ცხოვრება

არის ორსულობა და საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია თავსებადი?

Pin
Send
Share
Send
Send


ორსულობის დაგეგმვის პერიოდში ან მისი დაწყების შემდეგ, ქალის გამოკვლევისას, სხვადასხვა პათოლოგიები, მათ შორის დისპლაზია, ზოგჯერ აღმოჩენილია.

ექიმი ვერ ახერხებს ადრეული დისპლაზიის დიაგნოზს, დაავადება არ გამოხატავს თავის თავს, არ ახდენს პარტნიორების დაახლოებას. ორსულობა შეიძლება განვითარდეს დისპლაზიის ფონზე, მაგრამ მომავალი ბავშვის დაგეგმილი პერიოდის განმავლობაში უნდა განიხილებოდეს, მოხდეს შესაძლო ფარული დაავადებების განკურნება, ბავშვის ტარებისას გართულებების თავიდან აცილება. ორსულობის დროს არსებობს დისპლაზიის მრავალი სახეობა.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია

ორსულობის დროს გამოვლენილი დისპლაზიის არსებობა არ იმოქმედებს ორსულობის ან ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თუ დადგინდა, რომ შესაძლებელია ჯანმრთელი ბავშვის დაძლევა, თქვენ არ უნდა ჰქონდეთ ოპერაცია დისპლაზიის მოცილება, ნაყოფის ინფექციის, miscarriages, ნაყოფის ნაყოფის სიკვდილის რისკი მაღალია.

მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ციტოლოგიური გამოკვლევის ჩასატარებლად და თქვენს ექიმთან შემდგომი მკურნალობის განხილვის შედეგები. დადებითი სურათით, არ უნდა დაეთანხმოს კოლპოსკოპია, გამოკვლევაში გამოყენებული ძმარმჟავას, ორსული ქალის სხეულში არასაჭირო ჩარევა მინიმუმამდე არ არის პრაქტიკული. უმჯობესია, უარი თქვას ბიოფსიაზე, პროცედურა ხორციელდება სასწრაფო საჭიროების შემთხვევაში.

დისპლაზიის მკურნალობა სასურველია ორსულობის წინ ჩატარდეს, მძიმე შემთხვევებში კი საშვილოსნოს ყელის ნაწილი ამოღებულია. კონცეფციისა და მშობიარობისთვის, მნიშვნელობა არ აქვს. დაბადება ბუნებრივად ხდება ნებისმიერი სახის დისპლაზიის შემთხვევაში, სხვა უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

საშვილოსნოს ყელის დროს გამოვლენილი ორსულობის დროს დისპლაზია, დროულად უნდა განკურნოს, ავთვისებიანი სიმსივნის გადაგვარების შანსი თავიდან აცილება. დისპლაზიის არის ცვლილება საკანში სტრუქტურა epithelium, ფენა, რომელიც ქმნის საშვილოსნოს ყელის. სამი ხარისხი ცნობილია. მარტივი ხარისხი - მარტივი მკურნალობა, მაგრამ არ ღირს დაგვიანებით პროცესში. რბილი ხარისხის მქონე, დისპლაზია ადვილად გადადის შუაში, სადაც ეპითელიუმის ღრმა ფენებზეა დამოკიდებული. შემდეგ მოდის მძიმე ხარისხი, სადაც საჭიროა ონკოლოგთა და გინეკოლოგის კონსულტაციები, ხოლო საშვილოსნოს ნაწილი შეიძლება მოიხსნას.

სინდრომის მიზეზები, მკურნალობის მეთოდები

15 დან 45 წლამდე ასაკის ქალებში დისპლაზიის მიზეზები, რომლებიც სერიოზულ სქესობრივ ცხოვრებას ასრულებენ, არის ელემენტარული. სქესობრივი ცხოვრების ნაადრევი დაწყების, პარტნიორების პერიოდული აქტიური ცვლილება, შესაძლო ინფექციები და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. ეს მოიცავს ჯანსაღი და სპორტულ ცხოვრების წესს, მოწევას. გრძელვადიანი გამოყენების ჰორმონალური ზეპირი კონტრაცეპტივების ან KOKOV, შესაძლებელია ჰორმონალური დარღვევები სხეულის ქალის ნებისმიერი ბავშვის ეყრდნობიან ასაკი. დისპლაზიის წარმოშობის მიზეზი არის ადამიანის პაპილომავირების არსებობა, იმუნური სისტემის შესუსტება ორსულობის დროს ან სტრესული გამოცდილების დროს.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ხდება სიმპტომების გარეშე, მაგრამ დამახასიათებელი ფერის გამოვლენის გამოჩენა უნდა აცდუნოს ქალს. დაავადების გამოვლენის ერთადერთი გზა გინეკოლოგის მიერ წლიური გამოკვლევის ჩატარებაა, რომელიც ციტოლოგიის ანალიზს გადის. ორსულობის დაგეგმვის პერიოდში აუცილებელია დაავადების პირველი განკურნება, შემდეგ კი ბედნიერი დედობისთვის მომზადება.

დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტს, ამავე დროს განსაზღვრავს ინფექციური დაავადებების მკურნალობას. მკურნალობისას დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი ურჩევს საოპერაციო ჩარევას. რიგი მეთოდები ცნობილია დაავადებული ეპითელური უჯრედების მოცილებისთვის. მაგალითად:

  • Cryodestruction - გავლენა დაბალი ტემპერატურის მკაცრად on დაზარალებული ქსოვილის.
  • ლაზერული ორთქლიზაცია - ლაზერის მიერ დაზიანებული უჯრედების მოცილება, ქსოვილის დამწვრობა ხდება ინტერვენციის გვერდითი ეფექტი.
  • გამონაყარი, ან ბიოფსია, არის ზემოქმედების ქვეშ მოხვედრილი ტერიტორია ელექტროკარტაციით.
  • ელექტრული გაჭიმვა, ანუ ელექტროენერგეტიკული დუეტი, ოპერაციის დროს, იქმნება უხეში ნაწიბურები, რომლებიც არ იძლევიან საშვილოსნოს ყელის სრულყოფილად გახსნას.
  • რადიოსიხშირული კოაგულაცია მაღალი სიხშირის მიმდინარეობით.
  • არგონის პლაზმური კოაგულაცია, ქსოვილის მოცილების არაკონსულტაციის მეთოდი, არგონის მკაფიო ეფექტი ფოკუსის სიღრმეზე. მეთოდი არ დატოვებს ნაწიბურების ქსოვილს.
  • საშვილოსნოს ამპუტაცია. ოპერაცია შესაძლებელია ორი გზით: დანა ან ულტრაბგერითი.

ორსულობის დროს, უმჯობესია მკურნალობაზე უარის თქმა და დაბრუნდეს დაავადება დიდი ხნის ნანატრი სასწაულის დაბადებიდან.

ბავშვის დაგეგმვის პერიოდში ოპერაცია შეამცირებს ორსულობის დროს გართულებების რისკს. ორთვიანი ოპერაციიდან 2-3 თვის შემდეგ დასაშვებია ფეხმძიმეობის მიღება, დამსწრე ექიმს მოუწოდებს, დამონტაჟდეს საშვილოსნოს მდგომარეობის მონიტორინგი.

ორსულობის დროს, როდესაც ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი ხდება, ბევრი ქალი აძლიერებს უჯრედულ პათოლოგიას ნაცხში. დაუშვებელია ფოლიტის მკურნალობა, რამდენიმე კვირაში ის კვლავ გაივლის შემოწმებას, ფიჭური ცვლილებები ნორმალურ მდგომარეობაში უნდა დაბრუნდეს, დნმ-ის სინთეზი სტაბილურია.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია გვიჩვენებს შექცევადი პროცესი, მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის დროს. ბავშვთა მომავალი მნიშვნელოვანია ქალთა ჯანმრთელობა.

პლაზმენტური მენენქიმული დისპლაზია

ორსულობის დროს რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევების დროს სპეციალისტს შეუძლია გაანახლოს გაფართოებული პლაცენტა, რომელიც არ შეესაბამება ორსულობის კალენდრის ან სამეანო პერიოდის განვითარების ხარისხს.

ულტრაბგერითი კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ აუცილებელია ექიმის გადაუდებელი ვიზიტი. შესაძლოა, ექიმი შესთავაზებს გამოცდას ჩააბარებს ან დამატებით ტესტებს ჩაატარებს. გაფართოებული პლაცენტა ნაყოფის სახიფათოა და დიაგნოზირებულია როგორც პლაცენტის დაავადების - mesenchymal დისპლაზიის დიაგნოზი.

დისპლაზიის მიზეზები

ფეხმძიმობის ფუნქციონირება ფეხმძიმე ქალს შეუძლია. ფრთხილად კლინიკური გამოკვლევით, ჰისტოლოგიური გამოკვლევით, შესაძლებელია დედის გართულებების ფორმირება, ნაყოფის პერინატალური დარღვევები. ორსულ ქალებში მენენქიმული დისპლაზიის ფორმის მქონე პლაცენტური მდგომარეობა დამახასიათებელია ვილუსის immaturity, ორსულ ქალებში პლაცენტის ინფექციის ნიშნები, კომბინაციაში პლაცენტის დაბალი პრევალენტობის გამო. პლაცენტის სტრუქტურის დარღვევის შედეგად ხდება ნაყოფის არასაკმარისი განვითარება, მათ შორის ნელი ზრდა.

პლაცენტალური მეზენქიმიის დისპლაზიის მიზეზები სრულად არ არის გასაგები, უმრავლეს პრაქტიკოსი მიუთითებს დედის თანდაყოლილი პათოლოგიების არსებობაზე. მომავალში მყოფმა შარდის ქსოვილის დისპლაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ერთობლივი ნაყოფის განვითარებაზე. როდესაც ოვმა დისპლაზიის მქონე სპერმის უჯრედების განაყოფიერებას განიცდის, დნმ-ის ნაწილი გადაეცემა უნაყოფო ბავშვს და დაავადებები მემკვიდრეობით მიენიჭებათ.

ორსულობის გართულებები დიაგნოსტიკის დიაგნოსტირებაში mesenchymal დისპლაზიის

შესაძლებელია გამოვლინდეს დაავადების დიაგნოსტიკა ულტრაბგერითი მეთოდით, ანალოგიური ნიშნები აქვს ვენურიკულური სხივი. თქვენ უნდა განახორციელოთ კონტროლი ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორ კვირაში და დაადასტუროთ ან უარყოთ mesenchymal დისპლაზიის სინდრომის არსებობა. სინდრომის დამადასტურებელი შემდეგ, ორსული ქალის საავადმყოფოშია განთავსებული, ქალს აქვს სხვადასხვა საფრთხეები და მათი განვითარების ხარისხი, რომლებიც დაკავშირებულია არასასურველ ორსულობასთან:

  1. ბუნებრივი აბორტი ან miscarriage შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ კვირას ორსულობის, შესაძლოა ადრეულ ეტაპზე. ქალი შეიძლება არ იცოდეს ორსულობის შემთხვევის შესახებ, ყველაფერს დაადანაშაულებს მენსტრუაციის ან უჩვეულო განუკითხაობის განმავლობაში მისი კურსის განმავლობაში, არ გაითვალისწინებს ფეხმძიმობის შესაძლებლობას.
  2. ნაადრევი დაბადების ადრეულ ორსულობის. მშობიარობა შეიძლება დაიწყოს ორსულობის მე -20 კვირიდან, რომელიც ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. როგორც წესი, რამდენიმე რეკომენდაციის დაკმაყოფილებასთან ერთად, საწოლის დასვენება, სტრესული სიტუაციების არარსებობა, ეს საფრთხე თავიდან უნდა იქნას აცილებული და ჩაუტარეთ ბავშვი 36 კვირამდე.

ორსულობის ფრთხილად კონტროლი, დედის ზოგადი მდგომარეობა, ნაყოფის განვითარების კონტროლი ძირითადი პუნქტებია ორსული ქალის ანალიზების ფრთხილად შესწავლის შემდეგ სხვადასხვა პათოლოგიების ადრეული დიაგნოზის და მიწოდების რეჟიმის ადრეული დაგეგმვის მიზნით. დაავადების თანდასწრებით ექიმები ხშირად იძლევიან ბუნებრივ მშობიარობას, დედისა და ნაყოფის სტაბილურ მაჩვენებლებს, საშვილოსნოს ყელის მუდმივ მონიტორინგს. მშობიარობის დროს ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება.

პლაცენტის მენჩინმური დისპლაზია წარმოადგენს პლაცენტალური ქსოვილების განვითარებას ორსულობის ხანგრძლივობასთან შედარებით. ასეთი ანომალია გამოიწვევს ნაყოფის სისხლის ნაკადის შემცირებას და ქრონიკული ჰიპოქსიას. დაავადება არ განიხილება.

ბავშვის დაბადებით, პლაცენტი ამოიღება, ახალი ორსულობა გადის გართულებების გარეშე. მიწოდების ხელსაყრელი შედეგის შემთხვევაში, დაავადება გავლენას არ მოახდენს ბავშვს, თუ არ მოხდება შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზიის გენი დონეზე.

შესაძლებელია ორსულობის შემდგომი გეგმის შემუშავება 1,5-2 წელიწადში უსაფრთხო მიწოდების მომენტიდან. ორსულობის დროს დისპლაზია გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე და ყურადღებით აკვირდება გესტაციის პერიოდში.

ორსულობა შესაძლებელია?

თუ ქალს აქვს 1 ხარისხი დისპლაზია, ის შეიძლება გახდეს ორსული უპრობლემოდ, რადგანაც დაავადება არ იმოქმედებს კონცეფციის პროცესზე და ახორციელებს ბავშვს. უფრო მეტიც, ამ პერიოდის განმავლობაში ჰორმონების დონე ნორმალიზდება, ამიტომ პათოლოგიას შეუძლია საკუთარი თავის აღდგენა. თუმცა, ბავშვის დაბადების დაგეგმვის ეტაპზე აუცილებელია ტესტების სერიის გასავლელად. ამ პროცესში ექიმი განსაზღვრავს იმ სიჩქარით, რომლითაც ატიპიური უჯრედები ვითარდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, რეკომენდირებულია, რომ პირველად განკურნება დაავადება, და მხოლოდ ამის შემდეგ გააკეთე მცდელობა გახდეს ორსული. მართლაც, ნაყოფის ტარებისას მკურნალობა უკუნაჩვენებია, ამიტომ დისპლაზია შეიძლება განვითარდეს 2 და 3 გრადუსამდე, რაც უკავშირდება ამ პერიოდში იმუნიტეტის მნიშვნელოვან შემცირებას.

ორსულობა დაავადებათა კლასის 2 არ არის რეკომენდირებული. ქალი უნდა იყოს სრულიად კურნავდა და მხოლოდ ორსული გახდება. პათოლოგიის ზომიერი ფორმა იშვიათად მიდრეკილია თვითმმართველობის სამკურნალოდ - მხოლოდ მაღალი იმუნიტეტის შემთხვევაში. აქედან გამომდინარე, გესტაციის დროს, დაავადება შეიძლება პროგრესის მიღწევაში.

მძიმე დისპლაზიის დროს ორსულობა უკუნაჩვენებია. ქალების იმუნიტეტი მცირდება, მკურნალობა აკრძალულია, რაც ასიმბოლო უჯრედების კიბოს ტრანსფორმაციისთვის საუკეთესო მდგომარეობაშია. თუ დაავადების მკურნალობის მეთოდი გამოიყენება, ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია შენარჩუნებულია.

ზოგჯერ მას არ შეუძლია ორსული ბუნებრივი გზით, ამიტომ ხელოვნური განაყოფიერება აუცილებელია. მაგრამ თუ ექიმმა საშვილოსნოს ყელის დამონების ან ამპუტაცია შეასრულა, პაციენტი სტერილური ხდება. მართალია, თუ ერთი საკვერცხეები ნორმალურად ფუნქციონირებს და შეუძლია აწარმოოს ჯანსაღი კვერცხი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუროგატი დედობა.

შესაძლებელია თუ არა გაუძლო და აქვს დისპლაზიის მქონე ბავშვი

1 კლასი დისპლაზიის შემთხვევაში, ბავშვის ტარების პროცესი არ განსხვავდება ჩვეულებრივიდან. ქალს რეკომენდირებულია ექიმის მონახულება კვირაში ერთხელ ან 2 კვირაში. ექიმმა უნდა გააკონტროლოს დაავადების პროგრესი. თუ ორსულობის დასაწყისში გართულებების მაღალი ალბათობა არსებობს, გინეკოლოგმა შესაძლოა აბორტის გაკეთება შეძლოს. ორსულობის ბოლო თვეებში, თუ დისპლაზია არ არის თვითგამორკვევის, პაციენტი უნდა წავიდეს საავადმყოფოში შენარჩუნებისათვის.

2 ხარისხის დაავადების შემთხვევაში ნაყოფის ტარების პროცესი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. თუმცა, ქალმა რეგულარულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, ხოლო ყოველ 2 კვირაში ერთხელ უნდა გაიაროს ტესტები (PAP ნაცხის, ბიოფსია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა), რათა დარწმუნდეთ, რომ ატიპიური უჯრედები არ აღორძინდება კიბოს უჯრედებში.

თუ ქალი ორსული ხდება მე -3 კლასის დისპლაზიისას, აუცილებელია აბსორბციული ჩარევა. არ არის რეკომენდებული ხილის ნაყოფი, სანამ დაავადება მთლიანად განიკურნება. უკვე პათოლოგიის შემდეგ შეგიძლია ორსული გახდეს, მაგრამ 9 თვე უნდა იყოს დაცული კონსერვაციისთვის.

ტარების მახასიათებლები

ორსულობის დროს დისპლაზია პრაქტიკულად არ გრძნობს თავს. თუმცა, ამ შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვის ტარების რამდენიმე თვისება:

  • იმუნიტეტის დროს დროებითი შემცირებაა, სხეულის უცხო ნაწილაკები ბევრად სწრაფად გადიან. შედეგად, დისპლაზიის განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რათა მან განსაზღვროს შესაბამისი იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები.
  • ჰორმონალურ დონეზე ცვლილებების შედეგად წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ესტროგენი. მათი გავლენის ქვეშ, ეპითელური თერაპიის უჯრედები, საშვილოსნო მცირდება და მისი დიამეტრი რამდენიმე სმ-ით იზრდება, რის შედეგადაც ლორწოვანი გარსის შიდა ფენა იწყება საშოში, სადაც საშუალო მჟავაა. მჟავების მოქმედებით, ეპითელიუმის ზედაპირი განადგურებულია, წყლულები გამოჩნდება. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ვირუსი უფრო ადვილად შედის ლორწოვან გარსზე, რომელიც უჯრედების მუტაციას გამოიწვევს. აქედან გამომდინარე, 100 შემთხვევაში 30 შემთხვევაში, დისპლაზია უფრო რთულ ხარისხზე უფრო მეტ პროგრესს მიაღწევს, ხოლო 25 შემთხვევაში კი ქრება კვალის გარეშე. სწორედ ამიტომ გესტაციის პერიოდში აუცილებელია გინეკოლოგის მონახულება უფრო ხშირად - კვირაში ერთხელ მაინც. იგი ახორციელებს დისპლაზიის მდგომარეობას და შეუძლია განსაზღვროს ორსული ქალისთვის შესაფერისი მკურნალობა.
  • 5 თვის ორსულობისას, კითხვაზე საავადმყოფოში ქალების განთავსება იწვევს. ეს საჭიროებაა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გართულებების პროცესი გართულებულია.

ზოგჯერ ორსულობის დროს დისპლაზიის, კიბოს ვითარდება. ეს მდგომარეობა საზიანოა ქალისთვის, ვინაიდან სხეულის შესუსტების გამო შრომა შეიძლება არ გადარჩეს. ორსულობის დროს გამოვლინდა კიბო, რომელიც ბავშვს არ იმოქმედებს. დაბადების შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის ამოღება.

მშობიარობა

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია და ორსულობა შეთავსებადია, მაგრამ მშობიარობის დროს გამოვლინდა რამდენიმე სირთულე. თუ დაავადება მძიმეა, დაბადების პროცესი შეიძლება ნაადრევად დაიწყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში პათოლოგია იძულებითი აბორტისკენ მიდის.

თუ პათოლოგიური პროცესი ორგანოს ზედაპირზე გავრცელდა, მისი არხი შეიძლება დაზიანდეს შრომის დროს. როდესაც ორგანო დაშავდა, სისხლდენა იწყება. ძალიან ბევრი სისხლი შეიძლება იყოს სასიკვდილო.

ჩვილ ბავშვთა დისპლაზია შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს. თუ ბავშვი ბუნებრივად არის დაბადებული, მაშინ, როდესაც ის დაზიანებული ტერიტორიის გავლით გადის, ზოგიერთი პათოლოგიური უჯრედი შეიძლება დასრულდეს მის პირში. შედეგად, პაპილომავირებს შეუძლიათ ჩვილ ბავშვთა სასუნთქი გზების შეყვანა, რაც სასტიკად იმოქმედებს რესპირატორული ფუნქციით. თუმცა, ასეთი გართულება დაბადების შემდეგ ძალიან იშვიათია - მხოლოდ 0.01% ბავშვებს.

ორსულობა დაავადების მკურნალობის შემდეგ

შემიძლია ორსული საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის გამოყენებით? დაავადების დროს და მისი მკურნალობის შემდეგ შესაძლებელია დაიბრუნოს, ატაროს და დაიმზადოს ჯანმრთელი ბავშვი. თუმცა, სხვადასხვა თერაპიული მეთოდის გამოყენებისას აუცილებელია მთელი რიგი ნიუანსების გათვალისწინება.

5-8 თვეში დაგეგმილია დისპლაზიის დიათომოკოაგულაციის (cauterization) ორსულობა. მაგრამ ბავშვის დაქანცვის მცდელობა შეიძლება არ იყოს ადრე, ვიდრე ჭრილობის სრული შეხორცება. უმეტეს შემთხვევაში, ქალი შეიძლება გახდეს ორსული ბუნებრივად ექიმის დახმარების გარეშე. თუ მსხვილი ნაწიბუროვანი აღმოჩნდა cauterization შემდეგ, პაუზის მოლეკულების პატაკი შეიძლება შემცირდეს, რაც უფრო მეტს იღებს ფეხმძიმე. ასეთ შემთხვევებში ხელოვნური განაყოფიერება მიმართა.

ორსულობის შემდეგ შესაძლებელია ნებისმიერი კრიზისის შემდგომი დაგეგმარება, დაწყებული პირველი მენსტრუალური პერიოდის დაწყებიდან პროცედურის შემდეგ. აზოტის გაყინვა უმტკივნეულოა, თითქმის არ არის გართულებული. აქედან გამომდინარე, არ არსებობს რაიმე სახის უკუჩვენება ბავშვისთვის.

ლაზერული ვორაციზაცია არის უსაფრთხო მეთოდი, რომელიც განკუთვნილია ქალებისა და გოგონებისთვის, რომლებიც ორსულად იყენებენ. ლაზერული გამოსხივება კლავს ატიპიური უჯრედების, მაგრამ ჯანსაღი ქსოვილების მთლიანობას არ აწუხებს. პროცედურის შემდეგ სრული აღდგენის პერიოდი შეადგენს 2-4 კვირას, რის შემდეგაც ქალი შეიძლება გახდეს ორსული.

რადიო ტალღის ქირურგიის შემთხვევაში, ზემოქმედების ქვეშ მოხვედრილი ტერიტორია გადაწურულია რადიოტალღის რადიაციით. ნაწილაკები ამ შემთხვევაში არ არის ჩამოყალიბებული, ამიტომ ორსულობა ასეთი მკურნალობის შემდეგ ხდება გართულებების გარეშე. პროცედურის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ბავშვი.

მეტი დისპლაზიის შესახებ

რეპროდუქციული სისტემის ყველა ნაწილში საშვილოსნოს ყელის შეცვლა ყველაზე მგრძნობიარეა. ყოველივე ამის შემდეგ, იგი აყალიბებს საშოში და ორგანო თავად.

ეს მდგომარეობა ეწოდება დისპლაზიას და ახასიათებს პრეკლინიკურად. მისი სხვა სახელი არის საშვილოსნოს ყელის ინტრაიფითელის ნეოპლაზია (CIN).

დაავადების ეპითელიუმის ცვლილებები არ შეუქცევადია. თუ დისპლაზია გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, ის შეიძლება აღმოიფხვრას მედიკამენტებით. პათოლოგიის განვითარების შედეგად აღინიშნება ქირურგიული მკურნალობა.

დისპლაზიის სახეები

ბინა ეპითელიუმის, რომელიც მოიცავს გარე ნაწილი საშვილოსნოს აქვს რამდენიმე ფენა:

  • ღრმა ბაზალზე,
  • შემდეგი შორის,
  • ზედაპირული ფუნქციური.

Вид дисплазии в каждом случае заболевания определяется в соответствии с тем, насколько глубоко зашли патологические процессы. В норме клетки всех слоев имеют округлую конфигурацию и такое же ядро. Чем ближе к поверхностному, тем более плоскими они становятся. При дисплазии очертания клеток нарушаются, они лишаются правильной формы, укрупняются, приобретают множественные ядра. თუ ასეთი ცვლილებები მოხდება:

  • ეპითელიუმის გარე ფენაში, გაშუქების 1/3 ოკუპაცია, დაავადება 1 ხარისხისაა და ითვლება სინათლის,
  • ზედაპირზე და შუა ფენაში, ლორწოვანი გარსის 2/3 ლოკალიზებულია, პათოლოგია ენიჭება მე -2 ხარისხზე, ზომიერ,
  • მთელი სისქე საშვილოსნოს ყელის, ნერვების, სისხლძარღვების და კუნთების შეხების გარეშე, ეს უკვე მძიმე ავადმყოფობის ხარისხია, ეს არის მე -3.

დისპლაზიის სიმპტომები

დისპლაზიის რისკი ის არის, რომ მას არ გააჩნია ნათელი კლინიკური ნიშნები, განსაკუთრებით დასაწყისში. საშვილოსნოს ყელის საფარი გარედან გარდაიქმნება, მაგრამ მხოლოდ გინეკოლოგს ხედავს და საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა, რათა დამუშავდეს დამხმარე პათოლოგიური სივრცის ფორმირება. შემდგომი განვითარება ხშირად იწვევს ინფექციის მიერთებას ან ანთებითი პროცესის წარმოქმნას.. აქედან გამომდინარე, ყველა გამოვლინება გამოწვეულია, არამედ, მათთვის:

  • გამონადენი აშკარად არაჯანსაღია. ისინი შეიძლება იყოს ღიმილი, სისხლით, სისუსტით, მწირიობით ან უხვი. ჩანაცვლება შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი და წვა, ან არ აქვს ასეთი თანხლებით. მოკლედ, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დისპლაზიის მქონე დაავადებებზე, რომლებიც ასევე ეპითელიუმში ფიჭური ცვლილებების პროვოცირებაა.
  • ტკივილი ეს სიმპტომია ძირითადად გვხვდება პათოლოგიის ბოლო ეტაპზე. მაგრამ ეს შეიძლება ადრეც შეუშალოს ენდომეტრიტის, ადნქსიტის, salpingitis შეუერთდა დისპლაზიის. ტკივილი პირველ შემთხვევაში, აღინიშნება მაღალი ტემპერატურის ფონზე, მეორეში ძალიან ძლიერია, მესამე კი ციკლის ბოლოს იზრდება. დისპლაზიას ბოლო ეტაპზე შეყვანისას, ეს გრძელვადიანი, ხანგრძლივი, შევსებული სისხლიანი სეკრეციით სუნი და უჩვეულო თანმიმდევრულობაა.
  • ვულვას, საშოში და ანას გენიტალური მეჭეჭების ფორმირება. ეს გამოწვეულია HPV- ის მიერ, CIN- ის 95% შემთხვევაში.

დიაგნოზი დაავადების დისპლაზიის

დისპლაზიის პოტენციური საფრთხე და კლინიკური ნიშნების საფუძველზე დიაგნოზის მიღების შეუძლებლობა მოითხოვს ფრთხილად გამოკვლევას დაავადების და მისი განვითარების ხარისხი. ამისათვის გამოიყენეთ:

  • გინეკოლოგიური გამოკვლევა. სარკე საშუალებას მისცემს ნახოს ის ადგილები, რომლებიც შეიცვალა ბრწყინვალე ლაქების სახით, ლორწოს ზრდას.
  • კოლპოსკოპია. მოწყობილობა საშუალებას იძლევა განვიხილოთ epithelial უჯრედების განვითარების დარღვევა ზრდაში და რეაგენტების გამოყენებაზე.
  • ციტოლოგია ნაცხის. კვლევა ადასტურებს ან უარყოფს ქსოვილებში ატიპიური უჯრედების არსებობას. ისინი სხვადასხვა საიტებზე იღებენ. გარდა ამისა, ციტოლოგიაში გამოვლენილია დისპლასტიკური ცვლილებების ერთ-ერთი დამნაშავე - პაპილომავავი.
  • ჰისტოლოგია მეთოდი ადგენს დაავადების პოტენციურ საფრთხეს კოლპოსკოპიის დროს მიღებული ქსოვილების ანალიზზე. განიხილება უჯრედების სტრუქტურა, მორფოლოგია და ფენების რაოდენობა.
  • PCR. კვლევა საშუალებას მოგცემთ იცოდეთ სხეულის HPV- ის არსებობის შესახებ, განსაზღვროთ ვირუსის ტიპი, მისი კონცენტრაცია.

ორსულობის დაგეგმვა დისპლაზიის გამოყენებით

თუ არა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია თავსებადია და ორსულობის დაგეგმვა ექიმმა უნდა მიპასუხა, დაყრდნობით კონკრეტული დიაგნოზი. აუცილებელია პათოლოგიის განვითარების მდგომარეობის შესაძლო გავლენის განხილვა. ყოველივე ამის შემდეგ, ორსულობა ცვლის ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის უჯრედების დარღვევას. მაგრამ ეს არ შეიძლება დარეკოს ასი პროცენტი პროვოკაციული ფაქტორი.

და, ხშირ შემთხვევაში, შესაძლებელია დისპლაზიის დაგეგმვის საწყისი და მეორე ეტაპები. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადება შეუძლია დარჩეს დიდი ხნის მანძილზე იმ დონეზე, რომ არ მოითხოვს მკურნალობას, არამედ დაკვირვებას. მაგრამ სანამ ორსული ხდება, ქალი უნდა:

  • გაიარონ სხვა გამოკვლევა დისპლაზიის დიაგნოზის ყველა სფეროში,
  • დაეტოვებინა ასოცირებული პათოლოგიები, განსაკუთრებით HPV (იგივე უნდა გაკეთდეს მისი პარტნიორი),
  • განსაზღვროთ თქვენი საკუთარი ჰორმონალური მდგომარეობა.

ორსულობის დროს მენსტრუაციის შესახებ სტატიას ვკითხულობთ. აქედან გაიგებთ ნორმალურად და პათოლოგიურ სეკრეციას ბავშვის მშობიარობის პერიოდში, სეკრეციის წარმოქმნის მიზეზების, დარღვევების პრევენციის დროს.

ორსულობის დროს დისპლაზია გამოვლინდა

ყველა არ არის პასუხისმგებელი ოჯახის დაგეგმვისთვის, ამიტომ "CIN" - ის დიაგნოზი არის შესაძლებელი ორსულობის დადგენის შემდეგ. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ უსახლკარო ბავშვი ქალბატონის სიცოცხლის გადასარჩენად უნდა მიტოვებულიყო. მაგრამ პათოლოგია მნიშვნელოვნად ართულებს პაციენტის მენეჯმენტს, რადგან ის მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს, რაც განსხვავდება ჯანსაღი მომავალი დედისგან. დაავადების განვითარების სხვადასხვა დონის რისკები, ექიმები იყოფა შემდეგნაირად:

  • ეტაპზე 1, ისინი მინიმალურია. სიმსივნის პროცესის პროგრესირების ალბათობა და კიბოს გადაქცევის ალბათობა ძალიან მცირეა. გარდა ამისა, ამ ტიპის CIN არის კონსერვატიული მკურნალობისთვის, რომელიც არ უკრძალავს ორსულობის დროს. ზოგიერთისთვის, ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, ეპითელიუმი თავის ქონებას აღადგენს.
  • საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის 2 გრადუსი და ორსულობა ემთხვევა დამატებით 5% შემთხვევებს. აქ, სამედიცინო მკურნალობაც სასურველია, მაგრამ უფრო სერიოზული ცვლილებების გამო, ყოველთვის არ იძლევა სასურველ შედეგს. ორსულობის დროს ოპერაცია უკუნაჩვენებია, ის მშობიარობის შემდეგ ხდება. ამ პერიოდის განმავლობაში დისპლაზია ქალების 15-20% -იან მომდევნო ხარისხამდე ვითარდება.
  • სტადიის 3 CIN ორსულობის კომბინაციაში საშიშია, რადგან ეს გვაიძულებს მოგვაწოდოს მხოლოდ სწორი ქირურგიული მკურნალობა ამ შემთხვევაში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ხოლო პაციენტების 20-30% -ის არარსებობა კიბოს უხდება.

პრევენცია

პროფილაქტიკური მოქმედება ქალთა ჯანმრთელობას გადაარჩენს და ორსულობის დროს დიაგნოსტიკური ჩარევის რისკებისა და მკურნალობის გარეშე ჯანსაღი ბავშვის გაჩენის საშუალებას მოგცემთ. საშვილოსნოს პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად შემდეგი მარტივი რჩევები:

  • დაიცვას ჰიგიენის წესები,
  • ტესტირება HPV- სთვის
  • ორსულობის დაგეგმვა წინასწარ.

და რაც მთავარია - ყოველ ექვს თვეში გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევა გაიაროს. ადრე აღმოჩენილია პრობლემა, უფრო წარმატებული იქნება მკურნალობა.

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიას გარკვეული რისკები აქვს ბავშვისთვის, მაგრამ სისტემური გამოკვლევით მნიშვნელოვანი რისკი არ გააჩნია. მიმდინარე პათოლოგია მოითხოვს უფრო სერიოზულ მიდგომას - საკეისრო კვეთა რეკომენდირებულია წარმატებული მიწოდება.

რა არის დისპლაზია?

ავთვისებიანი პროცესი დღეს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მესამე ადგილზეა და 16%.

ეს წინ უძღვის 3 გრადუსი დისპლაზიის.

დისპლაზია არის უჯრედების სტრუქტურის ცვლილება, რომელიც ქმნის საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან ეპითელურ ფენას..

ჯანსაღი საშვილოსნოს ყელის აქვს სამი ფენა, რომ აქვს საზღვრებს შორის თავად. პათოლოგიის მივყავართ erasure ამ საზღვრების გამო ფორმირების ატიპიური საკნები, რომელიც, როგორც დაავადების პროგრესირებს, შეცვლის ჯანსაღი საკნები.

პათოლოგიური პროცესის გავრცელების შესაბამისად, დისპლაზია დაყოფილია 3 გრადუსით:

  1. პირველი ხარისხიე.წ.მარტივია ამ შემთხვევაში, პათოლოგია ვრცელდება ლორწოვანი გარსის ეპითელური თერაპიის მესამე ნაწილზე და გავლენას ახდენს მხოლოდ დაბალუძვებელ ფენას.
  2. მეორე ხარისხიე.წ.ზომიერი. ატიპიური უჯრედების ნახევარში შეინიშნება ატიპიური საკნები.
  3. მესამე ხარისხიმძიმე პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება ეპითელიუმის ყველა ფენასთან, მაგრამ არ ვრცელდება კისრის მიღმა. ანუ, ამ პროცესში არ არის ჩართული არც ქსელი, არც ნერვები, არც გემები, არც კუნთები.

პათოლოგიის მიზეზები

პათოლოგიის მთავარი მიზეზი პაპილომავირუსია.. ეს ლორწოს კისერშია, აშენებს ჯანსაღი უჯრედებში, იწვევს მათში ცვლილებებს.

პაპილომა ვირუსს აქვს რამდენიმე სახეობა, მაგრამ 16 და 18 ყველაზე სახიფათოა, რადგან მათი ონკოგენური მაჩვენებელი ყველაზე მაღალია.

მრავალრიცხოვანი გამოკვლევებით, თითქმის 25 წლის შემდეგ, ყველა ქალს აქვს პაპილომოავირი სისხლში, მაგრამ ყველას არ აქვს დისპლაზია.

ფაქტია, რომ საჭიროა პაპილომავირების გააქტიურებისათვის გარკვეული ფაქტორები:

  • დაბალი იმუნიტეტი
  • ენდოკრინული დარღვევები
  • მემკვიდრეობა
  • ანთებითი და ინფექციური პროცესები, რომლებიც დიდხანს არ განიცდიან მკურნალობას,
  • კონილომების არსებობა საშოში ან ლაბიაში,
  • სქესობრივი ურთიერთობა და მშობიარობა 16 წლამდე,
  • მექანიკური დაზიანება საშვილოსნოს ყელის - მშობიარობის, აბორტის, ქირურგიული პროცედურების,
  • ავიტამინოზი,
  • მოწევა
  • ინტიმური პარტნიორების ხშირი ცვლილება.

დაავადების სიმპტომები

როგორც უკვე აღინიშნა, დისპლაზია იშვიათად თან ახლავს კლინიკური სურათი, ამ და მისი cunning.

სიმპტომები შეიძლება გამოიყურებოდეს მხოლოდ დაავადების უფრო მძიმე სტადიებზე, ან როდესაც გართულებები, როგორიცაა ანთებითი და ინფექციური პროცესები.

ქალი შეიძლება შეწუხებულ იქნეს შემდეგნაირად::

  • ტკივილი სექსუალური კონტაქტის დროს
  • სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ,
  • გაიზარდა რაოდენობის whiter,
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა,
  • იწვის და ქავილი საშოში.

როგორც ტკივილის ადრეულ ეტაპზე დისპლაზია თითქმის არ იწვევს, ასე რომ ტკივილის გამოჩენა შეიძლება ავადმყოფობის სერიოზული ხარისხით მიუთითოს.

შემიძლია ფეხმძიმე?

თავისთავად დისპლაზია არ იწვევს კონცეფციის შესაძლებლობას, ვინაიდან ეს დაავადება არ იმოქმედებს საკვერცხის მუშაობაზე. თუმცა, ორსულობის კომბინაცია საკმაოდ შემაშფოთებელია..

რა თქმა უნდა, დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე, მომავალი დედის ასაკში, ფსიქოლოგიური პათოლოგიების არსებობისას, მაგრამ ზოგადად ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ორსულობის დროს დისპლაზიის დროს მკურნალობა რამდენიმე წლის განმავლობაში უნდა გადაიდოს.

რბილი დისპლაზია შეიძლება გამოსწორდეს მშობიარობის დროს, მაგრამ უკეთესია კონცეფციამდე ზომიერი და მძიმე დაავადების მკურნალობა..

რა არის გავლენა?

რა მოხდება, თუ დისპლაზიის და ორსულობის დიაგნოზი ამავე დროს?

თუ ქალი დიაგნოზირებულია 1 კლასის დისპლაზიისას, მისი ორსულობა ჩვეულებრივ გაგრძელდება, მაგრამ ექიმთან ვიზიტი ხშირად შეიძლება იყოს.

მე -2 კლასის მქონე, ნაყოფის ეყრდნობაც თითქმის არ არის გართულებული.. მაგრამ ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია ტესტები ტარდება ატიპიური უჯრედების კონტროლისთვის, რაც შეიძლება ხშირად, რაც აუცილებელია, რათა უზრუნველყონ ავთვისებიანი უჯრედების გადაქცევა.

თუ ექიმი დიაგნოსტირებს მე -3 დისპლაციას ორსულობის დროს, სამწუხაროდ რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა.s პათოლოგიას არ ახდენს გავლენა ბავშვის ტარების პროცესში, მხოლოდ საფრთხეს შეუძლია შეუერთდეს ანთებითი ან ინფექციური პათოლოგიის პროცესს.

დისპლაზიამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობა. ფაქტია, რომ ეს დაავადება ხელს უწყობს საშვილოსნოს ელასტიურობის გაუარესებას და მიწოდების დროს მას არ შეუძლია გახსნას სწორი თანხა. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის შესვენებები და მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს გადაუდებელი საჭმლის მომნელებელი.

შეიძლება გაქრება?

ორსულობის პერიოდში ჰორმონალური ცვლილებები პერიოდულად ხდება ქალის სხეულში, რაც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანის.

ორსულობის დროს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დისპლაზიას რბილი ხასიათი აქვს.

2 და 3 გრადუსამდე, ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს.

მჭირდება მკურნალობა?

ორსულობის დროს მკურნალობა ხორციელდება ორ შემთხვევაში - თუ დაავადება იწვევდა ვირუსის მიერ და თუ ჰემონალური დარღვევების ფონზე განვითარდა დისპლაზია. პირველ შემთხვევაში მშობიარობის დროს აქტიური ანტივირუსული თერაპია არ არის დადგენილი, ხოლო უპირატესობა ენიჭება ადგილობრივ ექსპოზიციას.

რაც შეეხება განაცხადს ხალხური მეთოდები, ისინი დასაშვებია ექიმის ნებართვით.

მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს, რომ ყველა ხალხური რეცეპტი აბსოლუტურად უსაფრთხოა და ბევრი მათგანი უკუნაჩვენებია ბავშვის ტარებისას.

მშობიარობის შემდეგ გამოჩენა

დისპლაზია მშობიარობამდე და მის შემდეგაც ხდება იგივე სიხშირით.

თუ ქალი დიასპლაზას დიაგნოზი ჰქონდა დაბადებისთანავე, მშობიარობის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი ცვლილებები.:

  • დაავადების რეგრესი 25%
  • სტაბილური ეტაპი 45%
  • კიბოს ტრანსფორმაცია (კლასში 3) 20% -ით.

მშობიარობის შემდეგ ქალს უნდა აკვირდებოდეს ექიმი, რადგან დისპლაზია შეიძლება თავდაპირველად გამოჩნდეს, ან უკვე არსებული დაავადება რთულ მშობიარობასთან ერთად შეიძლება გართულებული იყოს..

მკურნალობის მეთოდები

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:e:

  • ანტივირუსული პრეპარატები
  • ანტიბაქტერიული აგენტები
  • ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები
  • იმუნომოდულატორები,
  • ვიტამინის კომპლექსები.

თუ სამ თვეში წამლების მკურნალობა არ იწვევს პოზიტიურ ტენდენციას, ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება.:

  • დიათერმოკოაგულაცია,
  • radiowave მკურნალობა
  • ლაზერული ორთქლიზაცია,
  • გაყინვა თხევადი აზოტით - cryodestruction.

ბავშვის გადაყვანის დროს თერაპიის დროს, ამ პერიოდის განმავლობაში აქტიური მკურნალობა არ ხორციელდება. ექიმი მხოლოდ ზედამხედველობს პროცესს კოლპოსკოპიისა და PAP ტესტების გამოყენებით..

ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა ვაგინალური რეორგანიზაცია ადგილობრივი ანტიმიკრობული და ანტიფუნქციური საშუალებების გამოყენებით. ეს აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის არეში გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად.

დისპლაზიის აქტიური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ერთი წლის შემდეგ დაბადებიდან - როდესაც საშვილოსნოს სრულად აღდგენილია.

დისპლაზიის მქონე ორსული ქალბატონი დროულად უნდა მოვიდეს რუტინული შემოწმებისთვის და გაიაროს ყველა აუცილებელი გამოცდა.

ორსულობის დროს მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები რეკომენდირებულია დიდი მოვლის საშუალებით. მნიშვნელოვანია ყურადღებით დაიცვას განმუხტვა და ოდნავი ცვლილებებით, შეატყობინეთ თქვენს ექიმს.

დასკვნა და დასკვნები

რაც შეეხება ჯანსაღი ბავშვის დაბადების პროგნოზს, ეს დადებითია. თავად ნაყოფის პათოლოგია არ მოქმედებს და ამიტომაც საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას..

მაგრამ დედაჩემის პროგნოზი არ შეიძლება იმდენად კარგი იყოს. ამიტომ, აუცილებელია ამ პათოლოგიის შესწორება მშობიარობის შემდეგ და მშობიარობის შემდგომ პერიოდის ბოლოს, აუცილებელია პათოლოგიის აქტიური მკურნალობის დაწყება.

რა თქმა უნდა, საუკეთესოა კონცეფციამდე დისპლაზიის მკურნალობა და ამ დაავადების თავიდან აცილების მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვას ერთი ძალიან მარტივი წესი - რეგულარულად და რეგულარულად უნდა ჩაუტარდეთ რუტინული შემოწმებები გინეკოლოგთან.

შინაარსი:

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია - კისრის დაავადება, რომელშიც არის ეპითელიუმის უჯრედების ზრდასა და დიფერენცირებაში ცვლილება. არსებობს კიდევ ერთი სახელი დისპლაზიისთვის, როგორც რეკომენდებულია WHO: საშვილოსნოს ყელის ინტრაიფითელის ნეოპლაზია (CIN). ეს პათოლოგია არის მოხსენიებული როგორც precancerous: i. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება ჯანმრთელ ქალებთან შედარებით.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია და ორსულობა საკმაოდ საშიშია. პირველ რიგში, ეს იმის გამო ხდება, რომ მშობიარობის პერიოდში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე, კერძოდ, ესტროგენებისა და პროგესტერონის შემთხვევაში ხდება: ეს ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნის სწრაფ ზრდას.

ინფორმაციამრავალრიცხოვანი გამოკვლევების თანახმად, ითვლება, რომ ორსულობის უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს ჩამოყალიბება, რაც უფრო მეტ გავლენას ახდენს არსებულ სიმსივნეებზე.

თუმცა, რისკი არ ღირს: თქვენ უნდა დაგეგმოთ კონცეფცია მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიის სრული განკურნების შემდეგ და დამსწრე ექიმების (სამეანო-გინეკოლოგის, ონკოლოგის) ნებართვა.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

ქალის მშობიარობის მთელი პერიოდის განმავლობაში არაერთხელ უნდა გაიაროს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიის ხარისხის გასაკონტროლებლად.

  • იღვიძებს ონკოციტოლოგიაში საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან (მასალა უნდა იქნას მიღებული ძალიან ხშირად სიფრთხილით). პირველად ჩატარდება კვლევა, როდესაც ქალი რეგისტრირებულია, შემდეგ ჩვენებაში, მაგრამ სასურველია არანაკლებ 3-4 თვის შემდეგ,
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების სკრინინგი. ეს გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიის დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით: მკურნალობის არარსებობისას შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებისა და გართულებების პათოლოგია მთელი პერიოდის განმავლობაში,
  • კოლპოსკოპია (კისრის გამოკვლევის მეთოდი სპეციალური მიკროსკოპით - კოლპოსკოპიით). ეს მეთოდი არ არის საშიში მომავალი დედა და ამავე დროს ძალიან ინფორმაციული. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის შემთხვევაში 1 ხარისხი და ორსულობა, ერთი კვლევა საკმარისია. პათოლოგიის მეორე ხარისხის მქონე, კოლპოსკოპია ხორციელდება ბავშვთა ტარების მთელი პერიოდის განმავლობაში არანაკლებ 2-ჯერ, მესამე ხარისხით - ყოველ 3 თვეში,
  • ბიოფსია მოჰყვა მასალის გამოკვლევას. ეს პროცედურა საკმაოდ სარისკოა და სრულდება მხოლოდ უმაღლესი ხარისხის მქონე პაციენტებისთვის. მასალა უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ სპეციალურ მაშუქებს ყველაზე საეჭვო ტერიტორიიდან,
  • საშვილოსნოს ყელის არხების დიაგნოსტიკური კურორტი. ეს მეთოდი საშიშია სხვადასხვა გართულებების (სისხლდენა, ორსულობის ნაადრევი გაუქმების) თვალსაზრისით, ამიტომ იგი ტარდება მხოლოდ პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ინვაზიური კიბოს ეჭვი ეპარება,
  • საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია (ქსოვილის ნაწილის გამოკვლევა ქირურგიული დანანით არის მოჭრილი). პროცედურა შესრულებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ონკოლოგია ეჭვმიტანილია, რადგან ორსული ქალები მნიშვნელოვნად გაზრდებიან ჭრილობის მასიური სისხლდენის რისკს,
  • კონსულტაცია ონკოლოგი. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია მე -3 ხარისხზეა და ორსულობის დროს აუცილებელია კონსულტაცია სავალდებულო კონსულტაციით ონკოლოგთან და მისი შემდგომი დაკვირვება ბავშვის დაბადების პერიოდის განმავლობაში.

საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიის მკურნალობა всегда проводится в два этапа:

  1. Противовоспалительное лечение инфекций, передающихся половым путем,
  2. ქირურგიული მკურნალობა.

საშიშიმშობიარობის პერიოდში ქირურგიული მკურნალობა კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული, რადგან ნებისმიერი მანიპულირება ზრდის გართულებების რისკს: ნაადრევი დაბადების, სპონტანური მორევვა, ნაყოფის სიკვდილი, ნაყოფის საშვილოსნოს ყელის და სხვა.

ორსული ქალები მხოლოდ კონსერვატიულ თერაპიას ანტიბაქტერიულ, ანტივირუსულ და იმუნომოდულატორულ პრეპარატებთან აქვთ. მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ და მათი ნეგატიური ზემოქმედების საფუძველზე შერჩეული მედიკამენტები ნაყოფის განვითარების შესახებ.

ორსულობის CIN- ის შედეგები

მშობიარობის პერიოდში საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზიის დროს ძირითადად დამოკიდებულია მის ხარისხზე:

  1. პირველი ხარისხის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია და ორსულობა. რბილი ხარისხი ხშირია ხშირად მეძუძურ დედებში და აგრძელებს კეთილგანწყობას, თითქმის კი არ იბრუნებს კიბოს. ეს ფორმა ხშირად გადის ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ან მკურნალობის გარეშე დამოუკიდებლად.
  2. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია 2 გრადუსი და ორსულობა. ეს ხარისხი ხასიათდება ღრმა ცვლილებებით. კონსერვატიული მკურნალობა ყოველთვის ეფექტური არ არის, ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება ქალის მიწოდების შემდეგ. თერაპიის არარსებობის გარდამავალი 2 გრადუსი 3-ს შეადგენს პაციენტების 15-20% -ში,
  3. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია 3 გრადუსი და ორსულობა. ყველაზე მწვავე ფორმით, რომელიც შეიძლება მოიმატოს კიბოს 20-30% ქალებში მკურნალობის გარეშე. ფეხმძიმე ქალის მოვლა უნდა ჩატარდეს ონკოლოგის სავალდებულო ზედამხედველობით.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მიზეზები

დისპლაზიის განვითარების ეტიოლოგიურ ფაქტორებს შორის, ორსულობის წინც კი, ინფექციური აგენტები პირველ ადგილზეა - ვირუსები ან ბაქტერიები. ვირუსულ აგენტებს შორის ყველაზე ხშირად არის ადამიანის პაპილომავირების მქონე ქალის ინფექცია. ეს ვირუსი ტროპიზმია ქალის გენიტალური ორგანოებისათვის და იწვევს სხვა დაავადების განვითარებას - ქაილომო ან საშვილოსნოს ყელის პაპილომა. მაგრამ გრძელვადიანმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარება. სხვა შესაძლო აგენტები არიან ჰერპესი ვირუსები, რომლებსაც აქვთ ტროპიზმი საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის და მაღალი ონკოგენური გამოყოფისთვის, ამიტომ ისინი შეიძლება გამოიწვიონ უჯრედში დისპლასტიკური პროცესების განვითარებისთვის.

შესაძლო ბაქტერიული ინფექციების დროს, მხოლოდ უჯრედოვანი მიკროორგანიზმები შეიძლება იყოს ეპიოლოგიური ფაქტორი დისპლაზიის განვითარებაში - ეს არის ტურაპლაზმა, ტოქსოპლაზმა, ქლამიდიამ, გონოკოკები. ეს მიკროორგანიზმები უჯრედში შედიან და ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში რჩებიან იმუნოლოგიური უჯრედებისგან დაცვისა და ანთების ქრონიკული აქტის შენარჩუნებისას. ეს არ არის დისპლაზიის ნამდვილი მიზეზი, მაგრამ მსგავსი ცვლილებები შეიძლება განვითარდეს მის ფონზე, რაც ხელს შეუწყობს შემდგომი დისპლაზიის განვითარებას.

თუ ყველა ეს პროცესი მიმდინარეობს ფიზიოლოგიური იმუნოსუპრესიის ფონზე, მაშინ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია და ეს ძალიან საშიშია, რადგან მაშინ ძალიან რთულია პროგნოზირება და მკურნალობა.

რისკის ფაქტორები

ორსულობა არის მდგომარეობა, როდესაც ქალის სხეული აღდგება ისე, რომ ის უფრო დაუცველია, ვიდრე ნებისმიერ სხვა სიტუაციაში, ვინაიდან ფიზიოლოგიური იმუნოსუპრესიის მდგომარეობა ხდება. ამიტომ, ვაგინის მიკროფლორას ნორმალური ბარიერის ფუნქციის დარღვევა და ადგილობრივი დამცავი რეაქციების შემცირება საშუალებას იძლევა სხვადასხვა თანმხლები პირობების განვითარება, რაც თავის მხრივ ხელს შეუწყობს დისპლაზიის განვითარებას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარება ხშირად არ ხდება, ხშირად ეს მდგომარეობა ორსულობის წინ ვითარდება. არსებობს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის და მიზეზობრივი ფაქტორების რისკის ფაქტორები. საერთო რისკ-ფაქტორები მოიცავს არაჯანსაღ ჩვევებს, მოწევას, ალკოჰოლს, ჭამა დარღვევებს და კანცეროგენული საკვების მიღებას და გარემოს ფაქტორების ზეგავლენას. ყველა ეს ცვლილება, პირველ რიგში, მთელი ორგანიზმის რეაქტიულობის შემცირებით ხდება და ამ ფონზე ფუნქციურია და შემდეგ ორგანოებსა და სისტემებში მორფოლოგიური ცვლილებები ვითარდება. მაგრამ ასეთი ცხოვრების წესი ორსულობის დროს მკაცრად უკუნაჩვენებია, ამიტომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არ არის მიდრეკილება მდგომარეობის გამწვავებაზე, რაც ქალებს საშუალებას აძლევს, ბავშვის მეტაფლაზიასთან ერთად ატარონ.

თუ გავითვალისწინებთ ის ფაქტი, რომ ქალის დისპლაზია ორსულობის პერიოდში დიაგნოზირებული იყო, რის გამოც შეიძლება გამოიწვიოს სქესობრივი პარტნიორების ხშირი ცვლილებები, სქესობრივი აქტივობის ადრეული დაწყების, ქალის გენიტალური ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, ხშირი ქირურგიული ჩარევა დაბადების არხების ტრავმა და ჰორმონალური დარღვევები.

ორსულობის დროს დისპლაზიის პათოგენეზთან დაკავშირებით აუცილებელია საშვილოსნოს სტრუქტურის ზოგიერთი ნორმალური ანატომიური თვისება იცოდეს დისპლაზიის შესახებ ლაპარაკისას. საშვილოსნოს ჰისტოლოგიური სტრუქტურა ჯანსაღი ორსული ქალისაა ეპითელური უჯრედების ცვლადობა:

  • ბინა მრავალჯერადი კერატინიზირებული ეპითელიუმი - ენდოცერვიქსში განპირობებულია ვაგინალური არხით და განაგრძობს მას,
  • შუალედური ზონა - განლაგებულია შემდგომი და არის საზღვართა გზაზე საშვილოსნოს,
  • ცილინდრული ეპითელიუმი - ხაზები საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხით.

ჩვეულებრივ, ამ ფენებს შორის მკაფიო საზღვარია. დისპლაზია არის ნორმალური ანატომიური სტრუქტურის დარღვევა და ამ ზონების ცვლა, რომელშიც ერთი ზონის ეპითელიუმი შეიძლება გადავიდეს მეორეზე, მაგალითად, ცილინდრული ეპითელიუმი განპირობებულია კუჭ-ნაწლავის ეპითელიუმის უჯრედებში. ეს ხდება მაშინ, როდესაც გარკვეული ეტიოლოგიური ფაქტორი უშლის უჯრედის ნორმალურ ციკლს, არღვევს ნორმალურ განაწილებას და არსებობს ნორმალური რაოდენობის აბაზანა იმ ადგილზე, სადაც არ უნდა იყოს ნორმალური. უჯრედის გენეტიკური აპარატი შეფერხებულია იმით, რომ უჯრედის ატიპია ჩამოყალიბებული, ანუ, უჯრედების განყოფილების პროცესი შეიძლება შეჩერდეს მიტოზის გარკვეულ ფაზაში და შესაძლებელი გახდეს ქრომოსომების არასწორი კომპლექტით რიცხობრივი უჯრედების შემდგომი განვითარება. ასეთი უჯრედები არ იძლევიან ნორმალურ მეტაბოლიზმს ციტოპლაზმაში, რაც დისპლაზიის მიზეზია. ასეთი ცვლილებები განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის იმ ფაქტს, რომ ეს საკნები უკვე ატარებს პოტენციურ საფრთხეს მათი ნორმალური განადგურების დარღვევის გამო და ნებისმიერ დროს შეიძლება იყოს მათი უკონტროლო რეპროდუქცია. მშობიარობის დროს დისპლაზიის შემთხვევაში, ამგვარი უჯრედების პროლიფერაციის პროცესი კიდევ უფრო აქტიურია, ვინაიდან ჰორმონალური გავლენა ხელს უწყობს ნაყოფის უჯრედების ზრდას და რეპროდუქციას და, შესაბამისად, მთელი ქალის სხეული, ამიტომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია უფრო სახიფათოა.

გართულებები და შედეგები

პირველ რიგში, უნდა აღინიშნოს, რომ ავთვისებიანი შეიძლება იყოს დისპლაზიის შედეგი, ამიტომ ეს დაავადება უნდა იყოს აუცილებელი სავალდებულო მკურნალობისთვის. ორსულობის დროს ამ პათოლოგიის განვითარების გათვალისწინებით, გართულებები შეიძლება იყოს გართულებების სახით, მუქარის, ნაადრევი დაბადების, ნაყოფის ინფტრატრული ინფექციის საფრთხის ქვეშ. ყოველივე ეს მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს, რათა თავიდან აიცილოს ასეთი გართულებები.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ორსულობის დაგეგმვა ქალის რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიის ყველა სავალდებულო კვლევისა და მკურნალობის ჩატარებით წინასწარ. თუ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია დიაგნოზირებული იყო, აუცილებელია ყველა სამი თვის განმავლობაში კოლპოსკოპიით და ციტოლოგიით დაკვირვება. თანმხლები ჰორმონალური პათოლოგიის ან ინფექციური პროცესის შემთხვევაში აუცილებელია ამ პირობების მკურნალობა.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის დიაგნოზი

ვინაიდან ამ პათოლოგიის კურსი ხშირად ასიმპტომურია, დროული დიაგნოზის დროს მნიშვნელოვანი გართულებაა და გართულებების პრევენციაა გინეკოლოგზე პრევენციული გამოკვლევები, რომელიც ქალს ყოველწლიურად უნდა გაიაროს. ორსულობის დროს, ეს პათოლოგია უფრო ხშირად გამოვლინდა, რაც უკავშირდება სავალდებულო რეგულარულ გამოკვლევას და ქალთა გამოკვლევებს არა მხოლოდ ბავშვის, არამედ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. სარკეში ქალის მარტივი გამოკვლევით, ეს პათოლოგია არ არის ვიზუალიზირებული, რადგან ეს ცვლილებები შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს. თუმცა, როგორც ნებისმიერი ექსპერტიზა, როდესაც ქალი განიხილება, ჰისტოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის არხით ხდება. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ნაცხის მიღება სწორი ტექნოლოგიით არის გამოყენებული. ამისათვის საჭიროა სკრინინგის სამი ზონიდან - ენდოცერვიქსი, შუალედური ზონა და საშვილოსნოს ყელის არხი, რომელიც არის სამივე ეპითელიუმის პრეპარატი. ამის შემდეგ, ნაცხის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება მისი ტიპის განსაზღვრით. აქ არის ექვსი ძირითადი სახეობა:

  1. ჯანმრთელი ქალის ჰისტოლოგიური სურათი,
  2. ანთებითი და კეთილთვისებიანი ცვლილებები ნაცხში,
  3. საშვილოსნოს ყელის ინტრაიფითელის ნეოპლაზია
    1. ზომიერი საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია (CIN-І),
    2. ზომიერი საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია (CIN-II),
    3. მძიმე საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია (CIN-III),
  4. კიბოს ეჭვი
  5. კიბოს,
  6. არაინფორმაციული ნაცხის (არ არის ყველა სახის ეპითელიუმის წარმოდგენილი).

ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ დიაგნოზი.

თუ დისპლაზია ეჭვმიტანილია, ეს იმ შემთხვევაში, თუ ნაცხის მესამე ტიპია, მაშინ ჩატარდება კვლევის დამატებითი ინსტრუმენტული მეთოდები, მაგრამ ვინაიდან ამ კვლევის შედეგები 3-4 კვირამდე შეიძლება, მაშინ ორსულობის დროს სკრინინგის მეთოდი ამ პირობების განსაზღვრის მიზნით ტარდება ყველა ორსული ქალისთვის, პირველ ტრიმესტრში. კვლევის ინსტრუმენტული მეთოდი - კოლპოსკოპია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ, შეისწავლოთ საშვილოსნოს ყელის სპეციალური მოწყობილობა, რომელსაც აქვს სიმძლავრე 7-დან 28-ჯერ, დამოკიდებულია ძალაზე. ეს ზრდა საშუალებას გაძლევთ იხილოთ დისპლაზიის ის სფეროები, რომლებიც სარკეში რუტინული ინსპექციის დროს არ არის გამოვლენილი. ისინი ასევე ატარებენ სპეციალური მეთოდებს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის შერევით ადგილებში, რომლებიც განიხილება ტრიქლოროცეტიკის მჟავის, იოდინის ხსნარის ან ლუგულის გამოყენებით და შეისწავლეთ შეღწევადობის ხარისხი. მეტაპლაციური ეპითელიუმის არეები ნორმალურად ფერადი ეპითელიუმის ფონზე იქნება ღია. კოლპოსკოპიის გარდა, კოლპოსკოპია ასევე მიზნად ისახავს მიზანმიმართული ასპირაციის ბიოფსიას. ასეთი დიაგნოზი საშუალებას იძლევა, რომ ორსულობის დროს დისპლაზიის არსებობა დაადასტუროს, თუნდაც ვიზუალურად ვერაფერი გამოვლინდეს და ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგი უზრუნველყოფს დისპლაზიის ხარისხს ზუსტად განსაზღვროს და დაკვირვების ტაქტიკა განსაზღვრავს.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ორსულობის დროს უნდა განასხვავოთ საშვილოსნოს სხვა სიმსივნედან და სიმსივნური სიმსივნეებიდან: პოლიპსიები ან ქინიდომები, ეროზია, ლეიკოპლაკია აითპია, ადენომატოზი, რადგან ამ პირობების მართვა ორსულ ქალებში განსხვავებულია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის ლორწოვანი გარსის დეფექტი, რომელიც კოლპოსკოპიის დროს დამახასიათებელია და ადვილად გამოირჩევა დისპლაზიისგან.

ლეიკოპლაკია არის სტეპინგის ეპითელიუმის გამოჩენა საშვილოსნოს ყელის კალიუმის ცილინდრული ეპითელიუმის ან ექსცერვიქსის ბადე ეპითელიუმზე. ეს ადგილები ადვილად გამოირჩევა, რადგან ეპითელიური საფარით ჰგავს ლაიფის კუნძულებს, უცვლელი სახისაგან განსხვავებით დისპლაზიისას, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს.

პოლიპები და condylomas შეიძლება იყოს როგორც თანმხლები სახელმწიფო შემთხვევაში დისპლაზიის და მათ აქვთ დამახასიათებელი გამოჩენა - ახალი ზრდა, როგორიცაა ყვავილოვანი კომბოსტო ფართო ან ვიწრო ღეროვანი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ეპითელიუმის ნაცხის მორფოლოგიური შესწავლა საშუალებას იძლევა დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა პრეკლინიკური დაავადებებით და ზუსტად განსაზღვროს კლინიკური დიაგნოზი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობა

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობა აქვს საკუთარი განმასხვავებელი თვისებები, რადგან აუცილებელია ნაყოფისთვის კონკრეტული მკურნალობის მეთოდის აღმოსაფხვრელად, ასევე დედის სხეულის ამ მეთოდის მაღალი ეფექტურობა. მკურნალობის ძირითადი ამოცანა არის ორსულობის შენარჩუნების დისპლაზიის ფონზე და ამ დაავადების აქტიური მკურნალობა მშობიარობის შემდეგ. ორსულობის შენარჩუნების საკითხი წყდება ქალბატონის მიერ, მაგრამ მთავარი ტაქტიკა განისაზღვრება რამდენიმე ქულით. დისპლაზიის შემთხვევაში 1 და 2 გრადუსი, ორსულობა რეკომენდირებულია შესაბამისი სამკურნალო საშუალებით, ხოლო დისპლაზიის 3 გრადუსამდე, რეკომენდებულია მორფოლოგიური ექსპერტიზის განმეორებითი ბიოფსია. თუ დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია, ორსულობის ადრეულ შეწყვეტა შესაძლებელია გარკვეულ პირობებში, მაგრამ ეს არ არის პირდაპირი მითითება და ამას თავად წყვეტს ქალბატონი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობა გამოიყენება ორ შემთხვევაში - ეს არის დისპლაზია ინფექციის ფონზე და ჰორმონალური დარღვევების ფონზე. ვირუსების ინფექციის ფონზე დისპლაზიის შემთხვევაში, ძირითადად ადამიანის პაპილომაეირუსი, აქტიური ანტივირუსული თერაპია არ ჩატარდება ორსულობის დროს, ვინაიდან ეს შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს. ბაქტერიული ნივთიერებებით ინფიცირებული, აქტიური ანტიმიკრობული თერაპია ხორციელდება ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიერ, პრეპარატის არჩევანი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია პათოგენის ტიპის მიხედვით. უპირატესობა ენიჭება ადგილობრივ გავლენას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, რომელიც ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე ვითარდება, შესაძლოა მოჰყვება საფრთხის შემცველი აბორტის სახით და, შესაბამისად, ჰორმონალური ჩანაცვლებითი პრეპარატების მკურნალობა მოითხოვს. ასეთი მკურნალობა ხორციელდება პირველი ტრიმესტრში, ხოლო მეორე და მესამე ტრიმესტრში, ტოქოფიზიკური თერაპია ხორციელდება აბორტის საფრთხით. ერთი ჰორმონალური ნარკოტიკი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკვერცხის ფუტკრის ფაზის უკმარისობის შემთხვევაში, არის პრეპარატის პრეპარატი.

Duphaston არის ზეპირი ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც ბუნებრივი პროგესტერონის სინთეზური ანალოგია. ამ პრეპარატის მოქმედების მექანიზმია ჩანაცვლებითი თერაპია მეორე საკვერცხის ფაზის უკმარისობის შემთხვევაში, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის განვითარებას და ჩვეულებრივი ორსულობის პროგესტერონის დეფიციტს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 10 მგ ტაბლეტების სახით, გამოიყენება ინდივიდუალური სქემით ზოგადი დოზით 10 მგ მიღებიდან 10 დღის განმავლობაში ციკლის მე -5 დღიდან ან ციკლის მე -11 დღიდან. შეყვანის თავისებურება დამოკიდებულია დარღვევის სახეზე და შეიძლება ინდივიდუალურად შევიდეს ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში.

პრეპარატის გამოყენებისას უკუჩვენებები მწვავე ღვიძლის დაზიანებაა, მწვავე გულის უკმარისობა და ლაქტაცია. გვერდითი ეფექტები არის ალერგიული გამოვლინებები, დისპეფსიური გამოვლინებები გულისრევაზე, ღებინებაზე, დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში, დარღვეული ლიბიდოში.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ქირურგიული მკურნალობა აქვს შეზღუდული გამოყენება, რადგან ნებისმიერი ინვაზიური ჩარევა ხელს შეუწყობს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეს. ორსულობის დროს დისპლაზიის მკურნალობის ოქმების მიხედვით ლაზერული ორთქლის გამოყენება, კონუსის ამოღება, საშვილოსნოს ყელის არხი, ელექტროკოაგულაცია არ არის რეკომენდებული. ეს მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ postpartum პერიოდში დიაგნოზის ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკისა და განმარტების შემდეგ.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები მას აქვს საკუთარი პრიორიტეტები ოპერატიული და სამედიცინო მეთოდების შეზღუდული შესაძლებლობების გამო. ეს საშუალებას აძლევს ქალებს გამოიჩინონ მკურნალობის მარტივი და უვნებელი მეთოდები, მაგრამ უნდა გაახსენოთ, რომ ბავშვისთვის საშიში შეიძლება იყოს ასევე გარკვეული პირობებში, ამიტომ ექიმთან კონსულტაციები უნდა გამოიყენოთ ნებისმიერ მეთოდზე.

ხალხური რეცეპტების ძირითადი რეცეპტებია მათგან მწვანილი და საცავები, ასევე ბუნებრივი სამკურნალო საშუალებები.

  1. Honey, როგორც ბუნებრივი წყარო ნუტრიენტები და კვალი ელემენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ადგილობრივი იმუნიტეტი და სტიმულირება რეგენერაციას, ფართოდ გამოიყენება მკურნალობა ქალთა გენიტალური ორგანოების, მათ შორის დისპლაზიის. თაფლის სამკურნალო პრეპარატის შესაქმნელად საჭიროა თხილის სამი tablespoons, ლიზინგის ნავთობისა და სამი თხრილის წყლის ამოხსნა, დღე და ღამე დაჟინებით, ამ ხსნარში ტამპონების დამსხვრევა, 10 დღის განმავლობაში განმეორებითი საშოში. ასეთი ინსტრუმენტი არ არის უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე, მაგრამ აქვს გამოხატული რეპარაციული ეფექტი.
  2. თაფლი შეიძლება ვიტამინების კიდევ ერთი ბუნებრივი წყლით იყოს შერწყმული - ალოეს. ეს ქარხანა აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული, საწინააღმდეგო edematous, რეგენერაციის, immunomodulating ეფექტი. ალოეს ფოთლები ყინულის შიგნით იშლება ორი ჩაის კოვზი და ტამპონის დამშრალება, ისინი შიგნით შეიყვანენ საშოვარებს, განმეორებით პროცედურას თვეში ერთხელ.
  3. მწვანილი ინფუზიები ფართოდ გამოიყენება. მომზადება ზეთისხილის ფოთლების, ჟოლოსა და კრუანტების მცენარეული კოლექცია - თანაბარი რაოდენობით წაიღეთ ცხელი წყალი და მოვხარშოთ კიდევ 5 წუთი, შემდეგ გაგრილდეთ და სვამენ სითბოს ნახევარი თასის ყოველ მეორე დღეს.
  4. გვირილისა და მოცვის საინფუზიო მზადდება სამი სუფრის კარტოფილის ფოთლისგან, რომელსაც ემატება სამი tablespoons ხილის ან მოცვის ფოთლები, შემდეგ კი მოხარშული ლიტრიანი მოხარშული წყალი. Перед приемом добавляют ложку меда и принимают по полстакана 3 раза на день.

Гомеопатические препараты, которые используют в лечении дисплазии шейки матки при беременности, стимулируют регенерацию эпителия и уменьшают воспалительные проявления. Применение гомеопатических средств во время беременности несколько ограничено и требует индивидуальной консультации у доктора. ალბათ ასეთი პრეპარატების გამოყენება:

  • Dysmenorm არის კომპლექსური ჰომეოპათიური პრეპარატი, რომელიც გავლენას ახდენს ჰორმონალური დისბალანსით ორსულ ქალებში ჰორმონალური დარღვევების ფონზე პროგესტერონის დეფიციტით. პრეპარატი დამზადებულია ტაბლეტების სახით და გამოიყენება 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ნახევარი საათით ადრე. გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გულისრევა და მდგომარეობის დროებითი გაუარესება. არ არის რეკომენდებული ცილის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის.
  • გინეკოჰელი - კომბინირებული ჰომეოპათიური მედიკამენტი, რომელიც წარმოიქმნება წვეთი სახით და გამოიყენება 10 წვეთი დღეში სამჯერ, მანამდე აუცილებელია თბილი წყლით დაიწიოს. მოქმედების პრინციპი - ჰორმონალური დარღვევების რეგულირება. გვერდითი მოვლენები იშვიათად აღინიშნება ალერგიული კანის გამოვლინებების სახით.

ორსულობის დროს დისპლაზიის მქონე ჯანსაღი ბავშვის დაბადების პროგნოზი დადებითია, ვინაიდან პათოლოგიაში მნიშვნელოვანი გავლენა არ არსებობს ნაყოფზე. შეიძლება უარყოფითი პროგნოზი იყოს დედისთვის არასწორი ტაქტიკა შემდგომში ამ პათოლოგიის კორექციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, ამიტომ მშობიარობის შემდეგ დისპლაზიის მკურნალობა სავალდებულოა და ოპერატიულ მეთოდებს მიენიჭება.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია და ორსულობა არის ხშირი და გადაუდებელი პათოლოგია, რადგან მისი ხშირი გამოვლენისა და დედისთვის საფრთხის გამო. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს დაავადება ასიმპტომურია, აუცილებელია მკურნალობის დაწყების შემდეგ დაუყოვნებლივ დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რადგან ავთვისებიანობის რისკი ძალიან მაღალია და შრომის დროს მკურნალობა შეზღუდულია. ორსულობის წინ ამ პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ძალიან მარტივი წესების დაცვა - გინეკოლოგთან დროული გამოკვლევების ჩასატარებლად.

დისპლაზია და ორსულობა

დივერმეკოაგულაცია ან ელექტროკოაგულაციური მეთოდი არის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის დიაგნოზირების ყველაზე ტრავმული მეთოდი. იგი შედგება პათოლოგიური აქტის ნაწილების ელექტრომატარებლით გამოყოფისას.

ლორწოვანი ფენის ამჟამინდელი უჯრედების გავლენის ქვეშ იღუპება. ამ მეთოდის მინუსი ის არის, რომ ელექტროენერგია ახდენს არა მხოლოდ პრეტუუმური უჯრედების, არამედ ჯანსაღი ქსოვილების გავლენას.

ამავე დროს, ჩამოყალიბებულია დიდი ლორწოვანი დეფექტები, რომლებიც შეცვლილია ქსოვილის ქსოვილებით.

ფართო ნაწიბურების გამოჩენა იწვევს:

  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა,
  • საშვილოსნოს ყელის არხის შემცირება,
  • შეშუპება საშვილოსნოს ყელის არხი,
  • ელასტიურობის დაკარგვა
  • საშვილოსნოს ყელის არხის დეფორმაციები.

მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და საშვილოსნოს ყელის არხის შემცირება შეუძლია შეამციროს კონცეფციის ალბათობა ან გამოიწვიოს

. არხზე რაიმე პათოლოგიური ცვლილებები უარყოფითად იმოქმედებს ორსულობის კურსიზე - რისკი იზრდება

და წინასწარი შრომა. მშობიარობის დროს ელასტიურობის დაკარგვის გამო, საშვილოსნოს ყელის გაფუჭება შესაძლებელია. ვიწრო ან დეფორმირებული საშვილოსნოს ყელის არხი დაბრკოლებას წარმოადგენს ნაყოფის მეშვეობით დაბადების არხზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების დაზიანება და დაზიანება.

ამიტომ, დიათერმოკოაგულაციის მეთოდის დიაგნოსტირება არ არის რეკომენდებული ქალებისათვის, რომლებსაც არ გააჩნიათ დაბადება ან ვინ უნდა ჰქონდეს ბავშვებს. მაგრამ კონცეფციის შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის დიაგნოზის შემდეგ, აუცილებელია გლუკოზული გამოკვლევა კოლპოსკოპიით და ენდოსკოპიით, რათა გამოიკვლიოს ნაწიბურების დადგენა და რისკების იდენტიფიცირება.

როდესაც საშვილოსნოს ლორწოვან ლორწოვან ცვლილებებში ძირითადი ცვლილებები არღვევს მის რღვევას, ხშირად მიმართავენ საკეისრო კვეთას.

კრიოდეროშის მეთოდი დაზარალებული ტერიტორიების განადგურებაა.

ან ნახშირორჟანგი. ატიპიური უჯრედები გაყინულია დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედებით (

მდე მინუს 150 - 170 გრადუსამდე

). მკვდარი სიბრტყევი უჯრედები უარყოფილია და შეიცვალა ახალი ეპითელიური უჯრედები (

ლორწოვანის ეპითელური უჯრედები

ლაზერული თერაპია არის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის დიაგნოზის ეფექტური მეთოდი, რომელიც გამოიყენება არაგაბარიტულ გოგონებში და ვინც ხელახლა ორსულობის დაგეგმვას გეგმავს. ლაზერული გამოსხივების მოქმედებით, მხოლოდ ატიპიური უჯრედები განადგურდებიან ჯანსაღი ქსოვილისთვის.

პრეკონსტრუქციული უჯრედები აორთქლებენ და შეიცვლება ჯანსაღი ეპითელიუმი. იმის გამო, რომ ლაზერული გამოსხივების დოზა შეიძლება იყოს კონტროლირებადი, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება მინიმალურია და არ არის ჩამოყალიბებული ნაწიბურების განვითარება.

ლორწოვანი და სრული აღდგენის ხელახალი ეპილელაციის პერიოდი ხანმოკლეა (

2-დან 4 კვირამდე

რადიოტალღოვანი თერაპია მოიცავს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დაზარალებული ნაწილის cauterization მაღალი სიხშირის რადიო ემისიით. ამ რადიაციის ზემოქმედებით, ლორწოვანი გარსის ზედაპირის ფენებში ადგილობრივი ტემპერატურა იზრდება.

ატიპიური უჯრედები იწყებენ დიდი რაოდენობით ენერგიას გათავისუფლებას, განადგურდებიან და ჯანსაღი ქსოვილებით იცვლებიან. რადიოლოგიური ტალღების მქონე დისპლაზიის მკურნალობის შედეგად არ არის ჩამოყალიბებული ნაწიბური ქსოვილი და შემდგომი ორსულობა აგრძელებს პათოლოგიების გარეშე.

რადიო ტალღის მკურნალობა არის ყველაზე სწრაფი და უმტკივნეულო მეთოდი, რომელიც განკუთვნილია არამარტო გოგონებზე. ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია 2 - 3 კვირაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ cauterization ინფექციური და ანთებითი გართულებები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობისგან, მიუხედავად მეთოდისა.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ინფექციისა და გადამეტებული ნაწიბურების განვითარების რისკის შესამცირებლად:

  • დაიცვან პირადი ჰიგიენა,
  • ექსკრემებისთვის, გამოიყენეთ მხოლოდ ბალიშები, არა ტამპონები,
  • თავიდან აცილება ცხელი აბანოები, საუნები,
  • თავიდან აიცილონ მძიმე შრომა და წონაში,
  • თავი შეიკავოს სექსუალური აქტივობის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სრული განკურნების პერიოდში.

ორსულობის პერიოდში სხეულის იმუნური ძალების დროებითი შემცირებაა, განსაკუთრებით ფიჭური იმუნიტეტი. უჯრედული იმუნიტეტი პასუხისმგებელია ნებისმიერი უცხო ნაწილაკების მოძიებასა და განადგურებაში, რომლებიც შევიდნენ სხეულში. მისი დამცავი ფუნქციების შემცირება ხელს შეუწყობს განვითარებას

და დისპლაზიის ზრდა.

ორსულობის პერიოდში, ქალების ჰორმონალურ მდგომარეობაში ცვლილებებია დიდი რაოდენობით

. ესტროგენის გავლენის ქვეშ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ეპითელური უჯრედების ცვლილება და ცვლილება

. საშვილოსნოს ყელის გაფართოება დიამეტრისა და მცირდება, ხოლო ეპითელის შიგნითა შიგნით შიგნით ვაგინალური შიგნით ხდება. აქ ის ექვემდებარება გავლენას სხვადასხვა "აგრესიულ" ფაქტორებზე - საშოში მჟავე გარემო, მიკროტრავმა, ანთება.

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს შემთხვევები, როცა ქალმა ორსულობის პერიოდში უკვე მიიღო 3 დისპლაზია. სინამდვილეში, დისპლაზია უგულვებელყოფილია და ორსულობა არ არის საერთო, მაგრამ ასეთი შემთხვევები გვხვდება.

თუ ასეთი პათოლოგია გამოვლინდა, ქალმა უნდა გაიმეოროს ანალიზი და გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა, ანუ ბიოფსია. ეს პროცედურა ორსულობის დროს საკმაოდ საშიშია, რადგან გართულებების რისკი ძალიან მაღალია. თუმცა, თუ ეჭვი ეპარება საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მესამე ეტაპი და ნორმალური გადახრები ნორმა, არსებობს კითხვა ჯანმრთელობისა და თუნდაც ცხოვრების დედა.

ხშირია, ექიმები დაველოდებით და ვნახავთ პოზიციას, ხოლო კონსერვატიულ ან ოპერატიულ თერაპიას ატარებს პაციენტისთვის მიღების შემდეგ. ორსულობის დროს, ექიმების მჭიდრო ზედამხედველობა ექვემდებარება ექიმებს და პერიოდულად გაივლის ციტოლოგიას, რაც დინამიკაში პათოლოგიის განვითარებას იძლევა.

Grade 3 საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არის საშიში პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული. ამ მიზეზით, ექიმები თავდაპირველად რეკომენდიან დაავადების განკურნება, შემდეგ კი ორსული.

ძირითადად დისპლაზია აგრძელებს ნათელი კლინიკური სურათის გარეშე, ამიტომ დიაგნოზი შეიძლება მხოლოდ დიაგნოზით გინეკოლოგმა განიხილა. პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე, სარკეში დაკვირვებისას შეუძლებელია შეუსაბამობა შეუსაბამო თვალსაზრისით.

თუმცა, როგორც ნებისმიერი სხვა გამოკვლევით, ხორციელდება საშვილოსნოს ყელის არხის ციტოლოგიური გამოკვლევა. ამის შემდეგ, ფიჭურ დონეზე, მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება მისი ტიპის იდენტიფიკაციით.

კიდევ ერთი ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდი კოლპოსკოპია, რომელშიც ორსული პაციენტის საშვილოსნო შეიძლება განიხილებოდეს გამადიდებელი მოწყობილობა. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ გამოვლინდეთ პათოლოგიური პროცესის ის სფეროები, რომლებიც ძნელია შეამჩნევთ სარკეში რუტინული ინსპექციის დროს.

გარდა ამისა, სპეციალისტს შეუძლია ეპითელიუმის შეშუპება, იოდის ან ლუკოლის ხსნარით შეამოწმოს შეღწევადობის ხარისხის შეფასება. ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდები შეიძლება შეიცავდეს ორსულობის დროს პათოლოგიური პროცესის არსებობას, თუნდაც ვიზუალურად არაფერი არ ჩანს.

ორსულობის ჩატარება საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ცვლილებებით. გააკეთეს საკუთარი ცვლილებები:

  • Squamous atypia მოიცავს დაკვირვებას. კოლპოსკოპია არ არის შესრულებული. განმეორებითი ციტოლოგია დაბადებიდან ერთი წლის შემდეგ გაივლის.
  • იმ შემთხვევაში, თუ დისპლაზიის მიღწეულია ზომიერი ფორმა, დაკვირვება ან კოლპოსკოპია ხორციელდება. ციტოლოგია ასევე გაიმეორება ერთი წლის შემდეგ.
  • თუკი ზომიერი დისპლაზია გამოვლინდა, კოლპოსკოპია სასურველია. თუ მძიმე დისპლაზია ან კიბოს ეჭვი ეპარება, მიზანმიმართული ბიოფსია ხორციელდება. თუ მისმა შედეგმა აჩვენა, რომ დისპლაზია კვლავ რბილი ფორმით ატარებს, მაშინ ციტოლოგიის განმეორებითი მიღება ერთი წლის შემდეგ ინიშნება.
  • ორსულობა და კლასის 3 დისპლაზია (მძიმე ფორმა) გამოიწვიოს რეგულარული გამოკვლევები. ბიოფსია ხორციელდება და კოლპოსკოპია ხდება ყოველი სამი თვის განმავლობაში.
  • თუ კიბოს გამოვლინდა, ონკოლოგი ჩართულია დაკვირვებისა და მკურნალობის პროცესში.


ორსულობა არ იცვლება დისპლაზიის კურსი. გარდა ამისა, დისპლაზია არ გაართულებს ბავშვის ტარება. თუმცა სერიოზული დისპლაზიის შემთხვევაში შეიძლება დაემუქროს წინასწარ შრომას.

თუ დაავადების სურათი საშუალებას იძლევა ქირურგიული მკურნალობის გადადებას, მაშინ ეს გადადება ღირს. ეს არის დადასტურებული ფაქტი, რომ ორსულობის დროს დაავადების ქირურგიული მკურნალობა ზრდის გართულებების რისკს, მშობიარობებს, შარდის სიკვდილს და ა.შ.

თუ არა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია თავსებადია და ორსულობის დაგეგმვა ექიმმა უნდა მიპასუხა, დაყრდნობით კონკრეტული დიაგნოზი. აუცილებელია პათოლოგიის განვითარების მდგომარეობის შესაძლო გავლენის განხილვა. ყოველივე ამის შემდეგ, ორსულობა ცვლის ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის უჯრედების დარღვევას. მაგრამ ეს არ შეიძლება დარეკოს ასი პროცენტი პროვოკაციული ფაქტორი.

და, ხშირ შემთხვევაში, შესაძლებელია დისპლაზიის დაგეგმვის საწყისი და მეორე ეტაპები. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადება შეუძლია დარჩეს დიდი ხნის მანძილზე იმ დონეზე, რომ არ მოითხოვს მკურნალობას, არამედ დაკვირვებას. მაგრამ სანამ ორსული ხდება, ქალი უნდა:

  • გაიარონ სხვა გამოკვლევა დისპლაზიის დიაგნოზის ყველა სფეროში,
  • დაეტოვებინა ასოცირებული პათოლოგიები, განსაკუთრებით HPV (იგივე უნდა გაკეთდეს მისი პარტნიორი),
  • განსაზღვროთ თქვენი საკუთარი ჰორმონალური მდგომარეობა.

ყველა არ არის პასუხისმგებელი ოჯახის დაგეგმვისთვის, ამიტომ "CIN" - ის დიაგნოზი არის შესაძლებელი ორსულობის დადგენის შემდეგ. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ უსახლკარო ბავშვი ქალბატონის სიცოცხლის გადასარჩენად უნდა მიტოვებულიყო.

მაგრამ პათოლოგია მნიშვნელოვნად ართულებს პაციენტის მენეჯმენტს, რადგან ის მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს, რაც განსხვავდება ჯანსაღი მომავალი დედისგან. დაავადების განვითარების სხვადასხვა დონის რისკები, ექიმები იყოფა შემდეგნაირად:

  • ეტაპზე 1, ისინი მინიმალურია. სიმსივნის პროცესის პროგრესირების ალბათობა და კიბოს გადაქცევის ალბათობა ძალიან მცირეა. გარდა ამისა, ამ ტიპის CIN არის კონსერვატიული მკურნალობისთვის, რომელიც არ უკრძალავს ორსულობის დროს. ზოგიერთისთვის, ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, ეპითელიუმი თავის ქონებას აღადგენს.
  • საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის 2 გრადუსი და ორსულობა ემთხვევა დამატებით 5% შემთხვევებს. აქ, სამედიცინო მკურნალობაც სასურველია, მაგრამ უფრო სერიოზული ცვლილებების გამო, ყოველთვის არ იძლევა სასურველ შედეგს. ორსულობის დროს ოპერაცია უკუნაჩვენებია, ის მშობიარობის შემდეგ ხდება. ამ პერიოდის განმავლობაში დისპლაზია ქალების 15-20% -იან მომდევნო ხარისხამდე ვითარდება.
  • სტადიის 3 CIN ორსულობის კომბინაციაში საშიშია, რადგან ეს გვაიძულებს მოგვაწოდოს მხოლოდ სწორი ქირურგიული მკურნალობა ამ შემთხვევაში მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ხოლო პაციენტების 20-30% -ის არარსებობა კიბოს უხდება.

პათოლოგიის სიმპტომები

საშვილოსნოს დისპლაზია თავდაპირველ ეტაპებში შეიძლება გამოვლინდეს გამოხატული სიმპტომების გარეშე. სწორედ ამიტომ ექიმები ურჩევენ ქალებს გინეკოლოგზე წელიწადში ერთხელ მაინც, მაგრამ უფრო ხშირად. იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია მიდის ეტაპზე 3, დამახასიათებელი სიმპტომები კიდევ უფრო გამოხატული, რომელიც შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობის ქალი.

იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის შემთხვევაში პროვოცირება ხდება პაპილომაეირების მიერ, მაშინ გენიტალური მეჭეჭები შეიძლება გამოიყურებოდეს საშოში, ვულვასა და ანასში.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ორსულობის მთელი პერიოდის მანძილზე ქალს რამდენიმე ტესტის ჩატარება მრავალი მეთოდით დაეხმარება, რათა მუდმივად მონიტორინგი გაუწიოს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარებას.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

  1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ნაცხვარი. მასალა ძალიან ყურადღებით იკვლევს ციტორობას. თავდაპირველად, ეს კვლევა ხორციელდება, როდესაც ქალი რეგისტრირებულია, ხოლო შემდეგ ყოველ 3-4 თვეში.
  2. კოლპოსკოპია. ამ მეთოდით, ექიმი მიიღებს საკმაოდ ბევრ ინფორმაციას საშვილოსნოს მდგომარეობის შესახებ. მას არ აქვს ცუდი ეფექტი კურსი ორსულობის. თუ პირველი ეტაპი გამოვლენილია, მაშინ მხოლოდ ერთი გამოკვლევა შემოიფარგლება, თუ მეორე 9 თვეში ერთხელ მაინც 2-ჯერ არის და მესამე არის 3 თვე.
  3. ბიოფსია. ეს ღონისძიება აუცილებელია ავთვისებიანი დეგენერაციის დასადგენად. იგი ხორციელდება საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მესამე ეტაპზე, რადგან სახელები წარმოადგენს ტრანსფორმაციის ყველაზე დიდ საფრთხეს.
  4. დიაგნოსტიკური კურორტი. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კიბოს სიმსივნე ეჭვმიტანილია.

ამ დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გარდა, ფეხმძიმე ქალს ჯერ კიდევ უნდა ეწვიოს ონკოლოგს, განსაკუთრებით თუ დაავადების მესამე ეტაპია. ამ ექიმს, ისევე როგორც გინეკოლოგი, ორსულობის განმავლობაში პაციენტს გაუძღვება.

დაავადების კლინიკური სურათი იდენტურია დისპლაზიის ნებისმიერ ეტაპზე, ამიტომ დიაგნოზი მნიშვნელოვანია მკურნალობის გეგმის შედგენისათვის.

დიაგნოზის მთავარი პრიორიტეტი არის გინეკოლოგის მიერ სკრინინგის გინეკოლოგიური სარკეით გამოკვლევა ეპითელიუმის ზრდისა და სტრუქტურული დეფორმაციისთვის.

სხვა ინფორმაციული დიფერენციალური დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

  • ციტოლოგია ნაცხის - იძლევა ატიპიური უჯრედების არსებობის გამოვლენას, ასევე დაავადების ეტიოლოგიას,
  • კოლპოსკოპია - აპარატურის დიაგნოსტიკა, რეაგენტების გამოყენება საკნების სტრუქტურული ცვლილებების დეტალური განხილვისათვის,
  • ჰისტოლოგია მოიცავს ეპითელური ქსოვილის ნიმუშს დაავადების პროგნოზირებაზე და ეპითელიუმის ცვლილებებზე უფრო დეტალური შესწავლა,
  • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ან PCR საშუალებას გაძლევთ დაამყაროს არა მხოლოდ ქალის ქალის სხეულის არსებობა, არამედ მისი კონცენტრაციის განსაზღვრა.

გაფრთხილება: დისპლაზიის გამოვლენის ზოგიერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი ორსულობის დროს გართულებულია და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, მშობიარობა. ნებისმიერი დიაგნოსტიკური საქმიანობა ექსკლუზიურად ახორციელებს გამოცდილი სპეციალისტის ზედამხედველობას ყველა არსებული რისკის ფაქტორების გათვალისწინებით.

ორსულობის დროს პათოლოგიის მკურნალობა

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობა გარკვეულწილად განსხვავებულია, რადგან აუცილებელია მისი განკურნება, რათა არ გაართოს დაავადება და არ დააზუსტოს ბავშვი. მთავარი მიზანი არის ორსულობის შენარჩუნება დაავადების განვითარების დროს და მისი აღმოფხვრა ბავშვის დაბადების შემდეგ.

დატოვონ ბავშვი თუ არა, ქალი გადაწყვეტს საკუთარი. ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან ნაყოფის შენარჩუნებას, თუ გამოვლინდა პირველი და მეორე ეტაპის პათოლოგია. მესამე ხარისხის გამოკვლევისას ვარაუდობენ ბიოფსიის ჩატარებას. თუ იგი ადასტურებს დიაგნოზს, აბორტი შეიძლება შესრულდეს, მაგრამ მხოლოდ ადრეულ პერიოდში. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადება არ ითვლება აბსოლუტური მითითებით ნაყოფის აღმოსაფხვრელად.

თერაპია განიხილავს

Grade 3 დისპლაზიის განიხილება სახიფათო დაავადება, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. ეს პათოლოგია მოითხოვს ეფექტური თერაპიის, მაგრამ პროგნოზი დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე და ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ფორუმები შეიძლება მოიძებნოს სხვადასხვა მიმოხილვები ქალები, რომლებიც წინაშე ამ პრობლემას.

ელენა, 34 წლის, მოსკოვი: "მე დიაგნოზი მივიღე კლასის 3 დისპლაზია და უთხრეს, რომ მდგომარეობა საკმაოდ სახიფათოა და შესაძლებელი იყო კიბოს გადაგვარება. ექიმებმა ლაზერებთან ერთად გაატარეს cauterization პროცედურა, მაგრამ მენას ჰქონდა ეროზია პანპილომა ვირუსთან ერთად, რათა მათ ჩაატარონ კვლევა ონკოგენური უჯრედებზე.

ონკოლოგიური დისპანსერის მკურნალობა გავატარე და მთელი პროცედურა მხოლოდ 10 წუთი მიიღო. მიუხედავად იმისა, რომ დისპლაზია საკმაოდ სახიფათო დაავადებად ითვლება, ის მაინც მკურნალობს.

ირინა, 26 წლის, კიევი: "" რამდენიმე დღის წინ ვიყავი ექიმთან და მე ბიოფიზიას მივმართე, რადგან დისპლაზიის ორი დონე 2-3 გრადუსია. ექიმმა განაცხადა, რომ თუ პათოლოგიის ბოლო ეტაპი დადასტურდა, მაშინ საშვილოსნოს ყელის კონცეფცია საჭირო იქნება.

მე ჯერ არ ვარ დაქორწინებული და შვილები არ ვარ, ამიტომ ძალიან შეწუხებული. მე გავიგე, რომ ასეთი პროცედურის შემდეგ ორსულობის დროს გართულებების რისკი იზრდება ".

Мария,34 года, г. Минск: «Мне поставили диагноз « дисплазия 3 степени» и буквально неделю назад провели операцию под общим наркозом. Процедуру я перенесла хорошо и уже через несколько суток забыла о болезни. მე ძალიან შეწუხებული ვარ თუ არა ბავშვს შვილი მომავალში, მაგრამ ექიმი მეუბნება, რომ მე შემიძლია ფეხმძიმობა და პრობლემა არ იქნება.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ბოლო ხარისხში, მიუხედავად იმისა, რომ იგი ითვლება სერიოზულ ძალზედ მძიმე მდგომარეობაში, არ არის კიბო. პათოლოგიის დროული გამოვლენა და ეფექტური მკურნალობა, პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია.

შემიძლია ორსული დაავადება

კონცეფციის შანსი დამოკიდებულია დისპლაზიის სტადიაზე. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანების სიღრმე და ფართობიდან გამომდინარე, არის პათოლოგიის 3 ფორმა:

  1. მარტივი ეს დაავადების პირველი ეტაპია. ვირუსი იცავს ეპითელური ქსოვილების ზედაპირის 30% -ს. მხოლოდ გარე ფენა დაზიანებულია.
  2. საშუალო. შეესაბამება დისპლაზიის მეორე ეტაპს. პათოგენა უფრო ღრმად აღწევს და ლორწოვანი მემბრანის 50% -მდე აღწევს.
  3. მძიმე ეს არის დაავადების მესამე ეტაპი, სხვა სახელი კი არაინვაზიური კიბოა. ვირუსი ვრცელდება მთელს საშვილოსნოს ყავსზე და მოიცავს ეპითელიუმის ყველა ფენას. დაავადება არ იმოქმედებს მიმდებარე კუნთების, სისხლძარღვების, ნერვებისა და სხვა.

რბილი დისპლაზიისას, უმეტეს შემთხვევაში, ქალს შეუძლია მიიღოს ორსული დამატებითი პროცედურების გარეშე. ჰორმონალური მერყეობის შედეგად არსებობს რისკი, რომ დაავადება თავისთავად გაქრება, თუმცა რეკომენდებულია წინასწარ შეისწავლოს. შედეგების მიღების შემდეგ, სპეციალისტი შეძლებს ვირუსის გავრცელების მაჩვენებლის გამოთვლას და ეპითელური ქსოვილების დაზიანებას.

შესაძლებელია, რომ თერაპიული კურსი კონცეპციამდე მოხდეს. მისი აუცილებლობა უკავშირდება ორსულობის დროს მკურნალობის შეუძლებლობას. პროცედურები და სამედიცინო პრეპარატები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ნაყოფის განვითარებაზე. მშობიარობის დროს, ჰორმონალური კორექციისა და მკურნალობის არარსებობის გამო, შეიძლება გაიზარდოს დაფა გავრცელების მაჩვენებელი. არახელსაყრელ გარემოებებში პათოლოგია შეიძლება წავიდეს 2 ან 3 ეტაპზე. გაზრდილი რისკი კიბოს.

მეორე ეტაპზე არ არის რეკომენდებული ფეხმძიმობა და დაბადება. კონცეფციის შანსი მცირდება, მაგრამ შესაძლებელია. სასურველია, პირველ რიგში მკურნალობის კურსი და სტაბილიზაციას მდგომარეობა, შემდეგ დაიწყე დაგეგმვა. რბილი დისპლაზია იშვიათად ქრება ორსულობის დროს. ეს ხდება მხოლოდ ძლიერი იმუნიტეტით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს გართულებების მაღალი რისკი, ნაყოფის ინფექცია და დაავადების გადატანა მომდევნო ეტაპზე.

პათოლოგიის ბოლო ეტაპი ითვლება მკაცრი უკუჩვენებით. ჰორმონალური ცვლილებების გამო ეპითელური ქსოვილები ელასტიურობას კარგავს. გაზრდილი სისხლის ნაკადის და იმუნური სისტემის შესუსტება ხელს უწყობს ავთვისებიანი ქსოვილების გადაგვარებას. კიბოს განვითარება პირდაპირ არ იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მაგრამ საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს.

პათოლოგიის მესამე ეტაპზე ორსულობის შანსები მცირდება. კონცეფციის ალბათობა გრძელდება, თუ მკურნალობა ხორციელდება იშვიათი მეთოდებით. თუ შეუძლებელია ორსული გახდეს, ხელოვნური განაყოფიერება ხორციელდება ბუნებრივი გზით. საშვილოსნოს ყელის წინა პერიოდის კონფიგურაციის ან ამპუტაცია, კონცეფცია შეუძლებელია, რადგან ქალი უნაყოფო ხდება. თუ საკვერცხეები არ დაკარგა ფუნქცია და შეუძლია შექმნას ჯანსაღი საკნები, ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუროგატი დედობის.

ქიმიური კოაგულაცია

პროცედურა ხორციელდება მცირე დაზიანებით, თუ ვირუსი არ იმოქმედა ღრმა ქსოვილებში. გარდა ამისა, cauterization შეიძლება გამოყენებულ ელექტროენერგია. პროცედურის შემდეგ, ნაწიბურების განვითარება შესაძლებელია, ზოგჯერ მენსტრუალური დარღვევებისა და უშვილობის გამოწვევის პროვოცირება.

თხევადი აზოტის გამოყენება

დისპლაზიის საწყის ეტაპზე, დაფქული გაყინვა ხორციელდება თხევადი აზოტის გამოყენებით. პროცედურის უარყოფითი მხარეები მოიცავს ექსპოზიციის სიღრმისეულ კონტროლს. პროცესი შეიძლება გაყინული უფრო ქსოვილისგან, ვიდრე საჭიროა. ოპერაციის შემდეგ, ქალები განიცდიან გამონადენი. Cryodestruction არ იწვევს მძიმე დისპლაზიის და ავთვისებიანი უჯრედების გადაგვარებას.

სხვა მეთოდები

ზოგჯერ cauterization ხორციელდება ლაზერული გამოყენებით. ეს საშუალებას იძლევა აღვნიშნოთ, რომ პათოლოგიური დაზიანების გავლენა მოახდინოს და ზღუდავს ქსოვილის დაზიანების ხარისხს. თუმცა პროცედურა მტკივნეულია. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე დღის შემდეგ cauterization.

ცივი stabbing გამოიყენება შედარებით იშვიათად გამოწვეული მაღალი ტრავმის გამონაბოლქვი და რისკი დაკარგვის დიდი მოცულობის სისხლი. მძიმე დისპლაზიისას და კიბოს დროს აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის მოცილება.

ქსოვილის აღსადგენად აუცილებელია ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების შემცველი პრეპარატები. საშუალებები ხელს უწყობენ პათოლოგიის პროგრესირებას. რეკომენდირებულია მწვანე ჩაის გამოყენება საერთო ტონის გაზრდის მიზნით.

შესაძლებელია თუ არა IVF?

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არ არის მკაცრი უკუჩვენება IVF- ისთვის. ხელოვნური განაყოფიერება ხორციელდება რბილი და ზომიერი დაზიანებით, თუ ქალი არ შეიძლება ორსულად ბუნებრივად გახდეს. ფართომასშტაბიანი დაზიანებისათვის, მკურნალობა პირველად ტარდება კიბოს განვითარების თავიდან აცილების მიზნით.

ორსულობა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის შემდეგ

დაავადების მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ტკივილის ქვედა მუცელში. მას შემდეგ, რაც დისპლაზია ხშირია გენიტალური ინფექციების დროს, ხშირია დიაგნოზირებული ვულვასა და ვაგინის, ანუსის, გონორეის, ან ქლამიდიის გენიტალური მეჭეჭები.

მწვავე დისპლაზიის ან დისპლაზიის III - ატიპიური უჯრედების ცვლილებები მოხდეს მრავალმილირებული ეპითელიუმის ყველა ფენში, მაგრამ ჯერ არ გავრცელებულა მიმდებარე ქსოვილებში (დისპლაზიის ამ დონეს ასევე არაინვაზიური, ანუ არაინვაზიური კიბო).

ქიმიური კოაგულაცია (დაზარალებულთა მკურნალობა ასეთი ნარკოტიკების, როგორც ვაგოტიდი, ალკოჰოლი).

პაციენტების 22% მიაჩნიათ იმ ფაქტს, რომ მე -2 ხარისხის დისპლაზია მე -3 ხარისხში გაივლის.

არის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობა?

შესაძლებელია ფეხმძიმობის მიღება და ორსულობა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის გამოყენებით. მაგრამ ეს ორი პირობა, კერძოდ, ორსულობა და დისპლაზია, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ერთმანეთზე. ასე რომ, უშედეგოდ დისპლაზია, უპირველეს ყოვლისა, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია ნაყოფის სპეციფიკური ვირუსის, ამნისტოლური სითხის დაშლა და ნაადრევი დაბადებით. ამიტომაც ორსულობის დაგეგმვის დაწყებამდე საჭიროა სასწრაფოდ განიხილოს გინეკოლოგმა.

  • ჩვენ დაგვიბრუნებთ 10 წუთში და გირჩევთ ექიმს
  • საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არის საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის უჯრედების სტრუქტურის პათოლოგიური ცვლილება. მძიმე ფორმით, ეს დაავადება ითვლება precancerous მდგომარეობა. და მისი perfidy ის არის, რომ კლინიკურად იგი არ მანიფესტი თავად. მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს.
  • არა, შეუძლებელია sunbathe ნებისმიერი პრე- cancerous პროცესების თანდასწრებით და, რა თქმა უნდა, დისპლაზიის შემთხვევაში. ულტრაიისფერი სხივები უჯრედებში გენების მუტაციას იწვევს, რაც აძლიერებს დაავადების მიმდინარეობას. ამიტომ, სოლარიუმში მზის აბაზანების და მზის აბაზანების მიღება აკრძალულია.
  • სექსუალური დანარჩენი 1 - 3 (დამოკიდებულია მკურნალობის მეთოდის მიხედვით)
  • ვაგინალური მიკრობოცენზის აღდგენა.

იმის გამო, რომ დისპლაზიას არ გააჩნია დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები, დიაგნოზი იქმნება ფიზიკური გამოკვლევის საფუძველზე ლაბორატორიული ტესტებისა და ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით:

დისპლაზიის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ადამიანის პაპილომავირების (HPV) მქონე ქალის ინფექცია. ყველაზე საშიშია ონკოგენური ტიპები (16 და 18, ასევე 6, 11, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67 ტიპის). უფრო მეტიც, HPV კვლავ რჩება სხეულს, რაც უფრო მაღალია საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის უჯრედების ატიპია - დისპლაზია. ცნობილია, რომ HPV- ს მიერ გამოვლენილი საშვილოსნოს ყელის გამოვლენილი დისპლაზიის შემთხვევების 95% -ზე მეტია. მაგრამ HPV- სთან ინფექცია არ არის აუცილებელი დაავადების განვითარება, რაც მოითხოვს წინასწარ განსაზღვრულ ფაქტორებს:

კრიოთერაპია (თხევადი აზოტის ცივიდან გამომდინარე, გაყინული უჯრედები იღუპება).

გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ დისპლაზია ორსულობისას არ ემუქრება.

არის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობა?

მძიმე ფორმა. დისპლაზია მოიცავს ეპითელიუმის მთელ სისქეს.

  • თუ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის სიმპტომები, ან ეჭვი გაქვთ დაავადების არსებობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ეს დაავადება, გირჩევთ, რომ დაუკავშირდეთ გამოცდილ გინეკოლოგს, როგორც გადაუდებელ აუცილებლობას. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ კვალიფიციური სპეციალისტი ამ სფეროში ან გინეკოლოგიური სამედიცინო ცენტრი ჩვენს ონლაინ სერვისის დახმარებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დარეკოთ ჩვენს ტელეფონებზე, ჩვენ შეარჩიეთ უფლება ექიმი და დანიშვნა უშუალო ან რიგების გარეშე!
  • ​ ​
  • დისპლაზიის მიზეზები
  • ეს პათოლოგია აბსოლუტური არ არის (როდესაც ისინი ამბობენ: კატეგორიულად შეუძლებელია) უკუჩვენება უკუჩვენებათ vitro- ში. თუმცა, ექიმი რეკომენდაციას განიხილავს, თუ საჭიროა ამ პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა მკურნალობა, რადგანაც HPV- ის არსებობის შემთხვევაში დედა შეიძლება მოჰყვეს ნაყოფის განვითარებას ან მისი ინფექციის გამომწვევ მიზეზს.

ჩამოსხმის აკრძალვა და ტამპონების გამოყენება მთელი სამკურნალო პერიოდის განმავლობაში,

რა არის საშიში საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია?

პაციენტის მართვის ტაქტიკა დამოკიდებულია პროცესის ხარისხზე, დაზიანების არეალში, ორსული და ასაკის სურვილი. თირკმელზედა ზომიერი პათოლოგიის გამოვლენა ახალგაზრდა ქალებში და მცირე პათოლოგიურ ადგილებში, მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული, მხოლოდ დისპანსერული დაკვირვება ნაჩვენებია (ყოველ კვარტალში), რადგან არსებობს სპონტანური განკურნების მაღალი შანსი - დაავადების რეგრესია (დაახლოებით 70-90%). იმ შემთხვევაში, თუ HPV გამოვლინდა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იგი გრძელდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში სხეულისთვის, ეტიოტროპული ანტივირუსული თერაპია ინიშნება (აციკლოვირის, გროპრინოზინის, იზოპრინოსინის, პანავირის) ტოპოლოგიური და სისტემური პრეპარატები იმუნიტეტის (პოლიოქსიდონიუმის, რონკოლექინის, იმუნური, ვაიფონის) ნორმალიზაციისა და პათოლოგიური ტერიტორიის მკურნალობა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით სინათლის მოქმედება (სოლკოვაგი). ანტივირუსული თერაპიის შემდეგ, თერაპიული ღონისძიებები მოიცავს ვაგინალური ტამპონების სახით პრობიოტიკებსა და ეუბიტიკებს (ბიფიკოლი, ბიფიდუმუკრაერინი, ლაქტობქეცერინი), რომელიც იშვიათად ვაგინალურ მიკროფლორას იცავს.

როგორ და რა უნდა ჩაუტაროთ საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობას?

რუტინული გამოკვლევა ხშირად არ იძლევა საშუალებას ეჭვქვეშ ეს პათოლოგია, რადგან არ არსებობს ცვლილებები კისრის თვალში. მაგრამ ზომიერი ან მძიმე დისპლაზიის დროს, ლორწოვანი გარსის ფერის ცვლილება (წითელი ან მოთეთრი), ეპითელიუმის ზრდის მოთეთრი ლაქების სახით და გამოვლენილია გარე ფარინქსის გარშემო გამოუყენებელი ზედაპირი.

  • პარიტეტი (მრავალი დაბადება),
  • ქირურგიული გამონაყარი (ქირურგიის ამოღება დაზარალებულ ტერიტორიაზე, შესრულებული scalpel).
  • ნაყოფის სიმპტომები ასევე არ იმოქმედებს დაავადების მიმდინარეობისას. პირიქით, ორსულობის დროს სხეულის დაავადების აღკვეთა შეიძლება დააჩქაროს.
  • საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არ უნდა იყოს დაბნეული ეროზიით ან კიბოსთან. ეს არის სხვადასხვა დაავადებები, რომლებსაც აქვთ შესანიშნავი ისტორია და მკურნალობის მეთოდი.
  • საშვილოსნოს ყელის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქალი დაავადებაა დისპლაზია. გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ ამ პათოლოგიის საფრთხე არის ის, რომ სათანადო მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელის სიმსივნე.

დიახ, მკურნალობს, მაგრამ მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკიზე, პათოლოგიის ზომაზე, დისპლაზიის ხარისხზე, თანმხლები პრობლემების არსებობაზე, ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა არ ხორციელდება:

დაავადების დაწყების მიზეზები და მექანიზმი სრულად არ არის გააზრებული, მაგრამ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მის განვითარებაზე. მათ შორის - გენიტალური ინფექციები, ჰორმონალური დარღვევები, ადრეული მშობიარობა და აბორტი.

დისპლაზიის დაშლა სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხში

ქვემოთ მოცემულია სტატისტიკური ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა თვისებებია დამახასიათებელი საშვილოსნოს დისპლაზიის დაავადება:

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არის გინეკოლოგიური დაავადება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეპითელიუმი, რომელიც საშვილოსნოს ყელის კანალიზაციას მოიცავს, აქვს სტრუქტურა და სტრუქტურა.

პაციენტი 20 წელზე ნაკლებია

ამავე დროს, დაავადების რამოდენიმე ეტაპი - მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე. დიაგნოზი მზადდება კოლპოსკოპიის შედეგების საფუძველზე. თუ დისპლაზია ეჭვმიტანილია, რეკომენდებულია ციტოლოგიური გამოკვლევა.

არსებობს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ქულა,

  • კითხვაზე, არის თუ არა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის საშიში, პასუხი დამოკიდებულია პროცესის უგულებელყოფის ხარისხზე. ხანდახან აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის გაფრქვევა. მაგრამ ასეთ მძიმე შემთხვევებშიც კი, ქალი შეიძლება გახდეს ორსული და ატაროს ბავშვი ნორმალურად. რა თქმა უნდა, უმჯობესია, არ მოიტანოს გინეკოლოგის რეგულარული ვიზიტი და მკურნალობის ჩატარება 1 ხარისხის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის დროს.
  • რიტა დიომინა
  • საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ექვემდებარება შემდეგ გართულებებს, რომლებიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ:
  • საშვილოსნოს ყელის კიბოს პირველ ეტაპზე,

1 სიმძიმის

მკურნალობა რადიოტალღებით (ეპითელიუმის ფენების ზემოქმედება მაღალი სიხშირის ტალღებით).

სამედიცინო პრაქტიკაში, რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება დისპლაზიის მკურნალობაზე. მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმის ხარისხზე.

საშვილოსნოს სხვა პათოლოგიებთან ერთად, ეს არის დისპლაზია, რომელიც იწვევს შემთხვევათა 16-18%.

დისპლაზია არ ჩვეულებრივ დაფარავს ეპითელიუმის ღრმა ფიჭურ ფენებს და არ იმოქმედებს სარდაფის მემბრანაზე.

დისპლაზია არ ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის არხზე,

2 სიმძიმის

ორსულობის დროს, დისპლაზია, ჩვეულებრივ, არ არის დამუშავებული, მაგრამ ხშირად მდგომარეობა გაუარესდება ორსულობის დროს. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე გამოკვლევა, რათა თავიდან იქნას აცილებული საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის სერიოზული შედეგები.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არის საშვილოსნოსკოლის მორფოლოგიური განწყობის ყველაზე გავრცელებული ფორმა.

სისხლდენა დროს ან განადგურების შემდეგ (ასოცირებული სისხლძარღვთა დაზიანება და ესშარი უარყოფა თუ რეკომენდაციები არ მოჰყვება),

1 და მეორე ხარისხის დისპლაზია ორსულობაზე მოქმედებს

ციტოლოგიური ნაცხის და კოლპოსკოპიის არადამაკმაყოფილებელი შედეგები ექვსი თვის განმავლობაში დაფიქსირდა.

პოლიგონური ტერიტორიების გამოჩენა (ლორწოვანი, თითქოს ხაზები სხვადასხვა მიმართულებით - მოზაიკა).

სქესობრივი პარტნიორები დაავადებული პაციენტებს,

გახსოვდეთ, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, თუმცა სახიფათო დაავადება, მაგრამ კარგად მკურნალობა. თუკი ეჭვი გექნებათ, გინეკოლოგს უნდა დაესწროს ზუსტი დიაგნოზი.

1 ხარისხის მკურნალობის მეთოდი

ყველაზე ხშირი დაავადება 34 წლის ასაკიდან ქალების გავლენას ახდენს.

ზოგიერთმა პაციენტმა შესაძლოა გამოიწვიოს დისპლაზიის დიაგნოზი ეროზიის დიაგნოზით. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში ისინი ვერ გაერთიანდებიან. ეროზია გამოწვეულია მექანიკური დაზიანებით და ეპითელური ქსოვილების მთლიანობის დარღვევით გამოირჩევა. დისპლაზიის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები, მაგრამ მისი განმასხვავებელი თვისება ეროზიისგან არის ის, რომ ის ეპითელური უჯრედების სტრუქტურას აისახება.

  1. ადამიანის პაპილომავირუსი აკლია.
  2. მკურნალობა მოიცავს კომპლექსური ზომების გამოყენებას. ქირურგიულ ღონისძიებებს შორის შეიძლება განისაზღვროს ელექტროკოაგულაცია, ლაზერული მკურნალობა, cryodestruction და ცივი დანა conisation. ეს უკანასკნელი მეთოდი მძიმე მდგომარეობაშია.
  3. ეტაპი I - რბილი ეტაპი
  4. ზოგადი ძალების ანომალიების განვითარება, საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს დეგენერაციისა და საშვილოსნოს ყელის არხების სტენოზის გამო,
  5. საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს:
  6. აცეტაჟის შემცველობის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის დამუშავება იოდის ხსნარით არის დამონტაჟებული, რომელსაც ეწოდება შილერის ტესტი. საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ატიპია ეჭვმიტანილი იოდის შემცველ არეში აღმოჩენისას, რომელიც მიუთითებს გლიკოგენის უჯრედში ეპითელური უჯრედებში და გვიჩვენებს საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიურ პროცესს. Schiller ტესტი ითვლება დადებითი, თუ მთელი ზედაპირზე კისრის იძენს ერთიანი ყავისფერი ფერი.

მკურნალობის მეთოდი მე -2 ხარისხზე

დასუსტებული იმუნიტეტი (აივ ინფექცია, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, სტრესი, მშივრები, ცუდი საცხოვრებელი პირობები და სხვა)

ეს პათოლოგია ეხება სერიოზულ გინეკოლოგიურ დაავადებებს, რადგან ეს არის "პირველი ზარი", რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოსთან შეხვედრა მზად არის. ამიტომ, დისპლაზია ითვლება precancerous დაავადება და მოითხოვს დროულ და ხარისხიანი მკურნალობა. ცნობილია, რომ ასეთი დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზებულია ახალგაზრდა ქალებში (დაახლოებით 25-35 წლის) და პათოლოგიის სიხშირე სუსტი სქესის 1000 წარმომადგენელზე 1.5 შემთხვევაში აღწევს.

თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტი არ უნდა შეინიშნოს. 1 ხარისხის დისპლაზიის მკურნალობისა და პროფილაქტიკური ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:

  • Grade 3 დისპლაზიის შედის ავთვისებიანი სიმსივნე დაახლოებით 10-30% შემთხვევები.
  • საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ძალიან საშიში დიაგნოზია. დაავადების მიმდინარეობისას უნდა იყოს მჭიდროდ მონიტორინგი.
  • ეჭვმიტანილი დისპლაზიის შემთხვევაში, ციტოლოგიაში ნაცხების დაკვირვება და მიღება ნაჩვენებია 2-4 თვეში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ 1-2 კლასის დისპლაზია მკურნალობს სპეციალისტ გინეკოლოგს და უკვე მძიმე ფორმაა გინეკოლოგ-ონკოლოგი.
  • ​Дисплазия шейки матки и беременность в принципе не являются взаимоисключающими понятиями, просто лучше сначала избавиться от недуга, а уже потом планировать беременность.​
  • ამჟამად, დისპლაზიის მკურნალობის ტაქტიკა ძირითადად ქირურგიული (საშვილოსნოს ყელის კონცენტრაცია). თუმცა, ბოლო წლებში ძიების შედეგად მკურნალობის მეთოდები იწყება, რომლებიც მოიცავს ბიოთერაპიას, (ფოტოდინამიკური თერაპია, ჰომეოპათიური ორგანიზმების პრეპარატები, ოზონის თერაპია, ვაქცინის მსგავსი პრეპარატები, მცენარეთა წარმოშობის ფერმენტების, ანტიოქსიდანტები) დადებითი შედეგები.
  • საშვილოსნოს ყელის არხის (სტენოზის) ხელის შეშლა ან აღმავალი ინფექციის (ქრონიკული salpingitis და ენდომეტრიტის) შედეგად,
ტექნიკის არსი მოიცავს პათოლოგიური ფოკუსის განადგურებაში (განადგურება) მაღალი სიხშირის ელექტრული მიმდინარეობით, რომელიც გამოიყენება ელექტროდი (მარყუჟის), რომელიც კავშირი კისერზეა. შედეგად, ატიპიური ეპითელიური უჯრედების ნეკროზი (სიკვდილი) ხდება და caberization- ის ადგილზე სკაპის ფორმები. უკანასკნელ წლებში მეთოდი დაკარგა შეესაბამება მისი დაბალი ეფექტურობის (დაახლოებით 70%) და გართულებების მაღალი რისკის (სისხლდენა, ტკივილი, საშვილოსნოს ყელის დეფორმაცია, ხანგრძლივი შეხორცების პერიოდი) გამო.

ტერმინი "საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია"

ადრეული სქესობრივი ცხოვრება

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არის ეპიცელური უჯრედების სტრუქტურის შეცვლის პროცესი, რომელიც დაფარავს კისრის ვაგინალურ ნაწილს. ასეთ უჯრედებს ატიპიური ეწოდება და დაავადება თავისთავად შედის წინასაწინააღმდეგო პრეპარატების სიაში.

  • დიაგნოზის გაკეთებიდან 48 თვის განმავლობაში რეგულარული შემოწმება.
  • დისპლაზიის სახით დაავადება ორგანიზმში ატარებს უსიამოვნო სიმპტომების და გართულებების დიდ რაოდენობას.
  • სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის კიბოს ლორწოვანი გარსის დისპლაზია კიბოს ფორმირების ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია.

დაავადების მკურნალობის გარეშე, დისპლაზია სწრაფად ვითარდება რბილი ეტაპიდან მძიმედ და შემდეგ კუჭ-ნაწლავის კარცინომა.

კლასიფიკაცია

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია არის სამკურნალო, მაგრამ სანამ არ პროვოცირებული იყო ონკოლოგიის განვითარება. დისპლაზიის მე -3 ფორმაში, ზოგჯერ ძნელია საშვილოსნოს ყელის კიბოდან გამოყოფა. ამ შემთხვევაში, ზუსტი დიაგნოზი უნდა გაკეთდეს გამოცდილი გინეკოლოგ-ონკოლოგის მიერ ჰისტოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე. თითქმის 50% შემთხვევაში, დისპლაზიის შეიძლება მოშუშებისა თავად, მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ რბილი ფორმა დაავადება. გინეკოლოგზე ვიზიტის უგულებელყოფა, თუ თქვენ გაქვთ დისპლაზიის სიმპტომები.

  • მაგრამ თქვენი მიზანი არის HIMERA
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (ჰორმონალური პრობლემები)
  • ეს მეთოდი მოიცავს ცივი (თხევადი აზოტის ძალიან დაბალი ტემპერატურით) პათოლოგიური აქცენტით, რის შედეგადაც ატიპიური უჯრედები განადგურდა და უარყოფილია. მკურნალობის ეს მეთოდი შეესაბამება ქალებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ დაბადებული, მაგრამ ასევე აქვს მთელი რიგი ნაკლოვანებები: ხანგრძლივი შეხორცების დრო და მკურნალობის ფოკუსში განვითარებული ანთებითი პროცესების მაღალი რისკი.

ტიპი 1 - ციტოლოგიური სურათი ნორმალურია,

  • პირველი ორსულობა და მშობიარობა 18 წლამდე გოგონებში,
  • საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილის მოფენილია სტრატიფიცირებული კუჭის ეპითელიუმი, რომელსაც აქვს ვარდისფერი ფერი და შედგება რამდენიმე ფენა:
  • კოლპოსკოპია და ციტოლოგია ხორციელდება ყოველწლიურად.
  • მკურნალობის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ღრმაა პათოლოგიური პროცესი ფენებს. ანუ, დაავადების კურსი შეიძლება შეფასდეს მისი ხარისხით.
  • საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს შეშუპების ცვლილების შედეგად მათი უჯრედების ავთვისებიანი პროცესები შეიძლება განვითარდეს.
  • საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობა მცირდება ასეთი მეთოდებით:
  • ძირითადი სიმპტომები საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ასეთი მომენტები:
  • მე მქონდა. მხოლოდ 3 გრადუსი. პირველი, რამდენადაც ვიცი, მკურნალობა წამლებით. ორსულად არის შესაძლებელი, მაგრამ უმჯობესია მკურნალობა დაუყოვნებლივ. წადი
  • საშვილოსნოს ყელის კიბოს გადასვლა.
  • ტექნიკის არსი მდგომარეობს ლაზერის სხივების ზემოქმედებაზე ზემოქმედების ზონაში (არაკონტაქტური მეთოდით), ხოლო თხევადი აორთქლულია დაზარალებულ საკნებში და ისინი განადგურებულია. ლაზერული მკურნალობა საკმაოდ ეფექტური მეთოდია და მხოლოდ ორი უარყოფითი მხარეა: მაღალი ფასი და ძვირადღირებული აღჭურვილობა, რომელიც არ არის ხელმისაწვდომი ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში.
  • ტიპი 2 - საკნებში ანთებითი ცვლილებებია,
  • მემკვიდრეობა (გენიტალური ორგანოების ავთვისებიანი პროცესებისადმი მგრძნობელობა),
  • ბაზალური პარაბასია არის ღრმა ფენა, რომელიც შედგება ბაზალური და პარაბაზალური უჯრედებისგან და მასში არსებული ქსოვილების (კუნთოვანი, ნერვის დაბოლოებები და სისხლძარღვთა კედლები) მოსაზღვრედ. ამ ფენშია, რომ ახალგაზრდა უჯრედები აღმოაჩენენ ეპითელიუმის განახლებას,
  • დარწმუნდით, რომ რეპროდუქციული სისტემის ინფექციების მკურნალობის დადგენა.

კოლპოსკოპია

  • სამწუხაროდ, დისპლაზიის მკურნალობა, ქირურგიაც კი, არ აძლევს 100% გარანტიას, რომ მოხსნას დაავადება. დისპლაზიის აღდგენა ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა არაადეკვატურად ხორციელდება, მაგალითად, ჩატარდა პათოლოგიური ფოკუსის განადგურება და წინა ანტივირუსული თერაპია არ არის. განსაკუთრებით ხშირად დისპლაზიას უკავშირებენ სხეულის HPV- ს ხანგრძლივი დაჟინებით. გარდა ამისა, ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა არა მხოლოდ HPV- ის მოშორება, არამედ სხვა სასქესო ორგანოების ინფექციები, ასევე ჰორმონალური დარღვევების გამოსწორება.
  • სინამდვილეში, მეთოდი ლაზერული პარსის მსგავსია, ლაზერული სხივების ნაცვლად გამოიყენება რადიო ტალღები (მეთოდი ასევე არაკონტაქტულია).
  • ტიპი 3 - ცალკე ეპითელიური უჯრედები ციტოპლაზმისა და ბირთვების ანომალიებისგან,

გენიტალური ინფექციები (ჰერპესი მარტივი ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, გარდნერელა, სოკოები, მიკოპლაზმა და ქლამიდია),

ციტოლოგიური ნაცხის გამოკვლევა

  • სასურველია, რომ პაციენტმა უარყო ცუდი ჩვევები.
  • ადამიანის პაპილომავირუსი ითვლება საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად.
  • დისპლაზიის სიმძიმე
  • საშვილოსნოს ყელის კატალიზაცია ელექტრული მიმდინარეობით (დიათომოკოაგულაცია),
  • Pain დროს ინტიმური,

ნაცნობი ამბავი)). როგორც კი გაირკვა - მათ გადაწყვიტეს მკურნალობა, მაგრამ ეს არ იყო იქ ... გავიგე, რომ მე ორსული ვიყავი. მან ჩაატარა ბავშვი ყოველგვარი გართულებების, სისხლდენის და სხვა საკითხების გარეშე. ახლა მე ვარ მკურნალობა. უმჯობესია, არ გადაწყდეს

საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია საშვილოსნოს ყელის არხზე მოსალოდნელი ქურთით

ორსულობისა და მშობიარობის გართულებული კერა ხდება კისრის მომატების შემდეგ, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს დეფორმაციას, რაც იწვევს ორსულობის შეგრძნებას ცერვიკალური არხის სტენოზისა და შრომის ანომალიების გამო (საშვილოსნოს ძალების აღმოჩენა, საშვილოსნოს ყელის გაფრქვევა). წადი

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყლორტის ოპერაცია აჩვენებს, ან დანით ან კონსისტენციის (გაჯანსაღების ფოკუსირება ჯანსაღი ქსოვილების საზღვრებში) ან საშვილოსნოს (ამოღების) ამპუტაცია. ამ ტიპის ჩარევის ჩვენებებია:

  • 4 ტიპი - ზოგიერთი უჯრედი ავთვისებიანი სიმსივნეებით (ბირთვი არის დიდი და არარეგულარული ფორმით, ციტოპლაზმური დარღვევები, ქრომოსომალური რეაქციები),
  • სექსუალური სექსუალური ცხოვრება
  • ამ ფენის ფუნქციური ან ზედაპირული - ეპითელური უჯრედები იღუპებიან და იცვლებიან, ახლით შეიცვალა.

ენდოკრინული ჯირის ნეგატიური გამოვლინების მკურნალობა.

10-დან 9 ადამიანი იმუნური სისტემის მიერ ვირუსის დამოუკიდებელ ჩახშობას განიცდის. სისხლში, ვირუსი წყდება 6- 12 თვის შემდეგ.

  • დაზარალებულთა აღწერა
  • მკურნალობა დაბალი ინტენსივობის ლაზერული სხივების (ლაზერები),
  • კონიკური ვაგინალური გამონადენი თან ახლავს უსიამოვნო სუნი

დიათერმოკოაგულაცია ან DTK

არა, და არა ერთხელ. პირველ რიგში, არ არსებობს გზები ტრადიციული მედიცინის მკურნალობა ამ პათოლოგიის (როგორ შეიძლება ჩვენი დიდი- grandmothers გაირკვეს ამ დაავადების?). მეორეც, თერაპიის ე.წ. "ხალხური" მეთოდები (ტამპონები ზღვის წიწვიანი ზეთის, ალოე ვერა წვენის ან ჩაქუჩით) არა მარტო დადებითი ეფექტია, არამედ დააჩქარებს გარდამავალი დიზფაზიის უფრო მძიმე ხარისხით, რადგან ისინი პროვოცირებენ ატიპიური უჯრედები. ერთადერთი, რაც ტრადიციულ მედიცინაციას შეუწყობს ხელს, იღებს ვიტამინს და იმუნოსტიმულაციას ჩაის, დეკორქციებსა და ინფუზიებს, მხოლოდ გინეკოლოგის ზედამხედველობით და მკურნალობის გარკვეულ ეტაპზე.

ოპერატიული ინტერვენცია

ბაზალური ფენის უჯრედები დამრგვალებულია, აქვს ერთი დიდი მრგვალი ბირთვი. როგორც სექსუალურ და გადაადგილებაში შუა და ფუნქციური ფენების, ეპითელური საკნები flatten, მათი ბირთვების შემცირება. ცერვიკალური დისპლაზიის დროს, სტრუქტურული დარღვევები ხდება საკანში, ისინი გახდებიან უხვი და დიდი, ბევრი ბირთვი აქვთ და ფენების გაყოფა გაქრება. როდესაც ასეთი მოდიფიცირებული უჯრედები აღმოაჩინეს, ისინი ატიპია.

  • პაციენტი რეკომენდირებულია სწორი დიეტის დაცვაზე, ასევე ვიტამინის კომპლექსების გამოყენებაზე.
  • პაციენტთა% 2% -ში, დაავადების კურსი შეიძლება ძალიან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში გაგრძელდეს. ამ შემთხვევაში არ არსებობს მოძრაობები: არა აღდგენის მიმართულებით და არა გაუარესების მიმართულებით.
  • 1 ხარისხი
  • საშვილოსნოს ყელის ფორმის მონაკვეთის აღმოფხვრა (საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის დამონტაჟება),

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ

სისხლდენა მას შემდეგ,

  • მკურნალობა: არც საშვილოსნოს ყელის დამუშავება ან მედიკამენტი. როგორც წესი, გადაწყვეტილება მიიღება ექიმის მიერ.
  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის ფსიქიატრიული დაავადება, რომლის არსიც მცირდება cylindrical epithelium- ის გავრცელებით საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილში ენდოცერვიქსზე, და ჩვეულებრივ იგი მრავალ ფენიანი ეპითელისაა. ანუ, ერთი ტიპის ეპითელიუმი შეიცვალა მეორეზე. დისპლაზია, უხეშად რომ ვთქვათ, არის განმსაზღვრელი და მისი არსია საკნების სტრუქტურის შეცვლა, რომელიც, თუ არ არის სათანადოდ მკურნალობა, სწრაფად გადადის საშვილოსნოს ყელის კიბოს.
  • ზომიერი და მძიმე დისპლაზია, პირველი ხარისხის საშვილოსნოს ყელის კიბო, რომელიც ადასტურებს ბიოფსიის შედეგებს,
  • დისპლაზიის 1-2 გრადუსი, ციტოლოგიის შესახებ ნაცხის წარმოდგენა წარმოადგენს მეორე და მესამე ტიპის ნაცხის, ხოლო მძიმე დისპლაზიის დროს, ნაცხის შეესაბამება მესამე და მეოთხე ტიპებს.

ქრონიკული გინეკოლოგიური პათოლოგია,

არის თუ არა დაავადების რეციდივა და როგორ ხდება ეს?

ორსული არის შესაძლებელი. დისპლაზია არ არის დაბრკოლება. მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ დისპლაზიის არის precancer. არანაკლებ 1.5 წელი გავიდა სტადიებს შორის. მაგრამ ორსულობა 90% შემთხვევაში მოქმედებს როგორც კატალიზატორი და გარდამავალი ეტაპიდან ეტაპზე ხდება სწრაფად. და თუ CMM კიბოს ეტაპი 1 და მის ფარგლებს გარეთ - ქალი არ შეიძლება იყოს შენახული.

ორსულობა გართულებულია დისპლაზიის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ?

არა, თავად დაავადება არ იზღუდება სექსუალური აქტივობის აკრძალვა, მაგრამ ბარიერის კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენება (კონდომები) რეკომენდებულია, რათა არ მოხდეს პარტნიორის მიერ HPV ან სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. მაგრამ მძიმე დაავადების შემთხვევაში, კონტაქტში სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ან მის შემდეგ. და, რა თქმა უნდა, აუცილებელია სექსუალური დანარჩენი (2 თვემდე) გამოკვლევა პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებების დროს.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია და დისპლაზია არის ეს ერთი დაავადება?

ბიოფსია (ქსოვილის შერჩევა საშვილოსნოს დაზიანებული ფართობიდან) ხორციელდება კოლპოსკოპიის კონტროლის ქვეშ (შესაბამისად, პროცედურა ეწოდება მიზნად ბიოფსიას). ამის შემდეგ ხორციელდება მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ბიოფსია წარმოადგენს ამ დაავადების დიაგნოზის ძირითად მეთოდად, რადგან ის საშუალებას იძლევა შეისწავლოს არა მხოლოდ საკნების სტრუქტურა, არამედ ეპითელიური ფენების არქიტექტონიკა (მათი რიცხვი, ურთიერთქმედება, "აპიფის" სიღრმე). ბიოფსიის ჩატარების შემდეგ და დისპლაზიის დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში პაციენტებს საჭიროებენ საშვილოსნოს ყელის არხების დიაგნოსტიკური კურორტის ჩატარება ისე, რომ არ გამოტოვოთ პრეცეფარულ პროცესს.

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის 1 ხარისხი, რომელსაც ეს ჰქონდა? ? როგორ განიკურნა? შესაძლებელია თუ არა ორსული ეს დაავადება?

დიახ, ზომიერი დისპლაზიის ძალიან მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი (90%) და ოდნავ ნაკლები (დაახლოებით 70%) ზომიერი დისპლაზიის მქონე პაციენტებში, მაგრამ HPV- ს არარსებობა ქალის სხეულში.

განადგურების მეთოდებისგან უარყოფითი ეფექტის შემთხვევაში ხელახლა მკურნალობა.
აღწერილი დაავადების მკურნალობა აუცილებელია კომპლექსური და მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:
ხშირ შემთხვევაში, დისპლაზია არ გამოხატავს თავის თავს, ხოლო 10% - ზოგადად, შემთხვევითი აღმოჩენისას ინსპექტირებისას. დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები არ არსებობს, მხოლოდ მაშინ, როდესაც მეორადი ინფექცია უკავშირდება (ბაქტერიები, სოკოები ან ვირუსები), რომლის დროსაც პაციენტი აწუხებს გაზრდილი ვაგინალური გამონადენის შესახებ, ხანდახან უსიამოვნო სუნი, ქავილი და დისკომფორტი, სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ, ტამპონები

ზომიერი დისპლაზია - უჯრედის ატიპია მთელი ეპითელიუმის ქვედა და შუა რიცხვებში,

მე -2 ხარისხის საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მკურნალობის მეთოდების ჩამონათვალი მოიცავს:

35% ქალები შეიძლება ბრძოლა დაავადება 2 წლის შემდეგ დიაგნოზი.

დაავადება მოიცავს ეპითელიუმის ფენების 35-70% -ს. ამ ეტაპზე უკვე არსებობს ეპითელიუმის ფენების პოლარობის დარღვევა.

დამატებითი ინფორმაცია საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის მიზეზების, ეფექტისა და მკურნალობის შესახებ.

აიღეთ
ასე რომ არ რისკი, პირველი მკურნალობა, შემდეგ კი ორსული.
თუ ზომიერი ან ზომიერი დისპლაზია გამოვლინდა, პაციენტი "დასაშვებია" დამოუკიდებელი შრომით, ანუ დაბადების კანალიდან იბადება და საოპერაციო მიწოდება შესრულებულია მხოლოდ სამეანო მაჩვენებლებით. არც დაავადების კურსი არ იწვევს ორსულობას (დაავადების თვითგანათება დაფიქსირდა 60-70% 2-დან 3 გრადუსამდე დისპლაზიის დროს და მხოლოდ 1% შემთხვევაში ინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბო), ხოლო დისპლაზია უარყოფით გავლენას ახდენს ნაყოფზე. პათოლოგიის მკურნალობა გადაიდო მშობიარობის შემდგომ პერიოდისთვის, ამიტომ ყველა მეთოდის განადგურება უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. მაგრამ თუ საჭიროა საშვილოსნოს ყელის დამუშავება (მაგალითად, მძიმე დისპლაზიისას), იგი ხორციელდება გესტაციის დროს, რასაც მოჰყვება საშვილოსნოს ყელის პრეპარატი (პრეპარატის პრევენცია), ხოლო მშობიარობა დამოკიდებულია სამეანო სიტუაციის მიხედვით, ცალკე ან სასწრაფოდ.
საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური აქტის განადგურების შემდეგ პაციენტი რეკომენდირებულია:
ანთების საწინააღმდეგო თერაპია,

Pin
Send
Share
Send
Send