ჯანმრთელობა

ქირურგიული მენოპაუზის: როდესაც არის დადგენილი და რა არის ეს

Pin
Send
Share
Send
Send


მაგრამ არსებობს სიტუაციები ცხოვრებაში, როდესაც ორგანოები პასუხისმგებელი წარმოების ჰორმონების "გამორთვა" ბევრად უფრო ადრე, ვიდრე იგი პროგრამირდება ბუნება. მიზეზი ქირურგიულია ან ქიმიოთერაპია. ხელოვნური მენოპაუზის დროს ხდება შემდეგი შემთხვევები:

  • oophorectomy (თუ მხოლოდ საკვერცხეები ამოიღეს, მაგრამ არა საშვილოსნოს ამოღება),
  • hysterectomy (თუ საშვილოსნოს ამოღებულია და ერთი ან თუნდაც ორივე საკვერცხეები რჩება),
  • oophorectomy ერთად hysterectomy (თუ თქვენ ერთდროულად ამოიღონ საკვერცხეები და საშვილოსნოს).
  • საშვილოსნოს სისხლდენა სხვადასხვა წარმოშობის,
  • ანთების პროცესების მოწინავე ეტაპი
  • საშვილოსნოს fibroids,
  • ენდომეტრიოზი,
  • fibroma,
  • პოლიციქიური
  • ონკოლოგიური პრობლემები.

ქირურგიული მენოპაუზის დროს, ჰორმონების სინთეზი მოულოდნელად შეჩერდება, რაც სხეულის ძლიერი სტრესია. ამიტომ მენოპაუზის სიმპტომების უფრო მწვავე და მტკივნეულია.

როგორ ხდება ნაადრევი მენოპაუზია?

თუ მენოპაუზის დროს ხდება ოპერაციის შემდეგ, ჰორმონების შეჩერება მოულოდნელად წარმოიქმნება. ეს ხდება მთელი სხეულის ძლიერი სტრესი. აქედან გამომდინარე, ნაადრევი მენოპაუზის სიმპტომების უფრო მწვავე და მტკივნეული გამოვლინებები შეიძლება. უმცროსი ქალია, მძიმე მდგომარეობაშია.

აქ არის ყველაზე გავრცელებული პრობლემები ამ პერიოდში:

  1. ტანჯვა,
  2. უძილობა
  3. მოულოდნელი ოფლიანობა
  4. თავის ტკივილი
  5. დისკომფორტი საშოში,
  6. შემცირება სექსუალური სურვილი,
  7. არითმია,
  8. განწყობა swings
  9. აგრესიის შეტევა ან, პირიქით, ტირილით,
  10. წონის მომატება
  11. დეპრესიული სახელმწიფოები
  12. გაიზარდა შფოთვა
  13. ავარია

გარდა ამისა, უმეტეს პაციენტებში, ოპერაციის შემდეგ ადრეული მენოპაუზის დროს ხდება სერიოზული ფსიქოლოგიური პრობლემების მიზეზი.

პოსტოპერაციულ პერიოდში საჭიროა სასწრაფოდ შეავსოთ ჰორმონის დეფიციტი, რათა თავიდან აიცილოთ მენოპაუზის ყველაზე მწვავე სიმპტომები, არამედ ასაკთან დაკავშირებული დაავადებების სწრაფი განვითარება.

თუ მენოპაუზის დროს ხდება ოპერაციის შემდეგ, ჰორმონების შეჩერება მოულოდნელად წარმოიქმნება. ეს ხდება ძლიერი სტრესი სხეულისთვის და სერიოზული ფსიქოლოგიური პრობლემების მიზეზი.

ქალი მენოპაუზისა და არაქისის დაავადებები

თუ ქალს სხეულში მიმდინარე პროცესები ნაადრევი მენოპაუზის დაწყების შემდეგ, მენოპაუზის პერიოდი არ შემოიფარგლება უსიამოვნო სიმპტომებით. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ახალგაზრდა ვართ, ჩვენ არ ვართ დაინტერესებული კითხვა: რა მოხდება ჩვენი სხეულის როდესაც არსებობს მენოპაუზის. თუმცა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ:

  • გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკი ბევრჯერ იზრდება, რაც, სხვათა შორის, სიკვდილის მიზეზების მთელ მსოფლიოში ერთ-ერთი პირველი ხაზია,
  • ოსტეოპოროზის საშიშროება და ძვლის სიმტკიცის შემცირებასთან დაკავშირებულ პრობლემებს რამდენჯერმე უფრო მეტჯერ იწვევს (ჩვენ აქ უფრო მეტი დავწერე აქ)
  • მეტაბოლიზმი და აუცილებელი ელემენტების ათვისება შეშფოთებულია (ეს პირდაპირ აისახება კბილებისა და ღრძილების მდგომარეობაში და კუჭ-ნაწლავის ორგანოების დაავადებების პროვოცირებას ახდენს).

ექსპერტები გინეკოლოგიისა და ენდოკრინოლოგიის დარგში აცხადებენ, რომ სქესის სტეროიდების სერიოზული დეფიციტი და, უპირველეს ყოვლისა, ესტროგენები იწვევს სისტემურ (!) ცვლილებებს ორგანოებსა და ქსოვილებში. სტატიაში მენოპაუზის შესახებ სტატიაში, გინეკოლოგიისა და ანდროლოგიის კლინიკის სამეცნიერო ხელმძღვანელი, პროფესორი როზა მანუშაროვა მოჰყავს ასეთი იმედგაცრუების სტატისტიკას: «სხვადასხვა სიმძიმის პოსტოვარემიის სინდრომის განვითარება დაფიქსირდა იმ პაციენტების 60-80% -ში, რომლებმაც ჩაუტარეს ოპერაცია. მწვავე დაავადება აღინიშნება პაციენტების თითქმის 60% -ში, ყოველ მეოთხე ქალს (26%) აქვს ზომიერი გამოვლინებები და მხოლოდ 14% -ს აქვს რბილი კურსი. ოპერაციის შედეგად პაციენტთა 25% არის მუდმივი ინვალიდობა " 1 .

ჰორმონი ჩანაცვლებითი თერაპია ქირურგიული მენოპაუზის დროს

კარგი სპეციალისტისთვის ცნობილია, როგორ შეუძლია ხელი შეუწყოს ქირურგიული მენოპაუზის საშუალებას. ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია (HRT) მოიცავს ნარკოტიკების გამოყენებას, რომელიც უზრუნველყოფს ქალთა სხეულს დაკარგული ჰორმონების და ყველა სისტემის მუშაობის ნორმალიზება. ძირითადი მდგომარეობა არ არის გადავადებული თერაპია ისე, რომ არ დაუშვას "ასაკთან დაკავშირებული დაავადებების" განვითარება, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტი ძალიან შორს არის მისი ასაკიდან.

HRT მენოპაუზის დროს: ექსპერტები "დროებით" არიან და "ელოდება" ლოდინის პოზიციას

საინტერესოა ამ თვალსაზრისით, პროფესორ ლეონიდ ვორსლოვის აზრი, კარდიოლოგი, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი (ენდოკრინოლოგიის დეპარტამენტი, MR RUDN). ერთ-ერთი მისი ლექცია, მან გააფრთხილა ელოდება საშიშროების პოზიცია, როდესაც ამტკიცებს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის ხელოვნურ (ნაადრევი) მენოპაუზის დროს. ეს პარადოქსია: ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ პაციენტის შერჩევა ჰორმონალური თერაპიის ნარკოტიკებისათვის, ექიმი ელოდება არა მხოლოდ ქირურგიული მენოპაუზის პირველ სიმპტომებს, არამედ ასაკთან დაკავშირებული დაავადებების სიმპტომებს.

სრული ცხოვრება სავსეა სიხარულისა და ჯანმრთელობის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ ეს არის მიღწევადი მიზანი. ძირითადი მდგომარეობა არ დააყოვნოთ ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია, რათა არ დაუშვას "ასაკთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარება"

დღესდღეობით არსებობს საკმარისი სამეცნიერო კვლევა, რომელიც ადასტურებს, რომ ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს ქირურგიული მენოპაუზის დროს (განსაკუთრებით მისი გამოყენების დასაწყისში პოსტოპერაციული პერიოდის დროს) სარგებლობს ეფექტური მენოპაუზის სინდრომის პროფილაქტიკაზე და ხელს უშლის მოგვიანებით მეტაბოლურ დარღვევებს.

მაგალითად, გინეკოლოგიის სფეროში ერთ-ერთ ყველაზე ავტორიტეტულ სპეციალისტს ესაუბრა აივ ინფიცირებულთა III საერთაშორისო ინტერნეტ კონგრესზე. პროფესორი მედი ვერა სმიტნიკი. მან ხაზგასმით აღნიშნა: თუ მკურნალობის დროს პაციენტს აქვს ხელოვნური მენოპაუზის არსებობა, ექიმმა უნდა მიუთითოს გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი. თუ საკვერცხეები არ მოიხსნება არა ავთვისებიანი ნეოპლაზმით, მაშინ ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია კატეგორიულად აისახება პაციენტის ქირურგიული კლიმაქსის დროს. უფრო მეტიც, ასეთი თერაპიის მოქმედების სპექტრი წარმოუდგენლად ფართოა, რადგან ესტროგენის რეცეპტორები პროფესორ სმეთნიკის მიხედვით გვხვდება ძვლებში, გულ-სისხლძარღვთა და უროგენიტალურ სისტემაში და სხვა.

კარგი სპეციალისტისთვის ცნობილია, როგორ შეუძლია ხელი შეუწყოს ქირურგიული მენოპაუზის საშუალებას. ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია (HRT) მოიცავს ნარკოტიკების გამოყენებას, რომელიც უზრუნველყოფს ქალთა სხეულს დაკარგული ჰორმონების და ყველა სისტემის მუშაობის ნორმალიზებას.

ჰორმონები დროს მენოპაუზის - არჩევანი ფორმა პაციენტის

სრული ცხოვრება სავსეა სიხარულისა და ჯანმრთელობის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ საკმაოდ მიღწევადი მიზანი. მთავარია თქვენი ექიმის პიროვნების მსგავსი მოაზროვნე ექიმი და სწორად შეარჩიოთ შემდგომი თერაპია.

თანამედროვე HRT მენოპაუზისა და ახალი თაობის პრეპარატების გამოყენებისათვის მოსახერხებელია და ხელმისაწვდომია მრავალფეროვანი ფორმით:

  • ტრადიციული აბი
  • ლარებში განაცხადის კანის,
  • ვაგინალური კრემები,
  • ხანგრძლივი მოქმედების წილი,
  • subcutaneous იმპლანტანტები, რომლებიც უნდა შეიცვალოს წელიწადში ორჯერ.

1 სამედიცინო კვლევა და პრაქტიკული ვერსია "დამსწრე ექიმი". მანუშაროვა რ.ა. "Postovariectomy სინდრომი (ქირურგიული მენოპაუზის)".

2 "კარდიოვასკულური ასპექტები ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის პაციენტებში მენოპაუზის დროს." ლ.ო. ვერსლოვი, პროფესორი, პროფესორი. ლექცია მიეძღვნა 2013 წლის 14 ნოემბერს ვ.კულაკოვის სახელობის NCIAC- ის საფუძველზე.

3 დისკუსია. კითხვებზე პასუხები. სიმპოზიუმი III საერთაშორისო ინტერნეტ კონგრესში ექიმებისთვის.

სიცოცხლე საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოხსნის შემდეგ

ქირურგიული მენოპაუზის შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე გზა:

  • გენიტალური ორგანოს მოხსნა,
  • საკვერცხეების მოხსნა (ერთ ან ორჯერ),
  • ყველა რეპროდუქციული ორგანოების ამოღება.

თითოეულ მათგანს აქვს განსაკუთრებული ეფექტი ჯანმრთელობაზე, რაც, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ორგანიზმის მახასიათებლებზე. რეპროდუქციული ორგანოების მოხსნის შედეგად მენოპაუზის ძირითადი სიმპტომია ესტროგენის ნაკლებობა. გარდა ამისა, ეს სახელმწიფო ძალიან სწრაფად ვითარდება მენოპაუზის ბუნებრივი პროცესისგან.

მენოპაუზის სიმპტომების შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად ჩვენ რეკომენდაციას წაიკითხავთ ჩვენს ვებ-გვერდზე ცალკე სტატიაში.

საკვერცხეების მოცილების შემდეგ მენოპაუზის დროს გამოიყოფა შემდეგი სახის ცვლილებები:

  1. გაძლიერებული სამუშაო ჯირკვლები პასუხისმგებელია ოფლი, რომელიც ხდება სრული მოხსნა საკვერცხეები.
  2. ცხელი ციმციმები, რომლებიც აიხსნება სხეულის თერმოგულაციის დარღვევით, რაც გამოწვეულია ჰორმონალური დარღვევით. ქირურგიული მენოპაუზის დროს, ეს სიმპტომია დღეში 45-ჯერ დღეში.
  3. შემცირებული სექსუალური სურვილი.
  4. ნერვული სისტემის დარღვევა - ქალი უჩივის მუდმივი დაღლილობის, ის ხდება whiny და გაღიზიანებული.
  5. დაჩქარებული გულისცემა.

მენოპაუზის ნიშნები, როდესაც ერთი ან ორივე საკვერცხეები ამოღებულნი არიან, შეიძლება 2 წლის განმავლობაში გამოვლინდესთუმცა, თუ მკურნალობა არ იძლევა მდგომარეობის შესამცირებლად, სიმპტომები ქალს მრავალი წლის განმავლობაში თან ახლავს. უფრო მეტიც, ოპერაციის შემდეგ 1-2 წლის შემდეგ გართულებები შეიძლება განვითარდეს:

  1. გაზრდის მთლიანი ქოლესტერინის დონეს სისხლის შემადგენლობის ცვლილებებით. ეს ყველაფერი გულის დაავადების განვითარებას გულისხმობს, რაც მოიცავს ინსულტისა და გულის შეტევით.
  2. იროგენული სისტემის ორგანოების მდგომარეობა და ჯანმრთელობა იცვლება, რაც გამოიხატება საშოში და ბუშტის ლორწოვანი გარსის ატროფიით. ძირითადი სიმპტომია ვაგინალური ქავილი და სიმშრალე, რაც გამოწვეულია ჰორმონების ნაკლებობით და საშვილოსნოს სეკრეციის დაკარგვაზე. ეს ყველაფერი ზრდის ანთებითი და ინფექციური დაავადებების რისკს.
  3. ძვლის ქსოვილები არბილებენ და თხელს. მაჯის, საყვირის და ჰიპ სახსრების უმეტესობა მოტეხილობებია. თუ ბუნებრივი მენოპაუზის დაწყებისას, ძვლის ჭრილობის პროცენტული მაჩვენებელი 1-ს შეადგენს, შემდეგ ოპერაციის შემდეგ 4-5% აღწევს.

ამ გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სიმპტომების დროული გაგება.

მენოპაუზა, რომელიც ხდება საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ, იწვევს ასეთი ცვლილებებს:

  • არ არსებობს პერიოდი, რომელიც ეფუძნება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს,
  • არ არსებობს მშობიარობის ფუნქცია, რადგან შეუძლებელია ფეხმძიმობის მიღება ფეხმძიმოსთან ერთად,
  • tearfulness, ნერვული, აგრესია და დეპრესია.

ხანდაზმული ქალებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ ბავშვები, ეს სიტუაცია უპირატესობაა, რადგან ორსულობის შესახებ არ შეიძლება ფიქრი. ამ შემთხვევაში პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა ნორმალიზდება.

აღსანიშნავია, რომ საშვილოსნოს ამოღების შედეგად გამოწვეული მენოპაუზის დროს ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე საკვერცხეების მოხსნაზე მენოპაუზის დროს, რომლის ძირითადი სიმპტომებიც უფრო ფართოა:

  • წონის სწრაფი ზრდა, რაც იწვევს სისხლის წნევის ზრდას და გულის ნორმალური ფუნქციონირების ცვლილებას,
  • შეუკავებლობა და შარდის პრობლემა,
  • ინტიმური ტკივილი,
  • მძიმე სისხლდენა
  • pus on ლანდშაფტის ხაზი.

პაციენტის ჯანმრთელობის დახმარება დაეხმარება თერაპიულ თერაპიას, რომელიც ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ქირურგიული მენოპაუზის მკურნალობა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქირურგიული მენოპაუზის მიზეზი შეიძლება რამდენიმე მეთოდით იყოს გამოწვეული, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე, ასევე კონკრეტული შიდა ორგანოების პრობლემებზე.

ქირურგიული თერაპიის თანამედროვე მეთოდები:

  1. Ovariectomy - მოხსნა საკვერცხეები. ეს მეთოდი გამოიყენება საკვერცხეების პათოლოგიურ მდგომარეობაში, რაც იწვევს ორგანიზმის მიერ ჰორმონების წარმოების შემცირებას ან სრულ შეწყვეტას.
  2. Hysterectomy - მოხსნა საშვილოსნოს, ხოლო საკვერცხეები რჩება. გამოიყენება რეპროდუქციული ორგანოს - ფიბროიდების დიდი რაოდენობით, ფიბროიდებით ან კიბოს განვითარებისას. მას შემდეგ, რაც საკვერცხეები სხეულში რჩება, ის უფრო ნელა აღინიშნება, სადაც ექიმების უმეტესობა მხოლოდ სარგებელს ხედავს. თუმცა, ეს ვითარება ზრდის კიბოს განვითარების რისკს, ამიტომ ჰისტერექტომია ძალიან იშვიათად გამოიყენება.
  3. Ovariectomy და hysterectomy - ერთდროულად მოხსნა საშვილოსნოს და საკვერცხეები. ამ მეთოდის ქირურგიული მენოპაუზის გამოყენება გამოიყენება გართულებების რისკის შესამცირებლად.

საშვილოსნოს და საკვერცხეების სრული მოცილების შემდეგ სხეულმა უნდა შეიცვალოს ახალი ცხოვრების წესი, რომელიც მწვავე და უსიამოვნო სიმპტომებით არის განპირობებული - სამწუხაროდ, ისინი მნიშვნელოვნად ამცირებენ სიცოცხლის ხარისხს.

ქირურგიული მენოპაუზის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ოპერაციის მიზეზზე. მენოპაუზის თერაპია ხორციელდება ჰორმონალურ და არაჰორმონალურ პრეპარატებთან და ექიმმა უნდა აირჩიოს თერაპიული ნაერთები, მათი დოზა და ხანგრძლივობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ჰორმონების შემცველი ნარკოტიკების მკურნალობა რამდენიმე უკუჩვენებასა და უარყოფით რეაქციას შეიცავს.

გარდა ქირურგიული მენოპაუზის მკურნალობაში არაჰორმონალური და ჰორმონალური აგენტების გამოყენების გარდა, ექიმს შეუძლია ჰომეოპათიური პრეპარატებისა და ვიტამინის კომპლექსების ჩატარება პაციენტში. არ უნდა შეინარჩუნოთ მტკივნეული სიმპტომები, რომლებიც მოქმედებენ ქირურგიული მენოპაუზის დროს, რადგან ადრე მკურნალობა დაიწყო, სწრაფად აღდგება აღდგენა.

ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ საჭიროა ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, ასევე დიეტა დაარეგულიროთ, რითაც თავიდან აცილება ჭარბი წონის გამოჩენა. ქირურგიული მენოპაუზის მკურნალობა ინდივიდუალურად უნდა ჩატარდეს. აღმოჩნდა, რომ საშვილოსნოს სრული მოხსნა, მენოპაუზის დროს ბევრად უფრო ადრე ხდება ბუნებრივი პროცესის განვითარება. სრულიად ამოღებულ რეპროდუქციული ორგანოებით, მენოპაუზის დროს ხდება 7 წლით ადრე.

შემიძლია ფეხმძიმე ოპერაციის შემდეგ

ბევრი ქალი, რომელიც, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო, ჰქონდა oophorectomy (საკვერცხეების მოხსნა) ან ჰისტერექტომია (საშვილოსნოს მოცილება), დაინტერესებულნი არიან თუ არა ისინი ორსულობის დროს ქირურგიული კლიმაქსის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის, რომელთაც სურთ შვილები, მაგრამ არ აქვთ დრო, ან ვერ მიიღეს ორსული. ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად საჭიროა უფრო მეტი გაიგოთ პროცედურები, რომლებიც ხორციელდება ქირურგიული მენოპაუზისთვის:

ოოპოორექტომიის შემდეგ

თუ პაციენტს აქვს საშვილოსნო და ერთი ფუნქციონირების საკვერცხე, მაშინ პროგნოზი ორსულობისთვის არის ხელსაყრელი. აღსანიშნავია, რომ ქალთა ნახევარზე მეტი, რომლებმაც გაიარეს oophorectomy და შეინარჩუნა საკვერცხე ფუნქცია, შეძლეს წარმატების მიღწევა.

წარმატებული ორსულობის ძირითადი პირობა - სამედიცინო რეკომენდაციების ფრთხილად დაცვა, ასევე ოპერაციის შემდეგ კარგი აღდგენა. ამიტომაც ღირს ექვსი თვის განმავლობაში ორსულობის დაწყების გადადება, დროებით გამოყენებისას კონტრაცეპტივები. ბავშვის წარმატებული დაბადებისთვის არანაკლებ მნიშვნელოვანია მენტოლოგიისა და გინეკოლოგის რეგულარული ვიზიტი პოსტოპერაციული მენოპაუზის დროს.

ჰისტერექტომიის შემდეგ

როდესაც ქალი რეპროდუქციული ორგანო ამოღებულია, მას შთამომავლობა არ ექნება. მართლაც, ჰისტერექტომიის დროს, საშვილოსნოს ამოღება - მთავარი ორგანო, რომლის დროსაც შესაძლებელია ბავშვის დედის სხეულის განვითარება.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ დანამატები არ არის ამოღებული, ზოგი ქალბატონი ჰისტერექტომიის შემდეგაც ორსულად მიიჩნევს თავს. სინამდვილეში, მათ აქვთ ისეთი იშვიათი გართულება, როგორიც ექტოპური ორსულობის განვითარებაა. ეს სიტუაცია მოითხოვს სავალდებულო ქირურგიული მკურნალობას, ვინაიდან კვერცხის ზრდის ზრდას შეუძლია ჩაიშალოს ფლოპიური მილების მთლიანობა და სხვა შიდა ორგანოები.

მედიცინისა და საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამეცნიერო სტატიის ანოტაცია, სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი - კულავსკი ვასილი ალიევიჩი, კულავსკის ევგენი ვასილიევიჩი, ზიგანსჰინი აიდარ მინდიაროვიჩი

სტატიაში მოცემულია რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქირურგიული მენოპაუზის შემთხვევებისა და მკურნალობის თავისებურებები, ჰორმონალური თერაპიის პრინციპები და მიდგომები. მიუხედავად იმისა, რომ ესტროგენის შემცველი პრეპარატების მენოპაუზის დარღვევების მკურნალობის მაღალი ეფექტურობა, არსებობს დაავადებები, რომელთა სისტემური მიზანი შეზღუდულია. ქსოვილებში ფიზიოთერაპიული ეფექტის მქონე ადგილობრივი თერაპიის გარდა, ტკივილის სინდრომის შემცირება, მკურნალობის ხანგრძლივობის შემცირება და ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ადრეულ აღდგენა.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქირურგიული მენოპაუზი

სტატია წარმოადგენს რეპროდუქციული ასაკის კურსის თავისებურებებს. აღინიშნა, რომ კანონი აღიარებულია იმ პირობით, რომლითაც იგი შეზღუდულია. საშოდან ლორწოვანი გარსის აღდგენა.

სამეცნიერო ნაშრომის ტექსტი თემაზე: "რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქირურგიული მენოპაუზია"

© ავტორები გუნდი, 2016

რეპროდუქციული ქალების ქირურგიულ მეანობებს

კულავსკის ვ.ა., კულავსკის ე.ვ., ზიგანსჰინი ა.მ.

FSBEI ის "Bashkir სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი" საქართველოს ჯანდაცვის სამინისტროს რუსეთის ფედერაციის, Ufa

სტატიაში მოცემულია რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქირურგიული მენოპაუზის შემთხვევებისა და მკურნალობის თავისებურებები, ჰორმონალური თერაპიის პრინციპები და მიდგომები. Несмотря на высокую эффективность терапии менопаузальных расстройств эстроген-содержащими препаратами существуют заболевания, при которых ограничено его системное назначение. Дополнение местной терапии физиотерапевтическим воздействием на ткани позволяет уменьшить болевой синдром, сократить продолжительность лечения и добиться более раннего восстановления слизистой влагалища.

Хирургическая менопауза, овариоэктомия, менопаузальная гормональная терапия. Статья поступила: 10.10.2016 г., в доработанном виде: 22.11.2016 г., принята к печати: 22.12.2016 г. Конфликт интересов

ავტორები აცხადებენ, რომ ამ გამოცემასთან დაკავშირებით ფინანსური მხარდაჭერა ან ინტერესთა კონფლიქტი არ არის საჭირო.

ყველა ავტორმა გამოაქვეყნა პუბლიკაციის მომზადება. ციტირებით

კულავსკის ვ.ა., კულავსკის ე.ვ., ზიგანსჰინი ა.მ. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქირურგიული მენოპაუზია. მეანობა, გინეკოლოგია და რეპროდუქცია. 2016, 4: 105-113.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქირურგიული მენოპაუზი

კულავსკის ვ.ა., კულავსკის ე.ვ., ზიგანსჰინი ა.მ. Bashkir State Medical University, Ufa Summary

სტატია წარმოადგენს რეპროდუქციული ასაკის კურსის თავისებურებებს. აღინიშნა, რომ კანონი აღიარებულია იმ პირობით, რომლითაც იგი შეზღუდულია. საშოდან ლორწოვანი გარსის აღდგენა.

ქირურგიული მენოპაუზის, ოოფოორეტომია, მენოპაუზის ჰორმონის თერაპია. მიღებულია: 10/10/2016, შესწორებული ფორმით: 11/22/2016, მიღებული: 12/22/2016. ინტერესთა კონფლიქტი

ეს არის პასუხისმგებლობა.

ყველა ავტორს ამ სტატიას ხელი შეუწყო.

კულავსკის ვ.ა., კულავსკის ე.ვ., ზიგანსჰინი ა.მ. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ქირურგიული მენოპაუზია. აკუსტვო, გინეკოლოგია და რეპროდუქცია / მეანობა, გინეკოლოგია და რეპროდუქცია. 2016, 4: 105-113 (რუსულ ენაზე).

მისამართი: ul. ლენინა, 3, უპა, 450078, რუსეთი. ელ-ფოსტა: [email protected] (Ziganshin A.M

საშვილოსნოს და დანამატების ქირურგიული ჩარევის სიხშირე, სამწუხაროდ, საკმაოდ მაღალია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ოპერაციების პიკი 42.9 წლისაა, საკვერცხეების ოპერაციის მნიშვნელოვანი ნაწილი 20-39 წელიწადში ხორციელდება [2,5,12]. თანამედროვე გინეკოლოგიური პრაქტიკის ტენდენცია რეპროდუქციული ორგანოების, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებში, განსაკუთრებით იშვიათი ქირურგიული ჩარევის ტაქტიკაა, თუმცა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საკვერცხეების შენახვა, რის შედეგადაც ხელოვნური ან ქირურგიული მენოპაუზის დროს. მეან-გინეკოლოგს აქვს მენოპაუზის ჰორმონების თერაპიის (MHT) მინიჭების უფლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მითითებულია (მენოპაუზის სიმპტომების პრევენცია და მკურნალობა, გენეტიკური მენოპაუზის სინდრომი (გმ-ის) და პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზი). მენოპაუზის გენეტიკური სინდრომი (მენოპაუზის, GSM, GUMS- ის გენეტიკური სინდრომი) არის ახალი ტერმინოლოგია, რომელიც მიღებულია NAMS- ისა და ISSWSH- ის კომისიის მიერ "ვულვოვაგინალური ატროფიის" ნაცვლად. როგორც ლოკალურ და სისტემურ გამოყენებასთან ერთად estriol აღკვეთს ჰიპერაქტიური ბუშტის სიმპტომებს, ადგილობრივი ფორმები უფრო ეფექტურად (მტკიცებულების დონე). ესტროგენები, როდესაც გამოყენებული, ადგილობრივად მნიშვნელოვნად დააკავება შარდის ბაქტერიების მორეციდივე ინფექციების სიმპტომები (მტკიცებულების დონე), ხოლო სისტემურ პაციენტებს არ აქვთ შესაბამისი მიზანმიმართული ეფექტი (მტკიცებულების დონით). ამრიგად, ევროპული უროლოგიური ასოციაციის თირკმლების, საშარდე გზების და მამაკაცის გენიტალური ორგანოების ინფექციების მქონე პაციენტთა მართვის რეკომენდაციებმა აჩვენა, რომ პოსტმენოპაუზის შემცველ ქალებში განმეორებითი UTI, ინტრაიროლის ინტრავაგინალური გამოყენება მნიშვნელოვნად შეამცირებს რეციდივების მაჩვენებელს (1b, კატეგორიას A).

თანდათანობით, მტკიცდება, რომ MHT შეუძლია შეამციროს ოსტეოართრიტის, კარდიოვასკულური დაავადებების, კუჭ-ნაწლავის კიბოს, პარკინსონის დაავადების, შემეცნებითი შესაძლებლობების გაუმჯობესება, აციდოზირებული ქსოვილის გავრცელება და არ დაუშვას მუცლის სიმსუქნის განვითარება, კბილების ნაადრევი დაკარგვა შეამციროს კოლაგენის შემცველობა კანში [20,30].

ამჟამად, ჰორმონის დამოკიდებულების მქონე ქალების სიცოცხლის ხარისხი არ არის საკმარისად შესწავლილი, საჭიროების შემდგომი საჭიროება

ჩვენი კვლევები [1]. რამდენადაც მენოპაუზის სიმპტომების საშუალო ხანგრძლივობა, რომელიც ზიანს აყენებს სიცოცხლის ხარისხს, ძილის და ქალების ფიზიკურ მდგომარეობას, მნიშვნელოვნად აღემატება კლინიკურ პრაქტიკაში (3-5 წელიწადში) ზოგადად მიღებულ პერიოდს, საჭიროა ამ დარღვევების გრძელვადიანი მკურნალობის უსაფრთხო მეთოდების შემუშავება [30]. ტერმინი "ქირურგიული მენოპაუზის" გამოყენება გამოიყენება იმ ქალებში, რომელთა მენსტრუალური ფუნქცია წყდება საკვერცხეების ქირურგიული მოცილების შედეგად, როდესაც ovariectomy ჰისტერექტომიის გარეშე ხორციელდება, ovariectomy ერთად hysterectomy და hysterectomy ერთად შენარჩუნებას ერთი / ორივე საკვერცხეები ან ნაწილი საკვერცხეების შემდეგ მათი რეზექცია ხორციელდება.

Ovariectomy გარეშე hysterectomy ყველაზე ხშირად შესრულებული ქალთა რეპროდუქციული ასაკის ტუბსაწინააღმდეგო ფორმირება, cystomas და ძუძუს კიბოს. Ovariectomy ერთად hysterectomy არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის ქირურგიის, როდესაც საშვილოსნოს ემსახურება როგორც ძირითადი მითითება, და სამეანო-გინეკოლოგის ხშირად იღებს საკვერცხის მოცილება საკითხი ქირურგიის.

ქირურგიული ჩარევის პირველი ორი ვარიანტი, მძიმე ესტროგენის დეფიციტური სახელმწიფოები და ქირურგიული მენოპაუზის პირველი სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდებიან 1-2 დღეს. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი მენოპაუზის ადრეული ვასომოტორული სიმპტომების სახით ჩნდება [18].

ქირურგიული ჩარევის მესამე ვარიანტში, ქალებში კლიმაქტერული სიმპტომები თანდათან ვითარდება და საკვერცხეები, ოპერაციის შემდეგაც კი, ფუნქციონირებს თითქმის მენოპაუზის ასაკში. 25-50% ქალებში, საკვერცხეების ფუნქცია უახლოეს დღეებში ან თვეში, ანუ, ბუნებრივი მენოპაუზის ასაკის დიდი ხნით ადრე შეჩერდება.

ბუნებრივი მენოპაუზის დაწყებით, ესტროგენის დონე თანდათან მცირდება რამდენიმე წლის განმავლობაში და ქალის სხეული ადაპტირებულია სიცოცხლის პირობებში ჰიპოესტროგენის პირობებში. ქირურგიული მენოპაუზის დროს ქალების 75-90% განვითარდება პოსტოვარქიმია და ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღეში მენოპაუზის კლინიკური სურათი.

რეპროდუქციული ასაკის დროს ჩატარებული ovariectomy იწვევს სისტემურ ცვლილებებს ოპერაციიდან პირველი თვის შემდეგ. მენოპაუზის ადრეული ვაზომოტორული სიმპტომები (IUD) - ცხელი ციმციმები და ღამეები

ოფლიანობა - გამოჩნდება ოპერაციის შემდეგ და გაზრდის ყველა მომდევნო დღეებს. ქალების მცირე ნაწილი 1-4 კვირის განმავლობაში ცხელ ციმციმებს ატარებს და ზოგჯერ ტაქიკარდია, ცრემლები, ძილის დარღვევა და სხვა სიმპტომები შეუერთდნენ [4,18].

იზრდება იუ-ჯი-თის, უროგენიზური დარღვევების (ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და ჰიპერემია, ქავილი, წვა, დისპარეუნია), ისევე როგორც გვიან მძიმე კარდიოვასკულური დაავადებები (CVD) და ოსტეოპოროზი. ყველა ეს დარღვევა რამდენიმე წლის წინ განვითარდება, თუ MGT არ არის დადგენილი ოპერაციის შემდეგ.

Estrogens არიან მთავარი ჰორმონების ქალის სხეული და სინთეზირებულია ძირითადად საკვერცხეები. მცირე რაოდენობით, ამ ჰორმონების წარმოქმნა პლაცენტა, ადიფსი და სხვა პერიფერიული ქსოვილები. კონკრეტული რეცეპტორების სავალდებულო გზით, ესტროგენები ძირითადად რეპროდუქციული სისტემის გავლენას ახდენენ. ექსტრაგენიტალური ეფექტი წარმოადგენს სარძევე ჯირკვლის ფუნქციის რეგულირებას, კანის, კუნთოვანი სისტემის, მეტაბოლიზმის, თმის ზრდის თავისებურებებს [13,18].

ქალის ბუნებრივი სხეულის ბუნებრივი ესტროგენი წარმოდგენილია estrone, estriol და estradiol. ბოლო მათგანს უდიდესი ბიოლოგიური აქტივობა აქვს. საკვერცხის ფუნქციის ფიზიოლოგიური გადაშენების პერიოდში ან ქირურგიული ჩამორთმევის შემდეგ, თითქმის ყველა ქალი განვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის მენოპაუზური დარღვევების დროს.

ესენია ადრეული ვასომოტორული სიმპტომები - სითბური flushes, chills, hyperhidrosis, თავის ტკივილი, არტერიული ჰიპო ან ჰიპერტენზია, სხვადასხვა სახის არითმიები და ფსიქო-ემოციური დარღვევები (გაღიზიანება, ძილიანობა, სისუსტე, შფოთვა, დეპრესია, forgetfulness, უპატივცემულობა, გონებრივი ცვლილებები).

საშუალოვადიანი სიმპტომები მოიცავს უროგენურ დარღვევებს, რაც ასევე იწვევს მენჯის ორგანოების მნიშვნელოვან დარღვევებს: საშოში, ქავილი, ქისტალგია, შარდის შეუკავებლობა, მორეციდივე ბაქტერიული ვაგინოზი, ატროფიული ვაგინიტი, სექსუალური დისფუნქცია და დისპარევენია, ასევე კოსმეტიკური პროდუქტები. კანისა და მისი დამატებების (კანის სიმშრალე და ატროფია, ჰიპერტრინოზი, ფრჩხილებისა და ფრჩხილების ან / და თმის) ცვლილებები. გულის უკმარისობის ჯგუფი, რომელიც მოხდება 5 წლის მენოპაუზის შემდეგ და მეტი: ისინი გამოვლინდებიან გულსისხლძარღვთა დაავადებების რისკის, ოსტეოპოროზის პათოლოგიური მოტეხილობების, ალცჰეიმერის დაავადების რისკის გამო.

ყველა ეს დარღვევა რამდენიმე წლის წინ განვითარდება, თუ ოპერაციის შემდეგ მგტ-ს არ დაუწერიათ. მიზნის MGT უზრუნველყოფს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მხარდაჭერას პოსტი და პოსტმენოპაუზურ ქალებში. MHT- ის მიზანი ნაწილობრივ კომპენსაციისთვის საკმარისია საკვერცხის ფუნქციის შემცირება სქესობრივი ჰორმონების დეფიციტით, რის შედეგადაც ჰორმონალური

ნარკოტიკები, რომლებიც რეალურად გააუმჯობესებენ პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, ხელს შეუწყობს გვიან მეტაბოლური პროცესების პრევენციას და გვერდითი მოვლენების თანდასწრებით. ქირურგიული მენოპაუზის დროს აუცილებელია პოსტვარეთიქტომიის სინდრომის მკურნალობა ოპერაციის პირველი კვირის შემდეგ, როგორც ეს მითითებულია კლინიკური გაიდლაინებით. MHT- ის, კერძოდ, estrogen მონოთერაპიის ჩატარების გადაწყვეტილება ინდივიდუალურად ხდება საჩივრების, ესტროგენის დეფიციტის სიმპტომების, ცხოვრების ხარისხისა და ჯანმრთელობის ინდიკატორების, ინდივიდუალური რისკის ფაქტორების, როგორიცაა ასაკის, ქირურგიული მენოპაუზის ხანგრძლივობა და ვენური თრომბოემბოლიის რისკი, ინსულტი, CHD და ძუძუს კიბოს [9,10]. MHT- ის ტიპის, მეთოდის, დოზის, ხანგრძლივობის დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა გაკეთდეს შემდეგ შემთხვევებში და შესაძლო უკუჩვენებების დადგენის შემდეგ ზოგადი და სისტემური დაავადებების ან / და დარღვევების რისკის ფაქტორების გათვალისწინებით, რაც უკავშირდება MHT- ს დადგენის უკუჩვენებას. გამოკვლევის შედეგად გამოვლინდა თითოეული კონკრეტული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს: ჯანსაღი, ჯანსაღი, მაგრამ რისკ-ფაქტორები (ასოცირებული ან მენოპაუზის მქონე არ არის ასოცირებული) არ გააჩნიათ კლინიკური გამოვლინებები, მაგრამ განიცდიან ლატენტურ- მენოპაუზის) დიაგნოზირებული დაავადება (დაკავშირებული ან მენოპაუზის არარსებობა), და უნდა გაითვალისწინოს, რომ რისკის პროფილი უნდა ხელახლა შეფასდეს ექიმთან ყოველი მომდევნო ვიზიტისას [20]. თერაპიის დაწყებამდე და უწყვეტი estrogen თერაპიის რეჟიმის დაწესებამდე, კლინიკური და ინსტრუმენტული გამოკვლევები პრაქტიკული რეკომენდაციების მიხედვით ნაჩვენებია [15].

მონაცემები ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების შესახებ მოცემულია ცხრილში 1.

ამჟამად მგტ-ს დანიშვნების ჩვენებებია:

- ვასმოტორული სიმპტომები განწყობის ცვლილებებით, ძილის დარღვევა,

- urogenital ატროფიის სიმპტომები, სექსუალური დისფუნქცია,

- ოსტეოართრიტის პრევენცია და მკურნალობა,

- მენოპაუზის ასოცირებული ცხოვრების დაბალი ხარისხი, მათ შორის ართრალგია და კუნთების ტკივილი,

- გვიან და ადრეული მენოპაუზის დროს,

MGT- ის თანამედროვე რეჟიმები მოიცავს რამდენიმე ვარიანტს და დამოკიდებულია მენოპაუზის პერიოდში და საშვილოსნოს არსებობაზე [9,39]:

- ესტროგენი ან პროგესტერონი მონოთერაპია,

- კომბინირებული თერაპია (estrogens with progestogens) ციკლური რეჟიმში მენოპაუზის ტრანსფორმაციის ფაზაში და პერიმენოპაუზის დროს,

- მონოთერაპიული კომბინირებული თერაპია (პოსტმენოპაუში უწყვეტი რეჟიმის პროგესტერონების მქონე ესტროგენები).

გამოკითხვა მეთოდი კომენტარი

სავალდებულოა MGT- ს შესაძლო უკუჩვენებების იდენტიფიცირება

ენდომეტრიუმის ულტრაბგერითი პერიოდი - მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღიდან, პოსტმენოპაუზის დროს - ნებისმიერ დღეს, თუ ენდომეტრიუმის სისქე 4 მმ-მდეა, MGT არ არის უკუჩვენება 8 მმ-მდე პერიმენოპაუზის დროს - პროგესტერონები 12-14-ე დღეს და ულტრაბგერითი კონტროლის კონტროლი მენსტრუალური მსგავსი რეაქციის დღე. ენდომეტრიუმის სისქე> 4 მმ პოსტმენოპაუზის დაავადების დროს,> 8 მმ პერიმენოპაუზის დროს - ენდომეტრიუმის პიპელ-ბიოფსია, თუ საშვილოსნოსშიდა პათოლოგია გამოვლინდა - ჰისტეროსკოპია და დიაგნოსტიკური კურსეტი / ჰისტერეროორეცეპტოპია

მენოგრაფია (40 წლის შემდეგ, მენსტრუალური ციკლის 5-10-ე დღეს, პოსტმენოპაუზის დროს - პოსტმენოპაუზის დროს - გენეტიკური სკრინინგი BRCA- ს ცვლილებისას ძუძუმწოვური ჯირკვლების ან / და საკვერცხის კიბოს მაღალი რისკის შემთხვევაში

დამატებითი (მინიშნებით) დაადასტუროს მგტ-სთვის მინიშნებების არსებობა

ესთროპული, პროლაქტინი, ანტი-მიულერიანი ჰორმონი, ინტრაიბინის დეფიციტის დიაგნოზი გაურკვეველ შემთხვევებში, მაგალითად, ჰისტერექტომიის შემდეგ, ან საკვერცხის საკვების რეზერვის გასარკვევად

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა აუცილებელია რიგი მიზეზების გამო: - თირეოტოქსიკოზისა და ჰიპოთირეოზის სიმპტომები შეიძლება იყოს ნიღბიანი მენოპაუზის გამოვლინებად - თირკმლის დაავადებები ადამიანებში> 50 წლის და განსაკუთრებით> 60 წლის განმავლობაში ხშირად ატიპიური, - დარღვეული ფარისებრი ფუნქცია ხელს უწყობს სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევების მაგალითად, თირეოტოქსიკოზის დროს - ძვლის რეორგანიზაციის აჩქარება და ჰიპოთირეოზი - დილაპიდემია

Densitometry FRAX მოტეხილობა რისკის შეფასება რისკის ფაქტორებით და ეჭვმიტანილი ოსტეოპოროზი პოსტმენოპაუზური ქალებისთვის> 40 წელი

დამატებითი რისკის ფაქტორების და / ან ლატენტური დაავადებების და დარღვევების იდენტიფიცირება

ვენური სისხლძარღვში პლაზმური გლუკოზის ინექცია, თუ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის დიაბეტის (DM), ორალური გლუკოზის ტესტის ტესტი (OGTT) რისკის ფაქტორები, დიაბეტით მკურნალობა: ყველა ქალზე 45 წლისაა - სისხლის წნევის გაზრდა ვიზუალური სიმსუქნის არსებობა - ჰიპერტრიგლიცერიდემიით, - 2 ტიპის დიაბეტის დროს დატვირთული მემკვიდრეობით - 4 კგ ასაკის ბავშვის დაბადებისთანავე. გლუკოზის დონე 7 მმოლ / ლ, განმეორებითი გამოცდა რამდენიმე დღის შემდეგ. ინსულინის საწინააღმდეგო რეზისტენტობის ინსულინის რეზისტენტობის - ჰომეოსტაზის მოდელის შეფასება ჰომოსექსუალური ინსულინის დონის შეფასება, აგრეთვე ინდიკატორი (HOMA-IR) - ვერტიკალური გამოკვლევა კლინიკურ პრაქტიკაში არ გამოვლინდა შედეგების მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური ცვალებადობის გამო

თრომბოფილური მუტაციების არსებობის სკრინინგი, რომელიც ხორციელდება მხოლოდ არაპროგნოზირებადი პირადი ისტორიით ან ობიექტურად დადასტურებული დაავადების არსებობის შემთხვევაში, პირველ რიგში ნათესავებში, რაც შეიძლება მიუთითოს, რომ ჰემოსტაზის გაუარესებაა.

სიმსივნის მარკერის ხარისხი CA-125 საკვერცხის კიბოსთვის არახელსაყრელი მემკვიდრეობის თანდასწრებით

ქირურგიული მენოპაუზის ნიშნები

ხშირად, ექიმები, ქალს აგზავნიან ოპერაციას რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ამოღება, არ გააფრთხილოთ შედეგები. ამ ჩარევის შედეგი შეიძლება იყოს ქალთა ჯანმრთელობის სერიოზული დარღვევა, რაც გავლენას ახდენს არა მარტო გარეგნობასა და მთელ რეპროდუქციულ სისტემაზე.

საშვილოსნოს მოცილება შეუქცევადი გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე.

ქირურგიული მენოპაუზის კონცეფცია

ქირურგიული მენოპაუზის არის იძულებითი შეწყვეტა გენიტალური ორგანოების, რომლებიც პასუხისმგებელია როგორც ჰორმონის წარმოება და ნაყოფიერების გამო ბოლოს მენსტრუალური ციკლის ქალებში 45 წელზე ნაკლები.

უნდა აღინიშნოს, რომ მენოპაუზის დიაგნოზი არ არის, მაგრამ ქალის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ახასიათებს გარკვეულ მდგომარეობას ქალის ცხოვრებაზე, როდესაც საკვერცხეები სრულიად ინერტული ხდება. ქალი კლიმაქსი მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

ქირურგიული მენოპაუზის დამოკიდებულება ფიზიოლოგიური მოულოდნელია. არ არსებობს ადაპტაცია ქალთა ჰორმონალურ ცვლილებებში ცვლილებებზე. არ არსებობს პრემენოპაუპა, რომლის დროსაც ქალი სხეულის აღდგენაა.

ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოს ამოღება, მენოპაუზის სიმპტომები დაუყოვნებლივ გამოჩნდება.

ხშირ შემთხვევაში, ოპერაცია არა მარტო საკვერცხეების მოცილებისგან შედგება, ასევე საშვილოსნოს და მილქვის მილები. ქირურგიული მენოპაუზის დროს, რეპროდუქციული სისტემა იწყება მუშაობისას "გადაუდებელი რეჟიმი", რადგან არ არსებობს გლუკოზის დეფიციტის სახელმწიფოში შეყვანა.

ქირურგიული მენოპაუზის მიზეზები

ქირურგიული მენოპაუზის გამო ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

  1. საკვერცხეების მოცილება საშვილოსნოს (ოფოორექტმიის) მოშლის გარეშე.
  2. საშვილოსნოს მოცილება და ერთი ან ორივე საკვერცხეების დაცვა (ჰისტერექტომია).
  3. საკვერცხეების და საშვილოსნოს მოცილება (ovariectomy with hysterectomy).

პირველი ტიპის ქირურგიული მენოპაუზის იშვიათია. აღინიშნება ქალებისათვის ფლოპიდური მილების (სალფინითტი) და ფარისებრივი პროცედურების გამწვავება, ასევე ოოფორიტის გართულებები (საკვერცხეების ანთება). Hysterectomy ხორციელდება კიბოს საკვერცხეები, საშვილოსნოს, მისი საშვილოსნოს ყელის. მესამე ვარიანტი არის ყველაზე გავრცელებული, გამოიყენება, მაგალითად, კარცინომის შემთხვევაში.

Hysterectomy შეიძლება რამდენიმე ტიპის, რაც დამოკიდებულია საშვილოსნოს დაავადების გავრცელების.

მენოპაუზის გამომწვევი ჩვენებები

ბუნებრივი მენოპაუზის დაწყების ქალების ასაკობრივი ასაკი 45-55 წელია. სამწუხაროდ, არსებობს სიტუაციები, სადაც მენოპაუზის ძვრების ასაკობრივი ზღვარია საჭირო, გინეკოლოგიური ოპერაცია აუცილებელია. მისი შედეგი გავლენას ახდენს ქალების ნაადრევი wilting.

რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციის გამორთვების მითითება, რეპროდუქციული პროცესის შეჩერება:

  • ფიბროზი (კეთილთვისებიანი სიმსივნე) ან დიდი ზომის საშვილოსნოს ფიბროიდები,
  • ჰორმონალური ცვლილებები არასათანადოდ შერჩეული ჰორმონალური კონტრაცეპტული პრეპარატების გამო ან მათი შეუსაბამო გამოყენება,
  • ენდომეტრიოზი,
  • myoma კვანძის ნეკროზი (იშემია)
  • დანართების ანთების და საშვილოსნოს ანთებითი პროცესები,
საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი მოითხოვს ოპერაციას
  • განუკურნებელი საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • უნაყოფობა, რომელსაც თან ახლავს ანთება და შპრიცი,
  • გართულებები ექტოპური ორსულობის შემდეგ
  • cysts on საკვერცხეები,
  • ავთვისებიანი სიმსივნე სარძევე ჯირკვლების,
  • ავთვისებიანი სიმსივნეების სიმსივნე.

После иссечения неправильно функционирующего органа происходит прерывание его кровоснабжения, после которого останавливается развитие воспалительного процесса.

Симптомы хирургической менопаузы

В послеоперационном периоде признаки развиваются постепенно. Первые 3 недели чувствуются только отголоски посткастрационного синдрома, в полную силу симптомы проявляются через 2-3 месяца. Симптомы в отличие от искусственной менопаузы яркие и сильные.

К симптомам хирургической менопаузы на начальном этапе относятся:

  • Чувство жара и его приливов до 10 раз в день. Этот своеобразный симптом испытывают до 90% оперируемых женщин.
Хирургический климакс проявляется сильными мигренями и головокружениями
  • Потливость (в некоторых случаях развитие гипергидроза). Особенно проявляется в вечернее время суток, также по ночам.
  • Ощущения «мурашек» по телу, покалывание кожи, вызванные резкими скачками прогестерона и эстрогена.
  • Головные боли, головокружения, мигрени, усиливающиеся в вечернее время.
  • Общее депрессионное состояние, чувство тревоги, недостаток энергии, частые скачки настроения и замыкание в себе.

Симптомы начального этапа проявляются у каждой женщины подвергшейся этому состоянию. Через время симптомы приобретают постоянный характер. Симптомы второго этапа хирургической менопаузы проявляют себя следующим образом:

  • Количество приливов увеличивается до 20 и более в день.
Одним из осложнений хирургического климакса является повышение температуры тела
  • Повышенная температура тела.
  • Нарушение сна. Нередко наступает путаница дня и ночи.
  • Чувствуется постоянная слабость и недомогание.
  • Фиксируются периодические перепады артериального давления (до 3-5 раз в день).
  • Ощущается жжение, сухость влагалища, вызванные отсутствием или низким уровнем эстрогена.
  • Кожа внезапно начинает увядать, стареть, снижается ее эластичность.
  • Фиксируются резкий набор или сброс массы тела.

სტატისტიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით, ოპერაციულ ქალთა ნახევარზე მეტი, რომელთა ასაკი აღემატება 37 წლამდე, აქვს სიმძიმის მძიმე კურსი. 30 წლამდე ასაკის ქალებს აქვთ ინვალიდობა მუდმივი გართულებების გამო.

მდგომარეობის მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია უშუალოდ ქირურგიული მენოპაუზის მიზეზებზე და ენიჭება გინეკოლოგს ენდოკრინოლოგთან და მამოლოგთან ერთად. მიუღებელია მკურნალობა. ასეთი მკურნალობა მხოლოდ ხელს უწყობს სიტუაციის გაუარესებას.

ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია საჭირო იქნება ადექვატური მკურნალობისთვის.

ჰორმონების ნაკლებობის საკომპენსაციოდ, ნარკოტიკების მოხმარება შეუძლია. მძიმე სიმპტომების გამო, გინეკოლოგს ატარებს ჰორმონი ჩანაცვლებითი თერაპია არანაკლებ ორი წლის განმავლობაში. პროგესტერონისა და ესტონის კონცენტრაცია, მათი დოზა განისაზღვრება სისხლის ანალიზის საფუძველზე.

30 წელზე ნაკლები ასაკის ქალები ხშირად ჰორმონების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაა, ამიტომ ალტერნატიული ჰომეოპათიური მკურნალობა მცენარეული მედიკამენტებით (ფიტოტროგენები) სცადა. ეს მოიცავს ისეთ აბი და ბალახს, როგორიც არის კლიმაკტოპლანნი, დივიგელი, ესროველი, ფემინილი და ა.შ.

ვაგინების, ვაგინალური სუპოზიტორიების (Ovestin, Vagikal) და ლორწოს (კლიმარა, დერმატერლი) დაწვა და სიმშრალე. კომპლექსით, გინეკოლოგმა რეკომენდაციას აძლევს ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მიღებას და თბილ აბანოს, რომელიც შეჰყავთ Sage, chamomile, calendula, რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ნარკოტიკების მოხმარება ხელს უწყობს ჰორმონის დეფიციტის გაზრდას, ქირურგიული მენოპაუზის სიმპტომების მინიმიზაციას.

ჰორმონალური პრეპარატები დაეხმარება ქირურგიული მენოპაუზის სიმპტომების განეიტრალებას.

ქირურგიული მენოპაუზის გართულებები

არასწორი იქნებოდა იმის დაჯერება, რომ ასეთი სახელმწიფო არ მოუტანს რაიმე არეულობას. ჰორმონების სინთეზის სრული გაჩერების შედეგად, ქირურგიული მენოპაუზის გართულებები ხდება შემთხვევების 60% -ში. თუ ქალი 20-30 წლისაა, გართულებები ოპერაციის შემდეგ უფრო რთულია.

ქალმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

  • კუჭის მგრძნობელობა ხდება. არსებობს ტკივილი, როდესაც დაპრესილი.
  • უროლოგიური დარღვევების წარმოქმნა. ლორწოვანი გარსის სიმშრალის შედეგად, ბუშტისა და საშოში თხელი და გაჟღენთილია.
  • გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ნიშნები. პალპიტაციები იზრდება მშვიდი მდგომარეობაში, როგორც ჩანს, თითქოს გულის ქრება.
  • დაბერების პერიოდი მისი სიმშრალისა და სხეულის სახით, ნაადრევი ნაცრისფერი თმა.
  • შესაძლო შარდის შეუკავებლობა, ხშირი სურვილი, შარდგამომყოფი შარდვა შიდა ორგანოების პროლაფსიისა და მენჯის კუნთების სისუსტის გამო.
ქალებში ქირურგიული მენოპაუზის დაწყებით, სხვადასხვა უროლოგიური დარღვევები, მათ შორის შარდის შეუკავებლობა.
  • სისხლიანი სკარლეტის გამონადენი.
  • ცვლილებები სისხლში და სისხლძარღვთა ბიოქიმიური შემადგენლობით.

ინდივიდუალური ტოლერანტობა განსხვავებულია ყველასთვის. გართულებების შესაძლებლობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იცვლება სხეული ჰორმონის ჩანაცვლების მკურნალობაში.

შედეგები და ქირურგიის საფრთხე

სამწუხაროდ, ქირურგიული მენოპაუზის შედეგად შეუქცევადი შედეგები მოჰყვება. საკვერცხეების ფუნქცია შეჩერდება და ვერ დაუბრუნდება. ქალის ასაკი პირდაპირ გავლენას ახდენს შედეგებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ქირურგიული მენოპაუზის განვითარება ბუნებრივია, შედეგები შეიძლება იყოს ნაკლები. თუ ქალი 50-55 წლისაა, მაშინ ოპერაციის საფრთხე მინიმუმამდეა დაყვანილი.

არანებაყოფლობითი ქირურგიული მენოპაუზის შედეგად, ქალების სხეულში მიმდინარე პროცესები შენელდება. თუ ქალთა გეგმები უნდა ჰქონდეს ბავშვი, მაშინ აღარ არის შანსი, რომ მშობიარობის მიუხედავად, მოწიფულ კვერცხებს (როდესაც საშვილოსნოს ამოღებულია). ქირურგიული მენოპაუზის ძირითადი ნაკლებობა 40 წელზე ნაკლები ასაკის ქალების ნაადრევია.

ქირურგიული მენოპაუზის განვითარება ანემიის განვითარებას სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირების შედეგად

გარდა ამისა, გარკვეული ჰორმონების არარსებობა ან დაბალი კონტენტი ბევრ დაავადებათა განვითარების შესაძლებლობას იწვევს, რაც ქრონიკულ მდგომარეობაშია. აუცილებელია ასეთი დაავადებების ჩამონათვალი:

  • ენდოკრინული სისტემის მხრივ, ორგანიზმში მეტაბოლიზმი შეინიშნება, აუტოიმუნური დაავადებების გამწვავება ხდება და ჰემოგლობინი მცირდება, ანუ ანემიის განვითარება.
  • უროგენიტალური სისტემის მხრივ, ხშირია ცისტიტის რეციდივები, კლეფტიტი.
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, კარდიალური იშემიის განვითარება სხვადასხვა ხარისხშია დაფიქსირებული, არტერიული ჰიპერტენზია, ქოლესტერინის დონის მომატება, შესაძლებელია თრომბოზის რისკი.
  • ფსიქო-ემოციური დარღვევების მხრიდან, tearfulness, ხშირი განწყობა swings, გაღიზიანება, აგრესია შეინიშნება.
  • იმუნური სისტემის მხრივ, არსებობს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შესაძლებლობა.
  • ოსტეოპოროზის განვითარება შეინიშნება კუნთოვანი სისტემის ნაწილში. ძვლის ზრდის რისკი იზრდება. საკვერცხის მოცილება ხელს უწყობს ძვლის ქსოვილის სწრაფ განადგურებას (წელიწადში 4%).
შაქრიანი დიაბეტის რისკი იზრდება ქირურგიული მენოპაუზის დაწყებით.

მენოპაუზის პრევენცია

როგორ დავიცვათ თავი ქირურგიის ამოიღონ ქალის სასქესო ორგანოები? ყველა ქალი ფიქრობს ამ საკითხთან დაკავშირებით. ექსპერტები ამბობენ, რომ ჩვეულებრივი ცხოვრების წესის შეცვლის გზით, არსებობს საშუალება, რომ თავიდან იქნას აცილებული ქირურგია.

სიმპტომების რისკის თავიდან ასაცილებლად და შემდგომი ქირურგიული მენოპაუზის დროს, უნდა მოხდეს შემდეგი სახელმძღვანელო მითითებები:

  1. პირველ რიგში, ქრონიკული დაავადებების სისტემატური მკურნალობა უნდა განხორციელდეს (წესი ვრცელდება 35 წელზე მეტი ასაკის ქალებისათვის).
  2. ბევრი ფეხით, სწავლება, წასვლა აუზი, ფეხით სუფთა ჰაერი ადრე Bedtime.
  3. საკრედიტო კვებისა საკმარისია ფრაქციული კვებისათვის. მიატოვეთ ნახშირწყლების საკვები და შეჭამეთ მეტი ცილა. სასარგებლო პროდუქტები, რომლებიც მდიდარია ფიტოტროგენებში: სოიოები, სელის თესლი და წითელი სამყურა.
  4. გამოიყენეთ წყალი დღეში (2-2.5 ლიტრი დღეში), რათა გაწონოს წყლის ბალანსი.

ფიტოსეტროგენებში მდიდარი საკვების მიღება ხელს შეუწყობს ქირურგიული მენოპაუზის სიმპტომებს.

  • შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ვიტამინები კალციუმის და მაგნიუმის მიღებით.
  • თავიდან აცილება მოხსნას წონაზე.
  • დარწმუნდით, რომ დროულად დაისვენოთ სამუშაო დრო.
  • ეწვიეთ გინეკოლოგს წელიწადში ორჯერ.
  • წესები არ არის აღწერილი მდგომარეობის პრევენციის გარანტია, მაგრამ ისინი ხელს შეუწყობს ჯანსაღი ცხოვრების წესს. დაავადების პრევენციისთვის ძალზე უკეთესია, ვიდრე მათი შემდგომი მკურნალობა.

    ქირურგიული მენოპაუზის ადრეულ პერიოდში არ არის ქალის ქალის სიცოცხლე. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ქალების ცხოვრების ხარისხი არ მცირდება. ამ პერიოდის დადებითი ეფექტები არ არის პრემენსტრუალური სინდრომის არარსებობა, სისხლდენა, არ არის დაცული სქესობრივი კავშირის დროს, შეშუპების არარსებობა, ცხიმიანი კანის ნორმალიზაცია. არ უგულებელყოთ დამსწრე ექიმის მითითებები, რის გამოც ტკივილის სიმპტომები მცირდება მინიმუმამდე და თქვენი ჯანმრთელობა ნორმალური იქნება.

    რა მკურნალობის საჭიროა, როდესაც ქირურგიული მენოპაუზის ხდება, შეგიძლიათ გასარკვევად ვიდეო:

    ქირურგიული მენოპაუზის დროს

    ქირურგიული მენოპაუზის გამოყენება ნიშნავს მენოპაუზის დაწყებისას საკვერცხეების, საშვილოსნოს, ან ორივე მოხსნის შედეგად. ქირურგიული მენოპაუზის დროს ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია გამოიყენება ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია. ეს საჭიროება წარმოიქმნება საშვილოსნოს მოცილების გარდა, საკვერცხეების გარდა. მაგრამ თუ მხოლოდ საშვილოსნოს ამოღება და საკვერცხეები ფუნქციონირებს, მაშინ ასეთი ნარკოტიკების მართვაზე არ არსებობს ცალსახა აზრი. ეს არის იმის გამო, რომ ბევრ ქალებში საკვერცხეები ბუნებრივად ფუნქციონირებენ მენოპაუზის დაწყებამდე.

    მაგრამ დაახლოებით 20 პროცენტი ქალების ასეთი ოპერაციის შემდეგ, საკვერცხეები შეწყვიტოს წარმოების ჰორმონების. ეს შეიძლება განხორციელდეს ოპერაციის დროს მათი დარღვევის გამო. ამიტომ HRT ქირურგიული მენოპაუზის დროს აუცილებელია მენოპაუზის სიმპტომების შემსუბუქება.

    ქირურგიული მენოპაუზის შედეგები

    შიდა გენიტალური ორგანოების ამოღების შემდეგ, ოპერაციის შემდეგ პირველივე დღის განმავლობაში, ზოგიერთმა ქალმა უფრო ხშირია ოფლიანობა, ხშირი ფლიონები, უფრო მტკივნეულია. შემდეგ სიმპტომები შეიძლება დამძიმდეს: ეს ქალები ნერვიულობენ, მათ აქვთ ვაგინალური სიმშრალე, კანის პრობლემები, შარდის არ გააჩნია, ვენების გაზრდა, ქალის მიღება წონაში.

    ქირურგიული მენოპაუზის მკურნალობა

    მენოპაუზის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის მკურნალობა არ არის საუკეთესო ვარიანტი, რადგან მენოპაუზის სიმპტომების მოშლის ასეთი მეთოდები ბევრს უკავშირდება:

    • ძუძუს და ენდომეტრიუმის კიბოს,
    • მელანომა და თრომბოფილიამ,
    • აუტოიმუნური დაავადებები
    • ღვიძლის დაავადებები და ნაღვლის ტრაქტი,
    • გაუნათლებელი სისხლდენა გენიტალური ტრაქტიდან.

    ამიტომ, ქირურგიული მეთოდების მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდისთვის ქალმა უნდა გაიაროს გინეკოლოგის წელიწადში წელიწადში ორჯერ. დღეს ბევრი ალტერნატიული პრეპარატებია ფიტოსთროგენის საფუძველზე. ასეთი იარაღები უფრო უსაფრთხოა, უფრო მეტიც, ისინი საკმაოდ ეფექტურია.

    ბევრ ქალს აქვს ადრეული მენოპაუზის მიზეზი უცნობი მიზეზების გამო, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში არსებობს გარკვეული წინაპირობა. მაგალითად, გენეტიკური მიდრეკილება ან გარკვეული დაავადებები. მოდი ვისაუბროთ ამ და სხვა მიზეზებზე უფრო დეტალურად.

    მენოპაუზის ჰორმონალური ჩანაცვლებითი თერაპია ეფექტურია, თუმცა "მძიმე არტილერიას" უწოდებს. უმეტეს შემთხვევაში, შეგიძლიათ ცდილობენ გააკეთონ "მსუბუქი" მცენარეული ესტროგენი დიეტური დანამატების ან მცენარეული სახით.

    მენოპაუზის კურსი თითოეული ქალის ინდივიდუალურად, ამიტომ ყველას სჭირდება სხვადასხვა ჰორმონები. განვიხილოთ ამგვარი ნარკოტიკების სხვადასხვა ჯგუფები, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს ჰორმონის თერაპიის შერჩევას.

    მენოპაუზის დაწყებით, მენსტრუაციის ბუნება შეიძლება შეიცვალოს ქალებში, მაგრამ არა ყველა ეს ცვლილება ნორმალურია. ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება ისეთ პრობლემებს მიაწოდოს ქალის სხეული, როგორც კიბო და სხვა პათოლოგიები.

    ხელოვნური მენოპაუზის არსი

    ქირურგიული მენოპაუზის არის მენსტრუაციის შეწყვეტა ქირურგიის გამო რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ამოღების გამო. არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რომელი ორგანო ამოიღეს, საკვერცხეები ჩვეულებრივ არ ფუნქციონირებს საშვილოსნოს გარეშე. საკვერცხეების ან საშვილოსნოს გარეშე, რეპროდუქციული ფუნქცია შეჩერდება, შესაბამისად, მენოპაუზის დროს ხდება.

    ოპერაციის დასრულების შემდეგ კულმინაცია რთულია, რადგან ხელოვნური შემადგენლობა ხელოვნურად შეწყდა, ამიტომ სხეული ჯერ კიდევ არ არის მზად ასეთი რესტრუქტურიზაციისთვის. განსაკუთრებით რთულია 45 წლის ასაკის ქალებში ხელოვნური მენოპაუზის მიღება.

    კლიმაქსი ოპერაციის შემდეგ განსხვავდება ფიზიოლოგიურიდან, რომელიც მოულოდნელად მოდის. მისი უარყოფითი მხარეებია:

    • არ არსებობს პრემენოპათიური პერიოდი, როდესაც სხეულის თანდათანობით მზადდება მენოპაუზისთვის,
    • ჰორმონალური ფონური ცვლილებები დრამატულად, რადგან ორგანოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან წარმოების ჰორმონების არ არსებობს,
    • მენოპაუზის პერიოდში გაუარესება ხდება პოსტოპერაციული აღდგენის შედეგად, რაც მნიშვნელოვნად აძლიერებს ქალის კეთილდღეობას.

    თუ ქალს 50 წლის ასაკიდან ოპერაცია ჩაუტარდა, მაშინ არ არის მიზანშეწონილი ქირურგიული ქირურგიული მენოპაუზის დიაგნოზი, ალბათ ეს არის ფიზიოლოგიური მენოპაუზია.

    Postoperative მენოპაუზის ხასიათდება ის ფაქტი, რომ რეპროდუქციული სისტემა მოქმედებს "გადაუდებელ რეჟიმში".

    რა ოპერაციები გამოიწვიოს კულმინაციას?

    კლიმაქტერული პერიოდი შეიძლება გამოწვეული იყოს სამი სახის ოპერაციით:

    • oophorectomy - საკვერცხეები ამოღებულ და საშვილოსნოს დატოვა,
    • hysterectomy - ამოიღონ საშვილოსნოს, და საკვერცხეები დარჩა,
    • oophorectomy ერთად hysterectomy - ამოიღონ საშვილოსნოს ერთად საკვერცხეები.

    რა ოპერაციის შესრულება დამოკიდებულია სამედიცინო მითითებებზე. მიუხედავად ოპერაციის ტიპისა, ქირურგიული მენოპაუზის დროს ხდება.

    ოოპოორექტომიის შემდეგ მენოპაუზის სიმპტომები დაუყოვნებლივ ხდება.

    ყველაზე ხშირად მიმართავენ ბოლო ტიპის ოპერაციას. Ovariectomy იშვიათად გაკეთდა, რადგან ეს მითითებულია საკვერცხეების ანთებაზე. Hysterectomy გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის, საკვერცხის ან საშვილოსნოს კიბოს.

    ხელოვნური მენოპაუზის შედეგები

    ხელოვნური მენოპაუზის დროს ბევრი უარყოფითი ეფექტია და გართულებები. ზოგიერთი მათგანი შეუქცევადია. მაგალითად, საკვერცხეების ფუნქციონირება აღარ არის შესაძლებელი, და ამით შეუძლებელია ბავშვი. ხელოვნური მენოპაუზის ერთ-ერთი ყველაზე არასასურველი გამოვლინება ნაადრევი ასაკისაა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალი ჯერ კიდევ 40 წლის ასაკს არ მიუღია.

    შედეგები დამოკიდებულია ასაკის ქალის, ვისაც ჰქონდა ოპერაცია. დაახლოება 45-55 წლის საზღვართან, ნაკლებად გამოხატავს მენოპაუზის გამოვლინებებს, რადგან ამ ასაკის რეპროდუქციული სისტემა თანდათანობით მოდის მისი ფუნქციის დასასრულამდე.

    მწვავე ჰორმონალური კორექციის გამო, ხელოვნური მენოპაუზის შემდეგ დაავადებები:

    • ანემია,
    • უროგენიტალური სისტემის ანთებითი დაავადებები: ცისტიტი ან კოლპიტი,
    • ჰიპერტენზია, თრომბოზი, გულის იშემია,
    • გაიზარდა ქოლესტერინი
    • ფსიქო-ემოციური დარღვევები, როგორიცაა გაღიზიანება და აგრესიულობა.

    ზოგიერთი ზემოხსენებული დაავადება ქრონიკული ფორმით გადადის. მეტაბოლური დარღვევების გამო, სიმსუქნისა და დიაბეტის მაღალი რისკი არსებობს.

    საკვერცხეები საკვერცხის მოცილების შემდეგ ყველაზე საშიშია, რადგან ესტროგენის დონე მცირდება. ეს შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ავადმყოფობა. მაგრამ სხვა ორგანოები ნაწილობრივ ამ ჰორმონებს აწარმოებენ.

    საკვერცხეების მოცილების შემდეგ, წელიწადში ძვლის ქსოვილის 4% განადგურდება, ამიტომ ოსტეოპოროზი ვითარდება.

    თუ ოპერაცია 20-30 წლის ასაკში ხდება, გართულებები გაცილებით რთულია:

    • ქრონიკული მუცლის ტკივილი,
    • უროლოგიური დარღვევები
    • ტაქიკარდია, თუნდაც დანარჩენი,
    • სისხლის შემადგენლობაში ცვლილება
    • სისხლდენა საშოდან.

    საკმაოდ უსიამოვნო პოსტოპერაციული გართულებებია შარდის შეუკავებლობა, საშოში და ხშირი ტკივილი.

    ადრეული ნიშნები

    სიმპტომები და მათი ინტენსივობა დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე. საკვერცხეების მოცილების შემდეგ, მენოპაუზიაც მწვავე და მწვავეა, რადგან ჰორმონის წარმოება წყვეტს. ესტროგენის დონის მკვეთრი შემცირების გამო ასეთი კლიმაქტერული ნიშნები გამოჩნდება:

    • tides (განმეორებით 25 ჯერ დღეში),
    • ოფლიანობა, მაშინაც კი, როცა დანარჩენი,
    • შაკიკი, სისუსტე და თავბრუსხვევა,
    • განწყობა swings საწყისი აგრესიის to აპათია,
    • ბატი მუწუკები.

    მნიშვნელოვანია. ტიდები განიცდიან 90% ქალებს.

    საშვილოსნოს მოცილებით, მენოპაუზის სიმპტომები უფრო ადვილია. ისინი მსგავსია სიმსივნეების შემდეგ oophorectomy, მაგრამ ნაკლებად ინტენსიური. მეკობრეები დღეში სულ მცირე 10 ჯერ მეორდება. მენოპაუზის სიმპტომები თანდათანობით იწყება ქირურგიდან სამი კვირის განმავლობაში. ისინი ყველაზე ხშირად გამოხატულია 2-3 თვის შემდეგ.

    ჰისტერექტომიის შემდეგ მენოპაუზის თანდათან ვითარდება. ეს შეიძლება მოხდეს მხოლოდ 5 წლით ადრე, ვიდრე ფიზიოლოგიური.

    გვიან ნიშნები

    თანდათან ვითარდება ასეთი ნიშნები:

    • ნაკლებობა სექსუალური სურვილი და frigidity,
    • სისხლის წნევის წვეთები
    • მშრალი და იწვის საშოში, კუნთების ატროფია,
    • გაზრდილი სისხლის ქოლესტერინის დონე
    • დაბალი უკან ტკივილი, numbness of კიდურების,
    • თმის, ლურსმნებისა და კანის გაუარესება, ნაოჭების გამოჩენა სახეზე და ნაცრისფერ თმაზე,
    • წონის მომატება
    • უძილობა

    Symptomatology გრძელდება რამდენიმე თვე რამდენიმე წლის განმავლობაში. ზოგჯერ ხელოვნური მენოპაუზის ნიშნები აწუხებს ქალს სიცოცხლისთვის. სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება შეუერთდეს.

    როგორ გააუმჯობესოთ ჯანმრთელობა?

    მკურნალობა დამოკიდებულია მენოპაუზის მიზეზზე. თვითდასაქმება მიუღებელია ნებისმიერ შემთხვევაში.

    მეთოდები მკურნალობის სიმპტომები მენოპაუზის დარღვევები:

    1. ჰორმონალური პრეპარატები. მათ განსაზღვრავენ კომბინირებულ საშუალებებს (ტრიციკენსი, კლიმენი) ან ესტროგენის პრეპარატები (დივიგელი, ესტროფერმი).
    2. ფიტოპრეპარაციები. ისინი ინიშნება თუ ოპერაცია შესრულებულია კიბოს გამო. ამ შემთხვევაში ჰორმონალური პრეპარატები უკუნაჩვენებია. გამოიყენეთ "Remens" ან "Klimaktoplan".
    3. ჰომეოპათიური საშუალებები, რომლებიც შეიცავს მცენარეთა ან ცხოველური წარმოშობის ნივთიერებებს. მათ შორისაა კლიმოდინიონი, ფეემელინი და ესტრავა.

    უროლოგიური პრობლემების შემთხვევაში, ლარინდები ინიშნება, მაგალითად, ოვესტინი. ვაგინების წვაზე და სიმშრალედან ვაგინალური სანთლები "ვაგიკალს" დაეხმარება. იგი ათავისუფლებს ცხელი ციმციმებს და ინახავს ინოკალი სისტემას.

    გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიიღოთ ვიტამინის კომპლექსი, შეცვალოთ დიეტა და დიეტა დაიცვას.

    ქალის ყველა რეპროდუქციული სისტემის ოპერაციის დაწყებამდე უნდა იცოდეს ასეთი ქირურგიის შედეგები, რადგან მენოპაუზის ერთადერთი გვერდითი ეფექტი არ არის. კლიმაქსი აუცილებლად მოითხოვს მკურნალობას. მედიკამენტების დახმარებით, შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ ჯანმრთელობა მენოპაუზის დროს.

    ქირურგიული მენოპაუზის (მენოპაუზის) ქალებში

    45 წლის შემდეგ ქალთა სხეულში ბუნებრივი ცვლილებები იწყება, რაც საკვერცხის ფუნქციის თანდათანობით გადაშენებას იწვევს. რამოდენიმე წლის განმავლობაში მენსტრუაცია ნაკლები და ნაკლებია, ხოლო გამონადენი ხდება მწირი და შემდეგ საერთოდ შეჩერდება. ეს მიუთითებს ფიზიოლოგიური მენოპაუზის დაწყების შესახებ.

    ფიზიოლოგიური მენოპაუზია ქალის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც არ არის მენსტრუაცია წელიწადში. В процессе менопаузы происходит постепенное снижение выработки половых гормонов, что приводит к полному угасанию репродуктивной функции у женщин.

    სხვადასხვა მიზეზების გამო, ზოგიერთი ქალი, მენოპაუზი მოდის ნაადრევად, რაც ასევე შეუძლებელს ხდის მათ რეპროდუცირება შთამომავლობა. ნაადრევი მენოპაუზის შესახებ ამბობენ იმ შემთხვევაში, რომ საკვერცხეების ან საშვილოსნოს მოცილება იყო. ამ შემთხვევაში, ქირურგიული მენოპაუზის განვითარება ხდება ქალთა ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის უფრო მძიმე შედეგებით.

    ქირურგიული მენოპაუზის სახეები

    არსებობს რამდენიმე ტიპის ქირურგიული მენოპაუზის:

    • oophorectomy არის ოპერაცია, რომელიც შლის საკვერცხეები,
    • hysterectomy არის ოპერაცია, რომელიც საშვილოსნოს და ნაწილობრივ საკვერცხეები ამოღებულ, ან ერთი ან ორივე საკვერცხეები დარჩა,
    • ovariectomy hysterectomy არის ოპერაცია, რომელიც საშვილოსნოს და საკვერცხეები ამოღებულ.

    Ovariectomy არის უიშვიათესი ვარიანტი ოპერაცია. მისი განხორციელების მინიშნება არის ქალების ახალგაზრდა ასაკი, რომლებიც დიაგნოზებულია ჩირქოვანი მიდამოებისა და საკვერცხეების ან საკვერცხის ცისტომის დროს ჩირქოვანი ანთებითი პროცესებით. მაგრამ ხშირად ასეთ ოპერაციებს ასრულებენ ქალები, რომლებსაც აქვთ ძუძუმწოვართა ონკოლოგიური პროცესი.

    Ovariectomy hysterectory არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის ოპერაცია. ამ შემთხვევაში, ძალიან ხშირად ოპერაციის დროს, მხოლოდ საშვილოსნოს ამოღება. ოპერაციის დროს საკვერცხეები ამოღებულ იქნა ონკოლოგიური პროცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, საკვერცხეების მოხსნა 45 წლის ასაკში ქალების მითითებაა, ანუ იმ ასაკში, როდესაც ფიზიოლოგიური მენოპაუზის დროს ჩვეულებრივ ხდება.

    Hysterectomy არის სასურველი ვარიანტი, რადგან საკვერცხეები კვლავაც აწარმოებენ ჰორმონებს, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მენოპაუზის გამოვლინებებს.

    თვისებები ცხოვრების გარეშე საკვერცხეები

    ჯანსაღი ქალის სხეულში საკვერცხეების ფუნქციების თანდათანობითი გადაშენებაა. ეს პროცესი რამდენიმე წელია დაგვიანებულია და რამდენიმე ეტაპად ხდება:

    • ovulation შეწყვეტს, რის შედეგადაც პროგესტერონის დეფიციტი,
    • მენსტრუაცია წყდება estrogen დეფიციტის გამო,
    • საკვერცხეების მიერ ანდროგენების სინთეზი შეჩერდება და მათი ფუნქცია მთლიანად დამღუპველია.

    თუ საკვერცხეების მოცილება ხორციელდება საშვილოსნოსთან ან მის გარეშე, ყველა საკვერცხის ფუნქცია ერთჯერადად არის გამორთული. ქირურგიული მენოპაუზის თანხლებით თან ახლავს სხვადასხვა მანიფესტაციები, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად ქალები აწუხებენ ცხელი ციმციმებით.

    რა არის tides

    მას შემდეგ, რაც ქირურგი არ აძლევს სხეულს რესტრუქტურიზაციის შანსი, ის განიცდის მძიმე სტრესს. ამ პერიოდის განმავლობაში უშედეგოდ გამოვლინდა ბევრი სხეულის სისტემის რეგულირება, მათ შორის თერმოგულაცია, პროცესი, რომლისთვისაც ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზიკური სისტემა პასუხისმგებელია.

    ჰიპოთალამუსმა შეცდომაში შეიყვანა ნორმალური სხეულის ტემპერატურა, რომელიც აამაღლებს და იძლევა სიგნალს მიზანშეწონილად. შედეგად, ქალი განიცდის მაღალი ტემპერატურა ზედა ორგანოში. ზოგი ქალს აქვს ტემპერატურის ზრდის განცდა, მაგრამ ის იზრდება არა სხეულში, არამედ შენობაში. მცდელობა შეამციროს ტემპერატურა ბრძოლაში შესვლის sebaceous ჯირკვლები, რომელიც გაზრდის ოფლიანობა. ყოველი ტალღის ეპიზოდის ბოლოს ქალები განიცდიან გაცილებას.

    ქალების უმრავლესობას ცხელი რეაქციები აქვს რამდენიმე დღის შემდეგ. ამავე დროს, მათ შეუძლიათ დღეში 40-მდე ეპიზოდი ჩაანაცვლონ. მაგრამ არსებობს გარკვეული იღბლიანი პირობა, რომელიც პირველად უნდა გაეცათ ცხვირსახოცებს რამდენიმე კვირის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ. ასეთ ქალებში, ნაკერების ეპიზოდები ნაკლებად ინტენსიურია და დღის განმავლობაში არაუმეტეს 10-ზე მეტია. ყოველ მეხუთე ქალს შეიძლება არ ჰქონდეს მეკობრეები.

    ქირურგიული მენოპაუზის სხვა გამოვლინებები

    ცოტა ხნის შემდეგ ქალების ნახევარზე მეტი ქირურგიის შემდეგ შეშფოთებულია ზედმეტი ოფლიანობის გამო, რომელიც ღამის ყველაზე არასასიამოვნოა. ზოგიერთი ქალი ოფლი იმდენად, რომ მათ უნდა შეცვალოს მათი underwear. ორივე ცხელი ციმციმები და ოფლიანობა იწვევს ძილის დარღვევებს. ისინი არ აძლევენ დასვენებას დღე-ღამეში, რის შედეგადაც ქალთა ზოგადი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა გაუარესდება.

    ანდროგენული ჰორმონების წარმოების შეწყვეტა გამოიწვია სექსუალური მოთხოვნის შემცირებაზე. ქირურგიული მენოპაუზის ეს გამოვლინება ყველაზე მეტად მგრძნობიარეა ახალგაზრდა ქალების მიერ.

    ცოტა მოგვიანებით, კიდევ ერთი უროგენური ატროფია დაემატება ყველა უარყოფით გამოვლინებას. ქირურგიული მენოპაუზის ეს სიმპტომი ყოველი მეორე ქალის დამახასიათებელია. Urogenital ატროფია გამოიხატება გამოჩენა შემდეგი სიმპტომები:

    • ვაგინალური სიმშრალე
    • ქავილი საშოში და გენიტალური არეალში,
    • შეუკავებლობა.

    ვაგინალური სიმშრალე დამახასიათებელია hysterectomy და hysterectomy ერთად oophorectomy როდესაც საშვილოსნოს ამოღებულია. ყოველივე ამის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის და ენდომეტრიუმის ეპითელიუმი ლორწოს წყარო იყო. მისი არარსებობა ხელს უწყობს colpitis განვითარებას.

    თვისებები ცხოვრების გარეშე საშვილოსნოს

    საკვერცხეები არის ენდოკრინული ჯირკვლები, რომლებიც ქმნიან სექს-ჰორმონებს. როდესაც hysterectomy, საშვილოსნოს ამოღებულია, და საკვერცხეები დარჩა. მაშინაც კი, თუ საკვერცხის ნაწილი დარჩა, მას შეუძლია ჰორმონების წარმოება, გზა და არა ასეთი რაოდენობა.

    თუმცა, გულუბრყვილო იქნებოდა იმის დაჯერება, რომ როდესაც საშვილოსნოს ამოღება, ქალები შეძლებენ ქირურგიული მენოპაუზის გამოვლინების თავიდან აცილებას. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის საშვილოსნო, რომელიც არის სექსუალური ჰორმონების სამიზნე ორგანო, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი არარსებობა გავლენას ახდენს უროგენიტალური სისტემის თანმიმდევრულობაში.

    ოპერაციის შედეგად შეიცვალა ცვლილებები საკვერცხეების და მენჯის ორგანოებში, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს მათ ფუნქციებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკვერცხეების დარღვევის დარღვევაა საკვერცხეები და ეს იწვევს სქესის ჰორმონების სინთეზს. ამ მიზეზით, ქალები, რომლებიც მკურნალობდნენ საშვილოსნოს ამოღების, მენოპაუზის დროს 10 წლით ადრე, ვიდრე ჯანმრთელ ქალებში.

    ჰისტერექტომიის შედეგები გამოხატულია შემდეგნაირად:

    • მენსტრუალური ფუნქცია წყვეტს (რადგან მენსტრუალური უმეტესობა შეიცავს ენდომეტრიულ უჯრედებს, საშვილოსნოს არარსებობისას, არსად არ იღებს მას),
    • მშობიარობის ფუნქცია fades away (მაშინაც კი, თუ კვერცხი matures, მას არ აქვს ადგილი, რომ დაურთოს),
    • დაარღვია ქალთა ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა.

    თუმცა, გაღიზიანებისა და დეპრესიების ზრდა თანდაყოლილია, ვიდრე სამართლიანი სქესის ახალგაზრდა ქალებს. ქირურგიული მენოპაუზის მათ საშუალება ეძლევათ დედის ბედნიერების გაცნობა. ყველა სხვა ქალისთვის, კონტრაცეპტივების გამოყენების აუცილებლობა არ არის საკმარისი, ვიდრე მინუსი.

    ჰისტერექტომიის შემდეგ საკვერცხეების ფუნქციონირების მიუხედავად, ზოგი ქალები შეშფოთებულნი არიან ცხელი ციმციმის ეპიზოდებზე, რაც აიხსნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევით. საშვილოსნოს არარსებობის გამო, საშოში და ბუშტის ატროფიის ლორწოვანი გარსები. ჩვეულებრივ, კისერი აწარმოებს ლორწოს, რომელიც მიზნად ისახავს მჟავა ბაზის ბალანსის შენარჩუნებას. გარდა ამისა, საშვილოსნოს მოცილების შემდეგ ვაგინალური პროლაფსისა და ბუშტის პროლაფსის მაღალი ალბათობაა. ყოველივე ეს იწვევს სუნთქვას, შარდის შეუკავებლობას და მტკივნეულ შეგრძნებას.

    ქალებში, რომლებმაც გაიკეთეს ჰისტერექტომია, საკვერცხე ფუნქცია უფრო სწრაფად იცვლება, რაც მნიშვნელოვნად იძენს ძვლის დაშლის პროცესს და ზრდის რისკისა და მოტეხილობის რისკს.

    ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის ღირებულება

    მენოპაუზის ქირურგიული ტიპი თან ახლავს უფრო ინტენსიური გამოვლინებით, ვიდრე ფიზიოლოგიური. ისინი ზიანს აყენებენ ქალთა ცხოვრების ხარისხს, რაც ასახავს მათ პირად და სოციალურ ცხოვრებას. თუმცა, ისინი შეიძლება აღმოიფხვრას ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დახმარებით.

    ქალები, რომლებმაც ჩაუტარეს ოპერაცია, საშვილოსნოს ამოიღონ, ესაჭიროება estrogen- ის შემცველი ჰორმონალური პრეპარატების განსაზღვრა. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თერაპია ნარკოტიკების საშუალებით, რომელიც შეიცავს როგორც ესტროგენსა და პროგესტერონს. ეს შემთხვევები მოიცავს შემდეგს:

    • ენდომეტრიოზის მიერ გამოწვეული საშვილოსნოს ამოღების ოპერაცია (ამ შემთხვევაში, ესტროგენის შემცველი პრეპარატების გრძელვადიანი თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს დარჩენილი ენდომეტრიუმის უჯრედების აქტივობა),
    • ენდომეტრიუმის კიბოს მოცილება ოპერაციები (უმჯობესია ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის გარეშე, და საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ოპერაციის შემდეგ 2 წლის შემდეგ დაიწყოს
    • მწვავე ტრიგლიცერიდემია (მიუხედავად იმისა, რომ ესტროგენების დადებითი ეფექტი სისხლის შემადგენლობაში შედიან, ტრიგლიცერიდების დონის გაზრდა)
    • ოსტეოპოროზის მძიმე ფორმებში (ამ შემთხვევაში, გესტაგენის შემცველი პრეპარატების გამოყენება ბევრად უფრო ეფექტურია, რადგან მათ დადებითი გავლენა აქვთ ძვლის ქსოვილის მინერალური შედგენილობის შესახებ).

    ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია მნიშვნელოვნად შეამცირებს მენოპაუზის ქირურგიული ტიპის თანმხლებ სიმპტომებს. ამიტომ, სასურველია ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაიწყოს.

    გაუთვალისწინებელი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, რომელთა განვითარება შესაძლებელია ჰორმონალური პრეპარატების გრძელვადიანი გამოყენებისთანავე, მენოპაუზის ძირითადი გამოვლინების შემდეგ, უნდა გადავიდეს მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდებით. ამ მიზნებისთვის გამოიყენება არალეგალური საშუალებები:

    • დიეტური დანამატები,
    • ანტიდეპრესანტები
    • ჰომეოპათიური საშუალებები
    • ბალახის საფასური
    • სოიოს პროდუქტები.

    შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ექსპოზიციის ჰორმონალური საშუალებები მაგალითად, estrogen- ის საშუალებით გვეხმარება ეფექტურად გაუმკლავდეს მენოპაუზის მანიფესტაციებს, არ აისახება შინაგანი ორგანოების გარეშე. ისინი გამოიყენება მუცლის კანზე ან ბარძაყის გარე ზედაპირზე. ესტროგენა შეიწოვება კანში და უზრუნველყოფს სისხლის ოპტიმალურ ჰორმონს.

    საშოდან ლორწოვანი გარსის ატროფიის შემთხვევაში რეკომენდებულია ვაგინალური კრემები და გელის გამოყენება, რომლებიც შეიცავს ესტროგენს. მათ აქვთ გამოხატული ადგილობრივი ეფექტი, გარეშე გავლენას ახდენს ფუნქცია შიდა ორგანოების.

    გარდა ამისა, როგორც ალტერნატივა ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის, იმპლანტანტების გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანის კანზე და ჰორმონალური ბალანსი ორგანიზმში. ნაცვლად იმისა, რომ იმპლანტანტები იყენებენ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას წებოები, რომლებიც კბილებენ კანს და უზრუნველყოფენ გარკვეული ჰორმონების მიღებას.

    დასკვნა

    მიუხედავად იმისა, რომ ოპტიმისტური ქალები დარწმუნებულნი არიან, რომ სიბერე არის სიბრმავე, მენოპაუზის დროს ხდება ბუნებრივი დაბერების პროცესი. მენოპაუზის ქირურგიული ტიპი მნიშვნელოვნად აჩქარებს ამ პროცესს.

    ქალთა კანი იძენს გლუვ და ელასტიურობას კოლაგენის და ელასტინის გამო, რომელიც დამზადებულია ესტროგენის გავლენის ქვეშ. იძულებითი მენოპაუზის, მიუხედავად ქალის ასაკისა, არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს მისი კანის, თმის და ფრჩხილების მდგომარეობაზე.

    ექიმის მუდმივი მონიტორინგი და მისი რეკომენდაციების შესრულება ხელს შეუწყობს სხეულისა და სულის ახალგაზრდობის შენარჩუნებას, ფიზიკური ჯანმრთელობის განმტკიცებას და ფსიქიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებას.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send