ჯანმრთელობა

ენდომეტრიოზი ულტრაბგერით

Pin
Send
Share
Send
Send


ენდომეტრიოზი სერიოზული გინეკოლოგიური დაავადებაა, რომელიც ადრეულ ეტაპზე ასიმპტომურია. პათოლოგია ხასიათდება საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის გავრცელებით (ენდომეტრიოზი), ხოლო დაზიანებები მუცლის ღრუს მანძილზე ვრცელდება, რაც ართულებს ნორმალურ სასიცოცხლო ორგანოებსა და სისტემებს. ადრეული დიაგნოზი და დროული მკურნალობა, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული სერიოზული გართულებების განვითარება, ქალების რეპროდუქციული ფუნქციების შესანარჩუნებლად.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტი უნდა გაფრთხილებული იყოს ხანგრძლივი და მტკივნეული მენსტრუაციით, სისხლდენის დროს სისხლდენის დროს, სქესის დროს მტკივნეული შეგრძნებით. ეს არის პირველი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება აღინიშნოს ენდომეტრიოზის არსებობის შესახებ. ამ სიმპტომებით, ქალი დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეს გინეკოლოგს. მნიშვნელოვანია ჩაიტაროს სრულყოფილი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით გამოკვლევა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაინიშნა პირველ რიგში, მაგრამ მონიტორზე შესაძლებელია ენდომეტრიოზის ნახვა. რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიის ადრეულ ეტაპებში პრაქტიკულად არ არსებობს სტრუქტურული ცვლილებები. შესაბამისად, ზუსტი დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სრული გამოკვლევის შემდეგ. თუ ეჭვი გექნებათ პათოლოგიის განვითარებაზე, როდესაც აკეთებს ულტრაბგერით - ექიმმა უნდა განსაზღვროს, რადგან ციკლის დროს ენდომეტრიუმის ცვლილებები გავლენას ახდენს გამოკვლევის შედეგებზე.

ულტრაბგერითი როგორც ენდომეტრიოზის დიაგნოზის მეთოდი

ულტრაბგერითი არის ენდომეტრიოზის დიაგნოზის ერთ-ერთი ძირითადი მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა დაადასტუროს წინასწარი დიაგნოზი, რომელიც გაკეთდა გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის საფუძველზე. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა იწვევს მენჯის მდგომარეობის სრულ სურათს და ასევე იძლევა საშვილოსნოს კუნთებისა და ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური პროცესების ადრეული გამოვლენას.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება ექიმის მიერ, თუ პაციენტს აქვს სიმპტომები, როგორიცაა:

  • ტკივილი ქვედა მუცლის და ქვედა უკან, რომელიც ტენდენცია გაზრდის დროს მენსტრუაცია,
  • ყოფნა პერიოდულებს შორის,
  • მენსტრუაციის პერიოდის ზრდა და გამონადენის ოდენობა,
  • ორსულობის ხანგრძლივი არარსებობა.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

დაავადების სავარაუდო განვითარებისათვის ულტრაბგერითი დიაგნოზი ხორციელდება ორი გზით: ტრანსლაიდალური და ტრანსვაგინალური. პირველი მოიცავს კვლევას უშუალოდ მუცლის კედლის მეშვეობით, მეორე - სპეციალური სენსორის საშოში შესავალი. ენდომეტრიოზის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისათვის, ტრანსვაგინალური მეთოდი არ საჭიროებს წინასწარ პრეპარატებს. ტრანსაბილიმინალური გამოკვლევა, როგორც წესი, ხორციელდება სავსე ბუშტით, ასე რომ, პროცედურის დაწყებამდე 2 საათით ადრე, საჭიროა სასმელი წყლის ლიმნის მიღება და ტუალეტში არ წასვლა.

რომელი ციკლი საუკეთესოა ულტრაბგერითი ანდომეტრიოზისთვის - ექიმმა უნდა განსაზღვროს. პათოლოგია ვითარდება საშვილოსნოს შიგნით (ენდომეტრიუმი), რომელიც, მენსტრუაციის დროს, უარყოფილია და ყოველთვიურად ტრანსპორტირდება ქალის სხეულისგან. მენსტრუაციის შემდეგ, ენდომეტრიუმის სისქე მხოლოდ 2-5 მმ-ია, ციკლის შუა რიცხვებში კი 9-13 მმ-მდე გაიზრდება და მეორე ნახევარი შეკუმშული 20 მმ-მდე. რეკომენდირებულია სკანირების გაკეთება არა უადრეს მენსტრუაციის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ. მაგრამ ყოველდღე, როცა ენდომეტრიუმი შეკუმშულია და ხდება სქელი, როდესაც თქვენს შემთხვევაში, ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

ბევრი გინეკოლოგი აცხადებს, რომ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დიაგნოზი უფრო სანდო შედეგებს მიიღებს მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში (დღეში 14-20 დღე). სწორედ ამ დროს იყო პათოლოგიური ფისის ეკოგენური მდგომარეობა, რაც ამცირებს მათ გამოვლენას.

შედეგები

არის ენდომეტრიოზი ულტრაბგერით? დიაგნოზის დროს ექიმმა შეისწავლოს შემდეგი პარამეტრები:

  • რეპროდუქციული ორგანოს ზომები,
  • გარე კონტურის საშვილოსნოს,
  • შიდა ქსოვილების შეწოვის სტრუქტურა,
  • საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენის ეკოგენური და მისი ღრუს,
  • ცვლილებები საშვილოსნოს ყლორსა და ფლოპიურ მილებში,
  • დანამატის მდგომარეობა
  • ცხვირის ბეჭდები.

საშვილოსნოს არათანაბარი და გაურკვეველი კონტური მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე. ჯანმრთელ ქალებში, საშვილოსნოს ნორმალური პარამეტრებია:

  • სიგრძე - 7 სმ
  • სიგანე - 6 სმ
  • სისქე - 42 მმ

ამ პარამეტრების ცვლილებები მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე. ენდომეტრიოზის დროს, საშვილოსნოს კედლების არათანაბარი გასქელება აშკარად ჩანს. გამოიყურებოდე პათოლოგიური დაზიანებები და საშვილოსნოში მოდიფიცირებული სტრუქტურა, ნახეთ ფოტო.

ჩვეულებრივ, ენდომეტრიუმის ეკოგენიტეტი ერთგვაროვანია და საშვილოსნო უნდა ჰქონდეს ერთიანი სტრუქტურა და გლუვი კიდეები. დიაგნოზი ულტრაბგერითი ჰიპერეკოლოგიური სტრუქტურების შესახებ ენდომეტრიოზის არსებობის მაჩვენებელია. ცერვიკალური არხების სტრუქტურაში და საშვილოსნოს ყელის კიბოს სტრუქტურაში ცვლილებები, რომელიც ჩვეულებრივ აქვს 4 სმ სიგრძის და ერთიანი ეკო-სტრუქტურის არსებობას, შეიძლება ასევე აღინიშნოს დაავადების არსებობა. ულტრაბგერით შეგიძლიათ იხილოთ ყველა დარღვევა.

ენდომეტრიოზის ექოს ნიშნები:

  • შეცვლის საშვილოსნოს სტრუქტურას, ფორმას, საშვილოსნოს და მის დამატებას,
  • სხეულის კედლების გაზრდილი სიმჭიდროვე და გასქელება,
  • ლორწოვან გარსზე ნიკოდების და ცისტური ფორმირების არსებობა.

პათოლოგიური ფონის ლოკალიზაციის განსაზღვრის ულტრაბგერითი მეთოდით. ყველაზე გავრცელებული ფორმა არის საკვერცხეების ენდომეტრიოზი. ულტრაბგერით შეუძლია აღმოაჩინოს ენდომეტრიუმის წარმოშობის პოლიპებისა და ცისტების განსაზღვრა, მათი სტრუქტურა და ზომა. ეს მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება დიფერენციალური დიაგნოზი. ენდომეტრიული ნეოპლაზმების სტრუქტურული მსგავსების გამო, ლიუტალური და ჰემორაგიული ციზებით, ხშირად ძნელია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მეთოდის მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ენდომეტრიოზი ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ორგანოს კუნთოვანი ქსოვილის ღრმა ფენებში განლაგებული პატარა ფოლი. აქედან გამომდინარე, ულტრაბგერითი კვლევების შედეგები არ არის აბსოლუტური დადასტურება პათოლოგიის არარსებობის შესახებ.

დიაგნოზის გასარკვევად ქალმა უნდა გაიაროს სრულყოფილი გამოკვლევა ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის გამოყენებით. მკურნალობის დროს ენდომეტრიოზის დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა უნდა განიხილონ ულტრაბგერითი სისტემა, რაც საშუალებას გვაძლევს თერაპიის ეფექტურობის შეფასება. იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული თითოეული ქალი რეკომენდირებული რეგულარულად ეწვევა ანტენატალურ კლინიკას.

ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზის დიაგნოზი

ქალთა გინეკოლოგიური პათოლოგიის დადგენის ყველაზე მარტივი და უსაფრთხო მეთოდი საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის ულტრაბგერითი გამოკვლევაა. მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არ არის ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი და ამ დაავადების შესახებ ყველა კითხვის პასუხად, ყოველთვის არ შეუძლია მისცეს. აქედან გამომდინარე, ზოგიერთ შემთხვევაში დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურებია გათვალისწინებული.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ოპტიმალური დრო

განისაზღვროს ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზისთვის, რა დღეში უნდა გაკეთდეს, აუცილებელია გაითვალისწინოთ ენდომეტრიუმში ცვლილებები მთელი ციკლის განმავლობაში. ასე რომ, პირველ დღეს იგი უარყოფს, რამაც გამოიწვია დაწყების მენსტრუაცია. და მას შემდეგ, რაც მენსტრუალური სისხლდენა დასრულდა, ენდომეტრიუმის ქსოვილების გახდა თხელი. ამასთან, მენსტრუაციის შემდეგ სამიდან ხუთ დღიანი მას შემდეგ, რაც გამოკვლევა არაპროგნოზირებადია, რადგან ამ პერიოდში დაზიანებები ძალიან მცირეა და ძნელია მათი გამოვლენა. საუკეთესო ვარიანტი, როდესაც ენდომეტრიოზი შეიძლება ჩანს ულტრაბგერითი არის საუკეთესო - ეს არის ადრე მენსტრუალური სისხლდენა, ანუ, 23-25 ​​დღის განმავლობაში ქალი ციკლი. ამ დროს ენდომეტრიუმი ყველაზე სქელი და ენდომეტრიოტული პათოლოგიური ფორმირებებია საუკეთესოდ.

ჩვენება ულტრაბგერითი

გამოკვლევა ეფუძნება შემდეგ კლინიკურ სურათს:

  1. ტკივილის სინდრომი, რომელიც ხდება პერიოდულად ან რეგულარული ხასიათისაა, ქვედა მუცლის ლოკალიზება, განსაკუთრებით მწვავე როდესაც მენსტრუაცია ხდება.
  2. მენსტრუალური ციკლის დარღვევები.
  3. ყოველთვიური გამონადენი სინათლეს შორის, მენსტრუაციის დროს საშვილოსნოს სისხლდენისას მუქი ფერის მქონე ფერის მქონე.
  4. დაორსულდა

ულტრაბგერითი გამოკვლევა

არ საჭიროებს მომზადების პროცედურას. ერთადერთი, რაც უნდა განიხილოს, არის ზუსტად განსაზღვროს ენდომეტრიოზი: ულტრაბგერითი სკანირება, რომელი ციკლი უნდა გააკეთოს.

დიაგნოზის ორი მეთოდი არსებობს:

  1. Transvaginal, შესრულებული გამოყენებით სენსორი ჩასმული საშოში, კითხულობს იმიჯი საჭირო შინაგანი ორგანოების. პროცედურის დროს ბუშტი უნდა იყოს ცარიელი.
  2. გარდამავალი კედლის მეშვეობით კვლევის ხასიათისაა. კანისა და აპარატის სენსორის გაუმჯობესების პროცედურის დაწყებამდე ქვედა მუცლის არევა სპეციალური გელით არის გაჟღენთილი. ეს გამოკვლევა წინა განსხვავებით განსხვავდება სრული ბუშტისგან.
  3. მენჯის ულტრაბგერით, ენდომეტრიოზი შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი მაჩვენებლების შეფასების შემდეგ, როგორც საშვილოსნოს ზომა და მისი გარე კონტურების მდგომარეობა, საშვილოსნოს სტრუქტურა და ზომა, myometrium, კონტურები და საკვერცხეების მდგომარეობა.

ულტრაბგერითი ნიშნები ენდომეტრიოზის მითითებით

ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზის ნიშნებია:

  1. საეჭვო კონტურები და ენდომეტრიუმის არათანაბარი.
  2. საშვილოსნოს კედლების ასიმეტრია, მათი გასქელება.
  3. კუნთოვანი საშვილოსნოს ფენების ჰეტეროსოციალური ფორმები.
  4. საკვერცხის ქსოვილის ჰერტოგენური სტრუქტურა.
  5. საშვილოსნოს ზომის გაზრდა იზრდება.
  6. სხვადასხვა სახის პათოლოგიური ფონის არსებობა, ცხვირის სტრუქტურები.
  7. საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს არხის გაფართოება და მათი სტრუქტურის შეცვლა.

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დიფუზური ფორმა (ადენომიოზი) ულტრაბგერით

გამოიყენეთ კონვექსის სენსორი 3.5-7 MHz. პაციენტის პოზიცია, რომელიც უკან დაბრუნდა. ბუშტის შევსება სხვადასხვა ხარისხით. შეუფერხებლად შეამციროთ გამოსახულების ეხო-დადებითი კომპონენტის ინტენსივობა: სურათის ბევრი ელემენტი გაქრება, მაგრამ სურათის მაღალი სიმკვრივის პათოლოგიური დეტალები ზოგადად მუქი ფონზე გამოირჩევა. სხვადასხვა მეთოდის ამ მეთოდის განმეორებითი განხორციელება უზრუნველყოფს ჰეტეროპეების საიმედო ვიზუალიზაციას, რომლის ზომები 3-4 მმ-ს აღემატება.

ულტრაბგერით, საშვილოსნოს გაფართოვდა გაფართოებული, ფორმა სფერულია, კონტური კი ნათელია და კიდევ. საშვილოსნოსთან შედარებით, საშვილოსნოს echogenicity გაიზარდა, myometrium არის ჰეტეროგენული გამო უამრავი hyperechoic წერტილი და ხაზოვანი ჩანართებით, სისხლის ნაკადის ხშირად დიფუზურად გაძლიერდა. საშვილოსნოს კედლის პერიფერიულ ნაწილში სატელევიზიო ულტრაბგერით, გარდაიქმნება განზავებული ჭურჭელი ხშირად ჩანს. ნახევარი შემთხვევებში ენდომეტრიუმი უფრო ნორმალურია. ახალგაზრდა პაციენტებში, საშვილოსნოს echogenicity და echostructure უფრო ხშირად ნორმალური, მაგრამ საშვილოსნოს ყოველთვის სფერული.

"ღმერთი პატარა რამეებში"

საშვილოსნოს ზომა შეიძლება გაიზარდოს სიმაღლის ქალებში, რომლებსაც ბევრი აქვთ დაბადებული მენსტრუაციის დროს, საშვილოსნოს კონტრაცეპტივით. ენდომეტრიოზისგან განსხვავებით, საშვილოსნო ოვალური ან მსხლის ფორმის რჩება და მიომეტრიუმის სიმკვრივე განიხილება როგორც დაბალი.

ერთად გამოხატული bend, ზომა საშვილოსნოს შეიძლება მეტი ნორმალური და ფორმის შეუძლია მიახლოება სფერული. ასეთ შემთხვევებში მნიშვნელოვანია მიომეტრიუმის, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის და საჩივრების ეკოგენური გამონაყარის დიფუზური ზრდა.

მენსტრუაციის წინ, საშვილოსნოს echogenicity შეიძლება შემცირდეს ვაზოდილაციისა და შეშუპების გამო.

ადენოიმოზში მიომეტრიუმის დიფუზური ბოჭკოვანი ცვლილებები ხშირად შეცდომით განიხილება საშვილოსნოს დიფუზური ფიბრომატოზი.

მაგიდა განსხვავება ადენომიოზისა და საშვილოსნოს ფიბრიდების დიფუზური ფორმებისაგან.

ულტრაბგერითი საშვილოსნოს სხეულის ენდომეტრიოზის ადგილობრივი ფორმა

ცალკე ნათელი ხავერდოვანი ჩანართები აკუსტიკური ჩრდილის გარეშე, არარეგულარული მრგვალი, ოვალური ან clumpy ფორმა, ზომა 2-6 მმ, გვხვდება მიომეტრიუმში. ეს არის ფიბროზის სფეროები ერთი ან მეტი ენდომეტრიოზის გარშემო მიომეტრიუმის სისქეში. მიუხედავად იმისა, რომ ციკლური პროცესები ხდება foci, ისინი შეიძლება გაიზარდოს ზომის მიიღოს ფორმა მცირე, კარგად განსაზღვრული, irregularly ფორმის კვანძების. ენდომეტრიოზის ადგილობრივი ფორმით, საშვილოსნო ნორმალური ზომაა და ტიპიური ფორმაა, ენდომეტრიუმი არ შეიცვლება.

თითქმის ყველა ასეთ შემთხვევებში, ფიბროზისა და კალციფიკაციის გავრცელების მქონე ინტრამალურ ფიბრომუსური კვანძების ჩვეულებრივი გამოვლინება. გაითვალისწინეთ, რომ ციკლის ფაზაზე დაზიანების მკაფიო დამოკიდებულება მიუთითებს ადგილობრივ ცხვირის ენდომეტრიოზიზე.

საშვილოსნოს ყელის ენდომეტრიოზი ულტრაბგერით

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი იშვიათია და არ გამოხატავს გამოხატულებას. ერთადერთი საჩივარი შეიძლება იყოს სისხლდენა და მენსტრუაციის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის მიომეტრიუმში ულტრაბგერითი მეთოდით განსაზღვრავენ ცისტერნებს ან საშვილოსნოს ყლორტს, რომლებიც შთანთქა უცვლელი ნაწილებისგან. გარე კონტური ამ ადგილას ნათელია, თუნდაც ან უსიამოვნოა. ცისტერების თავისუფალი მიომეტრიუმის echogenicity არ შეიცვლება. კისრის კონფიგურაციაა კლუბის ფორმის, მსხლის ფორმის ან სპინლის ფორმის მიხედვით. კისტები მრგვალდება, კედელი ჰაიპრეშოკულური თხელია, ზრდის ეფექტი უკან, შინაარსი ერთნაირია ან ჯარიმაა, ზომაა 4-15 მმ. განსაკუთრებით თვალსაჩინო სატელევიზიო სენსორი.

საშვილოსნოს ყელში ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ენდომეტროდებს გვხვდება Nabot cyst. ხანგრძლივი გლუვული ფსევდო-ეროზიით, საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილის სტრატიფიცირებული კუჭ-ნაწლავის ეპითელიუმი გარსის პირის ღრუსს აჭარბებს, რაც თხემის კედლის ფორმირებისკენ მივყავართ. Nabot cysts are asymptomatic, ძალიან ნელა იზრდება ზომა 15-20 მმ და შემდეგ დაიცალა, შინაარსი არის უფერო, სტერილური, საკანში თავისუფალი სითხე. ულტრაბგერით, Nabot- ის კისტები ზედაპირულად განლაგებულია კედლის გასქელებისა და კონტურის დეფორმაციის გარეშე, გრძელვადიანი cysts ჩაეფლონ myometrium.

საკვერცხის ენდომეტრიოზი ულტრაბგერით

საკვერცხეების ენდომეტრიოზი წარმოადგენს ორ ფორმას - ენდომეტრიუმის კისტებს და ზედაპირულ ენდომეტრიოზიას.

ენდომეტრიოტული კისტა შეიძლება მიაღწიოს დიდ ზომას (დიამეტრის 10-15 სმ-მდე). გლუვი შიდა ზედაპირზე არსებობს ბეჭდები, რომლებიც მიკროსკოპული გამოკვლევის ქვეშ აღმოჩნდებიან ენდომეტრიუმის დარგებში, შოკოლადის ფერის შინაარსი. ულტრაბგერით, ორმაგი კონტურის მქონე მრგვალი კონტური განისაზღვრება, კაფსულა 30% შემთხვევაში შეიცავს ჰაიპერრეიკოლურ ფსონს, არ არის მკვრივი ჭრილობები შუასაუკუნეებში, შინაგანი ჰიპოტექნიკური ჰომოგენურია, არ არსებობს შიდა სისხლის მიმოქცევა. ექო სტრუქტურა არ იცვლება მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა პერიოდში.

ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზის შემთხვევაში, ცირკულაციის კაფსულაზე განისაზღვრება მრგვალი, ოვალური ან გლიქჩატების ფორმის პატარა (2-9 მმ) ჰაიპრეოციკური ფორმირება, კონტურის ნათელია, თუნდაც ან სპირული მსგავსია ერთი მოკლე ფიბროზული კვანდის გამო. სტრუქტურა არის ერთგვაროვანი, ეხო მაღალი ან ძალიან მაღალი. დაზიანების არეში საკვერცხეების კონტურიდან გამოსვლისას, ენდომეტრიომა ნაწილობრივ ჩაიძირა საკვერცხის ქსოვილში, მაგრამ ყოველთვის ნათლად არის შეზღუდული შაქარი და კომპაქტირებული კაფსულა. მხოლოდ საეკლესიო ცვლილებებით, პარაორთქულად, ყველაზე ტიპიურია მრავალფეროვანი ხაზოვანი ჰეპრექციონიკური ჩათვლით საკვერცხის უკუგების გარეშე.

ამ პაციენტების უმრავლესობა შეინიშნება და მკურნალობენ ადნქსიტისთვის და არ არის გათვალისწინებული საკვერცხე კაფსულის ენდომეტრიუმის დაზიანების შესაძლებლობა. უჯრედში არსებული ხანგრძლივი, არათანმიმდევრული ენდომეტრიოზი ხშირად იწვევს მენჯავებს მენჯში, რომელიც ქმნის ქრონიკული salpingitis პირობებს. აუცილებელია ჰიდროსალფინქსის / ჰემატოსალპინქსისა და პერიტონეალური ცისტების მოძიება - მენჯის ღრუში არაპირდაპირი ნიშნები.

ფიგურა დიფუზური პარაოვანური ფიბროზი, გარე ენდომეტრიოზის შედეგად.

ფიგურა ჰორმონალური თერაპიის გავლენისას, დაზიანებები მცირდება და შეიძლება დაითხოვოს.

ულტრაბგერითი არეში არ ჩანს ფლოპიური მილების, გარე კედლის, მრგვალი და ფართო სიგარეტის ენდომეტრიოზი.

ულტრაბგერითი საკვერცხის ლიგატების ენდომეტრიოზი

ოპტიმალურად, TA- ულტრაბგერითი სავსე ბუშტის, მაშინ საკვერცხეები აიძულა მოყოლებული, ligaments არის გადაჭიმული და სრულად დაეცემა იმიჯი. ტელევიზორის ულტრაბგერით, საკვერცხეები ცარიელი ბუშტის ქვედა ნაწილში წარმოიქმნება, ლამინები კი გათიშულია და აბსოლუტურად თავდაჯერებულნი არიან ვაგინალური თაღების მიმართ, ლიგამომცემების გადაკვეთაზე და მის მიმდებარე ნაწილებში შედის გამოსახულება, რომელიც შერწყმულია მიმდებარე ქსოვილებთან.

ულტრაბგერითი, საკვერცხეების ligaments of ენდომეტრიოზი არის hyperechoic nodule ან დიდი ხაზოვანი spike მდე 30-32 მმ ყდის მსგავსი გზით მოიცავს ligament.

ღრმა ინფილტრაციის ენდომეტრიოზი ულტრაბგერითი

სატელევიზიო ულტრაბგერითი აქვს უპირატესობა TA ულტრაბგერითი. შემოწმებისას ბუშტის ოდნავ შევსებული. აუცილებელია ენდომეტრიომალების, ეკო-სტრუქტურის რაოდენობის, პოზიციის, ზომა (სამი თვითმფრინავის) განსაზღვრა.

ულტრაბგერითი სატელევიზიო ულტრაბგერითი ოთხი ეტაპი ენდომეტრიოზის ღრმა შეწოვისთვის:

  1. საშვილოსნოს და საკვერცხეების გამოკვლევა შეაფასეთ საშვილოსნოს მობილობა - ნორმალური, დაბალი, ფიქსირებული ("კითხვის ნიშნის"),
  2. ენდომეტრიოზის ირიბი ნიშნები: ადგილობრივი ტკივილი და ფიქსირებული საკვერცხეები გაზრდის ენდომეტრიოზის და ადჰეზიოების ალბათობას. საშვილოსნოსსა და საკვერცხეზე ზეწოლის გამოყენებით, შეიძლება შეფასდეს, თუ საკვერცხის მიჯაჭვულია საშვილოსნოზე, გვერდითი კედლის გვერდითი კედლის გვერდით, ან ლიგატებზე.
  3. შეაფასეთ დუგლასის სივრცე დინამიური სატელევიზიო ულტრაბგერით "მოცურების ნიშანი" გამოყენებით. Когда матка в антеверсии, мягкое давление на шейку матки используя трансвагинальный датчик, устанавливаем как прямая кишка свободно скользит по задней поверхности шейки матки (ретроцервикальная область) и задней стенки влагалища. Затем ставят одну руку на переднюю брюшную стенку для движения матки между пальпирующей рукой и трансвагинальным зондом, чтобы оценить, как передняя стенка кишки скользит по задней поверхности верхняя часть матки и дно.როდესაც ეს მოცულობითი ნიშანია პოზიტიურად განიხილება ორივე ანატომიურ უბნებში (რეტროკორტი და საშვილოსნოს უკანა კედელი), აღწერილია, რომ დუგლას სივრცე არ არის განადგურებული.
  4. შეაფასეთ წინა და გვერდითი საშვილოსნოს ყელის ფართობი.

ნოდულური ფორმა - ჰეტეროსოციურ კომპაქტურად მოწყობილი ჰეტეროსოპების ერთმანეთზე გადიოდა საშვილოსნოს ყელის (ან ისთმუსის) და სწორი ნაწლავის წინა კედლის სივრცეში. კერის ფორმის არარეგულარული ოვალური, ნაკლებად ხშირად არარეგულარული მრგვალი ან ბლოკატი. კონტურები არათანაბარი (bumpy) და მძიმე. კონტურების კონტურები - ენდომეტრიოზის ადგილსამყოფელისა და ადგილობრივი ინფილტრაციული განაწილების შედეგები. ზომის ცენტრი 3-დან 30 მმ-მდე. Posterior ენდომეტრიოზი ხასიათდება ძალიან მაღალი სიმკვრივით, ხშირად აკუსტიკური ჩრდილით.

ფიგურა ჰეტეროტოპური ჯგუფი

კკაკრიკულ-ინფილტრაციული ფორმა დამახასიათებელია შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტის მნიშვნელოვანი უპირატესობით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, უმნიშვნელო ენდომეტრიული დაზიანება იწყება გამოხატული ადჰეზიის განვითარებაზე. ცვლილებების განაწილება ღვიძლის საშვილოსნოს კედლის გასწვრივ: საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ლეიბები, საშვილოსნოს ყელის პერიოტონი, ფართო საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს კედელი, სწორი ნაწლავის, ბუშტისა და შარდის კედლის წინა კედლის გასწვრივ. ულტრაბგერითი, ჰეტეროსოციურ ჰეტეროგენულ დატკეპნობაზე გრძელი ფორმის - კისტრაციულ დაძაბულობის - creeping გასწვრივ კედლის საშვილოსნოს ყელის, ანატომიური და ტოპოგრაფიული თვისებები, რომელიც განსაზღვრავს პოზიცია და ფორმის შეცვლილია ფართობი. პათოლოგიური აქცენტი ქმნის ბრტყელ პლატფორმაზე - საშვილოსნოს გასწორება დაზიანებათა უკანა მხარეს. მძიმე კონტურები. Heavyness (spiculobraznosti) - არის საიმედო მაჩვენებელი ადგილობრივი ინვაზიური ზრდა.

ფიგურა პერიფულული ანთება გამოჩნდება მენსაწინააღმდეგო ადრე ან მათი შეწყვეტის შემდეგ - ჰიპედოქსიკოვანი ფოკუსია ჰიპოტექნიკური რგოლით. Perifocal ანთება არის ენდომეტრიოზის ყველა ვარიანტის მუდმივი თანამგზავრი, მაგრამ მხოლოდ გვერდითი ლოკალიზაციის ნახვა შესაძლებელია ტელევიზორში ულტრაბგერით.

Sacro- საშვილოსნოს ლეიბები - საშვილოსნოს ყელისა და კუნთის გვერდითი ზედაპირებიდან, არის გვერდითი ენდომეტრიოზის გავრცელების ერთ-ერთი ობიექტი, მათ სწორდება თიაქარი, და მათ მიაკუთვნებენ თირკმლის მენჯის ფაშიას. იზოლირებული დაზიანება იშვიათია, ხშირად საშუალო დაზიანებები გამოწვეული გვერდითი განივი-საშვილოსნოს-რექტალური დეპრესიით. ულტრაბგერით, საკვერის საშვილოსნოს ლეიბები არ ჩანს. კვლევის ულტრაბგერითი გამოიყენება სუსტი სავსე ბუშტის, ძლიერი მუცლის კედლის ენერგიული შეკუმშვა, სხივი მიმართულია ორიენტირებული აქცენტით - კუნთის დონის ერთ-ერთი პარამეტრული რეგიონის მომრგვალებული ჰეპრედოქციური ფორმირება. ასეთ პაციენტებში, კკატრიკულური ინფილტრაციული ცვლილებები ხშირად ბუშტის უკანა კედელზე მიდიან, ზოგჯერ ერთი ureters - ვიწრო, ureteroectosis, ჰიდრონეფროზი.

სწორხაზოვან ენდომეტრიოზის ინტრავენური ინტრაქტური ნიშნები დიდი კვანძია, ქვედა ზღვარი + ტკივილის დროს დეფეკაციისას, მენსტრუაციის დროს გამწვავებული, მენსტრუაციის დროს სისხლდენის დროს.

საკვერცხე "kissing" ნიშანი მიუთითებს სერიოზული მენჯის ადჰეზიების არსებობა. ნაწლავისა და ფლოპიური მილის ენდომეტრიოზი ბევრად უფრო ხშირია ქალებში, რომლებსაც აქვთ საკვერცხეები საკვერცხეების წინააღმდეგ.

წინა საშვილოსნოს ყელის ფართობი ულტრაბგერით

შეაფასეთ წინა საშვილოსნოს ყელის ფართობი, სადაც ბუშტის, საშვილოსნოს წინა კედლისა და ureters მდებარეობს.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ TA- ულტრაბგერითი და სატელევიზიო ულტრაბგერითი შეღავათიანი ტექნიკაა, ორეტაპიანი კვლევის სახით კი ენდომეტრიოზის დიაგნოზისთვის ძლიერი დიაგნოსტიკური საშუალებაა.

უმჯობესია სკანირება ბუშტის, თუ ის შეიცავს მცირე რაოდენობით შარდის. ოთხი ზონა ბუშტის ულტრაბგერითი:

  • (I) ტრიგონურ ზონაში, რომელიც შარდის გახსნის 3 სმ-შია, გლუვი სამკუთხა ტერიტორია ორ შუალედურ გაყოფასა და შარდის შიდა გახსნაა,
  • (Ii) ბაზაზე ბუშტის, რომელიც ემუქრება უკან და ქვემოთ და მდგომარეობს შემდეგ ორივე საშოში და supravaginal საშვილოსნოს,
  • (III) ბუშტის გუმბათი, რომელიც მდებარეობს ბაზის მიღმა და არის შიდა მუცლის ღრუს,
  • (ივ) ექსტრაორდინალური ბუშტის.

ბუშტის ენდომეტრიოზი უფრო ხშირია ბაზაზე და ბუშტის გუმბათში, ვიდრე ბუშტის პერიტონიტის ზედაპირზე. ულტრაბგერით, ენდომეტრიოზის დროს წინააღმდეგია შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, მათ შორის ჰიპოეოკულური ხაზოვანი ან სფერული დაზიანებები, რომლებიც აშკარად არ იშლება კუნთების (ხშირად) ან ბუშტის ლორწოვანი გარსის. ბუშტის ენდომეტრიოზი დიაგნოზირებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბუშტის კედლის კუნთების დაზიანებები დაზიანებულია, მხოლოდ სერიოზული მემბრანის ჩართვაა ზედაპირული დაავადება.

ფიგურა ბუშტის ოთხი ზონა: ხერხემლის, ბუშტის ბაზის, ბუშტის გუმბათის და დამატებითი მუცლის ბუშტის. ბაზასა და გუმბათს შორის დემარკაციის წერტილი არის ბუშტის-საშვილოსნოს ჩანთა.

საშვილოსნოს კისტალიზური რეგიონის გაუქმება შეიძლება შეფასდეს "მოცურების" თვისებების გამოყენებით, კერძოდ, ტრანსვაგინალური გამონაბოლქვი დამონტაჟებულია წინა სვეტში და საშვილოსნოში გადადის პროპებისა და ოპერატორის ერთ მხარეს შორის, რომელიც მოთავსებულია სალაროში. თუ შარდის ბუშტის კედელი თავისუფლად კვეთს საშვილოსნოს წინა კედელზე, საშვილოსნოს არეში არ არის განადგურებული. თუ ბუშტის არ არის თავისუფლად ლღობას საშვილოსნოს წინა კედლის გასწვრივ, შეიძლება ვიფიქროთ საშვილოსნოს კისტიზური რეგიონის გაუვნებელყოფაზე ადჰეზიებით. მენჯის წინ შეკრებილ ქალებში თითქმის ერთი მესამედი იმყოფებიან საკეისრო კვეთის შემდეგ და არ არის აუცილებელი ენდომეტრიოზის ნიშანი.

უნდა გამოკვლეულ იქნეს დისტალური ureters. შარდოვანა შეიძლება მოიძებნოს სუიტალური თვითმფრინავის შპრიცის დადგენა და მენჯის გვერდითი კედლისკენ გადაადგილება. შარდის ინტრავენური სეგმენტი განისაზღვრება და მისი კურსი შემდეგნაირად იბეჭდება, სადაც იგი ბუშტის ფსკერს ტოვებს და მენჯის გვერდითი კედლისა და საერთო ელიკ არტერიის ორმხრივი დონემდე. ეს სასარგებლოა იმისა, თუ როგორ ხდება პერისტალტიზმი, რადგან ეს ადასტურებს ტურატების პატენტურობას.

ულტრაბგერით, შარდოვანა ჩვეულებრივ ჰგავს ხანგრძლივი tubular hypoechoic სტრუქტურებს, სქელი ჰეტეროსოციალური კედელი, რომელიც ვრცელდება ბუშტის გვერდითი ზედაპირისგან, საწყისი ბაზაზე საერთო iliac ჭურჭლით. ენდომეტრიოზის გამო შარდოვანების დილატაცია გამოწვეულია მკაცრი (ან გარე შეკუმშვის ან შიდა შეღწევადობის) გამოსაყენებლად და უნდა გაიზარდოს ტუტეების დისტალური გახსნისგან დაშორება. ღრმა ენდომეტრიოზის მქონე ყველა ქალი შეისწავლის თირკმელებში ჰიდრონეფროზის აღმოსაფხვრელად ენდომეტრიოზის მიერ ხელის შეშლის შედეგად.

უკანა საშვილოსნოს ყელის ულტრაბგერითი სივრცე

გვერდითი მოვლენების ენდომეტრიოზის ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაციები არის uterosacral ligaments, posterior vaginal fornix, სწორი კედლის წინა კედლის წინა რექტოციგმოიდული ჯუნგსისა და sigmoid colon, rectovaginal septum. ულტრაბგერითი, ენდომეტრიოზი უკანა საშვილოსნოს ყელის სივრცეში ჩანს, როგორც ნაწლავის კედლის ან საშოში ჰიპოეზური გასქელება, ან როგორც მყარი ჰიპოეკოლოგიური ნოდულები, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ზომაში და აქვთ თუნდაც ან არარეგულარული კონტურები. Hypoechoic nodules შეიძლება იყოს ჰომოგენური ან ჰეტეროგენული დიდი ან კისტაზური ტერიტორიების გარეშე და არ შეიძლება იყოს კისტოზური ტერიტორიები კვანძების მიმდებარედ.

რექტვოვაგინალური სეპტის ღრმა ენდომეტრიოზი (ჰიპრეოგეზიური ფენა საშოდან და სწორი ნაწლავიდან) ადასტურებს ტელევიზორის ულტრაბგერით. იზოლირებული ენდომეტრიოზი PB სეგმენტი იშვიათია, ხშირად საშოში და / ან სწორი ნაწლავის ჯიშია. სატელევიზიო ულტრაბგერით, დაზიანება ჩანს PB სივრცეში ქვემოთ ხაზის გაშვებული ქვედა საზღვრის უკან ტუჩის საშვილოსნოს ყელის (ქვეშ peritoneum).

ფიგურა Retrofrontsintsnyh იმპლანტანტები (65%), როგორც წესი, მცირე დაზიანებაა, რომელიც ვითარდება გვერდითი გულმკერდისაგან რექტვოვაგინალური სეგმუმამდე, მაგრამ არა მისი მეშვეობით. Hourglass ფორმის იმპლანტანტები (25%) უფრო დიდი დაზიანებებია (> 3 სმ), რომლებიც წარმოიქმნება რეტროფარნისტული მდგომარეობიდან და ვრცელდება წინა რექტალური კედლით. და რექტალური ვაგინალური სეგმენტის გრაფტი (10%), როგორც წესი, მცირე დაზიანებაა, რომელიც გამოყოფილია საშვილოსნოს ყლორტისგან, რომელიც მდებარეობს დუგლას გარდაცვლილის პერიტონეულობით.

საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური კედლის დაზიანება და / ან გვერდითი ხსნარის ვაგინალური ფენომენი ეჭვმიტანილი უნდა იყოს ეჭვი, როდესაც nodule ჩანს ულტრაბგერითი სატელევიზიო ულტრაბგერითი ჭრილობის ქვეშ სივრცეში ქვემოთ ხაზის გასწვრივ ხაზის გაშვებული გასწვრივ caudal ბოლოს ქვედა ნაწლავის ქვედა კიდეზე და ზემოთ ხაზი გაშვებული ბოლოში საშვილოსნოს ყელის შარდის (პერიტონეუმის ქვეშ) საზღვრები. გვერდითი ვაგინალური ფორნიკური ან ვაგინალური ენდომეტრიოზი ეჭვმიტანილია, თუ გვერდითი ვაგინალური ფრენის სიმშრალე იშლება ან ვაგინალური კედლის ჰიპოკულური ფენების აღმოჩენის შემთხვევაში.

დუგლას სივრცის წაშლა შეიძლება შეფასდეს, როგორც ნაწილობრივი ან სრული, იმის მიხედვით, თუ არა ერთი მხარე (მარცხნივ ან მარჯვნივ) ან ორივე მხარეს, შესაბამისად, აჩვენებს უარყოფით მოცულობას.

ნორმალური საკვერცხე საშვილოსნოს ყელის, როგორც წესი, არ ჩანს ულტრაბგერითი. ენდომეტრიოზის საკვერცხე-საშვილოსნოს ლეიბები შეიძლება საშვილოსნოს შუა სეგიტალურ ნაწილში. თუმცა, ეს ყველაზე კარგად ჩანს შუალედური ვაგინალური განყოფილების შუალედში ტრანსვაგინალური გამოკვლევით, რომელიც საგნად თვითმფრინავის შუაშია და შემდეგ გადაადგილდება. ულტრაბგერითი ჰიპოეოკულური გასქელება მკაფიო ან ფიქსირებული საზღვრებით განიხილება მუცლის ქოლეტის გარშემო, რომელიც შეიცავს საკვერის საშვილოსნოს ლეიკებს. დაზიანება შეიძლება იზოლირებული იყოს ან შეიძლება იყოს დიდი ნოდულის ნაწილი, რომელიც გაფართოვდა საშოში ან სხვა მიმდებარე სტრუქტურებში.

ღრმა ენდომეტრიოზი კუჭ-ნაწლავის დაზიანებით აღინიშნება რექტუმის წინა კედლის, რექტსიგმიდური ჯუნუქის ან / და სიგმადის კოლონის, რომელიც შეიძლება ვიზუალიზებული იყოს სატელევიზიო ულტრაბგერით. Moutte მიიღოს იზოლირებული დაზიანება ან შეიძლება იყოს multifocal (მრავლობითი დაზიანება ერთი სეგმენტი) და / ან multicentric (მრავალჯერადი დაზიანება გავლენას ახდენს რამდენიმე სეგმენტების ნაწლავის, ანუ მცირე ნაწლავის, მსხვილი ნაწლავის, cecum, ileocecal კავშირი ან / და განაცხადის).

ჰისტოლოგიურად, ნაწლავის ენდომეტრიოზი განისაზღვრება, როგორც ენდომეტრიუმის ჯირკვლის და ქოშინის არსებობა ნაწლავის კედელში, მიაღწევს მინიმუმ კუნთების ფენას, სადაც უცვლელი რჩება გლუვი კუნთების ჰიპერპლაზია და ფიბროზი. ეს იწვევს ნაწლავის კედლის გასქელებას და ნაწლავის სანათურის შეკუმშვას. ჩვეულებრივი კედლის ფენების შეიძლება visualized სატელევიზიო აშშ: serosa სწორი ნაწლავის ჩანს, როგორც წვრილი hyperechoic ხაზი lamina კუნთოვან არის hypoechoic, გრძივი გლუვი კუნთების (გარე) და მრგვალი გლუვი კუნთების (შიდა) გამოყოფილი faint წვრილი hyperechoic ხაზი submucosa არის hyperechoic , და ლორწოვანი გარსის ჰიპოტექნიკურია.

ნაწლავის ენდომეტრიოზი განიხილება როგორც გასქელება, ჰიპოეოკლური კუნთების კედელი ან ჰიპოტექნიკური ნოდულები, უშუალო უჯრედების გარეშე ან უხილავი კიდეების გარეშე. ამ foci- ის ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ნაწლავის დაზიანება შეიძლება აღინიშნოს სწორი ნაწლავის ან მსხვილი ნაწლავის სეგმენტის მიხედვით. საშვილოსნოს ყლორტის ჩაკეტვისას ქვედა (რეტროპერიტონეალური) ქვედა დონის ქვედა (რეტროპერიტონეალური) დონის ქვემოთ აღინიშნება დაზიანებები, რომლებიც ზემოთ აღინიშნა ზედა ნაწილში (ლაპაროკოპული თვალსაჩინო დროს) ნაწლავის წინა კედელზე, საშვილოსნოს დონეზე და აღინიშნება საშვილოსნოს დონის ზემოთ როგორც წინა პერიოდის სიკვდილის დაზიანება. უნდა შეფასდეს მანძილი ქვედა ზღვარზე ყველაზე კაურალური დაზიანებისა და ანალური სახე. თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ ანუსისგან დაშორება ნაწლავის დაზიანებით, ტრანსქტორალური სონოგრაფიით.

Hourglass ფორმის nodules მოხდეს, როდესაც დაზიანების posterior ვაგინალური fornix აფართოებს და ვრცელდება შევიდა წინა კედლის სწორი ნაწლავის. ულტრაბგერით, წინა რექტალური კედლის განლაგებულ DIE დაზიანების ნაწილი არის იგივე ზომა, რომელიც მდებარეობს პოსტარული ვაგინალური სარდაფით. არსებობს პატარა, მაგრამ ადვილად ხილული კავშირი ამ ორ ნაწილში დაზიანება. ეს დაზიანება განლაგებულია პერიტონეუმსა და დუგლას სივრცეში და, როგორც წესი, დიდია (საშუალოდ 3 სმ).

ენდომეტრიომა შეიძლება გაიაროს დედიდუალიზაცია ორსულობის დროს, რომელთა შემთხვევაშიც ისინი შეიძლება დაბნეული იყოს საკვერცხეების სიმსივნეებით ულტრაბგერით. სხვა ენდომეტრიოტული დაზიანების ერთდროული არსებობა ხელს უწყობს ორსულობის დროს ენდომეტრიოზის სწორი დიაგნოზი და შეამციროს ზედმეტი ოპერაციის რისკი.

იზრუნე საკუთარ თავს შენი დიაგნოსტიკოსი!

ვინ არის რისკის ქვეშ?

ენდომეტრიოზი არის პოლიტეზიოლოგიური დაავადება. არსებობს ენდომეტრიოზის ფონის წარმოშობის რამდენიმე თეორია, რომელთა ძირითადი ნაწილი ტრანსპორტი და ნაყოფაა.

ამ თეორიებზე დაყრდნობით, შესაძლებელია ენდომეტრიოზის ძირითადი მიზეზები.

  • გადანაწილება იმ მასალის პრენატალური განვითარების დროს, საიდანაც საშვილოსნოს იქმნება.

  • ენდომეტრიუმის უჯრედების ჩამოსხმა, რომლებიც მუცლის ღრუში მუცლის ღრუს დროს უარყოფილ იქნა.
  • საშვილოსნოს ქირურგიული ოპერაციის დროს ენდომეტრიული უჯრედების მოძრაობა.
  • ენდომეტრიუმის უჯრედების ლიმფოგენური განაწილება.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გარეთ ენდომეტრიული უჯრედების იმპლანტაცია და ზრდა ხდება ჰორმონალური და იმუნური დისფუნქციების ფონზე.

ხაზგასმით აღინიშნება ძირითადი რისკის ფაქტორები დაავადების განვითარებისათვის.

  • მემკვიდრეობა (ენდომეტრიოზი დედაში, დის).
  • იმუნური და ჰორმონალური დისბალანსი.
  • გვიანდელი სქესობრივი ცხოვრების დასაწყისი.
  • გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესები.
  • საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა მანიპულაცია.
  • საზღვაო გაჭიანურებული გამოყენება.
  • გვიან დაწყებული ქალები.

ენდომეტრიოზის პირველი ნიშნები

ექსპერტებმა გამოავლინეს ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები

  • ტკივილის სინდრომი როგორც წესი, ალგონომორეა. მტკივნეული შეგრძნება გამოჩნდება 1-2 დღით ადრე მენსტრუაცია, მენსტრუაციის დროს მაქსიმალური ინტენსივობის მიღწევა, ზოგჯერ ტკივილის ტკივილი აღინიშნება რამდენიმე დღის შემდეგ.

  • მენსტრუალური დისფუნქცია აღინიშნება მენორაგია (მენსტრუაციისას მძიმე სისხლდენა), მეტრადირაგია (საშვილოსნოსგან სისხლდენა ინტერმენალურ პერიოდში). მეტრორაჟია გამოხატულია მუქი სისხლიანი (ზოგჯერ ყავისფერი და თუნდაც შავი) სეკრეტებით.

მენსტრუაციისას, მწვავე გამონადენი, მენსტრუაციის გარეთ გამონადენი, მწვავე ტკივილის შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაციებს უნდა დაექვემდებაროთ და არც თვითდასაქმება.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები

ენდომეტრიოზის დიაგნოზი ტარდება პაციენტის კვლევის საფუძველზე: საჩივრები, ანამნეზი (უშუალო ოჯახში ენდომეტრიოზი, მშობიარობა, ორსულობის შეწყვეტა, IUD- ის გამოყენება, გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები).

ენდომეტრიოზის დიაგნოზის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები

  • ჰორმონალური კვლევები.
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
  • კოლპოსკოპია.
  • ჰისტეროსოპულინოგრაფია.
  • ლაპაროსკოპია.
  • მაგნიტური რეზონანსი და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ჰორმონალური კვლევები: FSH, LH, პროგესტერონის, ესტრადიოლის კონცენტრაციის დინამიკის განსაზღვრა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის გამოვლინება: ემო-ნეგატიური tubular სტრუქტურები ენდომეტრიუმის საწყისი მიომეტრიუმამდე, ენდომეტრიუმის ბაზალური ფენის უთანასწორობა, ბაზალური ფენის მცირე ოვალური ან მრგვალი ჰიპოთოვანი სტრუქტურები, საშვილოსნოს კედლის სისქის ასიმეტრია, მისი ზომის ზრდა, მიომეტრიუმში გაზრდილი ეკოგენური გამოვლინება და სხვა ნიშნები

საკვერცხის ენდომეტრიოზის ულტრაბგერითი ნიშნები: მცირე ზომის შიდა სტრუქტურა, ორმაგი კონტურით ფორმირების მრგვალი ფორმა, განათლების მხარის მდებარეობა და საშვილოსნოდან, კისტოზის ეკო-მკვრივი კაფსულა, მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა პერიოდის დინამიკაში გამოკვლევის პროცესში ცვლილებების ნაკლებობა.

საშვილოსნოს ყელის ენდომეტრიოზის დროს კოლპოსკოპიური გამოკვლევა აღინიშნება: ფსევდო-ეროზია ჰემორაგიული შინაარსით, სხვადასხვა ფორმის და ზომის ენდომეტრიუმის ფოლი, პოლიფონიური ფსიქოლოგიური არეში, საშვილოსნოს ყელის არეში.

ჰისტეროსოპულინოგრაფია ჩატარდა ციკლის 5-7 დღეს. შიდა ენდომეტრიოზის ნიშნები: არტერიული სამკუთხა ფორმის საშვილოსნოს ღრუ.

ენდომეტრიოზის ლაპაროსკოპიული სურათი რომელიც განსაზღვრავს პათოლოგიური აქტის გავრცელების ხარისხს და მისი არსებობის ხანგრძლივობას. თანამედროვე ოპტიკური ტექნოლოგია საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა ენდომეტრიოზის დიაგნოზით ადრეულ ეტაპზე.

MRI და CT უზრუნველყოფს ენდომეტრიოზის ლოკალიზაციისა და ბუნების განსაზღვრის შესაძლებლობას. მიომეტრიუმში არსებობს მკაფიო კონტურების გარეშე ფორმირება, პათოლოგიური ფონის შიგნით - მაღალი ინტენსივობის სიგნალები. საკვერცხეების ენდომეტრიოზის შემთხვევაში განისაზღვრება მკვრივი კაფსულა არათანაბარი კონტურებით.

სპეციალისტი პასუხობს ყველა კითხვას სიმპტომებისა და დიაგნოზის შესახებ

  • განაგრძეთ ენდომეტრიოზის ტკივილები, და რა სახის ტკივილები აფიქსირებს ენდომეტრიოზი ქალებში?

ენდომეტრიოზის ტკივილი დამოკიდებულია პათოლოგიური ფოკუსის ლოკალიზებაზე. ტკივილის ტკივილები ერთ მხარეს, ტკივილის მომატებისას შეიძლება აღინიშნოს საკვერცხის ენდომეტრიოზის განვითარება. საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი, ტკივილი ემთხვევა ყოველთვიურად. ინტენსივობა ტკივილი განსხვავებულია: სუსტად დაჭერით ან ძლიერი გამძლეობით.

  • შეიძლება გართულდეს ტკივილი ენდომეტრიოზის ნიშანია?

დიახ, ენდომეტრიოზი, ტკივილი შეიძლება მოხდეს გართობის დროს.

  • Какие выделения могут быть при эндометриозе у женщин?

При эндометриозе в период между месячными могут появиться кровянистые выделения темного (иногда коричневого и даже черного) цвета. Изменяются выделения и во время менструации: они становятся более обильными и более темными.

  • რამდენად ხშირად უნდა შემოწმდეს ენდომეტრიოზი?

გინეკოლოგზე ყოველწლიური რუტინული შემოწმება რეკომენდირებულია ყველა ქალისთვის. ენდომეტრიოზის დამახასიათებელი სიმპტომების თანდასწრებით აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები დიაგნოსტიკისა და დროული მკურნალობისთვის.

დანიშვნა

დაავადება, როგორიცაა ენდომეტრიოზი ყოველთვის არ შეიძლება სწრაფად გამოვლენილი. ფაქტია, რომ ბევრ კლინიკურ შემთხვევებში ასიმპტომურია. ამ შემთხვევაში, ექიმი შეძლებს მხოლოდ პათოლოგიის განსაზღვრას ულტრაბგერითი დახმარებით.

ამ შემთხვევაში კლინიკური ნიშნებია, რომლებსაც ექნებათ გინეკოლოგის გაფრთხილება, რის შედეგადაც პაციენტს აგზავნის ზემოაღნიშნული დიაგნოსტიკური პროცედურა. ესენია:

  1. ცვლილება ბუნება მენსტრუაციის: ძალიან გამდიდრდა, ფერი ცვლილებების მუქი წითელი, ან შეიძლება გახდეს ყავისფერი.
  2. დისკომფორტის გამოჩენა სქესობრივი კავშირის, შარდვისა და დეფეკაციის დროს.
  3. ციკლის ბოლო ან ბოლო დღეს ქალბატონი განიცდის მაღალი ინტენსივობის ტკივილს, რომელიც მენსტრუაციის დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ წყდება.
  4. რამოდენიმე დღით ადრე მენსტრუაცია, პაციენტი შეიძლება დაიწყოს შეამჩნია გამოჩენა smearing მის.

ნიშნები დაავადება ულტრაბგერითი

დაავადების კურსის ეპოქის ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მისი განვითარების მეორე ეტაპზე და მნიშვნელოვანია იმ ციკლიდან რომელი დღეა ჩატარდება ულტრაბგერითი კვლევა. არასწორი დროს კვლევის ჩატარებისას ექიმმა შესაძლოა არასწორი შედეგები მიიღოს. დიაგნოზის ციკლის არჩევის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქალის რეპროდუქციული სისტემის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და რომელი კლინიკური ნიშნები ექვემდებარება ექიმს. ხშირ შემთხვევაში, პროცედურა ტარდება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს.

საუბარი საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დროს შეიძლება ეფუძნებოდეს შემდეგი კლინიკური ნიშნის არსებობას ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით:

  • მენჯის გამოკვლევა აჩვენებს საშვილოსნოს კედლის არათანაბარ სისქეს,
  • კვლევის ფოტოში, საშვილოსორო ცვლილებების ფორმის დამრგვალება,
  • სხეულის საშვილოსნოს გამოიყურება უფრო დიდი ზომის
  • დიაგნოსტიკა ცხადყოფს მიოეტრიუმში გაზრდილი ეკოგენურობისა და წყვეტილი კონტურის მქონე ტერიტორიების იდენტიფიცირებას,
  • overgrown ენდომეტრიუმის შეიძლება განისაზღვროს თანდასწრებით ენდომეტრიოტული cysts.

თუ ვსაუბრობთ საკვერცხეების პირველადი დაზიანებისა და ამ ტიპის კისტების გამოჩენაზე, მაშინ ულტრაბგერით გამოიყურება ისეთი ეკოპოლიტიკური ტიპის განათლება, როგორიცაა მკაფიო კიდეები ან მცირე ზომის ფენები. ორჯერადი წრე გამოჩნდება ორგანოებზე, იმის გამო, რომ ჩანართები გამოყოფილია ძირითადი საკვერცხე ქსოვილისგან.

ენდომეტრიოტიკურ კისტაში საყოველთაოდ ცნობილია განათლება, სითხეში შევსებული. კისტოზური კედლების სისქე მნიშვნელოვნად შეიძლება განსხვავდებოდეს ნეოპლამის ხანგრძლივობის გამო. ამ ტიპის ცისტერები არ იცვლიან პოზიციას პაციენტის მიერ მოძრაობის განხორციელებაში, რომლებიც განიხილება.

კისტა აქვს ერთ მხარეს ლოკალიზებულ ტენდენციას და მასზე საკვერცხე არ შეიძლება იყოს ვიზუალიზებული ულტრაბგერითი დიაგნოზის გავლისას.

მენსტრუაციის ჩამოსვლამდე და მენსტრუაციის დროს კისტა იზრდება.

როდის უნდა გაკეთდეს კვლევა?

სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ მაქსიმალურად უნდა განიხილონ დაავადების არსებობის შესწავლა ამ გზით ყოველთვიური ციკლის მეორე ნახევარში. განსაკუთრებული სირთულეებია კლინიკური შემთხვევები, როდესაც ქალს მუდმივად აქვს პერიოდების დაგვიანება, ან ციკლი არარეგულარულია.

არ არის ადვილი არჩევა დროს გამოკვლევა, რადგან სტრუქტურა შიდა საშვილოსნოს ფენის ექვემდებარება ცვლილებების ყოველ რამდენიმე დღეში. ამ მიზეზით, უმეტეს შემთხვევაში სასწავლო პერიოდისთვის, მენსტრუალური ციკლის მეორე ეტაპი შეირჩევა, როდესაც ასეთი ცვლილებები ნაკლებად გამოხატულია. ყოველთვიური ციკლის მეორე ეტაპზე ეკო იწყება ზრდის ცენტრიდან.

ციკლის 23-ე დღეს, ლორწოვანი გარსის მაქსიმალურად thickness, სტრუქტურა ხდება არაფორმალური, echogenicity შეიძლება ხასიათდება როგორც მაღალი. 27-ე დღეს ლორწოს სისქე იწყება თანდათანობით მცირდება. მენსტრუაციის დროს, შესაძლებელია ჰიპერრეოგენეზულობა, რაც ნიშნავს სისხლის შედედების წარმოქმნას.

დასკვნა

ულტრაბგერითი ითვლება ყველაზე ეფექტური გზაა საშიში ქალების რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა, როგორც ენდომეტრიოზი. პათოლოგიის განმარტება უნდა მოხდეს ინტეგრირებული გზით, მაგრამ ამ კვლევის ჩატარება შეიძლება ზუსტად განსაზღვროს დაავადება და განასხვავოს ქალი რეპროდუქციული სისტემის სხვა პათოლოგიებით. ულტრაბგერითი კვლევის მისაღებად, პირველად უნდა გაიაროთ გინეკოლოგის მიერ პირველადი გამოკვლევისთვის.

დაავადების სახეები

გარეგანი დაავადება გავლენას ახდენს საშოში, საკვერცხეებში, ღვიძლში და ნაწილობრივ მუცლის ღრუსზე.

შიდა ტიპის ენდომეტრიოზი პირდაპირ გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ზედა ნაწილზე და მის სხეულზე.

გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ცხვირის, ფოკალური და დიფუზური ფორმით.

ამდენად, დიფუზური ფორმა ყველაზე ხშირად გამოვლინდა ენდომეტრიოზის შიდა ტიპისაგან.

შემდეგი ეგზ ნიშნებია დიფუზური ტიპის მითითებით:

  • ტალღის ან ოვალური სხეულის საშვილოსნო,
  • არსებობს გაღიზიანება ქსოვილების, რომლებიც ქმნიან კედლის საშვილოსნოს, ყველაზე ხშირად უკან,
  • სხეულის Myometrium გაიზარდა echogenicity,
  • საშვილოსნოში 0.05 მმ-მდე (კალციუმის დეპონირება, სხვადასხვა წარმოშობის ნეოპლაზმები, მათ შორის ავთვისებიანი),
  • ენდომეტრიუმს აქვს არათანაბარი და საეჭვო კონტური.


ერთად nodal ფორმა, ულტრაბგერითი სკანირების შეგიძლიათ ნახოთ შემდეგ ექო ნიშნები:

  • ცვლილებები საშვილოსნოს კედლის სტრუქტურაში, ყველაზე ხშირად მრგვალი ან ოვალური ფორმის,
  • ზოგიერთ შემთხვევაში, ვიზუალური განათლება, მსგავსია კისტიზმით, დიამეტრი 30 მმ,
  • განათლებას თავად არ გააჩნია მკაფიო კონტურები
  • კვლევამ შეიძლება ასევე აჩვენოს ენდომეტრიოზული კვანძი, რომელიც საშვილოსნოს კედლის შიგნით (ინტერსტიციული) იზრდება.

დაავადების ფოკალური ფორმა გამოიკვეთა შემდეგნაირად:

  • ულტრაბგერითი კვლევის დროს, საშვილოსნოს კუნთოვანი კედლის ერთ-ერთი მონაკვეთში (მიომეტრიუმი), შესაძლებელია გაიზარდოს ეკოგენური მგრძნობელობა,
  • უფრო დეტალური შესწავლაში შეიძლება აღმოჩენილი იყოს 2-დან 15-16 მმ-მდე კისტური მასები,
  • საშვილოსნოს კედლები შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სისქე ერთმანეთთან შედარებით.

ითვლება, რომ დაავადების კეროვანი ან ცხვირის ფორმის დიაგნოსტიკა უფრო რთულია, ვიდრე სხვები. ეს არის იმის გამო, რომ ეს ფორმები მსგავსი ნიშნებია და ძალიან იშვიათად ჩანს ცალკე. ხშირად ისინი შეიძლება შეინიშნებოდეს საშვილოსნოს მიომას და დიფუზური დაზიანებების დროს.

ამდენად, ჩვენ დავასკვნათ: თქვენ შეგიძლიათ იდენტიფიცირება ან ნახეთ ენდომეტრიოზის ნიშნები ულტრაბგერით. დღეს, ძირითადი ნაწილი დაავადება მოდის ორგანოს საშვილოსნოს და საკვერცხეები.

რა გვიჩვენებს ულტრაბგერითი

როდესაც დაავადება გამოვლინდა საშვილოსნოს, პირველ რიგში ულტრაბგერითი შეგიძლიათ ნახოთ შემდეგი:

  • უხეშად და ბუნდოვან ენდომეტრიუმს,
  • nodal სტრუქტურების არსებობა
  • საშვილოსნოს სიმეტრიის დარღვევა.

საკვერცხე ენდომეტრიოზი აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

  • არსებობს ფორმის მრგვალი ფორმის, მდებარეობს მხარეს ან უკან საშვილოსნოს,
  • ქსოვილის სტრუქტურა ჰეტეროგენული, პუნქტატი,
  • ასევე, კეროვანი ფორმირებები, რომლებსაც განსხვავებული ფორმა, გარეგნობა და ზომა აქვთ.

განსაზღვრა ციკლი ულტრაბგერითი

ენდომეტრიოზის ეჭვის შემთხვევაში ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად უმჯობესია შეასრულოს იგი მენსტრუალური ციკლის 5, დღის 6 ან 7 დღის განმავლობაში. ასევე აუცილებელია დიაგნოსტიკის განხორციელება ნარჩენი გამონაყარის შემთხვევაში.

რეკომენდებულია კვლევის ჩატარება რამდენჯერმე შემდეგ ციკლებში. ეს უფრო ზუსტ შედეგებს მოგვცემს და საშუალებას მოგცემთ დააკვირდეთ იმ ორგანოს დინამიკას, რომელშიც დაავადება გამოვლინდა მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. თუ მკურნალობა იყო დადგენილი, ეს არის დაახლოებით შუა გამოცდა, რომ ულტრაბგერითი უნდა ჩატარდეს თერაპიის ეფექტურობის დასადგენად.

როდის უნდა გაკეთდეს ულტრაბგერითი?

ჩვენ უკვე დავინახეთ, რა პერიოდის განმავლობაში უკეთესია დიაგნოსტიკა ენდომეტრიოზის დროს. თუმცა, ბევრი ქალი ჯერ კიდევ მაინტერესებს: როდის უნდა დარეგისტრირდეთ ამ კვლევისთვის?

სინამდვილეში, პასუხი მარტივია: როდესაც ქალს ენდომოტოზის ნიშანია.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები შეიძლება:

  • მტკივნეული პერიოდები
  • მენსტრუაციის დაწყებამდე და მისი დასრულების შემდეგ,
  • სირთულეები,
  • ტკივილი სქესის დროს (ნაკლებად ხშირად)

ეს ნიშნები ყველაზე გავრცელებულია. თუმცა, არსებობს მრავალი შემთხვევა, როდესაც დაავადება ასიმპტომურია ან სიმპტომები რბილია. აქედან გამომდინარე, ხშირად დაავადების დიაგნოზი უკვე გვიან ეტაპზე განვითარების. ექსპერტები ყოველ ექვს თვეში ულტრაბგერით მკურნალობენ - მენჯის პათოლოგიების დროული გამოვლენის შესწავლა.

ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკა ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით წამყვანი როლი ენდომეტრიოზის შესწავლაშია. თუმცა, ყველაზე ეფექტურია თუ დაავადება საშვილოსნოს ან საკვერცხეებზეა დამოკიდებული. დიაგნოზი შესაძლებელია ორი გზით:

  • პირველ რიგში, სენსორი ჩასმული შევიდა საშოში. ეს მეთოდი ნაკლებად სასიამოვნოა, მაგრამ უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ ინფორმაციას,
  • მეორე მეთოდით, კვლევა გარედან ხორციელდება, კერძოდ, მეშვეობით peritoneal ღრუს, ამიტომ, არ არსებობს დისკომფორტი.

დღეს, შეუძლებელია ენდომეტრიოზის განსაზღვრა 100% -ით ულტრაბგერით გამოსაყენებლად, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ დაავადება საშვილოსნოს ან საკვერცხეებზეა დამოკიდებული. ლაპაროკოპია დამატებითი ბიოფსია ითვლება ყველაზე საიმედო მეთოდს, რომელიც განსაზღვრავს დაავადებას.

ულტრაბგერით დროს ენდომეტრიტის ნიშნები

ენდომეტრიტი არის მენჯის დაავადების ტიპი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ენდომეტრიოზის შესწავლისას. ისინი არ უნდა იყოს დაბნეული, რადგან ისინი სხვადასხვა პათოლოგია არიან.

ენდომეტრიტის დროს უნდა გავიგოთ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს მექანიკური დაზიანება, მაგალითად, აბორტის დროს ან საშვილოსნოს აპარატის არასწორი მონტაჟი. დაავადების მეორე მიზეზი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები ან სხვადასხვა ვირუსებია.

ხშირია პაციენტთა მოთხრობების მიხედვით ენდომეტრიტის არსებობა. შემდეგი, სპეციალისტი უნდა ჩაატაროს მთელი რიგი პროცედურები, რათა დადგინდეს ზუსტი დიაგნოზი:

  • პირველ რიგში, ჩატარდება სტანდარტული გინეკოლოგიური ექსპერტიზა,
  • გარდა ამისა, საჭიროა ნაცხის აღება დაავადების შესაძლო გამომწვევი აგენტის დასადგენად,
  • და საბოლოო მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იქნება შესწავლა ულტრაბგერითი მანქანა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ენდომეტრიტი გვხვდება მწვავე და ქრონიკული ფორმით. მწვავე ფორმით ხასიათდება ცხელება, ტკივილი ქვედა მუცლისა და ჩირქოვან-სისხლიანი სითხის გათავისუფლება, რომელიც არ გამოიყენება მენსტრუაციისთვის. ულტრაბგერითი რეკომენდირებულია მკურნალობის პერიოდში თერაპიული ეფექტურობის კონტროლის მიზნით.

დაავადების ქრონიკული ფორმა თითქმის შეუმჩნეველია., სიმპტომოტოლოგია არ არის გამოხატული, ამიტომ, ყველაზე ხშირად დაავადება შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი დიაგნოზის შემდეგ. ქრონიკული ენდომეტრიტის სიმპტომებია:

  • არსებობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სისქის მნიშვნელოვანი დაკარგვა,
  • ხანდახან, ანთებითი ფოკუსის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს საპირისპირო რეაქცია, მნიშვნელოვანი ლორწოს გასქელება,
  • ერთად ულტრაბგერითი, საშვილოსნოს შეიძლება გაფართოვდეს,
  • საშვილოსნოს გადაადგილება ნებისმიერი მიმართულებით (ადგილმდებარეობის ანატომიური ცვლილება),
  • თანდასწრებით მრავალი adhesions.

მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერითი არის ორიგინალური მეთოდი და ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი მენჯის დაავადების გამოვლენისთვის, უნდა ჩაითვალოს მხოლოდ მითითება. თუ რაიმე დარღვევები ან პათოლოგიები იქნა აღმოჩენილი, დამატებით კვლევას აუცილებლად უბრძანა - ჰისტეროსკოპია, რომელიც საშუალებას მოგცემთ სრულად იხილოთ საშვილოსნო. ამის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება ბიოფსიის გაკეთება განსაზღვროს.

ენდომეტრიოზის ტიპები

გენიტალური ენდომეტრიოზი შეიძლება იყოს შიდა, საშვილოსნოს ორგანიზმი, და გარე, რომელშიც დაავადება ვრცელდება საკვერცხეებზე, არომატიურ მილებს, საშოში, საშვილოსნოს და პერიტონეუმზე.

შიდა ენდომეტრიოზი არის სამი გრადუსი. პირველი მათგანი გავლენას ახდენს მიომეტრიუმის ზედა ფენებში 2-3 მმ. მომდევნო ეტაპზე, საშვილოსნოს კედელი დაზარალდა მისი სისქის ნახევარზე. დაავადების მესამე ხარისხი ხასიათდება მიომეტრიუმის (მარცხნივ, სერიოზული მემბრანის) სრული დამარცხებით. ენდომეტრიოზის დროს, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა იქნება ინფორმირებული მხოლოდ დაავადების მეორე და მესამე ეტაპებზე..

დაავადების ნიშნები და მისი გამოვლენა

ერთი მნიშვნელოვანი საკითხი, რომელიც უნდა გაეცნოთ პროცედურის დაწყებამდე: როდის არის უკეთესი ულტრაბგერითი? ყველაზე შესაფერისია ციკლის 23-25 ​​დღე. ეს არის მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზაში მიმდინარე ფიზიოლოგიური პროცესების თავისებურებები.

ფაზაში I (1-11 დღე), ენდომეტრიუმის შემცირებული ეკოგენური და ჰომოგენურობის შესახებ აღინიშნა, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის წინა და უკანა ფენების დახურვის ხაზი აშკარად ილუსტრირებულია. ეს მდგომარეობა არ იძლევა ენდომეტრიოზის დიაგნოზს მაღალი სიზუსტით. ოვულაციის პერიოდში (12-15 დღე) იზრდება ენდომეტრიული ეკოგენიზმი, მაგრამ ეს პროცესი არათანმიმდევრულია, ამიტომ შეიძლება გამოვლინდეს ენდომეტრიტის ან სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის ცრუ ნიშნები.

ციკლის საიმედო ფაზაში (16-28 დღე) მხოლოდ მეორე, ენდომეტრიუმის ეკოგენიზმი მაქსიმალურად ხდება და ლორწოვანი გარსების დახურვის ხაზი ამოშლია. ეს ქმნის საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ფენას სხვადასხვა პათოლოგიების გამოვლენის საუკეთესო პირობებს, რადგან ამ პერიოდში მათი სიმძიმის მაქსიმალური რაოდენობა ხდება.

თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ, თუ რომელი ციკლი გაივლის ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებას, მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევრის შესწავლა იგეგმება.

ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზის ნიშნები

ულტრაბგერითი ენდომეტრიოზის შემთხვევაში, შესაძლებელია შემდეგი ცვლილებები:

  • myometrium- ის გაზრდილი echogenicity,
  • საშვილოსნოს კედლის სისქის 5 მმ-მდე ეკოგენური ინკლუზიები (ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ერთმანეთთან შერწყმით, ფორმირებისას),
  • საშვილოსნოს ანტერიოპოსტერიის ზრდა, რის შედეგადაც იგი იღებს მრგვალ ფორმას,
  • საშვილოსნოს კედლების არათანაბარი სისქე, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია,
  • საშვილოსნოს (15% პაციენტებში),
  • ქრონიკული ენდომეტრიტის ნიშნები ულტრაბგერით,
  • სისხლძარღვების დილაცია (როგორც ჩანს, ისინი გავლენას ახდენენ ვარიკოზულ ვენებში),
  • ბუშტის დეფორმაცია საშვილოსნოს წნევის გამო,
  • სხვადასხვა სიმსივნეების (ენდომეტრიუმის პოლიპი, ნოდულები და ა.შ.) ყოფნა.

გამოკვლევის დროს პაციენტში ჩამოთვლილი სიმპტომების რაოდენობა უფრო ზუსტი დიაგნოზია.

დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოვლინება არის საშვილოსნოს კედლებში პატარა ენდომეტრიუმის კვანძების არსებობა. მათ შეუძლიათ როგორც სწორი, ისე არარეგულარული ფორმა.

არ არსებობს მკაფიოდ გამიჯნული საზღვარი მათსა და მეზობელ ქსელებს შორის. ამავდროულად, კვანძის ეკოგენურობას მნიშვნელოვნად აღემატება მიომეტრიუმს.

Cystic cavities შეიძლება იმყოფებოდეს შიგნით ენდომეტრიუმის კვანძის, რომელიც შეიძლება ჩანს ულტრაბგერითი როგორც ჩანართებით დაბალი echogenicity.

სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში ენდომეტრიოზის ცვლილებები

12-20 წლის ასაკის ქალებში და ქალებში, ულტრაბგერითი გვიჩვენებს საშვილოსნოს სფერულ ფორმას, მაგრამ პათოლოგიის სხვა ნიშნები არ შეიძლება. ასე რომ, საშვილოსნო არ არის შეკუმშული და არ გაფართოვდა (თუ მხოლოდ უმნიშვნელო). რეპროდუქციული ასაკის დროს შეგიძლიათ იხილოთ წინა ნაწილში ჩამოთვლილი ნიშნები და მენოპაუზის დროს საშვილოსნოს ზომა მცირდება, მაგრამ მისი ფორმა სფერულია.

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი მიიჩნევს, რომ პაციენტს ენდომეტრიოზი აქვს შეგროვებული ისტორიისა და გამოკვლევის საფუძველზე, მაგრამ საბოლოო დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ. მისი შედეგები უზრუნველყოფს სპეციალისტს შემდგომი გამოკვლევის (აუცილებლობის შემთხვევაში) ან თერაპიის დასადგენად, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას.

Pin
Send
Share
Send
Send