ჯანმრთელობა

რა არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის დროს და როგორ მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send
Send


ქალებში მენოპაუზის დაწყებისას, სქესობრივი ჰორმონების შინაარსი თანდათან მცირდება. მენოპაუზის დროს კონცეფცია შეუძლებელია. მენსტრუაცია წყდება, რადგან საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის განახლებასთან დაკავშირებული ციკლური ცვლილებები აღარ ხდება. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ქალს არ შეუძლია პრობლემები რეპროდუქციული ორგანოების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. პირიქით, მენოპაუზის დაწყებით, ბევრი სერიოზული დაავადების, როგორიცაა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და საშვილოსნოს კიბოს წარმოქმნის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება. მნიშვნელოვანია მათი გამოვლენა და დროულად მკურნალობა.

რა უნდა იყოს ნორმალური მდგომარეობა ენდომეტრიუმის?

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაცვა იცავს კედლისგან დაზიანებისგან და ორსულობის დაწყების შემდეგ, ინარჩუნებს და კვებავს ემბრიონს. ენდომეტრიუმი შედგება გარე (ფუნქციური) და შიდა (ბაზალური) ფენებისგან. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ფუნქციური ეპითელიუმი პერიოდულად იხსნება (კონცეფცია არ მოხდა) და ნაჩვენებია მენსტრუაციის სახით. ამის შემდეგ ახალი ენდომეტრიუმი ვითარდება განვითარებული ბაზალური უჯრედებისგან.

მენოპაუზის დაწყებისას, ეს მხოლოდ დამცავი ფუნქციაა. იგი იწყება ატროფიის (მოცულობისა და სისქის შემცირება). თუ მენსტრუაციის დაწყებამდე სისქე 18 მმ მიაღწევს, მენოპაუზის დროს 5 მმ. ასეთი ცვლილებები განიხილება ფიზიოლოგიური ნორმა. თუმცა ზოგჯერ ლორწოს სისქე არ მცირდება, მაგრამ იზრდება. მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია სერიოზულ გართულებებს იწვევს.

ახალგაზრდა ქალებში, ენდომეტრიუმის ჰიპოპლაზია (ლორწოვანი სისქის პათოლოგიის შემცირება) ასევე ითვლება პათოლოგია. ის ასევე იწვევს უშვილობას. თუმცა, მენოპაუზის დროს ჰიპოპლაზია არის ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესი და არ შეიძლება განკურნება.

ჰიპერპლაზიის სახეები

დაავადების შემდეგი სახეობები არსებობს:

ბრწყინვალე. ეპითელიური ფენის სისქე იზრდება მასში არსებული ჯირკვლის ფორმის ზრდისა და დარღვევის გამო. უფრო მეტად იზრდება საშვილოსნოს კუნთების ქსოვილის მიმართულებით.

კისტოზური. ეპითელური უჯრედები ფარავს ჯირკვლის ფენების გახსნას, რომელიც იწყებს ცვილებს, რომლებიც ქმნიან ღრუს (ცისტებს). ამ ფორმით დაავადების, ავთვისებიანი უჯრედების გადაგვარება შესაძლებელია.

ბაზალზე. იშვიათად, რომელიც ასოცირდება ჰიპერპლაზიასთან, რომელიც ასოცირდება ეპითელური თიხის შიდა (ბაზალური) შრის საშვილოსნოში.

პოლიპუსული (ფოკალური). გლუვი ღეროვანი უჯრედები (პოლიპები) იქმნება ჯირკვლების უჯრედებიდან. ენდომეტრიუმის ზრდის ცალკეული სფერო გამოჩნდება მათი ფორმირების ადგილზე.

ატიპიური. მენოპაუზის დროს ეს ფორმა იშვიათია, ვინაიდან ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები შენელდება. იმავდროულად, ატიპიური ჰიპერპლაზია დაკავშირებულია ენდომეტრიუმის უჯრედების ფორმისა და ზომის სწრაფი პათოლოგიური ცვლილებებით, რომლებიც აქტიურად იზრდება სხვა ქსოვილებში. ეს ფორმა ყველაზე საშიშია, რადგან ის ღებულობს კიბოს. ამ ტიპის ჰიპერპლაზია არ არის დამუშავებული, საშვილოსნოს ამოღება.

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მიზეზები

ამ პათოლოგიის გაჩენა ხელს უწყობს სხეულის ზოგიერთი სისტემის მუშაობას. ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება მენოპაუზის დაწყებამდე გამოჩნდეს და ხანდაზმულობა მხოლოდ შედეგებს აძლიერებს.

ჰორმონალური დარღვევები. ენდომეტრიუმის მდგომარეობასთან დაკავშირებული ძირითადი ფაქტორი არის სისხლში ესტროგენის შემცველობა. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხდება მაშინ, როდესაც ამ ჰორმონის დონე აღემატება ნორმას. თავის მხრივ, estrogen- ის შინაარსი რეგულირდება მეორე სქესის ჰორმონის პროგესტერონის მიერ, რომელიც ამცირებს ესტროგენის ჭარბი რაოდენობით სინთეზს. მენოპაუზის დროს არსებობს ამ ჰორმონების წარმოების შემცირება. თუმცა, მათი თანაფარდობის დარღვევა estrogen- ის სასარგებლოდ იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პათოლოგიურ ზრდას.

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას შეიძლება ადგილი ჰქონდეს, მაგალითად, თუ ქალს ჰორმონალური ჩანაცვლებითი თერაპია იყენებს მენოპაუზის სიმპტომების შესამცირებლად. დაავადების გაჩენა ხელს უწყობს მხოლოდ ესტროგენის შემცველ პრეპარატებს. უსაფრთხოა კომბინირებული საშუალებები, რომლებიც ასევე შეიცავს პროგესტერონს. ისინი აღადგენს ჰორმონების სწორ ბალანსს, რაც ხელს უშლის ჰიპერპლაზიის წარმოქმნას.

ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენება ქალმა უნდა კონსულტაციისთვის ექიმთან კონსულტაციის ჩატარების შესახებ. აუცილებელია ჰორმონალური ფონდის მიხედვით შერჩევა, რაც მუდმივად უნდა მონიტორინგი.

ენდოკრინული დაავადებები. ჰორმონების მიერ წარმოებული ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმლის ჯირკვლები და სხვა ორგანოების ენდოკრინული სისტემის ასევე იმოქმედებს ჰორმონების სხეულის. ამ ორგანოების მუშაობაში დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ესტროგენის შინაარსიანობა.

მეტაბოლური დარღვევები, სიმსუქნე. გარდა ამისა საკვერცხეები, estrogens ასევე წარმოებული adipose ქსოვილის. სიმსუქნეში მათი დონე აღემატება პროგესტერონის დონეს, რაც იწვევს საშვილოსნოში პათოლოგიების წარმოქმნას, ასევე ძუძუმწოვრების, ღვიძლის და სხვა ორგანოების დაავადებებს.

დაბერების სხეული ქსოვილი. დაბერების შედეგად, გენიტალური ორგანოების ლორწოვანი გარსები უფრო მგრძნობიარეა დაზიანების და ინფექციის მიმართ. იმუნური სისტემის ასაკთან დაკავშირებული შესუსტება ხელს უწყობს საშვილოსნოს ან დანამატების დროს ანთებითი პროცესების არსებობას. შედეგად, უჯრედების განვითარება შეიძლება გართულდეს, მათ შორის ენდომეტრიუმში.

დაზიანებები და ქირურგიული ოპერაცია საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის და აბორტის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განადგურება ხდება, რაც უჯრედების არასწორი ფორმირებისა და სხვადასხვა ხასიათის სიმსივნის წარმოქმნის წინაპირობას ქმნის.

მემკვიდრეობა. ზოგიერთ ქალს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება ასეთი დაავადებების გამოვლენისთვის.

გარდა: დაავადების რისკი გაიზარდა არაპარტნიორულ ქალებში, ასევე მენსტრუაციით, რომელიც ძალიან ახალგაზრდა ასაკში გამოჩნდა. მენოპაუზის ადრეული და გვიანმა დაწყებამ ასევე გამოიწვია ფაქტორები.

ჰიპერპლაზიის ნიშნები მენოპაუზის დროს

ამ დაავადების ტიპიური სიმპტომები ჩვეულებრივ არ არსებობს. პრემენოპოზალურ პერიოდში, როდესაც ქალს ჯერ კიდევ აქვს ყოველთვიური პერიოდი, ჰიპერპლაზიის თანდასწრებით, ციკლის რეგულარულობა შეფერხებულია, პერიოდულ პერიოდს შორის სასქესო ორგანოების სისხლდენა იჩენს. მენსტრუაცია შეიძლება გახდეს ძალიან მტკივნეული, გამამხნევებელი და ხანგრძლივი.

მენოპაუზის დროს, თუ მენსტრუაცია კვლავ 0.5-1-ჯერ აღინიშნება, ეს შეიძლება იყოს ჰიპერპლაზიის ნიშანი. პოსტმენოპაუზის პერიოდში, როდესაც ნებისმიერი სისხლის გამონადენი არ არის ანომალია, მათი განახლება ნათლად მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას ან ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, სხეულის იმუნური თავდაცვითი და ქრონიკული დაავადებების გართულებების შესუსტება ქმნის კიბოს ჰიპერპლაზიის დამატებით რისკს.

შენიშვნა: საშვილოსნოს ჰიპერპლატალური პროცესების ალბათობა გაზრდილია მეძუძურ ქალებში, ისევე როგორც მიომას ან მასტოპათიასთან. დიაბეტით, ღვიძლის დაავადება, ჰიპერტენზია, ასევე დაავადების რისკი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ არსებობს ეჭვი, რომ ქალს აქვს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაც, მაშინ იგი გამოკვლევას ჩაატარებს შემდეგი მეთოდებით:

  1. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა. ვაგინაში ჩასმული სპეციალური აპარატის გამოყენებით, ენდომეტრიუმის სისქე იზომება. მენოპაუზის დროს მისი ღირებულება 5-8 მმ-ს შეადგენს, ხოლო ექვს თვეში გაზომვა ორჯერ მეორდება. 8-10 მმ სისქით ნარკოტიკების ან სკრაპით მკურნალობა, ჰიპერპლაზიის ტიპის მიხედვით.
  2. საშვილოსნოს გაღიზიანება. იგი ხორციელდება, თუ რისკი rebirth შევიდა კიბოს ძალიან დიდი. მაგრამ ეს პროცედურა ასევე დიაგნოსტიკაა. ამოღებული ენდომეტრიუმის გამოგზავნილია ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის კიბოს უჯრედების შემცველობა.
  3. ბიოფსია. ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ დიფუზური ჰიპერპლაზიის დიაგნოზისთვის (პროცესი ვრცელდება მთელ ენდომეტრიუმამდე). კეროვანი ფორმის შემთხვევაში, ინფორმაცია არ არის მიღებული, რადგან შეუძლებელია ზუსტად შერჩეული ქსოვილის ნიმუში. ამ მიზნით, სპეციალური მილის ერთად დგუშის (pipel) გამოიყენება.
  4. საშვილოსნოს რენტგენი, განსხვავებით გადაწყვეტის საშუალებით. ეს მეთოდი ახდენს საშვილოსნოში პოლიპსის ნახვას, ენდომეტრიუმის სტრუქტურას, ჯირკვლის სტრუქტურას.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

თუ პროცესი არ დაწყებულა, ატიპიური უჯრედები არ არის გამოვლენილი, მაშინ ენდომეტრიუმი აღდგება სამედიცინო ფორმით. გამოიყენება პროგესტერონის ჰორმონის პრეპარატები. მკურნალობა გრძელდება დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში. ყველა პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ექიმის რეცეპტით. ულტრაბგერითი ენდომეტრიუმის სისქის მუდმივი მონიტორინგი. შედეგების მიხედვით, მედიკამენტების დოზის კორექტირება.

გაფრთხილება: მკურნალობის შემდეგ, დაავადება შეიძლება გაიზარდოს, ამიტომ ქალს უნდა ჰქონდეს ულტრაბგერითი 3-6 თვე.

ხშირად, ასეთი ოპერაცია ხორციელდება ოპერაციამდე. შემდეგ ხდება ნაკლებად ტრავმული, სამკურნალო უფრო სწრაფად. პროფილაქტიკისათვის ჰორმონალური პრეპარატები შეიძლება ასევე დაინიშნოს ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ.

ქირურგიული მკურნალობა

იგი ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება იწყება მკურნალობის შემდეგ, პოლიმპი ან ანომალური უჯრედები ენდომეტრიუმში გვხვდება. გამოიყენება scraping, სხვადასხვა cauterization ტექნიკა, ან საშვილოსნოს ამპუტაცია გამოიყენება.

Scraping (curettage). იგი მზადდება ლორწოვანი გარსების ამოღება 10 მმ-ზე მეტი სისქით. ოპერაცია ჩატარდა ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში.

Cauterization განსაკუთრებით ეფექტურია, თუ არსებობს ჰიპერპლაზიის ინდივიდუალური ფოლი. მეთოდები, როგორიცაა cryodestruction (იწვის ცივი), ლაზერული განადგურება, diathermocoagulation (გამოყენებით ელექტრო მიმდინარე) გამოიყენება.

ჰისტერექტომია - საშვილოსნოს ამპუტაცია, ენდომეტრიუმის უჯრედების ატიპიური დეგენერაცია, საშვილოსნოს დიდი სიღრმე და კიბოს გაზრდილი რისკი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მენოპაუზური ქალები თავიანთ საკვერცხეებს ამოიღებენ, თუ ისინი ასევე განიცდიან, რაც ხშირად ხდება პოსტმენოპაუზის პერიოდში.

პრევენცია

მენოპაუზის დაწყებისთანავე ქალმა უნდა გაიაროს გინეკოლოგიური გამოკვლევა წელიწადში 1-2-ჯერ, ულტრაბგერითიდან ენდომეტრიუმის მდგომარეობის შესახებ. ის ასევე საშუალებას მისცემს დრო გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებების იდენტიფიცირებასა და მკურნალობას.

რჩევა: სიბერეში ქალები არ არის რეკომენდებული ლუდის სასმელი, ასევე რძის პროდუქტების უმეტესობა. ისინი ესტროგენის წყაროებია. ეს არის სასარგებლო ჭამა პომიდორი, beets, ანანასი, ზეითუნის ზეთი და სხვა "კიბოს საწინააღმდეგო" პროდუქტები.

დიდი ზრუნვით უნდა იქნას გამოყენებული ჰორმონალური და მცენარეული საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ სხეულის ესტროგენის დონეს. აუცილებელია დიეტაზე კონტროლი, რაც საშუალებას არ აძლევს სხეულის წონის მნიშვნელოვან ზრდას.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის დროს

გარდამავალი ცვლილებები, რომლებიც მენოპაუზის დამახასიათებელია, სხეულის სხვადასხვა ნაწილში პასუხობს პასუხს. ახალი სახელმწიფოს ერთ-ერთი მახასიათებელია იმუნიტეტის საქმიანობაში შემცირება. ეს მიზეზი, ისევე როგორც სხვები, იწვევს დაავადების დაწყების და მოულოდნელ განვითარებას.

კი გინეკოლოგიური დაავადებები, რაც, როგორც ჩანს, უნდა მისცეს ქალის შესვენება მისი ყოფნა, შეუძლია უფრო აქტიური და საფრთხეს შესვლის უფრო სერიოზული ეტაპი. მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არ არის გამონაკლისი. მას შეუძლია პირველად გამოჩნდეს თვალსაჩინო ნიშნები, ჩაცხრიოს ან შეახსენოს ახალ ძალას.

რას ნიშნავს "ჰიპერპლაზია"?

საშვილოსნოს შიგნით აქვს ლორწოვანი საფარი, რომელსაც ენდომეტრიუმი უწოდა. ეს ორგანო შედგება რამდენიმე ფენისაგან, თითოეული თავისი ფუნქციით. ენდომეტრიუმი არ არის საშვილოსნოს ერთადერთი ნაწილი, მისი სხვა დაყოფა, მას აქვს მკაფიო განსხვავებები. მაგრამ მრავალი მიზეზის გამო, რომლებიც საიმედოდ იდენტიფიცირებენ, მისი უჯრედები იწყებენ ორგანიზმის კუნთოვან ფენას.

ლორწოვანი გარსის სისქე იზრდება, რაც იწვევს ჰორმონალურ, ენდოკრინულ და რეპროდუქციულ დარღვევებს. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის დროს, ეს არის მისი საშვილოსნოს განაწილება საშვილოსნოს ფენებში. იგი ასევე მოუწოდა adenomyosis. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ლორწოვანი უჯრედების უპირატესობა აქვს პათოლოგიურ წარმონაქმნებში, არის ერთზე მეტი ტიპის დაავადება.

ადენომიოზის წინამორბედი ენდომეტრიუმის ჰიპერტროფია მენოპაუზის დროს. ეს არის საშვილოსნოს უგულებელყოფის ფენების მოცულობა და მასის ზრდა. როდესაც მენსტრუაცია მოდის, მაშინ დასაწყისში ეს ნორმალურია, რადგან საბოლოო ჯამში ეს შემცირდება და მისი ზედა ფენა უარყოფს. მაგრამ პოსტმენოპაუზში ეს შემაშფოთებელი ნიშანია, ვინაიდან ენდომეტრიუმის სისქე ჩვეულებრივ ინარჩუნებს მუდმივ ღირებულებას, რომელსაც აქვს გარკვეული მნიშვნელობა. მოცულობის გაზრდის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს ორგანოს უჯრედების რაოდენობის ზრდა.

რა არის ადენომიოზი?

ენდომეტრიუმის სიზუსტის მიუხედავად, იგი შედგება სხვადასხვა ტიპის უჯრედებისგან. მიომეტრიუმში ნაპოვნი ქსოვილები შეიძლება იყოს ერთი ტიპის ან რამდენიმე კასეტური. ეს, ისევე როგორც პათოლოგიური ზრდის ადგილმდებარეობის განსაზღვრა განსაზღვრავს დაავადების ტიპს. ექსპერტები უწოდებენ ჰიპერპლაზიის შემდეგ ფორმებს:

  • შავი,
  • გლუნულარული კისტოზური,
  • ფოკალური,
  • ატიპიური.

გლანილური და კისტოზური დაავადებები

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის გლუკოლაური კისტოზური ჰიპერპლაზია, როგორც წესი, გამოირჩევა ასაკთან დაკავშირებული მიზეზების გამო. ეს არის ჰორმონალური უკმარისობა, მენოპაუზის დროს მისი რისკი ბუნებრივია. დიაბეტი, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები სარძევე ჯირკვლებში, სიმსუქნე, ფარისებრი პრობლემები, ხშირად ქალებში 45 წლიდან ჩანს, რომლებიც ხელსაყრელია დაავადების განვითარებისათვის.

ამ ტიპის ადენიომიოზი განსხვავდება იმით, რომ მისი საფუძველია ჯირკვლის ქსოვილი, მაგრამ ზრდა ავსებს კისტებისა და ნოდულის ფორმირებას. ეს უკანასკნელი შეიძლება მოიძებნოს, მათ შორის საკვერცხეები. ლორწოვანი უჯრედები იშვიათად აღინიშნება გლანების პირის ღრუში, იჭიმებენ მათ და დაბლოკავს მათ შინაარსს. იზრდება ღრუს სავსე ლორწოს.

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის კისტემური ჰიპერპლაზია საფრთხეს უქმნის სიმსივნურ სიმსივნეს სიმსივნისკენ. იგი ქმნის პატარა განსხვავებულად, ვიდრე ჯირკვლის, თუმცა ცვლილებები იგივე ქსოვილშია. კისტერები ამ ფორმის ადენომიოზის სახით იქმნება ჯირკვლების ზომის გაზრდით.

ფოკალური ჰიპერპლაზია

ზემოთ აღწერილი ძაბვების ფორმები არის საშვილოსნოს კუნთების ფენას ენდომეტრიუმის ქსოვილის ერთგვაროვანი შეყვანა. მაგრამ ეს მოხდება, რომ იგი გამოხატავს შეზღუდული ზომის პათოლოგიურ სფეროებს. ეს არის კეროვანი ჰიპერპლაზია.

იგი შედგება ძირითადად შემაერთებელი ქსოვილისა და არა ჯირკვლისაგან. იგი ასევე შეიძლება შეგროვდეს პოლიპებში, რომელსაც აქვს მრგვალი ფორმირების გამოჩენა ღეროვანი ვარდისფერი თითით. ისინი ორივე სინგულარული და მრავლობითი. პოლიპსიები ხშირად განლაგებულია საშვილოსნოს ზედა ნაწილში, ფლოპიდური მილების მახლობლად. ისინი გაჟღენთილია სისხლძარღვებით, რომლებიც ზოგჯერ დაზიანებულია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია პოსტმენოპაუში უფრო სავარაუდოა, რომ ამ ტიპის კიბოს უფრო ადრე მოხდეს ადრე პერიოდში.

ატიპიური ადენომიოზი

ენდომეტრიუმის არანორმალურად გაფართოებულ სისქეში, უჯრედის განსაკუთრებული ტიპი ზოგჯერ ჩნდება, ატიპიურია. ეს ხდება უფრო ხშირად მაშინ, როდესაც ჯირკვლის ქსოვილი ჭარბობს ქსოვილზე. ეპითელიუმი აქტიურად იყოფა papillae ფორმირების, ჯირკვლების ჭარბი ფილიალი, სხვა პათოლოგიები ფიჭურ დონეზე.

ეს შეიძლება მოიძებნოს ენდომეტრიუმის მთელ ზედაპირზე ან მის ცალკეულ მონაკვეთებში. ეს უკანასკნელი განსაკუთრებით საშიშია ავთვისებიანი სიმსივნის გადასვლის მაღალი რისკის გამო.

რატომ ხდება ჰიპერპლაზია?

დაავადების საფრთხის გათვალისწინებით, ბევრმა იცის, რატომ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხდება მენოპაუზის დროს ან განაგრძობს განვითარებას. მიზეზები შეიძლება შექმნან მენოპაუზის დაწყებამდე. ჰიპერპლაზიის ცნობილი მიზეზების შორის:

  • ჰორმონალური დისბალანსი. მენოპაუზის ასაკში, estrogen- ის გადაჭარბებული რაოდენობა პროგესინებთან შედარებით შეიძლება აღინიშნოს. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ჰორმონების წარმოება მცირე მოცულობით, მათი ოპოზიცია არ მთავრდება, მაგრამ შეიძლება კიდევ უფრო გამწვავდეს ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენება, რომელიც მენოპაუზის სინდრომისგან გაათავისუფლებს. მათი უმრავლესობა estrogen შემცველი. დაბადების კონტროლის აბი შეიძლება იგივე როლი ითამაშოს

  • მეტაბოლიზმის უკმარისობა. ასაკთან ერთად იწვევს ჭარბი ცხიმის წარმოქმნას, რომელსაც აქვს ესტროგენის წარმოება. შედეგად, ბალანსი ცვლის ამ ნივთიერებების სასარგებლოდ, პროგესტერონის ჩახშობაა. გაცვლითი დარღვევები დიაბეტის პროვოცირებას, სისხლძარღვთა პრობლემებს, ღვიძლის პრობლემებს. და ეს, ასევე, გამოიწვევს მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის გასქელებას,
  • ენდოკრინული უკმარისობა. თირკმელზედა ჯირკვლები, პანკრეასი და ფარისებური ჯირკვალი წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ საერთო ფონზე და შესაბამისად რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობაზე. დარღვევები თავიანთ საქმიანობაში გამოიწვიოს ესტროგენის არანორმალური რაოდენობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ შეიძლება გამოიწვიოს ადენიმოზი,
  • ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები გენიტალური ლორწოვან. ჭურვები გახდება თხელი, მაგრამ უფრო მგრძნობიარეა ნებისმიერი გავლენისთვის. ზრდის ანთების რისკს, ინფექციას. დიდი რაოდენობით იმუნური კომპონენტები წარმოიქმნება საშვილოსნოს ღრუს და მისი ქსოვილებში, კონვერტების უჯრედების რეპროდუქციული მაჩვენებლების სტიმულირება,
  • საშვილოსნოს ხშირი შეჭრა. Из-за них рецепторы слизистого покрытия почти не реагируют на воздействие прогестерона. И естественное для менопаузы соотношение с эстрогенами не помогает уберечь клетки органа от усиленного деления.აბორტის ნაკლებად ისტორია, scraping, უკეთესი ჯანმრთელობის ლორწოვანი გარსის მენოპაუზის ასაკში,
  • გენეტიკური მიდრეკილება. ენდომეტრიუმის პათოლოგია მენოპაუზის დროს უფრო ხშირია იმ შემთხვევებში, რომელთა წინაპრები ქალის ხაზში იყვნენ განუკურნებელი,
  • იმუნური უკმარისობა. ის მდგომარეობს იმაში, რომ სხეულის მიერ წარმოქმნილი დამცავი კომპონენტები საშვილოსნოს უგულებელყოფად განიხილება როგორც უცხოური ქსოვილი. ეს აიძულებს ამ უკანასკნელს საკუთარი ჯიშის გატარება.

ფბროიდების ყოფნა, მასტოპათია ასევე აძლიერებს ადენომიოზის გამოვლენას.

დაავადების ნიშნები

პოსტმენოპაუზის სიმპტომებში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია შედარებით მცირეა, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებში იგივე დიაგნოზი. ეს არის ჰორმონალური ბალანსის განსხვავება. Adenomyosis გამოიხატება:

  • მოულოდნელი სისხლდენა, რომელიც შეიძლება იყოს ნაყარი ან ინტენსიური. შეუძლებელია მათ მენსტრუაციის აღრევა, აღწერილ ეტაპზე საკვერცხის ფუნქცია საბოლოოდ გარდაიცვალა. თუმცა, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის დროს გამონადენი ხდება,
  • მუცლის ტკივილი,
  • გაიზარდა დაღლილობა და გაღიზიანება,
  • თავის ტკივილი.

ზოგი შეიძლება ზოგჯერ ძლიერი დაუდევარი წყურვილის გამო (სისხლში შაქრის გამო გამოწვეული), წონაში იზრდება. ზოგჯერ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის დროს არ აჩვენებს სიმპტომებს, რჩება მხოლოდ რუტინული გამოკვლევის დროს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობის მონიტორინგი, მაშინაც კი, როდესაც მათი ძირითადი ფუნქციები შესრულებულია.

როდის უნდა ინერვიულოთ?

ექსპერტები იდენტიფიცირებენ "ადენომიოზის" დიაგნოზს და ქმნის მის წარმოქმნას. ამ მიზნით შეიქმნა ტექნიკის მეთოდები, რომლის ძირითადი ნაწილი ულტრაბგერითია. ყოველწლიურად ტარდება და პრობლემები არ არის. არსებობს ისეთი მაჩვენებელი, როგორიც ენდომეტრიუმის სისქე, პოსტმენოპაუზური დაავადების დროს, მისი მაჩვენებელი 4-5 მმ-ია, არა. ამ ეტაპზე ეს ატროფია, რადგან ლორწოვან გარსში აღარ განმეორდება ცვლილებები. საშვილოსნოს ზოგიერთი ნაწილების დაცვა, ასევე ღრუს სითხის წარმოქმნა ასევე მისაღებია მისი საშვილოსნოს ყელის ნაწილობრივი შევიწროებით.

მენოპაუზის ენდომეტრიუმის ნორმა ასევე მოიცავს სპეციალისტის მიერ მისი სტრუქტურის შეფასებას. თუ არსებობს ცვლილებები, რომლებიც ასაკთან არ იწყება, მათი ხასიათი განსაზღვრავს.

6-7 მმ მენოპაუზის მქონე ენდომეტრიუმის სისქე არის დაკვირვების მიზეზი. ქალს ექნება ულტრაბგერითი მკურნალობა 3 თვის შემდეგ და ექვსი თვის შემდეგ.

მწვავე ენდომეტრიუმი მენოპაუზის დროს არის მოხსენიებული, როგორიც არის 8 მმ-მდე. ამ შემთხვევაში, ინდიკატორი მივყავართ მიღებული მასალის გაანგარიშებას და ანალიზს. და თუ ეს 10-15 მმ-ია, ჰისტოლოგიური გამოკვლევა აუცილებლად გახდება.

ულტრაბგერითი მკურნალობის დროს ლორწოვანი გარსში მენოპაუზის დროს სხვა სიმპტომებთან ერთად უნდა ჩაითვალოს. თუ არსებობს ტკივილი და გამონადენი სისხლიდან, ეს არ არის მხოლოდ ბუნებრივი ატროფიის შედეგი, არამედ ანთების ნიშანი, მემბრანის ჰიპერტროფიული ცვლილებები.

მენოპაუზის დროს ადენომიოზის მოცილება

მენოპაუზის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა განისაზღვრება პათოლოგიის ტიპისა და გავრცელების, ასევე კურსის ხანგრძლივობით. აღმოფხვრას რამდენიმე შესაძლებლობა აქვს, მთავარი მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნეს დამატებითი პირობებით.

ექიმმა უნდა აირჩიოს მკურნალობის მეთოდები, სამოყვარულო აქტივობა გამოიწვიოს დაავადების სიმპტომებისა და უგულებელყოფის ზრდაში. სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, რადგან ზოგიერთი ტიპის ადენომიოზი შეიძლება გახდეს კიბოს გარდაქმნა.

სიმპტომების არარსებობის მიუხედავად, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტების დროს ენდომეტრიუმის მდგომარეობის მონიტორინგი.

მედიკამენტები adenomyosis

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის მკურნალობაში ოპერაციის გარეშე შეიძლება იყოს მხოლოდ ბოჭკოვანი პოლიპსის არარსებობა. ნარკოტიკების მკურნალობა არის ჰორმონალური პრეპარატების ეფექტი, რათა შეამციროს ესტროგენის საშვილოსნოს უგულებელყოფა. გამოიყენება შემდეგი ინსტრუმენტები:

  • მეწამული აცეტატი,
  • მედროქსიპროგესტერონი,
  • ჰიდროქსიპროგესტერონის კაპრატი,
  • Norethisterone,
  • გოსერლინი.
  • ბუზერინი,
  • ზოლიდექსი
  • დიფრელინ,
  • დანაზოლი
  • გეტერნიონი.

Postmenopausal hyperplasia მკურნალობას სავალდებულო მიღება

  • Ursosana, Phosphogliv, Essentiale ღვიძლის აღდგენა,
  • ჰეპარინი, ჰეპატრომბინი სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.

გონადოტროპინის გათავისუფლების ჰორმონების პროგესგენი და აგონისტები, ასევე ანტიგონადროტროპინები, 3-დან 6 თვემდე, ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ულტრაბგერითი მონიტორინგის ჩატარება.

ზოგჯერ ნარკოლოგიური თერაპია ოპერაციამდე გამოიყენება ადენომიოზის ფსკერის ვიწროდ. ამ შემთხვევაში ინტერვენცია იქნება ყველაზე ნაკლებად ტრავმული.

ჩვენ გირჩევთ კითხულობ სტატიას postmenopausal ქალების შესახებ. თქვენ გაიგებთ ამ მდგომარეობის გამოვლინებებს, განსაკუთრებით სეკრეციას, რეპროდუქციული ფუნქციის გადაშენებას, მედიკამენტების აუცილებლობას.

როდის არ უნდა გავაკეთოთ ქირურგიული მკურნალობის გარეშე?

პოსტმენოპაუზის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა უფრო ხშირად ქირურგიულია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის იხსნება ან წინაპირობაა კიბოსთვის. ორგანოში აღმოჩენილი ატიპიური უჯრედები, პირდაპირი მოხმარების ოპერაცია. ქირურგიაში შეიძლება შეიცავდეს:

  • Curettage. მენოპაუზის curettage რეკომენდირებულია ლორწოვანი გარსის სისქით 10 მმ. ასევე ძალიან ინფორმაციული დიაგნოსტიკა. ექიმი შლის ლორწოს ყველა ზრდასთან ერთად, ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ აკეთებს. ოპერაცია 20-30 წუთი გრძელდება
  • Cauterization. ეს მეთოდი მიზანშეწონილია კეროვანი გავრცელებისათვის. ლაზერი მკურნალობდა ადენომიოზის დროს. ისინი დაიშლება და მოგვიანებით მოიხსნება საკუთარი,
  • Cryodestruction- ში. მეთოდი მსგავსია cauterization, მაგრამ აქ ისინი არ იყენებენ არა მაღალი, მაგრამ დაბალი ტემპერატურა. პათოლოგიური ადგილები იღუპება და ასევე საშვილოსნოს დატოვება,
  • ჰისტერექტომიაში. კიბოს განვითარების რისკის მაღალი რისკის ქვეშ, რომელიც ატიპიური ჰიპერპლაზიის გართულებული ტიპისაა, საშვილოსნო ამოღებულია. გვიან მენოპაუზის დროს, მსგავსი საფრთხე შეიძლება დაკიდება მეტი საკვერცხეები. და რადგან ამ ასაკში, ოპერაცია იღებს ყველა appendages საშვილოსნოს.

პოპულარული გზებით?

პოსტმენოპაუზის ფოლკლამაში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა არ უნდა იქნას მიღებული. როგორც დამატებით შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

  • ნარევი burdock root წვენი და ოქროს ულვაში. მიიღეთ თანაბარი პროპორციები და მიიღეთ 1 სტაფილო. ორჯერ დღეში
  • ჭინჭრის ალკოჰოლური სასმელები. იყიდება 200 გ ბალახისთვის საჭირო 500 მლ სითხე. დაისვენეთ 3 კვირის განმავლობაში მუქი, სვამს 1 ც. დილით და ძილის წინ.

სიაში პირველი უნდა იყოს რეგულარული გამოკვლევა გინეკოლოგმა, მიუხედავად ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესანიშნავი მდგომარეობისა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მანიფესტაციები პრე-, პოსტ- და მენოპაუზის დროს, დიაგნოსტიკა და დაავადების მკურნალობა

კლიმაქტერული პერიოდი ქალისთვის არის დრო, როდესაც სქესობრივი ჰორმონების რიცხვი და პროპორცია, რომელიც მას საკმაოდ კარგ მდგომარეობაში აყენებდა, ძალიან განსხვავდებოდა. ახლა ის განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იყოს მისი ჯანმრთელობის შესახებ და ყურადღება გაამახვილოს იმ ცვლილებებზე, რომლებიც ხანმოკლე იყო და არ იწვევდა შეშფოთებას.

უმრავლესობა ეს მენსტრუაციას ეხება: მათი გაძლიერება, ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ ან მდგომარეობა, როდესაც ისინი თვეში ორჯერ იმეორებენ, საშიშია. ეს შეიძლება იყოს მენოპაუზის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის გამოვლინება, დაავადება, რომელიც შეიძლება "გადაგვარდეს" კიბოსკენ უპრეცედენტო მკურნალობის გარეშე. განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფნი არიან ქალები, რომლებსაც აქვთ მძიმე მენსტრუაცია, ჰქონდათ ან ჰქონდათ საშვილოსნოს ფირფიტები, ენდომეტრიოზი ან ძუძუს სიმსივნე.

რა არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია?

ტერმინი "ჰიპერპლაზია" მიუთითებს ქსოვილის სისქეში (ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმი) მისი შემადგენელი უჯრედების გადაჭარბებული ფორმირების გამო.

ენდომეტრიუმს ეწოდება საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფა, რომელიც მიზნად ისახავს უზრუნველყოს ემბრიონი კვების და განვითარების პირობებში.

ნაყოფის შემცველი საკვები ნივთიერებების მთავარი პასუხისმგებლობა ენდომეტრიუმის შიდა და ფუნქციონალური ფენაა. მენოპაუზის დაწყებამდე ყოველი თვის შემდეგ ცვლილებებს ექვემდებარება:

  1. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ, ძალიან თხელი - 1 მმ-მდე.
  2. ყვავის გათავისუფლების დაწყებამდე, ძირითადი ჰორმონები არის ესტროგენი. ისინი იწვევენ ლორწოვანი გარსის ბუნებრივი ჰიპერტროფიას - მისი უჯრედების ზრდას. ამ საშვილოსნოს გარსის სისქე უნდა იყოს 4-5 მმ.
  3. საკვერცხეში კვერცხუჯრედის გადანერგვის შედეგად შეიქმნება კორპუსის ვენტილაცია - დროებითი ენდოკრინული ორგანოა პროგესტერონის სისხლძარღვში. ეს ჰორმონის "ბრძანებები" ენდომეტრიუმის გაზრდის მოცულობა, მისი ჯირკვლები შეიძინოს tortuous ფორმის და დაიწყოს წარმოების ნათელი სითხე. ამ ფენის ზედა უჯრედებზე სპეციფიური ზრდის - cilia - აქტიურად "Flicker", ეხმარება ხელი შეუწყოს განაყოფიერებული კვერცხი. ფუნქციური საშვილოსნოს ზონის სისქე - მდე 8 მმ.
  4. თუ კონცეფცია არ მოხდა, რა ენდომეტრიუმი "სწავლობს" ქორიონული გონადოტროპინისა და პროგესტერონის ზრდის არარსებობის გამო, ის თხელია, მასში ჰემორაგიული და ნეკროზიებია და მალე ის სრულიად ქერცლავს - მენსტრუაცია ხდება.

ენდომეტრიუმის ქვედა, ბაზალური ფენა თითქმის უცვლელი რჩება. მაგრამ ეს ქმნის ახალ უჯრედებს ფუნქციური ფენის, ნაცვლად exfoliated პირობა.

მენოპაუზის დროს, კვერცხის მაცდუნების აუცილებლობა ქრება, სექს-ჰორმონების რაოდენობა მცირდება, მენსტრუალური ციკლები გაქრება. ფუნქციური ენდომეტრიუმის ფენის თანდათანობით ატროფია, თითქმის მთლიანად გაქრება პოსტმენოპაუზის დროს.

მაგრამ თუ ორგანიზმში იზრდებიან ესტროგენები და პროგესტერონები წყვეტენ ინჰიბიტორულ ეფექტს, "სამუშაო ზონა" იზრდება უფრო და უფრო. ხშირად ასეთი ვითარება ხდება მენოპაუზის დაწყებამდე დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ჩვეულებრივ პრემენოპაუზის პერიოდშია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მიზეზები

ეს დაავადება რეგისტრირებულია ქალთა 15% -ზე მეტს. მისი მიზეზები არის ის პირობები, რომლებშიც სისხლში ესტროგენის დონე იზრდება:

  • სიმსუქნე (ცხიმის უჯრედები შეიძლება დააკონვერტიროთ მამრობითი ჰორმონის ტესტოსტერონის ესტროგენთან),
  • tekomatoz - ფუნქციონალური საკვერცხე ქსოვილის გავრცელება, რომელიც ხშირია ქალებში 40 წლის შემდეგ, ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზური სისტემის მიერ წარმოებული "ბრძანების" ჰორმონების დისბალანსიდან,
  • estrogen- ის მწარმოებელი საკვერცხის სიმსივნეები,
  • ღვიძლის დაავადებები, რომელშიც სისხლში პროტეინების დონე მცირდება (ეს არის ღვიძლი, რომელიც აწარმოებს მათ), რომლებიც ხელს უწყობენ ესტროგენებს და ხელს უშლიან რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებას,
  • თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები, რომელშიც იზრდება ესტროგენის დონე,
  • გაზრდილი ინსულინის დონის დიაბეტის დიაპაზონში, რაც ზრდის საკვერცხეების მუშაობის ქსოვილს,
  • ნარკოტიკების მიღება ესტროგენით,
  • გენეტიკური მიდრეკილება იზრდება estrogen წარმოება,
  • საშვილოსნოს ყელის ხშირი მანიპულირება (აბორტი, curettage), რამაც გამოიწვია ნორმალური ეპითელური შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლება. ფუნქციური ქსოვილის მოცულობის შემცირების გამო, ენდომეტრიუმი უარყოფითად მოქმედებს პროგესტერონების ბრძანებებზე.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ყოველთვის არ არის გამოწვეული ესტროგენის აბსოლუტური რაოდენობით: უფრო მნიშვნელოვანია ესტროგენის ეფექტის ხანგრძლივობა საშვილოსნოს ლორწოვანზე. კერძოდ, მენოპაუზისა და პრემენოპოზალურ მდგომარეობაში ხდება ვითარება, როდესაც ანოვიალით (ოვულაციის გარეშე) ციკლის გამო, მათი პირველი ფაზა გაგრძელდება და პროგესტერონის დაბალი დონე ვერ ახერხებს ენდომეტრიუმის გადაფარვას ჯირკვლის სეკრეციას.

დაავადება მკვეთრად გამოხატავს პერიმენოპაუზის დროს - პრემენოპაუზისა და მენოპაუზის პერიოდში (რეალურად მენოპაუზის დროს). პოსტმენოპაუზის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია იშვიათია.

Fibroids, საშვილოსნოს Fibroids, ენდომეტრიოზი და მასტოპათია, მაშინაც კი, როდესაც ისინი კურნავდა, არ არის პათოლოგიის მიზეზები, მაგრამ მარკერები მიუთითებენ, რომ ქალს აქვს მაღალი შანსი ჰიპერპლაზიის განვითარება perimenopausal ქალებში.

კიდევ ერთი ნიშანია მდგომარეობა (ადრე 45 წლის) მენოპაუზის დროს. ყველა ეს ქალმა უნდა გაიაროს პრევენციული გინეკოლოგიური გამოკვლევები წელიწადში ორჯერ, ხოლო რეპროდუქციული ორგანოების ულტრაბგერითი წელი - 1 წელიწადში.

დაავადების კლასიფიკაცია

ჰისტოლოგიური სტრუქტურის მიხედვით სახეობების პათოლოგიის გაყოფის საფუძველზე გინეკოლოგმა აირჩია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა მენოპაუზის დროს. ასე რომ, არსებობს 5 სახის პათოლოგია:

  1. გლუორულარული ჰიპერპლაზია. იგი ახასიათებს ენდომეტრიუმის ჯირკვლის გავრცელებას. ისინი სახიფათო გახდებიან, მაგრამ არ ჩავუღრმავდეთ, საიდუმლოების შუქზე გამოხატავს მათ საიდუმლოებას. ამ ტიპის აქვს საუკეთესო კეთილგანწყობილი კურსი და კარგი პროგნოზი.
  2. Cystic ტიპის. ამ შემთხვევაში, ჯირკვლები არ იზრდება, მაგრამ ისინი დაბლოკილია, ქმნის ცისტებს. ბევრად უფრო ავთვისებიანი ფორმა, ვიდრე წინა.
  3. გლუნორული ცისტური ჰიპერპლაზია. ამ შემთხვევაში, ჯირკვლები და იზრდება და მათი ექსკრედიტარული ბლოკები დაბლოკილია. შესაძლებელია კიბოს განვითარება 5% შემთხვევაში.
  4. პათოლოგიის ფოკალური ფორმა. ენდომეტრიუმის გაფართოება და ცვლილებები მხოლოდ ერთი ან რამდენიმე ადგილას საშვილოსნოს, სახით პოლიპების.
  5. ატიპიური ტიპი. ყველაზე ავთვისებიანი ფორმა (კიბოს ვითარდება 60% შემთხვევებში), რომელიც მიეკუთვნება პრეკანერულს.

როგორ მოქმედებს პათოლოგია მენოპაუზის დროს?

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები არ განსხვავდება იმით, რომ ეს პათოლოგია მიუთითებს, რომ 12 თვის განმავლობაში მენსტრუაციის არარსებობის შემდეგ. ძირითადი პირობა არის სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი. ისინი უხვი ან მწირია, მაგრამ მენსტრუაციის ნაკლებობის შემდეგ ან პირიქით, თვეში ორჯერ გამოჩნდება, შეიძლება მიუთითოს დაავადება.

ხშირად სისხლდენა თან ახლავს კუჭის ტკივილს ქვედა მუცელში. ძალიან იშვიათად, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხდება გამონადენის გარეშე - მხოლოდ ტკივილით ან ისეთი "საერთო" სიმპტომებით, როგორიცაა თავის ტკივილი, უძილობა, წონის მომატება, შემცირება შესრულება, წყურვილი და განსაკუთრებული გაღიზიანება.

პრეემენოპაციის დროს, დაავადების არსებობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს შემდეგ საფუძვლებზე:

  • მენსტრუაცია გახდა მტკივნეული
  • ციკლი გახდა არარეგულარული
  • სისხლდენის ორჯერ ციკლის გამოჩენა
  • იყო მოსალოდნელი ყოველთვიური პერიოდის განმავლობაში და შემდეგ მძიმე სისხლდენა დაიწყო,
  • მენსტრუალური ნაკადის რეგულარული ციკლი გახდა abundant,
  • "ყოველთვიურად" გრძელდება 10-14 დღე.

როგორ ხდება დიაგნოზი?

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი გინეკოლოგს ატარებს ინსტრუმენტული გამოკვლევების საფუძველზე, რომელიც სპეციალისტს აწესებს ქალის საჩივრების ან კოლპოსკოპიის მონაცემების საფუძველზე, როდესაც ექიმს პოპსის მსგავსი ფორმირების აღმოჩენა შეუძლია.

ერთ-ერთი მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი არის საშვილოსნოს ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც შესრულებულია ტრანსვაგინალური გამოკვლევით. თუ გამოვლინდა, რომ მ-ეხო (ენდომეტრიუმის) სისქე მენოპაუზის დროს 6-7 მმ-ს აღწევს, ჰისტეროსკოპია ინიშნება - საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა ენდოსკოპიური საშუალებების გამოყენებით. ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ეს პროცედურის დროს შესაძლებელია ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ენდომეტრიუმის რამდენიმე ნაწილის აღება.

თუ მენოპაუზის დროს 8 მმ და მეტია, მაშინ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოსტიკური კურორტი ასრულებს კიბოს გამორიცხვას. იგი ასევე ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, და ამავე დროს თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურაა, რომელიც საშუალებას მისცემს, ორივე გააუქმოს უხვი სისხლდენა და სრულად შეისწავლოს "სკრაბი" ენდომეტრიუმის მიკროსკოპით.

10 მმ-ზე მეტი ენდომეტრიუმის გაღიზიანება - ცალკეული ცურტატის მითითება და საშვილოსნოს შესწავლა რადიოაქტიური ფოსფორით. ვენაში შესვლისას ის "არაჯანსაღი" (სადაც უჯრედები იცვლება) ენდომეტრიუმის ტრაქტატებს გადადიან, სადაც იგი აგროვებს. ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ეს არის ეს ზონები.

თერაპიული ტაქტიკა

დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია მის ჰისტოლოგიურ ტიპზე (გლანური, ცისტური და სხვა), ქალის ასაკი, მისი სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაცია სისხლში, ძუძუს კიბოს არსებობის შესახებ.

ეს არის კონსერვატიული, როდესაც სხვადასხვა სახის ჰორმონების დანიშნულია და ფუნქციონირებს - დაწვა გარეთ overgrown სფეროებში, scraping მათ ან მოხსნის საშვილოსნოს.

40-45 წლის ქალები

ასაკში, როდესაც ჯერ კიდევ არ არის მენსტრუაცია, გამოიყენება შემდეგი მკურნალობის ტაქტიკა:

  1. თუ ესტროგენის მომატებული რაოდენობა გამოვლინდა, არ არსებობს ძუძუს კიბოს და არ არსებობს ჰიპერპლასტიკური ენდომეტრიუმის, არტერიული ჰიპერპლასტიკური ან კიბოს უჯრედები 3 თვეში, ზეპირი კონტრაცეპტივები (Regulon, Novinet). იმ შემთხვევაში, თუ არ არის ეფექტი, ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება - ლაზერული გადაწვა overgrown foci (ლაზერული აბლაცია) ან curettage.
  2. თუ estrogen- ის გაზრდის გარდა, საშვილოსნოს ფუნქციონალური ფენაში გამოვლენილია პრეპარატი (ატიპიური) საკნები, ორალური კონტრაცეპტივები ინიშნება თერაპიულ მიზნებზე, ან მირეას ტიპის საშვილოსნოსტერონის სისტემა. კურსი არის 3 თვე, რის შემდეგაც ხორციელდება ქირურგიული მკურნალობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს მოცილების საკითხიც ითვლება.
  3. თუ ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს კიბოს, მკურნალობს ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია და ქირურგიული მკურნალობა. ამის შემდეგ ჰორმონები ინიშნება, თითქოს ბუნებრივი მენსტრუალური ციკლის შექმნა და ქალის მეტაბოლიზმის შენარჩუნება ამ ასაკში საკმარისია.

დიმჰასტონს გამოწვეული ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კარგი შედეგები. ეს პროგესტერონის ნარკოტიკების ბლოკავს ეფექტი estrogen წლის ენდომეტრიუმის, შეჩერების მისი ზრდა. ამ პრეპარატის მიღებამდე შესაძლებელია სისხლის შრატში.

მკურნალობის პრინციპები 46-52 წლამდე მენოპაუზის დროს

მკურნალობა მიზნად ისახავს ორ ძირითად მიზანს - სისხლდენის შეჩერებას და განახლებას. პირველი პუნქტის განხორციელების მიზნით ასრულებს კურეტიტი, დიათერმული ან ლაზერული აბლაცია, რის შემდეგაც ჰემოტომიური პრეპარატები ინიშნება: დიცინონი, კალციუმის ქლორიდი, კალციუმის გლუკონატი.

Профилактика рецидивов кровотечения проводится с помощью одного из видов гормонов:

  • комбинированных оральных контрацептивов,
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие),
  • ხანდახან - სინთეზური პროგესტერონის ანალოგები (დუპასტონი, ნორგულატი).

Postmenopausal თერაპია

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა ენდომეტრიუმის დროს ატიპიური უჯრედების არარსებობის დროს პოსტმენოპაუზის პაციენტებში ხორციელდება ქირურგიული მეთოდებით: ლაზერული აბლაცია, ცურვა. ოპერაციის შემდეგ, ხორციელდება ჰორმონი ჩანაცვლებითი თერაპია, შესაძლებელია ინტრავენური აპარატის განთავსება.

ენდომეტრიუმის დროს პოსტმენოპაუზურ ქალებში გამოვლენილი ატიპიური უჯრედები, ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის დროს: მკურნალობა, სიმპტომები, ტიპები

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის პათოლოგიური, ჰორმონულად დამოკიდებული ცვლილება და საშვილოსნოს უგულებელყოფა.

ჰიპერპლაზია არის პროლიფერაციული პროცესი, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს ჯირკვლის უჯრედების პათოლოგიური რეპროდუქციით და ენდომეტრიუმის ნაკლებად, შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებში (სტრომა).

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საშვილოსნოს უგულებელყოფის ჰიპერპლაზია არ არის ადგილობრივი პრობლემა, არამედ მთელი ორგანიზმის მუშაობის შეფერხება.

პერიმენოპაუზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაც ქალების 50% -მდე მოქმედებს. მაქსიმალური სიხშირე ადრეული პოსტმენოპაუზის პერიოდშია. ენდომეტრიუმის კიბოს განვითარება ხანდაზმულ ქალებში 80% შემთხვევაში მენოპაუზის საშვილოსნოს ჰიპერპლაზიას ავთვისებიანი ჰიპერპლაზიის ავთვისებიანი სიმსივნეების გამო. ამიტომაც ეს დაავადება მოითხოვს დროულ დიაგნოზსა და ადექვატურ მკურნალობას.

ენდომეტრიუმი: სტრუქტურა, ჰიპერპლაზია

ტიპიური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პირდაპირი "დამნაშავე" ჰორმონალური დისბალანსია: პროგესტერონის დეფიციტის ფონზე ესტროგენის საშვილოსნოს უგულებელყოფის დომინანტური ეფექტი.

რატომ არის ენდომეტრიუმი მნიშვნელოვანი და რა არის ჰიპერპლაზია?

საშვილოსნოს უგულებელყოფა, რომელიც წარმოდგენილია ენდომეტრიუმის მიერ, აუცილებელია ორგანიზმის კედლების დაზიანებისა და გადაბმის თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე ორსულობის დროს ნაყოფის შეკავება და კვება. საშვილოსნოს ამ ნაწილის სტრუქტურა წარმოდგენილია გარე და შიდა ფენებით, რომლებიც ასევე ფუნქციურად და ბაზალურს უწოდებენ.

რეპროდუქციულ ასაკში, ფუნქციური ენდომეტრიუმის ფენა exfoliates დროს მენსტრუალური სისხლდენა. ამის შემდეგ, ახალი ფუნქციური ფენა ჩამოყალიბებულია ბაზალური უჯრედების განვითარებით.

მენოპაუზის პერიოდში, ენდომეტრიუმი მხოლოდ დამცავ ფუნქციას ასრულებს. მისი ატროფიული ცვლილებები ეტაპობრივად პროგრესია - საერთო მოცულობა მცირდება, სისქე ხდება ნაკლებად.

ყურადღება მიაქციე! თუ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებამდე ადრე, ენდომეტრიუმის ფენის სისქე 18 მმ-ს მიაღწია, მენოპაუზის დროს ეს მნიშვნელობა დაახლოებით 5 მმ-ს აღწევს.

პრეპარატის მკურნალობა უნდა იქნას გამოყენებული პრევენციული მიზნებისათვის.

ასეთი ცვლილებები ქალთა ფიზიოლოგიის ნორმაა. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, საფარის სისქე გაიზრდება. ეს ფენომენია ჰიპერპლაზია. ასეთი მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები, ამიტომ აუცილებელია გინეკოლოგის რეგულარულად მონახულება მენოპაუზის პერიოდში, რათა თავიდან იქნას აცილებული დიაგნოსტიკა და თერაპიული კორექციის რაციონალური კურსი.

ჰიპერპლაზიის შესაძლო ფორმები

ჰისტოლოგიური კლასიფიკაციის მიხედვით, მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია შეიძლება იყოს შემდეგი:

  1. ბრწყინვალე. ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმის უგულებელყოფის სისქის ზრდა ხდება ჯირკვლის უჯრედების პროლიფერაციის გამო. ენდომეტრიუმის ფენის ზრდა აღინიშნება მიომეტრიუმის მიმართულებით.
  2. კისტოზური. ეპითელური უჯრედები დახუჭეს გარსების ექსკურატურულ მიდამოებში, რის შედეგადაც კუჭ-ნაწლავის ცისტების ფორმირების მოცულობის გაზრდა. ეს ფორმა პათოლოგიის შეიძლება იყოს საწყისი წერტილი ავთვისებიანი - ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის.
  3. ბაზალზე. ეს არის პათოლოგიის იშვიათი ფორმა. გამოვლინდა ეპითელიუმის ბაზალური ფენის უჯრედების ჭარბი გავრცელება.
  4. პოლიპიული ან კეროვანი. უჯრედები წარმოიქმნება გლუვულარული უჯრედებისგან, იმ ფორმირების ადგილას, სადაც ენდომეტრიუმი იზრდება.
  5. ატიპიური. მენოპაუზის დროს ამგვარი ჰიპერპლაზია საკმაოდ იშვიათია, თუმცა ყველაზე საშიშია. ეს კიბოს ტრანსფორმაციის მაღალი რისკის გამო.

კლინიკური კლასიფიკაცია (როგორც რეკომენდებულია WHO- ს მიერ):

  • მარტივი გარეშე ატიპია. საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის რესტრუქტურიზაციის გარეშე შტორმითა და ჯირკვლის ელემენტების რაოდენობის გაზრდა.
  • ძნელი გარეშე ატიპია. არსებობს სტრუქტურული რეორგანიზაცია (ენდომეტრიუმის ჯირკვლის ლოკალიზაციის, ფორმისა და ზომის შეცვლა) მიტოზის გააქტიურების გარეშე.
  • მარტივი ატიპიური. სტრუქტურული ცვლილებების გარეშე უჯრედების მომატებული აქტივობა.
  • რთული ატიპიური. უჯრედების სტრუქტურული რეორგანიზაცია ხდება და მათი მიტოტური აქტივობა იზრდება.

კლინიკური კლასიფიკაციის მიხედვით, დიაგნოზი მზადდება და მკურნალობის სტრატეგია განისაზღვრება.

მენოპაუზის დროს ჰიპერპლასტიკური ცვლილებების ეტიოლოგია

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის შრის ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

  1. ჰორმონის დონის რყევები ჰიპერპლასტიკური პროცესების გააქტიურების წამყვანი ფაქტორია. ჰიპერპლაზია სისხლში ესტროგენის მაღალი შემცველობაა. სისხლში ჰორმონების კონცენტრაცია კონტროლდება პროგესტერონით, რომელიც ამცირებს მათ სინთეზს. თუმცა, მენოპაუზის დროს, ორივე ტიპის ჰორმონების სინთეზი მცირდება. მენოპაუზის დროს ჰიპერპლაზია გამოიწვია ესტროგენისა და პროგესტერონის თანაფარდობის დარღვევით პირველ რიგში.
  2. უკონტროლო ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია. ბევრი საშუალებები ჩახშობის მენოპაუზის სიმპტომების არ არის ისეთი უსაფრთხო, როგორც ისინი გამოჩნდება ერთი შეხედვით. თუნდაც მცენარეული საშუალებებიც შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი უჯრედების პროლიფერაციის პროვოცირება.
  3. ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია. ენდოკრინული სისტემის დარღვევა (ფარისებრი, თირკმელზედა ჯირკვლები) შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიული უჯრედების პათოლოგიური ზრდის გამო ჰორმონების სტიმულაციური ეფექტი სისხლში ესტროგენის დონეზე.
  4. მეტაბოლური დარღვევები. ორგანიზმში ადიპური ქსოვილის ჭარბი დოზის შემთხვევაში აღინიშნება ესტროგენის ნორმალური დონეების გადაჭარბება, რაც იწვევს ჰიპერპლაზიას. ასე რომ წონაში არის ჰიპერპლასტიკური ცვლილებების მნიშვნელოვანი რისკი.
  5. იმუნიტეტის შესუსტება, საშვილოსნოს ანთების ანთების პროვოცირება, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერპლასტიკური პროცესები. ქრონიკული ენდომეტრიტის ფონზე ჰიპერპლაზიის განვითარება იწვევს და ინფექციას სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამოყენებით.
  6. საშვილოსნოს ტრავმული დაზიანებები, მათ შორის ოპერაცია.
  7. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება

რა არის ჰიპერპლაზიის ნიშნები?

ჰიპერპლასტიკური ცვლილებების არსებობისას, როგორც წესი, არ არსებობს რაიმე კლინიკური სიმპტომები. იმ შემთხვევაში თუ არსებობს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია პრემენოპაუზის დროს (ანუ ჯერ კიდევ მენსტრუალური სისხლდენაა), მაშინ შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები ციკლის ხანგრძლივობაში, ასევე შესაძლებელია, რომ სისხლდენა მოხდეს მენსტრუაციის შუალედში. მენსტრუაციის დროს სიხშირე იზრდება, სისხლდენა უფრო მდიდარია და გახანგრძლივება.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია მენოპაუზის გარეშე სეკრეციის გარეშე ხდება მხოლოდ პრევენციული გამოკვლევების დროს. მენოპაუზის პერიოდში, ჰიპერპლატალური პროცესების არაპირდაპირი დადასტურება შეიძლება მენსტრუაციის განახლება 1 წლის შესვენების შემდეგ.

Postmenopausal ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური სეკრეციის გამოვლენა სისხლძარღვებთან. ამ პერიოდის ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები განსაკუთრებით საშიშია, რადგან იმუნური დაცვა დასუსტებულია, ქრონიკული პათოლოგიებისა და ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის გამწვავების რისკი დიდია.

ნებისმიერ ასაკში, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სისხლდენა. პრეემენოპაციაში, ასეთი გართულება ხშირად ხდება ხანგრძლივი და უხვი მენსტრუაციის შედეგი.

მნიშვნელოვანია! ჰიპერპლაზიის ალბათობა იზრდება პაციენტების ასეთ კატეგორიებში: ჭარბი წონა, მასტოპათია, მიომი, დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ღვიძლის პათოლოგიები.

როგორ არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია დიაგნოზირებული

ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდების დიაპაზონში შედის შემდეგი მეთოდები:

  1. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი. საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ენდომეტრიუმის უგულებელყოფის სისქეზე. იმ შემთხვევაში, როდესაც სისქე განისაზღვრება 5 დან 8 მმ პოსტმენოპაუზის დროს, ნახევარი წლის განმავლობაში, კვლევა უნდა განმეორდეს 2 ან 3 ჯერ. თუ სისქე განისაზღვრება 8-10 მმ-მდე ან მეტი, კორექტირების ზომები ენიჭება პათოლოგიური პროცესის ფორმისა და კლინიკური შემთხვევის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.
    1. პოსტმენოპაუზის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ძირითადი კრიტერიუმია 5 მმ-ზე მეტი მ-ეხო. პრემენოპაუში ქალების მენსტრუაციის დროს ციკლის 5-7 ე დღეს მ-ეხოის სისქე არ უნდა აღემატებოდეს 18 მმ.
  2. ჰისტეროსკოპია. საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ენდომეტრიუმის მდგომარეობის ვიზუალურად შეფასება, ჰიპერპლაზიის ტიპის მიღება, კომორიდებების იდენტიფიცირება.
  3. დიაგნოსტიკური კურორტი. ამ პროცედურის დროს ამოღებულია ენდომეტრიუმის ფენის ნაწილი, რის შემდეგაც სპეციალისტები შეისწავლიან მის ჰისტოლოგიური თვისებებს. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰიპერპლაზიის ტიპის განსაზღვრა, რათა განისაზღვროს ბადურის ცვლილებები.
  4. ბიოფსია. დიაგნოზის ეს მეთოდი შესაბამისია პათოლოგიის დიფუზური ფორმებით. ბიომასალა იწყება მილის გამოყენებით - სპეციალური მილის დგუში.
  5. საშვილოსნოს რენტგენის გამოკვლევა კონტრასტის მონაწილეობით. მეთოდი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ორგანოს ენდომეტრიუმის უგულებელყოფის სტრუქტურის ცვლილებები.

ნარკოლოგიური თერაპია

თუ პათოლოგიური პროცესი დროულად არის განსაზღვრული, არ არსებობს უჯრედული ატიპია, მაშინ მედიკამენტების ყველაზე რაციონალური მართვა. ექიმი განსაზღვრავს ჰორმონალურ პრეპარატებს:

  • გონადოტროპინი-გათავისუფლების ჰორმონის აგონისტები.
  • პროგესტერონის დაფუძნებული ნარკოტიკები.

მკურნალობის ხანგრძლივობაა 6 თვე ან მეტი. მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ სამედიცინო დანიშვნების მიხედვით.

მნიშვნელოვანია რეგულარულად მონიტორინგი ენდომეტრიუმის ფენის სისქე ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებით, რათა დადგინდეს დოზის რეგულირების საჭიროება.

თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი:

  • ულტრაბგერა.
  • ენდომეტრიუმის ასპირაციის ბიოფსია.
  • ჰისტეროსკოპია ცალკე დიაგნოსტიკურ კურსეტთან.

კონტროლის დრო დამოკიდებულია პათოლოგიის სახით.

მკურნალობის კურსი ასევე ხორციელდება ოპერაციის დაწყებამდე, რათა შეამციროს ტრავმა და დააჩქაროს განკურნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონები ინიშნება ოპერაციის შემდეგ.

ქირურგიული კორექტირება

ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია:

  • პათოლოგიის განმეორება ნარკოლოგიური თერაპიის შემდეგ,
  • პოლიპი გამოვლენა
  • უჯრედის ატიპიის გამოვლენა.
  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • კომბინაციას ადენოიმოზთან, საშვილოსნოს მიომასთან,
  • ჰორმონის თერაპიის უკუჩვენება.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

  1. Scraping, ან curettage. რაციონალურად, საჭიროების შემთხვევაში, წაშალეთ ფართობი, რომლის სისქე 10 მმ-ზე მეტია. ინტერვენცია ხორციელდება ანესთეზიის ან ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით, მისი ხანგრძლივობა დაახლოებით 30 წუთია.
  2. ენდომეტრიუმის აბლაცია. ეს გამოიყენება ფოკუსური ჰიპერპლასტიკური ცვლილებების შემთხვევაში. ასეთ ტექნიკას, როგორც cryodestruction, diathermocoagulation, ლაზერული განადგურება გამოიყენება.
  3. Hysterectomy, რომელიც არის, მოხსნა საშვილოსნოს. სასურველია უჯრედის ატიპია და ავთვისებიანი სიმსივნეების მაღალი რისკი, ორგანიზმის დაზიანების მნიშვნელოვან სიღრმეში, როდესაც შეესაბამება myoma, adenomyosis.
  4. საშვილოსნოს გაფართოება დანართებით - ნაჩვენებია postmenopausal მორეციდივე პათოლოგიის დროს.

პრევენციული ზომები მენოპაუზის პერიოდში ჰიპერპლაზიის რისკის შესამცირებლად

პრევენციის უმნიშვნელოვანესი პუნქტი გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტია. ეს საშუალებას აძლევს დრო, განსაზღვროს ენდომეტრიუმის სტრუქტურის თავდაპირველი ცვლილებები და მათი კორექციის რაციონალური ზომები მიიღოს. საშვილოსნოს და დანამატების სტრუქტურის მდგომარეობის მონიტორინგი ხორციელდება ულტრაბგერითი მეთოდით. გარდა ამისა, მენოპაუზის ქალებში რეკომენდირებულია:

  • ჭამა უფლება ჭამა ჯანსაღი საკვები - ხილი, ბოსტნეული, მარცვლეული,
  • მოიცავს დიეტა პომიდვრის, ანანასის, ზეითუნის ზეთი და სხვა პროდუქტები, რომლებიც ამცირებენ კიბოს პათოლოგიების ალბათობას,
  • რძის პროდუქტების ლიმიტის მოხმარება (გონივრულ ფარგლებში) და ლუდის სასმელები, რადგან ისინი ესტროგენის წყაროებია,
  • ოპტიმიზება ფიზიკური სტრესი სხეულის - არ გადატვირთვის, დაისვენოთ, წასვლა საცურაო აუზი, პრაქტიკა იოგას, გავაკეთოთ რამ, რომ კარგი იქნება თქვენი სხეულის და სული,
  • პრეპარატის მიღებამდე, მცენარეული საშუალებების ჩათვლით, უნდა გაეცათ სპეციალისტს,
  • ყურადღება მიაქციეთ ქრონიკული პათოლოგიების დროულ მკურნალობას.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კონცეფციის წაკითხვის შემდეგ, იცის რა არის მენოპაუზის დროს, შეუძლია შექმნას იდეა ამ მდგომარეობის საშიშროებისა და დროული პრევენციის მნიშვნელობაზე. ადრეული დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ მკურნალობის ყველაზე კეთილგანწყობილი კურსი, რაც მნიშვნელოვანია მენოპაუზის დროს ქალის ჯანმრთელობის ბალანსის შესანარჩუნებლად.

დამატებითი ინფორმაცია ამ პათოლოგიის შესახებ თანამედროვე იდეების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.

რა არის მენოპაუპა და როდის მოხდება?

მენოპაუზაა ქალებში ბოლო ბუნებრივი პერიოდული გამონადენიდან 12 თვის შემდეგ, რომელიც ხდება 45 და 55 წლის ასაკში. ეს გამოწვეულია ფოლიკულის რეზერვუმისაგან. თუ მენოპაუპა 40 წლამდე მოხდება, მაშინ ეს პროცესი ე.წ. საკვერცხის ამოწურვის სინდრომს ეწოდება. ზოგიერთი ქალი გვიან მენოპაუზის შემდეგ 55 წლის შემდეგ.

არსებობს შემთხვევები, როცა პაუზა გამოწვეულია ხელოვნური საშუალებებით. ამ შემთხვევაში, ქალის შეწყვეტა menstruating გამო ქირურგიული მოხსნა საკვერცხეები, ქიმიოთერაპია, ან მედიკამენტების.

მენოპაუზის დროს, ქალის სხეული ცვლის. ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია ჰორმონების ნაკლებობით, საკვერცხეების ფუნქციონირების ცვლილებებზე. სწორედ ამ დროს ხდება გინეკოლოგიური პათოლოგიების განვითარება, როგორიცაა საშვილოსნოს კიბო, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, იზრდება.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

ტერმინი "ჰიპერპლაზიის" ექიმები გულისხმობენ ქსოვილების ზრდას. ეს წარმოიქმნება ჭარბი საკანში წარმოების გამო. ენდომეტრიუმი საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფაა. ის უზრუნველყოფს ნაყოფის ოპტიმალური პირობების სრულ განვითარებას. თითოეული მენსტრუალური ციკლი ენდომეტრიუმის სისქე განსხვავდება. თხელი ფენა მენსტრუაციის დასრულებისთანავე. Ovulation დროს, ენდომეტრიუმის thickens მდე 8 მმ ზემოქმედების ჰორმონის estrogen. თუ კონცეფცია არ მოხდა, ჰორმონების დონე მცირდება პროგესტერონის წარმოქმნის გამო, ორგანოების შიდა ლორწოვანი გარსის ამოწურვა, კვერცხის უჯრედი ტოვებს სხეულს - მენსტრუაცია იწყება.

მენოპაუზის დროს ჰორმონები შეწუხებულია. ამაღლებული estrogen დონეზე გავლენის ქვეშ, ენდომეტრიუმი იზრდება მოცულობით. პროგესტერონის შემცირებული დონის გამო, ეს პროცესი არ მთავრდება. უმეტეს შემთხვევაში ენდომეტრიუმის ზრდა ხასიათდება პრეემენოპაციით. მართლაც, ქალის სხეულის ყოველთვიური გამონადენის მიუხედავად, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები მოხდა ჰორმონალური ფონზე ცვლილებებით.

ენდომეტრიუმის ნორმები

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმი თხელია. მისი სისქე 5 მმ-იანი მერყეობს. ეს მაჩვენებელია, რომ ექიმები ნორმალურად მიიჩნევენ. ზოგჯერ მენოპაუზის ენდომეტრიუმის ზრდა 7-8 მილიმეტრს აღწევს. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის შესაძლო დაწყების შესახებ, მაგრამ ჯერ არ არის კლასიფიცირებული, როგორც ჰიპერპლაზია. ზოგიერთი პაციენტისთვის, ქსოვილის სისქე 7-8 მილიმეტრია. მაგრამ ექიმები პერიოდულად გადიან ულტრაბგერით (ყოველ 3-6 თვეში) ქსოვილების ზრდის დინამიკურ კონტროლს.

თუ ენდომეტრიუმის სისქე 8 მმ-ს აღწევს, გინეკოლოგებმა რეკომენდირებულია პაციენტის მკურნალობა. აუცილებელია პათოლოგიური პროცესის განვითარება, შეისწავლოს ქსოვილების სტრუქტურა და დანიშნოს მკურნალობა.

დაავადების კლასიფიკაცია

არსებობს რამდენიმე ტიპის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. ისინი განსხვავდებიან ქსოვილების ზრდის მიმართულებით:

  1. ენდომეტრიუმის გლუვარების ჰიპერპლაზია დიაგნოზირებულია იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფა იზრდება გარსების მოდიფიკაციის შედეგად. მოცულობა იზრდება ორგანოს კუნთების მიმართულებით.
  2. ცისტური ფორმა. კისტოზური ფორმირება იწყება უგულებელყოფის ღრუში. ასეთი პათოლოგია საშიშია, ვინაიდან ჰორმონების ჭარბი წარმოქმნილი უჯრედები შეიძლება ავთვისებიანი აღმოჩნდეს.
  3. ბაზალური ჰიპერპლაზია. მენოპაუზის დროს, ამ დაავადების ფორმა იშვიათად დიაგნოზირებულია. მისი განვითარების დროს შეინიშნება საშვილოსნოს ბაზალური ფენის სისქე.
  4. ფოკალური ფორმა. გარსის სისქე იზრდება არარეგულარულად, ქმნის საშვილოსნოს კედლებზე ზრდის (პოლიპსის) ფორმირებას.
  5. ატიპიური ჰიპერპლაზია. კულმინაციასთან ერთად, ამ ტიპის პათოლოგია იშვიათია. ეს არის ყველაზე საშიში დაავადების ყველა სახის მანიფესტაცია, რადგან სწრაფად ვითარდება საშვილოსნოს კიბო. თუ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ატიპიური ფორმა დადასტურდა, ექიმები ამოიღებენ ორგანოს.

ხშირია, მენოპაუზის დიაგნოზი დაავადების ჯირკვლის და კისტოზური ფორმით დიაგნოზირებულია. ამ ტიპის პათოლოგიის განვითარების მთავარი მიზეზი ჰორმონალური უკმარისობაა.

მენოპაუზის დროს ჰიპერპლაზიის მიზეზები

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც იწვევს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას მენოპაუზის დროს. ხშირ შემთხვევაში, ისინი ქმნიან მენოპაუზის დაწყებამდე (პრემენოპაუზის დროს).

  1. ჰორმონალური უკმარისობა. ეს არის პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. У женщин после 45 лет наблюдается снижение продукции прогестерона и повышенный уровень эстрогена. Такой дисбаланс провоцирует видоизменение оболочки матки.
  2. Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. Fat ქსოვილის პროვოცირებას წარმოების estrogen, რითაც ხელს უწყობს ჰორმონალური უკმარისობა, გამოიხატება მენოპაუზის.
  3. ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა. ამ მიზეზით, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხშირია პოსტმენოპაუზურ ქალებში.
  4. საშვილოსნოს ხშირი შეჭრა (გინეკოლოგიური ქირურგია). ხშირი მექანიკური მოქმედების გამო, მემბრანის რეცეპტორები აღარ რეაგირებენ პროგესტერონის დონეს. მეტი აბორტი და curettage ქალი უნდა გაუძლოს, უფრო მაღალი ალბათობა GGE განვითარების კლიმატური პერიოდში.
  5. გენეტიკური დონის პათოლოგიის პროდიცირება. ექიმები ადასტურებენ, რომ ეს დაავადება უფრო ხშირია დიაგნოზი პაციენტებში, რომელთა ნათესავებიც იგივე პრობლემაა.

ასევე, ლორწოვანი გარსების ზრდა დაფიქსირდა ფიბროიდებისა და მასტოპათიის ფონზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, იმუნური სისტემის გაუმართაობის პათოლოგია შეიძლება პროვოცირებული.

პოსტმენოპაუზის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები ინდივიდუალურად გამოიხატება. ჰიპერპლატალური პათოლოგიური პროცესის ძირითადი სიმპტომი სისხლიანი გამონადენია. მაგრამ ისინი არ შეინიშნება ყველა პაციენტში. ზოგჯერ გაღიზიანებას ჭურვი ხდება გარეშე ჩაშვების. დაავადების სხვა გამოვლინებებია:

  1. ძალიან მტკივნეული მენსტრუაცია. ამ შემთხვევაში ტკივილი დამაბნეველია.
  2. არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი. ხანდახან მნახველს თვეში ორჯერ ჩნდება.
  3. ხანგრძლივი და ხანგრძლივი პერიოდები (10-14 დღე).

ზოგჯერ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომები ზოგადი სისუსტით, უძილობა, შაკიკი, მცირდება შესრულება, გაღიზიანება. ქალი გრძნობს ინტენსიურ წყურვილს.

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში, გინეკოლოგის დიაგნოზი სავარაუდო ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაა, რომელსაც ქალი უჩივის მტკივნეულ ან არარეგულარულ მენსტრუაციას. დაავადების დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

  1. ულტრაბგერა. თუ დიაგნოსტიკური კვლევის დროს აღმოჩენილია, რომ ენდომეტრიუმის ფენის სისქე 7-8 მმ-ს აღწევს, გინეკოლოგმა დამატებით გამოკვლევას მიანიჭებს.
  2. ჰისტეროსკოპია. პროცედურის დროს ექიმი ატარებს საშვილოსნოს ღრუს ექსპლუატაციას ენდოსკოპიური საშუალებების გამოყენებით. გამოკვლევა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. უმეტეს შემთხვევაში ქსოვილის ბიოფსია ერთდროულად ხორციელდება გარსის გამოკვლევით.
  3. Curettage (დიაგნოსტიკური curettage of ენდომეტრიუმის). პროცედურა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ მზარდი ქსელის სისქე აღემატება 8 მმ. Scraping ხორციელდება შემდგომი შესწავლა ენდომეტრიუმის და აღმოფხვრას გამოჩენა კიბოს უჯრედები.

თუ წვრილმანი 10 მმ-ს აღემატება, გინეკოლოგებმა რეკომენდირებულია ცალკეული ჭარხლის პროცედურის ჩატარება, რასაც მოჰყვება რადიოაქტიური ფოსფორის მქონე ორგანოს ღრუს დასხივება. რეაგენტი პაციენტის ვენაში გააქტიურდება, ორგანიზმში გადადის და გროვების პათოგენური უბნებში აგროვებს. ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ექიმი ამ ტერიტორიიდან იღებს ბიოლოგიურ მასალას.

როგორ მკურნალობა დაავადება დროს მენოპაუზის

თუ მენოპაუზის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი დადასტურდება, მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყო. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ენდომეტრიუმის პათოლოგიაა, რომლის განვითარებაც უჯრედების გადაგვარების მაღალი ალბათობა ავთვისებიანი ავთვისებიანი ონკოლოგიური ფორმირებით ხდება. დაავადების სცენაზე დამოკიდებულების მიხედვით ექიმები თერაპიის ერთ-ერთ მეთოდს იყენებენ.

დამატებითი თერაპია ხალხური საშუალებებით

პაციენტების უმრავლესობა არ ჩქარობს პათოლოგიის ტრადიციული მკურნალობის გამოყენებას, ამჯობინებს გამოიყენოს ტრადიციული მედიკამენტების რეცეპტები. გინეკოლოგები ურჩევნიათ, მწვანილი არ განიხილონ როგორც ძირითადი თერაპია, არამედ მათი გამოყენება მედიკამენტებთან ერთად. ტრადიციული მედიცინის ყველაზე გავრცელებული რეცეპტები, რომლებიც ეფექტურია HPE- ის მკურნალობაში, არის:

  1. ახალი წვენი burdock root და ოქროს ულვაში. ეს სითხეები შერეულია თანაბარი პროპორციით და დღეში ორჯერ აღინიშნება 1 სუფრის კოვზი. ამ რეცეპტის მნიშვნელოვანი მინუსი არის თბილი სეზონის თერაპიის შესაძლებლობა.
  2. ჭინჭრის ალკოჰოლური სასმელები (მომზადებული დამოუკიდებლად). 200 გრ. სამკურნალო ნედლეული (ახალი ფოთლები და sprouts) დაასხით 500 მლ. ალკოჰოლი (ძლიერი მოთმინება). ინახება სამი კვირის განმავლობაში თბილ ბნელ ადგილას, ხანდახან თხევადი კონტეინერით. მზად ინფუზიური ფილტრი და მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი დღეში ორჯერ.

ფოლკლორული მედიკამენტების მკურნალობა ექიმთან ერთად რეგულარულად უნდა შემოწმდეს. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების დინამიკას.

დაავადება თავად გაივლის მენოპაუზის?

მაშინაც კი, თუ დაავადება არ ახლდა გამოხატული სიმპტომების და დიაგნოზით დიაგნოზით, მარტო ვერ გაივლის. პათოლოგიური ცვლილებები ქალის სხეულში, ჰორმონალური პრეპარატების გარეშე ვერ დაუბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ზოგჯერ ქალები მიიჩნევენ, რომ თუ მენოპაუზის მიღება ხდება ჰორმონების ნორმალიზება და ენდომეტრიუმის ფენა თხელია. ეს სხვა არაფერია, ვიდრე delusion. ადრე დაავადების მკურნალობა დაიწყო, უფრო მაღალია აღდგენის შანსი.

შეიძლება მენოპაუზის აღდგენა?

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რეციდივის შესაძლებლობა იზრდება. ექიმის მიერ შერჩეული მკურნალობის ტიპის მიხედვით, რის შემდეგაც გაგრძელდება ქსოვილების ზრდა, განისაზღვრება შემდგომი ქმედებები:

  1. თუ დაავადება იწყება ნარკოლოგიური თერაპიის შემდეგ და ფენის სისქე 8 მმ-ით იზრდება, რეკომენდებულია curettage პროცედურის ჩატარება.
  2. თუ curettage შემდეგ ვითარება განმეორდება, საშვილოსნოს სრული მოხსნა ხორციელდება.

პათოლოგიის მორეციდივე შემთხვევების პროცენტული მაჩვენებლები თავდაპირველად კარგად შერჩეული მკურნალობით დაბალია. რეციდივის შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად პაციენტი მუდმივად უნდა გაიაროს შემდგომი გამოკვლევა.

რა არის საფრთხე?

მენოპაუზის ენდომეტრიუმის ზრდა ძალიან საშიშია ქალისთვის. ეს არის მზაკვრული დაავადება, რომელიც ახდენს ონკოლოგიური ფორმირებების რეციდივას და დეგენერაციას. ყოველთვიური გამონადენის შეწყვეტის შემდეგ საშვილოსნოს მემბრანების ჰიპერპლაზიაც საშიშია მინიმუმ პრემენოპაუზური მენოზისთვის. აქედან გამომდინარე, ბოლო მენსტრუაციის დასრულებიდან 12 თვის განმავლობაში ქალებმა უნდა გაიარონ გინეკოლოგიური რუტინული გამოკვლევა და ულტრაბგერითი.

რამდენიმე წლის წინათ PCE- ს დიაგნოზი ვიყავი. დამტკიცებული მიღება "დიფერენი". ინტერნეტში ვკითხულობდი ამ ნარკოტიკების შესახებ ურთიერთგამომრიცხავ მიმოხილვებს, მაგრამ მაინც დავიწყე სასმელი. ენდომეტრიუმის სისქე არ იზრდება. და ეს სასიამოვნოა. არსებობს იმედი, რომ თავიდან იქნას აცილებული scraping.

ოჰ, იღბლიანი ხარ. მე დაინიშნა "დანზოლი" და "ზოლადექსი" - ყველაფერი წარმატებული აღმოჩნდა. მე ვიყავი თანხმობა. პროცედურა არ არის ყველაზე სასიამოვნო, უნდა ითქვას. ახლა მე მივიღე აბი, რათა თავიდან ავიცილოთ რეციდივი.

და არსებობს შემთხვევები, როდესაც ენდომეტრიუმის თავად დაბრუნდა ნორმალური, მკურნალობის გარეშე? მე უბრალოდ მაინტერესებს, მე უკვე გავიარე 2 გაწმენდა. მეგობარი მკურნალობდა მხოლოდ მწვანილებით, ამიტომ ის შევიდა სიმსივნეში ...

ვფიქრობ, რომ ექიმთან წასვლა და სასმელი აბი, შეგიძლიათ გააკეთოთ დასუფთავების გარეშე. მინიმუმ, მე ჯერჯერობით. მუდმივად დაფიქსირდა, გაივლის ულტრაბგერითი. არსებობს იმედი, რომ ყველაფერი მენოპაუზის შემდეგ ნორმალურ რეჟიმში დაუბრუნდება. მაგრამ არა თავისთავად, რა თქმა უნდა, მე მაინც წამალი.

Pin
Send
Share
Send
Send