ჯანმრთელობა

ენდომეტრიუმის პოლიფერიის ფაზები: ნორმალური და პათოლოგიები

Pin
Send
Share
Send
Send


ენდომეტრიუმის არის ლორწოს ფენა, რომელიც ხაზებს საშვილოსნოს შიგნიდან. მისი ფუნქციაა უზრუნველყოს ემბრიონის იმპლანტაცია და განვითარება. გარდა ამისა, მენსტრუალური ციკლი დამოკიდებულია მასში არსებულ ცვლილებებზე.

ქალის სხეულის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პროცესი ენდომეტრიუმის პროლიფერაციაა. დარღვევები ამ მექანიზმში იწვევს რეპროდუქციულ სისტემაში პათოლოგიის განვითარებას. პროლიფერაციული ენდომეტრიუმი ციკლის პირველი ფაზის აღნიშვნით, ანუ, მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ მოდის. ამ ეტაპზე ენდომეტრიული უჯრედები აქტიურად იყოფა და გაიზრდება.

პროლიფერაციის კონცეფცია

პროლიფერაცია ქსოვილის ან ორგანოს უჯრედების გამყოფი აქტიური პროცესია. მენსტრუაციის შედეგად საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსები ძალიან თხელი გახდებიან უჯრედების უარის გამო, რომლებიც ფუნქციურ ფენას ქმნიან. ეს ზუსტად წარმოადგენს პროლიფერაციის პროცესის მიზეზს, რადგან უჯრედის განყოფილება კვლავ აღადგენს თხრიან ფუნქციურ ფენას.

თუმცა, პროლიფერაციული ენდომეტრიუმი ყოველთვის არ მიუთითებს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს პათოლოგიის შემთხვევაში, როდესაც უჯრედები გააქტიურდნენ საშვილოსნოს ლორწოს ფენას.

მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ბუნებრივი მიზეზია მენსტრუაციის ციკლი. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის უგულებელყოფილი უჯრედები გამოიყოფა სხეულისგან სისხლით და ამით ლორწოს ფენას ამცირებენ. მომდევნო ციკლის წინ ენდომეტრიუმს საჭიროა ლორწოვანი გარსის ფუნქციური ზონის აღდგენა განყოფილების პროცესის დახმარებით.

პათოლოგიური გავრცელება იწვევს estrogen- ის უჯრედების გადაჭარბებული სტიმულაციის შედეგად. შესაბამისად, როდესაც ლორწოვანი გარსის აღდგენა აღდგება, ენდომეტრიუმის დაყოფა არ წყდება და საშვილოსნოს კედლის გასქელება ხდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის განვითარება.

პროცესის ფაზები

პროლიფერაციის სამი ფაზა (მისი ჩვეულებრივი კურსი):

  1. ადრეული ეტაპი ეს ხდება მენსტრუალური ციკლის პირველ კვირას და ამ დროს ეპითელური უჯრედები, ისევე როგორც სტომოლური უჯრედები შეიძლება ლორწოვან გარსში.
  2. შუა ფაზა ამ ეტაპზე ციკლიდან მე -8 დღე იწყება და მთავრდება 10. ამ პერიოდის განმავლობაში, ჯირკვლები გაფართოვდებიან, ღებინება და ფსონები და ეპითელური ქსოვილების უჯრედები.
  3. გვიან ფაზაში. ციკლის დასაწყისიდან 14 დღის განმავლობაში პროლიფერაციის პროცესი შეჩერდება. ამ ეტაპზე ლორწოვანი გარსის და ყველა ჯირკვლის სრულად აღდგენილია.

დაავადებები

ენდომეტრიუმის უჯრედების ინტენსიური გაყოფის პროცესი შეიძლება ვერ მოხერხდეს, რის შედეგადაც უჯრედები საჭირო რაოდენობით აღემატება. ეს ახლად ჩამოყალიბებული "შენობა" მასალები შეიძლება გაერთიანდეს და გამოიწვიოს სიმსივნის განვითარება, როგორიცაა პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

ეს არის ჰორმონალური დაზიანების შედეგად ყოველთვიური ციკლი. ჰიპერპლაზია არის ენდომეტრიუმის და ჯირკვლის ჯირკვების პროლიფერაცია, შეიძლება იყოს ორი ტიპი: გლანური და ატიპიური.

ჰიპერპლაზიის სახეები

განვითარება ასეთი ანომალურია ძირითადად ქალებში მენოპაუზის ასაკში. ძირითადი მიზეზი ყველაზე ხშირად ხდება დიდი რაოდენობით ესტროგენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ენდომეტრიუმის უჯრედებზე, მათი გადაჭარბებული გაყოფის გააქტიურება. ამ დაავადების განვითარებით, პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ზოგიერთი ფრაგმენტი ძალიან ხშირი სტრუქტურას იძენს. განსაკუთრებით დაზარალებულ ადგილებში, ბეჭედი შეიძლება მიაღწიოს სისქის 1.5 სმ. გარდა ამისა, შესაძლებელია ორგანიზმის ღრუსში არსებული პოლიპსის პროლიფერაციული ტიპის ენდომეტრიუმის ფორმირება.

ამ ტიპის ჰიპერპლაზია ითვლება precancerous მდგომარეობა და ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში მენოპაუზის დროს ან სიბერის დროს. ახალგაზრდა გოგონებში ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია ძალიან იშვიათად.

ატიპიური ჰიპერპლაზია არის ენდომეტრიუმის გამოხატული პროლიფერაცია, რომელიც ფენოვანი ჯირკვლებში განლაგებულ adenomatous წყაროებია. საშვილოსნოს სკფინგების შესწავლა შეიძლება შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ტუბულის ეპითელიუმის უჯრედებს. ამ საკნებში შეიძლება ჰქონდეს ორივე დიდი და პატარა ბირთვი, გარდა ამისა, ზოგი მათგანი შეიძლება გადაჭიმული იყოს. ამ შემთხვევაში, tubular epithelium შეიძლება იყოს როგორც ჯგუფები და ცალკე. ანალიზი ასევე გვიჩვენებს, რომ საშვილოსნოს კედლებზე ლიპიდების არსებობა, მათი ყოფნა, რომელიც დიაგნოზში მნიშვნელოვანი ფაქტორია.

ონკოლოგიური დაავადებებისადმი ატიპიური გლუკოლაური ჰიპერპლაზიიდან 100-დან 3 ქალში ჩნდება. ამ ტიპის ჰიპერპლაზია ნორმალური ყოველთვიური ციკლის დროს ენდომეტრიუმის გავრცელების მსგავსია, თუმცა არ არსებობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაავადების განვითარება. ზოგჯერ ატიპიური ჰიპერპლაზიის პროცესი შეიძლება შეიცვალოს, თუმცა ეს შესაძლებელია მხოლოდ ჰორმონების გავლენის ქვეშ.

სიმპტომატიკა

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციული ჰიპერპლაზიის განვითარებით, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

  1. გაუარესდა საშვილოსნოს მენსტრუალური ფუნქციები, რომლებიც გამოვლინდა სისხლდენით.
  2. არსებობს მენსტრუალური ციკლის გადახრა, ინტენსიური ციკლური და ხანგრძლივი სისხლდენის სახით.
  3. მეტრორაგია ვითარდება - არასტაბილური და არსი ციკლური სისხლდენა სხვადასხვა ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის შესახებ.
  4. სისხლდენა ხდება მენსტრუაციას შორის ან მათი დაგვიანებით.
  5. შეინიშნება ღვიძლის გარღვევა.
  6. სისხლდენის მუდმივი კავშირი იწვევს ანემიის განვითარებას, სისუსტეს, სისუსტეს და ხშირი თავბრუსხვევას.
  7. არსებობს ანოვიარული ციკლი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა.

დიაგნოსტიკა

სხვა პათოლოგიებთან ერთად ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის კლინიკური სურათის გამო, დიაგნოსტიკური ღონისძიებები დიდი მნიშვნელობა აქვს.

პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი ხორციელდება შემდეგი მეთოდებით:

  1. სისხლდენის დაწყების, მათი ხანგრძლივობისა და სიხშირის დროს პაციენტის ისტორიისა და საჩივრის შესწავლა. შესწავლილია თანმხლები სიმპტომები.
  2. სამეანო და გინეკოლოგიური ინფორმაციის ანალიზი, რომელიც მოიცავს მემკვიდრეობის, ორსულობის, გამოყენებული კონტრაცეფციის მეთოდებს, წარსული დაავადებების (არა მხოლოდ გინეკოლოგიური), ოპერაციები, სქესობრივი კონტაქტის შედეგად გავრცელებული დაავადებები და ა.შ.
  3. მენსტრუალური ციკლის დასაწყისის შესახებ ინფორმაციის ანალიზი (პაციენტის ასაკი), მისი რეგულარობა, ხანგრძლივობა, ტკივილი და სიღრმე.
  4. ბიოლოგიური ვაგინალური გამოკვლევის ჩატარება გინეკოლოგმა.
  5. ნაყოფის გინეკოლოგიური ნაცხის და მისი მიკროსკოპიის.
  6. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის დანიშვნის, რომელიც განსაზღვრავს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სისქეს და პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის პოლიპსის არსებობას.
  7. დიაგნოსტიკისთვის ენდომეტრიული ბიოფსიის საჭიროების ულტრაბგერითი განსაზღვრა.
  8. ცალკეული ცურტატატი ჰისტეროსკოპიით, პათოლოგიური ენდომეტრიუმის ამოღება ან მთლიანად მოხსნის.
  9. ჰიპერპლაზიის ტიპის დადგენის მიზნით ჯოხის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

მკურნალობის მეთოდები

ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის თერაპია ხორციელდება სხვადასხვა მეთოდებით. ეს შეიძლება იყოს როგორც ოპერატიული, ასევე კონსერვატიული.

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციული ტიპის პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობა ითვალისწინებს დეფორმაციის ობიექტების სრულ მოხსნას:

  1. საშვილოსნოს მხრიდან დაავადებული უჯრედების ამოღება ხდება.
  2. ქირურგიული ჩარევა ჰისტეროსკოპიით.

ქირურგიული ჩარევა მოცემულია შემდეგ შემთხვევებში:

  • პაციენტის ასაკი საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ სხეულის რეპროდუქციული ფუნქცია,
  • ქალი არის "ბარიერი" მენოპაუზის,
  • მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში,
  • ენდომეტრიუმზე გამოვლინდა გლულანური პოლიპსის პროლიფერაციული ტიპის შემდეგ.

Scraping მასალები ეგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზი. მისი შედეგების მიხედვით და სხვა დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში, ექიმმა შესაძლოა კონსერვატიული თერაპია განსაზღვროს.

კონსერვატიული მკურნალობა

ეს თერაპია ითვალისწინებს პათოლოგიის გარკვეულ მეთოდებს. ჰორმონალური თერაპია:

  • ორალური ჰორმონალური კომბინირებული კონტრაცეპტივები ინიშნება, რომელიც 6 თვის განმავლობაში უნდა იქნეს მიღებული.
  • ქალი იღებს სუფთა ჟესტებით (პროგესტერონის ნარკოტიკები), რაც ხელს უწყობს სხეულის გათავისუფლებას სქესის ჰორმონების გათავისუფლებასთან დაკავშირებით. ეს პრეპარატები უნდა იქნეს 3-6 თვე.
  • პროგესტოგენური შემცველი საშვილოსნოს აპარატი შეიტანება, რომელიც მოქმედებს საშვილოსნოს სხეულის ენდომეტრიუმის უჯრედებზე. ასეთი სპირალის მოქმედების ვადა 5 წლამდეა.
  • 35 წლის ასაკში ქალთათვის განკუთვნილი ჰორმონების დანიშვნა ასევე დადებითად მოქმედებს მკურნალობის პროცესში.

თერაპია მიზნად ისახავს სხეულის ზოგადი გაძლიერება:

  • ვიტამინებისა და მინერალების მიღება
  • რკინის დამატება.
  • სედატიური ნარკოტიკების დანიშვნა.
  • ფიზიოთერაპიის პროცედურების ჩატარება (ელექტროფორეზი, აკუბური და ა.შ.).

გარდა ამისა, პაციენტების ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება ჭარბი წონის მქონე თერაპიული დიეტის განვითარებასა და სხეულის ფიზიკური გაძლიერების მიზნით.

პრევენციული ღონისძიებები

პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის განვითარების პრევენციის ღონისძიებები შეიძლება:

  • გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევა (წელიწადში ორჯერ),
  • ორსულობის დროს მომზადებული მოსამზადებელი კურსები,
  • შესაფერისი კონტრაცეპტივების შერჩევა
  • დაუყოვნებლივ ექიმთან ხელმისაწვდომობა, თუ რაიმე დარღვევა მოხდება მენჯის ორგანოების მუშაობაში.
  • შეჩერების მოწევა, ალკოჰოლი და სხვა ცუდი ჩვევები,
  • რეგულარული ვარჯიში,
  • ჯანსაღი საკვები
  • ფრთხილად მონიტორინგი პირადი ჰიგიენის,
  • ჰორმონალური პრეპარატების მიღება მხოლოდ სპეციალისტების კონსულტაციის შემდეგ,
  • თავიდან აცილების მიზნით აბორტი პროცედურები, გამოყენებით საჭირო კონტრაცეფცია,
  • ყოველწლიურად გაივლიან სხეულის სრულ გამოკვლევას და თუ ნორმა გამოვლენილია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:

  • რეგულარულად კონსულტაციებს გინეკოლოგი,
  • გადიან გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგთან,
  • კონტრაცეფციის მეთოდების შერჩევისას,
  • გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

პროლიფერაციული ენდომეტრიული ჯირკვლების ჰიპერპლაზიის განვითარების და მკურნალობის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიის დროულ გამოვლენაზე და მკურნალობაზე. დაავადების ადრეულ ეტაპზე ექიმთან მიბრუნება, ქალს აქვს სრული შანსი განკურნების მაღალი შანსი.

მიუხედავად ამისა, უნაყოფობა შეიძლება იყოს ჰიპერპლაზიის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულება. ამის მიზეზი არის ჰორმონალური დონეების უკმარისობა, რასაც მოჰყვება ოვულაციის გაუჩინარება. ამის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების დროული დიაგნოზი და ეფექტური თერაპია დაეხმარება.

ძალიან ხშირად არსებობს დაავადების განმეორებითი შემთხვევები. ამიტომ, ქალმა რეგულარულად უნდა დაათვალიეროს გინეკოლოგი ექსპერტიზაზე და შეასრულოს ყველა მისი რეკომენდაცია.

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის მახასიათებლები

წარმატებული სასუქისა და უსიამოვნო ორსულობისთვის, საშვილოსნოს ციკლური ცვლილებები უნდა შეესაბამებოდეს ნორმალურ ღირებულებებს. იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ენდომეტრიუმის ატიპიური სტრუქტურა, შესაძლებელია პათოლოგიური დარღვევები.

ძნელია გაეცნოს საშვილოსნოს ყელის სიმპტომების სიმპტომებისა და მანიფესტების არაჯანსაღი მდგომარეობის შესახებ. ექიმები ამას დაეხმარება, მაგრამ იმისათვის, რომ ადვილად გაიგონ, რა ენდომეტრიული პროლიფერაციაა და როგორ გავრცელდება ქსოვილის პროლიფერაცია ჯანმრთელობაზე, აუცილებელია ციკლური ცვლილებების თავისებურებები.

ენდომეტრიუმი შედგება ფუნქციური და ბაზალური ფენებისგან. ეს უკანასკნელი არის მჭიდრო ფიჭური ნაწილაკები, რომლებიც მრავლობითი სისხლძარღვების მქონეა. მისი ძირითადი ფუნქცია ფუნქციონალური ფენის აღდგენას წარმოადგენს, რომელიც, თუ სასოფლო-სამეურნეო ნივთიერებები ვერ მოხერხდა, გამოხატავს და გამოიყოფა სისხლით.

მენსტრუაციის შემდეგ საშვილოსნო არის თვითწმენდა, ამ ლორწოვან ლორწოვან გლუვ, თხელი, თუნდაც სტრუქტურა.

სტანდარტული მენსტრუალური ციკლი შეიძლება დაიყოს 3 ეტაპად:

  1. პროლიფერაცია.
  2. სეკრეცია.
  3. სისხლდენა (ყოველთვიურად).

თითოეულ ამ ეტაპზე ენდომეტრიუმის სისქის გარკვეული მაჩვენებელია. დამატებითი ინფორმაცია რეკომენდირებულია ჩვენს სტატიაში.

ამ ცვლილებების მიხედვით, პროლიფერაცია პირველია. ფაზა იწყება დაახლოებით მე -5 დღიდან ციკლის დასრულების შემდეგ და გრძელდება 14 დღე. ამ პერიოდის განმავლობაში, უჯრედული სტრუქტურები აქტიურად იყოფა გაყოფა, რაც იწვევს ქსოვილების ზრდას. საშვილოსნოს შიდა ფენა შეიძლება 16 მმ-მდე გაიზარდოს. ეს არის პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ფენის ნორმალური სტრუქტურა. ასეთი გაღიზიანება ხელს უწყობს ემბრიონის დანართს საშვილოსნოს ველის ველისადმი, რის შემდეგაც ხდება ovulation, ხოლო საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სეკრეციის ფაზაში შესვლისას ენდომეტრიუმში.

იმ შემთხვევაში, თუ კონცეფცია მოხდა, კორპუსის ვენტილაცია იმპლანტირებულია საშვილოსნოში. ვერ მოხერხდა ორსულობა, ემბრიონი შეწყვეტს ფუნქციონირებას, ჰორმონების დონე მცირდება, მენსტრუაცია იწყება.

ჩვეულებრივ, ციკლის ეტაპები ერთმანეთს ზუსტად ასრულებს ამ თანმიმდევრობით, მაგრამ ზოგჯერ ეს პროცესი არ ხდება. სხვადასხვა მიზეზების გამო, პროლიფერაცია ვერ შეაჩერებს, ანუ, 2 კვირის შემდეგ, უჯრედების განყოფილება გაგრძელდება, და ენდომეტრიუმი იზრდება. საშვილოსნოს ძალიან სქელი და სქელი შიდა ფენა ხშირად იწვევს პრობლემებს კონცეფციასა და სერიოზული დაავადებების განვითარებას.

ენდომეტრიუმის გლუვარების ჰიპერპლაზია

პროლიფერაციული პროცესების და ინტენსიური უჯრედების განყოფილების მაღალი აქტივობა ზრდის საშვილოსნოს უგულებელყოფის მოცულობას და სტრუქტურას. გლუვური ქსოვილების პათოლოგიური ზრდისა და გასქელება, ექიმები დიაგნოსტიკა გლუვარების ჰიპერპლაზიას. დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზი ჰორმონალური დარღვევებია.

არ არსებობს ტიპიური სიმპტომები გლუვარების ჰიპერპლაზია. მრავალი გინეკოლოგიური დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია. ქალთა საჩივრების უმეტესობა დაკავშირებულია მენსტრუაციის დროს და მენსტრუაციის შემდეგ. ციკლი იცვლება და განსხვავდება წინა პირობადან. უხვი სისხლდენა თან ახლავს ტკივილს და შეიცავს კალებს. ხშირად გამონადენი გადის ციკლის გავლით, რასაც ანემია. სერიოზული სისხლის დაკარგვა იწვევს სისუსტე, თავბრუსხვევა და წონის დაკარგვა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ამ ფორმის თავისებურებაა ის, რომ ახლად ჩამოყალიბებული ნაწილაკები არ იყოფა. პათოლოგია იშვიათად გარდაიქმნება ავთვისებიანი სიმსივნით. მიუხედავად ამისა, ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება სიმსივნური წარმონაქმნების ტიპიური სიმძიმის ინტენსიურობითა და ფუნქციის დაკარგვით.

ატიპიური

ატიპიური ჰიპერპლაზია ეხება ენტერომეტრიული ჰიპოპლატას პროცესებთან დაკავშირებულ საშვილოსნოს დაავადებებს. ძირითადად, დაავადება ქალებში 45 წლის შემდეგ გამოვლინდა. 100 პათოლოგიის ყოველი მესამედი ავთვისებიანი სიმსივნეში ვითარდება.

უმეტეს შემთხვევაში ამ ტიპის ჰიპერპლაზია ვითარდება ჰორმონალური დარღვევების გამო, რომლებიც ხელს უწყობენ პროლიფერაციას. უჯრედული უჯრედების უკონტროლო განყოფილება საშვილოსნოს ფენების გავრცელებას იწვევს. ატიპიური ჰიპერპლაზიაში, სეკრეციული ფაზა არ არსებობს, რადგან ენდომეტრიუმის ზომა და სისქე იზრდება. ეს იწვევს ხანგრძლივი, მტკივნეულ და მძიმე მენსტრუაციას.

სასტიკი ატიპია ენდომეტრიუმის სახიფათო მდგომარეობას. საკნებში არ არის მხოლოდ აქტიური რეპროდუქცია, ბირთვების ეპითელიუმის სტრუქტურა და სტრუქტურა.

ატიპიური ჰიპერპლაზია შეიძლება განვითარდეს ბაზალური, ფუნქციური და ერთდროულად ლორწოვანი გარსის ორივე ფენებში. ეს უკანასკნელი ვარიანტი ყველაზე მძიმედ ითვლება, ვინაიდან კიბოს განვითარების ალბათობა მაღალია.

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ფაზები

როგორც წესი, რთულია ქალების გაგება, რა არის ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ფაზა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ეტაპების თანმიმდევრობის დარღვევა. გასაგებად კითხვა ეხმარება ენდომეტრიუმის სტრუქტურის ცოდნას.

ლორწოვანი გარს მოიცავს ძირითად ნივთიერებას, ჯირკვლის ფენას, შემაერთებელ ქსოვილს და შპრიცს. ციკლის მე -5 დღიდან, როდესაც პროლიფერაცია იწყება, თითოეული კომპონენტის სტრუქტურა იცვლება. მთელი პერიოდი დაახლოებით 2 კვირა გრძელდება და დაყოფილია 3 ეტაპად: ადრეული, საშუალო, გვიან. პროლიფერაციის თითოეული ეტაპი სხვადასხვაგვარად გამოირჩევა და გარკვეული დრო სჭირდება. სწორი თანმიმდევრობა ნორმალურია. თუ მინიმუმ ერთი ფაზა აკლია ან არ არსებობს მისი რა თქმა უნდა, განვითარებადი პათოლოგიების ალბათობა საშვილოსნოს შიგნით ძალიან მაღალია.

პროლიფერაციის ადრეული ეტაპი ციკლის პირველიდან მე -7 დღეა. ამ პერიოდის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის თანდათანობით იწყება თანდათანობით შეცვლა და ხასიათდება შემდეგი სტრუქტურული ქსოვილის ტრანსფორმაციები:

  • ენდომეტრიუმის შემცველი ცილინდრული ეპითელიური ფენით,
  • სისხლძარღვები სწორია,
  • ჯირკვლები არის მკვრივი, თხელი, სწორი,
  • უჯრედის ბირთვები გაჯერებულია წითელი და ოვალური,
  • stroma oblong, fusiform ფორმის.
  • ენდომეტრიუმის სისქე ადრეულ პოლიფერატულ ფაზაში - 2-3 მმ.

Средняя стадия эндометрия пролиферативного типа самая короткая, обычно это 8–10-й день менструального цикла. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

  • ეპითელიური ფენა ცილინდრული უჯრედებით არის გაფორმებული,
  • ღია კერნელი
  • ჯირკვლების წაგრძელებული და მოხრილი,
  • შემაერთებელი ქსოვილის ფხვიერი სტრუქტურა
  • ენდომეტრიული სისქე კვლავაც იზრდება და აღწევს 6-7 მმ.

ციკლის 11-14 დღიდან (გვიან ეტაპზე), უჯრედების შიგნით და გაზრდილი უჯრედები. მნიშვნელოვანი ცვლილებები საშვილოსნოს მემბრანაა:

  • ეპითელური შრე არის მაღალი და მრავალ ფენიანი,
  • ნაწლავის ჯირკვლები lengthens და აქვს wavy ფორმის,
  • სისხლძარღვთა ქსელი არის ცოდვილი,
  • საკანში ბირთვების გაზრდა ზომის და აქვს მომრგვალებული ფორმის,
  • ენდომეტრიუმის სისქე გვიანი პროლიფერაციული ფაზის დროს აღწევს 9-13 მმ.

ყველა ეს ეტაპი მჭიდროდ უკავშირდება სეკრეციის ფაზას და უნდა შეესაბამებოდეს ნორმის ნორმებს.

საშვილოსნოს კიბოს მიზეზები

საშვილოსნოს სხეულის კიბოს მიეკუთვნება პროლიფერაციული პერიოდის ყველაზე საშიში პათოლოგია. ადრეულ ეტაპზე ამ ტიპის დაავადება ასიმპტომურია. დაავადების პირველი ნიშნები შეიცავს სიმრავლის ლორწოს გამონადენი. დროთა განმავლობაში, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, საშვილოსნოს სისხლდენა ენდომეტრიუმის ფრაგმენტებით, ხშირი შარდვა, სისუსტე.

სიმსივნეების სიხშირე ზრდის 45 წლის ასაკის დამახასიათებელ ანოვიულტურულ ციკლებს. პრემენოპაუზის საკვერცხეებში ჯერ კიდევ ფოლიკულებს იკავებენ, მაგრამ იშვიათად მოწიფულია. Ovulation არ ხდება, შესაბამისად, ყვითელი სხეული არ არის ჩამოყალიბებული. ეს იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს - კიბოს ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს.

რისკის ჯგუფში არიან ქალები, რომელთაც არ გააჩნიათ ორსულობა და მშობიარობა, ასევე სიმსუქნე, დიაბეტი, მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევები. ფსიქოლოგიური დაავადებები, რომლებიც რეპროდუქციული ორგანოს კიბოს იწვევენ საშვილოსნოს, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას, მიომას, პოლიცისტოზულ საკვერცხეებში პოლიპსებს.

ონკოლოგიის დიაგნოზი ართულებს საშვილოსნოს კედლის მდგომარეობას კიბოს დაზიანებაში. ენდომეტრია ხდება ფხვიერი, ბოჭკოები სხვადასხვა მიმართულებით მოწყობილია, კუნთოვანი ქსოვილი კი დასუსტებულია. საშვილოსნოს საზღვრები ბუნდოვანია, ხილული პოლიპუსული ზრდაა.

მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიური პროცესის ეტაპზე, ენდომეტრიული კიბოს გამოვლინდა ულტრაბგერითი. მეტასტაზების და სიმსივნის ლოკალიზაციის არსებობის დასადგენად, ჰისტეროსკოპიის მკურნალობა. გარდა ამისა, ქალბატონი რეკომენდირებულია გაიაროს ბიოფსია, რენტგენები და მთელი რიგი ტესტები (შარდი, სისხლი, ჰემოსტაზი).

დროული დიაგნოზი საშუალებას იძლევა, დაადასტუროს ან გამოაშკარავდეს სიმსივნის ნეოპლაზმის ზრდას, მის ბუნებას, ზომას, ტიპსა და გავრცელებას მეზობელ ორგანოებში გავრცელების შესახებ.

დაავადებათა თერაპია

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა ინდივიდუალურად არის მინიჭებული, რაც დამოკიდებულია დაავადების სცენაზე და ფორმაზე, ასევე ასაკისა და ზოგადი მდგომარეობის შესახებ.

კონსერვატიული თერაპია გამოიყენება მხოლოდ საწყის ეტაპებზე. რეპროდუქციული ასაკის ქალები 1-მე -2 საფეხურზე გამოვლენილი დაავადების მქონე ჰორმონალური თერაპიით არის მოცემული. მკურნალობის დროს რეგულარულად უნდა შემოწმდეს. ასე რომ, ექიმები აკონტროლებენ უჯრედის ბირთვულ მდგომარეობას, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სტრუქტურასა და დაავადების დინამიკაში ცვლილებებს.

ყველაზე ეფექტური მეთოდი არის დაზარალებული საშვილოსნოს მოხსნა (ნაწილობრივი ან სრული). ოპერაციის შემდეგ ერთი პათოლოგიური უჯრედების აღმოფხვრა ხდება რადიაციის ან ქიმიური თერაპიის კურსი. ენდომეტრიუმის სწრაფი ზრდისა და კიბოს სწრაფი ზრდის შემთხვევაში, ექიმები ამოიღებენ სასქესო ორგანოს, საკვერცხეების და დანამატებს.

ადრეული დიაგნოზი და დროული მკურნალობა, ნებისმიერი თერაპიული მეთოდი აძლევს დადებით შედეგებს და ზრდის აღდგენის შანსებს.

განმარტება

რა არის ეს? პროლიფერაციული ფაზა არის ნებისმიერი ქსელის აქტიური საკანში გაყოფის ეტაპი (მისი საქმიანობა ნორმალური არ არის, ანუ ეს არ არის პათოლოგიური). ამ პროცესის შედეგად ქსოვილები აღდგება, რეგენერირებული, გაფართოვდა. განყოფილების დროს, ნორმალური, არა ტიპიური უჯრედები გამოჩნდებიან, საიდანაც ჩამოყალიბებულია ჯანსაღი ქსოვილი, ამ შემთხვევაში ენდომეტრიუმი.

მაგრამ ენდომეტრიუმის შემთხვევაში ეს არის ლორწოვანი გარსის აქტიური მზარდი პროცესი, მისი გასქელება. ასეთი პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს ბუნებრივი მიზეზებით (მენსტრუალური ციკლის ფაზა) და პათოლოგიური პირობა.

აღსანიშნავია, რომ პროლიფერაცია არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება არა მხოლოდ ენდომეტრიუმის, არამედ სხვა ქსოვილებზე.

პროლიფერაციული ენდომეტრიუმი ხშირად გვხვდება, რადგან მენსტრუაციის დროს ენდომეტრიუმის ფუნქციური (განახლებული) ნაწილების ბევრი უჯრედი უარყოფილი იქნა. შედეგად, მან მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ციკლის თვისებები ისეთია, რომ მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებისას, ეს ლორწოვანი ფენა უნდა აღადგინოს ფუნქციური ფენის სისქე, წინააღმდეგ შემთხვევაში არაფერი არ იქნება განახლებული. ეს არის ის, რაც ხდება პროლიფერაციული ეტაპზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი პროცესი შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოლოგიური ცვლილებებით. კერძოდ, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (უშუალო მკურნალობის გარეშე, მკურნალობის გარეშე, უნაყოფობისკენ), ასევე ახასიათებს გაძლიერებული უჯრედების გაყოფა, რაც ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის გასქელებაა.

სეკრეციის ფაზები

სეკრეციის ფაზა ხდება პროლიფერაციის შემდეგ (ან 1 დღის შემდეგ) და მჭიდროდ უკავშირდება მას. იგი ასევე განასხვავებს რიგი ეტაპების - ადრეული, შუა და გვიან. ისინი ხასიათდება რიგი ტიპიური ცვლილებები, რომლებიც მზადდება ენდომეტრიუმის და სხეულის მთლიანად მენსტრუალური ფაზისთვის. საიუველირო ტიპის ენდომეტრიუმი არის მკვრივი, გლუვი და ეს ეხება როგორც ბაზალურ და ფუნქციურ ფენებს.

ეს ეტაპი გრძელდება ციკლიდან მეთხუთმეტე მეთხუთმეტე დღეს. ეს ხასიათდება სეკრეციის სისუსტის გამოვლინებაში. ამ ეტაპზე, ეს მხოლოდ დაწყებული უნდა განვითარდეს.

ამ ეტაპზე სეკრეცია უფრო აქტიურად მიმდინარეობს, განსაკუთრებით კი ფაზის შუა რიცხვებში. სამკერვალო ფუნქციის უმნიშვნელო გადაშენება მხოლოდ ამ ეტაპზეა დაფიქსირებული. იგი მეოცნებედან ოცდამეოთხე დღეს გრძელდება

სეკრეციის ფაზის გვიან ეტაპზე სეკრეციის ფუნქციის თანდათანობით გადაშენება დამახასიათებელია ამ ეტაპზე ბოლომდე გაუჩინარებისას, რის შემდეგაც ქალი იწყება მენსტრუაცია. ეს პროცესი გრძელდება 2-3 დღე ოცდამეოთხე დღეს ოცდამეშვიდე დღეს. აღსანიშნავია ყველა ეტაპზე დამახასიათებელი თვისება - ისინი 2-3 დღის განმავლობაში გაგრძელდებიან, ხოლო ზუსტი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი დღეა კონკრეტული პაციენტის მენსტრუალური ციკლის დროს.

პროლიფერაციული დაავადებები

ენდომეტრიუმი პროლიფერაციის ფაზაში ძალიან აქტიურად ვითარდება, მისი უჯრედები სხვადასხვა ჰორმონების მოქმედების ქვეშ იყოფა. პოტენციურად, ეს მდგომარეობა საშიშია სხვადასხვა სახის დაავადებების განვითარებით პათოლოგიური უჯრედების გაყოფის - ნეოპლაზმების, ქსოვილების ზრდის და სხვა სახის დაავადებების განვითარებით. ამ ტიპის პათოლოგიების განვითარების სტადიაზე გადასვლისას შეიძლება რაიმე სახის დარღვევა მოხდეს. ამავდროულად, საიდუმლო ენდომეტრიუმი თითქმის მთლიანად არაეფექტურია.

ლორწოვანი გარსის პროლიფერაციის ფაზის დარღვევის შედეგად განვითარებული ყველაზე ტიპიური დაავადება ჰიპერპლაზიაა. ეს არის ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდის მდგომარეობა. დაავადება საკმაოდ სერიოზულია და დროული მკურნალობა მოითხოვს, რადგან იგი იწვევს მძიმე სიმპტომებს (სისხლდენა, ტკივილი) და შეიძლება გამოიწვიოს სრული ან ნაწილობრივი უნაყოფობა. ონკოლოგიაში მისი რეინკარნაციის შემთხვევათა პროცენტული მაჩვენებელი ძალიან დაბალია.

ჰიპერპლაზია ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში ჰორმონალური რეგულირების დროს დარღვევების დროს ხდება. შედეგად, უჯრედები უფრო და უფრო აქტიურად იყოფა. ლორწოს ფენა მნიშვნელოვნად შაქარია.

რატომ არის პროლიფერაციის პროცესების დათრგუნვა?

ენდომეტრიუმის გავრცელების პროცესების დათრგუნვა არის პროცესი, რომელიც ასევე ცნობილია მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზის არასაკმარისად, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ პროლიფერაციის პროცესი არ არის საკმარისად აქტიური ან საერთოდ. ეს არის მენოპაუზის სიმპტომი, საკვერცხის უკმარისობა და ოვულაციის ნაკლებობა.

პროცესი ბუნებრივია და ხელს უწყობს მენოპაუზის დაწყების პროგნოზირებას. მაგრამ ის შეიძლება იყოს პათოლოგიური, თუ იგი რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ვითარდება, რაც გულისხმობს ჰორმონალურ დისბალანსს, რომელიც უნდა გამოსწორდეს, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს დისმენორეა და სტერილობა.

ენდომეტრიული პროლიფერაცია: რა არის ეს

ამ პროცესის გასაგებად, აუცილებელია ქალის სხეულის ანატომიისა და ფიზიოლოგიის შესწავლა. საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში მთელი ციკლური ციკლური ცვლილებები მოხდება. ეს ცვლილებები პირველ რიგში ეხება ენდომეტრიუმს. ენდომეტრიუმი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საშვილოსნოს ფუნქციონირებაში.

ენდომეტრიუმის როლი ქალების რეპროდუქციული ფუნქციის დროს

ენდომეტრიუმის ფენის სტრუქტურა საკმაოდ რთულია. ენდომეტრიუმის სტრუქტურა მოიცავს ამ სტრუქტურებს:

  • ეპითელიუმის შავი და გარე ფენა,
  • მთავარი ნივთიერება
  • სტრომა,
  • სისხლძარღვთა საწოლი.

ენდომეტრიუმის ძირითადი ფუნქციაა ემბრიონის იმპლანტაცია და მისი შემდგომი წარმატებული განვითარება. ენდომეტრიუმი ხელს უწყობს საშვილოსნოში ნორმალურ ჰომეოსტაზს, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ენდომეტრიუმის გავრცელება იწვევს სისხლძარღვთა საწმისის ზრდას, რაც აუმჯობესებს ნაყოფის სისხლის მიწოდებას. ეს სისხლძარღვთა სტრუქტურები მოგვიანებით გახდება პლაცენტის ნაწილი.

მთელი თვის განმავლობაში, ციკლური ცვლილებები საშვილოსნოში ხდება. მათ შორისაა შემდეგი ეტაპები:

  • პროლიფერაციის ეტაპი,
  • წინასწარი საიდუმლო ეტაპი
  • სექტორის ეტაპი,
  • მენსტრუალური ნაკადის ეტაპი.

გასათვალისწინებელია ენდომეტრიუმის ციკლური ცვლილებების სწორად შეფასება, ციკლის ხანგრძლივობა და მისი კლინიკური მახასიათებლები (დისფუნქციური საშვილოსნოს სეკრეციის არსებობა, სეკრეციის ფაზის ხანგრძლივობა, თვეში მენსტრუალური სისხლდენის მოცულობა).

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ადრეული ეტაპი

ენდომეტრიუმის ადრეული გავრცელება მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღის განმავლობაში. ეს ფაზა ჰისტოლოგიურად ხასიათდება იმით, რომ კუბური ეპითელიუმი მდებარეობს ლორწოვან ზედაპირზე, საშვილოსნოს შიდა ფენის გარსები მართკუთხა მილები ვიწრო სანთლებით. ჯვრის განყოფილების ჩატარებისას, პროლიფერაციის ადრეულ ეტაპზე მყოფ ჯირკვალს აქვს ოვალური ან მრგვალი სტრუქტურის ფორმა. ამ შემთხვევაში ენდომეტრიუმი შედგება პრიზმული ეპითელიუმისგან. პროლიფერაციის ადრეულ ეტაპზე ეპითელიუმს აქვს პატარა სიმაღლე, უჯრედები შეიცავს ოვალურ ბირთვს, რომლებიც ლოკალიზებულია უჯრედების ბაზალულ ნაწილში. ამავე დროს მათ აქვთ ინტენსიური ფერი. პროლიფერაციის ადრეული ეტაპისთვის დამახასიათებელია ის, რომ სტრომატი შეიცავს ბირთვულ ფორმებს მსხვილ ბირთვებთან. ამავე დროს, არტერიები გამოირჩევიან სპირალური კრიმპებით.

შუალედური ენდომეტრიული პროლიფერაცია

პროლიფერაციის შუა ფაზის ენდომეტრიუმი მენსტრუალური ციკლის 8-10 დღეს აღინიშნება. ლორწოვან ზედაპირზე მაღალი პრიზმული ეპითელიუმის განვითარება, შუა ეტაპზე პროლიფერაციის ფაზის ენდომეტრიუმის ფრაგმენტები ხასიათდება ჯირკვლების უმნიშვნელო განვითარებით. უჯრედების ბირთვებში შეიძლება აღინიშნოს მრავალჯერადი მიტოზების არსებობა. ენდომეტრიუმის გავრცელების შუა ეტაპი ხასიათდება ლორწოვანი გარსის აპლიკურ ნაწილში. სტრომას აქვს შეშუპებული სტრუქტურა.

ენდომეტრიუმის გვიან ფაზის პროლიფერაციის ფაზა

ენდომეტრიუმის გვიანი პროლიფერაცია აღინიშნება ციკლის 11-14 დღეს. პროლიფერაციის გვიან ფაზის ენდომეტრია ხასიათდება იმით, რომ ჯირკვლები შეძენილია კბილების ფორმა. ჯირკვლები ფართო შუქს აქვთ და მათი ბირთვი სხვადასხვა დონეზეა. საბაზისო განყოფილებებში შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე დიამეტრი ვაკუოლი, რომელიც შეიცავს გლიკოგენს. ენდომეტრიუმის გვიან-ეტაპობრივი პროლიფერაცია განსხვავდება წვნიანი stroma დიდი ბირთვი. ამავდროულად, ბირთვები აერთიანებენ მრგვალ ფორმას და ნაკლებად ინტენსიურ ფერს. წვიმა არის წვნიანი, ბირთვები გაფართოვდებიან, მრგვალდება და ნაკლებად ინტენსიურად აღინიშნება. ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ფაზის ფრაგმენტები შემდგომ ეტაპზე არ არის დამახინჯებული ჭურჭელი.

როგორ გამოვლენილია პროლიფერაციის ფაზის ენდომეტრიუმის ფრაგმენტები

ენდომეტრიუმში პროლიფერაციული ცვლილების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი არის ბიოფსიის მქონე ჰისტეროსკოპია. მენსტრუალური ციკლის თითოეული ფაზა ხასიათდება საკუთარი ჰისტოლოგიური სურათებით. ჰისტოლოგიურად, ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ადრეული ეტაპი ხასიათდება თხელი ვარდისფერი ეპითელიუმის არსებობით. არსებობს ჰემორაგებისა და ჭურვი ფრაების ფისები, რომლებიც არ არის უარყოფილი.

ჰისტოლოგიურად, ენდომეტრიული პროლიფერაციის შუა ეტაპი განსხვავდება ადრეულ ეტაპზე, ამ ეტაპზე მნიშვნელოვნად იზრდება მიტოების რაოდენობა. ასევე, არსებობს ერთი ჭურჭელი ერთად thinned კედლები.

ჰისტოლოგიურად, ენდომეტრიუმის გვიან გავრცელება ხასიათდება ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის გასქელებად. ამ ეტაპზე განყოფილების არყოფნა არ არსებობს.

ენდომეტრიუმის სტრუქტურა

ენდომეტრიუმის სტრუქტურული სტრუქტურა შედგება ორი ძირითადი ფენისგან - ბაზალური და ფუნქციური. ბაზალური ფენა არ არის ძალიან მგრძნობიარე, რათა განისაზღვროს შემდგომი ციკლის ფუნქციური ფენის აღდგენა. მისი სტრუქტურა მჭიდროდ არის დაჭრილი ერთმანეთზე უჯრედებს, რომლებიც მრავლობითი სისხლძარღვებით არის განლაგებული. ჩვეულებრივ, ბაზალური ფენა 1-1.5 სმ სიღრმეში ფუნქციონირებს, პირიქით, რეგულარულად იცვლება. ეს არის მენსტრუაციის, მშობიარობის, აბორტებისა და დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს ქირურგიული ჩარევაზე მომხდარი დაზიანების გამო. ციკლის რამდენიმე ძირითადი ეტაპია: პროლიფერაციული, მენსტრუალური, ფარმაცევტული და წინასწარმეტყველება. ეს ცვლილებები უნდა მოხდეს რეგულარულად და იმ ფუნქციების შესაბამისად, რომლებიც საჭიროა ყოველ კონკრეტულ პერიოდში ქალის სხეულისათვის.

ნორმალური ენდომეტრიუმის სტრუქტურა

ციკლის სხვადასხვა ეტაპზე, საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა განსხვავებულია. მაგალითად, პროლიფერაციის პერიოდის ბოლოს, ბაზალური ლორწოს ფენა 2 სმ-მდე იზრდება და ჰორმონალური ეფექტი რეაგირებს. ციკლის საწყის პერიოდში, საშვილოსნოს ლორწოვანი მემბრანაა ვარდისფერი, გლუვი, უკანასკნელი ციკლის ჩამოყალიბებული არასრული ნაწილის არასრული ფუნქციურ ფენასთან ერთად. მომდევნო კვირას არის პროლიფერაციული ტიპის ენდომეტრიუმის პროლიფერაცია, რომელიც გამოწვეულია უჯრედების განყოფილებაში.

სისხლძარღვები ენდომეტრიუმის არათანაბრად შაქრის ფენით გამოწვეულ ფქვებშია დაფარული. პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსების უმეტესობა შეინიშნება საშვილოსნოს უკანა კედელზე და მის ქვედა ნაწილზე, ხოლო წინა კედლისა და ქვედა ნაწილების ბავშვთა ნაწილის ნაწილი თითქმის უცვლელი რჩება. ამ პერიოდის ლორწოს ლორწოვან 12 მმ სისქის მიღწევა შეუძლია. იდეალურია, რომ ციკლის ბოლოს, ფუნქციონალური ფენა სრულიად უარყოფილი უნდა იყოს, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ არ ხდება და უარყოფა ხდება მხოლოდ გარე განყოფილებებზე.

ნორმალიდან ენდომეტრიუმის სტრუქტურის გადახრების ფორმები

ნორმალური ღირებულებების ენდომეტრიუმის სისქეში მოხდეს ორ შემთხვევაში - ფუნქციური მიზეზების გამო და პათოლოგიის შედეგად. ფუნქციური გამოვლინდა ადრეულ გესტაციურ ასაკში, კვერცხუჯრედის გადანერგვის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ, სადაც არის ბავშვების ადგილის გასქელება.

პათოლოგიური მიზეზები გამოწვეულია უჯრედების უჯრედების გაუარესების გამო, რის შედეგადაც ჭარბი ქსოვილის განვითარება ხდება სიმსივნის ფორმირების ფორმირებისთვის, მაგალითად, ჰორმონალური უკმარისობის შედეგად ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. ჰიპერპლაზია შეიძლება მიეკუთვნოს რამდენიმე სახის:

  • ფერადი, არ გააჩნია მკაფიო გამიჯვნა ფუნქციურ და ბაზალურ ფენებს შორის, სხვადასხვა ფორმის ჯირკვლის რაოდენობის გაზრდით,
  • გლუკოლაური კისტოზური ფორმა, რომელშიც cysts ქმნის ნაწლავის ნაწილს,
  • კეროვანი, ეპითელური ქსოვილის გავრცელების და პოლიპსის ფორმირების,
  • ატიპიური, ახასიათებს მოდიფიცირებული სტრუქტურა ენდომეტრიუმის სტრუქტურაში, რომელიც დაკავშირებულია უჯრედების რაოდენობის შემცირებით.

ატიპიური ჰიპერპლაზიის კეროვანი სახით საშიშია და საშვილოსნოს კიბოში შეიძლება განვითარდეს. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია ხდება ქალებში მენოპაუზის დროს.

ენდომეტრიუმის განვითარების ეტაპები

მენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში, ენდომეტრიუმის უმრავლესობა გარდაიცვალა, მაგრამ თითქმის ერთდროულად მენსტრუაციის დაწყებით, მისი აღდგენა იწყება უჯრედების გაყოფით, ხოლო 5 დღის შემდეგ ენდომეტრიუმის სტრუქტურა მთლიანად განახლდება, თუმცა ის თხელია.

პროლიფერაციული ეტაპი 2 ციკლისკენ გადის - ადრეული ფაზა და გვიან ფაზა. ამ პერიოდის განმავლობაში ენდომეტრიუმს შეუძლია მენსტრუაციის დამთავრების შემდეგ, გაიზარდოს ოვულაციის დასრულებამდე, მისი ფენა 10-ჯერ იზრდება.პირველ ეტაპზე, საშვილოსნოს შიგნით გარსის ცილინდრული დაბალ ეპითელიუმია tubular glands- ით. პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ტიპის მეორე ციკლის გავლის შემდეგ დაფარულია ეპითელიუმის უმაღლესი ფენა და მასში ჯირკვლები გრძელდება და გახდება უსიამოვნო. პრეპარატის ეტაპზე ენდომეტრიუმის ჯირკვლები იცვლიან მათ ფორმას და გაზრდის ზომას. ლორწოვანი გარსის სტრუქტურა ხდება დიდი ჯირკვლის უჯრედების გამოყენებით, რომლებიც ლორწოს აწარმოებენ.

ენდომეტრიუმის სეკრეციული ეტაპი დამახასიათებელია მკვრივი და გლუვი ზედაპირით და ბაზალტის ფენებით, რომლებიც არ არიან აქტიური.

მნიშვნელოვანია! პროლიფერაციული ტიპის ენდომეტრიუმის ეტაპი ემთხვევა ფოლიკულების ფორმირებისა და განვითარების პერიოდს.

პროლიფერაციის ფუნქცია

ყოველი თვის, ცვლილებები ხდება სხეულში, რომელიც განკუთვნილია ორსულობის დაწყების მომენტში და გესტაციის დაწყების პერიოდი. Промежуток времени между этими событиями получил название менструального цикла. Гистероскопическое состояние эндометрия пролиферативного типа зависит от дня цикла, например, в начальном периоде он ровный и достаточно тонкий.გვიან პერიოდის განმავლობაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები ენდომეტრიუმის სტრუქტურაშია, შაქარია, აქვს თეთრი ვარდისფერი საღებავი. ამ პერიოდის პროლიფერაციის დროს მიზანშეწონილია შეამოწმოს ღეროვანი მილების პირში.

ჰიპერპლაზიის ფორმები

ჰიპერპლაზიის ქალებში გენდერული გამოვლინება მოხდება ხანდაზმულ ასაკში, მენოპაუზის პერიოდში და ამის შემდეგ. ჰიპერპლაზიაში, ენდომეტრიუმს აქვს შაქრიანი სტრუქტურა და პოლიპეტები საშვილოსნოში ჩამოყალიბებული, მასში ძირფესვიანად. ამ დაავადების ეპითელური უჯრედები აღემატება ნორმალურ უჯრედებს. როდესაც გლუვარების ჰიპერპლაზია მსგავსი ფორმირებების დაჯგუფებაა ან ქმნის გლანილური სტრუქტურებს. მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი ფორმა არ განუყოფელია უჯრედების ჩამოყალიბება და, როგორც წესი, იშვიათად იღებს ავთვისებიანი მიმართულებით.

ატიპიური ფორმა ეხება სპეციფიკურ პირობებს. ახალგაზრდებში არ ხდება და ხანდაზმულ ქალებში მენოპაურობის დროს გამოვლინდება. გამოკვლევისას შესაძლებელია გამოვლინდეს ცილინდრული ეპითელიუმის უჯრედების ზრდა, რომელსაც აქვს დიდი ბირთვი და მცირე ნუკლეოლი. ასევე გამოვლინდა მსუბუქია უჯრედები ლიპიდებით, რომელთა რიცხვი პირდაპირ უკავშირდება დაავადების პროგნოზსა და შედეგს. ატიპიური ჯირკვლის ჰიპერპლაზია ხდება ავთვისებიანი ფორმით ქალების 2-3% -ში. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება დაიწყოს განვითარების გადახედვა, მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენების მკურნალობის დროს.

დაავადებათა თერაპია

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, რომელიც ლორწოს სტრუქტურის ძირითადი ცვლილების გარეშე ხდება, ჩვეულებრივ მკურნალობს. ამისათვის ჩატარდება კვლევა დიაგნოსტიკური ქურთითის გამოყენებით, რის შემდეგაც ლორწოვანი ქსოვილების ნიმუშები ანალიზისთვის ლაბორატორიაში გადაეგზავნება. თუ ატიპიური კურსი დიაგნოზირებულია, ქირურგია ხორციელდება curettage. თუ აუცილებელია რეპროდუქციული ფუნქციების შესანარჩუნებლად და მკურნალობის კურსის შენარჩუნების უნარი, პაციენტს მოუწევს ჰორმონალური პრეპარატები ხანგრძლივი პრეპარატების მიღება. ქალებში პათოლოგიური დარღვევების გაუჩინარების შემდეგ ხშირად იწყება ორსულობა.

პროლიფერაცია ყოველთვის გულისხმობს უჯრედების ინტენსიურ ზრდას, რომელიც, ამავე ხასიათის მქონე, ერთდროულად განვითარებას იწყებს ერთ ადგილას, რაც მდებარეობს ადგილობრივად. ქალთა ციკლური ფუნქციებში, პროლიფერაცია ხდება მუდმივი და მთელი ცხოვრების მანძილზე. მენსტრუაციის დროს ენდომეტრიუმი უარყოფილია და შემდეგ აღინიშნება უჯრედების განყოფილება. რეპროდუქციული ფუნქციების ან პათოლოგიების მქონე ქალებში რაიმე დარღვევები უნდა განიხილონ პროლიფერაციის ფაზაზე, რომელშიც ენდომეტრიუმია ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ან დიაგნოსტიკური საშვილოსნოს სკფინგის დროს. ციკლის სხვადასხვა პერიოდის შემდეგ ეს მაჩვენებლები ერთმანეთისგან მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

რა სტრუქტურა ნორმალურია

საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. როდესაც პროლიფერაციის დრო დასასრულს უახლოვდება, ძირითადი ფენა 20 მმს აღწევს და ჰორმონების გავლენას ახდენს თითქმის იმუნური. როდესაც ციკლი მხოლოდ დასაწყისია, ენდომეტრიუმი გლუვი, ვარდისფერია. ყურის არეში არ გამოყოფს წინა მენსტრუაციის დანარჩენი ენდომეტრიუმის აქტიურ ფენას. მომდევნო შვიდი დღის განმავლობაში, აქტიური უჯრედების გაყოფის გამო, პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის გარსის თანდათანობით შაქარი ხდება. გემები უფრო პატარა აღმოჩნდებიან, რომლებიც ენდომეტრიუმის inhomogeneous გასქელებად გამოირჩევიან ღარები. ლორწოვანი გარსის გვერდითი უკანა საშვილოსნოს კედელი, ქვედა, არის სქელი. პირიქით, "ბავშვის სავარძელი" და წინა საშვილოსნოს კედელი იცვლება მინიმალურად. ლორწოს ფენა დაახლოებით 1, 2 სანტიმეტრია. როდესაც მენსტრუალური ციკლი დასრულებულია, ნორმალური ენდომეტრიუმის საფარი ნორმალურად უარყოფილია, მაგრამ, როგორც წესი, ფენის ნაწილს მხოლოდ ზოგიერთ სფეროში უარყოფენ.

ნორმიდან გადახრის ფორმები

ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქის დარღვევა ხდება ბუნებრივი მიზეზით, ან აქვს პათოლოგიური ხასიათი. მაგალითად, განაყოფიერების პირველი შვიდი დღის შემდეგ, ენდომეტრიული საფარის ცვლილების სისქე - ბავშვის ადგილი ხდება სქელი. პათოლოგიაში, ენდომეტრიუმის გასქელება ხდება პათოლოგიური უჯრედების გაყოფისას. შედეგად, გამოჩნდება დამატებითი ლორწოს ფენა.

რა არის ენდომეტრიუმის პროლიფერაცია?

პროლიფერაცია ქსოვილებში სწრაფი უჯრედების განყოფილების ფაზაა, რომელიც არ აღემატება სტანდარტულ ღირებულებებს. ამ პროცესში ლორწოვანი რეგენერაციაა და აფართოებს. ახალი უჯრედები არ არიან ატიპიური ტიპი, ისინი ქმნიან ნორმალურ ქსოვილს. პროლიფერაცია არის პროცესი არა მხოლოდ ენდომეტრიუმის დამახასიათებელი. ზოგიერთ სხვა ქსოვილს ასევე გააგრძელებს პროლიფერაციის პროცესი.

იწვევს პროლიფერაციას

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის აქტიური უჯრედის აქტიური უარის გამო პროლიფერაციული ენდომეტრიუმის ტიპის გამოვლენის მიზეზი. ამის შემდეგ, ეს ხდება ძალიან თხელი. და რეგენერირებული უნდა იყოს შემდეგი მენსტრუაციის წინ. აქტიური ფენის განახლება დროს პროლიფერაციის. ზოგჯერ, მას აქვს პათოლოგიური მიზეზები. მაგალითად, პროლიფერაციის პროცესი ხდება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან. (თუ არ მკურნალობა ჰიპერპლაზია, მაშინ ეს ართულებს მიიღოს ფეხმძიმე). ჰიპერპლაზიით აქტიური უჯრედების განყოფილება ხდება და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის აქტიური ფენა.

რატომ პროლიფერაცია ანელებს

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის პროცესის დათრგუნვა ან მენსტრუალური ციკლის მეორე ეტაპის უკმარისობა გამოირჩევა იმით, რომ უჯრედების განყოფილება შეჩერდება ან უფრო ნელია, ვიდრე ჩვეული. ეს არის ძირითადი სიმპტომები მოსალოდნელი მენოპაუზის, საკვერცხეების დეაქტივაციისა და ოვულაციის შეწყვეტა. ეს არის ნორმალური მოვლენა, რომელიც მენოპაუზის დაწყებამდეა დამახასიათებელი. მაგრამ, თუ ინჰიბიცია ხდება ახალგაზრდა ქალი, მაშინ ეს არის ნიშანი ჰორმონალური არასტაბილურობა. ეს პათოლოგიური ფენომენი უნდა იქნას დამუშავებული, რაც წინ უძღვის მენსტრუალური ციკლის შეწყვეტას და ორსულობის შეუძლებლობას.

ენდომეტრიუმის დანიშნულება და სტრუქტურა

ენდომეტრიუმის სტრუქტურის მიხედვით შეიძლება დაიყოს ორი ფენა: ბაზალური და ფუნქციური.

პირველი ფენის თავისებურება ის არის, რომ თითქმის არ იცვლება და ფუნქციური ფენის რეგენერაციის საფუძველია შემდეგი მენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში.

ფენა შედგება ერთმანეთთან მჭიდროდ მიმდებარე საკნებისგან, ქსოვილების (სტრომოსის) დამაკავშირებელი ქსოვილებისა და დიდი რაოდენობით კვერცხის მქონე სისხლძარღვებისგან. ნორმალურ მდგომარეობაში მისი სისქე ერთმანეთისა და ნახევარი სანტიმეტრის მერყეობს.

ამის საპირისპიროდ, ბაზალური ფუნქციონალური ფენა მუდმივად განიცდის ცვლილებებს. ეს გამოწვეულია მისი მთლიანობის დარღვევით, როდესაც გამოვლენილია ესეზური დიაბეტის დროს მენსტრუაციის, მშობიარობის, ხელოვნური აბორტის დროს, სისხლძარღვთა დროს.

ენდომეტრიუმი მიზნად ისახავს რამდენიმე ფუნქციის შესასრულებლად, რომლის ძირითადი მიზანია დაწყების და წარმატებული ორსულობის საჭირო პირობები, როდესაც პლაცენტის სტრუქტურებში ჯირკვლისა და სისხლძარღვების რაოდენობა იზრდება. ბავშვთა ადგილის ერთ-ერთი მიზანი არის ემბრიონის ნივთებისა და ჟანგბადის მიწოდება. კიდევ ერთი ფუნქციაა საშვილოსნოს საპირისპირო კედლების აღსაკვეთად.

მენსტრუალური ციკლის ფაზები

ქალის სხეულში ცვლილებები ხდება ყოველი თვის განმავლობაში, რომლის დროსაც შეიქმნება კონცეფციის და ტარების ხელსაყრელი პირობები. მათ შორის პერიოდს ეწოდება მენსტრუალური ციკლი და გრძელდება 20-დან 30 დღემდე. ციკლის დასაწყისია მენსტრუაციის პირველი დღე.

ამ პერიოდში მომხდარი რაიმე დარღვევები ქალის სხეულში რაიმე დარღვევების არსებობას მიუთითებს. ციკლი დაყოფილია სამ ფაზად:

პროლიფერაცია - უჯრედების რეპროდუქციის პროცესი, რომელიც იწვევს სხეულის ქსოვილების ზრდას. ენდომეტრიული პროლიფერაცია ნორმალური უჯრედების გაყოფის შედეგად საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილში იზრდება. ფენომენი შეიძლება მოხდეს მენსტრუალური ციკლის ნაწილში და აქვს პათოლოგიური წარმოშობა.

პროლიფერაციის ფაზის ხანგრძლივობა დაახლოებით 2 კვირაა. ამ პერიოდში ენდომეტრიუმში განვითარებული ცვლილებები გამოწვეულია ჰორმონის ესტროგენის რაოდენობის ზრდის გამო, რომელიც მზადდება დაფარვის ფოლიკულის მიერ. ეს ფაზა მოიცავს სამ ეტაპს: ადრეული, შუა და გვიან.

ადრეულ ეტაპზე, რომელიც გრძელდება 5 დღე 1 კვირიდან, დამახასიათებელია: ენდომეტრიუმის ზედაპირი დაფარულია ცილინდრული ეპითელიური უჯრედებით, ლორწოვანი გარსის ჯირკვლები ჰგავდა სწორი ტუბერკულოზით; , აქვს ოვალური ფორმის და ინტენსიური ფერი. სპირალის ფორმის ქსოვილების ქსოვილებთან (სტრომატი) მსხვილ ბირთვებთან ერთად. სისხლის არტერიები თითქმის არ აწამებენ.

შუა ეტაპი, რომელიც მერვე მეათე დღეს იწყება, თანდაყოლილია იმ ფაქტის გამო, რომ ლორწოს თვითმფრინავი დაფარულია პრიმატური გამომეტყველების მაღალი ეპითელური უჯრედებით.

ჯირკვლები ოდნავ გადაუგრიხეს. კერნელი დაკარგავს ფერს, გაზრდის ზომას, სხვადასხვა დონეზე. არაპირდაპირი განყოფილების მიერ მიღებული უჯრედების დიდი რაოდენობა გამოჩნდება. Stroma ხდება ფხვიერი და edematous.

გვიან ეტაპზე, რომელიც გრძელდება დღიდან 11 დღე 14, ეს დამახასიათებელია, რომ ჯირკვლების გახდეს tortuous, ბირთვების ყველა საკნების სხვადასხვა დონეზე. ეპითელიუმი არის ერთი ფენიანი, მაგრამ მრავალი რიგები. ზოგიერთ საკნებში, მცირე ვაკუუმი გამოჩნდება გლიკოგენის შემცველობით. ჭურჭელი ხდება გრაგნილი. უჯრედების ბირთვი უფრო მრგვალდება და მნიშვნელოვნად გაზრდის ზომას. Strom გადაისხა.

ციკლის საიდუმლო ფაზა დაყოფილია ეტაპად:

  • ადრე, ხანგრძლივი ციკლიდან 15-დან 18 წლამდე,
  • საშუალოდ, ყველაზე გამოხატული სეკრეციით, ხდება 20-დან 23 დღემდე,
  • გვიან (თანდათანობითი სეკრეცია), მოდის 24-დან 27 დღემდე.

მენსტრუალური ფაზა შედგება ორი პერიოდისგან:

  • ციკლის მე-28-დან მეორე დღეს მომხდარი დეგუსტაცია, ხოლო იმ შემთხვევაში, როდესაც სასუქები არ ჩატარებულა,
  • რეგენერაცია, რომელიც გრძელდება 3-დან 4 დღით ადრე და იწყება ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის სრულ გამოყოფამდე, მაგრამ ერთად გავრცელების განზავების ეპითელური უჯრედების ზრდის დასაწყისია.

ენდომეტრიუმის ნორმალური სტრუქტურა

ჰისტეროსკოპიის დახმარებით (საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა), შესაძლებელია ჯირკვლების სტრუქტურის შეფასება, რათა შეფასდეს ენდოროტრიუმის ახალ სისხლძარღვების წარმოშობის ხარისხი, რათა დადგინდეს საკანში ფენის სისქე. მენსტრუალური პერიოდის სხვადასხვა ფაზაში, გამოკვლევების შედეგები განსხვავდება ერთმანეთისგან.

ჩვეულებრივ, ბაზალურ ფენას აქვს 1,5 სმ სისქის სისქე, მაგრამ შეიძლება გაიზარდოს 2 სმ-მდე პროლიფერაციის ფაზის ბოლოს. მისი რეაქციის ჰორმონალური ეფექტი სუსტია.

პირველ კვირას, საშვილოსნოს შიდა ლორწოს ზედაპირი გლუვი, შეღებილი ვარდისფერი ფერით, ბოლო ციკლის უცვლელი ფუნქციური ფენის მცირე ნაწილაკებით.

მეორე კვირას, არსებობს პროლიფერაციული ტიპის ენდომეტრიუმის პროლიფერაცია, რომელიც ასოცირდება ჯანსაღი უჯრედების აქტიური გაყოფით.

შეუძლებელი ხდება სისხლძარღვების ნახვა. ენდომეტრიუმის არათანაბარი გასქელება, ნაოჭები გამოჩნდება საშვილოსნოს შიდა კედლებზე. პროლიფერაციის ფაზაში, უკანა კედლისა და ქვედა ნაწილში ნორმალურია სქელი ლორწოს შემცველობა, ხოლო წინა კედლისა და ქვედა ნაწილების ქვედა ნაწილი თხელია. ფუნქციური ფენის სისქე 5-დან 12 სანტიმეტრით მერყეობს.

ნორმალურია, უნდა არსებობდეს ფუნქციონალური ფენის სრული უარი თითქმის ბაზალზე. სინამდვილეში, სრული გამიჯვნა არ ხდება, მხოლოდ გარე ტერიტორიები უარყოფილია. თუ არ არსებობს მენსტრუაციის ფაზის კლინიკური დარღვევები, მაშინ ეს არის ინდივიდუალური ნორმა.

ნორმები

ენდომეტრიუმის სისქესა და ნორმის ინდიკატორებს შორის შეუსაბამობა ორ მიზეზს გამოხატავს: ფუნქციური და პათოლოგიური. ფუნქციური მიზეზი არის ორსულობის დასაწყისი, როდესაც ბავშვის შიდა ზედაპირის სისქის ზრდაა. ასეთი ცვლილება ხდება კვერცხის განაყოფიერების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ.

პათოლოგიური მიზეზი არის უჯრედების გაყოფის პროცესი, რამაც გამოიწვია ახალი ქსოვილების გადაჭარბებული რაოდენობა. ეს ჭარბი მივყავართ სიმსივნის წარმოქმნას, რომლის მაგალითია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. როგორც ჩანს, ჰორმონალური დარღვევის გამო მენსტრუაციის დროს.

არსებობს რამდენიმე ტიპის ჰიპერპლაზია:

  • რკინა (ბაზალური და ფუნქციონალური ფენების შორის საზღვარი არ არსებობს, ჯირკვლების რიცხვი იზრდება, მათი ფორმები განსხვავებულია),
  • გლანილური კისტოზური (ზოგიერთი ჯირკვლის გახდეს ცისტური),
  • კეროვანი (ქსოვილები იზრდება შემაერთებელი და ჯირკვლის ეპითელიუმის, ჯირკვლის და ბოჭკოვანი პოლიპებისგან),
  • ატიპიური (ენდომეტრიუმის ცვლილების სტრუქტურა, შემაერთებელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება).

გლანილური და გლუორულ-კისციზური ჰიპერპლაზია იშვიათად იწვევს ავთვისებიანი სიმსივნისკენ. უკანასკნელი ორი ტიპი ყველაზე სახიფათოა და ემუქრებიან ონკოლოგიას, მათ ხშირად შეუძლიათ საშვილოსნოს კიბოს განვითარება.

ყველაზე ხშირად ეს პათოლოგია ხდება ენდომეტრიუმის პროლიფერაციული ფაზაში, ქალები მენოპაუზის ასაკში (ორმოცდაათი წლისაა) განიცდიან.

განვითარების მახასიათებლები

ენდომეტრიუმი - რა არის ეს? ეს ტერმინი ეხება ლორწოვანი შრის ზედაპირს გარე საშვილოსნოს ზედაპირზე. ეს ფენა კომპლექსური სტრუქტურული სტრუქტურაა, რომელიც მოიცავს შემდეგ ფრაგმენტებს:

  • გლანილური ეპითელიური ფენა,
  • ძირითადი ნივთიერება
  • stroma,
  • სისხლძარღვები.

ენდომეტრიუმი მნიშვნელოვან ფუნქციებს ასრულებს ქალის სხეულში. ეს არის ლორწოს საშვილოსნოს ფენა, რომელიც პასუხისმგებელია ovum დანართის და წარმატებული ორსულობის დაწყების მიზნით. კონცეპციის შემდეგ, სისხლის ენდომეტრიუმის სისხლძარღვები უზრუნველყოფს ნაყოფს ჟანგბადსა და არსებულ ნუტრიენტებით.

ენდომეტრიული პროლიფერაცია ხელს უწყობს სისხლძარღვთა საწინააღმდეგო ზრდას ემბრიონის ნორმალური სისხლის მიწოდებასა და პლაცენტის ჩამოყალიბებაში. დროს მენსტრუალური ციკლის, რიგი ციკლური ცვლილებები მოხდეს საშვილოსნოს, დაყოფილია შემდეგი თანმიმდევრული ეტაპად:

  • ენდომეტრიუმი პროლიფერაციის ფაზაში ახასიათებს ინტენსიური ზრდა ფიჭური სტრუქტურების რეპროდუცირების გამო მათი აქტიური გაყოფის გზით. პროლიფერაციის ფაზაში იზრდება ენდომეტრიუმი, რომელიც შეიძლება იყოს ნორმალური ფიზიოლოგიური ფენომენი, მენსტრუალური ციკლის ნაწილი და საშიში პათოლოგიური პროცესების ნიშანი.
  • სეკრეციის ფაზა - ამ ეტაპზე ენდომეტრიუმის ფენა მზადდება მენსტრუალური ფაზისთვის.
  • მენსტრუალური ფაზა, ენდომეტრიული desquamation - desquamation, გაფართოებული გაფართოებული ენდომეტრიუმის ფენის უარყოფა და მისი მოხსნა სხეულის საწყისი მენსტრუალური სისხლის.

ენდომეტრიუმის ციკლური ცვლილებების ადექვატური შეფასება და რამდენად კარგად არის მისი მდგომარეობა ნორმალური, მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა, პროლიფერაციის და საიდუმლო პერიოდის ხანგრძლივობა, გათვალისწინებული უნდა იქნას დისფუნქციური ბუნების საშვილოსნოს სისხლდენის არსებობა ან არარსებობა.

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ფაზები

ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის პროცესი მოიცავს რამდენიმე წარმატებულ ეტაპს, რომელიც შეესაბამება ნორმის კონცეფციას. ერთ-ერთი ფაზის არარსებობა ან მისი დარღვევები არ ნიშნავს იმას, რომ პათოლოგიური პროცესის განვითარება. მთელი პერიოდი ორი კვირის განმავლობაში ხდება. ამ ციკლის დროს, ფოლიკულების მოწიფული, ჰორმონის ესტროგენის სეკრეციის სტიმულირება, რომლის მოქმედებით მოქმედებს ენდომეტრიუმის საშვილოსნოს ფენის ზრდა.

გამარტივების ფაზის შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

  1. ადრეული - მენსტრუალური ციკლის 1-დან 7 დღე გრძელდება. ფაზის ადრეულ ეტაპზე საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ცვლილებები იცვლება. Epithelial საკნები იმყოფებიან ენდომეტრიუმზე. სისხლძარღვთა პრაქტიკულად არ არის coil და stromal საკნები აქვს კონკრეტული ფორმის მსგავსი spindle.
  2. საშუალო - მოკლე ეტაპი, რომელიც ხდება მე -8 და მე -10 დღეს შორის მენსტრუალური ციკლი. ენდომეტრიუმის ფენა ხასიათდება არაპირდაპირ განყოფილებამდე ჩამოყალიბებული გარკვეული ფიჭური სტრუქტურების ფორმირებით.
  3. გვიან ეტაპი ციკლის მე -11 მე -14 დღიდან გრძელდება. ენდომეტრიუმი დაფარულია კრუნჩხვითი ჯირებით, ეპითელიუმი არის მრავალ ფენიანი, უჯრედის ბირთვს აქვს მრგვალი ფორმა და დიდი ზომის.

ზემოთ ჩამოთვლილი ეტაპები უნდა აკმაყოფილებდეს ნორმის დადგენილ კრიტერიუმებს და ისინი მჭიდროდ უკავშირდებიან საიდუმლო ფაზას.

ენდომეტრიუმის სეკრეციის ფაზები

საიდუმლო ენდომეტრია განსხვავდება სიმკვრივისა და გლუვლობის დროს. ენდომეტრიუმის საიდუმლო ტრანსფორმაცია იწყება პროლიფერაციის დასრულების შემდეგ.

ექსპერტები განსაზღვრავენ ენდომეტრიუმის ფენის სეკრეციის შემდეგ ეტაპებს:

  1. ადრეული ეტაპი - დაფიქსირდა მენსტრუალური ციკლის 15-დან 18 დღემდე. ამ ეტაპზე სეკრეცია ძალიან სუსტია, პროცესი მხოლოდ დასაწყისია.
  2. სეკრეციის ფაზის შუა ეტაპი - ციკლის 21-დან 23 დღემდე. ეს ფაზა ხასიათდება გაზრდილი სეკრეციით. პროცესი ოდნავ აღკვეთა მხოლოდ აღსანიშნავია ეტაპზე.
  3. გვიან - სეკრეციის ფაზის გვიან ეტაპზე სეკრეციის ფუნქციის აღკვეთა დამახასიათებელია, რომელიც მენსტრუაციის დაწყებისას პიკს აღწევს, რის შემდეგაც ენდომეტრიუმის საშვილოსნოს ფენის შემობრუნების პროცესი იწყება. გვიან ფაზა აღინიშნება 24-28 დღის განმავლობაში მენსტრუალური ციკლის დროს.

პროლეფერაციის აღკვეთის საფრთხე

Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. ჰიპოპლასტიკური ხასიათის პროცესების დროს ლორწოს საშვილოსნოს ფენას ემატება, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხი არ არის ჩვეულებრივ კისრის კედელში და ორსულობა არ ხდება. დაავადება ვითარდება ჰორმონალური დარღვევების ფონზე და საჭიროებს ადეკვატურ, დროულ სამედიცინო მომსახურებას.

პროლიფერაციული ენდომეტრია არის გაფართოების ლორწოს საშვილოსნოს ფენას, შეიძლება იყოს ნორმალური გამოვლინება ან საშიში პათოლოგიების ნიშანი. პროლიფერაცია დამახასიათებელია ქალის სხეულით. მენსტრუაციის პერიოდში ენდომეტრიუმის ფენა უარყოფილია, რის შემდეგაც იგი თანდათან აღწევს აქტიური უჯრედების განყოფილებას.

გაუფასურებული რეპროდუქციული ფუნქციის მქონე პაციენტებისათვის მნიშვნელოვანია განიხილოს ენდომეტრიუმის განვითარების სტადია დიაგნოსტიკური გამოკვლევების ჩატარებისას, რადგან სხვადასხვა პერიოდებში ინდიკატორებს შეიძლება ჰქონდეთ მნიშვნელოვანი განსხვავებები.

Pin
Send
Share
Send
Send