ჰიგიენა

საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპია: მიმოხილვა

Pin
Send
Share
Send
Send


ამჟამად, კვლევის კლინიკური, ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული და ენდოსკოპიური მეთოდები გამოიყენება გინეკოლოგიური პრაქტიკის სრული დიაგნოზისთვის. ყოველივე ეს ხელს უწყობს ქალთა მდგომარეობის განსაზღვრას, სერიოზული პათოლოგიების იდენტიფიცირებას და დროული დახმარების გაწევას, რაც პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად შეუძლია.

ნებისმიერი პაციენტი გამოკვლეულ იქნა გინეკოლოგიური სარკეების დახმარებით, მაგრამ ენდოსკოპური გამოკვლევის მეთოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალთა რაოდენობის შეკითხვა. ამდენად, ქალი შეიძლება გვაწუხებს, თუ რა ჰისტერტოსკოპია, როგორ ხდება ჰისტეროსკოპია და რა გართულებები მას შეუძლია.

ოფისის ჰისტეროსკოპია

პროცედურა მოიცავს შემდეგ ქმედებებს:

  • პროცესში არის საშვილოსნოს ღრუს ვიზუალური შემოწმება,
  • შეისწავლის საშვილოსნოს ლორწოვან ლორწოვან მდგომარეობას,
  • ჩატარდება ჰისტოლოგიური ექსპერტიზის ბიოლოგიური მასალის შერჩევა,
  • მცირე ქირურგიული მანიპულირება ხორციელდება (პოლიპების მოხსნა, ადჰეზიებისა და დანაყოფების დანაწევრება).

  • ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება ან მთლიანად გამანაწილებელი,
  • პროცედურის ხანგრძლივობა - 10-15 წუთი,
  • ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ქალს დიდი ხნის განმავლობაში სამედიცინო დაწესებულებაში აღარ დარჩება.

ჰისტერეროორეცეპტოპია

ჰისტერესორეცეპტოპიის ძირითადი მოქმედებაა: სხვადასხვა ხასიათის პათოლოგიური ფორმირების მოხსნა (მსხვილი პოლიპები, მიომას კვანძები, კომბინირებული კვანძები), ენდომეტრიუმის აბლაცია (მთლიანი სისქის ამოკვეთა), საშვილოსნოსგან დამზადებული სისხლდენის სისხლდენის აღმოფხვრა. პროცედურის განსაკუთრებული მახასიათებლები: ისინი ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (ინტრავენური ანესთეზია), პროცედურის ხანგრძლივობა არის 30 წუთიდან 3 საათამდე, პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია 2-3 დღის განმავლობაში გაგრძელდება. პაციენტის პოზიცია სადიაგნოსტიკოში (ოფისი) ჰისტეროსკოპია არ განსხვავდება პოზიციის დროს ჰისტერეროორეცეპტოპია. ორივე შემთხვევაში, მანიპულაციები ხორციელდება გინეკოლოგიური სკამი.

ჩვენება და უკუჩვენებები

ჰისტეროსკოპია გამოიყენება ამ პათოლოგიების ფონზე:

  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან ერთად,
  • ენდომეტრიუმის ქსოვილოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი გავრცელება,
  • მიოეტრიუმში წარმოქმნილი ნეოპლაზმები,
  • adhesions საშვილოსნოს,
  • ონკოპათოლოგია,
  • სხეულის დაზიანებები და საშვილოსნო.

ქირურგიული ჰისტოროსკოპია ასრულებს ასეთ მანიპულაციებს: შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოს გამონაყარი, ორი ჰორნტის საშვილოსნოსის პათოლოგიის აღმოფხვრა, ენდომეტრიუმის და მიომეტრიული ნეოპლაზმების გლუვული ქსოვილის კეთილთვისებიანი მოშლა, IUD საშვილოსნოს მოცილება, არასრული ევაკუაცია ნაყოფის კვერცხის ნარჩენები, აგრეთვე ბავშვის, ბიოფსიის ნიმუში .

ოფისის ჰისტოროსკოპია საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა შეუძლებელია ბავშვის ტარების, გენიტალური ორგანოების მალფორმების, საშვილოსნოს კედლის პერფორაცია აბორტისა და გაწმენდის შემდეგ. გარდა ამისა, საოფისე ჰისტეროსკოპია ხორციელდება არასტაბილური მენსტრუალური ციკლით, სხვადასხვა ხასიათის გინეკოლოგიური სისხლდენით, ასევე საჭიროების შემთხვევაში, დაადასტუროს ან უარყოს რაიმე დიაგნოზი.

ჰისტეროსკოპიისთვის არსებობს სერიოზული უკუჩვენებები:

  • რეპროდუქციული ორგანოების ანთებითი ინფექციური დაავადებები გამწვავების პერიოდში,
  • ტარების ბავშვი
  • საშვილოსნოს ყელის ონკოპათოლოგია,
  • აღინიშნა საშვილოსნოს ყელის არხი,
  • სერიოზული სომატური დაავადებების ფონზე პაციენტის საერთო მდგომარეობაა.

მომზადება

მოსამზადებელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი უნდა ჩაატაროს კვლევების რაოდენობა:

  • სტანდარტული გინეკოლოგიური გამოკვლევა სარკეში, ასევე საშვილოსნოს და მისი დანამატების პალპაციით.
  • ვაგინალური ნაცხის. ტორით, საშვილოსნოს ყელის არხით და საშოდან გამომდინარე ბიომასალის შეგროვების შედეგად შეიძლება განისაზღვროს ფლორის მდგომარეობა.
  • CBC, ჯგუფი და RH, სისხლის რაოდენობა RW, ჰეპატიტი და აივ. სისხლის შედედების განსაზღვრა (კოაგულოგრა).
  • შარდის მაკროსკოპური და მიკროსკოპური გამოკვლევა, რომელიც თირკმლების უკმარისობის საშუალებას იძლევა.
  • მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი (წინა მუცლის კედლის ან ტრანსვაგინალური გზით).
  • ელექტროკარდიოგრაფია და ფოტოფლუოროგრამა.

დაგეგმილი ჰისტეროსკოპიის დაწყებამდე პაციენტი საჭიროა სპეციალისტებთან კონსულტაციისათვის: თერაპევტი, კარდიოლოგი, ანესთეზიოლოგი. გარდა ამისა, მან უნდა შეატყობინოს ექიმს რაიმე პრეპარატის ალერგიული რეაქციის, ორსულობისა და რეგულარულად მიღებული პრეპარატების არსებობის შესახებ.

ჰისტეროსკოპიის ჩატარებამდე ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები: კვლევის დაწყებამდე 2 დღით ადრე, გამორიცხეთ სქესობრივი კონტაქტები, ერთი კვირით ადრე დაგეგმილი პროცედურა, არ გაუკეთებიათ და არ იყენებენ მაღაზიის ლარებსა და საწმენდი ქაფს.

ჰისტეროსკოპიის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე არ გამოიყენოთ სამკურნალო ვაგინალური პრეპარატები (გარდა გინეკოლოგის მიერ დაწერილი), მუდმივი ყაბზობა ერთი დღით ადრე, წმენდის დაწყებამდე, ნაწლავების გაწმენდის შემდეგ. პროცედურის დაწყებამდე 2 დღით ადრე, ექიმის მიერ ინიცირებული ექიმების მიერ ჰისტეროსკოპიის დაწყებამდე 5 დღით ადრე დაიწყება ანტიბიოტიკების მიღება, თუ გინეკოლოგის მიერ ინიშნება.

დილით პროცედურა, თქვენ უნდა უარი თქვას ჭამა და სასმელი. პაციენტმა უნდა შეასრულოს ჰიგიენური პროცედურები, დაიბლოკოს სააბაზანო და ჯირკვლის ფართობი, ხოლო შესასვლელ ოთახში შესასვლელად, ბუშტის დაცლა. ყველა ჭარბი ელემენტი (სამკაულები, მობილური ტელეფონი) დარჩება პალატაში. საავადმყოფოში პაციენტმა უნდა მიიღოს მისი ტუფლები, წინდები, მოსახსნელი საცვლების, სააბაზანო, ასევე სანიტარული ხელსახოცები, რაც აუცილებელია ვაგინალური გამონადენის გამო პროცედურის შემდეგ.

პროცედურის განხორციელება

რა დღეს ჰისტეროსკოპია დიდი მნიშვნელობა აქვს. დაგეგმილი ჰისტოროსკოპია ოპტიმალურად გაკეთებულია ციკლის მე -5-მე -7 დღიდან. ამ დროს ენდომეტრიუმი თხელი და სუსტად სისხლიანია. მაგრამ ზოგჯერ ისინი აფასებენ ენდომეტრიუმის მდგომარეობას ტუტე-ფაზაში (ოვულაციის შემდეგ), დაახლოებით 3-5 დღით ადრე ციკლიდან. ხანდაზმულ პაციენტებში, ისევე როგორც საგანგებო სიტუაციებში, ჰისტეროსკოპიის დრო შეიძლება იყოს არაფერი.

გინეკოლოგიური სკამზე პაციენტის ჩამოყალიბების შემდეგ, მისი ჰიპები, გარე სასქესო ორგანოები და საშოვნეები ანტისეპტიკურ მკურნალობას განიხილავენ ორსული ვაგინალური გამოკვლევა საშვილოსნოს და მისი ზოლის ადგილმდებარეობის განსაზღვრის მიზნით. საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტი ფიქსირდება საშვილოსნოს ერთჯერადი დოზებით, რომელიც საშვილოსნოს სხეულის გადადებას ახდენს საშვილოსნოს ყელის არხების გასწორებასა და საშვილოსნოს ღრუს სიგრძის განსაზღვრაში. და შემდეგ გააკეთოს საშვილოსნოს ყელის არომატი Gelar.

ჰისტეროსკოპი დამუშავებულია ანტისეპტიკით და ნაზად გადის საშვილოსნოს ღრუსში, გაფართოვდა გაზის ან თხევადი დახმარებით. ინსპექციის დროს, მისი შინაარსი და კედლის ზომა, ფორმა და ტოპოგრაფია განიხილება თამბაქოს ინდელის არეალის მდგომარეობა. თუ რომელიმე უცხოური ორგანოა აღმოჩენილი, ისინი ამოღებულ იქნებიან ისეთ ინსტრუმენტებში, რომლებიც შეიცავენ ჰისტეროსკოპის არხით. საჭიროების შემთხვევაში, განხორციელდა მიზანმიმართული ბიოფსია. ქსოვილის ნიმუში გაიგზავნა ჰისტოლოგიაში.

პროცედურის დასრულების ჩვენების მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის არხის შიგნით და საშვილოსნოს ღრუს შიგნიდან შეიძლება ამოღებულ იქნას. ანესთეზიოლოგი აწარმოებს ანესთეზიის საბოლოო ფაზას - აცნობიერებს პაციენტს ცნობიერებაში. თუ არ არსებობს გართულებები, პაციენტი ექიმების ზედამხედველობით იმყოფება 2 საათის განმავლობაში და შემდეგ გადაეცემა ზოგად პალატაში. Hysteroscopic ოპერაცია გრძელდება საშუალოდ 30 წუთი, და თუ ლაპაროსკოპია ხორციელდება, მანიპულირება შეიძლება გაგრძელდეს 3 საათამდე.

პაციენტები ხშირად დაინტერესებულნი არიან - მას შემდეგ, რაც ჰისტეროსკოპიამ შეიძლება გააკეთოთ IVF? ექსპერტები ამბობენ, რომ ამ თარიღების განსხვავდება და დამოკიდებული მონაცემები მიღებული hysteroscopy. ვინმეს ინიშნება IVF ჰისტეროსკოპიიდან 10 დღის განმავლობაში და ვინმეს უნდა ელოდოს ამ მომენტში კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იდენტიფიცირებულ პათოლოგიაზე, მოითხოვს სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევის და თერაპიული ინტერვენციების ხარისხს.

აღდგენის პერიოდი

მას შემდეგ, რაც ჰისტეროსკოპიული გამოკვლევა ან ქირურგიული პროცედურა შესრულდა, გართულებები არ არის გამორიცხული. პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის და ამ რეპროდუქციული ორგანოს ბუნებრივი მოცულობა, რომელიც ჰისტეროსკოპიის დროს ხელოვნურად იზრდება, უნდა აღდგეს. ამ ფონზე, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ქალს შეუძლია დაიცვას შემდეგი სიმპტომები.

ტკივილის სინდრომი ტკივილი ჩვეულებრივ იგრძნობა ძირითადად pubis. სენსაცია მენსტრუაციის დროს ოდნავ და გარკვეულწილად იხსენებს ტკივილს. მანიპულირების შემდეგ პირველი საათის განმავლობაში ქალი განიცდის ტკივილს, როგორც შრომის ტკივილის დროს, როგორც საშვილოსნოს კონტრაქტები და დაბრუნდება მისი ყოფილი ზომა.

ვაგინალური გამონადენი. ენდომეტრიუმის დაზიანების გამო, პროცედურის დაწყებიდან პირველ საათებში შეიძლება განვითარდეს უხვი სისხლძარღვოვანი გამონადენი. დიაგნოსტიკური პროცედურის დასრულების შემდეგ, შესაძლებელია 5 დღის განმავლობაში გამონაკლისი, ხოლო ქირურგიული პროცედურების შემდეგ - 2 კვირა.

ქალი შეიძლება განიცადოს ზოგადი სისუსტე და მავნე. თუ არსებობს საგრძნობი მდგომარეობა, მაშინ აუცილებელია დაუყოვნებლივი სამედიცინო დახმარება. რამდენი ხნის განმავლობაში სრული აღდგენის პერიოდი ჰისტეროსკოპია გრძელდება პაციენტისგან პაციენტისგან განსხვავებით. როგორც წესი, საშუალოდ სჭირდება 3 კვირა. არიან ისეთებიც, რომლებიც ფეხმძიმობის შემდეგ ბუნებრივად გახდებიან ჰისტეროსკოპია - ეს მოხდა პოლიპის ან ატროფირებული ენდომეტრიუმის მოშლის ფონზე.

თუ პაციენტი მარტივი რეკომენდაციებით იცავს, აღდგენის პერიოდი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს:

  • იმისათვის, რომ სისხლდენის პროვოცირება არ მოხდეს, პაციენტმა უნდა დაიცვას კაცი 14 დღის განმავლობაში.
  • კვირაში სხეულის ტემპერატურის მონიტორინგი, ისე, რომ არ გამოგრჩეთ გართულებები.
  • წყლის პროცედურებიდან მხოლოდ ჰიგიენური საშხაპე დაშვებულია. მიიღეთ აბანო, წასვლა აბაზანები, საუნები, საცურაო აუზი უკუნაჩვენებია.
  • კეთილსინდისიერად მიიღოს ექიმი, ნარკოტიკული საშუალებები - ანტიბიოტიკები, ანალგეტიკები, სედატიური საშუალებები, ვიტამინები.
  • დააკვირდით რეჟიმში, ჭამა უფლება, შეზღუდული ვარჯიში.

როდესაც პაციენტს აქვს მძიმე ტკივილი, სისხლდენა იწყება და სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება - ეს არის ყველა სერიოზული მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმი მზად არის დეტალურად აუხსნას პაციენტს, რა არის - ჰისტეროსკოპია და როგორ მიდის პროცედურა, მაგრამ უფრო მეტი საიმედოობისთვის ქალები ეძებენ რეალურ გამოხმაურებას იმ ადამიანებისგან, ვინც უკვე გადაწყვიტა ეს მანიპულირება.

დიაგნოსტიკური და თერაპიული ჰისტეროსკოპია ეფექტურია და ატარებს პაციენტთა მანიპულაციების მინიმალური რისკით, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება და გინეკოლოგიური პრაქტიკის "ოქროს სტანდარტად" ითვლება.

ჰისტეროსკოპია - რა არის ეს?

თანამედროვე მედიცინა იცნობს სქესობრივი სფეროს სხვადასხვა დაავადებებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, საბოლოო დიაგნოზის დასასრულს, ექიმს ყურადღებით უნდა შეისწავლოს საშვილოსნოს შიდა კედელი. ეს არის საშუალება ჰისტეროსკოპიის საშუალებით.

რა არის ეს პროცედურა? მისი არსი საკმაოდ მარტივია - ინსპექტირება ხორციელდება სპეციალური ჰისტეროსკოპის აპარატის გამოყენებით. იგი აღჭურვილია ოპტიკური ბოჭკოებით, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმს ყურადღებით შეისწავლოს სტრუქტურა და, თუ ეს შესაძლებელია, საშვილოსნოს შიდა კედლის პათოლოგია, რომელიც დიდ ეკრანზე ნახავს.

სინამდვილეში, სამეანო და გინეკოლოგია ფართოდ გამოიყენებს ამ ტექნიკას ორივე დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისათვის.

ჰისტეროსკოპიის სახეები

დღესდღეობით არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპი ამ პროცედურის შესახებ. ამ შემთხვევაში ჩატარებული მეთოდი დამოკიდებულია პირველ რიგში ჰისტეროსკოპიის მიზნით.

  • დიაგნოსტიკური პროცედურა მოიცავს საშვილოსნოს გამოკვლევას ოპტიკური აღჭურვილობის გამოყენებით. ეს პროცედურა გამოიყენება საშვილოსნოს სხვადასხვა პათოლოგიებისა და ნეოპლაზმების გამოსავლენად. ამ შემთხვევაში, ქსოვილის მთლიანობა არ არის გატეხილი.
  • ქირურგიული ჰისტეროსკოპია მოიცავს არა მხოლოდ ოპტიკური, არამედ ქირურგიული აღჭურვილობის გამოყენებას. პროცედურა გამოიყენება საშვილოსნოს სხვადასხვა პათოლოგიების დაბალი ზემოქმედების მკურნალობისთვის. მაგალითად, არსებობს გარკვეული პროცედურები, რომელთანაც საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია კარგად არის შერწყმული - პოლიპის მოცილება, ზოგიერთი სხვა კეთილთვისებიანი სიმსივნეების აღმოფხვრა, ღრუს კრუასტაზი და ა.შ. ასეთ შემთხვევებში ზოგადი ანესთეზია უკვე საჭიროა.
  • საშვილოსნოს ღრუს ასევე ე.წ. კონტროლის ჰისტეროსკოპია. ასეთი პროცედურა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმმა უნდა უზრუნველყოს მკურნალობის პროცესის მონიტორინგი, შეაფასოს პრეპარატის ეფექტიანობა ან პროცედურები, ასევე განსაზღვრავს დაავადების გართულებების ან რეაბილიტაციის დროს.

უნდა აღინიშნოს, რომ თანამედროვე აპარატი საშუალებას გვაძლევს განიხილოს ქსოვილის მნიშვნელოვანი ზრდა, რაც ჰისტეროსკოპიას უდიდეს მნიშვნელობას ანიჭებს როგორც დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

საჭიროა კვლევის ჩატარება?

რა თქმა უნდა, დღეს ბევრი ქალი დაინტერესებულია, თუ რა არის საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპია. შედეგები, პაციენტის მიმოხილვა - მინდა ყველაფერი იცოდე მათთვის, ვინც ასეთ ჩარევას მოელის. მაგრამ პირველი თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ მინიშნებები ამ პროცედურას. საჭიროა დიაგნოსტიკური შემოწმება:

  • თუ ეჭვი ეპარება საშვილოსნოს ყელის ან ენდომეტრიოზის ყოფნა.
  • საშვილოსნოს მემბრანის ნარჩენების გამოვლენის მიზნით საშვილოსნოს, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მასის გართულებების განვითარება.
  • Hysteroscopy მიუთითებს ქალებისათვის, რომლებიც განიცდიან ხანგრძლივი და მძიმე მენსტრუაციის, ასევე არაქარქსაქსული ინტერმენსტრუალური გამონადენისა და სისხლდენის დროს მენოპაუზის დროს.
  • პროცედურა ხორციელდება საშვილოსნოს გარკვეული მალფორმაციების გამოვლენის მიზნით.
  • ჩატარების მაჩვენებელი უნაყოფობაა, ისევე როგორც სპონტანური აბორტი.
  • გარდა ამისა, ჰისტეროსკოპია ინიშნება ქალებში, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გაიარეს სერიოზული ჰორმონული მკურნალობა. ამ შემთხვევაში პროცედურა არის კონტროლის ხასიათი.

რა არის ჰისტეროსკოპი და როგორ მუშაობს იგი

ამის შესახებ მოკლე ინფორმაცია ხელს უწყობს მეთოდის გამოყენების შედეგად არსის და შესაძლებლობების გააზრებას. ჰისტეროსკოპი არის პატარა მართკუთხა სხეული, რომელიც უკავშირდება ორ ამწეკას, რომელიც უკავშირდება შლანგებს თხევადი ან გაზის მიწოდებას და მათი საშუალებით. ეს გარემოებები საშუალებას იძლევა გარკვეული ამოცანების გადაჭრა: ხილვადობის გაუმჯობესება, მანიპულაციის შესაძლებლობა გაზრდის საშვილოსნოს ღრუს, გაწმენდის ლორწოს და სისხლის შემადგენლობას.

სხეულის უკავშირდება გარე მილის (ღრუ მილის), რომელშიც შიდა მილის განთავსდება eyepiece, განათების და ტელესკოპური სისტემები, რომელიც საშუალებას შემოწმების საშვილოსნოს ღრუს "თვალი". ზოგიერთ მოდელში არსებობს მცირე ზომის მანიპულაციებისათვის განკუთვნილი მექანიზმები (მაკრატელი, მყარი და მოქნილი ბიოფსია და მძლავრი ფორმულები, ელექტროდები, ლაზერული სინათლის სახელმძღვანელო), მცირე პოლიპსის მოცილება, ბიოფსიური მასალის მიღება.

მოწყობილობის გამოყენებული ოპტიკური სისტემების გათვალისწინებით, შესაძლებელია ზოგადი (განზოგადების გარეშე) ან პანორამული ხედვა 20-ჯერ გამდიდრების მიზნით. პირველი დახმარებით, ექიმს შეუძლია მიიღოს საშვილოსნოს შიდა მდგომარეობის ზოგადი იდეა და განისაზღვროს ის სფეროები, რომლებიც უფრო დეტალურად განიხილება მაგნიფიკაციის საშუალებით. არსებობს მილები 60 და 150 ჯერ (მიკროჰისტეროსკოპები) ოპტიკურ სისტემასთან ერთად, რაც საშუალებას მოგვცემს ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის ცვლილებების შესწავლა და პათოლოგიური ტერიტორიების განვითარებისა და ბუნების ხარისხის განსაზღვრა, კიბოს ეჭვმიტანილი უჯრედების დიფერენციალური დიაგნოსტიკა.

ჰისტეროსკოპები და მათი გამოყენება

ფუნქციონირების ხარისხით, მზადდება ჰისტეროსკოპის ორი ძირითადი ტიპი, როგორც სადიაგნოსტიკო კვლევებისთვის და მცირე ქირურგიული ოპერაციებისთვის - ელასტიური, ან მოქნილი (ჰისტერფიფიბოზკოპი) და მძიმე. Hysterofibroskop უფრო მოსახერხებელია განხორციელების მანიპულირება, მაგრამ მყიფე და შედარებით ძვირი.

მძიმე მილის მისი მილის

ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიაგნოზი ინსტრუმენტები მკაცრი მილის. ტექნიკური მახასიათებლები, ტელესკოპები გარე დიამეტრით 4 მმ და კუთხეები 30 0 და 0 0, 12 0 და 70 0. Nulliparous და ახალგაზრდა ქალებისათვის, არსებობს მოწყობილობები დიამეტრი 3 მმ და კუთხეების 30 0 და 0 0. ასევე დამზადებულია 1 და 2 მმ დიამეტრის აპარატები.

ჰისტეროსკოპების სპეციალური ჯგუფი შეიცავს ჰისტეროსორესკოპებს L- ფორმის და სფერული უნიპოლარული ელექტროდებისგან, რომლებიც უკავშირდება ელექტრულ გენერატორს. Hysteroresectoscopes ერთად გარე დიამეტრი 7 მმ განკუთვნილია ინსპექტირება და განხორციელება ვიზუალური კონტროლი მცირე ქირურგიული ინტერვენციები, რომ არ საჭიროებს მნიშვნელოვანი გაფართოების საშვილოსნოს ყელის არხის (საშვილოსნოს ყელის არხი). 9 მმ დიამეტრის მქონე ჰისტერეროორეცეპტოპები გამოიყენება წყალქვეშა კუნთების, მრავალრიცხოვანი მსხვილი პოლიპების, შიდა ენდომეტრიოტული ფისტის დიდი ნაწილის მოცილება, უხეში ბოჭკოვანი სინთეზის გამოყოფა (ადჰეზიები), ფლოპიპური მილების კათეტერიზაცია და სხვა.

საშვილოსნოს ყელის მანიპულაციების და პროცედურის დეტალური დოკუმენტაციის ხელშეწყობის მიზნით, ჰისტეროსკოპების უმეტესი მოდელები უზრუნველყოფილია ვიდეოკამერით, რომლის დახმარებითაც ხდება საშვილოსნოს ქვედანაყოფების მაღალი ხარისხის სურათის გადატანა და შემოწმება ეკრანზე მონიტორის ეკრანზე.

В связи с наличием значительного числа пациентов с бесплодием, большое значение приобрела гистероскопия перед ЭКО с проведением биопсии слизистой оболочки. IVF (in vitro სასუქის) არის შესავალი შევიდა საშვილოსნოს წინასწარ განაყოფიერებული კვერცხი. ენდომეტრიუმის და მისი საშვილოსნოს კედლის დანამატის ეფექტური ეფექტიანობის უზრუნველსაყოფად საჭიროა პოლიპსის, ენდომეტრიოზის, სნეიქის, საშვილოსნოს სტეპის სახსრებისა და სეზონური სექციის შემდეგ დარჩენილი ლიგატების აღმოფხვრა ან აღმოფხვრა საშვილოსნოს, ენდომეტრიუმის და მილაკების ანთებითი პროცესების, წყალმცენარეების კვანძი და ა.შ.

ამდენად, გამოყენების მიზნით, ჰისტეროსკოპია ჩვეულებრივ იყოფა:

  • დიაგნოსტიკა,
  • ქირურგიული,
  • კონტროლი, ჩატარებული მკურნალობის შედეგების გადამოწმების მიზნით,
  • როგორც IVF მომზადების პროგრამების ერთ-ერთი ელემენტი.

როგორ ხდება ჰისტეროსკოპია

პროცედურა ხორციელდება გინეკოლოგიური სკამით სტანდარტული პოზიციაზე. მას შემდეგ, რაც ანესთეზიოლოგს ადგენს, რომ აუცილებელი გადაწყვეტილებების დრაფტის ინექციების სისტემა და პაციენტი ანესთეზიის საშუალებით შესამუშავებლად მზადდება, გინეკოლოგი ხელს უწყობს გარე სასქესო ორგანოების, საშოდან და საშვილოსნოს ყელის სადეზინფექციო ხსნარით. შემდეგ აწარმოებს საშვილოსნოს ყელის არხის თანდათანობით გაფართოებას სხვადასხვა დიამეტრის ლითონის გამხსნელებში. ეს ეტაპი ყველაზე მტკივნეულია და შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის უარყოფითი რეფლექსური რეაქციები. შესაბამისად, პროცედურა ხორციელდება აუცილებლად ანესთეზიის ქვეშ.

ანესთეზიის ტიპი

რა სახის ანესთეზიის დროს ჰისტეროსკოპია დამოკიდებულია მხოლოდ ანესთეზიოლოგის გადაწყვეტილებით. ეს გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორით:

  • პროცედურის სავარაუდო მოცულობა და დრო, გინეკოლოგის გამოცდილების გათვალისწინებით,
  • პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა
  • თანმხლები დაავადებების არსებობა
  • ალერგიული და ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარება ნარკოტიკულ და სხვა პრეპარატებთან,
  • მოსალოდნელი გართულებები ჰისტეროსკოპიის და ანესთეზიის დროს, მათ შორის სისხლდენა, ელექტროლიტური დარღვევები და დისბალანსი სხეულში სითხეებში, საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდის წყალობით.

ყველაზე ხშირად, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება ზოგადი ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ ნარკოტიკული და ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატების ცალკეული შერჩევით, ხოლო თუ ეს უკუჩვენებაა ნიღბით ანესთეზიის ქვეშ. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, პროცედურისა და ანესთეზიისას, ან გრძელვადიანი გინეკოლოგიური მანიპულაციებისადმი სერიოზული გართულებების პოტენციალის მქონე, ანესთეზიოლოგის მიერ მიღებულ გადაწყვეტილებას ენდოტრაქეალური ანესთეზიის, ზურგის ან ეპიდურალური ანესთეზიის ჩატარება არ გამორიცხავს. მიუხედავად იმისა, რომ ანესთეზიის ანესთეზიის ტიპი, სუნთქვის მონიტორინგი, გულის აქტიურობა და სისხლის ჟანგბადის გაჯერება მუდმივად ხორციელდება სპეციალური მონიტორების გამოყენებით.

მანიპულირების თანმიმდევრობა

დეზინფექციის ხსნართან მკურნალობის შემდეგ მონიტორზე ხისტი ან გამოსახულების კონტროლის ქვეშ მოთავსებული ჰისტეროსკოპი გადის თხევადი ან გაზის გაფართოებულ საშვილოსნოს ღრუში, შეამოწმოს მისი შინაარსი და კედლის ზომის, ფორმისა და ტოპოგრაფიის შესწავლა, შესასვლელი ტერიტორიის (ფეხის) მდგომარეობას ფლოპიპების მილებში. ეს ყურადღებას ამახვილებს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიოზის) რელიეფის, ფერისა და სისქეზე, მენსტრუალური-საკვერცხეების ციკლის შესაბამისად, ნებისმიერი პათოლოგიური ცვლილებისა და ფორმირების არსებობა.

თუ უცხოური ორგანოები გამოვლენილია (ძვლების ნარჩენები, საშვილოსნოს აპარატის ინტრავენური ფრაგმენტები), ისინი ამოღებულ იქნებიან ჰისტეროსკოპის არხის საშუალებით. ტერიტორიების "საეჭვო" ატიპიური რეგენერაციის ფართობი ექვემდებარება ბიოფსიური ფორმულების ბიოფსიას შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის.

პროცედურის დასასრულს, გინეკოლოგი ჩვეულებრივ ასრულებს ღრუს და საშვილოსნოს "ცალკეულ" კურსს, რის შემდეგაც ანესთეზიოლოგი პაციენტს ანესთეზიის მდგომარეობიდან ათავისუფლებს და მას 2 საათის განმავლობაში საანესთეზიო გართულებების არარსებობისას აკვირდება.

როდის არის უკეთესი ისტერიის გაკეთება ჰისტეროსკოპია და მისი შედეგები?

დიაგნოსტიკური პროცედურის დრო დამოკიდებულია ამ მიზნით. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, ყველაზე ოპტიმალური პერიოდი მენსტრუაციის მეექვსე დან მეექვსე დღიდან არის. ეს არის დრო, როდესაც ლორწოვან გარსს წარმოადგენს თხელი, რაც ხელს უწყობს მის გამოკვლევას და დიაგნოზს. პოსტმენოპაუზურ ქალებში, მენოპაუზის დროს, ისევე როგორც საგანგებო მდგომარეობის არსებობისას, ჰისტეროსკოპია შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ დროს გამოხატული სისხლდენის არარსებობისას.

თუ გეგმავთ ორსულობას

ორსულობის დაგეგმვისას, ჰისტეროსკოპიის ჩატარების დღე სავარაუდოა, რომ ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე განიხილება. ამიტომ, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ორსულობა შეიძლება მოხდეს პროცედურის მომდევნო თვის შემდეგ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ იგი მხოლოდ სადიაგნოსტიკო მიზნებისთვის განხორციელდა ან თან ახლდა მცირე პათოლოგიური ცვლილებების აღმოფხვრა. თუმცა, თუ სერიოზული მანიპულაცია ჩატარდა, უმჯობესია ორსულობისგან თავი შეიკავოს ექვსი თვის განმავლობაში.

რა მზარდი ტემპერატურის შემდეგ მანიპულირება მიუთითებს?

თუ ჰეტეროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა იზრდება მე -3-მე -4 დღეს და ხანდახან დაუყოვნებლივ მომდევნო დღეს, რაც ხდება ყველა შემთხვევაში 0.2% -ზე, ეს შეიძლება იყოს ქრონიკული ანთებითი პროცესის გამწვავება. ხშირია, ეს ხდება saktosalpinks გამწვავების დროს - ქრონიკული ანთება fallopian მილები, თან ახლავს დაგროვების სითხის serous შინაარსი მათში.

ტემპერატურა ასევე შეიძლება გაიზარდოს მრავალი პოლიპსისის ან წყალმცენარეების მიოკარდიუმის ჰისტეროსკოპიური მოცილების შემდეგ, ასევე საშვილოსნოს ყელის. ეს ხდება ბუნებრივი აცეტიკური ანთების წარმოქმნის შედეგად. სპონტანური ან სამკურნალო აბორტის შემდეგ დარჩენილმა ნარჩენებმა, უცხო სხეულები ინტრავენური საშვილოსნოს აპარატის ან მისი ფრაგმენტების სახით, რომლებიც საშვილოსნოს ღრუსში დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიონ ტემპერატურის ზრდა ჰისტეროსკოპიის დროს მათი მოშლის შემდეგ.

მონიშნეთ - როდის ღირს გაგონება სიგნალი?

პროცედურის შემდეგ სისხლძარღვთა მიკვლევა და შემდეგ ლორწოს გამონადენი ჩვეულებრივ ითვლება 2-3 დღის განმავლობაში, თუ პროცედურა იყო დიაგნოსტიკა ან თან ახლდა პოლიპის მოცილება და ასევე წყალქვეშა ნივთიერებები.

სისხლდენა 4-6 დღის განმავლობაში, შედარებით მენსტრუალური სისხლდენა, შესაძლებელია თუ დიაგნოსტიკური კუჭეტი შესრულდა ერთდროულად. ხანდაზმული და მძიმე სისხლდენა, ისევე როგორც ჰისტოროსკოპიის შემდეგ, განსაკუთრებით მწვავე გამონადენის გამო, გართულებების ნიშანია. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ექიმს დაუყოვნებლივი მიმართვა.

დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია

სადიაგნოსტიკო ან საოფისე ჰისტოროკოპია ხორციელდება ამბულატორიული დიაგნოზის დიაგნოსტიკის ან დადასტურების მიზნით. პროცედურა ხდება 5-დან 25 წუთიდან და პაციენტისთვის, რომ ჩატარდეს საავადმყოფოში წასვლა არ არის საჭირო. როგორც წესი, მთელი პროცედურა ჩაიწერა ვიდეოზე, ასე რომ მოგვიანებით შესაძლებელი იქნება მასალის განხილვა. ჰისტეროსკოპის დიაგნოსტიკის დროს საშვილოსნოს ქსოვილების მთლიანობა არ არის გატეხილი. ოფისის დიაგნოსტიკური პროცესი ხორციელდება ანესთეზიის გარეშე, ზოგჯერ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ქირურგიული

ქირურგიული ჰისტოროსკოპია არის საშვილოსნოს ქირურგიული ოპერაცია, როდესაც ქსოვილის მთლიანობა კომპრომეტირებულია. მისი განხორციელების პირობა არის საშვილოსნოს გაჭიმვა, რათა მოხდეს კედლების შესწავლის შესაძლებლობა. საშვილოსნოს ქირურგიული ჰისტოროსკოპია გაყოფილია გაზისა და თხევადი სახით, რაც დამოკიდებულია ღრუს გაჭიმვის მეთოდის გამოყენებით. და პროცედურის დრო სხვაობა მოიცავს განყოფილებას პოსტოპერაციულ, ინტრაოპერატიულ, ექსპლოპერატიულ, გადაუდებელ, გადაუდებელ, დაგეგმილი. ოპერაცია ხორციელდება მოკლევადიანი გენერალური ანესთეზიის ქვეშ.

ჰისტეროსკოპიის ჩატარების ჩვენებები

საშვილოსნოს ღრუს ჰისტეროსკოპია ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

  1. თუ ქალი არ ატარებს ორსულობას და არ არსებობს სხვა გზა მიზეზის დასადგენად.
  2. საშვილოსნოს დარღვევები.
  3. Postpartum კონტროლი და ნარჩენი მოშორების მოპოვება.
  4. ენდომეტრიოზის ეჭვის შემთხვევაში.
  5. მენსტრუალური ციკლის მშობიარობის ასაკის ქალებში დარღვევის შემთხვევაში.
  6. როდესაც ეჭვმიტანილი კვანძების fibroids.
  7. ენდომეტრიუმის პათოლოგიით.
  8. ეჭვმიტანილი კიბოს.
  9. IVF- მდე.
  10. ფლოპიური მილების ობსტრუქციის დასადგენად.
  11. როდესაც სისხლდენა მენოპაუზის დროს.
  12. ამოიღონ საშვილოსნოს კონტრაცეპტივები.

თუმცა, არსებობს პროცედურის უკუჩვენებები:

  • ინფექციური დაავადებები
  • ორსულობა
  • საშვილოსნოს ყელის სტენოზი,
  • ანთებითი პროცესები
  • საშვილოსნოს სისხლდენა.

სად და როგორ ხდება ჰისტეროსკოპია?

საავადმყოფოებში გინეკოლოგიური განყოფილებების უმრავლესობას აქვს ჰისტეროსკოპის გამოყენებით დიაგნოსტიკა ან ქირურგიული ჩარევა. შეგიძლიათ იხილოთ ინტერნეტში მრავალი კლინიკური დიაგნოსტიკური ცენტრი, რომელშიც საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია ხორციელდება და ექიმების პროფესიონალიზმის შესახებ მიმოხილვის წაკითხვა. კლინიკის არჩევის შემდეგ აუცილებელია მენჯის სელექციის მე -7 და მე -10 დღეს შორის დაყოვნება, რადგან ამ დღეებში საშვილოსნოსშიდა ენდომეტრიუმის გამოვლენის იდეალური პირობები იქმნება.

ამ მანიპულაციის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ის, რომ ექიმი არ აყენებს ერთჯერადად - პაციენტების საშოდან ხორციელდება ხელსაწყოს ჩასმა. ოპერაციის დაწყებამდე, გარე სასქესო ორგანოები და ბარძაყის შიდა ზედაპირი მკურნალობს ალკოჰოლური ხსნარით. შემდეგ, ვაგინალური სარკეების დახმარებით, კისერი დაუცველია და მკურნალობს ალკოჰოლთან. მას შემდეგ, რაც გამოკვლევა ჩაიწერება, ის ზომავს საშვილოსნოს ღრუს სიგრძეს, შემდეგ კი გეგერის გამხსნელები იბეჭდება, რომელიც თანდათანობით გახსნის საშვილოსნოს ყელის კანალიზაციას, როდესაც საშვილოსნოს ყელის იწყება იწყება.

ჰისტეროსკოპია ჩაფლული მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის არხი, დაკავშირებული ნათელი წყარო, ვიდეო კამერა და სითხის მიწოდების სისტემა. მონიტორზე საშვილოსნოს განმეორებითი გაფართოება ექიმს საშუალებას აძლევს ზუსტად განახორციელოს ქირურგიული მკურნალობა, მათ შორის, ცურვა, პოლიპსისის მოხსნა ან სხვა აუცილებელი პროცედურები. ოპერაციის შემდეგ, ჰისტეროსკოპი ამოღებულია ღრუსგან, ხოლო საშვილოსნოს დახურვა ხდება სპონტანურად. ამ ოპერაციის დეტალებზე იხილეთ ვიდეო:

აღდგენის შემდეგ ჰისტეროსკოპია

პოსტოპერაციული პერიოდი მოიცავს პაციენტის საავადმყოფოში ორი საათის განმავლობაში ოთხი დღის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულის მიხედვით. ოპერაციის შემდეგ, ქალს რეკომენდირებული აქვს შებოჭვის რეჟიმი, სქესობრივი ცხოვრების გამორიცხვა, ფიზიკური აღშფოთება. აბაზანის მიღების შემდეგ იკრძალება შემდეგი მენსტრუალური სისხლდენა, რომელიც უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ. საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ 3-5 დღის განმავლობაში პაციენტს შეუძლია განიცდის ოდნავ სისხლდენას.

გართულებები და შედეგები ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ

ჰისტეროსკოპიის შედეგები მთლიანად დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე, მაგრამ გართულებები, როგორც წესი, არ აღემატება 5 დღეზე მეტი. ამ პერიოდის განმავლობაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ვითარდება მეტეორიზმი, რომელიც გამოწვეულია გაზის შემცველობით, რომელიც გავლენას ახდენს შინაგანი ორგანოებისა და სისხლის დინების დროს, თანდათანობით მენსტრუალური ტკივილის მსგავსი სპაზმი.

სისხლდენა

დიაგნოსტიკური ჰისტოროსკოპიის შემდეგ საშვილოსნოს გამონადენი უმნიშვნელოა. თუ სამედიცინო აბორტი ჩატარდება, პირველ რიგში გამონადენი იქნება პირველი ნაწილისა და მომდევნო 3-5 დღის განმავლობაში - ყვითელი ან სისხლი. ფიბრომატული კვანძის ან ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილების შემდეგ სისხლდენა უმნიშვნელოა, თუკი არ არსებობს გართულებები, სხვაგვარად საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება იყოს უხვი.

ამ შემთხვევაში, ექიმები ინიშნება განმეორებითი ოპერაცია, ჰემოტომიური პრეპარატები ან ნარკოტიკები, რომლებიც საშვილოსნოს შეამცირებენ. თუ საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ პაციენტს აქვს სისხლძარღვოვანი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, ეს იმას ნიშნავს, რომ ქალმა პროცედურის შემდეგ განვითარებული ანთება, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

Nagging ტკივილი

რეაბილიტაცია საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ პაციენტში მაქსიმუმ 10 დღის განმავლობაში გრძელდება, რომლის დროსაც ის იგრძნობს ტალღის ზრდის ტკივილს. ისინი ლუმბოსტრალურ რეგიონში ან ქვედა მუცლის ლოკალიზებულია, ზომიერი ან დაბალი ინტენსივობაა. თუ ოპერაციის შემდეგ ტკივილი ძალიან შემაშფოთებელია, მაშინ ექიმები ინიშნება მედიკამენტების არასტეროიდული ჯგუფიდან, რომლებიც მწვავე ტკივილს შეწყვეტენ. თუ ქვედა მუცლის ტკივილი 10 დღის განმავლობაში არ მიდიან, მაშინ ექიმთან კონსულტაციებისთვის საჭიროა ანთოლოგიური პროცესი.

ოპერაციის უკუჩვენებები

საშვილოსნოს ღრუს ჰისტეროსკოპური გამოკვლევა მიჩნეულია უსაფრთხო ოპერაციებში მიკროსფეროში, მაგრამ მას ასევე გააჩნია მრავალი უკუჩვენება. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ქირურგიული ოპერაციის დროულ და ტექნიკას. Lateness შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი სერიოზული გართულებები. მაგალითად, სიმსივნური სიმსივნის პაციენტის საშვილოსნოში ყოფნა წარმოადგენს ჰისტეროსკოპური გამოკვლევის საწინააღმდეგო უკუჩვენებას, რადგან მას მხოლოდ ზიანის მიყენება შეუძლია.

ორსულობის განვითარება ასევე არ იძლევა ასეთი ჩარევის საშუალებას, რადგან ჰისტეროსკოპი ღრმად შეიყვება საშვილოსნოს და შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს ან შეწყვიტოს ორსულობა. რისკის ფაქტორები მოიცავს ინფექციურ და ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტებს და გოგონებს, რომელთაც არ სურთ თავიანთი ქალიშვილობის დაკარგვა ან მშობიარობის ასაკი (15-16 წელი).

რამდენი არის საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია

საშვილოსნოს ღრუს ჰისტეროსკოპია დამოკიდებულია პროცედურის სირთულესთან, ექიმის კვალიფიკაციაზე, გამოყენებული აპარატურის ხარისხზე. მაგალითად, დიაგნოსტიკა საშუალოდ საავადმყოფოში 4-6 ათას რუბლს შეადგენს, ხოლო ქირურგიაში (პოლიპსის მოხსნისას ან საშვილოსნოს თრთოლვისას) 15-დან 30 ათასამდე რუბლს ეღირება. ჰისტეროსკოპია საავადმყოფოში უფრო ძვირია, მაგრამ მას აქვს თავისი უპირატესობა: პაციენტი დაიცავს ექიმის ზედამხედველობას საათის განმავლობაში.

ნატალია, 28 წლის, ტოლიატი: მე მივხვდი ექიმს ქვედა მუცლის არეში, შემდეგ ულტრაბგერითი დიაგნოზი პოლიმენტოვანი ენდომეტრიუმის დიაგნოზი. ანტიბიოტიკების მკურნალობის რამდენიმე კურსის შემდეგ, ნეოპლაზმა არ გაქრა ან შემცირდა. ექიმმა შესთავაზა ჰისტეროსკოპია. პროცედურა აიღო 10 წუთი და 2 საათის შემდეგ სახლში ვიყავი. მე ძალიან მოხარული ვარ, რომ მე შევთანხმდით, რადგან სწრაფად მოვედი პოლიპსი გართულებების გარეშე.

ალექსანდრა, 32 წლის, ნიჟნი ნოვგოროდი: დაბადების შემდეგ, ჩემი მენსტრუალური ციკლი შეიცვალა და ყოველთვიურად დაიწყო დიდი რაოდენობით გამონადენი. მე დაინიშნა სადიაგნოსტიკო კურსეტი და გაგზავნილი ჰისტეროსკოპია. რამდენიმე ტესტის შემდეგ მე შევეცადე ინტრავენური ანესთეზია და გადაეკეტა, რის შემდეგაც მძიმე სისხლდენა შეწყდა.

ეკატერინა, 35 წლის, კალინინგრადის: მე დაინიშნა საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპია, რათა განემარტა დიაგნოზი. ეს ხორციელდებოდა უფასო სამედიცინო დახმარების ქვეშ, ამიტომ 2 კვირის განმავლობაში ველოდები მას. დანიშნულ დროს მივიღე ოპერაციული ოთახი, ანესთეზია ადმინისტრირებდნენ და მე გათიშული ვიყავი და მე თავი მომიწია პალატაში. ნახევარი საათის შემდეგ მათ მომცა დიაგნოზის დადასტურება და სახლში წამოვედი გარეშე სისუსტის შეგრძნება.

დიაგნოსტიკური და ქირურგიული ჰისტოროსკოპია

დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ საშვილოსნო და გააკეთოს დასკვნა პათოლოგიის არსებობის ან არარსებობის შესახებ. დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიისთვის გამოიყენება ჰისტეროსკოპი 3-4 მმ დიამეტრით. ნახშირორჟანგი ან ხსნარი შეიძლება გაუკეთდეს მილის მეშვეობით საშვილოსნოს ღრუსში ინსპექტირებისთვის სივრცის უზრუნველყოფას. დიაგნოსტიკური ჰისტოროსკოპიის გამოყენება, საშვილოსნოს სეპტატის და ადჰეზიების არსებობა, საშვილოსნოს პოლიპები, საშვილოსნოს ფიბროიდები შეიძლება გამოვლინდეს და ამით იქმნება საშვილოსნოს სისხლდენის ან უნაყოფობის მიზეზი.

ქირურგიული ჰისტოროსკოპია აერთიანებს გამოკვლევას იდენტიფიცირებული პათოლოგიების კორექტირებით. ამ მიზნით, ჰისტეროსკოპი 8-10 მმ დიამეტრით გამოიყენება, რომლის მილის სანათურავი საშუალებას იძლევა აუცილებელი ქირურგიული ინსტრუმენტების დანერგვა. ოპერატიულ ჰისტეროსკოპიის დროს შეგიძლიათ შეწყვიტოთ სეგმუმი, ამოიღონ ადჰეზიები და პოლიპები. Hysteroscopy საშუალებას იძლევა საშვილოსნოს მიზნობრივი დიაგნოსტიკური curettage.

ჰისტეროსკოპიის ჩვენებები

ჰისტეროსკოპიის ჩვენებებია:

  • უნაყოფობა
  • miscarriage
  • მენსტრუალური დარღვევები,
  • postmenopausal სისხლდენა,
  • ეჭვმიტანილი ენდომეტრიოზის მიერ ულტრაბგერითი ან ჰისტერსალოსინგოგრაფია,
  • ეჭვი განათლება საშვილოსნოს,
  • ეჭვმიტანილი საშვილოსნოს ყლორტები (საშვილოსნოს ყლორტების)
  • მენჯის ტკივილი,
  • პრობლემები საშვილოსნოს აპარატით.

ჰისტეროსკოპიის დიაგნოზი დადასტურებულია შემთხვევების 90 პროცენტზე მეტი. შემთხვევების თითქმის ნახევარში, ზოგიერთი დაავადების დიაგნოსტიკის მიზნით ჩატარებული ჰისტეროსკოპია საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს სხვა ადრეულ დაუდგენელი პათოლოგიები, რომელთა ნიშნები არ იყო აღიარებული ძირითადი დაავადებების სიმპტომების ფონზე.

ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებები

ჰისტეროსკოპიის ძირითადი უკუჩვენებებია:

  • ორსულობა
  • მენჯის ორგანოების ანთებითი პროცესები მწვავე ფორმით,
  • მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • საშვილოსნოს ყელის სტენოზი,
  • საშვილოსნოს ყელის კიბო
  • საერთო ინფექციური დაავადებები მწვავე ფორმით.

როგორ გააკეთოთ ჰისტეროსკოპია

Хирургическая гистероскопия проводится под общей анестезией. Время, затрачиваемое на вмешательство, зависит от заболевания и решаемых в ходе гистероскопии задач. В среднем, плановое время – 1,5 часа. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ სასურველია 3-4 საათის განმავლობაში სამედიცინო ზედამხედველობით.

მცირე სისხლდენა და კრუნჩხვები შესაძლებელია ოპერაციის შემდეგ 1-2 დღის განმავლობაში. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ტამპონები არ გამოიყენოთ ამ დროს. ასევე რეკომენდებულია სექსისგან თავი შეიკავოს (რეკომენდებულია ექიმის მიერ ოპერაციის შემდეგ).

შეგიძლიათ გააკეთოთ ჰისტოროსკოპი მოსკოვში სს "ოჯახის ექიმთან". ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ოფისის ჰისტეროსკოპიული მომსახურება (ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ შესრულებული ამბულატორიული მიღებით გინეკოლოგის მიერ).

სამედიცინო ჰისტოროსკოპია და მისი გამოყენება

სამედიცინო ან ქირურგიული ჰისტოროსკოპია მოიცავს არა მხოლოდ გამოკვლევას, არამედ საშვილოსნოს სხვადასხვა დაავადებების მკურნალობას. რა არის მითითება ამ პროცედურისთვის?

  • ეს პროცედურა ფართოდ გამოიყენება იმ პაციენტებისთვის, რომელთა დიაგნოზი ენდომეტრიუმის შემწოვი დიაგნოზია, რომელიც შეინიშნება ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლაზიის დროს.
  • არსებობს კიდევ ერთი პრობლემა, რისთვისაც საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია გამოიყენება - პოლიპის მოცილება. სპეციალური საშუალებების დახმარებით შესაძლებელია მთლიანად ამოიღონ ნეოპლაზმა და საშვილოსნოს ქსოვილის დამუშავება შესაბამისი მედიკამენტებით.
  • ქირურგიული პროცედურის მითითება წარმოიქმნება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქვეშ არსებული ქსოვილებში.
  • ზოგიერთ შემთხვევაში, კომბინირებული საშვილოსნოსკოპია და საშვილოსნოს ყელის. მსგავსი პროცედურა ხორციელდება უცნობი წარმოშობის საშვილოსნოსგან, გამოტოვებული აბორტისა და სხვა პათოლოგიებისგან.
  • ჰისტეროსკოპური აპარატის დახმარებით, შესაძლებელია სწრაფად გაანაწილოს საშვილოსნოს ან დანაყოფების დაშლილი კედლები მისი ღრუში.
  • ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს კონტრაცეპტივები ამოღებულ იქნა პროცედურის დროს.

არსებობს რაიმე უკუჩვენება პროცედურაზე?

მიუხედავად იმისა, რომ ჰისტეროსკოპია ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო პროცედურა, მას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები:

  • დაწყებისთვის აღსანიშნავია, რომ ინსპექტირება ან ოპერაცია არ ჩატარებულა გარე სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების არსებობისას. ასეთ შემთხვევებში, ჯერ უნდა ჩატარდეს მკურნალობის კურსი.
  • ასევე, პროცედურის აბსოლუტური უკუჩვენებაა ორსულობა, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს მისი შეფერხება.
  • ნებისმიერი მწვავე ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტები არ იძლევიან ჰისტეროსკოპიას. პირველ რიგში საჭიროა შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება და დაველოდოთ მთავარი სიმპტომების გაუჩინარებას.
  • უკუჩვენებები ასევე მოიცავს მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენას და საშვილოსნოს ყელის სტენოზირებას.
  • Hysteroscopy უკუნაჩვენებია ქალებში მოწინავე საშვილოსნოს ყელის კიბოს.

მჭირდება სპეციალური მომზადება?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა შედარებით ადვილია ჯანსაღი ჯანმრთელობისთვის, საჭიროა გარკვეული ზომები მისი განხორციელებამდე. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს არის მინიმალური ინვაზიური, მაგრამ მაინც ქირურგიული პროცედურა, ასე რომ არ უნდა იგნორირება ექიმის რეკომენდაციები.

ასე რომ, მზადება საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპიას ჰგავს? პირველი, პაციენტი ყურადღებით უნდა განიხილოს უკუჩვენებები. ამ მიზნით, სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი, ასევე მიკროფლორაზე ბაქტერიოლოგიური დათესვის ნაცხის მიწოდება. აივ ინფექცია და სიფილისი ასევე უნდა შემოწმდეს. ზოგჯერ ზედმეტი ნაცხის საშვილოსნოს ყელის არხი შესრულდება.

გარდა ამისა, ჰისტეროსკოპიის ჩატარებამდე ქალმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ ის იღებს პრეპარატებს, მისი ჯანმრთელობის შესახებ გარკვეული საჩივრების არსებობას.

ამ საქმისთვის სპეციალური ტრენინგი არ არის საჭირო. ჰისტეროსკოპიის ჩატარებამდე რეკომენდებულია ნაწლავების გასაწმენდად (ეს შეიძლება გაკეთდეს საღამოს გასინჯვათ ანეიტრალური ან ლაქატივით), აგრეთვე ბუშტის დამარბილებელი და გარე სასქესო ორგანოების მოცილება.

როგორ ხდება პროცედურა?

ბუნებრივია, პაციენტები პირველ რიგში არიან დაინტერესებული იმ კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია. ამ შემთხვევაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პროცედურის მიზნებზე. მაგალითად, დიაგნოსტიკური გამოკვლევა არ საჭიროებს ანესთეზიას. მაგრამ პროცედურა გამოიყურება განსხვავებული, თუ ექიმმა უნდა შეიტანოს სიმსივნეები, მაგალითად, საშვილოსნოს პოლიპები - ასეთ შემთხვევაში, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ბოლო კვება უნდა იყოს არა უგვიანეს ექვსი საათით ადრე პროცედურა. ოთხი საათით ადრე ჰისტეროსკოპია დასაშვებია.

როგორც წესი, პალატაში ქალები საავადმყოფოს ტანსაცმელს შეიცვლიან. აქ მედდა აძლევს პაციენტს სედატიური ინექცია. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გადავიდეს გინეკოლოგიური სკამი. ზოგადი ანესთეზია უზრუნველყოფს პროცედურის დროს ანესთეზიოლოგის არსებობას - ექიმი შეარჩევს სათანადო საანესთეზიო აგენტი და მისი დოზა, აამოქმედებს პრეპარატს და აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას მთელი პროცესის განმავლობაში. Hysteroscopy იწყება მხოლოდ განადგურების anesthesiologist.

პირველ რიგში, გინეკოლოგმა ნაზად გაფართოვდა საშვილოსნოს ყელის არხი, შემდეგ კი ჰისტეროსკოპი შემოდის საშვილოსნოს ღრუსში. ეს მოწყობილობა ან მოქნილი ღრუ მილის ან თხელი მყარი გაყვანილობაა. ნებისმიერ შემთხვევაში, მისი დასრულება აღჭურვილია ოპტიკური მოწყობილობითა და სინათლის წყაროებით - გამოსახულება ეკრანზე, რომელიც აძლევს ექიმს საშვილოსნოს კედლის მახასიათებლების შესწავლასა და შესწავლის შესაძლებლობას.

სპეციალური არხის მეშვეობით, ან გაზის ნარევი ან ხსნარის ხსნარი გაუკეთეს საშვილოსნოს ღრუსში - ეს საშუალებას იძლევა საშვილოსნოს ღრუს გაფართოება და ხილვადობის გაუმჯობესება. უპირველეს ყოვლისა, გინეკოლოგი შეისწავლის საშვილოსნოს კედლებს, საშვილოსნოს ყელის არხას, ისევე როგორც ფლოპიური მილის პირში.

ქირურგიული ჰისტოროსკოპია, რომელიც ხორციელდება პოლიპსისის, ცურტატაჟის და სხვ., სპეციალური ქირურგიული ხელსაწყოების გამოყენება, რომელიც საშვილოსნოს ღრუსში შევიდა ჰისტეროსკოპიით.

ყველა მანიპულაციის დასრულების შემდეგ, საშვილოსნოს გაუფერულებაა შარდის ნარჩენების გაწმენდა, რის შემდეგაც ანესთეზიოლოგმა პაციენტს აცნობიერებს მისი გრძნობები.

ბევრი ქალი დაინტერესებულია კითხვებზე, თუ რამდენად საშინელია საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპია. პაციენტების მიმოხილვა მიუთითებს იმაზე, რომ ტკივილი ამ შემთხვევაში არ არსებობს. ბუნებრივია, ამ საკითხის ქირურგიული მკურნალობა არ არის შესაბამისი, რადგან ქალი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება. დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია ყველაზე ხშირად ხორციელდება ანესთეზიის გარეშე (ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ადგილობრივი ანესთეზია). მიუხედავად ამისა, მიუხედავად ამისა, ინსპექტირება იშვიათად მტკივნეულია, თუმცა დისკომფორტი შესაძლოა არსებობდეს.

ყველაზე ხშირად, ჰისტეროსკოპია ტარდება მენსტრუალური ციკლის 6-10 დღეს, ვინაიდან ამ პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოს უგულებელყოფა არის უძილესი, რაც აუმჯობესებს ხილვადობას. მეორე მხრივ, კრიტიკულ პირობებში პროცედურა ხორციელდება ყოველთვიური ციკლის ფაზის მიუხედავად.

რა ხდება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

პროცედურის ჩატარებამდე ქალს უნდა მიეწოდოს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა ელის მას ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, პაციენტი თავდაპირველად განიცდის გაღიზიანებულ ტკივილს ქვედა მუცლის არეში, რაც გარკვეულწილად ჰგავს მენსტრუაციის დროს მომხდარ შეგრძნებებს. თუ ტკივილი ინტენსიურია, მაშინ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ საანესთეზიო ან ანტისეპმოსური პრეპარატი, რომელიც ხელს შეუწყობს მდგომარეობის შემსუბუქებას.

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მცირე სისხლდენა ნორმალურია. მაგრამ, კიდევ ერთხელ, ამ შემთხვევაში ღირს თქვენი სხეულის მოსმენა. მომდევნო 2-4 დღის განმავლობაში, თანხის განთავისუფლება თანდათან უნდა შემცირდეს გაუჩინარების მიზნით.

ზოგიერთი ქალი დაინტერესებულია თუ არა ეს პროცედურა მენსტრუალური ციკლის გავლენით. დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, როგორც წესი, არ იმოქმედებს ყოველთვიურად, მაგრამ ქირურგიული პროცედურა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე უკმარისობა, რომელიც აუცილებლად უნდა თქვას ექიმს.

გართულებები და შედეგები წარუმატებელი ჰისტეროსკოპია

სინამდვილეში, სწორად და ზუსტად შესრულებული პროცედურის შედეგად, შედეგები მცირდება უმნიშვნელო დისკომფორტისთვის, რომელიც მიდის საკუთარ თავზე. მაგრამ არსებობს უფრო სერიოზული გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰისტეროსკოპიასთან. რა შედეგები მოჰყვება?

შესაძლოა, ხშირად გინეკოლოგიური პრაქტიკაში, საშვილოსნოს სისხლდენა დიაგნოზირებულია, რომელიც გამოიყოფა საშვილოსნოსთან ერთად ჰისტეროსკოპიით. საფრთხე ისაა, რომ ბევრი პაციენტი არ ითვალისწინებს სისხლის ჩაშვების საკითხს და პროცედურის შემდეგ ნორმალურ მოვლენად მიიჩნევს. თუ სისხლნაჟღენთის გამონადენი ორი დღის განმავლობაშია და მათი რაოდენობა არ მცირდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის სხვა შედეგები არსებობს. კერძოდ, ზოგიერთი პაციენტი განვითარდება ენდომეტრიტი - საშვილოსნოს შიდა შრის (ენდომეტრიოზი) ანთება. ყველაზე ხშირად, ანთებითი პროცესის გამოჩენა დაკავშირებულია ქსოვილების ინფექციით პროცედურის დროს. როგორც წესი, ამ დაავადების სიმპტომები რამდენიმე დღის შემდეგ გამოჩნდება. ძირითადი სიმპტომები მოიცავს ტკივილს ტკივილს ქვედა მუცლის, ცხელება, და უცვლელობითი ვაგინალური გამონადენი პსუსის შეპყრობით. ასეთ დარღვევებთან ერთად დაუყოვნებლივ დაუკავშირდება ექიმს - ადრეული სტადიების დროს, ენდომეტრიოზი ადვილად მკურნალობს მედიკამენტთან და იშვიათად იწვევს რაიმე გართულებას, რაც არ შეიძლება ითქვას დაავადების მოწინავე ფორმით.

არსებობს კიდევ ერთი საერთო გართულება, რომლითაც ჰისტეროსკოპია ასოცირდება. რა არის ეს და როგორ არის საშიში? ზოგჯერ პროცედურის დროს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებულია ისტერია, რომელიც იწვევს კედლის პერფორაციას. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი გართულება მთლიანად დამსწრე ექიმის ბრალია. საშვილოსნოს პერფორაციის ძირითადი ნიშნებია მწვავე ქვედა მუცლის ტკივილი, ასევე თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, სისხლის წნევის მკვეთრი შემცირება, რაც უკავშირდება სისხლის დაკარგვას. პაციენტი ამ მდგომარეობაში სასწრაფოდ მოითხოვს ოპერაციას.

სასარგებლო რეკომენდაციები

არსებობს გარკვეული წესები შემდგომში. საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია ჯერ კიდევ ქირურგიული პროცედურაა. კერძოდ, ქალებს არ შეუძლიათ ცხელი აბანოები - საუკეთესო ვარიანტი იქნება თბილი საშხაპე. ასევე მკაცრად აკრძალულია საუნები, აბაზანები და სათრიმლავი საწოლები, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სისხლდენა და სხვა გართულებები.

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, უარის თქმა ვაგინალური ტამპონები, შეცვლის მათ სანიტარული ბალიშები. Douching ასევე აკრძალულია. და, რა თქმა უნდა, პირველ კვირაში არ უნდა ჰქონდეთ სექსი.

ყურადღებით აკვირდებიან სხეულის მდგომარეობას. ექიმთან ვიზიტის მიზეზი ჯანმრთელობის, ცხელება, მუცლის ტკივილი ნებისმიერი გაუარესებაა. აუცილებელია გაფრთხილების განმუხტვა უხვად სისხლიანი და ჩირქოვანი გამონადენის დროს - ასეთ შემთხვევებში გინეკოლოგიური გამოკვლევაც საჭიროა.

სად უნდა შევასრულო მსგავსი პროცედურა?

რა თქმა უნდა, დღეს ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია კითხვებზე ზუსტად სადაც ჰისტეროსკოპია ხორციელდება. შეფასებები და სტატისტიკური კვლევები ადასტურებენ, რომ პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე ამბულატორიულ საფუძველზე.

ამბულატორიულად, დღეს მხოლოდ დიაგნოსტიკური გამოკვლევები ტარდება, რაც არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მომზადებას ან ანესთეზიას. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ პაციენტი იღებს კვლევის შედეგებს შემდგომი რეკომენდაციებით და შეიძლება გამოგზავნოთ სახლში.

მაგრამ ყველა სამედიცინო და ქირურგიული პროცედურა ხორციელდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. პოლიპსის, კრუასტის ან სხვა აქტივობის მოხსნის შემდეგ პაციენტი რამდენიმე დღეში უნდა დარჩეს კლინიკაში, რადგან ექიმი ვალდებულია მონიტორინგი გაუწიოს მის მდგომარეობას.

დღესდღეობით, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება თითქმის ყველა სახელმწიფო კლინიკაში, სადაც საჭირო აპარატურა ხელმისაწვდომია გინეკოლოგიური განყოფილებაში. ამასთანავე, მსგავსი პროცედურა კერძო კლინიკასა და სამედიცინო სამსახურებს სთავაზობს. დარწმუნდით, რომ სთხოვეთ დამატებითი ინფორმაციის მიღებას ექიმი, რომელმაც დანიშნა ეს პროცედურა.

რა არის ეს?

რა თქმა უნდა, დღეს, ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია კითხვაზე, თუ რამდენად ჰისტერსკოპია ხარჯავს საშვილოსნოს. ამ კითხვაზე არ არის ცალსახა პასუხი, რადგან ამ შემთხვევაში ფასები დამოკიდებულია პროცედურისა და პროცედურის სირთულის დონის, აგრეთვე გამოყენებული აპარატის ხარისხზე, კლინიკის ფინანსურ პოლიტიკასა და ექიმის კვალიფიკაციის მიხედვით.

ასე რომ, რამდენად საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია ღირს? ფასი მერყეობს ფართო მასშტაბით. მაგალითად, ჩვეულებრივი დიაგნოსტიკური პროცედურის ღირებულება დაახლოებით 4000-6000 რუბლს შეადგენს. მაგრამ ქირურგიული ზომები (მაგალითად, პოლიპის, ცურტატის მოცილება) უფრო მეტს ღირს - 15-დან 30 ათას რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია პროცედურის სირთულესთან დაკავშირებით. რა თქმა უნდა, სტაციონარული ჰისტეროსკოპია უფრო მეტს ხარჯავს, მაგრამ ამ მომსახურებას თავისი უპირატესობა აქვს. კერძოდ, პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი ექვემდებარება სამედიცინო ზედამხედველობას და საჭიროების შემთხვევაში მიიღებს შესაბამის დახმარებას.

საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპია: პაციენტის მიმოხილვა

დღეს, ეს პროცედურა ითვლება მაღალგან ითხოვდა, რადგან დროთა განმავლობაში რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ეხმარება. სხვათა შორის, გამოკვლევა უნდა განისაზღვროს უნაყოფობის მკურნალობისთვის, ისევე როგორც ვიტრო განაყოფიერების დროს.

ბუნებრივია, ბევრი პაციენტი იგზავნება პროცედურის სახელწოდებით "საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია". ამ ტექნიკის მიმოხილვა ძირითადად დადებითია. რა თქმა უნდა, ანესთეზიის გარეშე დიაგნოსტიკური გამოკვლევა უკავშირდება ზოგიერთ დისკომფორტს, მაგრამ პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთით და კვლევის შედეგები ძალიან ზუსტია.

რაც შეეხება ქირურგიული ჰისტოროსკოპიას, პაციენტების ყველა საჩივარი ყველაზე ხშირად ანესთეზიასთან ასოცირდება - ბევრი ქალი გრძნობს დაღლილობას, დაღლილობას, ნევროზს და სხვა არასასიამოვნო სიმპტომებს, რომლებსაც ესთეტიური მკურნალობის შემდეგ ადგილი ექნება. რა თქმა უნდა, პირველი დღის შემდეგ, პოლიმპის მოცილება და მოცილება ქვედა მუცლის ტკივილია, თუმცა, ადვილად შეიძლება მოხსნას ტკივილგამაყუჩებლების დახმარებით.

პროცედურის უეჭველი უპირატესობა არის დაბალი ქსოვილის ინვაზიურობა და მაღალი თერაპიული ეფექტი. გარდა ამისა, ხშირ შემთხვევაში, ამ ტიპის ქირურგიული ოპერაცია არ საჭიროებს ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაციას - პაციენტს შეუძლია რამოდენიმე დღის შემდეგ დაბრუნდეს ჩვეულებრივი რიტმს (გარკვეული შეზღუდვების მიუხედავად). და, კიდევ ერთხელ, უნდა გვესმოდეს, რომ ეს დამოკიდებულია ექიმების გამოცდილების, უნარებისა და კვალიფიკაციის შესახებ, თუ როგორ შესრულდება ჰისტეროსკოპია. უარყოფითი მხარეები, როგორც წესი, დაკავშირებულია სპეციალისტების არასწორი ქმედებებით.

მეთოდის არსი

რა არის ეს საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპია? ინსტრუმენტული გამოკვლევა მინიმალური ქირურგიული ჩარევით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური და ქირურგიული მანიპულირება, ჰისტეროსკოპია ეწოდება. ამ მეთოდის ფუნქციონალი საკმაოდ ფართოა: საშვილოსნოს პათოლოგიის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა ქსოვილის ბიოფსიასთან და უცხოური ორგანოებისა და სხვადასხვა ნეოპლაზმების მოცილება. ითვლება საშვილოსნოს, ენდომეტრიუმის და მიომეტრიუმის მდგომარეობის პირდაპირი შეფასების ერთ-ერთ ყველაზე ინფორმაციულ კვლევაში, რომელიც აუცილებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნეს მკურნალობის დროს.

ვინც საშვილოსნოს ჰისტოროსკოპიას ასრულებს, იცის, რომ პროცედურა საკმაოდ ტოლერანტულია და არა განსაკუთრებით მტკივნეულია.

ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარების აუცილებლობა არასდროს ხორციელდება, ვინაიდან ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი იმდენად მარტივია, რომ ასრულებს პაციენტს. რა ნიშნებია ჰისტეროსკოპიაში:

  • მენსტრუალური დისფუნქცია (კერძოდ, მენორეა). საშვილოსნოს სისხლძარღვთა დაავადებების დაახლოებით 20% -ში, ჰისტეროსკოპია ეხმარება დამატებით დიაგნოზს, რომელიც სხვა კვლევის მეთოდების საფუძველზე შეიქმნა. ხშირია, პოლიპები, ფიბროიდები, ქოროონული ფრაგმენტები, საშვილოსნოს ყლორტები და ა.შ. საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენის მიზეზი გახდა.
  • Postmenopausal სისხლდენა. აღსანიშნავია, რომ ეს არის აბსოლუტური მაჩვენებელი ჰისტეროსკოპიისთვის.
  • კონტაქტი სისხლდენა. წარმოიქმნება უშუალოდ ფიზიკური ზემოქმედების შემდეგ (მაგალითად, სქესის დროს, douching, ვაგინალური გამოკვლევა და ა.შ.). ითვლება ენდომეტრიუმის პოლიპსის საკმაოდ ხშირი სიმპტომი.
  • თუ ტრანსვაგინალური ეკოლოგიის დროს გამოვლინდა პათოლოგიური ეპოქის სიგნალები, რაც, თავის მხრივ, გინეკოლოგიური დაავადებების პრეკლინიკური ფორმების დიაგნოზს უწყობს ხელს.
  • ენდომეტრიული და მიომეტრიული პათოლოგიის არსებითი ეჭვები. თუ გამოკვლევის ნაკლებად ინვაზიური მეთოდები არ იძლევა დიაგნოზის საბოლოოდ განსაზღვრას, ჰისტეროსკოპიას მიმართავენ. მსგავსი კლინიკური სიტუაციები შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს მიომას, ადენიმოზის, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესების და ა.შ.
  • ორსულობის გართულება. როგორც წესი, ჰისტეროსკოპიის საჭიროება გამოჩნდება, როდესაც აბორტის შემდეგ ნაყოფის ან ნაყოფის ფრაგმენტების დაგვიანება, პლაცენტის ნაწილები, ორსულობის შემდეგ ენდომეტრიუმში ანთება.
  • შეუძლებელია საშვილოსნოს ყელის კონტრაცეპტის ამოღება. თუ საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის ყველა მცდელობა ჩამორჩება ჩვეულებრივ გზას, მაშინ ექსტრაქცია ენდოსკოპულად შესრულდება.
  • ენდომეტრიოზისა და საშვილოსნოს ფიბრიდების მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი. Динамическое наблюдение необходимо независимо от вида терапии (гормонального или хирургического).

Идеальный метод для выскабливания

Как показывает клинический опыт, выскабливание полости матки – это одна из самых распространённых гинекологических манипуляций. რატომ ბევრი ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან კრისტალს ჰისტეროსკოპური კვლევის კონტროლის ქვეშ:

  • ეს საშუალებას მისცემს დეტალურად შეაფასოს საშვილოსნოს, ფლოპიური მილების პირველადი ნაწილები, პათოლოგიური სიმსივნეების იდენტიფიცირება (ფიბროიდები, პოლიპები, ლორწოვანი გარსის სიმსივნეები, ქოშინის ნაწილები და ა.შ.), ასევე განვითარების ანომალია.
  • სტატისტიკური მონაცემებით, კლასიკურ ჭრილობასთან ერთად, პაციენტთა მხოლოდ 40% მთლიანად ამოიღებს ენდომეტრიუმს.
  • ჰისტეროსკოპიის დროს შესაძლებელი იქნება რადიკალური ქირურგიული მკურნალობის ნიშნები.
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი.

თუ ჰისტეროსკოპია აღინიშნება, მაშინ რა დღეში ხდება ციკლი - ეს განისაზღვრება თქვენი გინეკოლოგის მიერ.

ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება

თანაბრად მნიშვნელოვანია ქალების ფსიქოლოგიური მომზადება ენდოსკოპიური პროცედურისთვის. პაციენტის კონსულტაციისას ექიმი ცდილობს უზრუნველყოს საჭირო ინფორმაცია კვლევის მეთოდის შესახებ. საუბრისას ქალმა გაიგოს, თუ როგორ ხდება საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია, რა მიზნებისთვისაა შესაძლებელი გართულებები და ა.შ. ექიმი ვალდებულია არა მარტო განმარტოს, არამედ ამ კონკრეტული ენდოსკოპიური პროცედურის გამოყენების მიზანშეწონილობის გააქტიურება, სხვა მეთოდები.

ძირითადი კვლევა

საერთო პრაქტიკაში, ჰისტეროსკოპიის წინ, პაციენტმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები, მათ შორის:

  • სისხლის ტესტები (კლინიკური, ბიოქიმიური, ჯგუფური განსაზღვრა, Rh ფაქტორი, შედედების ინდიკატორები და ა.შ.).
  • ვაგინალური, საშვილოსნოს ყელის და ურეთრის გამონადენის გამოკვლევა.
  • ელექტროკარდიოგრაფია.
  • ვაგინოს გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
  • ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირება.

ნარკოტიკების მომზადება

წამლის პრეპარატის ძირითადი პუნქტი ინფექციური და ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკაა. იმისათვის, რომ არ მოხდეს მკურნალობა სხვადასხვა გართულებების ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება (ამპირობები, ცეფალოსპორინები და ა.შ.). მინდა აღვნიშნო, რომ პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება იმ პაციენტებისათვის, რომლებსაც ენდოსკოპიური მანიპულირების შემდეგ ინფექციური გართულებების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ. რა არის ეს რისკ-ფაქტორები:

  • ქრონიკული ინფექციური პათოლოგია.
  • დიაბეტი.
  • Overweight
  • პრობლემები სისხლის მიმოქცევის სისტემაში (ანემია, სისხლძარღვთა დაავადებები და ა.შ.).
  • ანთებითი ხასიათის გენიტარული სისტემის ქრონიკული დაავადებები.

როდესაც ჰისტეროსკოპიის გაკეთება უმჯობესია - ექიმი გადაწყვეტს, სავარაუდო გინეკოლოგიური დიაგნოზი.

სანიტარია

არ დაივიწყოთ საშოდან ანტისეპტიკური მკურნალობა სპეციალური ნარკოტიკების დახმარებით. ამ მიზნის მისაღწევად რეკომენდებულია საშვილოსნოს ღრუში დაგეგმილი ენდოსკოპური გამოკვლევის ჩატარებამდე ერთი კვირით ადრე გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ვაგინალური პრეპარატები ანტიპროტოზოული, ანტიფუნგალური ან კომბინირებული ეფექტი. ყველაზე ხშირად დადგენილი მედიკამენტებია:

  • მეტრონიდაზოლი.
  • კლატრიმიზოლი.
  • პოლიგია
  • ვაგიპეპტი.
  • გლინგინი.
  • ტერზინიანი.

ვინაიდან დასუსტებელია ანტისეპტიკური გამოსხივება ოქტენიტიept. ასევე, ეს პრეპარატი გამოიყენება ენდოსკოპიური პროცედურის დაწყებამდე. Octenisept პრაქტიკულად არ იწვევს არასასურველი რეაქციები, განსხვავებით ბევრი სხვა ანტისეპტიკი. იოდის შემცველი ადგილობრივი და გარე გამოყენების სხვა პრეპარატების ერთდროულად გამოყენება არ შეიძლება.

რა ანესთეზიის ქვეშ საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია? ეს შეიძლება გაკეთდეს ადგილობრივი ანესთეზიის, რეგიონალური ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ დაგეგმილია სტანდარტული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში ისინი ახერხებენ ადგილობრივ ანესთეზიას. ამ ტკივილგამაყუჩებლის ნარკოტიკების შემცირება საშვილოსნოს ყელის. როგორც წესი, ლიდოკაინი გამოიყენება.

თერაპიული ჰისტეროსკოპიის დროს გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია. ასეთ შემთხვევებში სპეციალური მედიკამენტები ინტრავენურად შეჰყავთ (მაგალითად, პროპოფოლი). გარდა ამისა, ზოგადი ანესთეზია შეიძლება იყოს რეგიონალური ანესთეზია, როდესაც საანესთეზიო არეში გადაიზრდება ზურგის არხში. გამოირჩევა ტკივილგამაყუჩებლების, ზურგისა და ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენების დონე.

ჰისტეროსკოპიის ხანგრძლივობა იცვლება 10-15 წუთის განმავლობაში. დიაგნოსტიკური პროცედურა, როგორც წესი, 30 წუთის განმავლობაში არ იღებს. თუმცა, თერაპიული მიზნებისათვის დადგენილი წესით, შეიძლება გაგრძელდეს 40-60 წუთი.

მხოლოდ დამსწრე ექიმი, პაციენტის მდგომარეობისა და ენდოსკოპიური გამოკვლევის მიზნის გათვალისწინებით, შეუძლია განსაზღვროს, რომელი საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიისას ანესთეზია იქნება ყველაზე შესაფერისი.

მეთოდოლოგია

რომელი ციკლი დღეს ჰისტეროსკოპიას ასრულებს? საშვილოსნოს მეტალის ენდოსკოპიური გამოკვლევა ციკლის 6-9 დღეს ხდება. თუ ისინი ვერ განსაზღვრავენ ქალის უნაყოფობის მიზეზს, ისინი ინიშნება მეორე ფაზის შუა რიცხვებში (20-23 დღე). თუ ენდომეტრიოზი ეჭვმიტანილია, პროცედურა შეიძლება შესრულდეს მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ დღეს. საშვილოსნოს ყელის შეყვანის შემდეგ, უფრო უკეთესია, ვიდრე შესწავლა მენსტრუაციის წინ.

როგორ საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია? გარე სასქესო ორგანოები, საშო და საშვილოსნოს ყელის დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარით არის დამუშავებული. შეასრულეთ საშვილოსნოს იგრძნობა და საშვილოსნოს ყელის არხების გასავრცელებლად ენდოსკოპიის შესასვლელად. შეაერთეთ აპარატი და შეიტანეთ ჰისტეროსკოპი. დიაგნოსტიკური გამოკვლევა მოიცავს საშვილოსნოს, ფლოპიური მილების პირველი ნაწილების და საშვილოსნოს ყელის არხის გამოკვლევას. საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოს ბიოფსია ქსოვილის.

გადაუდებელი ჰისტეროსკოპია შეიძლება შესრულდეს მენსტრუაციის დროს.

შინაარსი

ჰისტეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა საშვილოსნოს პათოლოგია, ამოიღონ უცხო ორგანოები, მიიღონ ქსოვილების ბიოფსია, ამოიღონ ენდომეტრიუმის პოლიპები. გამოკვლევის პროცესში შესაძლებელი ხდება უშვილობა - ენდომეტრიუმის პოლიპსიის, წყალმცენარეების მომაკვდინებელი კვანძების, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური ფსიქოზის, საშვილოსნოს სინუსიისა და სეფსუმის საშვილოსნოსური მიზეზების აღმოფხვრა. ასევე შესაძლებელია ფლოპიური მილების რეკონსალიზაცია და მათი ლორწოვანი გარსების შეფასება fimbrial განყოფილებაში.

პირველად, ჰისტოროსკოპია 1869 წელს პანთალეონის მიერ ქალის საშვილოსნოს სისხლდენით [1] შესრულდა. მას შემდეგ, ჰისტეროსკოპია, რომელმაც მნიშვნელოვანი ცვლილებები და მოდიფიცირება განიცადა, რადიკალურად გაუმჯობესდა და ხელმისაწვდომია საშვილოსნოს უნაყოფობის მნიშვნელოვანი ნაწილის დიაგნოზი და ქირურგიული მკურნალობა. ზოგადად, პროცედურის მიზანი არის საშვილოსნოს, ენდომეტრიუმის, მიომეტრიუმის, ენდოცერვისტის შეფასება.

Hysteroscopy ხორციელდება ადრეული ფოლიკულური ფაზის დროს, ჩვეულებრივ 6-11 დღის განმავლობაში მენსტრუალური ციკლის, ზოგჯერ 5-13 დღის განმავლობაში.

  • დიაგნოსტიკა
  • ქირურგიული
  • კონტროლი [2]

დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩვენებები:

  • შარდის საშვილოსნოს, სუბუკოზური ფიბროიდების, სინუსიის (ფუჟის) საშვილოსნოს, ენდომეტრიული კიბოს, საშვილოსნოს ყელის, ენდომეტრიუმის პათოლოგიის ნარჩენები, საშვილოსნოს კედლების პერფორაცია აბორტის ან დიაგნოსტიკის დროს
  • საშვილოსნოს ყალბი დარღვევების ეჭვი
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა მშობიარობის ასაკის ქალებში
  • საშვილოსნოს არანორმალური განვითარება
  • Postmenopausal სისხლდენა
  • უშვილობა
  • საშვილოსნოს ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის კონტროლის კონტროლი, საშვილოსნოთი, ჰორმონალური მკურნალობის შემდეგ

ქირურგიული პროცედურის ჩვენებები:

  • საშვილოსნოს ყელის Subucosa
  • საშვილოსნოს ყელის სეგმენტი
  • შარდის სინთეზია
  • ენდომეტრიუმის პოლიპი
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია
  • ნარჩენი საშვილოსნოს კონტრაცეფციის მოცილება

  • ბოლო დროს გადაცემული ან არსებული კვლევის დროს სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესი
  • პროგრესული ორსულობა
  • მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა
  • საშვილოსნოს ყელის სტენოზი
  • საერთო საშვილოსნოს ყელის კიბო
  • საერთო ინფექციური დაავადებები მწვავე სტადიაში (გრიპი, პნევმონია, პიელონეფრიტი, თრომბოფლებიტი)
  • პაციენტის მძიმე მდგომარეობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ღვიძლის, თირკმელების დაავადებით

ქირურგიული ჩარევა

ჰისტეროსკოპიის მეთოდით (ჰისტერესორეცეპტოპია) ქირურგიული ოპერაცია ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

  • თუ არსებობს ენდომეტრიუმის (ჰიპერპლაზია) პათოლოგიური გავრცელება,
  • აუცილებელია პოლიპსის ან ფიბროიდების შიდა კვანძების ამოღება,
  • როდესაც ორგანოების ღრუში აღმოჩენილია ადჰეზიები ან ტიხრები,
  • საჭიროა საშვილოსნოს (ბიოფსიის) ცალკე დიაგნოსტიკური კუჭეტი, მიიღოს სხვადასხვა ქსოვილების ქსოვილის ნიმუშები,
  • ენდომეტრიუმი უნდა იყოს მთლიანად ამოღებული, თუ არ არის აღწერილი საშვილოსნოს სისხლდენა.

საშვილოსნოს აპარატის ამოღებისას ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰისტეროსკოპი.

ჰისტოროსკოპია IVF- ს წინაშე

IVF არის პასუხისმგებელი და ძვირადღირებული პროცედურა. წარმატების მისაღწევად, პირველად უნდა მოამზადოთ საშვილოსნო, რადგან არაფერი არ უნდა აღედგინა ემბრიონის მიღწევისგან და ნორმალურად განვითარება. ამ მიზნით, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება (ენდომეტრიული ბიოფსია და ორგანული ზედაპირის შესწავლის სრულყოფილად შესწავლა).

გარდა ამისა: დახმარებით ულტრაბგერითი, შეგიძლიათ მხოლოდ უფრო დიდი სიმსივნეები ან შეამჩნია დამარცხების გარკვეული ნაწილების საშვილოსნოს. აქედან გამომდინარე, პატარა პოლიპები, ნაწიბურების და adhesions წავიდეთ შეუმჩნეველი, მოგვიანებით, რადგან ორსულობის ხშირად შეუშალა. როდესაც ასეთი სიმსივნეები გვხვდება, ისინი ამოღებულ ან ჰორმონების მკურნალობას ახორციელებენ.

ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებები

ამ მეთოდის ყველა უპირატესობის მიუხედავად, ჰისტეროსკოპიის გამოყენება შეზღუდვებია. მაგალითად, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული ქალების შესწავლა, რადგან ამ პერიოდის საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ყელის ნებისმიერი მანიპულირება საშიშია, რასაც ზიანის მიყენება ან ნაყოფის დაზიანება წარმოადგენს.

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია არ ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს შარდის ორგანოების ან რეპროდუქციული სისტემის ინფექციური ან ანთებითი დაავადებები. პროცედურა არ ჩატარებულა გენიტალური ტრაქტისგან სისხლდენისას.

უკუჩვენება მდგომარეობს იმაში, რომ კისრის საშვილოსნოს ყელის დაგროვება არსებობს. ასეთი ჩარევა არ არის შესაძლებელი საშვილოსნოს ყელის კიბოს არსებობით.

ჰისტეროსკოპიის აბსოლუტური უკუჩვენებაა თირკმლის მძიმე დაავადების, ფილტვის ან გულის უკმარისობის, პოსტ ინფარქტის პირობების, აგრეთვე ღარიბი სისხლის შედედების არსებობა.

სამედიცინო პროცედურა არ ჩატარებულა ქალის ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების შემცვლელ პაციენტებში.

როგორ ხდება ჰისტეროსკოპია

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია არის მოკლე პროცედურა (დიაგნოზი 10-30 წუთია, არაუმეტეს 60 წუთის განმავლობაში ოპერაციის შესასრულებლად). შესრულებამდე, ანესთეზია ხორციელდება.

პაციენტის მოთხოვნისას დიაგნოსტიკის ჩატარებისას ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ლიდოკაინის ინექციით საშვილოსნოს ყელში. ოპერაციების დროს, ზოგადი ინტრავენური ანესთეზია ან ანესთეზია გამოიყენება ტკივილის ჩასუნთქვისას ზურგის არხში.

ანტისეპტიკასთან მკურნალობის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის არხი გაფუჭდა და მასში ჰისტეროსკოპია ჩასმული. ამავე დროს, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ღრუს და მილები განიხილება თანმიმდევრულად. თუ სიმსივნეები გამოვლენილია, ენდომეტრიუმის ნაწილაკები შეირჩევიან შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის.

ოპერაციის დაწყებამდე, საშვილოსნოს ან გაზის მიღება საშვილოსნოსში შევიდა ჰისტეროსკოპის ერთ-ერთ არხზე, რათა ხელი შეუწყოს მის ცალკეულ მონაკვეთებს. პოლიპსისის, ფიბროიდების, ბიოფსიის მოცილება.

ყველა ამოღებული მასალა ეგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევას სიმსივნეების კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ბუნების გასარკვევად. მანიპულირების დასასრულს, ხსნადი ხსნარი ამოღებულია.

დიაგნოსტიკური პროცედურის დასრულების შემდეგ, ქალი 2 საათის განმავლობაში ექვემდებარება სამედიცინო ზედამხედველობას, შემდეგ კი სახლში მიდის. ოპერაციის შემდეგ მას საავადმყოფოში 2 დღე სჭირდება.

შესაძლო გართულებები

პროცედურის მომზადების წესების მკაცრი დაცვით და მისი ხარისხობრივი განხორციელება, გართულებები არ წარმოიქმნება. თუმცა, შესაძლო შედეგები შეიძლება იყოს:

  • მექანიკური დაზიანება საშვილოსნოს ინსტრუმენტებით
  • სისხლდენა ასოცირებული ენდომეტრიუმის დიდი ხომალდებისათვის,
  • საშვილოსნოს ინფექცია და ანთებითი პროცესის განვითარება (ენდომეტრიტი).

ტკივილის ზრდა ქვედა მუცლის, ტემპერატურის ზრდის, სისხლდენის ინტენსივობის ზრდისა და პსუსის უსიამოვნო სუნითა და მინარევების გამოვლენის გამოჩენა გართულებების წარმოქმნის შესახებ. თუ საშვილოსნოს პერფორაცია ხდება, მუცლის ტკივილი მკვეთრი და მძიმეა. არსებობს შიდა სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, თავბრუსხვევა, ღებინება, სისხლის წნევის ვარდნა.

საშვილოსნოსშიდა სისხლძარღვების შესაძლო დაგროვება (ჰემატომეტრების ფორმირება). ეს იწვევს მწვავე ტკივილს. Scraping კეთდება ამოიღონ სიმსივნის და თავიდან ასაცილებლად საშვილოსნოს საშვილოსნოს.

თუ აღდგენითი პერიოდის არახელსაყრელი კურსის ნიშნებია, პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რათა დროულად მიიღოს ზომები შედეგების აღმოსაფხვრელად.

შეზღუდვები ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ

პოსტოპერაციულ პერიოდში ქალმა უნდა დაიცვას გარკვეული წესები, რათა არ გამოიწვიოს მისი მდგომარეობის გაუარესება.

თქვენ უნდა თავიდან იქნას აცილებული თერმული პროცედურები, აბაზანაში ცხელი აბანოში (უმჯობესია თბილ საშხაპეზე წასვლა), გათბობის პადინგისთვის კუჭისადმი მიდრეკილება ტკივილის შესამცირებლად, ცხელი ოთახში ან მზის სხივების ქვეშ. გათბობა შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდილი სისხლდენა.

არ გამოიყენოთ ჰიგიენური ტამპონები, ჩამოსასხმელი, გამოიყენოთ ვაგინალური მალამოები ან სანთლები, რომლებიც არ არის რეკომენდებული ექიმის მიერ. აუცილებელია ჰიგიენური პროცედურების განხორციელება

არ გამოტოვოთ ექიმი. თუ თქვენ განიცდით ოდნავ დისკომფორტს ქვედა მუცლის არეში, უნდა ეცნობოს ექიმს.

ქირურგიიდან პირველი თვის შემდეგ, უნდა შეწყვიტოთ სექსი. ფეხმძიმობა გართულებებისა და პოლიპების მოშლის შემდეგ შეიძლება მომდევნო ციკლში მოხდეს. მომდევნო 2-3 თვეში კონდომების გამოყენება უკეთესია.

ყელის ანატომია

საშვილოსნოს ნაწილია ქალის რეპროდუქციული ნაწილი (სექსუალურია) სისტემა. საშვილოსნო მდებარეობს მენჯის ღრუსში. წინაა ეს ბუშტისა და სწორი ნაწლავის უკან. საშვილოსნო არის მსხლის ფორმის და გაფანტული ანტერიოპოსტერი.

ანატომიური თვალსაზრისით გამოიყოფა შემდეგი საშვილოსნო სექციები:

  • სხეული. საშვილოსნოში განისაზღვრება წინა და გვერდითი ზედაპირები. სხეულის ნაწილი, რომელიც ზემოთ აღინიშნება მხოლოდ გლუკოზის საშვილოსნოს დანამატს, ეწოდება საშვილოსნოს ბოლოში.
  • კისერი. ეს ნაწილი არის საშვილოსნოს სხეულის გაგრძელება. საშვილოსნოს სხეულის მიმდებარე საშვილოსნოს ზედა ნაწილი ეწოდება სუპერვაგინას. საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი ეწოდება ვაგინს და განლაგებულია საშოში. საშვილოსნოს ეს ნაწილი შეიძლება ჩაითვალოს ვაგინალური პრეპარატით. საშვილოსნოს სისქე არის საშვილოსნოს ყელის არხი (საშვილოსნოს ყელის არხი), რომელიც იხსნება საშოში საშვილოსნოს ხვრელის ღრუში. ლორწოვან გარსს, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს ყელის არხს, შეიცავს მრავალ ჯირკვალს. ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობის დროს შეიძლება აღმოჩნდეს ამ ჯირკვლის ექსკურატურა, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის სავსე კისტების ფორმირებას (ნაბადის ცისტები).
  • ისმუსი წარმოადგენს საშვილოსნოს საშვილოსნოს გარდაქმნას. მისი სიგრძე დაახლოებით 1 სმ.
ორსულობის დროს, საშვილოსნოს ფორმისა და ზომის მნიშვნელოვანი ცვლილებები გაივლის. მშობიარობის შემდეგ, საშვილოსნოს თანდათანობითი დაბრუნება თითქმის ორიგინალური მდგომარეობითაა.

საშვილოსნოს კედელში გამოიყოფა შემდეგი ფენები:

  • პერიმეტრია - ეს არის საშვილოსნოს კედლის გარე ფენა, რომელიც არის სერიოზული მემბრანა (ასრულებს დამცავ ფუნქციას). სერიოზული მემბრანა ჩამოყალიბებულია ვისცერული პერიტონეუმით და მოიცავს საშვილოსნოს წინა და გვერდითი ზედაპირებს. პერიმეტრია აფერხებს ბუშტის, ვესიკო-საშვილოსნოს ღრუს და სწორი ნაწლავის ფორმირებას, რითაც ქმნის რექტალური-საშვილოსნოს ღრუს (დუგლას სივრცე).
  • მიომეტრიუმი - არის საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენა, რომელიც შედგება სამი ფენისგან - ზედაპირული (გარე), საშუალო (სისხლძარღვთა) და შიდა (სუბვაკულური). კუნთების ბოჭკოები სხვადასხვა მიმართულებით ერთვის - გრძივი, oblique და წრიული (წრიული). საშვილოსნოს კუნთების ბოჭკოს სხეულში ძირითადად განლაგებულია ლოკალურად და კისერზე და ისთმუსი - წრიული.
  • ენდომეტრიუმი წარმოადგენს საშვილოსნოს უგულებელყოფს, რომელიც შედგება ბაზალური და ფუნქციური ფენებისგან. ბაზალური ფენა პირდაპირ მიმდებარე მიომეტრიუმთან არის. ფუნქციონალური ფენა უფრო ზედაპირული და სქელია. ფუნქციონალურ ფენაში მენსტრუალური ციკლის ციკლური ცვლილებები მოხდება. ეს ცვლილებები პროლიფერაციაა (sprawl) ენდომეტრიუმი, ფუნქციური ფენის უარყოფა და მისი რეგენერაცია (აღდგენა) მენსტრუაციის შემდეგ. ენდომეტრიუმში არის tubular ჯირკვლები.
საშვილოსნოს საშვილოსნოს ფუნქცია, რომელიც საშვილოსნოს ნაყოფის განვითარებაში შედის. იგი ასევე ასრულებს მენსტრუალური ფუნქცია, რომელიც ციკლური ცვლილება ენდომეტრიუმის ფუნქციონალურ ფენშია.

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის ჩვენება

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია ხორციელდება საშვილოსნოს დაავადებების და მათი მკურნალობის დიაგნოსტიკის მიზნით. Патологические состояния, которые являются показанием к проведению гистероскопии, может определить только врач.დროული ჰისტეროსკოპია საშუალებას აძლევს დრო, განახორციელოს მკურნალობა და ხშირად თავიდან ავიცილოთ სერიოზული შედეგები. ექიმი, რომელიც ითვალისწინებს საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიას, როგორც წესი, გინეკოლოგმა, რომელიც პაციენტთან საუბრის შემდეგ და მისი გამოკვლევის შემდეგ, საშვილოსნოს ნებისმიერი დაავადების არსებობას იძენს.

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის ჩვენება:

  • საშვილოსნოს ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, ჰორმონის თერაპიის შემდეგ,
  • უნაყოფობა
  • პოსტმენოპაუზის სისხლდენა (უკანასკნელი მენსტრუაციის შემდეგ ცხოვრების პერიოდი),
  • ეჭვმიტანილი საშვილოსნოს ანომალია,
  • ეჭვმიტანილი ენდომეტრიუმის პათოლოგია,
  • ეჭვმიტანილი myometrial დაზიანება,
  • მენსტრუალური დარღვევები,
  • სპონტანური აბორტი,
  • საშვილოსნოს საგარეო ორგანოების ეჭვი,
  • პერფორაციის ეჭვიკედლის პერფორაცია) საშვილოსნოს,
  • მშობიარობის შემდგომი გართულებები
  • ენდომეტრიუმის დიაგნოსტიკური კურორტი (რეკომენდებულია ჰისტეროსკოპიის კონტროლის ქვეშ).
Hysteroscopy ასევე შეიძლება ჰქონდეს უკუჩვენებები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებების განვითარება პროცედურის შემდეგ. ამ მანიპულაციის ჩატარების უკუჩვენება ორ ჯგუფად იყოფა - აბსოლუტური და ნათესავი.

ჰისტეროსკოპია აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, რადგან პროცედურა შეიძლება გამოიწვიოს მისი შეწყვეტა (miscarriage). ასევე, ჰისტეროსკოპია გარკვეულ პათოლოგიურ პირობებში უკუნაჩვენებია.

ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებებია:

  • სისტემური ინფექციური დაავადებები. ეს უკუჩვენება აბსოლუტურია, რადგან ინფექციის გავრცელების რისკი ძალიან მაღალია. ჰისტეროსკოპია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ პათოლოგიური პროცესის აღმოფხვრის შემდეგ.
  • გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები. კვლევა არ ჩატარებულა მწვავე ანთებითი დაავადებებით ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით. ამ თვალსაზრისით, მათი მკურნალობა და შემცირება საქმიანობის ანთებითი პროცესი ხორციელდება ადრე.
  • საშვილოსნოს ყელის კიბო აბსოლუტური უკუჩვენებაა. მიზეზი არის სიმსივნის პროცესის გავრცელების მაღალი რისკი მიმდებარე ქსოვილებში. ეს არის ის ფაქტი, რომ ჰისტეროსკოპიის დროს თხევადი მედია გამოიყენება საშვილოსნოს გაფართოების მიზნით, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს საშვილოსნოს კედლების უკეთეს ვიზუალიზაციას და, მეორე მხრივ, მუცლის ღრუში მუცლის უჯრედების გავრცელებას ან მუცლის ღრუსში.
  • საშვილოსნოს სისხლდენა. საშვილოსნოს სისხლდენის შემთხვევაში, პროცედურის დიაგნოსტიკური ღირებულება შეიძლება იყოს დაბალი სისხლძარღვების დაბალი საინფორმაციო კონტენტის გამო. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ჰისტეროსკოპიის ჩატარება ისე, რომ არსებობს სხვადასხვა არხების მეშვეობით თხევადი შემოდინებისა და გადინების შესაძლებლობა, აგრეთვე უზრუნველყოს საშვილოსნოს უწყვეტი სარეცხი და სისხლის შედედების მოცილება.
  • მენსტრუაცია. ეს არის ნათესავი უკუჩვენება, რადგან მენსტრუაციის დროს ჰისტეროსკოპიის საინფორმაციო კონტენტი ძალიან დაბალია საშვილოსნოს კედლების არასაკმარისი ხედვის გამო. ამასთან დაკავშირებით, ეს მეთოდი ჩვეულებრივ ხორციელდება მენსტრუალური ციკლის მე -5 - მე -7 დღეს.
  • მწვავე პაციენტის მდგომარეობა. პაციენტის მძიმე მდგომარეობა სომატური დაავადებებით უკუნაჩვენებია, სანამ კომპენსაციის მიღწევა არ მოხდება (აღდგენა) პაციენტის მდგომარეობა.
  • სტენოზი (კონსტრუქციაა) საშვილოსნოს ყელის. ეს მდგომარეობა უკავშირდება საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის დაზიანების რისკს.
  • სისხლის შედედების დარღვევა. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ქირურგიული ოპერაციისა და პოსტოპერაციული სისხლდენის დროს ფართო სისხლის დაკარგვის მაღალი რისკი.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰისტეროსკოპიის ჩატარება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, ხორციელდება გარკვეული უკუჩვენებების არსებობის მიუხედავად, როგორც პაციენტის ცხოვრება პრიორიტეტულობაშია.

ანესთეზია საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიისთვის

ოპერაციის პირველი ნაბიჯი არის ტკივილის გათავისუფლება. პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებსა და დაავადების კურსის საფუძველზე, ყოველთვიურად შეირჩევა ანესთეზიის მეთოდი. ინტრავენური ან ნიღაბი ანესთეზია ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰისტეროსკოპიით.

თუ ეს არ არის შესაძლებელი ზოგადი ანესთეზიის ჩატარება, შესრულებულია პარარქვური ანესთეზია. ამის გაკეთება, ქსოვილის არის შეაღწია გარშემო საშვილოსნოს ერთად საანესთეზიო (საანესთეზიო საშუალებები). ეს მეთოდი ნაკლებად ეფექტურია.

ინტერვენციის შემდეგი ეტაპი არის საშვილოსნოს გაფართოება. მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლებელია საშვილოსნოს დალაგების გარეშე პროცედურის ჩატარება, ეს ტექნიკა ამჟამად ბევრად ნაკლებად გამოიყენება. როგორც წესი, ჰისტეროსკოპია არ არის საშვილოსნოს ღრუს დელაციის გარეშე ამბულატორიულ საფუძველზე. საშვილოსნოს გაფართოება შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით - გაზის ან თხევადი დახმარებით.

ჰისტეროსკოპია ტექნიკა

ოპერაციის ჩატარების პროცედურა დამოკიდებულია მისი მიზნებზე, საშვილოსნოზე გამოსაყენებელი მეთოდით, ქირურგიის ფარგლებში, უკუჩვენებების არსებობაზე და ა.შ.

საშვილოსნოს ღრუს გაფართოების მეთოდის მიხედვით, ჰისტეროსკოპია შეიძლება იყოს ორი ტიპი:

  • გაზის ჰისტოროსკოპია
  • თხევადი ჰისტოროსკოპია.
გაზის ჰისტოროსკოპია
ნახშირორჟანგი გამოიყენება როგორც საშვილოსნოს ყელის გაფართოების გაზრდა ჰისტ ჰისტეროსკოპიის დროს. გაზი იკვებება საშვილოსნოს ღრუსში სპეციალური აპარატის გამოყენებით - ჰისტეროფილი. სხვა გაზის მიწოდების მოწყობილობების გამოყენება არ არის ნებადართული, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს უკონტროლო გაზის მიწოდებას და სერიოზულ გართულებებს. გაზის ჰისტეროსკოპიის ჩატარებისას საჭიროა მკაცრად გააკონტროლოს გაზის მიწოდება და ზეწოლა საშვილოსნოს ღრუსში. ნორმალური სიჩქარით, ღრუს გაფართოების უარყოფითი ეფექტი არ შეიძლება. თუ ნახშირორჟანგის მიწოდების მაჩვენებელი გადაჭარბებულია, მაშინ გულის არანორმალურობა, გაზის ემბოლია და სიკვდილი შეიძლება მოხდეს.

გაზის ჰისტეროსკოპია არ არის რეკომენდებული საშვილოსნოს სისხლში ყოფნა, როგორც ბუშტების ჩამოყალიბება, რაც უჭირს ქსოვილების ვიზუალიზაციას. ამ მეთოდის გამოყენება ქირურგიული მიზნებისთვისაც შეზღუდულია.

საშვილოსნოს ზომის მიხედვით, ქუდი აიყვანეს, რომელიც მასზეა გადასაყვანი. საშვილოსნოს კედლების ჩამოსაყალიბებლად, მცირე რაოდენობით მარილიანი იწყება (50 მლ), რომელიც შემდეგ sucked. ამ ჰისტეროსკოპია სინათლის წყაროს ანიჭებს, გაზის მიწოდებას. გარდა ამისა, საშვილოსნოს გაფართოების შემდეგ, ჩაატარეთ დეტალური გამოკვლევა.

თხევადი ჰისტოროსკოპია
საშვილოსნოს ყელის გაფართოების მიზნით თხევადი ჰისტეროსკოპიით შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაღალი მოლეკულური და დაბალი მოლეკულური თხევადი მედია (გადაწყვეტილებები). მაღალი მოლეკულური წონის გარემო (დექსტრონი) პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან მათ აქვთ მაღალი სიბლანტე, მუცლის ღრუს შეწოვა, მაღალი ღირებულება და თან ახლავს ანაფილაქსიური რეაქციის რისკი. დაბალი მოლეკულური წონის გადაწყვეტილებები ყველაზე ხშირად გამოიყენება. ხსნარი, გამოხდილი წყალი, რინგერის ხსნარი, გლუკოზის ხსნარი, გლიცინის ხსნარი გამოიყენება დაბალი მოლეკულური ხსნარით.

თირკმლის ჰისტეროსკოპიას ასევე აქვს ნაკლოვანებები, ძირითადი პირობა, რომ სისხლძარღვების გადატვირთვის რისკი და ინფექციური გართულებების განვითარების რისკი ასევე ნათესავია. საშვილოსნოს ორსულობის ორივე მეთოდის უპირატესობა და უარყოფითი მხარეების შედარება, ბევრი ექიმი ურჩევნია თხევადი ჰისტოროსკოპია.

პროცედურის დროს, დიდი მნიშვნელობა აქვს სითხის მოცულობისა და წნევის უწყვეტი გაზომვას, რომლის მიხედვითაც იგი საშვილოსნოს ყელშია. ეს ორი ინდიკატორი აისახება ქირურგიის დროს გადახედვის ხარისხზე, მანიპულირების შესაძლებლობაზე და ოპერაციის დროს და მის შემდეგ გართულებების განვითარებაზე.

თხევადი ჰისტეროსკოპიით, სითხის გამოსავლისთვის, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება Gegar- ის დილატების გამოყენებით ხდებასაშვილოსნოს ყელის არხის მექანიკური გაფართოების მიზნით განკუთვნილი ინსტრუმენტები). ტელესკოპი, სინათლის წყაროს, ვიდეოკამერი, დიალოგის გაფართოების დირიჟორი უკავშირდება ჰისტეროსკოპს. მოწყობილობა ნელა შედის საშვილოსნოს ყელის არხში, თანდათანობით უფრო ღრმავდება. დარწმუნდით, რომ მოწყობილობა საშვილოსნოშია განლაგებული, საშვილოსნოს კედლების შემოწმება, ფლოპიური მილის პირის ღრუ და საშვილოსნოს ყელის არხი.

ენდომეტრიუმის დროს პათოლოგიური ცვლილებები გამოვლინდა, ბიოფსია ხორციელდება (ქსოვილის გამოყოფა შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის).

რა ტესტები უნდა გაიაროს საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის წინ?

საშვილოსნოს დაგეგმილი ჰისტოროსკოპიის ჩატარებამდე უნდა ჩატარდეს გარკვეული კვლევები პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად და გამოკვლევის მზადყოფნისთვის.

ჰისტეროსკოპიის დაწყებამდე ძირითადი კვლევებია:

  • კლინიკურისაერთოსისხლის ტესტი
  • კოაგულოგრასისხლის კოაგულაციის სისტემის შეფასება),
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • სისხლის შაქარი (გლიკემია),
  • შარდის ანალიზი,
  • გულმკერდის რენტგენის გამოკვლევა,
  • ულტრაბგერა (ულტრაბგერითია) მუცლის ღრუს
  • ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითიროდესაც სენსორი ჩასმული შევიდა საშოში) ან ტრანსლაიდალური (როდესაც სენსორი ხორციელდება მუცლის კედელზეა) მენჯის ულტრაბგერითი,
  • ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია),
  • ვაგინალური ნაცხის გამოკვლევის შემოწმება3 და 4 გრადუსი სიწმინდეს, ინტერვენცია ხორციელდება მხოლოდ შემდეგ საშოში რეორგანიზაცია),
  • ორმხრივი კვლევა (საშვილოსნოს მდგომარეობის გამოკვლევა, რომელიც ორ ხელებს ხორციელდება, ერთი მხრივ, საშოში მდებარეობს და მეორე კი წინა მუცლის კედელზე).
აღნიშნული კვლევები ენიჭებათ გენიტალური და ექსტრაგენიტალური გამოვლენის ან გამოკვლევასხდება გენიტალური ტერიტორიის გარეთა) პათოლოგიები, რომელშიც ჰისტეროსკოპია უკუნაჩვენებია. მათი გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება, რომელიც ხორციელდება შესაბამისი პროფილის ექიმების მიერ გამოვლენილი დაავადების მიხედვით. პრეპარატის კვლევა შეიძლება ჩატარდეს როგორც პაციენტში, ისე სტაციონარულ პირობებში. პაციენტი ითვლება ჰისტეროსკოპიისთვის, როდესაც ტესტის შედეგები არ მიუთითებს პროცედურის უკუჩვენებების არსებობაზე, ასევე როდესაც აღმოჩენილი დაავადებები განკურნებადია ან კომპენსირებული მდგომარეობის დროს.

პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ ჩატარდება მოსამზადებელი ღონისძიებების სერია. ესენია: უარის თქმა წინა დღეს ჭამა და წმენდის სუსტიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მომზადება). Hysteroscopy ხორციელდება ცარიელი ბუშტის.

რა არის ჰისტეროსკოპიის შედეგები?

ჰისტეროსკოპური გამოკვლევის შედეგები შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ნორმალურ ჰისტეროსკოპური სურათის სახით, ისევე როგორც პათოლოგიური ან ფიზიოლოგიური ცვლილებები. შედეგების და დიაგნოზის სწორი ინტერპრეტაციისათვის აუცილებელია ნორმალური ჰისტეროსკოპიული სურათის გაცნობა.

ჩვეულებრივი ჰისტეროსკოპიური სურათი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა დროს, იმის მიხედვით, თუ რა დროს ჩატარდა კვლევა (მენსტრუალური ციკლის პროლიფერაციული ან ფარერის ფაზა, მენსტრუაცია, პოსტმენოპაუ).

ენდომეტრიუმის მდგომარეობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები შემდეგი პერიოდებში:

  • პროლიფერაციული ფაზა. ენდომეტრიუმი არის ღია ვარდისფერი ფერი, თხელი. შესაძლებელია მცირე ჰემორაგების მქონე ცალკეული ძეგლები. ფლოპიური მილის პირის ღრუს მიმოხილვა ხელმისაწვდომია. ციკლის მეცხრე დღეს დაახლოებით, ენდომეტრიუმი თანდათანობით იშლება, ჩამოყალიბდა ნაოჭები. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის არის შაქარი ფართობი ქვედა და უკან საშვილოსნოს.
  • საიდუმლო ფაზა. ენდომეტრიუმის ხდება შაქარი და ადიდებულმა, იძენს მოყვითალო ფერი. არ არის შესაძლებელი ფლოპიური მილის პირის ღრუში შემოწმება. რამოდენიმე დღით ადრე მენსტრუაცია, ენდომეტრიუმი ხდება ჰიპერემია (ნათელი წითელი), რაც შეიძლება დაბნეული ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ცვლილებებით. ამ ეტაპზე ენდომეტრიუმის გემები უფრო მყიფეა, რის გამოც ისინი შეიძლება ადვილად დაზიანდეს და სისხლდენა გამოიწვიონ.
  • მენსტრუაცია. მენსტრუაციის დროს, ჰისტეროსკოპია გამოყოფს ლორწოვანი გარსის სკრაპს. მენსტრუაციის მეორე-მესამე დღეს, ენდომეტრიუმის თითქმის სრული უარყოფაა, ზოგჯერ შეიძლება შეინიშნოს სკრაპი.
  • Postmenopause. პოსტმენოპაცია ხასიათდება ღია, თხელი, ატროფიული ენდომეტრიით. ამ შემთხვევაში ეს არ არის პათოლოგია, მაგრამ ასოცირდება ლორწოვან გარსში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით. პოსტმენოპაუზის პერიოდში ლორწოვანი გარსის ჩამოყალიბებული სტრუქტურა ქრება, შეიძლება იყოს სინნეია (spikes).
საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპური სურათის ცვლილებების განვითარების შედეგად. აღმოჩნდა გარკვეული პათოლოგიების დამახასიათებელი ნიშნები. ხშირია ბიოფსიის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა დიაგნოზის დასადასტურებლად.ბიოფსიური მასალასაშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის.

როდესაც ჰისტეროსკოპია შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პათოლოგიური ნიშნები:

  • ენდომეტრიული დაზიანება,
  • სისხლის შემადგენლობა
  • საშვილოსნოს ვერიკული ვენები,
  • ენდომეტრიუმის სისხლძარღვთა rupture,
  • საშვილოსნოს,
  • ენდომეტრიუმის ატროფია punctate და მრავალჯერადი hemorrhages (დიაბეტით),
  • ჰემორაგიის სფეროები,
  • ენდომეტრიუმის ზრდა,
  • პოლიპსის არსებობა
  • საიტებზე დისტროფიული ცვლილებები (malnutrition ქსოვილის),
  • ტერიტორიები ნეკროზულიშეუძლებელია) ქსოვილები
  • უცხოეთის ორგანოების ყოფნა,
  • უუნარობა იწვევდეს ფლოპიური მილის პირის იდენტიფიცირებას,
  • ლორწოვან გარსში ანთებითი ცვლილებების არსებობა.

რა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს ჰისტეროსკოპიით?

Hysteroscopy ხშირად ერთადერთი გზა, რომლითაც საშვილოსნოს პათოლოგია შეიძლება აღმოჩენილი და მკურნალობა.

ჰისტეროსკოპიით გამოვლენილი დაავადებებია:

  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია,
  • წყალქვეშა საშვილოსნოს myoma,
  • ენდომეტრიოზი,
  • ენდომეტრიუმის პოლიპსი,
  • საშვილოსნოს ყელის პოლიპები,
  • ენდომეტრიუმის კიბოს,
  • ადენომიოზი,
  • ენდომეტრიტი,
  • შარდის სინთეზია,
  • საშვილოსნოს ყელის,
  • ორი ხიბლი საშვილოსნო,
  • უცხო სხეულები საშვილოსნოს,
  • საშვილოსნოს პერფორაცია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის ენტერომეტრიული უჯრედების გადაჭარბებული ზრდის შედეგად საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური გავრცელება. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ქალებში მენოპაუზის დროს და რეპროდუქციული პერიოდის დროს დაფიქსირდა. კლინიკურად, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია გამოიხატება საშვილოსნოს სისხლდენით და მძიმე მენსტრუაციით.

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიით გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებები განსხვავდება და განსხვავდება ტიპისა და გავრცელების მიხედვით (ადგილობრივი ან საერთოა) ჰიპერპლაზია, სისხლდენის არსებობა, სისხლდენის ხანგრძლივობა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია შეიძლება იყოს ნორმალური ან პოლიპური. ნორმალური ჰიპერპლაზიით, ენდომეტრიუმის გასქელებაა, ჯირკვლების ქსოვილი გამჭვირვალე ლაქების მსგავსად გამოიყურება. ენდომეტრიუმის მდგომარეობა ნორმალური ჰიპერპლაზიითაა მენსტრუალური ციკლის პროლიფერაციული ფაზაში. როდესაც ლორწოვანი გარსის პოლიპუსული ჰიპერპლაზია გამოვლინდა მრავალრიცხოვანი ზრდის პოლიპების სახით, მრავალჯერადი ენდომეტრიუმის ადჰეზიებით. პოლიპუსული ჰიპერპლაზია უნდა იყოს დიფერენცირებული ფსიქიკური მემბრანის ფიზიოლოგიური მდგომარეობიდან საიდუმლო ფაზაში. ბიოფსია შესრულებულია დიაგნოზის დასადასტურებლად. დიაგნოზი ითვალისწინებს ჰისტოლოგიური გამოკვლევის მონაცემებს, მენსტრუალური ციკლის დღეს, რომელშიც ჩატარდა ჰისტეროსკოპია, კლინიკური გამოვლინებები.

უმნიშვნელო საშვილოსნოს myoma

სუბსკულარული (ქვეცნობიერიMyoma არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩამოყალიბდა კუნთოვანი ქსოვილისგან და განლაგებულია საშვილოსნოს უჯრედის ქვეშ. Submucous fibroids არის ორი სახის - ერთი და მრავალჯერადი. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული ერთი ფიბროიდი.

Myomas წარმოდგენილია წყალქვეშაmyomatousა) კვანძები, რომლებიც, როგორც წესი, აქვთ სფერული ფორმა, მკვრივი ტექსტურა. კვანძები თანდათანობით დეფორმაციას საშვილოსნოს ღრუში. Submucous fibroids განსხვავდება პოლიპებისგან, რომლებიც უცვლელი რჩება საშვილოსნოს ღრუს სითხის მიწოდებაში. Myomatous კვანძების შეუძლია მიაღწიოს ასეთი ზომები, რომ მათ შეუძლიათ შეავსონ თითქმის მთელი საშვილოსნოს ღრუს.

კრიტერიუმები დამახასიათებელი myomatous კვანძების არიან:

  • ზომა,
  • მდებარეობა,
  • შიდა კომპონენტის ოდენობა (ნაწილი კვანძის, რომელიც მდებარეობს ძირითადად კედლის საშვილოსნოს),
  • თანხა (ერთჯერადი ან მრავალჯერადი კვანძები),
  • ბაზის სიგანე (კვანძი ფართო ბაზაზე ან ფეხით).
კვანძების დეტალური მახასიათებელია დიფერენციალური დიაგნოზისა და სწორი მკურნალობის სტრატეგიის არჩევისთვის.

ენდომეტრიოზი

ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ნორმალური ენდომეტრიული უჯრედები იზრდება. ენდომეტრიოზის კლინიკური კურსი დამოკიდებულია მის ადგილმდებარეობას, მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ფორმასა და ხარისხს. ენდომეტრიოზი შეიძლება იყოს გენიტალური და ექსტრაგენიტალური. გენიტალური ენდომეტრიოზი, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს შიდა და გარე.

ჰისტეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოში ლოკალიზებულიშიდა ენდომეტრიოზი). საშვილოსნოს გარეთ პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის შემთხვევაში, ულტრაბგერითი, ლაპაროსკოპია ინიშნება. ენდომეტრიოზის საბოლოო დიაგნოზი იქმნება კლინიკური გამოვლინებების, ინსტრუმენტული კვლევის მონაცემებისა და ბიოფსიური მასალის ჰისტოლოგიური ანალიზის საფუძველზე.

ენდომეტრიუმის პოლიპები

Полипы эндометрия – это доброкачественные образования, которые представляют собой разрастание ткани на слизистой оболочке матки. ენდომეტრიუმის პოლიპსის დიაგნოზით, ჰისტეროსკოპური გამოკვლევა არის ყველაზე ინფორმაციული. პოლიპები ხშირად აღმოჩენილია, განსაკუთრებით პოსტმენოპაუზურ ქალებში. პოლიპსის ყველაზე გავრცელებული მოვლენა უკავშირდება ენდომეტრიუმის მრავალრიცხოვან სკულპციას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი დაბალი ხარისხისაა. ასევე, პოლიპსის გამოჩენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰორმონალური დარღვევებით.

ხშირად პოლიპეტები ერთჯერადი ფორმირებებია. პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც მრავლობითი პოლიპები აღმოჩენილია ე.წ. ენდომეტრიუმის პოლიომიოზი. კლინიკური სიმპტომები მცირე პოლიპების შემთხვევაში არ ჩანს. ამ შემთხვევაში, ისინი გამოვლინდებიან მენჯის ულტრაბგერით. მსხვილი პოლიპებით, გენიტალური ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენი, შესაძლებელია მენსტრუალური დარღვევები.

ენდომეტრიუმის პოლიპსისის ჰისტეროსკოპური სურათი შეიძლება განსხვავდებოდეს პოლიპსის ტიპის მიხედვით. პოლიპსი დიფერენცირებულია ზომა, ადგილმდებარეობა, ფერი, სტრუქტურა და ასევე ჰისტოლოგიური კვლევის მიხედვით.

ენდომეტრიუმის პოლიპსი შეიძლება იყოს შემდეგი სახის:

  • ბოჭკოვანი პოლიპები. შეიძლება მიაღწიოს 1.5 - 2 სმ დიამეტრს, როგორც წესი, აქვს ფეხი. ისინი მრგვალი ფორმებია, რომელთა ფერია გლუვი ზედაპირით. გარე ნიშნების მიხედვით, ბოჭკოვანი პოლიპსი შეიძლება იყოს ჰომოლოგიური კვანძების მსგავსი, რაც მოითხოვს ჰისტოლოგიური მეთოდების გამოყენებით დიფერენციალურ დიაგნოზს.
  • გილორული ბოჭკოვანი პოლიპები. ამგვარი პოლიპები იქმნება გლანილური და ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილიდან და დიამეტრის 5-6 სმ.
  • გლუნულარული კისტოზური პოლიპები. ისინი ღია ვარდისფერი ფერის გლუვ ზედაპირს წარმოადგენენ. შეიძლება მიაღწიოს 5 - 6 სმ დიამეტრს.
  • ადენომატული პოლიპები. ადენომატიზური პოლიპების ზომები განსხვავდება 0.5 დან 1.5 სანტიმეტრით, ასეთ პოლიპებში ყველაზე ხშირად ხდება საშვილოსნოს ბოლოში ფართოფოთლოვანი მიდამოებისა და ფლოპიპების მილების პირში. ზედაპირზე adenomatous polyps არის არათანაბარი, ისინი ყველაზე ხშირად ნაცრისფერი. Adenomatous polyps თანდასწრებით ასოცირდება ავთვისებიანი სიმსივნის ტრანსფორმაციის მაღალი რისკი.
ენდომეტრიუმის პოლიპსის დამახასიათებელია ის, რომ როდესაც საშვილოსნოს ცვლილებების სითხის მომატება, დამახასიათებელი ცვლილებები მოხდება (გაჭიმვის პოლიპების, იზრდება მათი დიამეტრი, polyps დაიწყოს, რათა oscillatory მოძრაობები).

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს სხეულის პოლიპები ასეთ დიდ ზომებს მიაღწევენ, რომ ისინი საშვილოსნოს ყელის არხში შედიან. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ხდება პოსტმენოპაუზურ ქალებში.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპსი

საშვილოსნოს ყელის არხების ან საშვილოსნოს ყელის პოლიპების პოლიპსიები წარმოადგენენ ფორმირებას, რომლებიც საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია. ეს ფორმირებები, ასევე ენდომეტრიუმის პოლიპსიები შეიძლება იყოს ბოჭკოვანი, ჯირკვლის-ბოჭკოვანი, გლანილურ-ცისტური და ადენომატული.

ქალებში 30% -ზე მეტი, საშვილოსნოს ყელის პოლიპსის თანდასწრებით, პოლიმენები ასევე გვხვდება ენდომეტრიუმში. ასეთი ფორმირების არსებობა თან ახლავს უნაყოფობის გაზრდის რისკს, მძიმე ორსულობას.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპების დიამეტრი, როგორც წესი, ნაკლებია საშვილოსნოს სხეულის პოლიპსისა და დაახლოებით 1 სმ, მათი გამოჩენა დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის და ჰორმონალური დისბალობის ქრონიკული ანთებითი დაავადებებით. პოლიპსი შეიძლება ავთვისებიანი იყოს, ამიტომ დროული დიაგნოზი და მკურნალობა დიდ როლს ასრულებს.

ენდომეტრიუმის კიბო

ენდომეტრიული კიბო არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც ხშირად გვხვდება პოსტმენოპაუზის პერიოდში. ეს დაავადება თან ახლავს გენიტალური პათოლოგიური გამონადენის, საშვილოსნოს სისხლდენის, ტკივილის ქვედა მუცლის მხრიდან. სიმპტომები გამოჩნდება ავთვისებიანი პროცესის განვითარების ადრეულ ეტაპზე, რაც ხელს უწყობს ქალებს სამედიცინო დახმარების მისაღებად. ეს არის ფაქტორი, რომელიც უზრუნველყოფს ადრეული დიაგნოზი დაავადება. ჰისტეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ენდომეტრიუმის კიბოს, მისი ლოკალიზაციის, სიმსივნის პროცესის გავრცელების ხარისხი.

ენდომეტრიუმის კიბოს შეუძლია გავრცელდეს საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის, საკვერცხეების, მუცლის ღრუს. ავთვისებიანი პროცესის ჰემატოგენური გავრცელება თან ახლავს შორეულ მეტასტაზებსსიმსივნის გავრცელება სხვა ქსოვილებში).

ჰისტეროსკოპია გვიჩვენებს, რომ საშვილოსნოს ქსოვილები ძალიან ფხვიერია. მაშინაც კი, თირკმელების გაზრდის ტემპერატურის უმნიშვნელო ზრდაც კი, საშვილოსნოს გაფართოება, ქსოვილები იწყებენ ნგრევასა და სისხლდენას. ლორწოვან გარსზე გამოვლენილია "კრატერები" (ლორწოვანი შეშუპება დაზარალებულ ადგილებში), სხვადასხვა ფორმის ლორწოვანი გარსის ზრდის, ნეკროზული ქსოვილების სფეროებში. ნეოპლამის ზედაპირი არათანაბარია, ახასიათებს გაზრდილი სისხლძარღვთა სქემა.

თუ ენდომეტრიუმის კიბოს ნიშნები ჰისტეროსკოპიაზე, განსაკუთრებით საერთო ფორმით, ითვლება არაპრაქტიკურად მისი ამოღება. თავდაპირველად, ბიოფსია ხორციელდება, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. კვლევის შედეგები მკურნალობის ტაქტიკაში არჩევანის ერთ-ერთი განმსაზღვრელი ფაქტორია. ენდომეტრიუმის კიბოს გამოვლენის დროული როლი შეასრულებს მნიშვნელოვან როლს.

Adenomyosis არის კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელშიც რესტრუქტურიზაცია და გავრცელების ენდომეტრიუმის ჯირკვლები. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ ატიპიური ჰიპერპლაზიას. ადენომიოზი შეიძლება განვითარდეს დიფუზური ან ფოკალური ფორმით.

Adenomyosis არის დაავადება, რომელიც უნდა მიეცეს მეტი ყურადღება, როგორც ის ეკუთვნის precancerous პირობები. სისუსტეავთვისებიანი სიმსივნის ავთვისებიანი სიმსივნის ტრანსფორმაცია) დაფიქსირდა შემთხვევების დაახლოებით 10%.

ჰისტეროსკოპია ადენომიოზიასთან, პათოლოგიური ცვლილებების რაოდენობა ან ნაწილაკების სახით ("თვალები") შავი ან იისფერი ფერი, საიდანაც სისხლი შეიძლება გათავისუფლდეს.

ჰისტეროსკოპიური სურათი განსხვავებულია ადენომიოზის სხვადასხვა ეტაპზე:

  • ეტაპი 1. საშვილოსნოს კედლების რელიეფის და სიმკვრივის ცვლილების არარსებობა დამახასიათებელია, მუქი ლურჯი ან იისფერი ფერის სისხლდენა გამოვლინდა.
  • ეტაპი 2. საშვილოსნოს კედლის არათანაბარი რელიეფი, საშვილოსნოს დაბალი დისტანციურობა.
  • ეტაპი 3. დამახასიათებელია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შეშუპება ზოგიერთ ადგილებში, საშვილოსნოს კედლების დალუქვა. ამ ეტაპზე, საშვილოსნოს კედლების შექმნა დამახასიათებელია მათი გადაჭარბებული დატკეპნით.
შინაგანი os- ის საშვილოსნოს კედლების შეცვლილი რელიეფი და სისხლდენის ენდომეტრიული პასაჟები სისხლდენა ადენომიოზის ნიშნებია.

ამ დაავადების გამოვლენა ჰისტეროსკოპიასთან არის ხანდახან რთულია. ამასთან დაკავშირებით დაასაბუთეთ ისეთი დამატებითი კვლევის მეთოდები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, MRI (მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება), ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ენდომეტრიტი

ენდომეტრიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოს ზედაპირის ზედაპირის ფენის დაზიანებაზე. ქრონიკული ენდომეტრიტი განსაკუთრებით კარგად არის გამოვლენილი ჰისტეროსკოპიაში.

ენდომეტრიტის ჰისტეროსკოპური ნიშნებია:

  • ჰიპერემია (სიწითლეა) საშვილოსნოს კედლები,
  • "მარწყვის ველის" სიმპტომიწითელი ლორწოვან გარსის ფონზე ჯირკვლების მოთეთრო მილები),
  • სისხლდენა ოდნავი შეხებით,
  • საშვილოსნოს,
  • საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის არათანაბარი გასქელება,
  • წერტილი hemorrhages.

შარდის სინთეზია

საშვილოსნოსშიდა სინთეზია არის საშვილოსნოს ფორმები და ნაწილობრივ ან მთლიანად შეავსებს მას. ასეთ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ ასფერმანის სინდრომს. ჰისტეროსკოპია არის შიდა დიაგნოსტიკური მეთოდი საშვილოსნოს სინთეზისათვის.

საშვილოსნოსში შეყვანის ფაქტი არის ის ფაქტორი, რომელიც ხელს უშლის ენდომეტრიუმის ნორმალურ ფუნქციონირებას და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები - მენსტრუალური დარღვევები, miscarriages, ნაადრევი შობა, უშვილობა.

როდესაც ჰისტეროსკოპური გამოკვლევამ გამოავლინა საშვილოსნოს გაღიზიანება, საშვილოსნოს კედლებს შორის გაჭიმვა. Synechiae, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხზე, შეიძლება გამოიწვიოს მისი ზრდა. როგორც წესი, ჰისტეროსკოპიის დროს საშვილოსნოს ყელის კანზე გამოვლენისას ქირურგიული მკურნალობა დაუყოვნებლივ შესრულდება, ანუ ამ ფორმირებების გამოყოფა.

ასფერმანის სინდრომის განვითარებაში არსებობს 3 ეტაპი:

  • ეტაპი 1. საშვილოსნოს ნაკლებია პათოლოგიური პროცესის ჩართვა, საშვილოსნოს ბოლოში დაზიანების არარსებობა და ფლოპიური მილის პირის ღრუ.
  • ეტაპი 2. საშვილოსნოს ¾ პათოლოგიური პროცესის ჩართვა, ფლოპიური მილების პირში ნაწილობრივი გადახურვა და საშვილოსნოს ბოლოში.
  • ეტაპი 3. პათოლოგიური პროცესში საშვილოსნოს ¾ ეგზემპლარად ჩართვა.
დიდი რაოდენობით სინთეზის ჩამოყალიბებით საშვილოსნოს ნაწილობრივი ან სრული შერწყმა შეიძლება მოხდეს.

საშვილოსნოს ყელის სეგმენტი

საშვილოსნოს ყლორტი არის საშვილოსნოს განვითარების ანომალია, რომელიც ხასიათდება სეპტის ფორმირებით, რომელიც საშვილოსნოს ორ ნაწილად ყოფს. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა საკმაოდ იშვიათია (2 - 3% ქალები).

საშვილოსნოს ყლორტის არსებობა თან ახლავს ორსულობის გართულებების მაღალი რისკი - უშვილობა, ორსულობის შეწყვეტა, ემბრიონის პათოლოგიური განვითარება, ნაადრევი დაბადება. ასეთი გართულებები აღინიშნება ამ პათოლოგიის მქონე ქალების თითქმის 50% -ში. საშვილოსნოს ყლორტის თანდასწრებით, საშვილოსნოს ყელის მშობიარობის დროს ჩვეულებრივ არ შეუძლია კონტრაქტი, რაც საგრძნობლად ართულებს დაბადების პროცესს.

როდესაც ჰისტეროსკოპური გამოკვლევა გამოვლინდა სეპტომი, რომელსაც აქვს სამკუთხა ზოლის ფორმა. დანაყოფი შეიძლება განლაგებული იყოს გრძელვადიანად ან transversely, იყოს თხელი ან სქელი, სრული ან არასრული. სრული septum აღწევს საშვილოსნოს ყელის არხი. იშვიათად სეგმენტი შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელის არხში. საშვილოსნოს ყელის კედლები სწორია.

კლინიკური სურათის სისრულეში, ჰისტეროსკოპიის პარალელურად, შესაძლებელია გამოძიების დამატებითი მეთოდები - ლაპაროსკოპია, MRI. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ანატოლიის საშვილოსნოსორგანიზაციის დიფერენცირების აუცილებლობაზე - ორსულიანი საშვილოსნო.

ორი რქოვანი საშვილოსნო

ორსულიანი საშვილოსნო არის განვითარების ანომალია, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოს გაყოფით ორ ნაწილად. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს განვითარება მილერულ მეურნეობაშიარხი, რომელიც იქმნება ნაყოფის განვითარების დროს), რომელიც იზრდება ერთად 15 კვირიანი საშვილოსნოს განვითარება. თუ ეს არ მოხდება, საშვილოსნო ორ ნაწილად გაიყო. ამ ფენომენის მიზეზები ტერატოგენური ფაქტორების მოქმედებაა (ფიზიკურ, ქიმიურ და ბიოლოგიურ ფაქტორებს, რომლებიც ემბრიონულ განვითარებაზე ნაყოფზე უარყოფითად იმოქმედებენ და ორგანიზმში ხასიათდებიან).

საშვილოსნოს ყელის შეიძლება იყოს სრული ან არასრული. როგორც წესი, როდესაც ორი horned საშვილოსნოს ქმნის ერთი საშვილოსნოს ყელის და ერთი საშოში. ორი ორცხობილის საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის დროს საშვილოსნოს დაყოფა საშვილოსნოს ყლორტის ორ ნაწილად შევიდა, საშვილოსნოს შუა კედლის ქერქი და ქერქის ფორმის გამოვლენა. ფლოპიური მილის პირში იკვეთება.

ჰისტეროსკოპური გამოკვლევის გარდა, ლაპაროსკოპია ხორციელდება, რაც საშუალებას იძლევა დიაგნოზის გაანალიზება მუცლის ღრუსდან საშვილოსნოს გამოკვლევით. ლაპაროსკოპიაზე ორი ორსულიანი საშვილოსნო აქვს ორი "რქის" ერთად saddle ფორმის.

უცხო სხეულები საშვილოსნოში

როგორც საშვილოსნოს, უცხოური კონტრაცეპტივების უცხოური ორგანოები ყველაზე გავრცელებულია (VMK), ძვლის ფრაგმენტების ნარჩენები, პლაცენტის ან ნაყოფის კვერცხის ნარჩენები. ჰისტეროსკოპია საშვილოსნოს უცხო სხეულების გამოვლენის ძირითადი მეთოდი.

ლიტურები საშვილოსნოს ღრუსშია აბრეშუმის ან ლავანის ძაფები, რომელთა დახმარებით საშვილოსნოში სხვადასხვა ოპერაციების დროს იკლო. ძვლის ფრაგმენტები, როგორც წესი, ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ორსულობის შეწყვეტის შედეგია. IUD და მისი ფრაგმენტები შეიძლება დარჩეს საშვილოსნოში, როდესაც ისინი არ არიან წარმატებით ამოღებულნი. საშვილოსნოს ნაშთები რჩება არასრული აბორტის ნიშანია. მშობიარობის შემდეგ მშობიარობის ქსოვილის არსებობა შეიძლება გართულდეს.

ჰისტეროსკოპიას უფლება აქვს უცხო ორგანოების, მათი ადგილმდებარეობის, მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ხარისხი, ენდომეტრიუმის ან მიომეტრიუმში უცხოური ორგანოების დანერგვა.

Pin
Send
Share
Send
Send