ჯანმრთელობა

საკვერცხის ცისტერების მოხსნა - პოსტოპერაციული პერიოდი, პროცედურის მიმოხილვა

Pin
Send
Share
Send
Send


საკვერცხის ცისტის ფორმირების საშიშროება ის არის, რომ როდესაც იზრდება, გართულებები წარმოიქმნება და უშვილობა შეიძლება მოხდეს. ეს მოხდება, რომ ქალს არც კი იცნობს ნეოპლაზმის არსებობის შესახებ და ექიმის ვიზიტის შემდეგ გაიგებს, რომ მას სჭირდება ოპერაცია. თუ ბავშვი დაიბადა, არსებობს შეშფოთება, რომ ოპერაციის შემდეგ გართულებები გამოჩნდება, სხვები ეშინიათ კოსმეტიკური ხარვეზების გამო ნაწიბურის ფორმით. ლაპაროსკოპიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიღონ სიმსივნე სწრაფად და უსიამოვნო შედეგების გარეშე რეპროდუქციული ჯანმრთელობისთვის, ხოლო აკეთებს უსიამოვნებას.

შინაარსი:

  • საკვერცხის ცისტერების ქირურგიული მოცილების ჩვენებები
  • საკვერცხის ლაპაროსკოპიის თვისებები
  • ლაპაროსკოპიის უპირატესობები
  • მომზადება ოპერაცია
  • ოპერაციის ჩატარება
    • პოსტოპერაციული პერიოდი
    • შესაძლო გართულებები ოპერაციის შემდეგ
  • ლაპაროსკოპიის უკუჩვენებები


საკვერცხის ცისტერების ქირურგიული მოცილების ჩვენებები

არსებობს საკვერცხის ცისტერის ჯიშები, რომლებიც თავს იყენებენ. ეს არის ე.წ. ფუნქციური კისტები, რომელთა ფორმირება ასოცირებულია ჰორმონულ ცვლილებებთან ერთად სხეულის დროს მენსტრუალური ციკლის დროს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია პატარა ჰორმონალური უკმარისობა. როგორც წესი, სხეული ასეთ არეულობას 2-3 ციკლის ფარგლებში ასუსტებს და კისტა ქრება.

მაგრამ არსებობს სხვა, უფრო სახიფათო სახის სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება გაიზარდოს დიამეტრის 12 სმ-მდე, რამაც სერიოზული გართულებების განვითარება გამოიწვია. ასეთი cysts არ არის შესაფერისი მკურნალობა, ისინი უნდა ოპერაციულად ამოიღონ. თუ გავითვალისწინებთ, რომ პათოლოგია ჩვეულებრივ ხდება ახალგაზრდა ქალებში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შეასრულოს ოპერაცია იმგვარად, რომ სხეულის რეპროდუქციული ფუნქცია არ განიცდიან მკურნალობას, ქალბატონმა შეძლო დაორსულდა და ბავშვის დაბადება შეძლო. საკვერცხის კისტაზე ამოღების ნაზი გზაა ლაპაროსკოპია.

ამოიღეთ ნებისმიერი სახის კისტა, თუ ის არ არის აბსორბირება 3 თვის შემდეგ, სწრაფად იზრდება, გართულებების რისკია:

  • უვლიან ფეხებს, პერიტონიტის რისკს,
  • cyst rupture, რის შედეგადაც შიდა სისხლდენა,
  • კისტა შემადგენლობის შპრიცი,
  • მიმდებარე ორგანოებისა და ჭურჭლის ჩხვლეტა
  • ავთვისებიანი აღორძინება.

ოპერაცია ერთადერთი ეფექტური მკურნალობაა ენდომეტრიოიდული, დერმამიტის, პარორეორალური საკვერცხის ცისტების დროს. საკვერცხის კისტა ლაპაროსკოპია, თუ მისი ზომა 2 სმ-ზე მეტია, ამ შემთხვევაში ქირურგის ამოცანაა სიმსივნის ამოღება ისე, რომ საკვერცხე სრულად ფუნქციონირებს.

თუ ორსულობის დროს აღმოჩენილია კისტა, აღინიშნება, რომ ის იზრდება, შემდეგ კი ლაპაროსკოპია ხორციელდება, მაგრამ არა უმეტეს 16 კვირისა, რადგან ადრე პერიოდებში მუცლის საფრთხე ძალიან მაღალია. სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის შემთხვევაში, ოპერაცია ხორციელდება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე.

საკვერცხის ლაპაროსკოპიის თვისებები

კისტის ზომის მიხედვით, მისი მდებარეობა, მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ხარისხი, ლაპაროსკოპიული ქირურგია სხვადასხვა გზით ხორციელდება.

ცისტექტომია. მხოლოდ კისტა ამოღებულია, იგი ჩქარდება. ამავე დროს, შენარჩუნებულია საკვერცხის საკვერცხის ქსოვილები.

შენიშვნა: მაშინაც კი, თუ overgrown cyst შთანთქავს მნიშვნელოვანი ნაწილი საკვერცხე, ცდილობენ მინიმუმ ნარჩენების ჯანსაღი ქსოვილის, რომლებიც ხანდახან შეუძლია რეგენერაციას.

სუნთქვის რეციქცია - კისტა მოხსნის ერთად ნაწილი საკვერცხე.

ოვაარქტომია (adnexectomy). კვერცხთან ერთად საკვერცხის სრული მოხსნა. ასეთი ოპერაცია ხორციელდება ქალების მიერ, რომლებიც გადიან მშობიარობის ასაკში, ან იმ შემთხვევაში, როდესაც აღმოჩენილია ნეოპლაზმის ავთვისებიანი გადაგვარება.

ხშირად, საკვერცხის კისტაზის ლაპაროსკოპიის დროს, ასოცირებული პათოლოგიები აღმოფხვრილია, მაგალითად, მუცლის ღრუში ან მიომას კვანძში გადაბმის ადჰეზიების მოცილება. ოპერაციის ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ეფექტურად ხორციელდება დაზარალებული ქსოვილების აღმოფხვრა. მაგალითად, ენდომეტრიოიდული კისტის ამოკვეთისას ძალიან მნიშვნელოვანია ენდომეტრიუმის ყველა ნაწილაკების სრულიად ამოღება, სხვაგვარად, კისტები გაიხსნება, ენდომეტრიოზი გავრცელდება პერიტონეუმში, ნაწლავში. მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიწვიოს კისტის გარსის დაზიანება, ისე, რომ მისი შინაარსი მუცლის ღრუსში არ შედის.

ლაპაროსკოპიის უპირატესობები

ლაპაროსკოპიის მეთოდი ჩვეულებრივი მუცლის ოპერაციის დროს შედარებით რამდენიმე უპირატესობაა. ამიტომ, კისტოზის ამოღება არ არის აუცილებელი მუცლის კუნთებში ჩაჭრა, შიდა ორგანოების ჩანაცვლება, რომლებიც ხელს უშლის საკვერცხეზე. პეროტონეუმში მხოლოდ 3 პატარა პუნქტია, რომლის საშუალებითაც ხდება ინსტრუმენტების ჩასმა.

შედეგად, ოპერაცია თავისთავად ნაკლებად მტკივნეულია და ნაკლებ დროს იღებს. სამკურნალო ხდება უფრო სწრაფად, არ არსებობს უხეში ნაწიბუროვანი კანის. პუნქტუაციის კვალი ნაკლებად შესამჩნევია.

თუ კუნთების ჩანაცვლებისა და მათი გადაადგილების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს პოსტოპერაციული თიაქარი, მაშინ ოპერაციის ჩატარების შემდეგ ასეთი საფრთხე არ არსებობს. ლაპაროსკოპიის დროს მეზობელი ორგანოების მინიმალური ეფექტია, ამიტომ არ არსებობს გართულებები ნაწლავის დარღვევით.

მომზადება ოპერაცია

ლაპაროსკოპიის დაწყებამდე ქალმა უნდა შეისწავლოს გენიტალური ორგანოების ანთებითი და ინფექციური დაავადებების გამოვლენა, შემადგენლობის, კოაგულაციისა და სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა, აგრეთვე ზოგადი ჯანმრთელობის დარღვევების გამოვლენა.

კვლევა მოიცავს:

  • ზოგადი შარდისა და სისხლის ტესტები
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი შაქრის, ცილის, ბილირუბინის, შარდოვანის,
  • სისხლის ტესტი სიფილისი, აივ, ჰეპატიტი B და C,
  • სისხლის კოაგულაციის ტესტი (კოაგულოგრა), ჯგუფი და Rh ფაქტორი,
  • ვაგინალური ნაცხის ანალიზი მავნე მიკროფლორას გამოვლენისა და ლეიკოციტების შემცველობის განსაზღვრაში,
  • მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი,
  • ელექტროკარდიოგრაფია, ეკგ,
  • ფილტვების რენტგენი ან რენტგენი გამოკვლევა.

ერთი კვირის განმავლობაში, ქალს უნდა გადავიდეს დიეტა (გამორიცხავს კომბოსტოს, ლეგებს და სხვა საკვებს, რომლებიც გაზრდის გაზის ფორმირებას დიეტაში). საკვერცხის ცისტერნების ლაპაროსკოპიის დროს პაციენტს უნდა ჰქონდეს აბსოლუტურად ცარიელი კუჭის არსებობა. ოპერაციის დაწყებამდე 10 საათი, შეჩერებულია საკვები და სითხის მიღება.

წმენდის კუჭისა და ნაწლავების მიღება ხდება ლაქტატებისა და enemas- ის დახმარებით. ასეთი ღონისძიებები ხელს უწყობს მანიპულირებას, საკვერცხეების ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებას, ორგანოებისადმი შემთხვევითი დაზიანების რისკის შემცირებას. ოპერაციის დაწყებამდე 2 დღით ადრე შეჩერებულია სისხლის თხრილის წამალი.

ოპერაციის დროს პაციენტმა უნდა შეასრულოს შეკუმშვის წინსვლა, რათა თავიდან იქნეს აცილებული მიკროგრამების ჩამოყალიბება ვენების ვენებში, რაც გულისა და ფილტვების ჭურჭელში შედის. ისინი რეკომენდირებულია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ 7-10 დღის განმავლობაში.

ოპერაციის ჩატარება

ლაპაროსკოპია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. წინასწარი ანესთეზიოლოგი აღმოაჩენს, რომ ქალი არ არის ალერგიული ნებისმიერი ნარკოტიკების, რათა აირჩიოს მეთოდი ტკივილი რელიეფის. მანამდე სანამ პაციენტს მიეკუთვნება, პაციენტს მიეკუთვნება სედატიური ნარკოტიკების ინექციური ინექცია უმნიშვნელო საძილე ეფექტით. კათეტერი კვლავ რჩება ვენაში ოპერაციის დროს ნარკოტიკების დამატებითი ადმინისტრირების აუცილებლობის შემთხვევაში.

მაგიდა, რომელზეც პაციენტი მდგომარეობს 30 ° -ის კუთხეში, ისე, რომ თავი უფრო დაბალია, ვიდრე ფეხები. ამავე დროს, ნაწლავის გადაადგილება დიაფრაგმის, რაც საკვერცხე უფრო ხელმისაწვდომი.

ქვაბულში ნაწილაკების მეშვეობით, ნახშირორჟანგი გააქტიურდება პერიტონეულ ღრუში, რომელიც საშუალებას აძლევს ორგანოებს იყვნენ გაყოფილი და სამუშაო სივრცის გაზრდა. ინსტრუმენტი გააცნო იმავე ხვრელი, რომლითაც ღრუს განათებულია, გამოსახულია ეკრანზე გადაღებული ვიდეოკამერი. ეს მოწყობილობა ლაპაროსკოპია.

2 დამატებითი ვაზა დამზადებულია გროუნის არეში, აკონტროლებს პროცესს ლაპაროსკოპიით. არსებობს მანიპულატორები ხელსაწყოების ამოღების საშუალებით. მუცლის ღრუს და საკვერცხეების შესწავლის შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს ქირურგიული ჩარევის ბუნებას, საკვერცხის შენარჩუნების შესაძლებლობას, აკეთებს დასკვნებს გართულებების რისკის შესახებ.

კისტა მოცილების ადგილზე, საკვერცხეების ქსოვილები იკვრება. თუ სისხლდენა არ არის, ხელსაწყოები ამოიღეს, გაზი გათავისუფლდება და ხვრელები იკვრება.

მთელი პროცედურა 20-40 წუთს იღებს, თუ არ არსებობს გართულებები.

პოსტოპერაციული პერიოდი

საკვერცხის კისტა ლაპაროსკოპიიდან 5-6 დღის განმავლობაში, ქალი კვლავ საავადმყოფოში დარჩა მისი კეთილდღეობის შესამოწმებლად. შეშუპების ანთების თავიდან ასაცილებლად, სამკურნალო პროცედურების გამარტივებასა და დაჩქარებას, ანტიბიოტიკებს, ტკივილგამაყუჩებლებს და ვიტამინებს.

Seams მკურნალობას "Betadine" (ანტისეპტიკური გადაწყვეტა შემცველი იოდის), lubricated ერთად მალამო "Levomekol". მკურნალობის შემდეგ, მალამო "Contratubex", რომელიც ხელს უწყობს ნაწიბურების აღდგენას.

ოდნავ შეშუპება და მსუბუქი ტკივილი 2-4 დღეა. ოპერაციის დროს, ნერვის დაბინძურების გაზის გაღიზიანება ხდება დიაფრაგმის ტერიტორიაზე. აქედან გამომდინარე, ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში ქალი გრძნობს უმნიშვნელო ტკივილს მისი სხეულის, სხეულის მწვერვალებით. მუცლის დისფუნქცია და შეკრულობა შეიძლება მოხდეს.

კისტის ხელახალი ფორმირებისა და ჰორმონალური ფონის ნორმალიზების თავიდან ასაცილებლად აღინიშნება პერორალური კონტრაცეპტივები, ჰომეოპათიური და მცენარეული საშუალებები. დოზის და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ჰორმონების სისხლის ანალიზის შედეგებით.

როგორც წესი, პირველი მენსტრუაცია ჩვეულ რეჟიმში ხდება. ეს შეიძლება იყოს უხვი და მტკივნეული, მაგრამ მომდევნო თვეში გვერდითი ეფექტები გაქრება. თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია, არსებობს უჩვეულო გამონადენი, ტკივილი, მაშინ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

პოსტოპერაციული აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულეზე, ქალის ასაკში, მის სხვა დაავადებების არსებობაზე.

შესაძლო გართულებები ოპერაციის შემდეგ

გართულების წარმოშობა შესაძლებელია როგორც ლაპაროსკოპიის დროს, ასევე მომდევნო დღეებში. შესაძლო გართულებებია:

  • სისხლდენა სავარაუდო დაზიანების გამო, მიმდებარე ორგანოების ან ჭურჭლის მიმართ,
  • ზრდის კისტის ჭურვი და მენჯის ღრუში მისი შინაარსი,
  • seams of ანთება (გარე და შიდა),
  • საშინაო გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესების წარმოქმნა მათი ინფექციის შედეგად ოპერაციის დროს.

ოპერაციის დროს საშიში გართულების შემთხვევაში, ლაპაროსკოპია შეჩერებულია და ლაპაროტომია ხორციელდება (ჭრილობის ქვეშ ხდება სისხლდენის გადაუდებელი აღმოფხვრისათვის და სხვა შედეგების შემთხვევაში).

ექიმები ხაზს უსვამენ იმას, რომ ოპერაციის შემდეგ, ქალბატონი რეკომენდებულია ფიზიკური დატვირთვისა და სპორტისგან თავი შეიკავოს რამდენიმე თვის განმავლობაში. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, პირიქით, აუცილებელია იმდენად, რომ adhesions არ ქმნიან მუცლის ღრუს. არ არის რეკომენდირებული საანასში პოსტოპერაციული პერიოდის მონახულება, აბაზანა, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მზეში დარჩება.

უმეტეს შემთხვევაში, საკვერცხეების შენარჩუნების ოპერაციის შემდეგ, ორსულობა საკმაოდ შესაძლებელია, მაგრამ 1 თვის განმავლობაში არ შეიძლება სექსი და ექიმები ორსულობის დაგეგმვას არა უადრეს 3-5 თვეში.

ლაპაროსკოპიის უკუჩვენებები

ზოგიერთ შემთხვევაში ლაპაროსკოპია უკუნაჩვენებია. მაგალითად, გულის მძიმე დაავადებებში, რესპირატორული სისტემის ორგანოების და ჰიპერტენზიის, სიცოცხლისათვის საშიში კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს. სისხლის დარღვევები იწვევს მძიმე სისხლდენას.

ქირურგია უკუნაჩვენებია, თუ მუცლის ღრუში ულტრაბგერითი გამოკვლევები აღმოაჩინეს. ლაპაროსკოპია არ არის შესრულებული, თუ პაციენტს აქვს ცხელება, დაავადებულია გრიპის ან რესპირატორული ვირუსული ინფექციით, სხვა ცივი ან ინფექციური დაავადებები. ოპერაციის ჩატარება შეიძლება მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ.

უკუჩვენება არის სიმსუქნე, მუცლის ქოშინის არსებობა. მათ არ აქვთ ქირურგია და ამოწურვა, რადგანაც დასუსტებული სხეული ნებისმიერი ინფექციისადმი მგრძნობიარეა, არაპროგნოზირებადი გართულებები შესაძლებელია ჩარევის დროს და მის შემდეგ.

ლაპაროსკოპია არ არის შესრულებული, თუ კიბოს უჯრედები გადაუდებელ მდგომარეობაში აღმოჩნდებიან კისტოზურ მდგომარეობაში (თუ კისტოზური რეფლექსები, პერიტონიტი ხდება, შიდა მუცლის სისხლდენა, ძლიერი ტკივილი). ამგვარი შედეგების აღმოსაფხვრელად საჭიროა მუცლის ღრუს სუნთქვის ჩატარება.

ოპერაციის დაწყებამდე მკურნალობა ხორციელდება სასქესო ორგანოების ნებისმიერი ანთებითი და ინფექციური დაავადებებისათვის.

ოპერაციის განსაზღვრა და ზოგადი მახასიათებლები

საკვერცხის ლაპაროსკოპია - მუცლის ღრუში ქირურგიული ჩარევა ლაპაროკოპიით, რომელიც აღჭურვილია ვიდეო სისტემათ. პრაქტიკულად უსაფრთხო ოპერაცია - საკვერცხის ცისტის ლაპაროსკოპია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

სამი ან ოთხი პატარა ჩრდილია ქალის მუცელზე, რომლის საშუალებითაც ქირურგიული ინსტრუმენტები და მინიატურული ვიდეოკამერი შეიტანება.

ზოგიერთი ქალი მიიღებს პოზიტიურ ეფექტს ოპერაციის შემდეგ - ისინი მოახერხებენ წონის დაკარგვას საკვერცხეების ლაპაროსკოპიის შემდეგ, რეჟიმის და დიეტის დაცვით.

ზოგადი აღნიშვნები და უკუჩვენებები

საკვერცხის ლაპაროსკოპია, ისევე როგორც სხვა ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, აქვს ორივე ნიშანი და უკუჩვენება. ჩვენებები - ცისტერის მოხსნა, საკვერცხეების არხების ჩატარება, კისტოზების დაშლა ან ფეხების უჯრედები. ლაპაროსკოპიის დროს საკვერცხეების შემადგენლობა ხორციელდება ფოლიკულური მემბრანის განადგურების მიზნით, რაც ხელს უშლის კვერცხის გათავისუფლებას და ორსულობის დაწყებას.

ლაპაროსკოპია არ უნდა შესრულდეს ასეთ შემთხვევებში:

  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმების თანდასწრებით,
  • გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული სისტემის მძიმე პათოლოგიები,
  • ჰიპერტენზია, სისხლის დარღვევები,
  • მენჯის ღრუში თანმხლები პრეპარატების არსებობა,
  • სიმსუქნე ან პირიქით, ამოწურვა.

საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროსკოპიის დაწყებამდე პაციენტი უნდა განკურნოს ინფექციური ან ანთებითი დაავადებები.

Kystoma კეთილთვისებიანი სიმსივნე

Kistoma არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი. მას აქვს ფეხი, რომლითაც ის უერთდება საკვერცხეებს. ფეხების ტორსი იწვევს საკვერცხეების დაქვეითებას და საკვერცხეების დარღვევას. მკურნალობის მეთოდი საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროტომია.

თუ კისტა ძალიან დიდია, მისი მოხსნა შესაძლებელია მხოლოდ საკვერცხეში. ეს ქირურგიული ჩარევა ეწოდება ოფოორექტმიას.

დროს adhesions, საკვერცხე apoplexy და იკვეთება ფეხები კისტა, ლაპაროსკოპია ხორციელდება. Apoplexy მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.

სწრაფი კისტოზური ზრდა შეიძლება იყოს ონკოლოგიური პროცესი, ამიტომ ზოგიერთ პაციენტს ექვემდებარება დამატებით გამოკვლევებს ოპერაციის დაწყებამდე, მაგალითად, გასტრო, რევენცეფალოგრაფია, ირიგოსკოპია, დუოდენოსკოპია.

პირველი დღე

საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროსკოპიიდან პირველივე დღიდან პაციენტი ექიმების მუდმივი ზედამხედველობის ქვეშ იმყოფება. ეს არ არის გამოწვეული რაიმე გართულებების გამოტოვება და დროულად საჭირო მკურნალობა. მწვავე ტკივილისთვის, ანალგეტიკები ინიშნება.

შუადღისას პოსტოპერაციული ჭრილობის პირველი მკურნალობა ხორციელდება. საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები ინიშნება ანთების საწინააღმდეგოდ.

7-8 საათის შემდეგ, თქვენ გაუფრთხილდებიან საწოლის, სასმელის გაწმენდის, არასასურველი წყლის, წვენების ან შეკუმშვისგან, რომლებიც არ იწვევენ ნაწლავის აფეთქებას.

ყურადღება: პირველ დღეს მწვავე, აქტიური მოძრაობები აკრძალულია. მოძრაობები უნდა იყოს ნელი, რომ თავი არ გახდეს თავბრუსხვეული და არ არსებობს ცნობიერების დაკარგვა.

ქცევის წესები

ოპერაციის მეორე დღეს, პაციენტი რეკომენდირებულია გადაადგილება. ეს აუცილებელია მენჯის ორგანოებში სტაგნაციის თავიდან ასაცილებლად, ნაწლავის ეფექტურად მუშაობა.

ყოველდღე, პაციენტი მკურნალობს ანტისეპტიკური ნაკერებისგან და ტანსაცმელი განახლდება. ჩვეულებრივ, მეშვიდე დღეს, თხრილები ამოღებულ იქნა და პაციენტი მზადდება გამონადენისთვის.

საავადმყოფოდან გამოთავისუფლების შემდეგ პაციენტი ავადმყოფთა სიის შრომისუნარიანობის ხანგრძლივობას აგრძელებს და რეკომენდაციებს აძლევს რეკომენდაციას, თუ რა წესები უნდა დაიცვას ლაპაროსკოპიის შემდეგ.

აღდგენა

მაგრამ სხეულის აღდგენის პერიოდი საკვერცხის ცისტერნების ლაპაროსკოპიის შემდეგ და საავადმყოფოდან გამონადენი არ დასრულდება. სამი ან ოთხი კვირის განმავლობაში, ქალის სხეულის სასიცოცხლო საქმიანობის ნორმალიზაციის პროცესი გაგრძელდება.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ, ქალმა უნდა დატოვოს სექსი მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. ასევე აუცილებელია გადაადგილება გარკვეული დროის განმავლობაში აქტიური სპორტული, გამოჩენის აუზი.

საკვერცხის ლაპაროსკოპიის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში არ არის რეკომენდებული ცხელი აბაზანის მიღება, მძიმე ჩანთები, გადაადგილება ავეჯით, მოათავსეთ stroller, baby. ექიმის ყველა რეკომენდაციის გათვალისწინებით, საკვერცხის ცისტის ლაპაროსკოპიის შემდეგ აღდგენის პერიოდი სწრაფად გადის.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჰქონდა ლაპაროტომიის ჩატარება (მუცლის ღრუს კრუნვის ამოღება კისტაზე), აღდგენის პერიოდის ბოლოს გახანგრძლივება.

რა შეგიძლიათ ჭამა საკვერცხის ცისტერნების ლაპაროსკოპიის შემდეგ

საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროსკოპიის შემდეგ საკვების მიღება მიზნად ისახავს ნაწლავების ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, გაზრდის გაზრდის გაზრდას და შეკრულობის თავიდან აცილებას.

ოპერაციის პირველივე დღიდან საკვები არ არის გათვალისწინებული. Можно пить только чистую, негазированную воду. На вторые сутки разрешаются протертые супы, легкие бульоны, редкие каши. Позже в рацион можно добавить молочнокислые продукты, некислые фрукты, отварные или тушенныеовощи.

აღდგენის პერიოდისთვის არ არის დაშვებული ცხიმიანი, ცხარე, შემწვარი საკვები. ნაწილი უნდა იყოს პატარა. კვება შეიძლება ხშირად, მინიმუმ 5 ან 6 ჯერ დღეში.

რამდენი ხანია ოპერაცია?

ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქირურგიის კვალიფიკაციის (გამოცდილების) ტიპისა და სირთულისა. საშუალოდ, ოპერაციის ხანგრძლივობაა 40 წუთი - ერთი საათი. თუ გავითვალისწინებთ მოსამზადებელ ეტაპს ფუნქციონირების ოთახში, მთელი პროცედურა შეიძლება მიიღოს ორიდან სამ საათამდე.

"ცოტა ხნის წინ მქონდა ოპერაცია კისტაზე. კისტა, როგორც ჩემი გინეკოლოგის თქმით, იყო ფუნქციური. მაგრამ მკურნალობა არ იძლევა შედეგებს, ამიტომ გადავწყვიტე ოპერაცია. ოპერაცია ჩატარდა ჩვენს რაიონულ საავადმყოფოში. კარგად წავიდა ყველაფერი. 7 დღის განმავლობაში განკურნა სტეინები მთლიანად. მე და ჩემი მეუღლე ვაპირებთ ბავშვის დაორსულებას. მაგრამ ექიმი ორ თვეზე მეტს ითხოვს ორსულობისგან თავი შეიკავოს. "

"კვირაში მე საკვერცხის ლაპაროსკოპია მაქვს. მე არ მაქვს cysts, მაგრამ ექიმები ამბობენ, რომ დახმარებით ამ პროცედურის, შესაძლებელია განადგურება ფოლიკულის კონვერტში და მე მაქვს შესაძლებლობა, რომ გახდეს ორსული. ვიმედოვნებ, რომ ყველაფერი წარმატებული იქნება, რადგან მე და ჩემი მეუღლე 5 წლის განმავლობაში ბავშვს ველოდები ".

"მე მაქვს ჯანმრთელობის პრობლემები, მარჯვენა საკვერცხე ამოღებულია. მაგრამ ერთი თვის წინ, კისტა ამოღებულ იქნა მარცხენა საკვერცხეზე. ოპერაცია ჩატარდა ჩვენს დედაქალაქში, კერძო კლინიკაში. მიუხედავად იმისა, რომ პროცედურა არ არის იაფი, მაგრამ მე გადავწყვიტე ამის გაკეთება იმისათვის, რომ შევინარჩუნოთ დედა გახდეს დედამიწაზე. "

ოპერაციის ღირებულება

კისტის ამოშლის ოპერაციის ღირებულება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. სადაზღვევო პოლისისა და საავადმყოფოში რეფერალის მქონე საჯარო დაწესებულებასთან დაკავშირებისას ლაპაროსკოპია უფასოა.

კერძო გინეკოლოგიური ცენტრის ოპერაციის ღირებულება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული:

  • მიზნები, სირთულეები,
  • ოპერაციული ქირურგი კვალიფიკაცია,
  • სამედიცინო დაწესებულებების ტექნიკური აღჭურვილობა,
  • ტერიტორიული მდებარეობა, რეგიონის მახასიათებლები.

დედაქალაქში ლაპაროსკოპიული მომსახურების ყველაზე მაღალი ფასია - დაახლოებით 40-50 ათასი რუბლი. რეგიონალურ ცენტრებში ოპერაციის ხარჯები 20-30 ათასს შორის, მცირე ქალაქებში - 15-20 ათასი რუბლი. ნებისმიერ შემთხვევაში, არჩევანი რჩება ქალისთვის.

რა სეკრეცია ითვლება ნორმალურად

მას შემდეგ, რაც ოპერაცია საკვერცხეზე, ქალი აქვს სუსტი spotting. ორი ან სამი დღის შემდეგ ისინი გახდებიან ყვითელი, სუსტი, უსიამოვნო სუნი. ასიგნებები შეიძლება იყოს გრძელი (სამ კვირამდე), მაგრამ ეს არ არის ღირსეული ქალბატონებისათვის - ეს ბუნებრივი პროცესია.

თუ საკვერცხის ლაპაროსკოპიის შემდეგ გამოდის მწვანე ან ყავისფერი, უსიამოვნო სუნი, მუცლის ტკივილი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს ანთება ან ინფექცია ორგანიზმში.

რა დღეში ამოღებულია ნაკერი

საკვერცხეების ლაპაროსკოპიის შემდეგ Seams ამოღებულ იქნა 7 ან 9 დღის შემდეგ. ადგილი seams რჩება თითქმის უხილავი ნაწიბურების. გამოსაყენებლად უფრო სწორად განკურნება, მათი მკურნალობა ნაწიბურების საწინააღმდეგო აგენტი, Contractubex, გამოიყენება.

ყურადღება: კონტრაქტუკები - ლარი, ხახვი, ჰეპარინი და ალანტონის ექსტრაქტებით. ამ კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში უკუნაჩვენებია.

პრეპარატის გამოყენებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცივ, ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედება ახალი პოსტოპერაციული ნაწიბურების განვითარებაზე.

რამდენი დარჩება საავადმყოფოში

საავადმყოფოდან გამონაკლისი, პოსტოპერაციული პერიოდის მახასიათებლების გათვალისწინებით შეიძლება მოხდეს პირველი-მეშვიდე დღის შემდეგ. გართულებების შემთხვევაში ეს პერიოდი გაგრძელდება.

საავადმყოფოში მიღებისას დროებითი ინვალიდობის დოკუმენტი გაიცემა ქალზე, რომლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. უშვილოდ, თუ არ იყო გართულებები, ავადმყოფი შვებულება გაიცემა 7-10 დღის განმავლობაში.

საკვერცხეები - უშვილობის შესაძლო რისკი

საკვერცხის ცისტების ლაპაროსკოპიის შემდეგ ერთ-ერთი გართულებაა ადჰეზიის ფორმირება. მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი, რომელიც ოპერაციის შემდეგ დაიწყო. აქედან გამომდინარე, თუ ქალს აქვს დაჟინებული, გაღიზიანებული ტკივილი, რომელიც არ არის დამხმარე ანალგეტიკისთვის, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ადრეული მკურნალობა ხელს უშლის ადჰეზივების განვითარებას და შეინახოს შესაძლებლობა ფეხმძიმედ გახდეს. პოლიკლინიკის ექიმები რეკომენდებული არ არიან ბავშვის დაბადების დიდი ხნის გადადებაზე.

როდის შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა?

საკვერცხის ლაპაროსკოპული მოცილების შემდეგ ორსულობის გართულება არ არის საჭირო, მიუხედავად იმისა, რომ საკვერცხის საკვერცხე ქსოვილის დაზიანება არ დაზიანებულა ოპერაციის დროს. საკვერცხეების ჯირკვლის ნაწილების ფუნქციები თვეში ერთხელ აღდგება, მაგრამ ორსულობის დაგეგმვა დაიწყება, სასურველია 3-6 თვეში.

თქვენ უნდა დაველოდოთ სხეულის სრულ აღდგენას, გაიაროს აუცილებელი სამედიცინო გამოკვლევა.

ენდომეტრიოტული კისტა მოცილება, ჩვეულებრივ, ჰორმონის თერაპიასთან ერთად, ხანდახან გრძელდება, ექვსი თვის განმავლობაში. ნათელია, რომ ამ პერიოდში ფეხმძიმობის დაგეგმვა არ არის რეკომენდებული.

მაგრამ პოლიკსიტიკური (მრავალჯერადი ცისტები), უნარი დაორსულდა აღდგება სწრაფად, ამიტომ მცირე პერიოდში სექსუალური დასვენება საკმარისია და შეგიძლიათ დაიწყოს განახორციელოს თქვენი გეგმები.

საკვერცხის კისტა ლაპარასკოპიული მოცილება არის shad ოპერაცია. დანიშნულია ქალთა მიმართ უკმაყოფილების და სრული გამოკვლევის არარსებობა. მაგრამ თუ არ ამოიღოთ კისტების ჩამოყალიბების მიზეზი, ისინი კვლავ შეიძლება ჩამოყალიბდეს. აქედან გამომდინარე, პროფილაქტიკური გინეკოლოგიური გამოკვლევები და გამოკვლევები აუცილებელია ქალის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისათვის.

საკვერცხის ცისტერის სახეები

კისტა არის მრგვალი მკვრივი ფორმირება პატარა ბუშტის სახით თხელი ქერქის სახით. ღრუს შინაარსის შემადგენლობა დამოკიდებულია ზრდის სტრუქტურასა და წარმოშობაზე.

სითხის თანდათანობითი დაგროვება იწვევს ცისტების ზრდას. მათი უმრავლესობა კეთილთვისებიანია, მაგრამ არსებობს სახიფათო სახეობები, რომლებსაც სიმსივნური სიმსივნეები იბრუნებენ და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის უარყოფითად მოქმედებს.

პათოლოგიური ფორმირების ფორმირების ძირითადი მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია. უშედეგოდ მოხდეს ნებისმიერი ასაკის და თანმხლებ ქალებთან ერთად. ხშირი სტრესი, ქრონიკული ავადმყოფობა, ცუდი დიეტა, კონტრაცეპტული გამოყენება, არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრება, გადაჭარბებული ვარჯიში და სხვა მრავალი ფაქტორი გავლენას მოახდენს ჰორმონების ნაკლებობაზე ან ზედმეტობაზე.

ჰორმონების ნებისმიერი დისბალანსი არღვევს ყველა ორგანოსა და მენსტრუალური ციკლის ქვემოთ. რეგულარული დაგვიანებით, რეგულაციის გამონადენი, ხანგრძლივი პერიოდია საკვერცხეების სიმსივნეების ფორმირების ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზი.

ფუნქციონალური (ლუტალური და ფოლიკულური) ფორმირებები უსაფრთხო ცისტებია. ისინი არ მიეკუთვნებიან ონკოგენური და შეუძლიათ დაიშალოს. თუ განათლების 2-3 ციკლი შემდეგ არ გაქრება, მათ მოუტანს დისკომფორტი და იზრდება, ისინი ამოღებულ.

ფოლიკულური

ფოლიკულური კისტა ვითარდება ოვულაციის დროს. დომინანტური ფოლიკული არ იშლება, რის შედეგადაც მცირე ღრუს ჩამოყალიბდა, რომლის დროსაც სითხის შეგროვება ხდება სისხლში.

პროგრესული ფორმირებები, რომელთა ზრდა არ შეჩერდება, განიხილება კონსერვატიულად. თუ ეს არ დაეხმარება, ლაპაროსკოპია ინიშნება.

ლუთალი

კორტიუსური ლუტეუმში ლიუტალი კისციზური ანომალიები იჩენს თავს. ქალი კვერცხი ტოვებს ფოლიკულებს, ხვრელი იხურება. თუ ეს მოხდება ნაადრევად, თირკმელებში სისხლში ჭუჭყს იწვევს. იგი იზრდება და შეიძლება გაიზარდოს 5 სმ-მდე.

ნეოპლაზმების არსებობა არ იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ სერიოზული გართულებები შეიძლება მოხდეს (სისხლდენა, ფეხების ტორსიონი და rupture). თავიდან აცილების მიზნით ეფექტი საკვერცხის კისტა მოიხსნება.

ენდომეტრიოიდული

ენდომეტრიუმის ფორმები წარმოიქმნება ენტერომეტრიული ფენის გარეთ საშვილოსნოს უგულებელყოფის უჯრედის გამრავლების დროს. ეს პათოლოგია ენდომეტრიოზის ერთ-ერთი გამოვლინებაა. ღრუბლის შიგნით იქმნება სქელი თანმიმდევრულობის მუქი საიდუმლო. ასეთი კისტა იზრდება ნელა და მტკივნეულად. დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის პერიოდში, შეიძლება შეიცვალოს. აღარ ფორმირება არ არის დამუშავებული, სწრაფად იზრდება ზომა. სიმპტომების საფრთხე, სიმსივნური ჭრილობა, უნაყოფობის განვითარება.

ქირურგიული ოპერაციების ჩვენება

საკვერცხის ცისტერის ამოღების ოპერაცია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

  1. პროგრესული ფოლიკულური, ლუთური ცისტები.
  2. დიდი კისტოზური ენდომეტრიული ღრუს.
  3. პათოლოგიური ფორმირების ზრდა.
  4. ავთვისებიანობის რისკი (ავთვისებიანი სიმსივნის გადაგვარება ავთვისებიანი).
  5. გართულებების საფრთხე (ღრუს რღვევის, სისხლდენა, ფეხების ტორსიონი).
  6. დეფორმირება და ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი საკვერცხეებში.

პროცედურის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობაში. მან უნდა მოამზადოს ლაპაროსკოპია და გაიაროს საფუძვლიანი ამბულატორიული გამოკვლევა.

კლინიკური სურათის დათვალიერების შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს პრეოპერაციული კვლევების რაოდენობასა და მოცულობას. ზოგჯერ პრეპარატის ეტაპზე, ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, რესპირატორული და კარდიოვასკულური სისტემის დარღვევები, სისხლის შეშუპების პრობლემები და სხვა დარღვევები. ასეთ შემთხვევებში, სპეციალისტი შეიძლება გადაიდოს პროცედურა ან დანიშნოს სხვა მკურნალობა.

როგორ მოქმედებს ოპერაცია?

ოპერაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ქალს ეძლევა რეკომენდაციები კვების შესწორების მიზნით.

დიეტა ადრე ლაპაროსკოპია ეფუძნება მსუბუქი, დაბალკალორიული საკვების გამოყენებას. იკრძალება ცხარე და ცხიმოვანი საკვების მიღება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა და დიახ.

საკვერცხის კისტაზე ლაპაროსკოპიული მოცილება ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ანესთეზიური ტრანკვილიზატორები ინტრავენურად ან ნიღბიანი ანესთეზიის დროს ინიშნება. განხილვის უზრუნველსაყოფად, პერიტონეალური ღრუს ივსება ნახშირორჟანგით.

მანიპულატორის დახმარებით, ქირურგი 3 საჭირო პუნქტს აკეთებს. ერთი კამერა დამონტაჟებულია, დანარჩენი ორი საჭიროა ინსტრუმენტების კონტროლისთვის და მუცლის ღრუსდან პათოლოგიური ქსოვილების ამოღება. ვიდეო გამოსახულების ფოკუსირება, სპეციალისტი განიხილავს საკვერცხის, ცისტების, მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობას და გადაწყვეტს ოპერაციის ტიპზე. ეს შეიძლება იყოს:

  • ლერწმის რეზექცია (საკვერცხის ნაწილობრივი მოცილება),
  • adnexectomy (მოცილება cysts და საკვერცხეები),
  • კისტექტომია (საკვერცხის სიმსივნეების სხეულის ზედაპირება საკვერცხეების შენარჩუნებით).

სისხლდენის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმი ათავისუფლებს ინსტრუმენტებს და ნახშირბადის დიოქსიდის ამოძრავებს. Caps დროს ლაპაროსკოპია არ. პუნქტებით დაზიანებული ადგილებიდან, ჩაასხით seams.

ორსულობა ლაპაროსკოპიის შემდეგ

ფუნქციური კისტოზის ამოღების შემდეგ ლაპაროსკოპია შეიძლება მოხდეს შემდეგი მენსტრუალური ციკლის დროს. საკვერცხის საკვებად 2-3 თვე სჭირდება. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმები ურჩევენ ორსულობის დაგეგმვას და სქესისგან თავი შეიკავონ 3-4 კვირის განმავლობაში. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ენდომეტრიოიდული ფორმირება ამოიღეს, რაც მოითხოვს პოსტოპერაციულ წამლებს.

მაშინაც კი, თუ ერთი საკვერცხეები ამოიღება, ორსულობა შესაძლებელია 100 შემთხვევაში 85 შემთხვევაში. Dishormonal დაზიანებები ანაზღაურდება, მაგრამ კონცეფციის ალბათობა და დრო არის ინდივიდუალური და დამოკიდებულია დიაგნოზიზე.

ქირურგიული ჩარევა

ოპერაცია შეიძლება უკუნაჩვენოთ პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხესთან ერთად. საკვერცხეების ლაპაროსკოპია აკრძალულია შემდეგ შემთხვევებში:

  • ინფექციური და ვირუსული დაავადებების მძიმე კურსი,
  • კიბოს ბოლო ეტაპები
  • შემცირებული სისხლის შედედების,
  • მაღალი ხარისხის სიმსუქნე
  • წებოვნები პერიტონიუმში,
  • კანის დერმატიტი, წყლულები და სხვა დაზიანება,
  • შეუწყნარებლობის,
  • გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები
  • ორსულობა
  • შოკის მდგომარეობაში.

ამ ოპერაციის მიზნით, საკვერცხის ცისტერის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 14 სმ.

ზოგიერთი უკუჩვენება არ გამორიცხავს სხვა სახის ოპერაციის შესაძლებლობას.

დიაგნოსტიკა

ეს მოსამზადებელი პროცესის სავალდებულო კომპონენტია. გამოკვლევის დროს არჩეულია პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდი, განისაზღვრება მისი განხორციელების რისკები.

ლაპაროსკოპიურ ქირურგიამდე ტესტების სია საკვერცხის კისტაზე ამოღების მიზნით:

  • ულტრაბგერითი - განსაზღვრავს ზომა განათლება, ხარისხის დაზიანება გენიტალური ორგანოების,
  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები - სხეულის მდგომარეობის ზოგადი სურათი,
  • შარდის ზოგადი ანალიზი და ბაქრავვი - თირკმლის მუშაობის შეფასება, ინფექციების გამოვლენა,
  • ჰეპატიტის, სიფილისი, აივ,
  • საკვერცხეების ბიოფსია და მათი ფორმირება
  • გინეკოლოგიური ნაცხის - მიკროფლორას მდგომარეობის განსაზღვრა,
  • კოლონოსკოპია - ნაწლავის გამოკვლევა, სავალდებულოა საკვერცხის ცისტერნების ლაპაროსკოპიის წინ,
  • Rh ფაქტორი და სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა,
  • სისხლის კოაგულაციის შეფასება,
  • ფლუოროგრაფია - ტუბერკულოზის გარდა,
  • ჰორმონალური დონის განსაზღვრა,
  • ანესთეზიის ტოლერანტობის ტესტირება.

ლაპაროკოპია შეიძლება დადგინდეს ბიოფსიისთვის - ექიმის ჩვენების თანახმად, შესაძლებელია გაგრძელდეს ოპერაცია მთლიანად პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად.

ინტერვენციის დაწყებამდე 3-4 დღით ადრე აუცილებელია დიეტა შეცვალოს. საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროკოპით დიეტა გამორიცხავს საკვებს, რომელიც აფერხებს აფეთქებას.

ამის გაკეთება, მიტოვება სოდა, პური, ლობიო, ბარდა, კომბოსტო. ნაწლავის დარღვევების არსებობისას ექიმი უნდა ეცნობოს შესაბამის ნარკოტიკებს. მკურნალობის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, შექებისთვის სასურველია ავიღოთ ლეიკოტი ან მიიღოს ლაქატი.
ვახშამი ინტერვენციის დაწყებამდე არანაკლებ 12 საათი უნდა იყოს. სუფთა წყალი უნდა შეწყვიტოს სასმელი 8 საათის განმავლობაში. წყურტის დროს დასაშვებია ტუჩების დატენიანება და ამოღება. საკვერცხის ცისტიდან ამოღების ოპერაციისთვის ამ წესები ხელს შეუწყობს გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ყაბზობა, რაც ხშირად ხდება ანესთეზიის დროს.

სხვა წესები

სრულად ემზადება დაგეგმილი ოპერაციისთვის საკვერცხის კისტაზე ამოღება, უნდა დაიცვას რამდენიმე დამატებითი წესი. ყველაზე ხშირად, დამსწრე ექიმი აცნობებს მათ საჭიროებას:

  • საპარნეოსა და პუბის ხსნარი ადრე ჩარევის დაწყებამდე,
  • 2-3 დღის განმავლობაში სქესობრივი ცხოვრების უარყოფა,
  • აკრძალვა ნებისმიერი კოსმეტიკის გამოყენების შესახებ ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, მიმართა კუჭის,
  • აღების შხაპი რამდენიმე საათით ადრე ქირურგიული მოხსნა საკვერცხის კისტა.

მედიკამენტების მიღება, მათ შორის ზეპირი კონტრაცეპტივები, უნდა აცნობოთ ექიმს. ჩარევის დაწყებამდე ისინი უნდა გაუქმდეს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეამოწმოთ სპეციალისტი, რომ თქვენ უნდა მიიღოს საავადმყოფოში ლაპაროსკოპია საკვერცხეები - ბევრი დაწესებულების საჭიროებს ერთჯერადი საცვლების, საკუთარი კომპლექტი ტანსაცმელი და საწოლები.

ლაპაროსკოპიის სახეები

არსებობს რამდენიმე პათოლოგიის მოხსნა ტექნიკა. ისინი განსაზღვრავენ საგანმანათლებლო ტიპის, ავთვისებიანი პროცესის არსებობას და მეზობელი ორგანოების დაზიანებას.
ლაპაროსკოპიის ქირურგიული ტექნიკა:

  1. საკვერცხის ცისტექტომია. Enucleation, ანუ ამ უკანასკნელის მთლიანობის შენარჩუნებისას საკვერცხის კისტაზე გამოყოფა. ინიშნება მცირე ზომის ფორმირებისათვის, რომლებიც არ იწვევენ დანამატის კაფსულას.
  2. საკვერცხის ცისტების ლაპაროსკოპიული რეზექცია. აუცილებელია ორგანიზმის ზრდის ორგანიზმში, რომელიც ხასიათდება დანამატის ნაწილობრივი მოცილებით.
  3. ოვიარქექტომია. პათოლოგიებისა და დაზარალებულ ორგანოს სრული მოხსნა. იგი გამოიყენება შპალები, წყვეტები, ავთვისებიანი პროცესები.

ყველა ამ შემთხვევაში, ქალის რეპროდუქციული უნარი დაცულია, რადგან კონცეფცია შესაძლებელია მხოლოდ ერთი დანამატით.

სხვა ტიპის აბდომინალური ქირურგიის საშუალებით, შესაძლებელია ჰისტერექტომიის ჩატარება - ქალის სასქესო ორგანოების სრული მოხსნა. ეს აუცილებელია, თუ არსებობს კიბოს პროცესი ან მისი რისკის მაღალი რისკის ქვეშ.

როგორ შეასრულოს ოპერაცია ამოიღონ ჩამოყალიბებული საკვერცხის კისტა

მკურნალობა ხორციელდება კონკრეტულ დღეს, რომლის დროსაც პაციენტი უნდა გაიაროს მომზადების ყველა ეტაპი. ლაპაროსკოპიის დროს საკვერცხის ცისტერები საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას. პროცედურა:

  1. სედატიური და ჰეპნოტიკის შესავალი, ანესთეზია.
  2. საოპერაციო მაგიდის მონტაჟი ყველა მანიპულაციის განხორციელებისათვის ხელსაყრელ მდგომარეობაში.
  3. პეროტონეუმის გაზის შევსებისათვის საჭიროა გემის ნაწილაკი, რათა შეიქმნას სივრცე, რომელიც ხელს უწყობს ინტერვენციის განხორციელებას.
  4. გახსნისას ლაპაროსკოპი გაცნობაა სპეციალური აპარატი კამერა და მსუბუქი წყარო.
  5. ორი პუნქტურა სამედიცინო ინსტრუმენტების დანერგვის მიზნით.
  6. სასქესო ორგანოების დეტალური შესწავლა.
  7. პათოლოგიის მოხსნა ან / და დანამატის ან / და მთელი ორგანოს ნაწილს.
  8. შეამოწმეთ არ სისხლდენა.
  9. შეწოვის გაზზე.
  10. ექსტრაქციის ინსტრუმენტები.
  11. ნაკერების და სტერილური სამკერვალოები.
  12. შეამოწმეთ პაციენტის მდგომარეობა - სუნთქვა, გულისცემა, სისხლის წნევა.
  13. ქალბატონის გადაყვანა პალატაში.

ლაპაროსკოპით შემოწმების შემდეგ, შესაძლებელია ოპერაციის მიმდინარეობის შეცვლა - ყველა ინსტრუმენტი ამოღებულია და პერიტონიონი მცირდება.

საშუალოდ, ლაპაროსკოპიის მიერ საკვერცხის ცისტის მოხსნა 20 წუთიდან ერთსა და ნახევარ საათამდე გრძელდება, ინტერვენციის დროს ექიმის შეხედულებისამებრ, დრო შეიძლება გაგრძელდეს. ოპერაციის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მისი სირთულის, ფორმირების ზომა და მათი რიცხვი. ანესთეზიის რაოდენობა განისაზღვრება, თუ რამდენად გრძელია საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროსკოპია. ამ უკანასკნელის საჭირო მოცულობა ასევე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს პაციენტის წონაზე და მის ასაკში.

ლაპაროსკოპიის არსი და უპირატესობები საკვერცხის ცისტერნების მკურნალობაში

ლაპაროსკოპია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელშიც შინაგანი ორგანოების მანიპულაცია ხორციელდება წინა მუცლის კედლის მცირე ჭრილობებით. В них вводят медицинские инструменты и лапароскоп – тонкую трубку с системой линз, источником света и цифровыми матрицами, посредством которых изображение передается на экран.ამის წყალობით, ქირურგი შეუძლია შიდა ორგანოების მდგომარეობის ილუსტრირება და ყველა მისი ქმედების კონტროლი: ინოვაციური აპარატურა საშუალებას გაძლევთ გაიზარდოთ გამოსახულება 40-ჯერ და დაათვალიეროთ სხვადასხვა კუთხეებიდან.

ლაპაროსკოპია ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობაში, მათ შორის საკვერცხის ცისტების დიაგნოსტიკისა და ამოღების მიზნით. ამ მეთოდის ძირითადი უპირატესობები:

  • დაბალი ინვაზიურობა
  • მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი,
  • შემცირება გართულებები და ტკივილი ოპერაციის შემდეგ,
  • არ ჩაღრმავება ინტერვენციის შემდეგ.

ჩვენება და უკუჩვენებები

საკვერცხის ლაპაროსკოპიის მიზანი შეიძლება იყოს დიაგნოზის სპეციფიკაც (ნეოპლაზმის ტიპის განსაზღვრა) და კისტის უშუალო მოცილება. Cystic ღრუს ქირურგიის ძირითადი ნიშნები:

  • დიდი ზომის დივერსიული და ენდომეტრიოიდული ცისტები
  • ნეოპლაზმების სწრაფი ზრდის ტენდენცია
  • საკვერცხის კრუნჩხვის რისკი ან საკვერცხის დეფორმაცია,
  • კისტა ფეხების არსებობა (შეიძლება გამოიწვიოს მისი ილუზია),
  • ავთვისებიანი სიმსივნის ტრანსფორმაციის რისკი.

ლაპაროსკოპიული ქირურგია საკვერცხის ცისტის ამოღების მიზნით შეაფასებს სპეციალისტებს, როგორც შედარებით უსაფრთხო და ნაზი, მაგრამ არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები. ძირითადი პირობაა:

  • ვირუსული ან ბაქტერიული დაავადებები (ქირურგიული აღდგენა შესაძლებელია 30 დღის შემდეგ)
  • ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება - ასთმა, კარდიოვასკულური დაავადებები, არტერიული ჰიპერტენზია,
  • სისხლდენა არეულობის,
  • სხეულის შემცირება
  • მუცლის თიაქრის არსებობა,
  • მძიმე სიმსუქნე
  • ავთვისებიანი სიმსივნეები საკვერცხეებში ან სხვა ორგანოებში,
  • მუწუკები მუცლის ღრუსში,
  • ჩირქოვანი პერიტონიტი,
  • ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა,
  • ჰემორაგიული შოკი.

ორსულობა არ არის ლაპაროსკოპიის უკუჩვენება.

ლაპაროსკოპია

ლაპაროკოპია კისტოზური სიმსივნეებისთვის ხორციელდება ექსკლუზიურად სტერილურ პირობებში საოპერაციო ოთახში. ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ეტაპები:

  1. ქალი მოთავსებულია საოპერაციო მაგიდაზე. მას მიეკუთვნება ინტრავენური კათეტერი, რომელიც უზრუნველყოფს ანესთეზიის და სხვა მედიკამენტების მიღებას, ასევე შარდის კათეტერს.
  2. წინა მუცლის კედელი დამუშავებულია სადეზინფექციო ხსნარით.
  3. ქირურგი ქმნის სამი ჭრილობის 0.5-1.5 სმ ზომის - ერთი ახლოს navel for ლაპაროსკოპი, ორი ქვემოთ მუცლის ინსტრუმენტები. მუცლის ღრუში ტვინის ყველა საშუალებით შემოტანილია ყველა სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც დაიცავს კანს დაზიანებისაგან და გააადვილებს ინსტრუმენტების შეცვლას.
  4. მუცლის ღრუს ივსება ნახშირორჟანგი. ეს აუცილებელია საოპერაციო სივრცის შესაქმნელად. მუცლის კედელი იზრდება გუმბათის და ნაწლავების გადაადგილებაზე. ეს ხელს უწყობს საკვერცხეების ხელმისაწვდომობას.
  5. ეკრანზე სურათზე ფოკუსირება ექიმი ატარებს კისტის მოცილებას.
  6. მუცლის ღრუსდან ნახშირორჟანგი ამოღებულია. არარსებული ქსოვილების ნაკვეთები და სტერილური საღებავები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დააყენეთ დრენაჟი.

პრეპარატის გარეშე ოპერაცია 15-60 წუთი გრძელდება.

ოპერაციების სახეები

ლაპაროსკოპიის დროს საკვერცხის ცისტის მოცილება შესაძლებელია კისტექტომიით, ოფოორექტმიით ან ადნეექტომიით.

ცისტექტომია - საკვერცხის ცისტერები. ეს მეთოდი მოიცავს საკვერცხის ქერქის შეჯვარვას, სიმსივნის დაზიანების გარეშე, კაფსულის დაზიანების გარეშე, დალუქულ კონტეინერში და მუცელში მოხსნის. მუცლის კედლის გავლით გავლის მომენტში, კაფსულა გაიხსნა და დაიხურება, რის გამოც იგი თავისუფლად გაივლის პატარა გახსნას. მცირე გემები საკვერცხეების დაზიანებულ ქსოვილებში. ამ ტექნიკის წყალობით საკვერცხე ფუნქციები სრულად ინახება.

Ovariectomy - საკვერცხის საკვერცხის სრული მოცილება. თუ ეს გულისხმობს შესაბამისი ფლოპიური მილის რეციდივას, ოპერაცია ეწოდება ადნეექტემიას. ასეთი ჩარევა ხორციელდება მხოლოდ სიმსივნის ონკოლოგიური გადაგვარების მაღალი რისკის, საკვერცხის ქსოვილების მნიშვნელოვანი დაზიანება, ასევე მენოპაუზის დროს.

მდგომარეობა ოპერაციის შემდეგ

3-4 საათის შემდეგ საკვერცხის ლაპაროსკოპია, ქალი დასაშვებია, მაგრამ მას არ შეუძლია გადაადგილება და ბევრი ჭამა. მეორე დღეს რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის გაზრდა. აუცილებელია ნაწლავის პერისტალტიკის ნორმალიზებისთვის. გარდა ამისა, თქვენ უნდა ჩამოაყალიბოთ მცირე ნაწილი ნაწილობრივი კვება. ძირითადი დიეტური რეკომენდაციები:

  • 1 თვის განმავლობაში ცხიმოვანი, პიკანტური, დაუღალავი კვების შეზღუდვა,
  • ალკოჰოლზე უარის თქმა 1.5 თვე,
  • ხორბლის, ხილის, მარცვლეულის, რძის პროდუქტების დიეტაში გავრცელების გავრცელება, რომელიც არის მსუბუქი საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოს და ვიტამინებს,
  • საკმარისი სითხე.

ოპერაციის შემდეგ პირველივე დღის განმავლობაში შესაძლებელია შემდეგი უსიამოვნო სიმპტომები:

  1. ტკივილის არეში ტკივილი, რომლის ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ანალგეტიკები ინიშნება მათი რელიეფისთვის. როგორც წესი, ისინი გაქრება 3-5 დღის განმავლობაში, რადგან განადგურების მოშუშებისა.
  2. დისკომფორტი ყველა კუნთში და ტკივილი უნდა. ისინი დაკავშირებულია მუცლის ღრუსში ნახშირორჟანგის შესავალთან, რომლის ნარჩენებიც ნელ-ნელა შეიწოვება სისხლში და ასევე გაღიზიანებს ფრენის ნერვის. ჩვეულებრივ, 2-3 დღის განმავლობაში დისკომფორტი ქრება.
  3. ტემპერატურა ზრდა მდე 37 ºС. უმნიშვნელო ჰიპერთერმია მიუთითებს იმუნური სისტემის გააქტიურებაზე. მას შეუძლია 2-4 დღე გაგრძელდეს.
  4. ვაგინალური გამონადენი ლორწოს რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ისინი ხორციელდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო.

მიუთითეთ ინფექციური პროცესის განვითარება ოპერაციის შემდეგ:

  • ძალიან მძიმე ტკივილი 3-5 დღეზე მეტია,
  • შპრიცები ჭრის არეში,
  • მოყვითალო-მწვანე ან სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი,
  • მნიშვნელოვანი ტემპერატურის ზრდა.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

გამონადენი საავადმყოფოდან ლაპაროსკოპიის შემდეგ საკვერცხის საკვერცხის მოცილება 5-6 დღის განმავლობაში. მარტივი ოპერაციის შემთხვევაში, ქალს შეუძლია ორი დღის განმავლობაში სახლში დაბრუნდეს. სამუშაოს დაბრუნება 7-14 დღეში გახდება.

რეაბილიტაციის მთელი პროცესი დაახლოებით ერთი თვისაა. ამ პერიოდში რეკომენდირებულია:

  • დამუშავება სეზონებით ანტისეპტიკით ექიმის მიერ დანიშნული, 7 დღის განმავლობაში,
  • აბაზანა არ მიიღოთ, აბანო, სანაპირო, სოლარიუმი (1 თვე),
  • შეინარჩუნეთ სექსუალური მშვიდობა (1 თვე)
  • უარი თქვას სპორტის (1 თვის)
  • არ მოიხსნას 3 კგზე მეტი (3 თვე).

იმ შემთხვევაში, თუ გარე ნაკერების გამოყენება გამოყენებულ იქნა არასამთავრობო თვითშეწოვის მასალის გამოყენებით, ისინი ამოღებულ იქნა 7 დღის შემდეგ. რამდენიმე თვის შემდეგ, inconspicuous ნაწიბურების რჩება ადგილზე შემცირება, რომელიც შეიძლება ამოღებულ ლაზერულ- polishing კანის.

ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, ქალს ჰორმონალური თერაპია მიაწვდის ფონზე ნორმალიზებას და ხელს უშლის კისტოზური ფორმირების რეციდივას. თუ კისტოზოს კისტექტომია შესრულებული, მენსტრუალური ფუნქცია არ არის გაუარესებული, მაგრამ ციკლის უმნიშვნელო მარცხი შეიძლება მოხდეს. ორსულობა რეკომენდირებულია ჩარევის შემდეგ 3-6 თვეში. ექიმთან შემდგომი ვიზიტი უნდა გაკეთდეს ერთი თვის შემდეგ ლაპაროსკოპიით.

საკვერცხის კისტა

თავისთავად, კისტა ზრდის ადამიანის ორგანიზმზე. შინაარსი ასეთი ტომარა ძალიან მრავალფეროვანია და სრულიად გამოხატული სიმსივნეების გამოჩენა. გარდა ამისა, შერჩეული კორექტირების ტაქტიკა დამოკიდებულია ზრდის ტიპის მიხედვით.

ამ შემთხვევაში, ჩვენ გავამახვილებთ საკვერცხის ცისტერნებზე. ისინი რამდენიმე ფორმით მოდის.

ფუნქციური ცისტერები

ამ ტიპის სიმსივნე ხდება მაშინ, როდესაც ქალი არ არის ოვალური. ამას შეიძლება ბევრი მიზეზი ჰქონდეს. კვერცხუჯრედის მქონე ფოლიკელი მზადდება გათავისუფლებისთვის და იზრდება ზომაში, მაგრამ არ აფეთქებს და არ აჩერებს. ძალიან დიდი მოცულობის საკვერცხეები შეიძლება ფოლიკულური კისტა იყოს. ასეთი cysts არ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, რა თქმა უნდა, თუ ეს ფენომენი რეგულარულად არ განმეორდება.

ამ ტიპის განათლება ჩვეულებრივ არ მოითხოვს მკურნალობას და გაქრება ქალთა ახალი ციკლის სამყაროში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი ხედავს ჰორმონალური კორექციის დანიშვნის აუცილებლობას.

კიდევ ერთი რამ, თუ ფოლიკულური ცილები გამოჩნდება ყოველთვიურად. და ერთი ერთეული არ აქვს დრო, რომ მთლიანად დაითხოვოს, როგორც მეორე უკვე გამოჩნდება მასთან. ეს ფენომენი ეწოდება პოლიზიცისტურს, უნდა იქნას დამუშავებული. როგორც წესი, ეს მეთოდი გამოიყენება ლაპაროსკოპიით. ექიმი ხდის საკვერცხეებზე დაყრდნობით, რომ კვერცხი ადვილად შეუძლია დატოვოს მისი საცხოვრებელი ადგილი. ამ მკურნალობის პროგნოზი ძალიან ხელსაყრელია. მას შემდეგ, ქალი ხდება ადრეული ორსული და ატარებს ჯანმრთელ ბავშვს.

ლუთელის ცისტერები

ამ ტიპის სიმსივნე გამოჩნდება, როდესაც ოვულაცია ჩატარდა, ხოლო კვერცხის უჯრედი დიდხანს დარჩა. ამის შემდეგ, თანაც ფოლიკულური ფოლიკულის ნაცვლად, ახალი სხეული იქმნება სახელწოდებით "ყვითელი". რომ იგი ხელს უწყობს ჰორმონის აუცილებელია განვითარების ორსულობის და მისი ნორმალური პროგრესიით.

ხშირად ასეთი ჩანთა ზომა აჭარბებს ნორმას, განსაკუთრებით ხშირად ეს ხდება სასუქის დროს. არ ინერვიულო და პანიკა. ორსულობის დაახლოებით მესამე თვეში კორპუსის ტუტუმა მცირდება და მისი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქცია ახალ ორგანოს, პლაცენტად გადადის.

ტუტელის კისტის არსებობა აუცილებლად არ ითვალისწინებს ორსულობის შემთხვევას. ციკლებში ვერ მოხერხდა სასუქის, ასევე დიდი ზრდა კორპუსის luteum შეიძლება გაიზარდოს. ისინი გაქრეს ახალი მენსტრუალური ციკლის დაწყებით და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. ლეიტალური ცისტები არ წარმოადგენენ საფრთხეს ქალის სხეულის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. მიუხედავად ნორმათა ნარჩენებისაგან, მათ შეუძლიათ თითქმის ყოველთვიურად გამოჩნდნენ პროგესტერონის დიდი წარმოშობის გავლენა ქალის საკვერცხეების მიერ. ამაში არაფერია საშინელი, ასეთი სიტუაცია არ საჭიროებს რაიმე შესწორებას. სხეული თავის თავზე აჩერებს დიდი ზრდის გაჩენას და დროთა განმავლობაში ის მოიშორებს.

არაფუნქციური ცისტერები

ამ ტიპის სიმსივნური დაავადება ბევრად ნაკლებია, ვიდრე ზრდის ფუნქციონირება. მას ასევე უწოდებენ საკვერცხე ენდომეტრიორომას. ეს სიმსივნე ხდება, როდესაც ქალს აქვს ჰორმონალური დაავადება, როგორიცაა ენდომეტრიოზი.

ამ პათოლოგიის სიმპტომები ძალიან ბუნდოვანია. დაავადება შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში პროგრესის მიღწევაში და ქალის სხეულში განვითარდეს, მაგრამ არ იცოდეს. როგორც წესი, ენდომეტრიომა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის შემდგომ ეტაპებზე. თუ აღმოჩენილია ამ კისტა - იცით, რომ ეს არ არის პირველი დღე, რომ ასეთი მზაკვრული დაავადება, როგორც ენდომეტრიოზი ცხოვრობს თქვენს ორგანიზმში.

ამ ტიპის სიმსივნე აუცილებლად მოითხოვს სამედიცინო კორექციას. ჩვეულებრივ საჭიროა ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა ქირურგიული მოცილება. ამ შემთხვევაში ლაპაროსკოპია შესაბამისია. ზოგადი ანესთეზიის დროს, ექიმი ქმნის მცირე დარღვევებს მუცლის ღრუსში და აძლიერებს პათოლოგიურ ფორმირებას.

ხშირია საკამათო შეკითხვა: "საკვერცხის კისტა: ქირურგია ან ლაპაროსკოპია?" ამაზე პასუხი არ არის. აუცილებელია თითოეული სიტუაციის ცალკე განხილვა. და შემდეგ მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება.

ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა ლაპაროსკოპია ჩვეულებრივ საკმაოდ ხელსაყრელ პროგნოზს აძლევს. მკურნალობის შემდეგ ქალს შეუძლია რამდენიმე საათში შევიდეს, ხოლო ერთი კვირის განმავლობაში მას შეუძლია დაუბრუნდეს თავის ჩვეულ ცხოვრების წესს.

ამ ტიპის სიმსივნე ყველაზე ხშირად გვხვდება გოგონებში გარდამავალი ასაკისა და პუბერტის დროს. ეს აიხსნება ის ფაქტი, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს ასეთი საკნები საშვილოსნოში წარმოიშვა, როდესაც პატარა გოგონა ჯერ კიდევ ემბრიონია. გარკვეული ფაქტორების გავლენისას, არსებობს გარკვეული დარღვევები გენიტალური ორგანოების ფორმირებაში და საკვერცხეების უჯრედები მოთავსდეს საკვერცხეებში. სწორედ ამიტომ ამ ტიპის ცისტერნებში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა კომპონენტები. ეს, როგორც წესი, თმის ან ფრჩხილების, კბილების ან ძვლის ფრაგმენტები.

ასეთი კეთილთვისებიანი სიმსივნე, სანამ puberty თითქმის არ იზრდება. ვინაიდან, ჰორმონების მოქმედების შედეგად, რომლებიც გადიოდნენ და სასქესო ორგანოების განვითარებასთან დაკავშირებით, ის იწყებს გაზრდას. ეს მაშინ არის, რომ ყველაზე dermoid cysts გვხვდება.

ასეთი ზრდა აუცილებლად მოითხოვს სამედიცინო კორექციას. დერმაიდური საკვერცხის კისტა ლაპარასკოპია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის დროს, ქალი სძინავს და არაფერს გრძნობს. ქირურგიანი სპეციალური ხელსაწყოების მანიპულატორის დახმარებით პათოლოგიური ფორმირება ხდება. პროცედურის შემდეგ, რომელსაც უწოდებენ საკვერცხის კისტა ლაპაროსკოპიას, პოსტოპერაციული პერიოდი საკმაოდ სწრაფია. ქალს ცოტა ხნის შემდეგ გაუძლებს.

თავისთავად, საკვერცხის ცისტერნების ლაპაროსკოპია მხოლოდ დადებითი გამოხმაურებაა. მისი განხორციელების წესი საკმაოდ დაბალია და ნაზი.

ამ ტიპის სიმსივნეები სიმსივნური სიმსივნეების მსგავსია. ანალოგიურად, საშვილოსნოში, შესაძლებელია პაროვარარული კისტების რიტუალებიც. როგორც წინა შემთხვევებში, ამ ტიპის ფორმირება მოითხოვს საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროსკოპიას. საავადმყოფოში აღწერილი ყველა წესის შესაბამისად ხდება საავადმყოფო.

პაროვარარული კისტების მკურნალობის უპირატესობა ყოველთვის მიეწოდება ისეთი მეთოდით, როგორიცაა საკვერცხის ცისტერნების ლაპაროსკოპია. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, საჭიროა ცოტა დრო დასჭირდეს სხეულის აღსადგენად.

აბსოლუტურად ზუსტად ასეთი ტიპის კისტა არის ყველაზე საშიში. ქალები ყოველთვის ეშინიათ ექიმისგან მსგავსი დიაგნოზის მოსმენა. თუ მსგავსი პათოლოგია გვხვდება, გადაუდებელი ლაპაროსკოპია აუცილებელია - საკვერცხის საკვერცხის მოცილება. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ისე, რომ პაციენტი არ განიცდის უმნიშვნელო ტკივილს. ლაპაროსკოპიის შემდეგ, საკვერცხის ცისტერები საჭიროებს ქიმიოთერაპიის კურსებს, ვინაიდან კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე.

ამ შემთხვევაში ჯანმრთელობის მომავალი მდგომარეობის პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე. ამასთან დაკავშირებით, ასეთი დიაგნოზის მიღებისას საჭიროა დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, არსებობს ყველა შანსი წარმატებული შედეგების მოვლენები.

ასე რომ, რა უნდა იყოს საერთო მკურნალობა ასეთი დიაგნოზის (საკვერცხის კისტა) მკურნალობისას? ლაპაროსკოპია ყოველთვის არ არის შერჩეული. შეიძლება შეირჩეს განათლების, ადგილმდებარეობისა და ზომა, კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები და ე.წ. "ლოდინი ტაქტიკა". ამ მეთოდით, ექიმი ახორციელებს ფსიქოლოგიური საკვების განვითარებას და ზრდას. თუ იგი არ მისცემს მის ბედნიერ ჩარევას ნორმალური ცხოვრების შენარჩუნებისას, მაშინ გადაწყვეტილება მიიღება ოპერაციის გაუქმების შესახებ.

არსებობს გარკვეული ჯგუფი ქალები, რომლებიც სავარაუდოდ ელოდება ლაპაროსკოპია. საკვერცხის ცისტის მოხსნა მეცნიერებმა დაასკვნეს, რომ ქალების გარკვეული ჯგუფები სიმსივნის განვითარების რისკის ქვეშ არიან.

რისკის ფაქტორები

  • მენსტრუალური ციკლის მუდმივი ჩავარდნები.
  • სქესობრივი აქტივობის ადრეული დაწყებისა და პირველი მენსტრუალური პერიოდის ადრეულ ჩამოსვლა.
  • სხვადასხვა ფარისებრი დაავადებები და მეტაბოლური დარღვევები.
  • ჰორმონალური დაავადებები და ჰიპოფიზირებული ჰიპოფიზის დარღვევები.
  • საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენის ხშირი აბორტი და დიაგნოსტიკური ქურთი.
  • ეროზიების ან საშვილოსნოს სხვა დაავადებების არსებობა.
  • ქალის urogenital სფეროში ინფექციური და ანთებითი დაავადებები.
  • არასწორი ცხოვრების წესი, მოწევა ან ნარკოტიკების გამოყენება.

როგორ უნდა დადგინდეს, თუ ქალს აქვს საკვერცხის კისტა? აქვს თუ არა ლაპაროსკოპია ან არის სქესობრივი ჯანმრთელობის ნორმალური? არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც უნდა აცნობონ ნებისმიერ ქალს.

  • პათოლოგიური ფორმირების მრავალფეროვანი ქალის სხეულში შეიძლება მენსტრუალური დარღვევები, მენსტრუაცია გაიზარდოს ან, პირიქით, მათი ხანგრძლივი დაგვიანებით.
  • გარდა ამისა, საკმაოდ დიდი ნეოპლაზმებით, შეიძლება იყოს ზრდის ტკივილი ან ტკივილი ქვედა მუცლის არეში.
  • უსიამოვნო ზეწოლით სექსუალურ ურთიერთობებში.
  • მუცლის ღრუს მოცულობა ზრდის კისტაზე.
  • გაიზარდა ტემპერატურა ცივი ან ინფექციების სხვა ნიშნების არარსებობით.

გართულებები

ეს ან სხვა გართულებები შეიძლება მიეცეს თითქმის უგულებელყოფილი საკვერცხის კისტა. ლაპაროსკოპია ამ შემთხვევაში ხშირია მხოლოდ მკურნალობა.

ყველაზე ხშირია ფეხების ტორსია, რომელზედაც კისტა იზრდება. ამ ფენომენით, ქალები განიცდიან მძიმე პაროქსიზმულ ტკივილს, ამცირებენ სისხლის წნევას. კანის სკანირება ან თაღლითობაც შეიძლება იყოს დაცული. სერიოზული ღებინება ან დიარეა ხდება. ძნელი არ არის ამგვარი გართულების მნიშვნელობა. როდესაც ეს მოხდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და ჰოსპიტალიზაციას. მოგვიანებით ლაპაროსკოპია ხორციელდება - საკვერცხის საკვერცხის მოცილება.

კიდევ ერთი გართულება, რომელიც ხშირად ხდება სიმსივნური კედლების rupture, მუცლის ღრუში შემცველობის შემდგომი განმუხტვა. ამავე დროს, ქალის ჯანმრთელობა მკვეთრად გაუარესდება, წნევის დაქვეითება, სისუსტე და თავბრუსხვევა. ასეთი გართულება შეიძლება ფატალური იყოს, თუ დროულად არ მიიღებთ მოქმედებს. ამასთან, საკვერცხის კისტა უნდა მოიხსნას. ლაპაროსკოპია არ არის საშინელი ოპერაცია, გაცილებით უარესი შედეგები, რომელთა ruptured კისტა შეიძლება გამოიწვიოს. Правда, если дело дошло до перитонита, то в данном случае потребуется уже полноценная полостная операция.

Методы лечения

Бесспорно, что только врач может назначить правильную терапию и выбрать дальнейшую тактику действий. განათლებისა და მისი ზომის მიხედვით დამოკიდებულია გარკვეული ტიპის მკურნალობა.

ფუნქციური ცისტერები არ საჭიროებს რაიმე მკურნალობას, ისინი თავად გაივლიან. მაგრამ, ისევე როგორც სხვებისთვის, ასეთი სიმსივნეების დაკვირვება აუცილებელია. როგორც წესი, ექიმი აძლევს პაციენტს სამ თვეში კისტის დამოუკიდებელი გაუჩინარების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ჰორმონალური კორექტირება.

არასრული ფუნქციური კისტები არასდროს არ გაივლიან, ისინი ყოველთვის საჭიროებენ სამედიცინო ჩარევას. ასეთი ფორმირებები, როგორც კარცინომის, დერმამიტის კისტა და ენდომეტრიოროა მოითხოვს სავალდებულო ქირურგიული ჩარევით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. ასეთი სიმსივნის ამოღების შემდეგ პაციენტი ინიშნება ჰორმონალური და ანტიბაქტერიული თერაპიით, ასევე სხეულის ზოგადი აღკვეთისთვის.

პაროვარარული ცისტერნების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ჩვეულებრივ მოითხოვს რამდენიმე თვის განმავლობაში დაკვირვებას. და უკვე ასეთი კვლევის საფუძველზე, გადაწყვეტილება მიიღება ოპერაციის საჭიროების შესახებ.

სხვადასხვა ტიპის კისტების ქირურგიული მკურნალობისთვის გამოიყენება ორი მეთოდი - ლაპაროტომია და ლაპაროსკოპია. რა თქმა უნდა, მუცლის ტიპი ქირურგიაში უფრო ტრავმულია ქალის სხეულისთვის და მომავალში ბევრ გართულებას იწვევს. საკვერცხის კისტა ლაპაროსკოპია ბევრად უფრო ადვილია, ამ ოპერაციის გამოხმაურება შეიძლება მხოლოდ დადებითი აღმოჩნდეს.

ლაპაროსკოპიის დროს, ქირურგი ჩნდება მიკროსკოპული ვიდეოკამერა პაციენტში მუცლის ღრუსში. ეს არის მისი დახმარებით, რომ გამოსახულია ეკრანზე დიდი ეკრანზე და ექიმი ხედავს ქალის ყველა შიდა ორგანოებს. შემდეგი, შექმნას ორი შემცირება მინიმალური ზომა და შემდეგ მათი მეშვეობით გააცნო მანიპულატორები - ინსტრუმენტები ოპერაცია. ამრიგად, პაციენტი არ იწვევს ტრავმული დაზიანებებს და არ აბრკოლებს მუცლის ღრუს კუნთებს.

დასასრულს

უნდა ითქვას, რომ რაიმე სახის საჩივრებისა და ეჭვის არსებობის შესახებ გარკვეული სახის კისტაზე ყოფნა აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციისა და მკურნალობის არჩევის შესახებ. არ უნდა აწარმოებდი ასეთ მდგომარეობას და მოვიყვანოთ გართულებები, რადგან მისი შედეგები შეიძლება სრულიად არაპროგნოზირებადი იყოს. ნახეთ თქვენი ჯანმრთელობა!

საკვერცხის ლაპაროსკოპიის მომზადება

2-3 დღის განმავლობაში პაციენტი ასრულებს რიგ მოსამზადებელ პროცედურებს. საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროსკოპიის ჩატარების წინ აუცილებელია დიეტაზე მიყვანა, მასში შედის პროდუქტების უარყოფა, რომლებიც გაზრდის გაზის ფორმირებას ნაწლავში:

  • გაზიანი წყალი
  • ლეღები: ბარდა, ლობიო, ჩიკაპი,
  • მდიდარი პროდუქტები
  • ასპარი, კომბოსტო, სიმინდი,
  • ყურძენი, ვაშლი, მსხალი, ლეღვი,
  • გამხმარი ხილი: ფქვილი, გამხმარი გარგარი.

კვება უნდა მოიცავდეს საჭმელს: მარცვლეული, კარტოფილი, მჭლე ხორცი, რძის პროდუქტები, მსუბუქად გამომცხვარი პური და ბოსტნეული. უკანასკნელად სურსათის ბოლო გამოყენება 18: 00-19: 00-მდე. მინერალური წყლების გარეშე გაზის მიღება. კუჭ-ნაწლავის მასაჟის აღმოსაფხვრელად, ასრულებს წმენდას სუნთქვის უნებელი.

ლაპაროსკოპიული ტესტების ჩამონათვალი

ნებისმიერი ოპერაციის წინაპირობაა ტესტირება და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა. ეს აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად, გამოთვალოთ სავარაუდო გართულებები პოსტოპერაციულ პერიოდში, აირჩიეთ თარიღი, მხედველობაში მენსტრუალური ციკლის გათვალისწინებით.

  • კლინიკური სისხლის ტესტი, ბიოქიმიური, შაქრის, RW,
  • სისხლძარღვთა და რეჰუსების მონტაჟი,
  • შარდის ანალიზი,
  • კოგულოგრამი,
  • ვაგინალური ნაცხის ანალიზი სიწმინდის ხარისხზე.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისა და ანესთეზიოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ, რუტინული ლაპაროსკოპია ინიშნება, რომელიც მენსტრუალური ციკლის პირველ ეტაპზე ხდება 6-7 დღის შემდეგ მენსტრუაციის შემდეგ.

ლაპაროსკოპიის დროს საკვერცხის მოცილება

ხანდახან კისტოზის ექსპოზიცია შეუძლებელია საკვერცხის ქსოვილის სრული დაზიანების გამო, მრავალი ცისტი და დანამატის დისფუნქცია. გინეკოლოგია არჩევანის გაკეთება oophorectomy- ის სასარგებლოდ.

ქირურგია შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ფუნქციური კისტებისთვის ორგანული შენარჩუნების (ნაწილობრივი) მითითებაა. სულ (სრული) cysts, განსაკუთრებით, თუ არსებობს რისკი ავთვისებიანი პროცესის. ოპერაციის დროს, ქირურგიული აპარატურის ამოღება საკვერცხე, შეწყვიტა მისი შეკავება ლიგნაცია, სისხლძარღვები და ნერვები. სისხლდენის სისხლძარღვების გათხრების პროცესში.

ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებაში ფლოპიური მილების ჩათვლით, საკვერცხეების არსებობა და საკვერცხეების კონტროლი ძნელია ენდომეტრიოზის კონტროლის მიზნით, ნაჩვენებია ოპერაციის გაჩაღება ფლოპიორული მილის (adnexectomy).

საკვერცხის ცისტების ლაპაროსკოპიის შემდეგ რეაბილიტაცია

ლაპაროსკოპიური ინტერვენციის შემდეგ აღდგენა ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე ლაპაროკომიის ოპერაციის შემდეგ, ამიტომ პაციენტთა მკურნალობისა და რეკომენდაციების განხორციელების ხელშეწყობა ხელს შეუწყობს სამკურნალო პროცესის დაჩქარებას.

დენის რეჟიმი

6-8 საათის შემდეგ თირკმლის თბილი საკვები მცირე ნაწილშია დაშვებული. რეკომენდირებული იშვიათი დიეტა, მათ შორის ადვილად საჭმლის საჭმელები:

  • ჩაჭრა ბოსტნეული მაღალია ბოჭკოვანი, გარდა legumes,
  • სტაფილო ფაფები: წიწიბურა, შვრია, ფეტვი, ხორბალი,
  • არასამთავრობო გაზიანი სასმელები: წვენი, ხილის კომპოტი,
  • მცენარეული სუპები,
  • უცხიმო სახეობის თევზი და ხორცი: პელენა, ლიმონი, საქონლის ხორცი, თურქეთი,
  • ფერმენტირებული რძის პროდუქტები: კეფირი, რაჟანენკა, ხაჭო.

სავალდებულო მდგომარეობა - სასმელი რეჟიმის დაცვა, თხევადი ოდენობით 30 მლ კილოგრამის წონაზე მოხმარებული სითხე. წყალი ხელს უწყობს ფეკალური მასების ფორმირებას რბილი თანმიმდევრულობით.

სტაციონარული ყოფნა

დადებითი დინამიკით, საავადმყოფოდან განთავისუფლება 3-5 დღეა. ავადმყოფთა სიის შემდეგ ლაპაროსკოპიული საშუალოდ 10-დან 14 დღემდე.

სახლის რესტავრაცია: საკვერცხის ცისტის მკურნალობის შემდეგ ქალი რეგულარულად გაივლის გამოცდებს, როდესაც ტკივილი გვხვდება სუფრაბული არეში, ჰიპერთერმია, სისუსტე და უხვი თეთრი გამონადენი, აუცილებელია კლინიკაში წასვლა.

აღდგენის პერიოდის დასასრული

საბოლოო აღდგენა სხეულის 2-6 კვირის შემდეგ ოპერაცია: პაციენტი გრძნობს დამაკმაყოფილებელი, არ არსებობს საჩივარი, შედეგების მიხედვით ულტრაბგერითი დიაგნოზი არ არსებობს გადახრები.

ლორწოსკოპიის შემდგომი ექსპოზიციის შემდეგ, მენსტრუაცია ჩვეულებრივ არ გადაიდო, მცირე დაგვიანებით დასაშვებია, რის შემდეგაც მცირეწლოვანი სისხლდენა ხდება. მომდევნო 2-3 თვე, ციკლი აღდგება.

ორსულობა მოხსნის შემდეგ

დროის ინტერვალი, რომლის დროსაც შეგიძლიათ მიიღოთ ორსული, განისაზღვრება ძირითადი დაავადებაზე, რის საფუძველზეც ოპერაცია შესრულდა. თუ ქალმა განიცადა enucleation, აღმოფხვრის adhesions, შემდეგ ორსულობის დასაშვებია შემდეგ მოხსნა საკვერცხის კისტა ფარგლებში 1-6 თვე.

თუ გართულებული კისტოზური, ენდომეტრიოზის, ექსპრესიული ადჰეზიის პროცესის ოპერაცია ჩატარდა, წყვილისთვის სასურველია 5-6 თვის განმავლობაში კონცეფციისგან თავი შეიკავოს. ქალის სხეულის სრულად აღდგენა ჰორმონალური მედიკამენტების დახმარებით.

საკვერცხის კისტა ჰუსკინგი კარგად არის პაციენტებს, აქვს მრავალი თვისება და სარგებელი. ინვაზიური ჩარევის შემდეგ, მშობიარობის ასაკის ქალები მიიღებენ შანსს, მიიღონ ორსული და ჯანსაღი ბავშვი შეასრულონ.

ექსპერტების მნიშვნელოვანი რეკომენდაციები

პაციენტს უნდა მიჰყვეს გინეკოლოგის რეკომენდაციები:

  • სქესის შემდეგ ლაპაროსკოპია არა უმეტეს 28-30 დღის განმავლობაში, დაშვებულია პირის ღრუს შემადგენლობა,
  • შეგიძლია სპორტის თამაში 4-5 კვირის შემდეგ, რომელიც იწყება მსუბუქი ფიზიკური ექსპრესიით,
  • ალკოჰოლის შემდეგ ლაპაროსკოპია აკრძალულია 21-30 დღის განმავლობაში,
  • აკრძალულია წონის მოხსნა (4 კგზე მეტი), კერძოდ, მოულოდნელი მოძრაობები და ჯირკვალი,
  • მიზანშეწონილია გადაადგილება დიდ მანძილებზე
  • საზოგადოებრივი ადგილების მონახულება გამორიცხულია: სანაპირო, აუზი, საუნა, აბანო,
  • პირველი 2 კვირის განმავლობაში საშხაპე,
  • პაციენტებს თრომბოზისადმი მიდრეკილი აქვთ სპეციალური ელასტიური საცვლები.

ლაპაროსკოპია არის პროგრესული მეთოდი ქალის შიდა გენიტალური ორგანოების არასასურველი ფორმირების მოხსნის. ნაზი წვდომის ტოვებს აშკარად ჩანს კანის ნაწიბურების და ზუსტი მუშაობა ქირურგიული ინსტრუმენტები არ გამოიწვიოს adhesions. ლაპაროსკოპიული ქირურგიული ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერი ასაკის პაციენტებზე.

მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული ოპერაციების ჩვენება

ასეთ სიტუაციებში ხორციელდება ლაპაროსკოპიული მიდამოების მიერ საკვერცხის ცისტის მოცილება:

  • საკვერცხის საკვერცხეების მკურნალობის არარსებობა (ფოლიკულური ან ლუტეალი). 80% შემთხვევაში, ამ ფორმირებების სპონტანურად რეგრესი 3 თვის განმავლობაში. თუ დაავადება პროგრესირებს და განსაზღვრულ პერიოდს, კისტა შემცირდა ნაკლები ორჯერ, ან საერთოდ არ განიხილება, მისი მოხსნა აღინიშნება,
  • მზარდი paraovarial ან სხვა საკვერცხის ცისტის გამოვლენა. ეს ფორმირება არ არის კონსერვატიულად დამუშავებული და სპონტანურად არ გაქრება. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ დაავადება მხოლოდ ქირურგიით,

საკვერცხეების პარაოვანური კისტა არ არის დამუშავებული ნარკოტიკების მოცილება, ასეთი ფორმირების მოცილება შეიძლება იყოს ლაპაროსკოპული.

  • პროგრესული დივერსიული საკვერცხის ცისტერის დიაგნოზი 3 სმ-მდე, ასეთი ფორმირება შეიძლება თითქმის უსასრულოდ გაიზარდოს. კონსერვატიული მკურნალობა არ არის მორგებული, გვიჩვენებს სავალდებულო მოხსნას,
  • არასასურველი ეფექტი ენდომეტრიოიდული კისტების მკურნალობის ან განათლების სწრაფი ზრდისაგან,
  • უნაყოფობა საკვერცხის პათოლოგიის ფონზე,
  • სიმსივნის ავთვისებიანი სიმსივნე
  • გართულებების განვითარება: ტორსიონის კისტა ფეხები, კაფსულა რღვევები, ინფექცია,
  • მენოპაუზის ნებისმიერი საკვერცხის ფორმირების პირველადი გამოვლენა.

ლაპაროსკოპიული ქირურგიის გამოყენება შესაძლებელია 10-12 სმ-მდე (თანამედროვე ტექნიკის არსებობისას - 15-17 სმ-მდე). გიგანტური კისტა აღმოჩენილია, ლაპაროტომიის საკითხი იზრდება.

თუ ქალს აქვს დიდი კისტა, მაშინ ლაპაროსკოპია შეუძლებელია, მისი მოხსნა შესრულებულია ლაპაროტომურად.

ლაპაროსკოპული ინტერვენციის უკუჩვენებები

მინიმალური ინვაზიური პროცედურა არ ხორციელდება ასეთ პირობებში:

  • სიმსუქნე III-IV ხარისხი. კანქვეშა ცხიმის დიდი ფენა არ იძლევა საშუალებას შეიტანოს ინსტრუმენტი და შეასრულოს აუცილებელი მანიპულირება,
  • წინა წვდომის შემდეგ მენჯის ორგანოებისადმი გამოხატული პრეპარატები,
  • დიფუზური პერიტონიტი (პერიტონეუმის ანთება) - კისტა ან მისი შპრიცის დაშლა,
  • ორსულობა გვიან ვადებში.

ამ სიტუაციებში ნაჩვენებია მუცლის ღრუს ოპერაცია მუცლის ღრუს გახსნით.

ლაპაროსკოპიასთან შედარებით უკუჩვენებებია:

  • გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგია დეკომპენსაციის ეტაპზე,
  • თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა
  • სისხლის შედედების დარღვევა, არ არის სწორი,
  • შოკის მდგომარეობა
  • სასტიკი ამოწურვა (კაჩექსია)
  • მწვავე ინფექციური დაავადებები.

თუ ასეთი სახელმწიფოები გამოვლინდა, მათი შესწორება ნაჩვენებია. ოპერაცია გადაიდო სხეულის ფუნქციების აღდგენამდე.

ლაპაროსკოპული ოპერაციის ერთ-ერთი უკუჩვენებაა სხეულის ძლიერი ქცევა (კაშეკია).

საკვერცხის ცისტების ლაპაროსკოპიული მოცილების ტექნიკა

  1. პაციენტის ტრენდილენბურგის პოზიციაზე გადაცემა. ცხრილის სათავე კრავს ქვემოთ. ნაწლავის გადაკეთება დიაფრაგმის და იძლევა მენჯის ორგანოებს,
  2. ქირურგიული ველის მკურნალობა ანტისეპტიკური გადაწყვეტილებებით,
  3. მუცლის ღრუში და ნახშირბადის დიოქსიდის შევსება. ეს ტაქტიკა ხელს უწყობს შინაგან ორგანოებს შორის მანძილის გაზრდას და მანიპულაციის ჩატარებას.
  4. ლაპაროსკოპიის პუნქტში შესავალი - კამერა კამერა და მსუბუქი წყარო. ლაპაროსკოპი პროგრესირებს საკვერცხეებზე,
  5. მუცლის გვერდით და მანიპულატორების დანერგვა. შესრულებულია ვიდეო კონტროლი,
  6. დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიაში ექიმი აანალიზებს ორგანოს და დასკვნას აძლევს. თუ საკვერცხის კისტა გამოვლენილია, ოპერაცია შეიძლება გადაეცეს მკურნალობას და ფორმირება დაუყოვნებლივ წაიშლება. თანდართული პათოლოგიების არსებობისას ლაპაროსკოპიული აპარატი იკეტება და მუცლის გახსნის (ლაპაროტომია) შესრულება,
  7. მოცილება კისტა ან საკვერცხე
  8. სისხლდენის შეჩერება,
  9. მოხსნის ინსტრუმენტები და მოხსნის ნახშირორჟანგი
  10. სუნთქვისა და პუნქციის გასახდელი.

ლაპაროსკოპის წყალობით, ოპერაციის დროს მუცლის ორგანოების დაზიანება მცირდება, რადგან ექიმი ხედავს ყველაფერს ეკრანზე.

დეტალურად შეგიძლიათ იხილოთ ლაპაროსკოპიული ოპერაცია საკვერცხის კისტაზით, შეიძლება იყოს ვიდეოზე. ჩამოყალიბებული ruptured ფოლიკულური კისტა (მარცხნივ) და dermoid (მარჯვნივ) ნაჩვენებია:

ქირურგიული ჩარევის მოცულობა განისაზღვრება ოპერაციის დროს:

  • Cystectomy - მკურნალობის cysts. ჩატარებული ხელუხლებელი საკვერცხე ქსოვილისა და ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშნები. რეკომენდებულია რეპროდუქციული ასაკისა და მოზარდების ქალებისთვის. საშუალო ღირებულება - 25 ათასი რუბლი,
  • საკვერცხის რეზექცია - ორგანოს მცირე ნაწილების მოცილება კისტთან ერთად. შესრულებულია თუ საკვერცხეების ნაწილი არის ფუნქციური და არ განიცდიან პათოლოგიური პროცესით. ფასი მოსკოვის კლინიკებში - 18-22 ათასი რუბლი,
  • Ovariectomy - მოცილება საკვერცხე ერთად კისტა. აღინიშნება ორგანიზმის ქსოვილებში (necrosis, შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლება) შესამჩნევი ცვლილებები. ხშირია მენოპაუზის დროს. ღირებულება - 20 ათასი რუბლი,
  • Adnexectomy - კისტა, საკვერცხე და ფლოპიური მილის მოცილება. იგი ხორციელდება მძიმე დაავადების შემთხვევაში, ეს პროცესი მეზობელ ორგანოებში ვრცელდება და კიბოს აღმოჩენა ხდება. ფასი - 18 ათასი რუბლი.

იგივეა მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხის კისტა ლაპარასკოპია. არ არსებობს განსხვავებები მანიპულაციების აღსრულების, ხანგრძლივობისა და მოცულობის ტექნიკით.

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო ნაჩვენებია ლაპაროსკოპიის ერთ-ერთი ეტაპი ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა:

შემდეგი სურათი სქემატურად გვიჩვენებს საკვერცხის კისტა ლაპარასკოპიული მოცილების კურსს:

ერთი საკვერცხის მოცილება არ იმოქმედებს ქალების რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე. მეორე საკვერცხე მთლიანად ასრულებს თავის ამოცანას და სრულად მოქმედებს ბუნებრივი მენოპაუზის დაწყებამდე. Ovariectomy შემდეგ, შემონახული დანამატები მოპირდაპირე მხარეს, ქალს შეუძლია conceive, დათვი და მშობიარობენ ბავშვი.

დაკვირვება პოსტოპერაციულ პერიოდში

ლაპაროსკოპიის დასრულების შემდეგ, ქალი გამოდის ანესთეზიისგან და გადაეცემა პალატაში. მძიმე მდგომარეობაში პაციენტი გადადის ინტენსიურ ზრუნვას, მაგრამ ინვაზიური ინტერვენციის შემდეგ, იშვიათად აღინიშნება ასეთი ზომის საჭიროება.

ოპერაციის შემდეგ პირველი საათის განმავლობაში ქალს ევალება პალატაში, რის შემდეგაც იგი იჯდეს, დასხდნენ და ფეხით. პაციენტი სწრაფად იწყებს გადაადგილებას, რადგან არ არსებობს დიდი შემცირება და ტკივილი. პირველი დღის დასასრულისთვის ნებადართულია თხევადი საკვები. ნაწლავის მუშაობის აღდგენისას, ქალი გადადის გადატვირთვის დიეტაში.

ლაპაროსკოპიული ოპერაციის შემდეგ კვების პრინციპები:

  • სასურველია, თავი შეიკავონ საჭმლისგან, რომლებიც წარმოადგენენ ნაწლავებში გაზის ფორმირებას. ზოგიერთი ბოსტნეული (კომბოსტო) და ხილი (ყურძენი), ლეგვები, ახალი პასტები, შავი პური,

ოპერაციის შემდეგ, არ შეიძლება ჭამა საკვები, რომელიც აფერხებს bloating.

  • სურსათის არის steamed, ამ ღუმელში ან მოხარშული. არ უნდა ჭამა შემწვარი საკვები,
  • პრაქტიკოსი ხშირი გაყოფილი კვება - 5-6 ჯერ დღეში,
  • რეკომენდირებულია 1,5-2 ლიტრი სითხის მიღება დღეში. ბრინჯის ხილის სასმელები, ხილის კომპოტები, მცენარეული ჩაი დასაშვებია. აკრძალული გაზიანი სასმელები, ყავა, შავი ჩაი.

აღდგენა შემდეგ საკვერცხის ცისფერი ლაპაროსკოპიული მოცილება დაახლოებით 5-7 დღეა. 3-6 დღეს, პაციენტი განთავისუფლებულია სახლში. საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქალის მდგომარეობასა და პოსტოპერაციულ პერიოდზე.

ავადმყოფთა სიის შემდეგ ლაპაროსკოპია გაიცემა 7-14 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის ბოლოს, ქალს შეუძლია შეზღუდოს ჩვეულებრივი ცხოვრების გარკვეული შეზღუდვები.

ოპერაციის შემდეგ პირველი 2-4 კვირის განმავლობაში აკრძალულია:

  • იცხოვრე სქესობრივი ცხოვრება
  • ლიფტი მძიმე ტექნიკა (3 კგ)
  • სპორტი,
  • საუნა და სოლარიუმი,
  • პრაქტიკა ნებისმიერი სითბოს მკურნალობა
  • მიიღეთ აბაზანა (შეგიძლიათ გამოიყენოთ შხაპი),
  • ეწვიეთ აუზსა და სანაპიროზე.

ოპერაციის შემდეგ ერთი თვის განმავლობაში ქალმა უნდა დატოვოს სხვადასხვა სახის თერმული პროცედურები, სპორტული და მძიმე ფიზიკური exertion.

პოსტოპერაციული ნაკერების მოვლა იწყება ოპერაციის პირველივე დღიდან. პანორტურის ადგილები მკურნალობენ ანტისეპტიკით. სტერილური gauze bandage გამოიყენება ზედა. ყოველდღიურად იცვლება ნაკერი და ტანსაცმელი. მანიპულირების დროს ექიმმა ყურადღებით შეისწავლოს ჭრილობა. ჩვეულებრივ, სამკურნალო უნდა ჩატარდეს აღინიშნა შეშუპებული შეშუპების და ანთების ნიშნები (pus, seam divergence).

ნაკერი იწყება 5-7 დღეს. იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაციის დროს გამოყენებული არარეკომბინირებული ნაჭერი მასალა გამოიყენებოდა, თემა ერთ კვირაში დაიშლება. სტენდები ამოღებულ იქნა ანტენატალურ კლინიკაში ან გინეკოლოგიური საავადმყოფოში.

პოსტოპერაციული მონიტორინგი ასევე მოიცავს:

  • სხეულის ტემპერატურის ყოველდღიური მონიტორინგი. ოპერაციის შემდეგ პირველი სამი დღის განმავლობაში ტემპერატურის უმნიშვნელო ზრდა 37.5 გრადუსამდეა,
  • სისხლის წნევის გაზომვა
  • პულსისა და რესპირატორული მაჩვენებლის შეფასება,
  • შარდის კონტროლი. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ შეუძლია ბლადიდან თავის დაცლას, მისი კათეტერიზაცია ხორციელდება,
  • კონტროლი ნაწლავის. როდესაც შეკრულობა გვიჩვენებს წმენდას enema.

საავადმყოფოდან გამოთავისუფლების შემდეგ პაციენტი ექიმის ანტენატალური კლინიკის ზედამხედველობას ექვემდებარება. შემდგომი ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება ხდება 1, 3 და 6 თვის შემდეგ, ყოველ ექვს თვეში.

После выписки из лечебного учреждения женщина должна наблюдаться у своего врача-гинеколога, где ей проводят контрольные УЗИ.

  • Физиолечение для стимуляции кровотока в органах таза,
  • Прием рассасывающих препаратов для профилактики образования спаек,
  • Защита от нежелательной беременности комбинированными оральными контрацептивами.

მენსტრუალური ციკლი აღდგენილია ერთი თვის შემდეგ. 1-2 კვირის ვადის შესაძლო დაგვიანებით. ორსულობის დაგეგმილი კისტის მოცილება 3-6 თვის შემდეგ შეგიძლიათ. ბავშვის გაჩენამდე, აუცილებელია გინეკოლოგის შემოწმება და ულტრაბგერითი გამოკვლევა. წარმატებული პოსტოპერაციული პერიოდის დროს, ქალებს, ჩვეულებრივ, არ აქვთ პრობლემები ორსულობის დაწყებისას.

ლაპაროსკოპური საკვერცხეების შესახებ ქალების მიმოხილვა

ქალთა კომენტარები გადის ოპერაციის დროს, ძირითადად დადებითად. ყველაზე მეტად აღინიშნა პროცედურის სწრაფი აღდგენა და 2-3 კვირის შემდეგ ნორმალურ ცხოვრებასთან დაბრუნების შესაძლებლობა. ქალები, რომლებმაც წარსულში მუცლის არეში განიცდიან და აქვთ ლაპარაკის შედარება, განსაკუთრებით ლაპაროსკოპია. ამის საპირისპიროდ, მინიმალური ინვაზიური ჩარევის ყველა უპირატესობა აშკარა გახდა.

გინეკოლოგის პრაქტიკა

22 წლის ქალბატონი მარცხენა საკვერცხის ენდომეტრიოიდული კისტაზე მუშაობდა. პათოლოგია აღმოჩნდა ექვსი თვის წინ. კონსერვატორულ თერაპიას არანაირი ეფექტი არ ჰქონდა. ლაპაროსკოპური ქირურგია დაგეგმილი იყო - ცისტექტომია (კისტოზური შეშუპება). მთელი მანიპულირება 39 წუთს გაგრძელდა. პაციენტი ამბობს, რომ ოპერაციის დროს არაფერი იგრძნო - თითქოს მისი წუთი არ გავიდა. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ქალი ინტენსიური ზრუნვის ერთეულში იმყოფებოდა, მაგრამ იმავე დღეს იგი გადაეცა ზოგად პალატაში. დათხოვნილი მე -7 დღეს. ნაკერი გადაწყდა და მე -10 დღეს თითქმის შეუძლებელი იყო.

ანა, 28 წლის. მან ორი ლაპაროსკოპიული ოპერაცია ჩაუტარა დერმატოიდური კისტაზე ორივე საკვერცხეებზე. ოპერაცია არ ახსოვს, თქვა, რომ ყველაფერი წავიდა შეუფერხებლად. გათავისუფლდა მე -6 დღეს ოპერაციის შემდეგ. შენიშვნები, რომ ყველაფერი კარგად იყო, და მხოლოდ პუნქტურის ადგილზე იყო უხეში ნაწიბუროვანი. პაციენტთა აზრი, რომ ლაპაროსკოპიის შემდეგ ასეთი ფენომენი იშვიათია, და უფრო ხშირად დასუსტებული პუნქტები პრაქტიკულად კვალის გარეშე.

სერიოზული ნაწილაკების შემდეგ ლაპაროსკოპია არის იშვიათი.

ხშირად დასმული კითხვები

რა აწუხებს ქალებს, რომლებიც იღებენ საკვერცხის საკვერცხის ლაპაროსკოპიულ მოცილებას.

რომელი ციკლი არის ლაპაროსკოპია?

ოპერაცია დაგეგმილია ციკლიდან 5-7 დღეს - მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. გადაუდებელი ლაპაროსკოპია ხორციელდება ნებისმიერ დროს.

შემიძლია ლამპაროსკოპია მენსტრუაციის დროს?

არ არის რეკომენდირებული თუ დაგეგმილი ოპერაციის დრო დაემთხვევა მენსტრუაციას, ექიმმა შესაძლოა დაადგინოს ნარკოტიკები, რომლებიც შეწყვეტენ სისხლდენის დაწყებას. ყოველთვიურად ლაპარაკის შემდეგ.

რამდენი ხანია ქირურგიის აღება?

საშუალოდ, ლაპაროსკოპია გრძელდება 30 წუთიდან საათამდე. არანაირი ქირურგი არ იტყვის ზუსტ დროს - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინტერვენციის, შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის, ადჰეზიების არსებობაზე.

სად არის უკეთესი ლაპაროსკოპიული ქირურგია - საჯარო საავადმყოფოში ან კერძო ცენტრში?

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის და აღჭურვილობის კვალიფიკაციაზე და არა კლინიკის სტატუსზე. ქალს უფლება აქვს, დამოუკიდებლად შეარჩიოს ოპერაციის ადგილი.

შესაძლებელია თუ არა გასაგები ქირურგიის წინაშე თუ არა ეს კისტა ან კიბო?

არა, ეს არ იმუშავებს. ზუსტი დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ამოღებული სიმსივნის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

Pin
Send
Share
Send
Send