები იქმნება, რის შედეგადაც ხდება ყალბი ამენორეის მდგომარეობა. ყველაზე ხშირად, ერთი უნდა გაუმკლავდეს amenorrhea, შეძენილი და თანდაყოლილი მიზეზების შემდეგ მიზეზებს.

  • თანდაყოლილი malformations. ისინი გამოვლინდებიან მოზარდებში, მას შემდეგ, რაც გოგონა არ იწყება ყოველთვიურად. ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს და მესამე მხარის ზედა მესამედი. ამავე დროს, შუა და ქვედა მესამედი ნორმალურ ინტიმურ ურთიერთობებს იძლევა, მაგრამ არ არსებობს მენსტრუალური პერიოდი ნორმალური საკვებით. ასეთ გოგონებს მომავალში შეიძლება ჰქონდეთ ბავშვები მხოლოდ ART- ს, კერძოდ, სუროგატების დედობის გამოყენებით.
  • ასურმანის სინდრომი. ეს ხასიათდება საშვილოსნოში გამოვლენილი ადჰეზიების გამოვლენის შემდეგ, ანთების და scraping შემდეგ. ამ შემთხვევაში სეკრეციის გადინება მექანიკურად შეწუხებულია.
  • საშვილოსნოს ყელის კედლის შევიწროება. მას შეუძლია შეიძინოს (მძიმე შრომის შემდეგ, scraping, აბორტი და ტრავმა) ან თანდაყოლილი. ამავე დროს, საშვილოსნოს მენსტრუალური ნაკადის ჩამოყალიბება იქმნება, მაგრამ არ შეიძლება გარეთ. როგორც დაგროვება, არსებობს მუცლის ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც არ შეწყდება. დაწყებითი შემოწმება და ულტრაბგერითი ეხმარება გასარკვევად მიზეზი.
  • მკვრივი ჰიმენი. ჩვეულებრივ, მენსტრუალური სისხლის ადვილად გაათავისუფლებენ პატარა პორებს ფილმში, რომელიც ჰყოფს ვესტიბულს და ვაგინის ღრუსს. იშვიათ შემთხვევებში, პრობლემები წარმოიქმნება მისი გათავისუფლების საშოდან, ისევე როგორც defloration დროს (პირველი სქესობრივი კონტაქტის დროს) დაწყების puberty და დაწყების menses.

როგორ იდენტიფიცირება და დადასტურება

მენსტრუაციის არარსებობის მიზეზების დამოუკიდებლად განსაზღვრა შესაძლებელია მხოლოდ ფიზიოლოგიური პროცესების შემთხვევაში - მშობიარობის დროს (ძუძუთი კვება) ამენორეა, ორსულობის დროს, მენოპაუზის დროს ან ბავშვობაში. დანარჩენი კი მხოლოდ სპეციალისტს ესმის და მხოლოდ სერიოზული და ხშირად ძვირადღირებული ექსპერტიზის შემდეგ. თითქმის ყოველთვის განხორციელდა.

  • ჰორმონების ტესტები ამენორეით. პირველ რიგში განისაზღვრება სქესობრივი (ესტროგენები, გესტაგენები, ანდროგენები, ასევე ჰიპოტოლამუსის ჰიპოტენზური ჰორმონები (LH, FSH, პროლაქტინი), ფარისებრი ჯირკვალი (TSH, T3, T4), ადრენალური ჯირკვლები (კორტიზოლი, DHEA). კვერცხის "საფონდო".
  • მენჯის ულტრაბგერითი. კვლევა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყლორტების დაგროვების, საშვილოსნოების დაგროვების (მაგ., როდესაც საშვილოსნოს ყელის არხი მცირდება) და მე ასევე აქვს საკვერცხის ფუნქცია ამენორეისთვის.
  • CT ან MRI. ხორციელდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის სტრუქტურის განსაზღვრა, მისი სიმსივნეების იდენტიფიცირება.
  • Karyotyping მაგალითად, გენეტიკური მონაცემების განსაზღვრის მეთოდი, რომელიც უჯრედებში არის მითითებული XX, XY ან მხოლოდ ერთი X ქრომოსომაა.
  • ლაპაროსკოპია. ეს ნაკლებად ხორციელდება დიაგნოსტიკის მიზნით, რადგან ეს ინვაზიური პროცედურაა. გატარებისას შესაძლებელი გახდება ქსოვილის ნაწილი მათი შემდგომი კვლევისთვის.
  • ჰისტეროსკოპია. იგი ხორციელდება მექანიკური დაბრკოლების გამორიცხავს მენსტრუალური სისხლის გზით, მაგალითად, საშვილოსნოს ღრუსში (ასფერმანის სინდრომი), საშვილოსნოს შეკუმშვის ან შერწყმის დროს.
  • ფუნქციური ტესტები. მათი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ჰორმონების კონცენტრატი (FSH, LH ან estrogens) სისხლში არის გაჟღენთილი და შემდეგ სხეულის რეაქცია მონიტორინგს ატარებს, რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ზიანის დონის დასადგენად.
  • სხვა ექსპერტები. დამატებითი დიაგნოსტიკა ხშირად მოითხოვს გამოკვლევებს ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, ენდოკრინოლოგი, თერაპევტი.

ზოგადი ამენორეის დროს ზოგადი ტესტები მნიშვნელოვანია - სისხლი, შარდი, ბიოქიმიური. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გამორიცხოთ მეტაბოლური დაავადებები (მაგალითად, დიაბეტი), ქრონიკული ანთებითი პროცესები.

შედეგები

უპირველეს ყოვლისა, ამენორეის ეფექტი გავლენას ახდენს ორსულობის შესაძლებლობაზე. თუ არ არის ყოველთვიური, სავარაუდოდ, არ არის ოვულაცია და ამდენად, შეუძლებელია ამენორეით ორსულობის მიღება ბუნებრივი საშუალებით. ადრე პათოლოგია გამოვლინდა და მკურნალობა დაიწყო, ქალის სხეულის ნაკლებად უარყოფითი შედეგები, ხოლო ხელსაყრელი შედეგის ალბათობა უფრო მაღალია. პერიოდის არარსებობა საფრთხეს უქმნის შემდეგს:

  • უშვილობა - აუცილებელია დამხმარე მეთოდების გამოყენება (IVF, სუროგატი დედობა),
  • სხვა გინეკოლოგიური პრობლემები - ზრდის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ალბათობას, პოლიპსის და კიბოს უჯრედების გადაგვარებას,
  • სქესობრივი ჰორმონების დისბალანსი - virilization ("მამაკაცი თმის ზრდა") შეიძლება მოხდეს,
  • ადრეული მენოპაუზის - ისევე, როგორც მომდევნო შედეგები, ოსტეოპოროზი, კანის დაბერების, ადრეული დაბერების,
  • სხვა დაავადებების განვითარება - მრავალი გენეტიკური პათოლოგია გაერთიანებულია ან გაზრდის სხვა სისტემებისა და ორგანოების პათოლოგიების რისკს.

როგორ შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაცია

ამენორეის მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია მისი ტიპისა და გაუფასურების ხარისხზე. მეორეხარისხოვანი პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია, ვინაიდან წინა მენსტრუალური ფუნქცია ვარაუდობს, რომ ბოლო დროს დარღვევა მოხდა და არ არის გენეტიკური ბუნების პათოლოგია. მკურნალობის პარამეტრები ასეთია.

  • ოპერაციები კლასიკური ლაპაროტომიური ინტერვენციები, ლაპაროსკოპია, ჰისტეროსკოპია გამოიყენება - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა უნდა გაკეთდეს ამენორეისთვის. ეს შეიძლება იყოს უბრალოდ საკვერცხეების მოცილება საშვილოსნოს, საკვერცხის ან ვაგინალური პლასტიკის (ნაწილობრივი), საშვილოსნოს ყელის კიბოთი. თუ ამენორეის მიზეზი ჰიპოფიზის სიმსივნეა, შეიძლება საჭირო გახდეს მათი ამოხსნა.
  • ჰორმონის თერაპია. ეს არის ყველაზე პოპულარული ვარიანტი, თუ როგორ უნდა მკურნალობა საშუალო და კიდევ პირველადი ამენორეა. გამოყენებული ნარკოტიკები სხვადასხვა მიმართულებით. ჰორმონის თერაპიის პრინციპი აღწერილია ცხრილში უფრო დეტალურად.
  • ფსიქოლოგიური დახმარება. საკვები და ფსიქოგენური ამენორეა, საჭიროა ფსიქოლოგის ან ფსიქოთერაპევტის კვალიფიციური კონსულტაცია, რომლის დახმარებითაც ხდება კვების ან სხვა პრობლემების გადაჭრა.
  • სამუშაოს დასვენების რეჟიმის ნორმალიზაცია. ფუნქციური ამენორეის დროს ვიტამინი თერაპია (ჯგუფები B, A, E, C) მნიშვნელოვანია, ისევე როგორც მწვანილი, დიეტური დანამატები, ჰომეოპათია და სხვა არატრადიციული მეთოდები. სერიოზული დარღვევების შემთხვევაში, მათ ასევე შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ეფექტი. აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზაცია, ძილი, დასვენება და გონებრივი მუშაობის შემცირება.

ცრუ და ჭეშმარიტი ამენორეა

ყალბი ამენორეა - ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც რეპროდუქციული სისტემა, პრინციპში, ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს, არ არსებობს ჰორმონალური დარღვევები. მაგრამ, ამავე დროს, მენსტრუალური დინების შედეგად საშვილოსნოს დატოვება არ შეუძლია. მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს, საშოდან ან ჰიმენის სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალია, აგრეთვე საშვილოსნოს ადჰეზიების არსებობა, რომელიც არღვევს სისხლის გამონადენის გათავისუფლებას. ეს მდგომარეობა საშიშია, რადგან სისხლის სტაგნაციას ახდენს, ბაქტერიები იწყებენ გამრავლებას, რაც ლორწოვანი გარსის ანთებას გამოიწვევს. არარსებობის მენსტრუაციის, არსებობს ტკივილი ქვედა ნაწილი მუცლის, ტემპერატურის შეიძლება გაიზარდოს. ზოგჯერ შესაძლებელია მექანიკური დაბრკოლების ამოღება მხოლოდ ქირურგიით.

ნამდვილი ამენორეა უკავშირდება საკვერცხეების არასათანადო ფუნქციონირებას, დარღვეული კვერცხუჯრედის და ენდომეტრიუმის ფორმირებას. ქალის დაკარგვა უნარი conceive, ხდება უნაყოფო.

პირველადი და მეორადი ამენორეა

პირველადი ამენორეა არის მენსტრუაციის თავდაპირველი არსი 16 წლის ასაკში. მიზეზი შეიძლება იყოს სექსუალური განვითარების გენეტიკური დარღვევები, თანდაყოლილი ან წარმოიქმნება ენდოკრინული ორგანოების ბავშვთა დაავადებებში. ხანდახან პირველადი ამენორეა კომბინირებულია გარე სექსუალური მახასიათებლების ნაკლებობით, როდესაც გოგონას ცუდად განვითარებული აქვს ძუძუმწოვური ჯირკვლები, არსებობს მამრობითი ტიპის ფიგურის ჩამოყალიბება.

საშუალო ამენორეა არის მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება ქალებში 16-45 წლის განმავლობაში, რომლებსაც აქვთ მენსტრუაცია, მაგრამ გაუჩინარდა ავადმყოფობის, სტრესისა და უარყოფითი ფაქტორების გამო. მეორადი ამენორეის მიზეზი არის საკვერცხეების, ფარისებრი, ჰიპოფიზის, ტვინის და მრავალი სხვა დაავადების დაავადებები.

საშუალო ამენორეის შედეგები ხშირია ნერვული სისტემის დაზიანების, სქესობრივი მოთხოვნილების შემცირება, ორგანოების ნაადრევი მოძველებისა და მტკივნეული ურთიერთქმედება.

ხშირად მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობით, ოსტეოპოროზი ვითარდება. საშვილოსნოს, საკვერცხეების და ძუძუმწოვრების კიბოს რისკი იზრდება.

ფიზიოლოგიური ამენორეა

მენსტრუაციის ნაკლებობა ბუნებრივია შემდეგ შემთხვევებში:

  1. როდესაც გოგონა იწყება puberty, ჰორმონალური რყევების სხეულში ხდება. პირველი 2 წლის განმავლობაში ციკლი არარეგულარულია, შესაძლებელია საკმაოდ მენსტრუაციის არარსებობა რამდენიმე თვის განმავლობაში.
  2. მენოპაუზის შემდეგ, როდესაც საკვერცხეების ფუნქციონირება იწყება და სქესობრივი ჰორმონების დონე მცირდება მინიმუმამდე.
  3. ორსულობის შემთხვევაში. ამ პერიოდის განმავლობაში სხეულის ყველა ძალა მიზნად ისახავს ნაყოფის, მისი კვების და ნორმალური განვითარების შენარჩუნებას. ძირითად როლს ასრულებს ისეთი ჰორმონები, როგორიცაა პროგესტერონისა და პროლაქტინი, რომლებიც ხელს უშლიან კვერცხუჯრედს და ენდომეტრიუმს გააძლიერებენ.
  4. როდესაც ქალი ახალშობილის ახალშობილს ძუძუსვენ (ლაქტაციური ამენორეა).

მშობიარობის შემდეგ მენსტრუაციის არარსებობა გამოწვეულია იმპლანტის ჰორმონების დონის შემცირებით, რომელზედაც დამოკიდებულია ციკლის ყველა პროცესის კურსი. ამ პერიოდში დომინანტი როლი პროლაქტინია, რომელიც ხელს უწყობს დედის რძის წარმოებას. მშობიარობის შემდეგ მენსტრუაციის არარსებობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ამენორეა შეიძლება რამდენიმე თვის ან 1 წლის განმავლობაში გაგრძელდეს.

შენიშვნა: ბევრი ფიქრობს, რომ შეუძლებელია ფეხმძიმობის დროს ორსული გახდეს, არ არის საჭირო თავი დაიცვას. თუმცა, lactational ამენორეა შეიძლება ნებისმიერ დროს შეწყვიტოს, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ძუძუთი კვება გრძელდება. ამავე დროს, შეუძლებელია იმის გაგება, რომ საკვერცხეების მუშაობა განაახლა, რადგან პირველი ციკლის კონცეფცია მოხდება და ყოველთვიური არ იქნება. ზოგჯერ ორსულობა გამოვლინდა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვი იწყებს გადაადგილებას. ექიმები მკაცრად ურჩევენ კონტრაცეპტივების გამოყენებას ამ პერიოდში.

ფარმაკოლოგიური ამენორეა

მისი გამოჩენა დაკავშირებულია ჰორმონალურ პრეპარატებთან, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ესტროგენის წარმოების შემცირებას. ზეპირი კონტრაცეპტივების გრძელვადიანი გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლის ოვულაციას, მათ ხელოვნურად იწვევენ მენსტრუაციის დროს, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამენორეა.

პათოლოგიური ამენორეა და მისი მიზეზები

ქალებში პათოლოგიური ამენორეა ყოველთვის გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობის ან სხეულის ჰორმონების დისბალანსია, რის შედეგადაც ენდოკრინული ორგანოების გაუმართაობაა. ამ შემთხვევაში მენსტრუაციის გაუჩინარება არ არის პათოლოგიის ერთადერთი სიმპტომი. ხშირია არა მხოლოდ რეპროდუქციული დარღვევების ნიშნები, არამედ ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება.

რა დაავადებები ყველაზე ხშირად გამოვლინდა

პოლიკისტოზური საკვერცხეები. ამ დაავადების დროს, ორგანოების სტრუქტურა და ფუნქციონირება შეუშალა მათ ბევრი cysts ფორმირების გამო. Ovulation შეუძლებელია. ჰორმონალური დისბალანსი არსებობს. ამენორეის მიზეზი ჰიპერანდროგენია - მამრობითი ჰორმონების ჭარბი. დაავადების სიმპტომები მდგომარეობს სხეულის ქალთა ნაწილებისადმი არაჩარქექთეზმზე, სახეზე და სხეულის აკნეს გამოჩენაზე. მწვავე წონის მომატება შეიძლება მოხდეს. უშვილობა ხდება.

ადრეული მენოპაუზის (საკვერცხის უკმარისობა). მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ფსიქიკური დარტყმების, ხანგრძლივი მარხვის, გენეტიკური დარღვევების დარღვევა. მამაკაცები, ამავე დროს, გაქრეს 40 წლის ასაკში ან უფრო ადრე. მენოპაუზის დამახასიათებელი სიმპტომები (ცხელი ციმციმები, თავის ტკივილი, გაღიზიანება, მშრალი ლორწოვანი გარსები და სხვა).

ცრუ ორსულობა. ეს არის ფსიქოლოგიური ფენომენი. ქალბატონის სურვილია, რომ დედა გახდეს იმდენად დიდი, რომ საშვილოსნოს არარსებობის შემთხვევაში ორსულობის ყველა სიმპტომი გამოჩნდება (ტოქსიკოზი, უჩვეულო გემოვნების შეღავათები და ა.შ.), მენსტრუაცია ქრება, თირკმლის კი იწყება გაზრდის გამო ქოშინი.

ჰიპერპროლაქტინემია. ამ მდგომარეობას უკავშირდება პროლაქტინის გადაჭარბებული წარმოება ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევის შედეგად. დაავადების ძირითადი სიმპტომია რძის გათავისუფლება ძუძუმწოვრებიდან, რომელიც არ უკავშირდება მშობიარობის შემდგომ ძუძუთი კვებავს. მენსტრუალური დარღვევები მენსტრუაციის გაუჩინარებამდე არსებობს.

ჰიპოოთალუსის გაუმართაობა (ჰიპოთალამური ამენორეა). დამახასიათებელია ჰორმონების ჰიპოფიზის FSH და LH წარმოების შემცირებით. ეს იწვევს საკვერცხის დისფუნქციას. გარეგნულად, ეს მდგომარეობა შეიძლება განისაზღვროს გენდერის აშკარა ნიშნების არარსებობით.

ტუბერკულოზი და სხვა ინფექციური დაავადებები საკვერცხეები, რეპროდუქციული ორგანოების მოცილება, საკვერცხეების ექსპოზიცია რადიოაქტიური გამოსხივებით ან ტოქსიკური ნივთიერებებით (როგორიცაა მერკური ან ტყვიის).

ანორექსია - მიზანმიმართული შიმშილი, რის შედეგადაც ამოწურვა და ფსიქიური აშლილობა. გადაჭარბებული ფიზიკური გამონაკლისი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ასეთ მდგომარეობას (მაგალითად, სპორტის გაცნობაში, სანამ ამოწურვამდე). მინდოდა წონაში, გოგონები იღებდნენ ლაქტატს და ხელოვნურად იწვევენ ღებინებს. თანდათანობით, სხეული კარგავს საჭმლის საჭმლის უნარს. მწვავე წონის დაკარგვა, დეპრესია, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა აუცილებლად იმოქმედებს ჰორმონალურ დონეზე, რასაც ემორჩილება ამენორეა.

მეორადი ამენორეის სახეები

ამ მიზეზების გათვალისწინებით, საშუალო ამენორეა დაყოფილია:

  • საშვილოსნოს (რომელიც წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის კრუასტაჟის ან მისი სტრუქტურის დარღვევის შედეგად),
  • საკვერცხე (ასოცირებული პათოლოგიების საკვერცხეებში),
  • პიტობა (მენსტრუაციის გაუჩინარების მიზეზები ტვინის ან ნეიროფიზიკური პრობლემების დაავადებებია).

გარდა ამისა: სხეულის შემცირება ასევე ხდება დაავადებებში, როგორიცაა ტიფური, ფილტვის ტუბერკულოზი, დიაბეტი, ჰეპატიტი და მრავალი სხვა. ხშირად, ქალებისათვის, ერთ-ერთი შედეგია მენსტრუაციის დაკარგვა.

ამენორეის ფორმები

ამენორეა შეიძლება განვითარდეს რბილი, ზომიერი და მძიმე ფორმით.

მარტივი ფორმა ითვლება მენსტრუაციის არარსებობა 0.5-1 წლის განმავლობაში. თუმცა, ეს მნიშვნელოვნად არ იმოქმედებს სხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაზე. ჰორმონებთან მკურნალობა და ფსიქოლოგიური პრობლემების აღმოფხვრა ხშირად იწვევს მენსტრუალური ფუნქციის აღდგენას.

საშუალო სიმძიმის არის ამენორეა 3 წლის განმავლობაში. იგი ხასიათდება სათესლე, უძილობა, თავის ტკივილი და ავტონომიური ნერვული სისტემის და სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების სხვა ნიშნები.

მძიმე ფორმა. რეპროდუქციული ასაკის ქალი არ არის 3 წელზე მეტი ვადით. ამავდროულად, საშვილოსნოში გაიზრდება, ვასკულარული დაავადებები გამოჩნდება.

ამენორეის დიაგნოზი

დიაგნოზი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს და ფიზიკურ ჯანმრთელობას, ზოგად ჯანმრთელობას, ქრონიკული დაავადებების არსებობას, მათ შორის მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი, ასევე სქესობრივი განვითარება. ითვალისწინებს აბორტებისა და miscarriages, წინა pregnancies და მშობიარობის ნაკადის ხასიათი.

შემოწმდება საკვერცხეების, ჰიპოფიზის, ფარისებრი, თირკმლებისა და თირკმლის ჰორმონების ჰორმონები. რეპროდუქციული ორგანოების შესამოწმებლად გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ჰისტეროსკოპია, მუცლის და ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია.

ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზის სისტემის პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევით და MRI სკანირების მიერ თურქული სავარჯიშო. საჭიროების შემთხვევაში, მენჯის ტომოგრაფია ხორციელდება.

ვიდეო: ამენორეის მიზეზები, დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ ქალს აქვს მენსტრუაციის ნაკლებობა, მაშინ რეკომენდირებულია, პირველ რიგში, დიეტაზე ნორმალიზება, გადაჭარბებული ფიზიკური ექსპრესია, ყოველდღიური რეჟიმის კორექცია და სიგარეტი და ალკოჰოლური სასმელები.

შენიშვნა: Использование контрацепции и планирование беременности уменьшают вероятность раннего истощения яичников и наступления преждевременной менопаузы. გარდა ამისა, დაცული სექსი ამცირებს საშვილოსნოს და საკვერცხეების, ანთებითი პროცესების ინფექციის რისკს, რის შედეგადაც შეიძლება ამენორეა.

ამენორეის კლასიფიკაცია

რა თქმა უნდა, თანამედროვე მედიცინაში არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაციის სქემა ისეთი არეულობისთვის, რაც დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მიზეზებსა და მახასიათებლებზე. პათოლოგიის წარმოშობის მიხედვით, ჩვეულებრივ, ორი ტიპის განმასხვავებელი ნიშანია:

  • პირველადი ამენორეა არის ის მდგომარეობა, რომელშიც მენსტრუაცია სრულიად არ არის გამოხატული პუბერტის მიღწევისას. მარტივად რომ ვთქვათ, გოგონებში, ვისთანაც ნორმალური მენსტრუალური ციკლი უნდა დაიწყოს, ეს არასდროს მოვიდა. როგორც წესი, ასეთი დარღვევები დიაგნოზირებულია 14 დან 17 წლამდე ასაკის მოზარდებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, მენსტრუაციის არარსებობა მიუთითებს დაავადების არსებობაზე. სხვა სიტუაციაში, ასეთი სახელმწიფო სრულიად ნორმალურია.
  • საშუალო ამენორეა არის არეულობის, რომელიც შეიძლება ვისაუბროთ, თუ ქალი შეწყვიტა მენსტრუაცია ექვსი თვით ან აღარ. ამ შემთხვევაში, არეულობის დაწყებამდე პაციენტს ერთხელ მაინც ჰქონდა ნორმალური მენსტრუალური ციკლი.

არსებობს სხვა კლასიფიკაციის სისტემები. მაგალითად, ამენორეის შეიძლება იყოს ჰორმონალური, ფსიქოლოგიური, მოხდეს ფონზე ფიზიკური overvoltages და ა.შ.

სხვათა შორის, ზოგი წყარო ხშირად აღნიშნავს ამენორეის ხარისხს, რომელიც, ფაქტობრივად, შეესაბამება დარღვევის პირველადი (1 ხარისხი) და საშუალო (2 ხარისხი) ფორმებს.

ამენორეის პირველადი ფორმის ძირითადი მიზეზები

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ უმეტეს შემთხვევაში პირველადი ამენორეა სრულიად ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობაა. მიუხედავად ამისა, ზოგჯერ მისი მიზეზები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

  • ხანდახან არეულობის ამ ფორმას უკავშირდება კონკრეტული გენეტიკური დარღვევები.
  • ზოგიერთ გოგონას, ფიზიკურ გამოკვლევისას, განსაზღვრავს ციტოზური კავშირის ერთ-ერთი დარღვევა ჰიპოთალამური-ჰიპოტენზიური და რეპროდუქციული სისტემისკენ, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ან ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანებისა და დაავადებებისგან.
  • ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოზის დროს, ანატომიური დარღვევები გვხვდება გენიტალური ორგანოების განვითარების პროცესში, მაგალითად, თივის არარსებობა ჰიმენში, საშოში ან საშვილოსნოში დაბლოკილია, საშვილოსნო არ არის და ა.შ. რომელშიც საკვერცხეები ფუნქციონირებს ნორმალურად, მაგრამ არსებობს მექანიკური დაბრკოლებები მენსტრუალური ნაკადის გასასვლელად.

ამენორეის საშუალო ფორმები და მათი მიზეზები

გავლენის ქვეშ რა ფაქტორები ჰგავს მეორად ამენორეას? ამ არეულობის განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს:

  • ხშირად, მენსტრუაციის არარსებობა დაკავშირებულია პოლიკისტოზური საკვერცხეების გამოყენებით. მსგავსი დაავადებით, საკვერცხეების ფორმირება საკვერცხეების ქსოვილებში აღინიშნება, რის შედეგადაც ისინი გაიზრდება ზომაში და თანდათანობით შეცვლიან ენდოკრინულ ფუნქციებს. ეს დაავადება თან ახლავს არა მხოლოდ ამენორეით, არამედ ანდროგენების დონის ზრდით, სხეულის თმის ზრდას და ა.შ.
  • ზოგიერთი ქალბატონი ადრეული დაწყების მენოპაუზის. ასეთ შემთხვევებში ასევე არსებობს მენოპაუზის სიმპტომების სტანდარტი, მათ შორის არა მხოლოდ მენსტრუაციის შეწყვეტა, არამედ განწყობა, ცხელი ციმციმები, სექსუალური სურვილი, ვაგინალური სიმშრალე და სხვა.
  • ჰორმონალური ამენორეა, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალური დისბალანსით, საკმაოდ ხშირია, რადგან, როგორც უკვე აღინიშნა, მთელი მენსტრუალური ციკლი მჭიდროდ უკავშირდება ენდოკრინული სისტემის მუშაობას. მიზეზები მოიცავს უჯრედული ფუნქციის დარღვევას, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიკურ სისტემას, ფარისებრი ჯირკვლის (ჰიპოთირეოზიზმს, თირეოტოქსიკოზის).
  • ეს მდგომარეობა შეიძლება ასოცირდეს ტვინის დაავადებებთან, სადაც არსებობს ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზური სისტემის დარღვევა, მათ შორის სიმსივნეები, დაზიანებები, ინსულტი, მძიმე შრომის დროს ტვინის გარკვეული ნაწილის დაზიანება.
  • მენსტრუაციის არარსებობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, მაგალითად, ონკოლოგიურ ანტიდეპრესანტებში გამოყენებული პრეპარატები, იგივე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.
  • მიზეზი შეიძლება ასევე შეიცავდეს ზოგიერთ ანატომიურ ცვლილებას, ადჰეზიების ჩამოყალიბებას, მოკლედ, მენსტრუალური სისხლის გამონაბოლქვის დაბრკოლებებს.
  • რა სხვა ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს სახელმწიფოს, როდესაც არ არის ყოველთვიური? მიზეზები (გარდა ორსულობის) შეიძლება იყოს ცხოვრების წესი. მაგალითად, უთანასწორო დიეტა, მკაცრი დიეტა, მკვეთრი ზარალი ან პირიქით, წონის მომატება, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, ფიზიკური დატვირთვა, ნერვული დაძაბულობა, მუდმივი სტრესი, ემოციური სუნთქვა - ეს ყველაფერი ჰორმონალურ ფონზე მოქმედებს და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური დარღვევები.

რა სიმპტომებს თან ახლავს პათოლოგია?

ბევრი ქალი გინეკოლოგს მიმართავს და აღნიშნა, რომ მათ არ აქვთ პერიოდი. მიზეზები, გარდა ორსულობის, რა თქმა უნდა, შეიძლება იყოს განსხვავებული. და იმისთვის, რომ ზუსტად განისაზღვროს ამენორეა, ექიმი შეეცდება მაქსიმალურად შეაგროვოს პაციენტის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია.

სიმპტომები ამ შემთხვევაში შეიძლება განსხვავდებოდეს, რადგან ისინი დამოკიდებული არიან პირველადი დარღვევით. მაგალითად, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მოზარდი და გენეტიკურად განისაზღვრება პირველადი ამენორეა, მაშინ შეამჩნევთ გენიტალური ორგანოების განვითარებას, სხეულის არაპროპორციულ განვითარებას და ა.შ. ჰორმონალური დარღვევების ფონზე შეიძლება ადრეული მენოპაუზის ნიშნები გამოჩნდეს.

თირკმლის ან ტვინის დაავადების დროს, მაშინ თავის ტკივილი, განწყობა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, პიროვნული აშლილობები და ა.შ. შეიძლება შემოიტანოთ მენსტრუაციის არარსებობა ყალბი ამენორეით, სითხე იწვევს მენჯის ორგანოებში, რაც იწვევს ტკივილს ქვედა მუცლის .

რა დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება

ამენორეის დიაგნოზი ხანგრძლივი პროცესია. მართლაც, ამ შემთხვევაში აუცილებელია არა მხოლოდ პათოლოგიის არსებობის დადგენა, არამედ მისი ზუსტი მიზეზი. რა არის ეს პროცესი და როგორია ეს ნაბიჯები?

პირველ რიგში, ექიმი სავარაუდოდ შეეცდება გაირკვეს, თუ პაციენტი ფეხმძიმეა. თუ მენსტრუაციის ნაკლებობაა, ტესტი უარყოფითია, მაშინ ეს არის სერიოზული მიზეზი, რომ ჩატარდეს სრული გამოკვლევა საშუალო ამენორეის არსებობისთვის.

დასაწყისისთვის, ჩატარდება ზოგადი გამოკვლევა, ასევე ინფორმაციის შეგროვება რისკის ფაქტორების არსებობის შესახებ, მაგალითად, პაციენტის ენთუზიაზმი დიეტისთვის, ფსიქიკური ან ფიზიკური გადატვირთვის, ქრონიკული დაავადებების, წინა ანთებითი პროცესების და სხვა.

მომავალში აუცილებელია ჰორმონების დონის განსაზღვრა, რისთვისაც პაციენტებს სისხლის ანალიზს ანიჭებენ. ლაბორატორიულად, პროლაქტინის, ესტროგენის, კარდიოტის, სქესობრივი ქრომატასისა და გესტაგენის ოდენობა განსაზღვრულია. გარდა ამისა, აუცილებელია ტესტების ჰორმონების ტესტები, ასევე ბიოქიმიური სისხლის ტესტები და გლუკოზის დონის განსაზღვრა (სიმსუქნის, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტებისთვის საჭიროა).

შემდეგი, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხორციელდება - პროცედურის დროს ექიმს შეუძლია შეამოწმოს პაციენტი პოლიცისტოზური საკვერცხის არსებობისთვის და ასევე შეაფასოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა. რეკომენდებულია რექტალური ტემპერატურის შეცვლა. ასევე ჩატარდება ვაგინალური ნაცხის ციტოლოგიური ანალიზი გარკვეული ინფექციების არსებობისთვის.

საშვილოსნოში თანმხლები პრეპარატის არსებობისას, უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევა ჰისტეროსკოპიით. პოლიკისტოზური საკვერცხეების შემთხვევაში აუცილებელია დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. თუ არსებობს სიმსუქნე ან ჰიპოფიზის დაზიანება, პაციენტი უნდა გაიგზავნოს ნევროლოგის მიერ, რასაც მოჰყვება თავის ტვინის, MRI და CT- ის რენტგენი.

ამენორეა: მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ მკურნალობა უშუალოდ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა გამოიწვია მენსტრუაციის გაუჩინარება, რადგან ამენორეა არ არის დაავადება, არამედ მისი სიმპტომი.

მაგალითად, თუ მიზეზი არის ნორმალური ჰორმონალური ფონდის დარღვევა, მაშინ პაციენტი შეარჩია შესაბამისი ჰორმონლური თერაპია, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:

  • ესტროგენები, კერძოდ, "დივიგელ", "პროგნოვა", "ფოლიკულინი" - ეს პრეპარატები შეესაბამება როგორც ენდოკრინულ დაავადებებს ქალებში, ასევე მოზარდთა გოგონებში პუბლიცისტის ნორმალიზების მიზნით,
  • პროგესტეინები, რომლებიც ასევე იყენებენ დაავადების ორივე ფორმის მკურნალობას (მაგალითად, დუპასტონი, ნორუკულატი, უტრეგესტანი)
  • გონადოტროპინის გათავისუფლების ჰორმონების ანალოგები,
  • კომბინირებული ექტროგენ-პროგესტეინის ზეპირი კონტრაცეპტივები.

ჰორმონის თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგიერთი ნარკოტიკი გამოიყენება ovulation სტიმულირება (მაგალითად, უნაყოფობის მკურნალობისას), ხოლო სხვები მენსტრუალური ციკლის მენოპაუზის დაწყებამდე უნდა გაგრძელდეს.

გარდა ამისა, ექიმები ხანდახან განსაზღვრავენ გარკვეული ჰომეოპათიური საშუალებებით, კერძოდ, მასტოდინინს, განშტოებას ან კლიმაიდინს. ეს პრეპარატები მწვავე ზეგავლენას ახდენენ ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზის სისტემაზე, თანდათანობით ნერვულ მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებაზე უკეთებენ პაციენტებს და ასევე აქვთ სედატიური ეფექტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა სხვა მკურნალობა. მაგალითად, ტვინის სიმსივნეების არსებობისას, ქირურგიული მოხსნა, რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია საჭიროა მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ჰორმონალური მკურნალობა ხორციელდება მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად. თანდაყოლილი პრეპარატების არსებობისას, ანატომიური დეფექტები, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევის მექანიკური ობსტრუქციისა და მენსტრუალური სითხის აღმოფხვრა. პოლიკისტოზების არსებობა არის ლაპაროსკოპიის მითითება - ეს არის მიკროსქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ექიმი შლის კისტოზურ სიმსივნეებს. დასრულების შემდეგ პაციენტი ინიშნება ჰორმონალურ პრეპარატებზე. სტატისტიკური მონაცემებით, დროთა განმავლობაში მკურნალობის დაწყებით, ქალები ფეხმძიმედ იქცევიან და წარმატებით ახორციელებენ ბავშვს მომავალში.

იმ შემთხვევაში, თუ ამენორეა გამოწვეულია რეჟიმის ან ცხოვრების წესის ნებისმიერი ცვლილებით, აუცილებელია ყველა რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა. მაგალითად, პაციენტები რეკომენდირებულია, რათა თავიდან ავიცილოთ სტრესი, საჭიროების შემთხვევაში - მიიღოს რბილი sedatives.

თუ ციკლის აშლილობა გამოწვეულია მკაცრი დიეტათ, ინტენსიური ფიზიკური რეაქციით, მაშინ პაციენტი ინიშნება სპეციალური დაბალანსებული დიეტა და დასვენების მიზნით. პირიქით, ქალბატონმა ძალიან სწრაფად მოიპოვა წონა და არსებობს მეტაბოლური დარღვევების ან დიაბეტის რისკი, შემდეგ კი დიეტა და ფიზიკური წვრთნების კომპლექტი დაინიშნა, რომლებიც მიზნად ისახავს საჭმლის მონელების პროცესი ნორმალიზაციას, ნუტრიენტებითა და ჭარბი წონის კონტროლს. თუ რამოდენიმე თვის შენარჩუნების შემდეგ, მენსტრუალური პერიოდი ვერ ახერხებს ბუნებრივია განაახლონ, პაციენტი შეარჩია შესაბამისი ჰორმონალური პრეპარატებისათვის. ამდენად, ამინორეა შეიძლება აღმოიფხვრას. მკურნალობა ნებისმიერ შემთხვევაში ცოტა დრო დასჭირდება.

რა გართულებებია შესაძლებელი?

თავად ამენორეა ადამიანის სიცოცხლე საფრთხეს არ წარმოადგენს. მაგრამ თუ ვსაუბრობთ პათოლოგიის მეორადი ფორმით, მაშინ პირველადი დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის განადგურება. გარდა ამისა, ჰორმონალური ფონის დარღვევები და რეპროდუქციული სისტემის მუშაობის შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები:

  • მენსტრუალური დარღვევები და ოვულაციის ნაკლებობა იწვევს უშვილობას, რაც ზოგჯერ არ შეიძლება მკურნალობა,
  • ექსტრაგენიტალური ასაკობრივი დაავადებების ადრეული განვითარების რისკის განვითარების რისკი, რომელიც იწვევს დაბალი ეთეროდის დონის ფონზე, მაგალითად, დიაბეტი, ოსტეოპოროზი, კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებები,
  • საშვილოსნოს ჰიპერპლასტიკური პროცესების განვითარების რისკი, აგრეთვე ენდომეტრიული კიბოს,
  • ორსულებს შორის ამენორეა (თუ იგი წარმოიქმნება ჰორმონალური დარღვევების ფონზე), ადრეული miscarriages- ის მაღალი პროცენტი, preeclampsia, ორსული ქალების დიაბეტი და პრეტერის დაბადება.

ამენორეა: ხალხური მკურნალობა

ეს პრობლემა შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს. მაგალითად, ხანდახან გინეკოლოგთან დანიშვნა, ქალები ჩივიან, რომ ყოველთვიური პერიოდი არ არის. რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში, რათა დაეხმაროს რა ნარკოტიკების და პროცედურების მიმართავენ, რა თქმა უნდა ვუთხრა დამსწრე ექიმი. მაგრამ ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია თუ არა სახლის მკურნალობა.

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ნებისმიერი ხალხური რეცეპტი შეიძლება გამოყენებულ იქნეს მხოლოდ სპეციალისტის ნებართვით, რადგან თვითდასაქმება შეიძლება საშიში იყოს.

საკმაოდ ეფექტური საშუალება ითვლება ოხრახუში ინფუზია, რომელიც ადვილად მომზადდება სახლში. ამისათვის აიღეთ სამი tablespoons of გაანადგურა ახალი მწვანილი ქარხანა და brew ორი ჭიქა წყალი. უმჯობესია, თერმოსის დატოვება 10-12 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი დაძაბულობა. თქვენ უნდა მიიღოთ ნახევარი მინა დღეში სამჯერ, სასურველია კვება.

კიდევ ერთი ხელსაწყო ინსტრუმენტი არის ჩვეულებრივი ხახუნის ქების დეკორაცია. ეს უნდა იყოს მოხარშული პატარა წყლით, სანამ არ გამოვა მუქი ფერის. ბალახის სრული გაგრილების შემდეგ, საჭიროა დღეში 3 ჯერ დაძაბება და სვამს 100-150 მლ.

როგორც ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, ასეთი სახსრები განსაკუთრებით ეფექტურია, თუ მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტა გამოწვეულია ფსიქიკური ფაქტორებით. მაგრამ თუ მისი მიზეზები უფრო სერიოზულია (ჰორმონალური დარღვევები, ტვინის დაავადებები, რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები), მაშინ შეუძლებელია მკურნალობის გარეშე. ამგვარი შემთხვევების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მთავარი ინფუზია, მაგრამ მხოლოდ დახმარების სახით.

არსებობს პრევენციის მეთოდები?

ამენორეა არის საერთო პრობლემა, არ იგნორირება. სამწუხაროდ, ასეთი პათოლოგიის პრევენციის განსაკუთრებული საშუალება არ არსებობს. თუმცა, გარკვეული წესების მიხედვით, შეგიძლიათ შეამციროთ მენსტრუალური დარღვევების რისკი.

გინეკოლოგთან რეგულარულად უნდა ჩატარდეს პროფილაქტიკური გამოკვლევები, რადგან ადრეულ ეტაპზე დაავადების გამოვლენა უფრო ადვილია მკურნალობისთვის. თუ ენდოკრინული ან ნერვული სისტემის დარღვევები არსებობს, ასევე რეკომენდირებულია ნევროლოგი და ენდოკრინოლოგი.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი დადებითად აისახება მთელი ორგანიზმის მუშაობაზე, რითაც ამცირებს რეპროდუქციული სისტემის გაუვნებელყოფის ალბათობას. სწორი დაბალანსებული კვების, წონის შენარჩუნება ნორმალურ დიაპაზონში, სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა შეიძლება იყოს პრევენციული ღონისძიებებისადმი. რეგულარულად, მაგრამ არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება ასევე დადებითად მოქმედებს სექსუალური და ენდოკრინული სისტემის მუშაობაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, გახსოვდეთ, რომ თუ არ არსებობს ორსულობა და არ არის ყოველთვიური პერიოდი, მაშინ ეს არის კარგი მიზეზი ექიმთან კონსულტაციისთვის.

სახის იმედგაცრუება

გოგონების მენსტრუალური დისფუნქციის მიზეზების მიხედვით, გამოირჩევა პირველადი და მეორადი ამენორეა. პათოლოგიური მიზეზებით გამოწვეული დაავადების დროს, სამედიცინო ჩარევა სავალდებულოა. სინდრომის პირველადი ფორმის შემთხვევაში, მენსტრუაციის სრული არარსებობაა იმ გოგონებში, რომლებსაც არასდროს არ აჩენენ. ასაკი, რომლის დროსაც შეგიძლიათ ეჭვი შეგეპაროთ ამ ტიპის არეულობის დამოკიდებულება გარეგნვის გარე ნიშნის არსებობაზე ან არარსებობაზე.

პათოლოგიური დარღვევები მეორად ხასიათს ატარებს, როდესაც მენსტრუაციის შეწყვეტა ხდება მათი დაწყების შემდეგ. ექიმებს შორის კონსენსუსის მიღწევა მოხდა, რომ ამენორეის დიაგნოზი მოქმედებს 6 თვის განმავლობაში რეგლამენტის არარსებობის ან სამი წინა ციკლის თანაბარი პერიოდის განმავლობაში. პათოლოგიის მეორადი ფორმის განვითარების ეტიოლოგიური ფაქტორების ჩამონათვალი მუდმივად ფართოვდება. მოზარდი გოგონებში, ხშირ შემთხვევაში, პირველადი სინდრომი გამოვლინდა. ექიმებმა აღიარეს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ აღიარებული ამენორეის შემდეგი კლასიფიკაცია:

არასაკმარისი ენდოგენური ესტროგენის სინთეზია ფოლიკულურ-ჰიპოფიზური სისტემის დაავადების პათოლოგიების არარსებობისას ან ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონის (FSH) ნორმალური ან დაბალი შემცველობის კომბინაციაში ან პროლაქტინის მაღალი შემცველობა

ნორმალური სინთეზი estrogen, პროლაქტინი, FSH

მაღალი FSH, ნაადრევი საკვერცხის უკმარისობა (PNP)

გარდა ამისა, სინდრომი შეიძლება იყოს ნამდვილი და ცრუ. პირველ შემთხვევაში, საშვილოსნოში, გოგონათა საკვერცხეები არ არის გამოვლენილი დამახასიათებელი ციკლური ცვლილებები. ასეთი დარღვევები, როგორც წესი, გამოწვეულია სქესობრივი ჰორმონების უკმარისობით. ყალბი ამენორეა (cryptomenorrhea) თან ახლავს საშვილოსნოს, საკვერცხეების საჭირო ციკლური ცვლილებები. ასეთ პაციენტებში, ოვულაცია ხდება, მაგრამ მენსტრუალური ნაკადები არ შეინიშნება გენიტალური ორგანოების ანატომიური დარღვევების გამო, მექანიკური დაბრკოლებების (ვაქინალური კედლების შერყევა).

რატომ ავითარებენ გოგონები ამენორეას?

მენსტრუალური ფუნქციის განუკითხაობა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მიზეზით. სინდრომის სხვადასხვა ფორმები გამოწვეულია კონკრეტული ეტიოლოგიური ფაქტორებით. მენსტრუალური დისფუნქცია ზოგადად არ არის ისეთი პირობა, რომელიც სიცოცხლის საფრთხის თვალსაზრისით განიხილება. ძირითადი ფორმა განსაზღვრავს გენეტიკური ან ენდოკრინული დარღვევების შესაძლო შესაბამისობას. სინდრომის საშუალო ფორმის მქონე პაციენტებში ხშირად გვხვდება უნაყოფობა და ანოტაცია.

გახსოვდეთ, ამენორეა ითვლება ნორმის ვარიანტად, როდესაც გამოიყენება დაბალი დოზის ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. Последние приводят к менструальноподобным выделениям в перерыве между приемом таблеток. Помните, если принимать такие контрацептивы длительное время, происходит истончение внутреннего слоя матки, вследствие чего месячные становятся скудными либо вовсе прекращаются.

სინდრომის ეს ფორმა ვითარდება გენეტიკური, ანატომიური და ფსიქო-ემოციური მიზეზების გამო. ბევრ პაციენტში პირველადი ამენორეა, დედის ან უფროსი დების ოჯახის ისტორიაში რეგულაციის ნაკლებობაა. გარდა ამისა, მენსტრუალური დისფუნქცია გვხვდება ტერნერის სინდრომი - ქრომოსომული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ფიზიკური განვითარების დამახასიათებელი დარღვევები, გენიტალური ინფანტილიზმი, ხანმოკლე.

პირველადი ამენორეის განვითარებაში ანატომიური ფაქტორები ფიზიკური თვისებებია (წონის, წვრილი, ვიწრო მენჯის ნაკლებობა), გენიტალური ორგანოების სტრუქტურაში გადახრები. ამომწურავი ფიზიკური exertion, სტრესი, ანორექსია ხშირად culprits სინდრომი. ამ ფაქტორების გავლენა მოზარდი სხეულისთვის არასასურველია, რადგან ისინი იწვევენ დარღვევებს მენსტრუალური ფუნქციის ჩამოყალიბების ეტაპზე. პირველადი ამენორეის სხვა მიზეზებთან ერთად ექსპერტები უწოდებენ:

  • ჰიპოთალამური სტრუქტურების დაზიანება (სიმსივნეები, ინფექციები),
  • საკვერცხის დაავადებები (გონადალური დისკინეზია, ანთება, urogenital ტუბერკულოზი),
  • საკონსტიტუციო შეფერხება,
  • ჰორმონალური ჰიპოფიზის სიმსივნეები,
  • საშვილოსნოს პათოლოგია (როკიტანსკი-კიუსტნერ სინდრომი),
  • ფარისებრი დაავადება,
  • თირკმლის პათოლოგია (ადრენორეგენული სინდრომი).

მეორადი ამენორეის მქონე გოგონების უმრავლესობა ანორექსია ნერვოსა და ბულიმიას ნერვოს დაზიანებებია. მკაცრი დიეტები, ლაქების დარღვევები, ხელოვნურად გამოწვეული ღებინება, სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება და ფსიქოსექსუალური დარღვევების განვითარება, დეპრესია, მენსტრუალური დარღვევები. გარდა ამისა, სინდრომის მეორადი ფორმის განვითარების ფაქტორებია:

  • acromegaly,
  • მარხვა
  • სიმსუქნე
  • საკვერცხის სიმსივნეები,
  • ჰიპოფიზის სტრუქტურების დაზიანება,
  • კუშინგის დაავადება,
  • ფარისებრი დისფუნქცია, თირკმლის ჯირკვლები,
  • საშვილოსნოს პათოლოგია (ასურმანის სინდრომი),
  • ჰიპერპროლაქტინემია,
  • ჰორმონალური ჰიპოფიზის სიმსივნეები.

კრიპტომენორეის მიზეზები შეიძლება იყოს ორივე თანდაყოლილი და შეძენილი. პირველ რიგში, უნდა განისაზღვროს. ცრუ ამენორეის თანდაყოლილი მიზეზები, როგორც წესი, გენიტალური ორგანოების სტრუქტურის ანატომიური თვისებებია, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ან ჰემინის ატრიაცია (ფუზია). ასეთ შემთხვევებში მენსტრუალური სისხლი საშვილოსნოში (ჰემატომეტრი), მილები (ჰემატოზალპინქსი), საშოში (ჰემატოკოპები) იკრიბება.

სინდრომის განვითარებაში ასევე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს მანიპულაციები. მათ შორის წამყვანი ადგილი აბორიგენების მიერ არის დაკავებული. ეს პათოლოგია დიაგნოზი პაციენტის ექიმთან მკურნალობისას დიაგნოზით ტკივილის ტკივილის ან ტკივილის შესახებ. მძიმე სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, არეულობის მიზეზი გამოვლინდა შემთხვევით დროს მეან-გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს.

რა ქალებს უნდა იცოდნენ ამენორეაზე

ამენორეა არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება მენსტრუაციის არარსებობით 6 თვის განმავლობაში ან მეტი. მენსტრუალური ნაკადის არარსებობა გარკვეულ შემთხვევებში ითვლება ნორმად. ეს უკანასკნელი მოიცავს:

  • ორსულობა
  • ლაქტაციის პერიოდი
  • puberty (13-15 წელი)
  • მენოპაუზის შემდეგ (45-50 წელი).

მენოპაუზის დაწყების დაწყებამდე სიცოცხლის ხანგრძლივობა მენოპაუზის დაწყებამდე ორსულობის ან ძუძუთი კვების დროს ჯანმრთელ ქალებში, მენსტრუალური ციკლი უნდა იყოს რეგულარული.

ამენორეა ითვლება ნორმის ვარიანტად, როდესაც აღინიშნება დაბალი დოზით ორალური კონტრაცეპტივები, რამაც გამოიწვიოს მენსტრუალური მსგავსი სისხლდენა თითოეულ ციკლის აბი აღების დროს. თუ ამ პრეპარატების მიღება დიდი ხანია, საშვილოსნოს შიდა შრატი (ენდომეტრიუმი) ხდება თხელი და პერიოდი შეიძლება იყოს ძალიან მწირი ან საერთოდ შეჩერება.

დაავადების კლასიფიკაცია

კლასიფიკაცია ეფუძნება ორ ტიპის ამენორეას - ყალბი და ჭეშმარიტი.

  • ფიზიოლოგიური გამოწვეულია პაციენტის სხეულის ბუნებრივი პროცესებით (ბავშვთა ასაკი, მშობიარობა და ლაქტაცია, მენოპაუზია). ასეთი ამენორეა ხასიათდება საკვერცხეებისა და ჰიპოფიზის ციკლური ცვლილებების არარსებობით,
  • პათოლოგიური - მიუთითებს გარკვეული დაავადებების არსებობა (საკვერცხის დისფუნქცია, გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესები, ჰორმონალური დისბალანსი, გინეკოლოგიური მანიპულაციები და სხვა).

Amenorrhea შეიძლება მანიფესტი თავად ორი ჯიშის, როგორც პირველადი ან მეორადი.

  1. პირველადი მოპოვება ახალგაზრდა გოგონებში და ახასიათებს მენსტრუაციის აბსოლუტური არარსებობა, დაწყებული მოზარდიდან. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ასოცირდება ვადებში პაუზის დროს. პირველადი ამენორეა გულისხმობს სექსუალური განვითარების შეფერხებას, რომელშიც 14 წლის ასაკში მენსტრუაციის სრული არარსებობაა. გარდა ამისა, პირველადი ამენორეა შეიძლება შეინიშნოს მენსტრუაციის არარსებობა 16 წლამდე, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს ერთი საშუალო სქესობრივი თვისება.
  2. საშუალო: ამბობენ მეორადი ამენორეის დროს, როდესაც რეპროდუქციული ასაკის ქალი რეგულარული ან იშვიათი პერიოდის შემდეგ, მაგრამ პერიოდულად განმეორებითი მენსტრუაციის ხანგრძლივობაა 6 თვე ან მეტი. საშუალო ამენორეა არის სინდრომი, არა დაავადება და ეხება მენსტრუალური დარღვევების ტიპს. ეს პათოლოგია ხდება ციკლის ყველა დარღვევის 10% -ში.

ამენორეის ხარისხი: რბილი, საშუალო და სასტიკი

ამენორეას აქვს 3 გრადუსი პროგრესიით (დამოკიდებულია მენსტრუაციის არარსებობის პერიოდში):

  1. 6-12 თვის განმავლობაში - მსუბუქი ფორმა. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაუმკლავდეთ დაავადებას,
  2. 3 წლის განმავლობაში - საშუალო ხარისხის, რის შედეგადაც გამოვლინდა მცენარეულ გართულებები (სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეორე ქალი)
  3. 3 წელზე მეტია მძიმე ფორმა. ეს უკანასკნელი ახასიათებს საშვილოსნოს ზომა და სერიოზული სისხლძარღვოვანი გართულებები. ამ შემთხვევაში მკურნალობა იშვიათად წარმატებულია.

სიმპტომები და ნიშნები

ძირითადი სიმპტომები ამენორეის ორ - არარსებობის მენსტრუალური სისხლდენა ექვსი თვის განმავლობაში და უშვილობა. ეს ორი სიმპტომი დამახასიათებელია ნებისმიერი სახის ამენორეით. ამენორეა განსხვავდება დროებით მენსტრუაციისაგან - დროთა განმავლობაში არასოდეს არ აღემატება ექვს თვეში.

თუ ამენორეა არის პირველადი, სასქესო ორგანოები შეიძლება განვითარდეს. გოგონები ამ დიაგნოზით დამახასიათებელია: მაღალი, გრძელი ფეხები და იარაღი, მოკლე სხეული.

5-დან 4 პაციენტში საშუალო ამენორეა თან ახლავს ვაზომოტორული დარღვევები:

  • ნერვული სისტემის დარღვევები (გაღიზიანება, ცუდი განწყობა),
  • შემცირდა სექსუალური სურვილი
  • გაღიზიანება გენიტალური არეალში აქტიურ დროს.

ამ პათოლოგიის პირველადი ფორმით, ასეთი სიმპტომები და ნიშნები არ არის დამახასიათებელი.

ამენორეის საშუალო ფორმით, რომელიც გამოწვეულია ენდოკრინული დარღვევებით, მენოპაუზის სიმპტომები აღინიშნება ახალგაზრდა ასაკში: ზოგადი სისუსტე, ტკივილი გულში და ცხელი ციმციმები.

როგორ იმოქმედოს დაავადება

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა უნდა იცოდეს დაავადების მიზეზები. ექიმს კითხვა აქვს: "პაციენტს აქვს ამენორეა. რა მოხდა ქალის სხეულში? "სამედიცინო გამოკვლევა ხშირად იწვევს ამენორეის მიზეზებს, ვინაიდან თითოეული სახის ამენორეა აქვს საკუთარი კლინიკური გამოვლინებები. ძირითადად ამ გამოვლინებებზე გავლენას ახდენს სხეულის ტიპი, განაწილების ქსოვილის გავრცელება, ვირირალიზაციის ნიშნები.

  1. ზოგადი გამოკვლევა - სომატური (არასამთავრობო სექსის) დაავადებების შესაძლო ნიშნები: ატიპიური ქსოვილის სხეულის ტიპი, დისტრიბუცია და რაოდენობა, სტრია (კანის ზოლები), თმის ზრდის ტიპი, ძუძუმწოვრების განვითარება და შპრიციდან გამონადენი და ა.შ.
  2. ჰორმონების ლაბორატორიული განსაზღვრა სისხლში. ჰორმონების ჩამონათვალი დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე და განსაზღვრავს ექიმს. ყველაზე ხშირად ეს არის: ფარისებრი ჰორმონები, სქესობრივი ჰორმონები, თირკმელზედა ჰორმონები, ჰიპოფიზი ჰორმონები.
  3. პროგესტერონის ტესტირება. ეს არის სანდო მეთოდი, რათა დადგინდეს ესტროგენის დონის განსაზღვრა, აგრეთვე ნებისმიერი საშვილოსნოს დაავადების იდენტიფიცირება.
  4. FSH დონე. ყველა პაციენტში ამენორეა, განისაზღვრება FSH, პროლაქტინი და ფარისებრი-სტიმულაციური ჰორმონი შრატში. FSH- ის ზრდა ითვალისწინებს ოვულაციის დარღვევას.
  5. პროლაქტური დონე. პროლაქტინის დონის განსაზღვრა სისხლის პლაზმაში (გაზრდილი რიცხვი მიუთითებს, რომ საჭიროა პროლაქტინომების ჰიპოფიზის ჯირკვლის შესწავლა)

დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, გამოიყენება ამენორეის მიზეზების დადგენა და შემდგომი აღმოფხვრა:

  • ლაპაროსკოპია
  • ჰისტეროსკოპია (სპეციალური ჰისტეროსკოპის აპარატი საშვილოსნოს ღრუსში შევიდა საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის საშუალებით),
  • მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის საკვერცხის, საშვილოსნოს და თირკმელზედა ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ამენორეის შესახებ)
  • თურქული საელის X-ray გამოკვლევა (ეჭვმიტანილი პროლაქტინის შემთხვევაში)
  • ინტრავენური პიელოგრაფია (საშვილოსნოს ყელის მიდევნების სავარაუდო დისზგენი, თირკმლის ანომალიებით)
  • გამოთვლითი ტომოგრაფია და MRI საჭიროების შემთხვევაში.

ამენორეის უმრავლესობას თან ახლავს ჰორმონალური პრეპარატების მიღების წესი, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს საჭირო ჰორმონები და გააუმჯობესოს ჰიპოტალამუსის ფუნქციონირება და საკვერცხეების მიერ ჰორმონების წარმოების ნორმალიზება.

კარგად შერჩეული მკურნალობით, შესაძლებელია მოხსნას მეორადი ამენორეა, მაგრამ პირველადი ფორმით აუცილებელია ექიმის მიერ უფრო მეტი შესწორება.

ამენორეა ნიშნავს ქალის უუნარობას, ამიტომ მთავარი მიზანი - ნაყოფიერი ფუნქციის აღდგენა. ამენორეის ჭეშმარიტი მიზეზის აღმოჩენის შემდეგ მკურნალობა ინიშნება. ამენორეის მკურნალობა მოიცავს ჰორმონის თერაპიას ფიზიოთერაპიასთან ერთად.

  1. ამენორეა, რომელიც ასოცირდება წონის მკვეთრი შემცირებით, მკურნალობს დიეტა თერაპიით. ნორმალური სხეულის წონის აღდგენის შემდეგ მენსტრუაცია აღდგება.
  2. სიმსუქნე, პირიქით, აღდგენა მიიღწევა მიერ შემცირების წონა.
  3. თანდაყოლილი ანომალიების შემთხვევაში, ოპერაციები ხორციელდება, მაგალითად, საშოში, რომელიც არარსებობისას ან ჰიმნის გამოყოფისას.
  4. პოლიკისტოზური საკვერცხეებით, მნიშვნელოვანია, რომ შეამციროს ანდროგენის წარმოების სიმპტომები და აღადგინოს ოვულაცია. ამისათვის გამოიყენეთ კონტრაცეპტივები და პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ადრენალინის ჯირკვლისა და საკვერცხეების ანდროგენების სინთეზს.

პირველადი ფორმის მკურნალობისთვის შემოთავაზებულია შემდეგი გადაწყვეტილებები:

  • ფსიქიკური მდგომარეობის კორექცია
  • ვიტამინის თერაპია,
  • დიეტა საკვები,
  • სტრესული მდგომარეობიდან გაყვანა და ნერვული სისტემის გაძლიერება,
  • ჰორმონალური თერაპია,
  • ქირურგიული ჩარევა.

წინამდებარე ზომების წინასწარ განსაზღვრული მეორადი მოხმარების მკურნალობისთვის და შემდეგნაირად:

  • ცხოვრების წესის ცვლილება,
  • ჰორმონალური პრეპარატები,
  • სამუშაო და დასვენების რეჟიმის შესაბამისად,
  • წონის დაკარგვაზე უარის თქმა.

პირველადი ამენორეით

კვებისა და ზომიერი სწავლების კორექცია აუცილებელია კუნთის შესაქმნელად, სხეულის გაძლიერებისათვის. ვიტამინების გამოყენება შეუძლია გააუმჯობესოს საკვერცხეების ფუნქციონირება. ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებაზე.

თუ მიზეზია ქალის სქესობრივი ჰორმონების ნაკლებობა, მაშინ მკურნალობა ხორციელდება კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებით (მაგალითად, იანინი, იარინი), რომელიც შეიცავს ეგზოგენისა და პროგესტერონის დაბალანსებულ რაოდენობას. მაგალითად, სექსუალური განვითარების მხრივ გენეტიკური დარღვევების არსებობისას, მაგალითად, ტერნერის სინდრომის (იშვიათ ქრომოსომა არეულობაში), ჰორმონალური თერაპია ხორციელდება სიცოცხლისთვის.

თუ პირველადი ამენორეის მიზეზი არის მექანიკური ჩარევის არსებობა, რომელიც ხელს უშლის სისხლის მოცილებას, მაშინ ოპერაცია ხორციელდება მათ აღმოსაფხვრელად.

საშუალო ამენორეით

მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა მისი მიზეზით. ასე რომ, ანორექსიაში, ფსიქოთერაპია, რეფლექსოთერაპია და მკურნალობა გამოიყენება სედატიურ საშუალებებთან. ხორციელდება ჰორმონალური დარღვევების აღმოსაფხვრელად ნარკოტიკების დახმარებით, ჰორმონის FSH, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (HCG) და ასევე ესტრადიოლის საფუძველზე.

ციკლის აღდგენა და ovulation სტიმულირება, Puregon, Prophase, Ovitrel, Klostilbegit ინიშნება. ჰორიზონტალური ჰორმონების დისბალანსით გამოწვეული დარღვევების არსებობისას, ჰომეოპათიური მედიკამენტები, როგორებიცაა Remants, Mastodinone ფართოდ გამოიყენება, რომლებიც ამცირებენ პროლაქტინის წარმოებას, ესტროგენის დონის ნორმალიზებას.

საკვერცხეების პოლიზიტოზის სამკურნალო პრეპარატები ხორციელდება ნარკოტიკების დახმარებით, რომლებიც ხელს უშლიან ანდროგენების წარმოებას (ბიჟანა, დიანე 35, მარველის). თუ სამკურნალო საშუალება არ არის საკმარისი, მაშინ საკვერცხეების დაზიანებული ნაწილების ქირურგიული მოხსნა ხდება ლაპაროსკოპიის გამოყენებით.

ამენორეის ყოვლისმომცველი მკურნალობა და ექიმის რეკომენდაციების შესრულება ხშირ შემთხვევაში ხელს უწყობს პათოლოგიების მოცილებას და მენსტრუალური ფუნქციის აღდგენას.

პირველადი ამენორეა

ეს პათოლოგია შეიძლება იყოს ცრუ ან ჭეშმარიტი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ამენორეას შეიძლება ჰქონდეს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ხასიათი. დაავადების ერთ-ერთი მიზეზი არის საკვერცხეების ჰიპოფუნქცია, რომლის დროსაც ფოლიკულური აპარატი მცირდება. მისი დამარცხება ხელს უშლის ფოლიკულების წარმოებას. ეს პათოლოგია გამოჩნდება საშვილოსნოში, ისევე როგორც ბავშვობაში სხვადასხვა ანთება. ანთება შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის ჰიპოპლაზია. დიაგნოზი ხორციელდება ულტრაბგერითი. თერაპიული მიზნებისათვის გამოიყენება ჰორმონალური თერაპია, რამაც გამოიწვია რეაქცია მენსტრუალური მსგავსი. თუმცა, ეს მკურნალობა ხელს არ უწყობს რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენას.

ჰიპოტალამოლის ჰიპოთილამსის ფუნქციის არარსებობის გამო, დაგვიანებული სქესობრივი განვითარების სტაბილური ფორმირება ხდება, რომელშიც არ არის მენსტრუაცია და ოვულაცია. არსებობს სუსტი გამოხატულება ან საშუალო სქესობრივი მახასიათებლების სრული არარსებობა, სხეული არაპროპორციულია, არ არსებობს სარძევე ჯირკვლების არასაკმარისი განვითარება.

პირველადი ამენორეა უკავშირდება საშვილოსნოს ან საშოში ანატომიური ცვლილებებით, ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არსებობს ქალწული მემბრანა და საშოდან. ეს არარსებობა შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი. პაციენტებს უჩივიან ტკივილი ქვედა მუცლის, მენჯის სიმძიმის და მენსტრუაციის არარსებობას. მსგავსი პირობები მხოლოდ ქირურგიულად განიხილება, გამონაბოლქვის და შემდგომი პლასტმასის გამოყენებით. ბუნებრივი პროგესგენები, ესტროგენები, სხვა სახის ჰორმონალური პრეპარატები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები გამოიყენება ნარკოლოგიური თერაპიის სახით. მკურნალობის კურსი 3-დან 6 თვემდეა, გარდა იმუნოთერაპია.

საშუალო ამენორეა

ჰიპოთალამუსში პათოლოგიური ცვლილებების შემთხვევაში, საშუალო ამენორეის წარმოქმნა ასევე დაკავშირებულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცვლილებებთან. დიაგნოსტიკური ღონისძიებები გაითვალისწინებს გალაქტერიის სიმპტომებს, განსაზღვრავს გონადოტროპული ჰორმონების, სქესის სტეროიდების და სისხლის პროლაქტინის არსებობას. ჰიპოფიზის სიმსივნის არსებობა განისაზღვრება რენტგენით.

საშუალო ამენორეა ხდება ადენოჰიფიფის ორგანული სიმსივნური ცირკულაციური დარღვევებისა და ნეკროზული ცვლილებების შედეგად. ეს პათოლოგია მოქმედებს როგორც დაავადების კლინიკური ნიშნით.

არსებობს საკვერცხის ფორმა საშუალო ამენორეა, რომელიც ცნობილია, როგორც სხვადასხვა სახის სინდრომები, რომლებიც უშუალოდ საკვერცხეებთან არის დაკავშირებული. განვითარებადი სიმსივნეები, იონური რადიაციული დაზიანება და საკვერცხეების მოხსნა უარყოფითად მოქმედებს.

როგორც წესი, საშუალო ამენორეა მოქმედებს, როგორც ძირითადი დაავადების სიმპტომი. აქედან გამომდინარე, ტრადიციული დიაგნოსტიკის გარდა, კვლევები ხორციელდება გენეტიკური, მორფოლოგიური, ენდოკრინოლოგიური და სხვა თანამედროვე მეთოდებით. ყველა თერაპია ეხება ძირითადი დაავადების მკურნალობას. თუ პათოლოგიის მიზეზები საბოლოოდ არ არის დადგენილი, მაშინ, უპირველეს ყოვლისა, მენსტრუალური ფუნქცია აღდგება. ნარკოტიკების მკურნალობის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ დაავადების სიმსივნედან გამონაკლისი ამომწურავად.

დაავადების მთავარი სიმპტომია მენსტრუაციის სრული არარსებობა. ეს იწვევს რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევას და უნაყოფობას. ეს გამოვლინებები დამახასიათებელია ნებისმიერი ამენორეით, სხვა სიმპტომები სპეციფიკურია და მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში გამოჩნდება.

ყალბი ამენორეა ანატომიური დარღვევების შედეგია, როდესაც მენსტრუალური სისხლი საშვილოსნოსში შედის. არსებობს მტკივნეული შეკუმშვა ქვედა მუცლის დროს სავარაუდო მენსტრუაცია. ტკივილი თან ახლავს თავის ტკივილი, გულისრევა, სარძევე ჯირკვლის გაზრდა. ამ მდგომარეობაში პაციენტები 2-3 დღის განმავლობაში იმყოფებიან.

თუ ამენორეა ჰიპოფიზის სიმსივნის ზემოქმედებით წარმოიქმნება, მაშინ გალაქტიკაა გამოხატავს რძის გამონაბოლქვიდან მკერდის, გაღიზიანების, ემოციური არასტაბილურობისა და სხვა ნევროლოგიური ნიშნებიდან მთავარ სიმპტომებთან ერთად.

პირველადი ამენორეის გენეტიკური ანომალიები განისაზღვრება განუვითარებელი სასქესო ორგანოებით. გოგონებში, სხეულის პროპორციები შეიძლება შეფერხდეს: მაღალი ზრდით, სხეული ძალიან მოკლეა და იარაღი და ფეხები გრძელია. ენდოკრინული დარღვევები მეორად ამენორეაში გამოვლინდება მენოპაუზის სიმპტომებზე. ახალგაზრდა ქალები განიცდიან ტკივილს ტკივილი გულში, მუდმივი სისუსტეები და ცხელი ფრიალი. პოლიკისტოზური საკვერცხეების არსებობა იწვევს სიმსუქნეს, სახეზე და სხეულზე გადაჭარბებულ თმას, გაზრდის ინსულინის დონეს.

ამენორეის მკურნალობა

При выборе терапевтических мероприятий учитывается степень тяжести и форма заболевания. В любом случае врач назначает продолжительную заместительно-гормональную терапию, восстанавливающую нормальные функции яичников.

Медикаментозная терапия:

  • როდესაც საკვერცხეების ფუნქციის ენდოკრინული დარღვევები გამოიყენება, ესტროგენები გამოიყენება. იგივეა რეკომენდებული გოგოები, რომლებსაც აქვთ პაუზის გადადება, თუ ნევროლოგიური პათოლოგია არ არსებობს.
  • პირველადი და მეორადი ამენორეა მკურნალობს გესტაგებით.
  • პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის არსებობისას გამოიყენება გონადოტროპინის ანალოგები. ეს ხელს უწყობს ovulation ინდუქციური და საშუალებას იძლევა ფეხმძიმე გახდეს. ეს პრეპარატები გამოიყენება ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოლათის დარღვევებისთვის, რამაც პირველადი ამენორეა გამოიწვია.
  • მეორადი ამენორეით უნაყოფობის მკურნალობისთვის გამოიყენება სინთეზური არასტეროიდული პრეპარატების გარკვეული ტიპები - ანტი-ესტროგენები. ამ საშუალების მოქმედებით, საკვერცხეების ჰიპერემია ხდება.

ჰორმონალური აგენტების გარდა, თვითრეგულირებული ჰომეოპათიური მცენარეული საშუალებები, როგორიცაა კლიმადინონი, Remens, Mastodinon. მათი დახმარებით, ჰიპოთალამური-ჰიპოფიკური სისტემა მორგებულია და მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება.

ჰორმონალური და ჰომეოპათიური მკურნალობის გარდა, ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია. მაგალითად, ჰიპოფიზის სიმსივნე იწვევს ნევროლოგიურ პათოლოგიას. ამიტომ, ჰიპოფიზის ჯირკვალი ამოღებულია ან განადგურებულია ქირურგიით, ასევე რადიაციული თერაპიით.

ზოგიერთი პაციენტი განიცდის ამენორეას ფიზიოლოგიური დარღვევების გამო, როგორიცაა წონა, გადაჭარბებული ვარჯიში და სტრესი. ამ შემთხვევაში თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრას. შედეგი არის მენსტრუალური ციკლის დამოუკიდებელი აღდგენა. სრული მენსტრუალური ფუნქცია შეიძლება უზრუნველყოფილი იყოს იმ შემთხვევაში, თუ ქალი სხეულის მინიმალური მასაა 44-46 კგ.

ყველა პაციენტს ურჩევს დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესი და გარკვეული რეჟიმი, რომელიც უზრუნველყოფს სწრაფ აღდგენას. დიეტისა და ვარჯიშის დაცვა ძალიან სასარგებლოა ენდოკრინული დარღვევებისთვის და ჭარბი წონისთვის. ამრიგად, ჰორმონალური დარღვევების რაოდენობა მცირდება, სხვა დაავადებები ხელს უშლის.

გართულებები

თავისთავად, ამენორეა არ იწვევს სხეულის სერიოზულ დარღვევებს. ეს არის სხვა, უფრო სერიოზული დაავადებების შედეგი. ამიტომ, როდესაც არსებობს ამენორეა - მენსტრუაციის არარსებობა, უადგილო და არასათანადო მოპყრობა, შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებები.

ყველაზე საშიშია:

  • უშვილობა ამ შემთხვევაში რეპროდუქციული ფუნქცია გაუარესდა გენიტალური ორგანოების, ენდოკრინული დაავადებების, ნაადრევი ან ნორმალური მენოპაუზის დროს. საკვერცხეები არ აწარმოებენ ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალურ ოვულაციას და მენსტრუალური ციკლის განვითარებას.
  • ოსტეოპოროზი, რომელსაც თან ახლავს ძვლის ქსოვილის დაზიანება.
  • ათეროსკლეროზი, რომელიც გავლენას ახდენს არტერიულ ჭურჭელში.
  • სხვადასხვა ავტონომიური დარღვევები და სიმსუქნე.

მიზეზები და ნიშნები პირველადი ამენორეის ან არარსებობის მენსტრუაციის გოგონა

რეპროდუქციული ასაკის გოგონების დასაწყისად ითვლება პირველი მენსტრუაცია, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა მოვიდეს 9-დან 14 წლამდე. საშუალოდ, პირველი მენსტრუალური ციკლი იწყება ასაკში 11-12 წლის განმავლობაში, ამავე დროს საშუალო სექსუალური თვისებები იწყება განვითარება: ქსოვილის თმის ზრდა ჩანს, ძუძუმწოვრების იზრდება. მაგრამ ზოგჯერ მენსტრუაცია არ იწყება 14 წლის შემდეგაც კი, 16 წლის შემდეგ კი ისეთ პათოლოგიაზე საუბრობს, როგორც პირველადი ამენორეა.

ძირითადი ამენორეის მიზეზები

ეს ფორმა არ არის ძალიან გავრცელებული, რადგან ამენორეა არის საშუალო, ამენორეა, რომელიც ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების, ოპერაციების, და ა.შ. პირველადი ამენორეის მიზეზები შეიძლება იყოს ასეთი სახელმწიფოები:

  • რეპროდუქციული ორგანოების საშვილოსნოს განვითარება,
  • გენეტიკური დარღვევები
  • ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა
  • ფსიქო-ემოციური ფაქტორები
  • დიეტა
  • სერიოზული ფიზიკური exertion.

დაზიანება, პირველადი ამენორეა, მეორადი, თუმცა შეიძლება ასევე კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

  • ჰიპოთალამური-პიტვის ტიპის,
  • gonadal dysgenesis,
  • საშვილოსნოს და საშოდან აპელაცია.

მაგრამ აღსანიშნავია, რომ პირველადი ამენორეის შემთხვევაში, ეს არის განვითარების თანდაყოლილი ანომალიების საკითხი და მეორადი ამენორეის შემთხვევაში შეძენილი პირები.

განვითარების ანომალიები

გარე და შიდა გენიტალური ორგანოების საშვილოსნოს ფორმირებისას ხშირად გამოვლენილია გამოყოფის ანომალიები. მათ შორისაა პერფორირებული ჰიმნი, განივი ვაგინალური მემბრანა, ვაგინალური აგრესია, ტრიციკულური ფემინიზაცია.

არაფერ პერფორირებული ჰიმნი არის პერფორირებული ნეიბი, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა იყოს. ყოველთვიური გახსნის არარსებობის გამო, რომელიც დროთა განმავლობაში დაიწყება და როგორც მოსალოდნელია, ისინი უბრალოდ ვერ პოულობენ საშოდან გამოსასვლელს. დროთა განმავლობაში, მენსტრუალური სისხლის დაგროვდება საშვილოსნოს, ზედა ნაწილების საშოში, რამაც მათ მონაკვეთი. პაციენტებმა შეიძლება გამოიწვიონ მენჯის ან ქვედა მუცლის ტკივილი. როდესაც ჩანს ხილული chaff, გადაჭიმული, მეწამული ფერი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მარტივია, ქოლგის ქირურგიული გახსნა საკმარისია.

შპრიცული ვაგინალური მემბრანა ვითარდება, როდესაც ზედა ნაწილში საშოში არ არის სათანადოდ ჩამოყალიბებული. შედეგად, ზედა ნაწილი უერთდება ბოლოში. ამ პათოლოგიის შედეგია ასევე მენსტრუალური სისხლის გამოსხივების დარღვევა, და, შედეგად, პირველადი ამენორეა. ამ პათოლოგიით, არ არსებობს დარღვევები ჰორმონალური სისტემის, სექსუალური განვითარების ასევე არ გადაიდო. დიაგნოზი გინეკოლოგიური გამოკვლევით. მკურნალობა არის პატარა ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც ეწოდება chaff რეზექცია.

ვაგინა აგენეზია, ეს არის მულეროვა აგენისი, რომელიც ასევე საშვილოსნოს და საშოდან აპლიკაციას უწოდებენ. ამ პათოლოგიით, საშოდან და საშვილოსნო შეიძლება სრულიად მიუწვდომელია, ან არსებობს საშინელი საშვილოსნო და საშოდან განვითარებული დისტალური ნაწილი. პარალელურად პაციენტებში არ არის დარღვევა, არ არსებობს ჰორმონალური დისბალანსი. პუბერტი იწყება დროზე, გარე სასქესო ორგანოები შეესაბამება ნორმას. დიაგნოზი დადასტურებულია მას შემდეგ, რაც გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ულტრაბგერითი - პათოლოგიის ძირითადი მახასიათებლები არის განვითარებული საშოში, საშვილოსნო, მაგრამ საკვერცხეები მთლიანად ჩამოყალიბებულია. მკურნალობა პლასტიკური neovagin, მაგრამ პაციენტი რჩება უნაყოფო.

აღინიშნება ტესტინური ფემინიზაცია, როდესაც ანდროგენების მოქმედებისადმი დამოკიდებულება მამაკაცებში - შედეგად, ისინი ქმნიან ქალის ფენოტიპს (ქალურობას). ამ პათოლოგიით, სარძევე ჯირკვლები ვითარდება, მაგრამ საშვილოსნოს არ არსებობს, საშოში იქმნება ფორმის ბრმა ჯიბეში. განვითარებული და ტესტირება, რომელიც არ არის შეამცირა ან მიგრაცია ლეიბას ძირითადი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა შედგება ნეოვინის ქირურგიულ ფორმირებაში, რათა უზრუნველყოს სექსუალური ცხოვრების შესაძლებლობა.

გენეტიკური პათოლოგიები

პირველადი ამენორეის შემთხვევები დამახასიათებელია მრავალი გენეტიკური პათოლოგიის მახასიათებლებით, მაგრამ ეს ყველაზე დამახასიათებელია ისეთ დარღვევებში, როგორიცაა გონადალური დისზგენი, ანუ საკვერცხის ჰიპოპლაზია. არსებობს პათოლოგიის სამი ფორმა: ტიპიური დისზგენი, სუფთა და შერეული (ატიპიური).

ტიპიური ფორმა არის დიაგნოზი დაბადებისას გოგონა. გაისმა ზედა ტორსი, ფეხები და ხელები, კისრის ლიმფური შეშუპება. გოგონათა ზრდისას, ბარელი ფორმის მკერდზე, მოკლე კისერზე, განლაგებულია განუყრელი, პალეტი აქვს arcuate ფორმის, კბილები დეფორმირებული, ჩონჩხი დეფორმირებულია. ტიპიური არის ადამიანი ასეთი დარღვევის მქონე - ბავშვები არიან ძველი ხალხი. გარდა ამისა, დამახასიათებელი ptosis, squint. არსებობს კარდიოვასკულური, გამოყოფის სისტემის პათოლოგიები.

გამარტივებული ტიპიური ფორმით, ამენორეა ხასიათდება პირველადი, მოკლე კისრის, მოკლე სიკაშკაშე, ანომალია იდაყვის სახსრების განვითარებაში.

დიზგენეზის სუფთა სახეს აქვს სხვა მანიფესტაცია. გოგონებს დიდი სიმაღლე აქვთ, ბევრს ჰყავს ევუნისტური სხეული. ძუძუთი ჯირკვლები ცუდად განვითარებული ან საერთოდ არ არის განვითარებული, არ არსებობს საშუალო სექსუალური მახასიათებლები, სასქესო ორგანოები მცირდება ზომით. საკვერცხეების ნაცვლად, არის გონადალური ბოჭკო. პათოლოგია გამოვლინდა როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, გენოტიპის მქონე პაციენტებში. მამაკაცის კარიოტიპით დაავადებულ პაციენტებში შეიძლება იყოს ჰიპერტროფიული და საშვილოსნო - rudimentary. ქალი ქოროთეპის მქონე პაციენტებში, სექსუალური ინფანტილიზმი ნაკლებად გამოხატულია, მენსტრუაციის ნაცვლად შეიძლება მცირეოდენი გამონაყარი იყოს.

რაც შეეხება ატიპიური დისზისგენეზს, ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ჰემაფროდიტიზმის ერთ-ერთი ვარიანტია. პათოლოგია გამოვლინდა დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ - გარე სასქესო ორგანოები არასწორად ჩამოყალიბდა ახალშობილში, ამიტომ აუცილებელია გადაწყვიტოს ის საკითხი, თუ რომელი სქესის ეკუთვნის.

პაციენტებში puberty, სახის თმა გამოჩნდება, ხმოვანი ტკივილი მცირდება, clitoris იზრდება. ამ შემთხვევაში თმის ზრდა ხდება ქალის ტიპიზე, მაგრამ ასე არ არის გამოხატული. სარძევე ჯირკვლები იმყოფებიან, მაგრამ არ არის განვითარებული სწორად, საშვილოსნოს ყლორებით მიჯაჭვული ჰიპოპლასტიკური (არასაკმარის ზომა).

გონადალური დისზგენის მკურნალობა იწყება გარე გენიტალური ორგანოების ქირურგიული კორექციით, რათა ბავშვისთვის გარკვეული გენდერი მიეცეს. მოგვიანებით, პუბერტის დაწყებისას ხორციელდება ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია. სქესობრივი ცხოვრება ასეთი დარღვევების შემთხვევაში შესაძლებელია, მაგრამ პაციენტები სტერილურია.

ენდოკრინული დარღვევები

ენდოკრინული დარღვევები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ პირველადი ამენორეა, ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზური ღერძის სხვადასხვა დარღვევებია.

ჰიპოთალამუსი წარმოადგენს ტვინის ნაწილს, რომელიც აკონტროლებს ყველა სხეულის სისტემას, მათ შორის ენდოკრინულ სისტემას. რაც შეეხება ჰიპოფიზას, ტვინის ეს ნაწილი პასუხისმგებელია მრავალი ჰორმონების სინთეზისთვის, მათ შორის, მათ გავლენას ახდენს ადამიანის რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაზე. შესაბამისად, ჰიპოთალამუსის ან ჰიპორალური დაავადების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ადამიანის რეპროდუქციული ფუნქცია აუცილებლად ხდება სხვა პათოლოგიებთან ერთად.

ასეთი დარღვევები შეიძლება განვითარდეს ადრე puberty - ზრდის ჩამორჩენა, სიმსუქნე, ან, პირიქით, underweight, ფსიქიკური დარღვევები, და ა.შ., მაგრამ ბევრად დამოკიდებულია ტიპის დაავადება.

ზოგიერთ შემთხვევაში ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოპლანეტური ჯირკვლის მუშაობაში გამოვლენილი დარღვევები გამოვლენილია მხოლოდ პუბრობის პერიოდში, როდესაც პაციენტებს აქვთ სქესობრივი ინფანტილიზმი, გენიტალური ორგანოების ჰიპოპლაზია, ასევე საშუალო სექსუალური მახასიათებლების არარსებობა. ანალიზი აჩვენებს ისტრადიოლისა და გონადოტროპინის დაბალი დონის მაჩვენებლებს.

მკურნალობის ასეთი პირობები - ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია, თუ ეს შესაძლებელია - მკურნალობის ძირითადი დაავადება.

ფსიქო-ემოციური ფაქტორები

თანამედროვე გოგონებს ხშირად აქვთ ამენორეა, რომელთა მიზეზები ფიზიოლოგიის სფეროში არ იშლება. Puberty არის სერიოზული და რთული პერიოდი გოგონა, განსაკუთრებით ფსიქო ემოციური თვალსაზრისით. სხეულის ჰორმონალური ცვლილების გამო, ბავშვის ნერვული სისტემა უფრო მგრძნობიარე ხდება, აქედან გამომდინარე, განწყობა, შთაბეჭდილება, მოზარდი მაქსიმალიზმი და ა.შ.

ანუ, ნერვული სისტემის დატვირთვა მაღალია. ის დასძენს მშობლების ზეწოლას (წრეებში სწავლა, წრეებში სავალდებულო ვიზიტი, მასწავლებლის კლასები), თანატოლების (სილამაზის, მოდის, სუბკულტური სტანდარტები), საზოგადოების ზეწოლა (ქცევის წესები, ტრადიციები). შედეგად, ქრონიკული სტრესი იქმნება, რამაც გამოიწვიოს დაგვიანებით მენსტრუაცია.

დიაგნოზი ასეთ შემთხვევებში მარტივია, მაგრამ მოითხოვს ბავშვის ფსიქოლოგის მონაწილეობას. რაც შეეხება მკურნალობას, შეიძლება იყოს როგორც გამაგრების, სედატიური და ფსიქოთერაპიის სხდომების დანიშვნა.

მშობლებმა უნდა შექმნან ოჯახში ხელსაყრელი ფსიქო-ემოციური ატმოსფერო, პროფილაქტიკური საუბრები გოგონასთან, მოდის თემასთან, თანატოლებთან ურთიერთობებზე, და, როგორც წესი, გავლენას ახდენს მოზარდის თავმოყვარეობა და თვითმმართველობის იდენტიფიკაცია.

დიეტა, როგორც ამენორეის მიზეზი

დაყოვნების მერყეობა და ზოგადად პუბერტი, შეიძლება გამოიწვიოს და ძალიან მკაცრი დიეტა, რომელიც გოგონას შეუძლია დაიცვას სამედიცინო მიზეზების გამო. მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე ხშირად მკაცრი დიეტა შეინიშნება თანატოლებისა და მედიის მხრიდან, რომლებიც ხელს უწყობენ სილამაზის სტანდარტებს, რომლებიც შორს არიან ჯანსაღი. ხშირად ამ ასაკში ხდება ანორექსია, ბულიმია - ამ პირობებში, რა თქმა უნდა, ამენორეა არ არის გამორიცხული.

გადატვირთული სქესობრივი განვითარება ჭარბი წონის დაკარგვის გამო არის იმის გამო, რომ ცხიმის გარკვეული რაოდენობა უნდა შეიცავდეს ორგანიზმს საკმარისი ესტრადიოლის შესამცირებლად. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ცხიმი, რომელიც მდებარეობს ქვედა მუცლისა და ქალის გვერდით. და ესტრადიოლის არის ჰორმონი, რომელიც უზრუნველყოფს ნორმალური ზრდის ენდომეტრიუმის საშვილოსნოს. ციკლის პირველ ნახევარში ენდომეტრიუმის სისქე უნდა იყოს 10-12 მმ, ხოლო საშვილოსნო მზადდება მომავალი კონცეფციისთვის. Ovulation ხდება, და მას შემდეგ რაც ან ორსულობის ან მეორე ეტაპი ციკლი, რომელიც მთავრდება მენსტრუაცია.

თუ ენდომეტრიუმის სისქე დაბალია, საშვილოსნო არ არის მზად კონცეფციისთვის და თუ ასეა, მაშინ კვერცხი არ გამოვა, ოვულაცია არ ხდება. შესაბამისად, ყოველთვიურად არ იქნება. დაბალი ესთროპოლიური წარმონაქმნით, ენდომეტრიუმის სისქე მიღწეულია მხოლოდ 4-5 მმ მოსალოდნელი ოვულაციის დროს.

თუ menarche დაგვიანებით ასოცირდება წონის დეფიციტი, მკურნალობა ნორმალიზება კვების, თუმცა ეს ხშირად არ შეიძლება გარეშე წინასწარ კურსი ფსიქოთერაპია.

გადაჭარბებული სავარჯიშო

ამენორეის პირველადი ფორმით, ბევრ პაციენტს ძალიან მაღალი ფიზიკური აქტივობა აქვს. სპორტის მიღწევები დიდია, მაგრამ ეს არის გადაჭარბებული ფიზიკური გაკვეთილი, რომელიც იწვევს შეფერხებას სექსუალურ განვითარებაში, რადგან სხეული ყველა ძალას აძლევს ძალასა და მოთმინებასთან დაკავშირებით - არ არსებობს უბრალოდ რესურსის puberty.

გარდა ამისა, არსებობს დარღვევები ჰორმონალური სისტემის, კერძოდ, სქესობრივი ჰორმონების - გაიზარდა ტესტოსტერონის წარმოება, და წარმოება estrogen მცირდება. ამის გამო მშობლებმა უნდა გააკონტროლონ ბავშვის ფიზიკური აქტივობა. სპორტულ მიღწევებზე სერიოზული დარღვევები არ არის.

Pin
Send
Share
Send
Send