ჯანმრთელობა

კოლპოსკოპია: როგორ და როგორ მოვამზადოთ?

Pin
Send
Share
Send
Send


ნებისმიერი ანტენატალურ კლინიკაში არსებობს სპეციალური მოწყობილობა - კოლპოსკოპი, რომელიც გამოიყენება დამატებითი გამოკვლევისათვის - კოლპოსკოპია. ეს კვლევა მეთოდი მარტივია, ფართოდ გავრცელებულია, ყოველ პაციენტზე მატერიალურად ხელმისაწვდომი და უაღრესად ინფორმაციული. კოლპოსკოპიის შედეგები დამოკიდებულია უშუალოდ ექიმის კვალიფიკაციასა და გამოცდილებასთან დაკავშირებით, ვინაიდან გამოკვლევის ეს მეთოდი სუბიექტურია.

რა შემთხვევაში აუცილებელია კოლპოსკოპია?

და, მიუხედავად ამისა, colposcopy კეთდება შემდეგ სიტუაციებში:

  • საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან და საშოში გამოვლენილი ცვლილებები (ეროზიის, მეჭეჭების, ლეიკოპლაკის და სხვა) ეჭვქვეშ,
  • ციტოლოგიურ ნაცხში ატიპიური უჯრედების იდენტიფიცირება,
  • ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადების არსებობა (დაწყებული ანთება ჰორმონალური პრობლემებისადმი),
  • ყველა ქალბატონი, რომელიც რეგისტრირებულია კლინიკაში ანტენატალური მკურნალობისთვის საშვილოსნოს ყელის დაავადებების,
  • კონტროლი მკურნალობის შემდეგ,
  • ბიოფსიის შესრულებისას.

უკუჩვენება კოლპოსკოპიაში

კოლპოსკოპიის უკუჩვენება და დიდი მნიშვნელობა არ არსებობს. რეკომენდებული არ არის რეკომენდებული კოლპოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარება პირველ ნახევარში 1-2 თვის განმავლობაში და საშვილოსნოს ყელის მკურნალობის ქირურგიული ან დესტრუქციული მეთოდის შემდეგ 6 6 კვირის განმავლობაში საშიშია. ასევე გაფართოებული კოლპოსკოპია არ ჩატარდება ქალებისათვის, რომლებსაც აქვთ ძმარმჟავას და / ან იოდინის მიმართ შეუწყნარებლობა.

როდის უკეთესად გავაკეთებთ კოლპოსკოპიას?

პროცედურისთვის მნიშვნელოვანია განიხილოს მენსტრუალური ციკლის დღე. კოლპოსკოპია არ არის შესრულებული მენსტრუაციის დროს ან სხვა სისხლდენის დროს გენიტალური ტრაქტიდან, რადგან ეს ხელს უწყობს კლინიკურ სურათს. სავარაუდოდ, ექიმი განსაზღვრავს დღეში კოლპოსკოპიის, ან პირველი ან მეორე ნახევარში მენსტრუალური ციკლი. მენსტრუალური ციკლის შუა რიცხვებში ეს კვლევა არ არის რეკომენდებული, რადგან ovulation გამო საშვილოსნოს ყელის ლორწოს რაოდენობის ზრდა.

გაფართოებული კოლპოსკოპია

საშვილოსნოს ყელის უფრო დეტალური შესამოწმებლად, გაფართოებული კოლპოსკოპია ხორციელდება, რაც დიაგნოსტიკური ტესტების ან ტესტების გამოყენებით:

  • Acetic Acid Test
    ექტარორვიქსის მკურნალობის შემდეგ ძმარმჟავას 3% -იანი ხსნარის მკურნალობის შემდეგ, სისხლძარღვების კონტრაქტი და გაქრება, ხოლო საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი გარკვეულწილად იწვევს. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს კოაგულატი, რომელიც ხდის სურათს უფრო ინფორმირებული. იმ შემთხვევაში, თუ მას შემდეგ, რაც ტესტის შემდეგ, სისხლძარღვთა არ მცირდება ან გაქრა, ეს მიუთითებს, რომ მათ არ აქვთ კუნთების ფენა, ანუ ისინი ახლად ჩამოყალიბებული და მიუთითებენ საკანში ატიპია (დაწყების precancerous ან კიბოს პროცესი). ასეთ მჟავე მჟავა ტესტი უარყოფითად განიხილება.
  • ლუგოლო გადაწყვეტა
    შემდეგ საშვილოსნოს ყელის დამუშავება 3% ლუგოლთან (იოდინის) ხსნარით არის დამუშავებული. ეს ტესტი Schiller ავარია. ის ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ სტრატიფიცირებული კვადრატული ეპითელიუმის უჯრედები, რომლებიც ჩვეულებრივ მოიცავს ექტექცერქსს, შეიცავს დიდი რაოდენობით გლიკოგენს, იოდისთან კონტაქტისას, მუქი ყავისფერი ფერი შეიძინონ. თუ პათოლოგიური ადგილები აქვთ სტრატიფიცირებულ კვადრატულ ეპითელიუმში, ისინი არ დგანან და ნათელი რჩება (შილერის ტესტი ნეგატიურია). შილერის ტესტი საშუალებას იძლევა არა მარტო პათოლოგიური სფეროების იდენტიფიცირება, არამედ მათი ზომა და ადგილმდებარეობა. საჭიროების შემთხვევაში, ყველაზე საეჭვო სფეროს ექიმი აწარმოებს მასალის შერჩევას (ბიოფსიას).

კოლპოსკოპის შედეგების შეფასება

საშვილოსნოს პათოლოგიაში ნაჩვენებია შემდეგი ნიშნები:

  • აცეტოჰიტის ეპითელიუმი - ძმრის გათეთრების შემდეგ ეპითელიუმის გათეთრება,
  • პუნქტუაცია იოდის ნეგატიური არეალია (რაც არ არის დადგმული), მთელ ზედაპირზე, რომელთა წითელი წერტილებია (ჰისტოლოგიაში, ისინი შეესაბამება კაპილარების მარყუჟების ლოკალიზაციას და ეპითელიუმის ატიპიური სისხლძარღვთა ლაპარაკას)
  • მოზაიკა - კაპილარების მიერ მრავალჯერადი პოლიგონების არსებობა,
  • ლეიკოპლაკია - საშვილოსნოს ყელის ზედაპირის თეთრი ფილმი (თხელი ლეიკოპლაკია - ფილმი ადვილად ამოღებულია ტამპონით, უხეში ლეიკოპლაკია - ფილმი მჭიდროდ არის მიერთებული ეკოდორბულ ლორწოვან),
  • ატიპიური გემები - არარეგულარული ფორმები, სხვადასხვა სახის წამლები და არ არის შემცირებული ძმარით მკურნალობის შემდეგ,
  • იოდის ნეგატიური ზონა - იოდის შემცველი არეალი, ხშირად დაფიქსირდა საშვილოსნოს ყელის ეკოპოლია.

კოლპოსკოპია: რა არის ეს

ყველაზე ხშირად გამოყენებული კოლპოსკოპია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის შესამცირებლად, ასევე ეჭვმიტანილის ან სიმსივნით. მანიპულირების დროს ეპითელიუმის მთლიანობა შეისწავლება და ატიპიური ფოსის შემთხვევაში, ამავე დროს ხდება საშვილოსნოს ყელის და ენდოთერაპიის სკრინინგის ბიოფსია.

ამ კვლევის დახმარებით ხორციელდება სხვადასხვა ნეოპლაზიური პროცესების თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი. ნორმის გადახრის შემთხვევაში შესაძლებელია ციტოლოგიის ქსოვილების განმეორებითი შერჩევა.

ვაგინის მარტივი კოლპოსკოპია ხორციელდება სპეციალურ საღებავი ნივთიერებების გამოყენების გარეშე, რაც ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ფონის იდენტიფიცირებას იძლევა. კვლევა უზრუნველყოფს ლორწოს სტრუქტურის ანალიზს:

კოლპოსკოპიის შედეგების მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ საშვილოსნოს, ექტსაკერვიქსის ზომის და ფორმის განსაზღვრა, ზრდის, ნაწიბურების, სისხლძარღვთა ნიმუშების არსებობა, ნათლად ვიზუალურად კვადრატული ეპითელიუმის ტრანსფორმაციის ზონების საზღვრები.

გარდა ამისა, როდესაც ეროზიის ეპიცლემის, ეროზიის, ღია ჯირკვლის, ლოკალიზაციისა და პოლიპსისა და სხვა ნეოპლაზმების სტრუქტურის შედეგად განისაზღვრება მარტივი კვლევა.

ამ გამოკვლევის დროს ნაცხის მიღება ხდება როგორც ეს აღინიშნება, რადგან ეს ზრდის სისხლდენისა და ინფექციის რისკს.

მარტივი კოლპოსკოპიით, მცირე ზრდა ხშირად გამოიყენება. შეფასებულია დაზიანების ფოლი, ლეიკოპლაკია, ენდომეტრიუმის სტრუქტურა, სიმსივნეების ზომა და საზღვრები. სპეციალური მწვანე ფილტრის დახმარებით განიხილება ჭურჭლის ქსელი, რაც იძლევა ინვაზიური კიბოს არსებობას.

პროცედურა უმტკივნეულოდ, გართულებების რისკი მინიმუმამდეა. ეროზიის თანდასწრებით კოლპოსკოპიის შემდეგ შესაძლებელია სისხლდენა. ნორმა ითვლება მწირი ყავისფერი საიდუმლოებით, რომელიც დამთავრდა 1-2 დღის განმავლობაში.

კოლაპტოპია ეროზიის გამოვლენაში?

გინეკოლოგიაში ეროზია შეიძლება გამოვლინდეს რუტინული ინსპექციით. კოლპოსკოპის პროცედურა ინიშნება, თუ სარკეში გამოკვლევისას ექიმი აღმოაჩენს პათოლოგიებს.

პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, ყველაზე ხშირად კოლპოსკოპია გამოიყენება ბიიმანალურ გამოკვლევის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ტკივილი საშვილოსნოს ან საშოში არ არსებობს.

გამოიყენება ჩვეულებრივი ან ციფრული კოლპოსკოპია. მანიპულირების პროცესში ეროზია გამოვლინდა წითელ ან თეთრ ადგილზე, წყლულის საზღვრები განისაზღვრება ენდომეტრიუმის დაზიანების ხარისხი, პროცესის ზუსტი ლოკალიზაცია.

დიაგნოზი შეიძლება გართულდეს კანდიდოზისთვის ორსულობის დროს. პირველ შემთხვევაში, ლორწოს ხდება თეთრი, გაუმჭვირვალე და გესტაციურ პერიოდში - უფრო ბლანტი და რთული გამოყოფა. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენეთ ძმრის მჟავას ამონახსნელად სეკრეციის ამოღება.

სინქრონული ბიოფსია ინიშნება ეჭვმიტანილ კიბოსთვის. ამ შემთხვევაში, მცირე რაოდენობით ქსოვილს ეროზიის ადგილზე ამოღებულია და შემდგომ გამოძიებას აგზავნის.

კოლპოსკოპიის სახეები ეროზიის დროს

კისრის კოლპოსკოპია საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ეროდირებული ფართის აღწერა. იგი ასევე ახორციელებს პოლიპების, ზრდის, ძირფესვიანობის ცვლილებების, ენდომეტრიოზის, დისპლაზიის, HPV- ის გამოვლენას.

ანომალური ნაკადის ეტაპები განისაზღვრება:

  1. პირველი ახასიათებს ანთება, რომელიც იწვევს პათოგენური მიკროფლორას განვითარებას. გამოხატავს გამონაბოლქვას - შეშუპება და სითხის გაყვანა საშოში. Exudate შეიძლება იყოს სისხლიანი ან სერიოზული. ცვლილება ახდენს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის დაზიანებას მიკროორგანიზმებით. პროდუქტიულ ეტაპზე (პროლიფერაცია), უჯრედები გაფართოვდებიან, ლორწოვან გარსში დეფექტის შეცვლა.
  2. მეორე ის არის, რომ ჭრილობის ზედაპირი იქმნება, ლორწოს ლორწოვანი ზედაპირის გრძელვადიანი არაჰიალიზაციის ფონი.
  3. მესამე - ჭრილობის ზედაპირის ზრდის ადგილას იზრდება, ვითარდება ექტოფია. შესაძლოა, ეროზიის არასწორი შეხორცება, მრავლმეს ეპითელიუმის ცილინდრული ჩანაცვლება.

თუ ეს სიმპტომები იმყოფებიან და მკურნალობის გარეშე, შეიძლება განვითარდეს დისპლასტიკური პროცესები, რომლებიც ავთვისებიანი უჯრედების დეგენერაციის წინაპრებია.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება არა მარტო ეროზიის, არამედ ფლოპიური მილების, ენდომეტრიტის და ენდომეტრიოზის და სხვა პათოლოგიების ანთება.

საშვილოსნოს ყელის კოლპტოპია ჭეშმარიტი ეროზიით იკვლევს ჭრილობას, რომელსაც არ შეუძლია მისი განკურნება 2-7 დღის განმავლობაში. ეს მდგომარეობა ვითარდება ბაქტერიული ინფექციით, ანთებითი პროცესი, რომელიც ხასიათდება ვაგინალური გამონადენით.

ვაგინოს ვაგინოსკოპია გვიჩვენებს საშვილოსნოს ყელის შესწავლის შემდეგ კლინიკურ სურათს: ქსოვილის შეშუპება, მკვდარი ეპითელიუმის უარყოფა, ფიბრინის საყრდენი დეპოზიტები.

მწვავე ანთების საწინააღმდეგოდ, დამატებითი ანალიზი ხდება - ნაცხის. შედეგები განსაზღვრავს პათოგენის ტიპის და მისი მგრძნობელობის ანტიბიოტიკებს.

თანდაყოლილი

თანდაყოლილი ეროზია ხდება ქალებში პრენატალური განვითარების პერიოდში. საშვილოსნოს ყელის არის მოდიფიცირებული, ცილინდრული ეპითელიუმი გარედან. უფრო ხშირად, როგორც puberty პროგრესირებს, იგი იცვლება შინაგანი, მაგრამ არარსებობის საპირისპირო პროცესი, ectopia დიაგნოზი.

საშვილოსნოს კოლპოსკოპია განსაზღვრავს ტრანსფორმაციის ზონაში (იმ ადგილებში, სადაც ბინა ეპითელიუმი ხდება ჯირკვალივანი):

  • ტიპის 1 ტრანსფორმაციის ზონა - კოლპოსკოპია საშუალებას გაძლევთ გამოიყოს მთელი დაზიანება,
  • მე -2 და მე -3 - დაზარალებული ტერიტორია არ არის სრულად ვიზუალურად.

საშვილოსნოს ყელის არომატით და საშოდან გამომდინარე, თანდაყოლილი ეროზია გამოვლინდა (როგორც საშვილოსნოს ყელის არხის ნაწილობრივი ან სრული გადახრა). ეს პათოლოგია არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და უფრო ხშირად ქირურგიული ჩარევა არ საჭიროებს.

პროცედურის დასრულების შემდეგ შეიძლება იყოს შაქრიანი შეგრძნება საშოში, მწირი სისხლდენა ლორწოვანი გარსის დაზიანების შედეგად. ასეთი შესრულების ხანგრძლივობა არ აღემატება 1-2 დღეს. გარდა ამისა, კუპიტიტის, ენდომეტრიტის და სხვა ასოცირებული პათოლოგიების დიაგნოზი შეიძლება.

ფსევდო ეროზია

ფსევდო-ეროზიით, კოლპოსკოპია გვიჩვენებს:

  • Ectopic site განისაზღვრება როგორც ადგილზე ღია ცისფერი ფერით,
  • მიმდებარე ლორწოვანი გარსის არის ღია,
  • წყლულები და ჭრილობები არ არსებობს,
  • ე.წ. ხავერდოვანი ზედაპირზე არის ვიზუალიზირებული - ტერიტორიები წითელი წიაღისეული ან მომრგვალებული papillae,
  • ტრანსფორმაციის ზონა (განმსაზღვრელი) ხასიათდება მეტაპლასტიკური და უცნაური ქრონიკული ეპითელიუმის არსებობით.

პათოლოგიების (კანდიდოზი, ვაგინიტის) თანდასწრებით კოპლიზური მოთეთრი ლორწოს, პერიოდული ყავის გამონადენი შეიძლება იყოს დამატებით.

ამ შემთხვევაში საჭიროა მარტივი კოლპოსკოპია, რომელიც განსაზღვრავს ფსევდოეკოპიას. გარდამავალი ზონების გამოვლენისას, ბიოფსია შემდგომი ციტოლოგიით არის განსაზღვრული ავთვისებიანი ქსოვილების დეგენერაციის აღმოფხვრაზე.

მინიშნებები

კოლპოსკოპის ძირითადი მაჩვენებლებია:

  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია,
  • ქრონიკული ტკივილი საკნამში და ქვედა მუცლით,
  • ენდომეტრიოზის დიაგნოზი, ლეიკოპლაკია, ერითროპლასტიკა, ძირფესვიანებული პროცესები,
  • ჰორმონალური დარღვევები,
  • საშვილოსნოს გამონადენი ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ აღდგენის პერიოდში,
  • პოლიპები, მეჭეჭები, ენდოცერმიტიტი.

თუ ქალს აწუხებს ქავილი, კუჭის ტკივილი, აციკლური მენსტრუალური სისხლდენა ხდება, მარტივი კოლპოსკოპია ინიშნება. იმ შემთხვევაში, როდესაც პროცედურის დროს ლორწოვანი გარსის საეჭვო მოდიფიცირებული ფოლი გამოვლინდა, გამოყენებული იქნა გაფართოებული შეღებვა.

შესაძლო უკუჩვენებები

კოლპოსკოპიის კვლევის მეთოდი ფართოდ გამოიყენება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ, მას პრაქტიკულად არ უკავშირდება უკუჩვენებები. კვლევა არ დაინიშნა:

  • საშვილოსნოს ყელის კადრის ან ქირურგიული მკურნალობის გამოყენების შემდეგ,
  • ქირურგიული აბორტის პირველი თვის შემდეგ,
  • მიწოდების შემდეგ 2 თვის განმავლობაში,
  • ალერგიით ინგრედიენტებით.

დროებითი შეზღუდვები არის ეკოტეოვერსის, მწვავე ანთებითი პროცესის ატროფია, საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს ყელის არეში სისხლდენა. მენსტრუაციის დროს არ არის შესრულებული კოლპოსკოპია.

სიმსივნეები, მათ შორის ავთვისებიანი სიმსივნეები, არის პირდაპირი მითითება ასეთ კვლევაში.

აუცილებელი კვლევა

შემოწმების მომზადებისას ექიმი ატარებს რუტინულ შემოწმებას:

  • იკვლევს ლორწოვანის მდგომარეობას,
  • აღმოაჩენს პოლიპებს, ცისტებს და სხვა ნეოპლაზმებს.

მუცლის ულტრაბგერითი ან ტრანსვაგინალური ინიშნება.

პათოლოგიის ბუნების გასარკვევად შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის ტესტი ან შარდი. თუ ატიპიური პროცესი ეჭვმიტანილია, ეს არ არის ჩვეულებრივი, მაგრამ გაფართოებული ბიოფსია, რომელიც დადგენილია. დამატებითი დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს დეკოდირების კოლპოსკოპიის შემდეგ.

რა დაავადებები შეიძლება აღმოჩენილიყო

რიგი დაავადებების დიაგნოზი:

  1. ონკოლოგია ვიზუალურად განიხილება როგორც ბინძური ტერიტორიები bumpy protrusions და კარგად განსაზღვრული ჭურჭელი. შეპყრობისას არ არის რეაქცია ლორწოს - მათი ფერი უცვლელი რჩება. ამ შემთხვევაში, "კიბოს" დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს შემდგომი ბიოფსიის გარეშეც.
  2. თეთრი ლაქები ახასიათებს ლეიკოპლაქია - კერატინიზებული ეპითელიუმის არეები.
  3. მშობიარობის შემდეგ კოლპოსკოპია ინიშნება ხანგრძლივი სისხლდენის შემთხვევაში, სავარაუდო ენდომეტრიტის ან ენდომეტრიოზის დროს.
  4. ეროზია, ინფექციები და ანთება - ლორწოს აქვს წითელი წითელი ფერი, სიმაღლე ან სიმბოლო, ქსოვილები ადიდებულმა.

კოლპოსკოპია ასევე ითვალისწინებს პაპილომების გამოკვლევას (ლორწოვზე მშობიარობის ზრდას). ამ შემთხვევების 1% -ში შეიძლება განვითარდეს ავთვისებიანი სიმსივნე.

კოლპოსკოპიის მომზადება

პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია შემდეგი ღონისძიებები:

  • სქესობრივი ურთიერთობა და ჩახშობა გამორიცხულია 1-2 დღით ადრე მანიპულირება,
  • არ გამოიყენოთ ტამპონები, ვაგინალური სუპოზიტორიები.

ვადები - 1-2 დღით ადრე დაწყების თვის, ან 2-3 დღის შემდეგ.

გარდა ამისა, გამოკვლევა ტარდება, ტესტები დაინიშნება. ციკლის შუა ნაწილში, კოლპოსკოპია არ ჩატარებულა, საგანგებო გამოკვლევის შემთხვევაში, ძმარმჟავას გამოყოფს ლორწოვანი გარს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო წვის შეგრძნება.

ზოგჯერ საჭიროა ალერგიული რეაქციის ჩატარების ტესტები, რადგან გამოიყენება ლუკოლის და სხვა კოლონის წყლის წყალხსნარი.

შესრულების ტექნიკა

კოლპოსკოპია ხდება რამდენიმე ეტაპად:

  1. კოლპოსკოპია შეიწოვება საშოში შემდეგ ლორწოს პრეპარატის 3% ძმარმჟავას ხსნარით. წყლულების და ჭრილობების გაღიზიანების ფონზე შეიძლება იწვის შეგრძნება.
  2. ექიმი აფასებს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას - მხოლოდ ჯანსაღი სისხლძარღვები იკვრება და დაავადებულ ქსოვილებში უცვლელი რჩება.
  3. ამას მოჰყვება ირიდის ხსნარის ფარიონის მკურნალობა. დაზიანებული ქსოვილები არ იდგება (იოდის ნეგატიური ზონა).
  4. დაზიანების ბუნება ექიმს სწავლობს, გაზრდის ცვლილებას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიური ფონის საზღვრები.
  5. შემდეგ ბიოფსია და სვიჩი აღებულია.

გამოსახულება გამოჩნდება მონიტორზე. ფერადი გამოკვლევა ხორციელდება ავთვისებიანი სიმსივნეების სტრუქტურასა და ბუნებაში ქსოვილების მკურნალობის შემდეგ ლურჯი ან მწვანე საღებავით. ლუმინესცენციის მეთოდით, სპეციალური საღებავების გამოყენების შემდეგ, კიბოს უჯრედები ვარდისფერი ლურჯი ელფერით შეიმჩნევა და ულტრაიისფერი გამოსხივება ხდებიან.

ხანგრძლივობა - დაახლოებით 20 წუთი, მანიპულირება ხორციელდება გინეკოლოგიური სავარძელში სარკეებით.

ორსულობის შემდეგ კოლპოსკოპია

საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის კოლპოსკოპიური გამოკვლევა გვიჩვენებს:

  • ეროზია
  • პოლიპსი და ცისტერები,
  • ნაწიბურების განვითარება,
  • ბიოფსიის საჭიროება მოდიფიცირებული ეპითელიუმის ტერიტორიების გამოვლენისას.

ვადები - მიწოდების შემდეგ 6 კვირა.

Postpartum პროცედურა

მას შემდეგ, რაც საშვილოსნოს ყელის კაპოსკოპია არ არის შესრულებული მენსტრუაციის დროს ან მშობიარობის შემდგომი ჰემორაგიით, ოპტიმალური პერიოდი მიწოდება მე -7 კვირის შემდეგ.

ასეთი კვლევის საჭიროებაა ეჭვმიტანილი პოლიპსი, ენდომეტრიოზი, ანთებითი დაავადებები, მიომები, ჰიპერპლაზია და ავთვისებიანი პროცესების განვითარება.

საშვილოსნოს გამოკვლევა ხორციელდება ასეთი სიმპტომების თანდასწრებით:

  • ქვედა მუცლის სინდრომი
  • მუქი, acyclic,
  • დისკომფორტი გართობის დროს.

მანიპულაციის დროს შესწავლილია ეპითელიუმის სტრუქტურა, იწვევენ საშვილოსნოს ყელის არხზე დაზიანებები. სავალდებულო პროცედურაა ქალთა შრომა, რომლებიც ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკის ქვეშ არიან.

რა შეიძლება იყოს გართულებები

კოლპოსკოპიის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ შეხვალთ, გამოიყენეთ შპრიცი, ტამპონები, ვაგინალური სუპოზიტორიები. გართულებები იშვიათია, როგორც წესი, ესენია:

  • სისხლდენა
  • წითელი ან მოყვითალო ფერის პათოლოგიური გამონადენი
  • უბიძგებენ ტკივილს
  • მენსტრუაციის წარუმატებლობა,
  • იწვის დროს ძმარმჟავას გამოყენება.

კოლპოსკოპიის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი კვლევების ჩატარება - ჰისტოლოგიური, ულტრაბგერითი.

არასასურველი ანალიზის შემთხვევაში (სისხლის დონის ESR და ლეიკოციტების გაზრდა) კოლპოსკოპიის დროს, ქსოვილის სკრუპი აუცილებლად მიიღება ბიოფსიისთვის.

თერაპიის თავისებურებები

  • для стабилизации гормонального фона и нормализации месячных назначаются ОК или высвобождающие внутриматочные системы,
  • противогрибковые свечи во влагалище позволяют купировать развитие кандидоза,
  • ანთებითი პროცესის თანდასწრებით, ანტიბიოტიკები გამოიყენება,
  • ვიტამინის კომპლექსები, იმუნოსტიმულატორები ინიშნება იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.

პროცედურის დასრულებისთანავე სანთლები აყენებს. პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ სისხლის ექსკრეციის შეწყვეტის შემდეგ.

პრევენციის განხორციელებისათვის აუცილებელია შერჩეული სპეციალისტი, რომელიც შეასრულებს პროცედურას ყველა წესის მიხედვით. მხოლოდ კვალიფიციური ექიმი შეძლებს კოლპოსკოპიის და ერთდროული ბიოფსიის ჩატარებას ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების გარეშე და ლორწოვანის ტრავმატირება.

რეკომენდაციები

პროცედურის შემდეგ, ვაგინოს მიკროფლორას შემადგენლობა ხშირად იტანჯება, ამიტომ პაციენტი ურჩია, თავი შეიკავოს სქესისა და ჩამოსვლისგან. გაღიზიანება შესაძლებელია 3-5 დღის განმავლობაში.

შენი ცხოვრების წესის შეცვლა არ არის საჭირო. ქალმა უნდა გამოიყენოს ბალიშები, თუ გამოჩნდა საშვილოსნოს ყელის შესწავლის შედეგად.

პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა უზრუნველყოთ დასვენების და სამედიცინო დაკვირვების მინიმუმ 1 საათი.

კოლპოსკოპიური დიაგნოსტიკური პროცედურა გინეკოლოგიაშია განსაზღვრული, განსაკუთრებით ეჭვმიტანილი ეროზიის, პოლიპსის, ენდომეტრიტისა და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შემთხვევაში. ეს უმტკივნეულო, არაინვაზიური გამოკვლევის მეთოდი საშუალებას იძლევა, შეიცავდეს ყველა სახეობას შეცვლილ საკნებში სპეციალური საღებავის გამოყენებით.

ვინ არის შესწავლა

კოპპოსკოპიის ჩვენება:

  • მწვავე ფიჭური ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ნაცვლად,
  • ეჭვმიტანილი კიბოს და სხვა დაავადებები, როგორიცაა გენიტალური მეჭეჭები,
  • დადებითი ტესტი ადამიანის papillomavirus,
  • სისხლდენა შემდეგ სქესობრივი ქალების 40 წელს,
  • სისხლდენა მენსტრუაციის გარეთ,
  • საშვილოსნოს ქრონიკული ანთება,
  • ვაგინალური გამონადენი და ქავილი,
  • ხანგრძლივი მუცლის ტკივილი.

  • დიაგნოზი სიფრთხილით პირობებში და კიბოს ქალებში დადებითი პაპ ნაცხის ტესტი,
  • საშოდან და საშვილოსნოს ყელის შემოწმება,
  • ნეოპლაზიის პრეპარატის ეფექტურობის მონიტორინგი,
  • ქალების ჯანმრთელობაზე მონიტორინგი, რომლის დედები ორსულობის დროს იღებდნენ დიეთილფილთბესტალს.

პროცედურის უკუჩვენება შეიძლება იყოს ქალის უარი. გაფართოებული კოლპოსკოპია უნდა ჩატარდეს ალერგიული ისტორიის დაზუსტების შემდეგ, კერძოდ, იოდის რეაქციაზე.

როგორ მოვამზადოთ

კოლპოსკოპიის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. დიეტა და დიეტა ნორმალურია.

თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი შეზღუდვები:

  • შესწავლის დაწყებამდე ორი დღით ადრე არ უნდა დაიბანოთ ან დაიბანოთ ინტიმური ჰიგიენის საშუალებით,
  • გამოიყენეთ კონდომის დროს სქესობრივი კონტაქტის დროს,
  • უარი თქვას სათვისტომოს, ვაგინალური ტაბლეტებისა და სხვა ნარკოტიკების გამოყენების შესახებ ინტრავაგინალური გამოყენებისათვის.

როგორ ხდება კოლპოსკოპია

როდის არის საუკეთესო დრო პროცედურის გაკეთება? კოლპოსკოპია ტარდება მენსტრუალური სისხლდენის გარეთ. ციკლის რომელი დღე ექიმი გადაწყვეტს გამოკვლევას, მაგრამ, როგორც წესი, ტარდება მენსტრუაციის დაწყებიდან მეშვიდე ან მეათე დღეს. ამ პერიოდში საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გამჭვირვალეა და არ გაართულებს შემოწმებას.

მანიპულირება შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე. პროცედურის დაწყებამდე ქალს აცნობიერებს შესწავლაზე, მის სადიაგნოსტიკო ღირებულებას, აუცილებლობას და უსაფრთხოებას. პაციენტი უნდა გააფრთხილონ პროცედურის დროს ბიოფსიური მასალის შეგროვების შესაძლებლობაზე.

ხშირად ქალები მაინტერესებს, თუ ის გტკივა. კოლპოსკოპია უმტკივნეულოა და არ იწვევს რაიმე უჩვეულო დისკომფორტს. ბიოფსიის მიღებისას შეიძლება უმნიშვნელო ტკივილი იყოს.

კვლევის დრო დაახლოებით ნახევარი საათია. გამოკვლევა ხორციელდება გინეკოლოგიური სკამით. საშვილოსნოს ყელსაბამი განიხილება სარკეების დახმარებით. სასურველია, რომ სარკე იყო თბილი. ქალმა უნდა დაისვენოს კარგად, ისე, რომ არ შეიქმნას ბარიერები სარკეების ან კოლპოსკოპის შესასწავლად.

ნაცხის მიღება საჭიროა მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასაჭირო გართულებები (ინფექცია, სისხლდენა).

გამოიყურება საშვილოსნოს ყელის და ზედა ნაწილში საშოდან დაბალი magnification. შესრულებული გამხმარი ბამბა ბურთი. შეაფასეთ ძირითადი დაზიანება და ლეიკოპლაკია. გამოყენება მწვანე ფილტრი, შეამოწმოს სისხლძარღვთა ქსელი. აღწერეთ კეთილთვისებიანი სიმსივნეები - პოლიპსიები, ნაბტოვის ცისები და სხვა.

თუ გაფართოებული კოლპოსკოპია ხორციელდება, მაშინ საშვილოსნოს ზედაპირზე ეტიკეტის მჟავას 3-5% ხსნარი ემატება ბამბის ბურთთან. დაელოდეთ 10 წამს და ამოიღეთ დარჩენილი ლორწოს. ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე ინდივიდუალური თავისებურებები და პათოლოგიის ფოლი ფიქსირებული ან სამახსოვროა. აცეტიკური ტესტი - მთავარი ეპითელიუმის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზი.

ამის შემდეგ, შილერის ტესტი ტარდება, ლუკოლის წყალხსნარში ლორწოვანი გარსის გამოყენებას. იოდის 1%, 2% კალიუმის იოდიდი და წყალი. ერთი წუთის შემდეგ, ზედაპირი გამხმარი ბამბის ბურთითაა. იოდის კარგად ირეკლავს ნორმალური სკალმა ეპითელიუმის მუქი ყავისფერი. იოდისეზური ზონა კოლპოსკოპიის დროს წარმოდგენილია ატიპიური ან ცილინდრული ეპითელიუმის მიერ. უფრო დეტალურად განიხილება მაღალგამტარიანობა. საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოს ბიოფსია - "pinch off" მცირე ნაწილაკების ქსოვილის გამოკვლევა.

ბიოფსიას შეიძლება თან ახლდეს უმნიშვნელო ტკივილი. გარდა ამისა, სისხლძარღვთა ან ლორწოს გამონადენი შესაძლებელია კოლპოსკოპიის შემდეგ ბიოფსიასთან ერთად. სისხლდენის შეჩერებისას გამოიყენება ელექტროკოაგულაცია ან საშოში ჩართვა.

რა გამოკვლევა იქნება

კოლპოსკოპია ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ეკოპირების დიაგნოზს. ეს არის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა. თუმცა, შეიძლება აღინიშნოს ეკოპოლიური დაზიანების დიდი ზომები, სქესობრივი კავშირის შემდეგ სისხლდენა ან შაქრიანი ლორწოს გამონადენი. თუ ეს სიმპტომები არ არსებობს, ექტოპია არ საჭიროებს მკურნალობას. ეროზიის შესწავლა ხელს უწყობს დიაგნოსტიკისა და ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხს, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრეცეფარულ პროცესები. კოლპოსკოპია ეროზიული მკურნალობის შემდეგ ხორციელდება მისი ეფექტურობის შესაფასებლად.

კოლპოსკოპია ძალზე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ყელის პრეპარატის (დისპლაზიის) დიაგნოზი. შეიქმნა კოლპოსკოპიის დროს გამოვლენილი ცვლილებების სპეციალური კლასიფიკაცია და მათი მანიფესტაციის ხარისხი. მასზე ორიენტირებული ექიმი ადგენს ზუსტ სტრუქტურულ დიაგნოზს, რომელიც განსაზღვრავს მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკას.

თანამედროვე სახელმძღვანელოები უფრო დიდ ყურადღებას უწოდებენ ვაგინალური კედლების კოლპოსკოპური გამოკვლევას, რადგან ამ ორგანოს კიბოს სულ უფრო ფართო გავრცელება ხდება.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის არის გლუვი, ვარდისფერი, ერთად ერთიანი ქსელი გემები. Ectopic ნაკვეთები აქვს ყურძნის ფორმას.

პათოლოგიაში, მოთეთრო ადგილებში (ლეიკოპლაკია), მოზაიკის ან წერტილი ცვლილებები განისაზღვრება. კერამიკული ან არანორმალური სისხლძარღვოვანი ნიმუში კიბოს დამახასიათებელია.

მანიპულირებისას შეგიძლიათ იხილოთ ეპითელის, ეროზიის, ანთების, ქსოვილების ზრდის ატროფია (პაპილომები, ქილლომომა). კვლევის შედეგები დადასტურებულია ქსოვილების ჰისტოლოგიური ანალიზით.

კოლპოსკოპია და ორსულობა

შესაძლებელია თუ არა ორსულობის კვლევა? ორსულობის დასაწყისში კოლპოსკოპია ხორციელდება საშვილოსნოს ყელის საეჭვო ან ცუდი შედეგებით. ამავდროულად, მისი მთავარი მიზანია კიბოს დიაგნოზი დროულად და განმარტოს პაციენტის მართვის ტაქტიკაში მიწოდების წინ. კვლევები შემდგომ პერიოდში (2-3 ტრიმესტერი) არ ხორციელდება ტექნიკური სირთულეების გამო, გართულებების რისკი (ინფექცია, სისხლდენა).

ორსულობის დროს კოლპოსკოპია უფრო რთულად და ნაკლებად კომფორტულია პაციენტისათვის. კვლევის მომზადება არ არის საჭირო. ყველაზე ხშირად, მხოლოდ უბრალო კოლპოსკოპია ხორციელდება, რაც საფრთხეს არ უქმნის ფეხმძიმე ქალსა და ნაყოფს. საჭიროების შემთხვევაში, დაბადების შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ, მეორე კოლპოსკოპია ხორციელდება ბიოფსიით.

რა უნდა გააკეთოს კვლევის შემდეგ

თუ მხოლოდ კოლპოსკოპია შესრულდა, ქალს შეუძლია გამოიწვიოს ნორმალური ცხოვრება. 1-2 დღის განმავლობაში რეკომენდირებულია გამოიყენოს სანიტარული ბალიშები, რათა უზრუნველყოს, რომ შეჩერება შეწყდეს. თუ ბიოფსია ჩატარებულა, აბაზანები არ უნდა მიიღოთ ათი დღის შემდეგ კოლპოსკოპიიდან, წასვლა აბაზანაზე ან საუნაში, ჰქონდეთ სექსი, იყენებენ ტამპონებს, იყენებენ ასპირინს და მასში შემავალი მედიკამენტების მიღებას და ფიზიკურ შრომას. გაჩნდა სისხლდენის გაჩერების შეჩერება მეორე დღეს.

კვლევის შედეგი მზად არის 10-14 დღეში. ამ დროს ექიმთან დაბრუნების გეგმა უნდა დაგეგმოთ.

გამოკვლევის შემდეგ იშვიათი არასაიმედო ეფექტია - მცირე ლორწოს, სისხლიანი, მუქი ყავისფერი ან თუნდაც გამწვანებული ჩანაცვლება, ტკივილის აჩრდილი ტკივილის ღრმა მუცლის ღრუში.

გართულებები იშვიათია და ძირითადად წარმოდგენილია ინფექციური პროცესით (ვაგინიტი, ცერვიციტი), ბიოფსიის შემდეგ სისხლდენა ან იოდის ან სხვა სითხეებში ალერგიული რეაქცია.

აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები შემდეგ შემთხვევებში:

  • copious სისხლიანი გამონადენი, რომელიც არ შეჩერდა ერთი დღით,
  • ნებისმიერი სისხლდენა, რომელიც გრძელდება ხუთ დღეში,
  • ჩირქოვანი გამონადენი საშოდან,
  • ცხელება,
  • ინტენსიური ქვედა მუცლის ტკივილი
  • chills, თავბრუსხვევა და მძიმე სისუსტე.

პროცედურის შესრულება შეუძლებელია

კოლპოსკოპიას არ გააჩნია უკუჩვენებები, რადგან პროცედურა სრულიად უსაფრთხოა. ეს მეთოდი განიხილავს როგორც ახალგაზრდა და ხანდაზმულ ქალებს. თუმცა, არსებობს სიტუაციები, როდესაც კოლპოსკოპიური გამოკვლევა არ ჩატარებულა.

ასე რომ, ყოველთვიური კვლევის დროს აზრი არ აქვს. დაბადების შემდეგ კოლპოსკოპია ხორციელდება არა უადრეს 2 თვის განმავლობაში, რათა არ დაზიანდეს ქსოვილები. შემოწმება არ შეიძლება გაკეთდეს ჩირქოვანი ანთებითი პროცესების, აგრეთვე ლორწოვანი გარსების ატროფიის დროს.

კოლპოსკოპია და მისი ტიპები

გამოკვლევის დროს, ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა შეფასებულია, დაზიანების ზომა დადგენილია, წინასწარი დასკვნა ხდება დაავადების კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ბუნების შესახებ. ეჭვმიტანილი კიბოს შემთხვევაში, დაზიანებული ქსოვილის ნიმუშია მისი საკნების უფრო დეტალური შესწავლა.

საშვილოსნოს ყელის 2 ტიპის კოლპოსკოპია.

მარტივი კოლპოსკოპია. ამ პროცედურის დროს ზედაპირზე შემოწმებულია ერთიანი ძლიერი განათებით. ეს საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოს ლორწოვან გარსის და მისი გემების მდგომარეობა.

გაფართოებული კოლპოსკოპია. მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა ზუსტად განსაზღვროს პათოლოგიური ტერიტორიების ზომა და საზღვრები.

პროცედურა ხორციელდება შემდეგი თანმიმდევრობით:

  1. კოლპოსკოპი მდებარეობს ვაგინადან რამდენიმე სანტიმეტრის დაშორებით. განათების ხელსაწყოზე გადატანის შემდეგ, საშვილოსნოს ზედაპირი მკურნალობს 3% ხსნარში მჟავას მჟავას. ამავე დროს ჯანსაღი ქსოვილებში სისხლძარღვების ვიწრო და პათოლოგიური რჩება უცვლელი.
  2. შემდეგ საშვილოსნოს ყელის მკურნალობა ლაგოლის (იოდის) ხსნარით არის დამუშავებული. ჯანმრთელი ქსოვილები გახდებიან მუქი ყავისფერი ფერის და დაზიანებული უჯრედების ტერიტორიები რჩება ვარდისფერი.
  3. ზრდის შეცვლას, ექიმი შეისწავლის ზიანის ბუნებას, განსაზღვრავს პათოლოგიური ტერიტორიის საზღვრებს.
  4. მუცლისა და საშვილოსნოს ყელის მიღება ხდება.
  5. საეჭვო ახალი ზრდის გამოვლენისას ბიოფსია ხორციელდება.

კვლევის დროს გამოსახულია მონიტორის ეკრანზე გამოსახულება. გაფართოებული კვლევის სახეობები ასევე ფერადი და ლუმინესცენციური კოლპოსკოპიაა.

კოლპოსკოპიის ჩატარებისას მჟავური ხსნარისა და იოდის გამოყენებით, უმნიშვნელო წვის შეგრძნება შეიძლება მოხდეს მკურნალობის არეალში.

ფერადი. სიმსივნური ნეოპლაზმების ხასიათის გასარკვევად კისრის დამუშავება სპეციალური მწვანე ან ლურჯი საღებავით.

Luminescent. ლორწოვანი გარსის სიმპტომები მკურნალობენ სიმსივნური უჯრედებით და შეიწოვება მათ pinkish ლურჯი ულტრაიისფერი დასხივებისგან.

კვლევის შედეგები

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ვაგინალურ ნაწილს უნდა ჰქონდეს გლუვი და გამოუყენებელი ვარდისფერი ზედაპირი, რომლის თანახმადაც თანაბრად გადანაწილდა ჭურჭელი. კოლპოსკოპიური გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება მიიღოს დასკვნა საფრთხის სხვადასხვა ხარისხების პათოლოგიის არსებობის შესახებ:

  1. საშვილოსნოს ყელის კიბოს ცილინდრული ეპითელიუმის გადასვლა საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ეპითელიუმის რეგიონში (ექტოფია).
  2. ლორწოვანი გარსების გადაადგილების ადგილას წყლული, შეშუპება, ცისტების ჩამოყალიბება.
  3. საშვილოსნოს ყელის ტკივილი (ლეიკოპლაკია).
  4. ანთება, დისპლაზია, ლორწოვანი გარსის ატროფია (ასეთ ადგილებში იოდის ნეგატიურია, რადგან ისინი არ არიან ლაგოლის ხსნარით).
  5. პაპილომების ფორმირება (HPV), რომელიც, როგორც დისპლაზიის მსგავსად, შეიძლება გამოვლინდეს ზედაპირის მკურნალობისას ძმარმჟავასთან.
  6. სისხლძარღვოვანი ცვლილებები. ისინი საუბრობენ არც მძიმე დისპლაზიის ან კიბოს დაწყების შესახებ.

ხედავთ ენდომეტრიუმის ზრდას კისერსა და საშოში.

შესაძლო გართულებები

გართულებები ძალიან იშვიათია, უფრო ხშირად ვიდრე რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. თუ საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე წყლულები ან შეშუპებებია, მაშინ ლორწოვანი გარსების მკურნალობის დროს ზოგჯერ სისხლდენა ხდება. ეს არის თეორიულად შესაძლო ინფექცია საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე.

შესწავლის შემდეგ ქალმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი ქვედა მუცლის ღრუს გარსის დაზიანების გამო. გამძლე ყავისფერი ან ვარდისფერი გამონადენი შესაძლებელია 2-3 დღის განმავლობაში პროცედურის შემდეგ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შესრულდა ბიოფსია.

გაფრთხილება: თუ დისკომფორტი 3 დღის ვადაში არ მიდის, მუცლის ტკივილი იზრდება, სისხლიანი ან ჩირქოვანი გამონადენი გამოჩნდება, ტემპერატურა იზრდება, ქალი დაუყოვნებლივ უნდა იხილოს ექიმმა. ჩვენ არ შეგვიძლია იგნორირება ცვლილებების ბუნებაში მენსტრუაციის შემდეგ colposcopy of საშვილოსნოს (გაზრდა მოცულობა, გაიზარდა ტკივილი).

ორსულობის დროს კოლპოსკოპიის მახასიათებლები

თუ ორსულობის დაწყების შემდეგ ქალს აქვს ეროზია, დისპლაზია ან საშვილოსნოს სხვა დაავადებები, მაშინ ორგანოს მდგომარეობა განსაკუთრებულ მონიტორინგს მოითხოვს. ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება, როგორც ჰორმონალური ფონდი იცვლება მკვეთრად, ასევე საშვილოსნოს მდგომარეობაში. თუ დაავადება პროგრესირებს და საშვილოსნოს ყელის მნიშვნელოვნად დაზიანებულია, მაშინ ქალს შეეძლება მხოლოდ კეასარანის მონაკვეთის დაბადება.

კოლპოსკოპია ეხმარება ადრეული ცვლილებების შესამოწმებლად და შეარჩიოს ყველაზე ნაზი მკურნალობის მეთოდი. კვლევა ართულებს იმ ფაქტს, რომ ორსულობის დროს, ჯანმრთელ ქალებშიც კი, საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად იცვლება: ჯირკვლების მუშაობა იზრდება და სეკრეციის რაოდენობა იზრდება.

თუმცა, კოლპოსკოპია ორსულობის დროს არ არის მხოლოდ უკუნაჩვენები, არამედ აუცილებელია ბავშვის საშიში პათოლოგიების იდენტიფიცირება, ასევე ძვლის დაავადებების დიაგნოზი. თუ საშვილოსნოს ყელის დაზიანება უმნიშვნელოა, მკურნალობა ხორციელდება მიღების შემდეგ.

ჩვენება და დრო

კოლპოსკოპიული პროცედურის ჩატარების მიზეზი არის შემდეგი პირობები:

  • ციტოგრამაში საზღვრის ბირთვული დარღვევების იდენტიფიცირება (შუალედური ეპითელიუმის ატიპიური ფიჭური ელემენტები), ასევე HPV- ის დადებითი ანალიზით,
  • დისკარიოზი ციტოგრამაში (ბინა ეპითელური უჯრედის ბირთვების სტრუქტურაში, როგორც ბირთვში არაპროპორციული ზრდა ციტოპლაზმის მიმართ),
  • ნებისმიერი საეჭვო ცვლილება ფიჭური სტრუქტურების ციტოლოგიაში,
  • საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლის პათოლოგია,
  • დადებითი HPV ტესტი ქალებისათვის, რომლებიც ადრე შესრულებული საშვილოსნოს ყელის კონცენტრაცია დისპლაზიის შესახებ,
  • სისხლდენა გენიტალური ტრაქტიდან, განსაკუთრებით ქალებში 40 წელს,
  • საშვილოსნოს ყელის ზედაპირის ცვლილებები (ეჭვმიტანილი მეომრები, პოლიპეტები, ენდომეტრიოზი), ლეიკოპლაკიის დაზიანების არსებობა, რაც აუცილებელია კოლპოსკოპიული პროცედურის შესასრულებლად,
  • ანთების ციტოგრამის ხასიათი.

სანამ კოლპოსკოპია, ქალი ყურადღებით შეგროვდა ისტორიაში. გასარკვევად უკანასკნელი მენსტრუაციის თარიღი, მენსტრუაციის ხასიათი, რეგულარულობა, ინტერმენსტრუალური სისხლდენის არსებობა, კონტრაცეფციის მეთოდი, ორსულობისა და მშობიარობის რაოდენობა, მკურნალობისა და პროცედურების კურსების ხასიათი.

დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს გამოვლენილი დაავადების მკურნალობის შემდეგ განმეორებითი კოლპოსკოპია უნდა ჩატარდეს 3 თვის შემდეგ. როგორც წესი, ასეთი პერიოდი საკმარისია ორგანოთა მდგომარეობის დინამიკისა და თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად. თუ საშვილოსნოს მიკროსკოპული გამოკვლევა არ გამოვლინდა რაიმე პათოლოგიის და არ გამოდგება მკურნალობა, გამოკვლევა, მათ შორის ციტოლოგია, 6-12 თვის შემდეგ ხორციელდება, ხოლო კოლპოსკოპია კეთდება, როდესაც დარღვევები გამოვლინდა.

კოლპოსკოპიის გაკეთება, თქვენ უნდა მოემზადოთ პროცედურა:

  • ექიმის ხელმძღვანელობით, შეაჩერეთ სათვისესობის ადმინისტრირება და პროცედურის დაწყებამდე არა რამდენიმე დღით ადრე,
  • სამი დღით ადრე კოლპოსკოპია, გამორიცხა ინტიმური ურთიერთობა,
  • კვლევის დაწყებამდე ტამპონების დანერგვაზე უარის თქმა.

გარე სასქესო ორგანოების ჰიგიენა პროცედურის დაწყებამდე უნდა გაკეთდეს ჩვეულებრივ გზით საშოში და არ გამოიყენოთ მკაცრი სარეცხი საშუალებები, რომლებიც არღვევენ ლორწოვანი გარსის pH.

საპროცესო პროგრესი

მანიპულირება ალგორითმი დამოკიდებულია გინეკოლოგიური სამსახურის აპარატში. თანამედროვე კოლპოსკოპები აღჭურვილია ვიზუალური ეკრანის აპარატით. გამოსახულება გამოჩნდება მონიტორზე და ინახება კომპიუტერის მეხსიერებაში, დაიბეჭდება ფოტო და ჩაიწერა მედიაში. Это позволяет делать диагностическую процедуру с максимальной пользой в аспекте проводимого лечения. Таким образом, отслеживается динамика на протяжении всей истории болезни.

Техника проведения кольпоскопии включает несколько последовательных этапов.

  1. პაციენტი წინასწარ შეისწავლის სკამზე და დამაბნეველი საშვილოსნოს დანამატებით. შეაფასოს პროცედურის პროტოკოლში ჩაწერილი საშვილოსნოს ზოლისა და თანმიმდევრულობა. ექიმი განმარტავს ქალს კოლპოსკოპიის კურსი და ქმნის გარე სასქესო ორგანოების ანტისეპტიკას.
  2. ვაგინალური სპეკულაცია არის ჩასმული, და მოწყობილობა მოთავსებულია საპირისპირო შესასვლელთან საშოდან რამდენიმე სანტიმეტრის მანძილზე. ინსპექციის გაკეთება, განათება გამოდის.
  3. კოლპოსკოპიის დაწყებამდე ციტოლოგიური ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს, საჭიროების შემთხვევაში. მაგრამ უკვე გამოვლენილი პათოლოგიის შემთხვევაში, დამატებითი ანალიზები არ აკეთებენ იმას, რომ არ დაუშვას საშვილოსნოს მთლიანობის დარღვევა და შედეგების დამახინჯება.
  4. კისრის დამუშავება nat. ხსნის სეკრეციის ამოხსნა.
  5. იმისათვის, რომ ექიმმა თავდაპირველი დასკვნების გაკეთება და ქიმიური ნიმუშების საჭიროება შეაფასოს, კისერი შეისწავლის დაბალ magnification. პროცედურის დროს აღმოჩენილია ოდნავი ცვლილება, მაქსიმალური ზრდა და ნიმუში. ამ ეტაპზე სპეციალისტი დასკვნებს აკეთებს ლეიკოპლაქის, ნაბოტის ცისტების, პოლიპსის და ენდომეტრიოზის ფისის არსებობაზე.
  6. მწვანე ფილტრის ჩათვლით, რათა შეიქმნას სისხლძარღვთა ნიმუშის შეფასება.
  7. საშვილოსნოს ყელის დამუშავება ხასიათდება ძმარმჟავას, რაც იშვიათად ხდის მას. თუ ორგანული ჯანმრთელია, ლორწოვანი გარსის გახდება პატარა ფერმენტი და მალე მისი ვარდისფერი ფერი აღადგენს. მდგრადი და გამოხატული ბლანსის გამოყენებით გინეკოლოგმა დაასკვნა, რომ არსებობს პათოლოგია ნიშნის ასრულებით, რომ აცეტონის თეთრი ეპითელიუმი გამოვლენილი კოლპოსკოპიის დროს.
  8. ნიმუში ნიმუში უნდა გაკეთდეს, რათა შეფასდეს პუნქტუაციისა და მოზაიკის - სისხლძარღვოვანი ანომალიების არსებობა, რომლებიც სხვადასხვა პათოლოგიაშია ჩაწერილი. პუნქტუაცია და მოზაიკა შეიძლება იყოს ტენდერი ან უხეში. ნაზი გულისხმობს იდენტიფიკაციას უმნიშვნელო სისხლძარღვოვანი ცვლილებების დროს, უხეში გამოხატული დარღვევების შემთხვევაში, მაგალითად, "კობლასტონის" ტიპის გემები.
  9. ექიმი აფასებს ძოვების სისხლძარღვთა რეაქციის შეფასებას: ძმრის გავლენის ქვეშ მოქმედი ატიპიური გემები არ იწვევენ სპალმს. ეს არის დამახასიათებელი მძიმე დისპლაზიის ან კიბოს. პროცედურის დროს ხომალდები ფიქსირდება საკომისიოს სახით, კორკორსკი, გადაუგრიხეს - მათი ატიპიური ხასიათი.
  10. აცეტოჰიტის ეპითელიუმის არსებობის შესამოწმებლად, შილერის რეაქცია ხდება. საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნო იოდით მკურნალობს. საშვილოსნოს ყელის ჯანმრთელი ქსოვილი მუქი ყავისფერი გახდება. ყველა სფერო, რომელიც რჩება uncolored, ექიმი განიხილავს დეტალურად მაქსიმალური magnification. ასეთი გამოცდის გაკეთება აუცილებელია დაზიანების იდენტიფიცირებისთვის, გამოვლენილი ბრტყელი ეპითელიუმისთვის. მხოლოდ ამ ტიპის ქსოვილი შეიძლება შეიცვალოს გლიკოგენის შემცველობა. ცილინდრული ეპითელიუმი, რომელიც ნორმალურად ხაზს უსვამს საშვილოსნოს ყელის არხს. მისი ყოფნა საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილის ზედაპირზე ექიმს უფლებას აძლევს დასკვნის გაკეთებას შესაძლო პათოლოგიის შესახებ.
  11. ტრანსფორმაციის ზონის შეფასება კოლპოსკოპიის პროცედურის საბოლოო ეტაპია. გარდამავალი ზონა არის ენდოცერვისის ცილინდრული ეპითელიუმის და საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილის ბადის ეპითელიუმის პირობითი ხაზის დელიმიტირება. ორგანოს ეს ნაწილი არის ყველაზე დაუცველი სხვადასხვა პათოლოგიების, კერძოდ, დისპლაზიის და კიბოს განვითარების თვალსაზრისით. ჩვეულებრივ, გოგონები დაიცვან მისი ყოფნა საშვილოსნოს ზედაპირზე: ექიმი აკეთებს ასეთ დასკვნებს იმ წრეზე, რომელიც არ არის იოდის გარეგანი გარედან. ამავე დროს, საშვილოსნოს ყელის და ჯირკვლები ნორმალურია. გარდა ამისა, ტრანსფორმაციის ზონის ატიპიური მდებარეობა ტიპიურია ორსული ქალებისა და ქალების კონტრაცეპტივებისთვის. თუ ასეთი ზონა არ არის განსაზღვრული, მაშინ, სავარაუდოდ, პაციენტი უკვე იმყოფება პრემენოპაურობის პერიოდში. ზრდასრული ჯანმრთელი ქალის გარდამავალი ტერიტორია ენდოცერვის შესასვლელთან ძლივს ჩანს. ამავე დროს, დარჩენილი კოლპოსკოპიის პარამეტრები ნორმალურია.
  12. პათოლოგიის გამოვლენისას, ექიმი ახდენს დაზარალებულ რაიონის მიზანმიმართულ ბიოფსიას. ბიოფსიის პროცედურა თან ახლავს უმნიშვნელო დისკომფორტს და დღე-ღამეში სისხლიანი გამონადენის არსებობას, შეცვალა სისხლის შრატი.

კოლპოსკოპიის პროცედურის ხანგრძლივობაა 10-20 წუთი, რის შემდეგაც პაციენტი გათავისუფლდება, რის შედეგადაც გამოცხადდა შედეგები. გინეკოლოგმა დასკვნები გამოაქვეყნა ტესტების ჩატარების შემდეგ, გადაწყვეტს კონფიგურაციის აუცილებლობას. ხანდახან კონცეფცია არის როგორც სამედიცინო, ისე დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც საშუალებას იძლევა დისპლასტიკური ცვლილებებით დაზარალებული ქსოვილების მოხსნა და, ამავე დროს, მათი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს არის ყველაზე ხშირად გაკეთებულია კოლპოსკოპიის უარყოფითი შედეგები.

Pin
Send
Share
Send
Send