ცხოვრება

Dysmenorrhea: სახის, ნიშნები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send
Send


ამ შემთხვევაში, დიაგნოზი გაკეთდება, თუ მიზეზები არ არის განმარტებული. ჩნდება რეპროდუქციული ასაკის პაციენტების ნახევარი. გამოხატავს უფრო ხშირად პირველი ციკლის დროს ოვულაციით, ხოლო მკვეთრად ქალის ცხოვრების ხარისხი მცირდება. იშვიათ შემთხვევებში, ვითარდება რამდენიმე წლის შემდეგ menarche. ხშირად გვხვდება ასთენიის მქონე პაციენტებში, აგზნებადობასთან დაკავშირებული დაბალ ბარიერი, მგრძნობიარეა, ასევე ასთენო-ნევროზული დარღვევები და სისხლძარღვთა დისტონია.

პირველადი დაავადება ციკლის ფუნქციური პათოლოგიაა, რომელიც არ არის გამოწვეული მენჯის ორგანოების დაავადებებით. როდესაც პათოლოგიის ხდება, ტკივილი არის tolerable, თუმცა, როგორც ტკივილის სინდრომი იზრდება.

ტკივილის ინტენსივობაზე დაყრდნობით, განასხვავებს კომპენსირებულ და არათანმიმდევრულ დიმენორეას. კომპენსირებული პათოლოგიის შედეგად, მტკივნეული მანიფესტაციები უცვლელი რჩება დროში და არათანმიმდევრული დისმენორეა, თანდათან იზრდება ტკივილი.

ხშირ შემთხვევაში, მეორე ტიპი დისმენორეა საჭიროებს მკურნალობას, რომ მხოლოდ მაღალკვალიფიციურ გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს. Soreness ჩვეულებრივ ხდება ციკლის რამდენიმე დღით ადრეთვის დასაწყისში რამდენიმე დღე გრძელდება. ტკივილის ხასიათი - პაროქსიზმული, პაროქსიზმული, ხანდახან სრულად განცდა, საკვერცხეების, ფლოპიური მილების, ბუშტის და სწორი ნაწლავის მიდამოებში.

მეორადი დისმენორეა

ეს მდგომარეობა პროვოცირებულია რეპროდუქციული ორგანოების, ანთების და გინეკოლოგიური პროფილის სხვა პათოლოგიების ფუნქციონირების დარღვევით. ხშირად დიმენორეის დიაგნოზი ხშირად ხდება ქალებისათვის ოცდაათი წლისაა.

დისმენორეის ბუნება უფრო რთულია, ვიდრე პირველადი პათოლოგიით. პაციენტებს შეუძლიათ დაკარგონ თავიანთი უნარი დიდი ხნის განმავლობაში მუშაობისთვის, ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად შემცირდება.

ტკივილი ხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. მტკივნეული შეგრძნებების გარდა, უფრო მკაფიო გამონადენი უფრო დიდი რაოდენობითაა. ტკივილი "აძლევს" ქვედა უკან.

პირველადი დნევენორეის მიზეზები:

ეს სახეობა ფსიქოლოგიური და ფსიქოლოგიური მიზეზების გამო. დაავადების ეტიოპათოგენეზი შეიცავს პროსტაგლანდინების გაზრდას (E2 და E2- ალფა). ეს არის ამ ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ გლუვ კუნთების ქსოვილების შემცირებას და, შესაბამისად, ტკივილის სინდრომის განვითარებას.

გარდა ამისა, ციკლის ჰორმონალური რეგულირების ცვლილებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პათოლოგიის პროგრესში. ფსიქოლოგიური ფაქტორი ტკივილის დაწყებისას მდგომარეობს პაციენტის შიშით - ქალი ითვალისწინებს ტკივილის წარმოქმნას წინასწარ, რის შედეგადაც პროვოცირება. ანუ, ტკივილის მოლოდინი ზრდის რეაქციის გამოვლინებას.

მეორადი დისმენორეის მიზეზები:

  • რეპროდუქციული ორგანოების ანთება
  • ვარიკოზური მენჯის ვენები,
  • საშვილოსნოს და დანამატების სიმსივნეების განვითარება,
  • ენდომეტრიოზი,
  • წებოვანი დაავადება, გამოწვეული ოპერაცია,
  • დისპლასტიკური პათოლოგია,
  • ჰორმონის კონცენტრაციებში მერყეობა
  • საშვილოსნოს აპარატის მონტაჟი,
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

გინეკოლოგისთვის დიმენორეის დიაგნოსტიკისათვის ქალმა უნდა შეიმუშაოს სიმპტომების რაოდენობა.

დიაგნოსტიკა

გინეკოლოგის დიაგნოზი საჩივრებისა და კლინიკური გამოვლინების საფუძველზე. გამოირიცხოს პათოლოგიის შესაძლო მიზეზები, ენიჭება ულტრაბგერითი რეპროდუქციული ორგანოები. ნაცხის ასევე გაკეთდა, ჰორმონალური კონცენტრაცია გამოვლინდა და ჰისტეროსკოპია ხორციელდება საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. ზოგჯერ, ლაპაროსკოპია საჭირო - დიაგნოსტიკური მიზნით ოპერაცია.

დისმენორეის მკურნალობა შეიძლება კონსერვატიული და რადიკალური იყოს. თერაპია პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია ტკივილის განმუხტვა და პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა. ზოგჯერ დიმენორეის სიმპტომური მკურნალობა ინიშნება.

დისმენორეის მკურნალობის სამ ჯგუფად არის:

  • პროგესტინი. ეს არის ჯგუფის ჰორმონალური აგენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის განახლებას, ასევე ამ ორგანოს რბილი კუნთების დასვენებას. გარდა ამისა, პროგესტოგენები არეგულირებენ estrogen- ის წარმოებას.
  • ჰორმონალური კონტრაცეფცია. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ზეპირი კონტრაცეპტივები კომბინირებული ტიპის. ისინი ხელს უშლის ოვულაციის პროცესს, შეამცირონ პროსტაგლანდინების სინთეზი. მათი მოქმედების გამო, საშვილოსნოს წნევის შემცირება მცირდება. გარდა ამისა, არსებობს კუნთების შეკუმშვის სიხშირისა და ამპლიტუდის შემცირება, რაც ხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას.
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ისინი ინიშნებიან უკუჩვენებათ უკუჩვენებების და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დანიშვნასთან დაკავშირებით. მიღება უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის პირველ დღეებში. ეს არის განსხვავება ამ ჯგუფის ნარკოტიკების პირველი ორი მხრიდან, რომლებიც გამოიყენება მუდმივად.

ზოგჯერ დისმენორეა აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა. აღინიშნება ანთება, მწვავე ენდომეტრიოზი, აგრეთვე რეპროდუქციული ორგანოების ანატომიური დეფექტებით.

პათოლოგიის თერაპიის კიდევ ერთი მეთოდი არის ფიზიოთერაპია, მათ შორის:

  • მაგნიტური გამოსხივება
  • ულტრაბგერითი
  • ულტრაიისფერი,
  • ელექტრო მიმდინარე
  • ლაზერული გამოსხივება.

ფიზიოთერაპიის პულსის ეფექტთან ერთად მიღწეულია თერაპიული ეფექტი. გარდა ამისა, ფიზიოთერაპია არ იძლევა გვერდითი მოვლენას. მისი დახმარებით, სხეულის კომპენსაციური პროცესები დაჩქარებულია.

პრევენცია და პროგნოზირება

მენსტრუაციის დროს ტკივილის დადგომის თავიდან ასაცილებლად პრევენციული ღონისძიებების გატარება:

  • რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ მაინც,
  • უარი თქვას საშვილოსნოს აპარატის აპარატში,
  • დროული მკურნალობა ანთების პროცესები,
  • თავიდან აცილება scraping და აბორტი.

დისმენორეის პროგნოზი ხელსაყრელია, თუკი გინეკოლოგის ყველა დანიშვნები შეინიშნება და პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების პრევენციაც ხორციელდება.

ნაპოვნია შეცდომა? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl + Enter

ბართლონიტი ბართოლონის ჯირკვლის ანთებაა, ანუ, მსხვილი ჯირკვლები vestibule vagina. ისინი მდებარეობს ლეიბები მაიას ქვედა მესამედიდან.

დსმენორეის მიზეზები

პირველადი დნევენორეის ეტიოლოგია არ არის ნათელი. მაგრამ ეჭვი არ ეპარება, რომ ეს პათოლოგია ვითარდება იმ გოგონებში, რომლებსაც აქვთ პროსტაგლანდინების სინთეზი. პროსტაგლანდინები ხელს უწყობენ სპასტიური საშვილოსნოს კონტრაქტები, რაც იწვევს საშვილოსნოს და სისხლძარღვების სისხლძარღვამდე შემცირებას. ეს იწვევს მენსტრუაციის დროს კრუნჩხვის ტკივილს. გარდა ამისა, პროსტაგლანდინების ჭარბი ხელს უწყობს სპასტიური თავის ტკივილის, გულისრევა, ღებინება და სხვა სიმპტომების გამოვლენას. აქედან გამომდინარე, პირველადი დისმენორეა ხშირად აღინიშნება თხელი აშენების გოგონებში, რაც უკავშირდება საშვილოსნოს განვითარებას.

პირველადი დისმენორეა ხშირად დიაგნოზირებულია მოზარდებსა და ქალებში ისტერიული პიროვნების ტიპით, ემოციურ სიბრმავეზე და იმ პაციენტებში, რომლებიც შეამცირეს ტკივილი მგრძნობელობა.

მეორადი დისმენორეა გამოვლენილია რეპროდუქციული სისტემის ორგანული პათოლოგიით დაავადებულ პაციენტებში და მხოლოდ ძირითადი დაავადების ერთ-ერთი გამოვლინებაა. მაგალითად, ეს მდგომარეობა შეინიშნება ქალებში გარე და შიდა ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში.

პათოლოგიას ასევე შეუძლია განვითარდეს შემდეგი დაავადებები:

  • საკვერცხის კისტა
  • საშვილოსნოს myoma,
  • ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს და დანამატებში,
  • გენიტალური ორგანოების ანომალიები,
  • მენჯის ვარიკოზული ვენები,
  • ჰორმონალური დარღვევები (ნათესავი ან აბსოლუტური ჭარბი ესტროგენი),
  • მენჯის ადჰეზიები,
  • როდესაც შეიცვალა საზღვაო.

დისმენორეის სიმპტომები

დისმენორეის პათოლოგიური სიმპტომები მუცლის ტკივილია, რომლებიც ყოველთვიურად იხსნება და მენსტრუაციას უკავშირდება.

პირველადი დნევენორეა, ტკივილი ხდება მენსტრუაციის შემდეგ ან მენსტრუაციის დაწყებიდან 1-1.5 წლის შემდეგ. ტკივილი კბილებია, ძალიან ძლიერია, შეიძლება ქვედა უკან ან ქვედა კიდურებში. ცერებრალური დარღვევები გამოჩნდება: ძილი შეწუხებულია, თავის ტკივილი ხშირია. ასევე არსებობს დისპეფსიური სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს პათოლოგია არ არის გამოვლენილი, ზოგიერთ შემთხვევაში პრემენსტრუალური სინდრომი დიაგნოზირებულია. ფიზიკური გამოკვლევა გამოვლინდა შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზიის მრავალჯერადი ნიშნები:

  • კანის ცვლილებები: ცხვირის ვენები, გულმკერდის უკანა, ჰემორაგიული მოვლენები, სტრია, ვარიკოზული ვენები,
  • ჩონჩხის ანომალიები: თხელი და გრძელი კიდურები, გულმკერდის დეფორმაცია, ზურგის ცვლადი (სოლიოზი, სარძევე ჯირკვალი და სხვ.), სპიდერ თითები, სახსრების მოძრაობის გაზრდა,
  • მაგნიუმის დეფიციტის ნიშნები და შინაგანი ორგანოების დარღვევები (მუცლის ტკივილი, ბრონქოსპაზმი, საშვილოსნოს სპაზმი).

მეორადი დისმენორეის დროს სიმპტომები დაემთხვევა ძირეული სიმპტომების სიმპტომებს. ენდომეტრიოზის ტკივილი არ არის მხოლოდ მენსტრუაციის დროს, არამედ ადრე ან მთელი ციკლის დროს. ისინი ხასიათდებიან ბუნებაში. როდესაც appendages ან საშვილოსნოს ანთება ხშირად ზრდის ტემპერატურას, არსებობს ინტოქსიკაციის სინდრომის ნიშნები.

ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი დებიმოორეების მქონე პაციენტებიც:

  • უძილობა
  • თავის ტკივილი
  • დისპეფსიური სიმპტომები
  • ხშირი შარდვა,
  • შეშუპება,
  • გაიზარდა დაღლილობა.

ბიიმანალური გამოკვლევა ცხადყოფს კონკრეტული დაავადების დამახასიათებელ ნიმუშს: მენსტრუაციის დროს საშვილოსნოს ზრდა და სინდრომი - ადენოიმოზის, საკვერცხის კისტა, შეგრძნებების ზონაში სიმძიმის განცდა - მათი ანთება, შეზღუდული მობილურობა ან საშვილოსნოს უმოქმედოობა - ადჰეზიებისათვის.

დისმენორეა მკურნალობა

გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი გულისხმობს დისემენოზის მკურნალობას, საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგის რჩევა, ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოლოგი.

დისემენორეის თერაპია იწყება სამუშაოების და დასვენების ნორმალიზება, ძილის აღდგენა, დიეტა (მენსტრუაციის წინ, ყავის, ჩაის, შოკოლადისა და რძის გამოკლებით). გარდა ამისა, საკვები უნდა იყოს ადვილად დაიჯესტი და გამდიდრებული ვიტამინებით.

პირველადი დისმენორეა მკურნალობის დაწყებასთან ერთად ნარკოტიკების მოხმარების მეთოდებთან:

  • ფიზიოთერაპია,
  • fitozbory,
  • თერაპიული სწავლება,
  • მასაჟი,
  • acupuncture.

არარსებობისას გარდამავალი ეფექტი ნარკოტიკების. ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლის პროსტაგლანდინების სინთეზს (ინდომეტაცინი, ნუროფენი, კეტოფროფენი). 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, მენსტრუაციის ან პირველ დღეს. ნაჩვენებია აგრეთვე ანტისეპაზოდების მიღება (პაპავერი, დვერვერინი). ფსიქო-ემოციური დარღვევების დროს ინიშნება სუსტი ტრანკვილიზატორები (ვალერიანი, სიბაზო, ტრიოქსაზინი). მკურნალობის კურსი ყველა ჩამოთვლილი ნარკოტიკით 3-6 თვეა.

კონტრაცეპტული რეჟიმის გამოყენებით (21 დღიანი ციკლის მე -5 დღე, 1 ტაბლეტი 7-დღიანი შესვენებით) ან მინი-სვამით (შესვენების გარეშე 28 დღის განმავლობაში) კარგად ჩატარებული კონტრაცეპტივების დაბალი კონტრაცეპტივები (ლოგინგი, ლინდინეთ 20).

ჰორმონალური პრეპარატები მიიღებენ 6 თვეს, რაც ამცირებს მენსტრუალური ნაკადის რაოდენობას, რაც ხელს უშლის ჭარბი საშვილოსნოს შეკუმშვას.

თუ მაგნიუმის დეფიციტი გამოვლინდა, მაგნი- B6 ინიშნება.

ამასთან ერთად, ანტიოქსიდანტები (ვიტამინი E) ხანგრძლივი კურსით (6 თვე) მითითებულია.

ქირურგიული ჩარევის ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება რეპროდუქციული სისტემის, ენდომეტრიოიდული საკვერცხის ცისტებისა და სხვა გენიტალური პათოლოგიების საშვილოსნოსკორუსული დარღვევების შემთხვევაში, რომელიც საჭიროებს ქირურგიული მკურნალობას.

ცნება განმარტება

დისმენორეა - ეს არ არის დაავადება, არამედ ქალის სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება დღის განმავლობაში, რომელიც ემთხვევა ქალის მენსტრუალური ციკლის. ზოგჯერ ამ სახელწოდების შერწყმა მენსტრუალური ციკლის სხვა დარღვევები (ძალიან უხვი, არარეგულარული მენსტრუაცია და ა.შ.). ყველაზე ხშირად, ეს პირობები გამოცდილი ახალგაზრდა ქალებისა და გოგონების მიერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინვალიდობაც კი არსებობს. ანუ, ამ მდგომარეობას მენსტრუაციის დროს სიცოცხლის ხარისხზე მნიშვნელოვანი გავლენა აქვს. ადრე, ამგვარი მდგომარეობის განსაზღვრის მიზნით, კიდევ ერთი ტერმინი - ალგოდიმენორეა. მას შემდეგ, რაც ეს პათოლოგიური მდგომარეობის მხოლოდ ერთი ნიშანია - ტკივილი და სინამდვილეში უფრო ღრმა ცვლილებების შედეგია, მოგვიანებით ეს ტერმინი შეიცვალა ახლაც.

თანამედროვე აზრით, დისმენორეა ითვლება ფსიქო-ფიზიოლოგიურ ფენომენად, რომელიც აძლიერებს ტკივილის სტიმულს.

დისემენორეის განვითარების მექანიზმი

დისემენორეის მექანიზმი რთული და სრულიად არ არის გააზრებული. დღეს, არსებობს სხვადასხვა მოსაზრებები, რომლებიც ახსენებენ ამ ფენომენს. ყველაზე გავრცელებული თვალსაზრისია დისმასორეს განვითარების პროსტაგლანდინების სეკრეციის გამო. მეცნიერები მიიჩნევენ, რომ სინდრომის კლინიკური სურათი ვითარდება იმის გამო, რომ პრომესტრული დღის განმავლობაში პროსტაგლანდინის სეკრეცია იზრდება და, შესაბამისად, მათი გათავისუფლება საშვილოსნოს ღრუსში იზრდება, რაც მენსტრუაციის დროს გრძელდება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს აქტივობა იზრდება, მისი სპასტიური შეკუმშვა იზრდება. შედეგად, საშვილოსნოს ქსოვილის იშემია ვითარდება. შედეგად, ნერვული დაბოლოებები გაღიზიანებულია, მათი მგრძნობელობა იზრდება. ამ ცვლილების ჯაჭვის საბოლოო შედეგი არის ტკივილის გაზრდის აღქმა.

კლინიკური სიმპტომები

დისმენორეის ძირითადი კლინიკური სიმპტომია ტკივილის სინდრომი. ტკივილი ხასიათდება შემდეგი კრიტერიუმებით.: იგი ვითარდება ქვედა მუცლის, ხშირად radiates (ვრცელდება) რომ groin და sacral რეგიონში, და თან ახლავს aching შეგრძნებები წელის რეგიონში. ყველაზე ხშირად, ამგვარი ტკივილი დამახასიათებელია მეორადი დისმენორეა. პირველადი დისმენორეა, ტკივილი პაროქსიზმულია, უმეტესად ქვედა მუცლის ზედა ნაწილში გამოხატულია, თითქმის ყოველთვის თირკმელებით გამოხატულია. პირველადი დისმენორეა, ტკივილი იწყება 1-2 დღით ადრე მენსტრუაციის დაწყებამდე, გაგრძელდება კიდევ 1-2 დღის განმავლობაში მენსტრუაცია, ტკივილი ინტენსივობის არის წყვეტილი.

საერთო სიმპტომები დისმენორეაში ფსიქო-ემოციური ხასიათის დარღვევებია. მცენარეული გამოვლინებები გამოიწვიოს პაციენტის კეთილდღეობის ზოგადი დარღვევა. ქალები განიცდიან განწყობილებას, გაზრდილი შფოთვა, შეიძლება განიცადონ დეპრესიული და დეპრესიული. დისმენორეასთან დაკავშირებული ზოგიერთი ქალი, არსებობს მოტივაციური დარღვევები: ბულიმია, ანორექსია, გაზრდილი ან შემცირებული ლიბიდო.

სიმპტომების სიხშირე გამოვლინდა შემდეგი ნიმუშით:

  • თავბრუსხვევა ვითარდება პაციენტების 85% -ში
  • დიარეა შეიძლება მოხდეს 60% შემთხვევაში
  • უკან ტკივილი აღინიშნება ქალების 60%
  • თავის ტკივილი (ზოგჯერ შაკიკის ტიპის მიხედვით) შეინიშნება ქალების 45% -ში.

ეპიდემიოლოგია. სტატისტიკა

დისმენორეა სხვადასხვა მონაცემების მიხედვით დაფიქსირდა ქალების დაახლოებით 31-52%. პაციენტთა დაახლოებით 1/3 არის გოგონები და ქალები, რომლებსაც პირველი მენსტრუაციის დასაწყისიდან 1-დან 3 წლამდე ჰქონდათ. დისმენორეის განვითარებასთან დაკავშირებული მიზეზების გათვალისწინებით, ისინი იწვევენ იმ დაავადებებს, რომლებიც ხშირად იწვევენ ამ პათოლოგიას. ამ შემთხვევაში ენდომეტრიოზი 11 წლამდე ასაკის 12% -მდეა, ხოლო პაციენტთა ჯგუფში - 54-21% 20-21 წლის ასაკში.

შედარებით ცოტა ხნის წინ, საკმაოდ მოულოდნელი ფაქტები აღმოაჩინეს დისმენორეის შესწავლისას. როგორც აღმოჩნდა, არსებობს ურთიერთობა ქალისა და მისი სოციალური მდგომარეობის სამუშაო პირობებს შორის. ასეთი საინტერესო ფუნქცია გამოვლინდა - უფრო აქტიურ ცხოვრებას (მათ შორის ფიზიკურ ექსპრესიას, სპორტს და ა.შ.) ხელმძღვანელობს ქალბატონს, უფრო ხშირად ის ხდება დისმენორეასთან ჯგუფის პაციენტი. მემკვიდრეობითი ფაქტის როლი შეიძლება აღმოჩნდეს შემთხვევების 30% -ში. ზოგიერთმა მეცნიერმა შექმნა კიდევ ერთი ურთიერთობები - ხშირი სტრესებით და სხვა არასასურველი გარემოს ფაქტორების შედეგებით, დისმენორეის მქონე ქალების პროცენტული რაოდენობა იზრდება.

თუ ვსაუბრობთ სინდრომის განვითარებისკენ მიმართულ მიზეზებზე, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ჩვენ უნდა განვიხილოთ პირველადი და მეორადი დებიმოორეა, რადგან ისინი დაკავშირებულია სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორებთან.

კლასიფიკაცია

პირველადი დისმენორეა თავის მხრივ კლასიფიცირდება შემდეგნაირად::

  • აუცილებელია. ამ ტიპის მიზეზები არც უცნობია, ან მეცნიერები მცირდება იმ აზრამდე, რომ ისინი ტკივილის მგრძნობელობის დაბალი ზღვარს წარმოადგენენ. მეცნიერთა მეორე ნაწილი მიიჩნევს, რომ აუცილებელი დისმენორეა ქალის სხეულის ინდივიდუალური თვისებაა.
  • ფსიქოგენური. ამ ტიპის დისმენორეა უშუალოდ უკავშირდება ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას. ახსნა მისი ახსნა შიშისა და შფოთვის განცდაში, რომელიც წინ უსწრებს მენსტრუაციის დაწყებას. ეს ფორმა უფრო ტიპიურია იმ გოგონებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჭიათურში, რისთვისაც მენსტრუაციის დაწყების ქვეცნობიერი უკავშირდება ტკივილის სავალდებულო ყოფნას. ფსიქოგენური დისმენორეა დამახასიათებელი ადამიანები, რომლებიც ვითარდებიან ისტერიულად ან მგრძნობიარე ტიპის. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ქალებში ყველა სახის ფსიქოპათოლოგიური პირობები ან ასთენო-მცენარეული სინდრომი.
  • სპაზმოგენური. ამ ტიპის დისმენორეა პირდაპირ უკავშირდება საშვილოსნოს წებოვანი კუნთების სპაზმს.

გარდა ამისა, დისმენორეის პროგრესირების დონე დაყოფილია:

  • კომპენსირებული. დამახასიათებელია ის ფაქტი, რომ მთელი მენსტრუალური დღის განმავლობაში წლიდან წლამდე, დარღვევების სიმძიმე და ხასიათი უცვლელი რჩება.
  • დეკომპენსირებული. დისმენორეის ეს ფორმა ხასიათდება ყოველწლიურად სიმპტომების (ინტენსივობის და ტკივილის ბუნება) პროგრესიით.

კურსის სიმძიმის მიხედვით, დისმენორეა კლასიფიცირდება შემდეგნაირად::

  • I ხარისხი - მენსტრუაციის ტკივილი ზომიერია, სისტემური სინდრომები არ აღინიშნება, პაციენტის მოქმედება არ არის დარღვეული.
  • Grade II - მენსტრუაციის ტკივილი არის გამოხატული, რომელსაც თან ახლავს ზოგიერთი ნევროპეტროვანი და მეტაბოლური ენდოკრინული, ჯანმრთელობა ოდნავ გაუფასურებულია.
  • Grade III - მენსტრუაციის დროს ტკივილი ძალზე ძლიერია, ზოგჯერ აუტანელია, თან ახლავს ნევროვეგეტაციური და მეტაბოლური ენდოკრინული სიმპტომების კომპლექსი.

გართულებები

დისმენორეის გართულებები შეიძლება იყოს ორი ტიპი:

  • დაკავშირებული სექსუალური სფეროში. ამ ტიპის უნაყოფობა, ძირითადი გინეკოლოგიური დაავადების გადასვლა უფრო მძიმე ფორმით. იზოლირებულ შემთხვევებში შესაძლებელია ონკოლოგიური პათოლოგიის განვითარება.
  • საერთო ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული. ეს კატეგორია მოიცავს ფსიქოსომატულ დარღვევებს. შესაძლოა დეპრესიის, ფსიქოზის, ინვალიდობის განვითარება მენსტრუაციის დროს.

დისემენორეის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება ეფექტურია პირველადი დისმენორეისთვის. ხშირად, პრეპარატის ამ ჯგუფის ეფექტურობა არ არის საკმარისად მაღალი და ამიტომ რეკომენდირებულია მათი გამოყენება ტრადიციულ თერაპიასთან ერთად.

დისმენორეის პროგნოზი განიხილება ხელსაყრელი. უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლებელია პაციენტების მდგომარეობის ნორმალიზება და მნიშვნელოვნად შემცირდეს ან აღმოფხვრას მთლიანად ტკივილის სინდრომი. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი განიცდის დისმენორეის საშუალო ფორმას, პროგნოზი განისაზღვრება ძირითადი დაავადებით.

პრევენციული ღონისძიებები, ისევე როგორც ქალები უნდა იცოდნენ ტკივილის დროს მენსტრუაციის დროს

თუ ქალი განიცდის დისმენორეის სახეს, შემდეგ მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე შეიძლება პრევენციული ღონისძიებების გატარება, რაც ხელს შეუწყობს მენსტრუალური ტკივილის შემცირებას.

ტკივილგამაყუჩებლების მიღება 2-3 დღით ადრე შეგიძლიათ მენსტრუაციის დაწყების დაწყებამდე. ქალმა უნდა იცოდეს, რომ მენსტრუაციის დაწყებამდე გაიზარდა დატვირთვები (ფსიქო-ემოციური ჩათვლით) და ძლიერი ჩაი და ყავის ბოროტად გამოყენება სისხლდენისა და ტკივილის ინტენსივობის გაზრდის წინ.

ყველა ქალბატონი, რომელიც იტანჯება ტკივილის დროს მენსტრუაციის დროს, მე მინდა, რომ ყველაზე მნიშვნელოვანი რჩევა მისცეს: ნუ დაიშურებთ ტკივილს და რამოდენიმე დღეში თვეში ცხოვრების სიხარულს. მედიცინა სწრაფად ვითარდება და ექიმების არსენალში საკმარისი ფული გჭირდება. კვალიფიციური დახმარება არის ერთადერთი, რაც მიმართულია იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენი ჯანმრთელობა იწვევს შფოთვას ან შეშფოთებას.
იყავი ჯანმრთელი!

რა არის დისმენორეა?

70% -ზე მეტ ქალს განიცდის დისკომფორტს მენსტრუაციის დროს ან სანამ იწყება - კუჭ-ნაწლავის ან ტკივილის ტკივილი ქვედა მუცლის ღრუში, წელის ან საკარანჯო არეში, ზოგადი სისუსტე, ძილის დარღვევა, ოფლიანობა და გაღიზიანება. მსგავსი სირთულეები განიცდის გოგონებსა და ახალგაზრდა ქალებს.

ეს გავლენას ახდენს ქალის კეთილდღეობაზე, გონებრივ და ემოციურ მდგომარეობაში.

გაუსაძლისი ტკივილები ქალებში 30-50% -ში შეინიშნება, 10% კი ინტენსიურია, რომ მათ შეუძლიათ ინვალიდობა გამოიწვიონ.

პირველადი ფორმის სახეები

პირველადი დისმენორეა კლასიფიცირებულია:

  1. აუცილებელია - ტკივილის მგრძნობელობის ბარიერის შემცირება შეიძლება იყოს სხეულის ინდივიდუალური თვისება.
  2. ფსიქოგენური - მტკივნეული პერიოდის შიშის განცდა, შფოთვა. ასეთი შიში იწვევს "რეაქციის" რეაქციას სხეულში. იგი ვითარდება აქცენტირებულ ადამიანებში მგრძნობიარე ან ჰისტოროიდურ ტიპებში, ასთენო-ნევროზული სინდრომის მქონე ქალებში და სხვა ფსიქოპათოლოგიურ მდგომარეობებში. დისმენორეა მოზარდებში - ეს ფსიქოგენური ფორმა შეინიშნება გოგონების პერიოდში.
  3. სპაზმოგენური - ტკივილი ხდება საშვილოსნოს გლუვი კუნთების სპაზმების გამო. მისი საკონტროლო მოქმედება უზრუნველყოფს ნეიროუმორალურ ცვლილებებს:
  • პროგესტერონის დონის ზრდა
  • შემცირება ესტროგენის ოდენობით,
  • პროსტაგლანზინისა და სხვა uterotonic მექანიზმების გააქტიურება.

განვითარების პროგრესის მიხედვით, დისმენორეა:

  • კომპენსირებული - დარღვევების ბუნება და ტკივილის სიმძიმე უცვლელი რჩება ყველა მენსტრუალური დღის განმავლობაში.
  • შეუსაბამოა - სიმპტომების პროგრესირებით ხასიათდება, ტკივილის ხასიათი და ინტენსივობა ყოველწლიურად იზრდება.

დისმენორეის ხარისხი, ტკივილის სიმძიმის მიხედვით:

  1. ტკივილი ზომიერია, შესრულება არ არის დარღვეული, სისტემური სინდრომები არ აღინიშნება.
  2. ტკივილის გამოხატული ბუნება, რომელსაც თან ახლავს მეტაბოლური ენდოკრინული და ნეიროვეტეტული სინდრომები. ოდნავ გაუფასურებული შესრულება.
  3. ძალიან ძლიერი, ზოგჯერ აუტანელი ტკივილი. აღინიშნება სხვადასხვა ნეიროვეტეტული და მეტაბოლური ენდოკრინული სინდრომები. ამ ხარისხის, შესრულების დაკარგა მთლიანად.

ტკივილის ბუნება დისმენორეა:

  • ვითარდება ქვედა მუცლის,
  • ვრცელდება საკრალურ ან გრეინთან,
  • თან ახლავს წელის შეგრძნებები წელის რეგიონში.

ასეთი ნიშნები დამახასიათებელია დაავადების მეორად ფორმასთან. პირველადი დნევენორეა, ტკივილი პაროქსიზმულია, მოხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 1-2 დღით ადრე და გრძელდება 1-2 დღის განმავლობაში.

ალგონომორეა თან ახლავს ფსიქო-ემოციური სფეროს დარღვევები, სხვადასხვა ვეგეტატიური გამონათქვამები, რასაც ქალების კეთილდღეობაში ზოგადი გაუარესება მოჰყვება. ისინი განიცდიან გაზრდილი შფოთვა, განწყობადი სიმსუქნე, დეპრესია ან დეპრესია. მოტივაციური დარღვევები შეიძლება განვითარდეს: ანორექსია, ბულიმია, შემცირდა ან გაზრდილი ლიბიდო.

ქალებში ალგოდისმენორეის სხვადასხვა სიმპტომების გამოვლინების სიხშირე:

  • 85% აქვს თავბრუსხვევა,
  • 60% ფიქრობს უკან ტკივილი,
  • 60% შენიშვნა დიარეა,
  • 45% განიცდის მწვავე თავის ტკივილს (მიგრანიები).

დისმენორეის მქონე პაციენტთა მესამე მესამედი არის გოგონები, რომლებმაც პირველი მენსტრუალური პერიოდის დასაწყისიდან 3 წლამდე ჰქონდათ.

Dysmenorrhea შეიძლება თან ახლდეს ზოგადი სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, მშრალი პირი, უსიამოვნო არომატი, მშრალი ფეხები, მუცლის არეში, მუცლის არეში, ცხელება, სხვა ავტონომიური ან ემოციური დარღვევები, სუსტი ან მეხსიერების დაკარგვა.

მიზეზები

აღინიშნება ურთიერთობა დისემენორეის შემთხვევებისა და სამუშაო პირობების ან პაციენტების სოციალური სტატუსის შემთხვევებში. უფრო აქტიური ქალის ცხოვრება, როდესაც ის სპორტისთვის მიდის ან მნიშვნელოვანი ფიზიკური ზეწოლა აქვს, უფრო ხშირად ის განიცდის ამ სინდრომს.

ალკოდისმენორეა გამოწვეულია მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით პაციენტების 30% -ში.

დისმენორეის განვითარების ალბათობა იზრდება:

  • უარყოფითი გარემო ფაქტორების ზემოქმედება,
  • ხშირია ხაზს უსვამს.

მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობის არასასურველი მეთოდები მოიცავს:

  • მასაჟი და მექანიკური თერაპია,
  • acupuncture,
  • ელექტროფორეზი
  • სუნთქვის წვრთნები
  • autotraining,
  • ეწვიეთ ფსიქოლოგი.

ასეთი მეთოდების გამოყენება შეიძლება შეამცირონ ტკივილის ინტენსივობით და შეამციროს პრეპარატის დოზა.

წამლის თერაპიის გამოყენებისას, ეფექტურია ისეთი პრეპარატების რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც განსხვავდებიან მოქმედების მექანიზმში.

დისმენორეა გამოიყენება:

  • პროგესტინი ეს ჯგუფი მოიცავს პროგესტერონს და ტესტოსტერონს, მათ დერივატებთან ერთად. ისინი არ იმოქმედებენ ოვულაციაში, ნაყოფიერ ეფექტს ენდომეტრიუმის სეკრეციული ტრანსფორმაციის შესახებ. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის ნარკოტიკების შემცირება წარმოების პროსტაგლანდინების, შემცირების საქმიანობის საშვილოსნოს contraction. ასეთი პრეპარატები ამცირებენ საშვილოსნოს კედლებში ნერვული ბოჭკოების აღტევების ზღვარს. მენსტრუალური ტკივილისა და ასოცირებული უსიამოვნო სიმპტომების გამო, გამოიყენება ბუნებრივი პროგესტინების (Duphaston) საფუძველზე მედიკამენტები.
  • ზეპირი კონტრაცეპტივები. გამოიწვიოს ნორმალიზება ჰორმონალური კომპონენტი მენსტრუალური ციკლი. მათი ეფექტით, ტკივილის სინდრომები მნიშვნელოვნად შემცირდა. ისინი შეამცირებენ საშვილოსნოს აგზნებადობას და მისი საკონტროლო მოქმედებას და ოვულაციის მექანიზმის ჩახშობის გამო, მენსტრუალური ნაწილის მოცულობის შესამცირებლად.
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ამ ჯგუფში ნარკოტიკები ინიშნება ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებიც უარს ამბობენ კონტრაცეპტივების აღებაზე. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ამცირებენ პროსტაგლანდინების სეკრეციას. ასეთი თერაპიის უარყოფითი მხარეები მოიცავს მათ ზემოქმედების მოკლე ხასიათს, რაც შეადგენს 6 საათს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის მიღება ხორციელდება პრემენტრულ დღეებში, ასევე მენსტრუაციის დაწყებიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში. ამ ჯგუფის ნარკოტიკებია: Piroxicam, Nimesil, Diclofenac, Ketoprofen, MIG.

გარდა ამისა, ვიტამინის კომპლექსები, ანტიოქსიდანტები, ანტისეპაზოდური საშუალებები გამოიყენება და ტრანკვილიზატორები გამოიყენება ფსიქოგენური ფორმით. წარმატებით გამოიყენება ფიტოპრეპარაციები და ჰომეოპათიური საშუალებები. დისმენორეის პირველადი სახით საკმაოდ ეფექტურია ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

დიამეტრის და დამამშვიდებელი ჩაის გვირილა, პიტნის, ლიმონის ბალზამი და ოგრეანო ხელს უწყობს ქალის მდგომარეობის ნორმალიზებას. რელაქსაცია და ჰარმონიული განვითარება ხელს უწყობს იოგას, ცეკვას, ტანვარჯიშებს.

უმეტეს პაციენტებში მკურნალობა საშუალებას იძლევა მიიღონ ხელსაყრელი შედეგები - ტკივილის შესამცირებლად ან აღმოფხვრა. თუ პაციენტებს ალკოდიმენორეის მეორადი ფორმა აქვთ, პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების მკურნალობის ეფექტურობაზე.

რეკომენდირებულია პროფილაქტიკის მიზნით რეკომენდირებული ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება. თავიდან აცილება მომატებული ფიზიკური exertion და შეამციროს მოხმარების ყავა და ჩაი კრიტიკულ დღეებში.

არ არის საჭირო ყოველთვიურად ტკივილის ტკივილი და სიხარულის დაკარგვა, ექიმთან კონსულტაციები.

სახეები დისმენორეა

ხშირ შემთხვევაში უმრავლეს შემთხვევაში დისმენორეა იძენს, ანუ პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება სასქესო ორგანოების მხრიდან გაუმართაობაზე. ეს დარღვევები გამოწვეულია დაავადების არსებობით. თუმცა, დისმენორეა შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდა ასაკში რაიმე ფონის პათოლოგიის გარეშე. აქედან გამომდინარე, არსებობს ორი სახის დაავადებები: პირველადი და მეორადი.

დისემენორეა პრევენცია

არანაკლებ მნიშვნელოვანია პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაავადების განვითარების პრევენციას:

პირველ რიგში, ეს არის გინეკოლოგიური გამოკვლევის რეგულარული შემოწმება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტი არა უგვიანეს 16 წლის იყო, იმ პირობით, რომ არანაირი პრეტენზია არ არსებობს. სექსუალური აქტივობის დაწყების შემდეგ გამოცდები უნდა იყოს რეგულარული, ანუ, წელიწადში ერთხელ მაინც. გესტაციის პერიოდი სრულიად უნდა იყოს გინეკოლოგის ზედამხედველობის ქვეშ.

მეორეც, აუცილებელია მენჯის ორგანოებში განვითარებული ყველა ანთებითი პროცესი. ეს ხელს შეუწყობს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას და მტკივნეული შეგრძნებების გამოვლენას.

მესამეც, სასურველია უარი თქვას საშვილოსნოს ყელის მოწყობილობების გამოყენებაზე, განსაკუთრებით პირველი შვილის გამოჩენა ან გარკვეული დაავადებების არსებობისას.

აბორტი თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან საშვილოსნოს ყელის მექანიკური დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები მენსტრუალური ციკლის ნაწილში და არა მხოლოდ.

პრევენციული ღონისძიებები უნდა ჩატარდეს, რადგან დისმენორეა შეიძლება სერიოზულ გართულებამდე მიგვიყვანოს. მათ შორის: ფსიქოზის განვითარება უწყვეტი ტკივილის უკმარისობისას, არაკოპერატიულ, მოქმედების დაკარგვა, უნაყოფობა და ქრონიკული დაავადების განვითარება დისმენორეის მეორადი სახით.

სტატიის ავტორი: ლაპიკოვა ვალენტინა ვლადიმიროვნა | გინეკოლოგი, ნაყოფიერების სპეციალისტი

განათლება: დიპლომი "მეანობა-გინეკოლოგია" მიღებული იქნა ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების ფედერალური სააგენტოს რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში (2010). 2013 წელს, NIMU- ში დაამთავრა საშუალო სკოლა. ნ.ი. პიროროვი.

კლინიკური ფორმები

ხშირად, მენსტრუალური სისხლდენა მთლიანად იცვლება ყოველდღიური ცხოვრების რიტმს. ზოგჯერ "კრიტიკული" დღეები იმდენად კრიტიკულია, რომ ისინი აიძულებენ ქალს რამდენიმე დღეში გაატარონ საწოლში, ტკივილით დაავადებული. ტკივილის ინტენსივობის გათვალისწინებით, დაავადების სამი ფორმაა:

  • სინათლის მენსტრუალური ტკივილი ქალს მხოლოდ პირველი დღიდან მენსტრუაციის დაწყებიდან არ აწუხებს, არ ახლდა ავტონომიური დარღვევები და არ გამოიწვევს სასიცოცხლო საქმიანობის დარღვევას. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია ქალთა მოსახლეობაში და, მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ რბილი კურსია, მიუხედავად იმისა, რომ ჯანმრთელობაზე სათანადო ყურადღება არ ექცევა, შეიძლება გაუარესდეს დროთა განმავლობაში.
  • რბილი მენსტრუალური კრუნჩხვები მენსტრუაციის დაწყებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეინიშნება და თან ახლავს სისტემური დარღვევები (თავის ტკივილი, ტკივილი, კრუნჩხვები, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ხშირი შარდოვანა, აფერხება, ნევროზი, უძილობა). შესრულება მნიშვნელოვნად მცირდება და, როგორც წესი, მედიკამენტების მიღება აუცილებელია სრული აქტივობის შესანარჩუნებლად.
  • მენსტრუაციის დასაწყისში მწვავე მენსტრუალური ტკივილი განვითარდება და 5-7 დღის განმავლობაში გაგრძელდება, გამოხატული დეფინიციური ხასიათი აქვს, რომელსაც თან ახლავს სისტემური დარღვევების სრულყოფილობა. ეფექტურობა, ჩვეულებრივ, მთლიანად დაკარგავს, თუნდაც ტკივილგამაყუჩებლების მიღებას.

კლინიკური პრაქტიკაში გამოირჩევა ძირითადი (სპასტიური) და მეორადი (ორგანული) დისმენორეა, გამოირჩევა განვითარების მექანიზმით. პირველადი დნევენორეა, ჩვეულებრივ, არ არსებობს ორგანული გინეკოლოგიური პათოლოგია. მენჯის ტკივილის მიზეზი საშუალო დისმენორეის დროს გენიტალური ორგანოების ანთების საწინააღმდეგო ან ნეოპლაზიური დაავადებებია: ენდომეტრიოზი, საკვერცხეები, ქრონიკული სლპინიტიტი, ოოფორიტი, ადენიქსიტი, ადენიმოზი, პოლიპოსი, საშვილოსნოს ყელის სტენოზი, გენიტალური მალფორმაციები, ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციები. ასევე ხშირად იწვევს მენსტრუალური ტკივილის საშვილოსნოს კონტრაცეფციას.

შიდა გენიტალური ორგანოების თანდაყოლილი მალფორმაციები

საშოში ან / და საშვილოსნოს ყლორდის შემთხვევაში, დისმენორეა შეიძლება გახდეს პირველი სიმპტომი. ამ ანომალიების წარმოქმნა დაკავშირებულია ტერატოგენური ფაქტორების ზემოქმედებით (ფიზიკურ, ქიმიურ ან ბიოლოგიურ ფაქტორებს, რომლებიც ემბრიოლოგიური განვითარების ინვალიდობისკენ მიედინება), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ორგანოების ნაწილობრივი ან არასწორი განვითარება. გენიტალური ორგანოების თანდაყოლილი მალფორმაციები შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური სისხლის გამოსვლის ცალმხრივი დარღვევა.

გენიტალური ორგანოების შემდეგი სახის დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს დისმენორეა:

  • დახურული დამატებითი საყვირი საშვილოსნოს. იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნო არანორმალური განვითარებაა, მაშინ მას შეუძლია განუყროს ორ ცალკეულ კუჭშიორსულიანი საშვილოსნო). თითოეული ღრუს ქვევით უკავშირდება ერთმანეთს, ქმნის ერთ ქვედა ნაწილს საშვილოსნოს. ამ კვეთის ზომა, ისევე როგორც მათი ადგილმდებარეობა შეიძლება იყოს განსხვავებული. ხშირია ორ-ხოხობიანი საშვილოსნოში, რომელიც აღინიშნება ერთ-ერთი კვეთის არასრული განვითარება, რომელიც ბრმად დამთავრდება და იზოლირებულია. ამ შემთხვევაში, ყოველ მენსტრუაციის დროს მერქანი სისხლი იქნება ამ დახურულ ღრმაში (ჰემატომეტრი). ამ ჰემატომეტრზე შესაძლებელია დიდი ზომის მიღწევა და მიმდებარე ორგანოების ჭურჭელი და ნერვები, რომელიც შეიცავს ტკივილის რეცეპტორებს. ამ შემთხვევაში მტკივნეული სიმპტომები სპასტური ხასიათისაა, ზოგჯერ ცნობიერების დაკარგვით. აღსანიშნავია, რომ ტკივილი არ არის პირველი, მაგრამ მეორე ან თუნდაც მესამე მენსტრუაცია, შემდეგ კი ყოველ მენსტრუაციასთან ერთად ტკივილი უფრო ძლიერი გახდება. ორმხრივი საშვილოსნოს ღრუში მენსტრუალური სისხლის დაგროვება ძალიან ხშირად იწვევს საშვილოსნოს, საკვერცხეების და ღრძილების მიდამოების ანთებითი დაავადების განვითარებას.
  • დახურული დამატებითი საშოში არის ანომალია, რომელშიც ვაგინალური გაორმაგება ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არსებობს მხოლოდ ორმაგად საშოდან, არამედ საშვილოსნო. თუ საშოდან ერთ-ერთი კუდი ბრწყინავს, მაშინ ყოველი მენსტრუაციის სისხლი მასში გროვდება. ჰემატოკოპები (სისხლდენა სისხლში ვაგინალური ღრუსში) შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი whining ხასიათი. ორსული ვაგინალური გამოკვლევის დროს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, უმეტესობა შესაძლებელია მოხდეს მენჯის სიმსივნის იდენტიფიცირება (სისხლის აუზი) და თირკმლების განვითარების ნაწილობრივი ან სრული გაუარესება დახურულ დამატებით საშოში.
ზემოხსენებული თანდაყოლილი ანომალიების დამახასიათებელი გამოვლინება არის ტკივილის გამოჩენა მენარქის დაწყებისას (პირველი მენსტრუაცია). ტკივილი თანდათან იზრდება ყოველი ახალი მენსტრუაციით, ხოლო ყველაზე მტკივნეული სინდრომი ხდება პირველი მენსტრუაციის პირველი წლის შემდეგ. ასევე, მტკივნეული შეგრძნებები საშვილოსნოს დახურული დამატებითი რქით და დახურული დამატებითი საშოდან არ იცვლება მათი ადგილმდებარეობის დრო.

პროსტაგლანდინების წარმოების შეწყვეტა

ძირითადი მიზეზი, რის შედეგადაც დისმენორეა, შეიძლება იყოს პროსტაგლანდინების ფორმირებისა და გაცვლის დარღვევა. პროსტაგლანდინები ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებია, რომლებიც წარმოადგენენ სხეულის ბევრ ქსოვილს. დამოკიდებულია ქსოვილის, პროსტაგლანდინების შეიძლება განსხვავებული ეფექტი. ამრიგად, როდესაც საშვილოსნოს გამოყოფისას პროსტაგლანდინმა გამოიწვია მისი კუნთების შრის კრუნჩხვის დარღვევა, ასევე სპასტიკული შეკუმშვის შემთხვევები (სპაზმი), რომელიც გამოხატავს თავის ტკივილს.

აღსანიშნავია, რომ დისმენორეის შემთხვევაში, პროსტაგლანდინების წარმოშობის არა მხოლოდ თანდაყოლილი ან შეძენილი დარღვევა ხდება, მაგრამ თრომბოქსანტების სინთეზი ასევე გაუფასურებულია. Thromboxanes, ისევე როგორც პროსტაგლანდინები, დაკავშირებულია ნივთიერებებთან და ეკუთვნის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების იგივე ჯგუფს (ეკოზანოიდები). თრომბოქსანის ძირითადი ეფექტი არის სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება, გაზრდილი არტერიული წნევა და სისხლის შედედების ზრდა. პროსტაგლანდინებისა და თრომბოქსანის იმპლანტირებული წარმოება და მეტაბოლიზმი გამოიწვიოს საშვილოსნოს კუნთის შრის დაჟინებული სპაზმი კალციუმის იონების კუნთების უჯრედების ზედამხედველობის გამო. საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენის შემდგომი დისტონიაკუნთების შეკუმშვა, რომლებიც მუდმივი ან სპასტიურია), საშვილოსნოს ქსოვილებზე გაუარესებული სისხლის მიწოდება, ასევე მუდმივი ტკივილის სინდრომის წარმოქმნა.

ჰორმონალური დისბალანსი

ერთი თეორიის მიხედვით, დისმენორეა შეიძლება განვითარდეს ჰორმონალური დარღვევების გამო. ზოგიერთი მეცნიერი ამტკიცებს, რომ ქალთა სქესის ჰორმონების თანაფარდობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მენსტრუალური დარღვევების განვითარების მექანიზმში. ძირითადად, დისმენორეა, აღინიშნება ესტროგენებისა და პროგესტერონის დეფიციტის ჭარბი.

Estrogen არის ერთ-ერთი ჰორმონაზია, რომელიც წარმოებულია ძირითადად საკვერცხეების მიერ, რომელიც პასუხისმგებელია პირველადი და მეორადი სექსუალური თვისებების განვითარებისათვის, ასევე ენდომეტრიუმის და მენსტრუაციის დროული უარისთვის. Progesterone არის სინთეზირებული კორპუსი luteum of საკვერცხე (რკინა, რომელიც ქმნის სექსუალურ ფოლიკულს) და ემსახურება საშვილოსნოს მომზადებას პოტენციური სასუქისთვის და შემდგომ მხარს უჭერს ორსულობას (gestation). დადასტურდა, რომ ესტროგენმა შეიძლება შეიცვალოს ქსოვილების მგრძნობელობა პროგესტერონის მიმართ. თუ estrogen- ის წარმოება პროგესტერონის ზეგავლენას მოჰყვება, მაშინ არსებობს საშვილოსნოს კუნთების უჯრედების უჯრედების რეგულირების დარღვევა. ესტროგენები ასევე იწვევენ კატექოლამინების ცირკულაციის მნიშვნელოვან ხანგრძლივობას (ადრენალინი და ნორიპინეფრინი), რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კუნთების შრის დაქვეითებული კუნთების სპაზმი და მისი ჰიპერტონიუსი (გაზრდილი ტონი). ეს დარღვევები იწვევს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილს. ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილის გარდა, ასევე არსებობს მენსტრუალური დისფუნქცია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფიერების ფუნქციის განხორციელების შემდეგ, ამ ჰორმონალური დისბალანსი ეზონტროპენსა და პროგესტერონს შორის შეიძლება აღმოფხვრას.

ენდომეტრიოზი

ენდომეტრიოზი არის პათოლოგია, რომელშიც ენდომეტრიუმის მცირე ნაწილები (საშვილოსნოს უგულებელყოფის ფუნქციური ფენა) იზრდება და შეაღწიონ სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. მას შემდეგ, რაც ამ ქსოვილს აქვს რეცეპტორები (კომპლექსური მოლეკულები, რომლებიც კონკრეტულად რეაგირებენ გარკვეულ ქიმიურ ნივთიერებებზე) მდედრობითი სქესის ჰორმონებს, მაშინ ყოველთვიური სისხლდენა ხდება ორგანოებში, სადაც ენდომეტრიუმის ფრაგმენტები შეაღწია (მენსტრუაციის დროს). ენდომეტრიოზი ხშირ შემთხვევაში ხასიათდება ტკივილის არსებობით, აგრეთვე ორგანოებში განვითარებული ანთებითი პროცესები, რომლებიც ენდომეტრიუმის ფრაგმენტებში შედიოდნენ.

სტატისტიკური მონაცემებით, მშობიარობის ასაკის ქალებში, ენდომეტრიოზი დიაგნოზირებულია 7-9% -ში. მიზეზები, რომ გამოიწვიოს ენდომეტრიოზის სრულად არ არის გასაგები, მაგრამ მემკვიდრეობითი ტვირთი ყველაზე ხშირად დაფიქსირდა. აღსანიშნავია, რომ ენდომეტრიოზი თითქმის ნებისმიერ ასაკში ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში ენდომეტრიოზი შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული ფუნქციის დაკარგვა.

ენდომეტრიოზის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

  • გენიტალური ენდომეტრიოზი რომელიც ახასიათებს რეპროდუქციული სისტემის ფარგლებში ენდომეტრიუმის ფრაგმენტების გავრცელებას. ხშირ შემთხვევაში, ენდომეტრიოზის დროს, მენსტრუალური სისხლდენის ზრდის ზრდა ხდება, რაც სერიოზულ დისკომფორტს იწვევს. აღსანიშნავია, რომ ზოგჯერ ენდომეტრიოზი არის გამოვლენილი გოგონებსა და ქალებში, რომლებიც უჩივიან მტკივნეულ სქესობრივ კავშირს. ხშირად, გენიტალური ენდომეტრიოზი შეიძლება თან ახლდეს სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო ზრდაში. ბევრი ექიმი განასხვავებს გენიტალური ენდომეტრიოზის შიდა და გარედან.
შიდა გენიტალური ენდომეტრიოზი
შიდა გენიტალური ენდომეტრიოზი ან ადენომიოზი არის ენდომეტრიუმის პროლიფერაცია საშვილოსნოს კუნთის ფენის სისქეში. Adenomyosis, შეიცვალა საშვილოსნოს ფორმის ცვლილება სფერული ან სფერული. ასევე ხასიათდება საშვილოსნო ზომა. ხშირად, როდესაც შიდა გენიტალური ენდომეტრიოზი კომბინირდება საშვილოსნოს მიომასთან (საშვილოსნოს კუნთების ფენის სიმსივნე, რომელსაც აქვს კეთილთვისებიანი ხასიათი). შიდა ენდომეტრიოზის დროს ტკივილი 6 - 7 დღით ადრე გამოჩნდება მენსტრუაციის დროს. ამ შემთხვევაში ყველაზე მწვავე ტკივილი მენსტრუაციის შემდეგ 3 დღის შემდეგ აღინიშნება. ხშირია ტკივილი თანდათანობით განიცდის მენსტრუალური ციკლის შუაზე.

გარე გენიტალური ენდომეტრიოზი
გარე გენიტალური ენდომეტრიოზი არის პათოლოგია, რომელშიც ენდომეტრიული ფრაგმენტები შეიძლება შეაღწიონ საკვერცხეების, ღორღის მილების, პერიტონეუმშითხელი ჭურვი, რომელიც მოიცავს მუცლის ორგანოებსა) მენჯის ორგანოები, რექტვოვაგინალური სეგმენტი (septum რომ ჰყოფს სწორი ნაწლავის საშოდან), ასევე საშოში. გარეგანი ენდომეტრიოზის დროს ტკივილი ხასიათდება აჩრდილიდან და ხშირად ავრცელებს საკვერცხის ძვლებს, ასევე სწორი ნაწლავისკენ. თუ ტკივილი არის გამოხატული, მაშინ სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, ზოგადი სისუსტე, მოკლევადიანი სინკოპე შეიძლება შეინიშნოს, რომელიც ხშირად ჰგავს "მწვავე მუცლის" სიმპტომებს (სინდრომი, რომელიც იწვევს მუცლის ღრუს ფუნქციონირების სერიოზულ დარღვევებს).

  • ექსტრაგენიტალური ენდომეტრიოზი რომელიც ხასიათდება რეპროდუქციულ სისტემასთან ასოცირებული ორგანოების დაზიანების შედეგად. ხშირად, ექსტრაგენიტალური ენდომეტრიოზი გავლენას ახდენს ნაწლავური მარყუჟების, ბუშტის, ureters, vermiform პროცესი (დანართი), ჯირკვალი (ქსოვილის შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც მოიცავს პერიტონეუმს). ექსტრაგენიტალური ენდომეტრიოზის დროს ტკივილი მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი კვირით ჩნდება და თანდათან იზრდება მენსტრუაციის მეორე ან მესამე დღე. ზოგჯერ ტკივილის ექსტრაგენიტალური ენდომეტრიოზის ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ სასწრაფო დახმარების გაწევას შეუძლია პაციენტებში მწვავე აპენდიციტის, ნაწლავის კოლიკის, პერიტონიტის (საავადმყოფო)პერიტონიუმის ანთებითი პროცესი) ან თირკმლის კოლიკი.

საშვილოსნოს ყელის

საშვილოსნოს ფიბროიდები ან ლეიომიმია არის საშვილოსნოს კუნთის შრისგან წარმოქმნილი კეთილთვისებიანი ბუნების სიმსივნე. სტატისტიკურად, საშვილოსნოს ფიბროიდები გვხვდება გინეკოლოგიური პროფილის ყველა დაავადების კვარტალში. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ფიბროიდები დიაგნოზირებულნი არიან ქალებში 28-30 წლის ასაკში. საშვილოსნოს ფიბროიდები იწვევენ ერთი გლუვი კუნთების უჯრედის არასათანადო განყოფილებას, საიდანაც წარმოიქმნება fibroids. საშვილოსნოს ფიბროიდების გამოვლენისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ჰორმონალური დონის დარღვევას.

საშვილოსნოს ფიბრიდებისათვის დამახასიათებელია სხვადასხვა ზომის კვანძების ფორმირება, რომლებიც ჩამოყალიბებულია კუნთის შრისგან. ეს კვანძები გლუვი კუნთებისგან შედგება და ძალიან ადვილად იწვევენ, რაც კვანძში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და ნეკროზის შემდგომქსოვილის სიკვდილი). ძალიან ხშირად ინფექცია ასოცირდება ნეკროზთანსტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ნაწლავის თაროები), რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტის ან თუნდაც სეფსისისმიკროორგანიზმების გავრცელება და მათი ტოქსინები სისხლის ყველა ორგანოში). გარდა ამისა, მიომას კვანძებს შეუძლია დაარღვიოს და შეამციროს გემები, რომლებიც ენდომეტრიუმის შესანახია, რის შედეგადაც ხდება ანთებითი და დესტრუქციული პროცესები. აღსანიშნავია, რომ ეს პროცესი ხშირად ხდება ორსულობის დროს, ისევე როგორც მშობიარობის შემდეგ ან აბორტის შემდეგ.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია მენორაგია (მძიმე და ხანგრძლივი მენსტრუალური სისხლდენით სისხლძარღვებთან). თუ ფიბროზული ზრდა ვითარდება, მენსტრუალური სისხლდენა გრძელდება და უფრო მრავლად ხდება, რაც საბოლოო ჯამში ანემიას გამოიწვევს (სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება ან / და ჰემოგლობინი). ტკივილის სინდრომი ყველაზე ხშირად გამოვლინდა მენსტრუაციის დროს და ახასიათებს კრუნჩხვითი ხასიათი. ზოგჯერ შეიძლება იყოს სიბრმავე სიღრმეში. იმ შემთხვევაში, თუ სუბიტინთონური ფიბროიდების ფეხის torsion occurs, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს გარე ნაწილზე პერიტონეუმის მახლობლად, მაშინ ტკივილის სინდრომი შეიძლება შეიცავდეს "მწვავე მუცლის" სიმპტომებს ძალიან ძლიერი ჭრის ტკივილები, გულისრევა, ღებინება და ზოგადი სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში საშვილოსნოს ფიბროიდები შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფიერების ნაყოფიერება ან შეუქცევადი რექტუმისა და ბუშტის შეკუმშვის გამო.

საშვილოსნოს აპარატი

ზოგიერთ შემთხვევაში დისმენორეა შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს აპარატის გამოყენებით, როგორც კონტრაცეპტივა. საშვილოსნოს აპარატი არის პატარა, გაცხელებული მოწყობილობა, რომელიც შედგება სპილენძის და პლასტმასისგან და საშვილოსნოსში შეყვანა არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. საშვილოსნოს აპარატის მუშაობის პრინციპი დაფუძნებულია კვერცხის დანამატის აღსაკვეთად, რომელიც საშვილოსნოს კედელზე არის განაყოფიერებული.

საშვილოსნოს აპარატის გამოყენება აბორტის საწინააღმდეგო მეთოდს ეხება. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ორსულობა 90-95% შემთხვევაში. როგორც წესი, საშვილოსნოს ღრუში შეიყვანება საშვილოსნოს ღრუში 3-დან 5 წლამდე პერიოდი, დამოკიდებულია ჰელიქსის ტიპის მიხედვით (სპილენძი და ჰორმონის შემცველი საშვილოსნოს აპარატი). აღსანიშნავია, რომ საშვილოსნოს აპარატის გამოყენება მისი ნაკლოვანებებია.

IUD- ის გამოყენების ყველაზე ხშირი უარყოფითი მხარეებია:

  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, რომელიც შედგება მენსტრუალური სისხლდენის ხანგრძლივ და კომოციურ პერიოდებზე. ასევე, საშვილოსნოს აპარატის გამოყენებისას ხშირად აღინიშნება ინტერმენსტრული სისხლდენის წარმოქმნა.
  • საშვილოსნოს პერფორაცია ან პერფორაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს კედლის პერფორაციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს აპარატი. ეს არის იშვიათი შემთხვევა რამდენიმე გენერიდან ან აბორტის შემდეგ.
  • გაზრდის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების განვითარების ალბათობას. საშვილოსნოს აპარატის გამოყენება არ იცავს სხვადასხვა დაავადებებისგან, რომლებიც სქესობრივი გზით გადამდებია. დადასტურდა, რომ ამ ინფექციების შემთხვევის შემთხვევები მხოლოდ იმუნოდეფიციტის აპარატის გამოყენებისას არის 3-დან 5-ჯერ უფრო მაღალი ვიდრე კონდომის გამოყენებისას.
  • Dyspareunia. Dyspareunia არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება უსიამოვნო ან მტკივნეული გრძნობების შემთხვევით სქესობრივი კავშირის დროს. აღინიშნება, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ქალებში, რომლებიც იყენებენ IUD, ტკივილი ხდება ქვედა მუცლის დროს და შემდეგ გართობისას.

საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ანთება

შიდა გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს დისმენორეა. ხშირად ამ ანთებითი პროცესების შედეგი შეიძლება იყოს მენჯის ღრუში წებოვნების განვითარება.

შიდა გენიტალური ორგანოების შემდეგ ანთებითი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დისმენორეა:

  • სალბიპტიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება fallopian მილის. ინფექცია, რომელიც აღწევს fallopian მილები, ყველაზე ხშირად იღებს hematogenous (სისხლის ნაკადის მქონე) საშვილოსნოს ან საკვერცხეებიდან. ფლოპიური მილების ყველაზე გავრცელებული ანთება ხდება საკვერცხეების გვერდით, რომელსაც ეწოდება salpingo-oophoritis (adnexitis). Salpingitis პათოგენების შეიძლება გახდეს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (გონოკოკები, მიკოპლაზმა, ქლამიდია, ტრიქომონაზი). იმუნიტეტის შემცირების შემთხვევაში, სალფინითის და ადნექტის საშუალებები იწვევენ პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმების, კერძოდ E. coli, streptococcus, staphylococcus, candida. ზოგჯერ salpingitis შეიძლება მოხდეს შედეგად ქირურგიული ოპერაციების fallopian მილები, დროს მენსტრუაცია, მშობიარობის. სამწუხაროდ, ტკივილის სინდრომს აქვს აჩრდილი ან გაღვიძება, რომელიც მენსტრუაციის რამდენიმე დღით ადრე ჩნდება და პირველი სამი დღის განმავლობაში იზრდება. უნდა აღინიშნოს, რომ სლპინიციტი შეიძლება გამოიწვიოს ფეხის დაგროვება ფლოპიპის მილშიpiosalpinx). ამ შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებში მათი ნაწილობრივი დნობით და გამოხატული თრომბის ტკივილის გამოვლენით დაზარალებულ მხარესთან ერთადგავრცელებული ტკივილი გარეთ ტერიტორია, რომელიც დაზარალდა) თირკმლის და გრეინის არეში.
  • ენდომეტრიტი - ეს არის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის ანთება. ეს დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა გინეკოლოგიური გამოკვლევა, მშობიარობა, აბორტი, მენსტრუაციის დროს სქესობრივი კავშირი, საშვილოსნოს სხვადასხვა ინსტრუმენტული მანიპულაციები, ასევე საერთო ინფექციური დაავადებების შემთხვევაში. ისევე, როგორც salpingitis, ტკივილი aching ბუნებაში და, როგორც ჩანს, 3 დან 4 დღით ადრე დაწყების მენსტრუაცია. ტკივილის მაქსიმალური ინტენსივობა მენსტრუაციის პირველი სამი დღის განმავლობაში მოდის, რის შემდეგაც ეს სიმპტომები თანდათანობით განიცდიან მენსტრუალური ციკლის შუაში. თუ ენდომეტრიტი პროგრესირებს, შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადება - პიომეტრი (საშვილოსნოს დაგროვება). პიუმეტრში ხასიათდება ზოგადი სისუსტე, ცხელება, საშვილოსნოს სისხლდენა, ასევე საშვილოსნოს ყლორტის ზრდის გაზრდა.

მენჯის ადჰეზიები

მენჯის ორგანოების ადჰეზია შეიძლება მოხდეს შიდა გენიტალური ორგანოების ანთების საწინააღმდეგო ანთებითი დაავადებების, ასევე გენიტალური ენდომეტრიოზის დროს. გარდა ამისა, შეიძლება ადჰეზიები ჩამოყალიბდეს ტრავმის ადგილზე, შემდეგ კი მენჯის ორგანოებს ოპერაციის შემდეგ. მენჯის ორგანოების გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი, ისევე როგორც მენსტრუალური დისფუნქცია და, ზოგიერთ შემთხვევაში, რეპროდუქციული ფუნქცია.

შეკრებების ფორმირების პროცესი შეიძლება სხვადასხვა გზით მოხდეს. ასე რომ, ანთებითი პროცესის შემთხვევაში, ფიბრინის თხელი წებოვანი ფილტრი შეიძლება განვითარდეს დაზარალებულ ორგანოებზე (ცილოვანი ფორმირებისათვის საჭირო ცილა). ეს ცილა იკავებს მიმდებარე ქსოვილებს, რათა განისაზღვროს ანთებითი პროცესის შემდგომი გავრცელება. მას შემდეგ, რაც სხეულის წარმატებით განიხილება დაავადება, fibrin ზოგიერთ შემთხვევაში არ არის მთლიანად resorbed. ძალიან ხშირად არსებობს სხვადასხვა დარღვევები ფიბრინოლიზში (სპეციალური ფერმენტების გავლენის ქვეშ ფიბრინის დაშლა), რაც იწვევს adhesions და ნაწიბურების ჩამოყალიბებას. ადჰეზიები შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურებია (ტიაზი), რომელიც არღვევს ორგანოების ფუნქციას, ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს მათ მობილობას. ხშირად, ადჰეზიები იწყება ექტოფის ორსულობის გამო ან საკვერცხის აპოლოპქსის შემთხვევაში (უჯრედის ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა მუცლის ღრუსში).

გენიტალური ენდომეტრიოზის დროს ენდომეტრიუმის მცირე ნაწილმა შესაძლოა საშინაო გენიტალური ორგანოების ჩავარდნა გამოიწვიოს. ამ სეგმენტებში ქალთა სქესის ჰორმონების გავლენის ქვეშ ხდება ყოველთვიური სისხლდენა. სხეული ყოველთვის არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ სრულად დაიშალოს ეს ადგილობრივი სისხლჩაქცევები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია მოხდება სისხლის ამ აკუმულაციაში. შედეგად, ეს სისხლჩაქცევები დნება და მათი ადგილი უხეში შემაერთებელი ქსოვილი ან ნაწიბუროვანი.

მენჯის ორგანოების ქირურგიული მკურნალობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების ფორმირებას. როდესაც მექანიკური ტრავმატიზირებული ქსოვილები გარკვეული დროის შემდეგ აღორძინებენ. ზოგჯერ ქსოვილის აღდგენა არ შეიძლება მთლიანად აღდგენილი, შემდეგ კი ორგანოს ნაწილში აღორძინება შეუძლებელია ქსოვილის შემაერთებელ ქსოვილში. ხშირად, ადჰეზიები ქმნიან იმ ადგილს, სადაც სისხლდენა მთლიანად არ არის შეჩერებული. უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს სხვადასხვა ქირურგიული პროცედურების დროს (მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ყურძენი, ენდომეტრიუმის პოლიპსის მოცილება) adhesions არა მხოლოდ მივყავართ მენსტრუალური დისფუნქცია განვითარების dysmenorrhea ან ამენორეა (მენსტრუაციის სრული არარსებობა, რაც ექვს თვეზე მეტია), არამედ იწვევს უშვილობას.

მენჯის ორგანოების ვარიკოზული ვენები

მენჯის უჯრედების ვარიკოზული ვენების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის პათოლოგიური ცვლილება ვენური ჭურვების კედლის ნაწილის სტრუქტურის სტრუქტურაში. ამ პათოლოგიით, ნორმალური კოლაგენის ბოჭკოების რიცხვის მნიშვნელოვანი შემცირება (პროტეინი, რომელიც უჯრედის გამძლეობას უწოდებს). შედეგად, ეს იწვევს ვენური ქსელის ზეწოლას, ვენური ჭურჭლის დიამეტრის ზრდას, ასევე ვენების კედლებში ადგილობრივ გაფართოებას.

ვარიკოზული ვენების ყველაზე ხშირი მიზეზები განმეორდება ორსულობას, რთულ სამუშაო პირობებს (იძულებული იჯდა ან იდგა), რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთი დაავადება (სიმსივნეები, ენდომეტრიოზი) და ზოგიერთ შემთხვევაში არასწორად არჩეული ჰორმონალური კონტრაცეპტული რეჟიმი.

Allen Masters სინდრომი

ალენ-სამაგისტრო სინდრომი გულისხმობს საშვილოსნოს ლეიბების ტრავმულ რღვევას. ეს სინდრომი შეიძლება მოხდეს დიდი ზომის ნაყოფის შედეგად, სწრაფად მიწოდებაში, აბორტის დროს, ასევე საშვილოსნოს ტამპონადთან (გამოყენება ფართო gauze swab შეჩერება სისხლდენა). Чаще всего жалобы при синдроме Аллена-Мастерса очень похожи на симптоматику при генитальном эндометриозе.პაციენტები აწუხებს ტკივილს ქვედა მუცლის ქვედა ნაწილში. ტკივილის სინდრომის ხასიათი კრახია. ტკივილი მენსტრუაციის დაწყებამდე ორი ან სამი დღის განმავლობაში გამწვავდა და ხშირად თან ახლავს გულისრევა, ღებინება და თავის ტკივილი. ასევე, ალენ-სამაგისტრო სინდრომი ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მენორეა, რომელშიც მენჯის ტკივილი მენჯშია, სწორი ნაწლავის შეგრძნებით და ზოგჯერ ტკივილის შემცირება ქვედა კიდურებში. ხშირია ტკივილის პროექციის ფართობი ტკივილის დროს. ხანგრძლივი ფიზიკური ექსპრესიით, ასევე იძულებითი მდგომარეობით, ტკივილი იზრდება.

გენიტალური ენდომეტრიოზისგან განსხვავებით, ალენ-სამაგისტრო სინდრომი ხასიათდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს "კისრის კისრის" სიმპტომების იდენტიფიცირებით. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია საშვილოსნოს გადამეტებული მობილურობით, ხოლო საშვილოსნო კი სტაბილური რჩება. საშვილოსნოს უკანა კედელზე დაჭერისას მწვავე ტკივილი ჩნდება. ასევე, მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება საკვერცხეების და ფლოპიური მილების ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოს ჰიპერფლექსია

საშვილოსნოს ჰიპერფლექსია არის ანომალია საშვილოსნოს ყელის მწვავე მდგომარეობაში. ამ ანომალიით, საშვილოსნოს წინგადადგმული ნაბიჯია, ხოლო საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს შორის კუთხე 60-70º- ზე ნაკლებია. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებს ჩვეულებრივ უჩივიან დისმენორეას, მტკივნეულ სქესობრივ კავშირს, ტრიალებში ტკივილების დასხიჯებას, უხვი და უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი (თეთრები), ასევე გაუარესებული ნაყოფი.

უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს ჰიპერფლექსია ხშირად აღინიშნება, როდესაც სექსუალური განვითარება ან ზოგადი განვითარება შეფერხებულია ან შეჩერებულია (გენიტალური ან ზოგადი ინფანტილიზმი). ამ პათოლოგიით, საშვილოსნოს ყელის გაზრდილი ზომა აღინიშნება, ხოლო საშვილოსნო (საშვილოსნოს სხეული) არის განვითარება უკან განვითარებაში. ზოგჯერ საშვილოსნოს ჰიპერპლეფლექსიონი, მენჯის ორგანოების პოზიცია იცვლება, ამიტომ საშვილოსნოს ყლორტი არ შეიძლება დაფაროს, ამ ნაწილში ნაწლავის მარყუჟების შეყვანა გამოიწვია. ეს მიკერძოება იწვევს ბუშტის პოზიციას და საშოდან უმოქმედობას. საშვილოსნოს ჰიპერფლექსია ხშირად გამოწვეულია სხვადასხვა ანთებითი პროცესებით, ონკოლოგიური დაავადებებით ან მენჯის ორგანოების დაზიანებით. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ისეთი პროცესი, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, სლპინიტიტი, ადნქსიტიტი, მენჯის ორგანოების ადჰეზია, აბორტი, სწორი ნაწლავის ანთება. ხშირია, საშვილოსნოს ჰიპერფლექსია შეიძლება განმეორდეს ორსულობის დროს, მესამე ტრიმესტრის ბოლოს იმ შემთხვევაში, როდესაც მუცლის კედლის სუსტი კუნთების ტონი არსებობს.

როგორც წესი, საშვილოსნოს ჰიპერფლექსიონი, როგორიცაა დისმენორეა, მუდმივი ხასიათის ტკივილი, საკვერცხის დასხივება, მენსტრუალური ციკლი ოვულაციის გარეშეკვერცხის გათავისუფლების პროცესი ფოლიკულის მილის შუაში შევიდა ფოლიკულისგან). უმეტეს შემთხვევაში, ამ პათოლოგიით, პირველი მენსტრუაცია (მენარქი) ხდება 16 წლის შემდეგ. ხშირად, საშვილოსნოს ჰიპერფლექსია იწვევს ნაყოფიერების და უნაყოფობის დარღვევას.

გენიტალური ტუბერკულოზი

ტუბერკულოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მჟავა რეზისტენტული Mycobacterium ტუბერკულოზით (Koch ის კვერთხი). შიდა გენიტალური ორგანოების ტუბერკულოზი ფილტვის ტუბერკულოზის შედეგია. ეს mycobacteria სისხლის ან ლიმფური ნაკადის (ინფექციის ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური მარშრუტი) შეუძლიათ მიიღონ სასქესო ორგანოები და იმოქმედონ მათზე. უმეტეს შემთხვევაში, ფლოპიური მილები და ენდომეტრიუმი იმოქმედებენ და ნაკლებად, საკვერცხეები, საშოში და საშვილოსნოს ყელის.

ხშირად, გენიტალური ტუბერკულოზი გამოვლინდა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში 20-30 წლის განმავლობაში. უმეტეს შემთხვევაში, არსებობს წაშლილი სურათი, რომელიც გულისხმობს გაუარესებულ სიმპტომებს, ასევე დაავადების ამ სიმპტომების მრავალფეროვნებას. გენიტალური ტუბერკულოზის დროს არსებობს ზოგადი სისუსტე, ოფლიანობის დაკარგვა, უსიამოვნო ტკივილი ქვედა მუცლის არეში, რომელსაც აქვს დიფუზური ბუნება და გამოჩნდება ყველაზე ხშირად შემოდგომაზე ან გაზაფხულზე. ტკივილის სინდრომი გვხვდება მენჯის ფორმირების შედეგად, ორგანიზმის ფუნქციური ქსოვილის შემცველი შემაერთებელი ქსოვილის ცვლილებით, მენჯის ორგანოებში არტერიული წნევის შემცირებით (სკლეროზი), ისევე როგორც ნერვული დაბოლოებების დაქვეითება მიკობაქტერიულ ტოქსინებთან. ეს დარღვევები გამოწვეულია საკვერცხეების და ენდომეტრიუმის დაზიანების გამო tubercle bacillus და მისი ტოქსინები. გარდა ამისა, ტოქსინები შეამცირებენ საკვერცხეების სიმსივნეებს მდედრობითი სქესის ჰორმონებისადმი და ამცირებენ საკვერცხის ფოლიკულური აპარატის დაჩქარებას, რაც უშვილობას იწვევს.

16-დან 20 წლამდე ახალგაზრდა გოგონებში, შიდა გენიტალური ორგანოების ტუბერკულოზს შეუძლია "მწვავე მუცლის" სიმპტომები. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება სიმპტომები, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, ძლიერი ტკივილი და ხანდახან ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა. ამ სიტუაციაში ქირურგიული ჩარევა ხშირად შესრულებულია, ვარაუდობენ, რომ ამ სიმპტომების მიზეზი მწვავე აპენდიციტი, საკვერცხეების აპოლიპია, ან ექტოპური ორსულობა.

გენიტალური ინფანტილიზმი

გენიტალური ინფანტილიზმი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც არსებობს სქესობრივი განვითარება. შემთხვევებში დაახლოებით ნახევარში სექსუალური განვითარების შეფერხება ხასიათდება ფიზიკური და გონებრივი განვითარების შეფერხებით. გენიტალური ინფანტილიზმის დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ 15-16 წლის განმავლობაში, როდესაც კომპლექსმა შეიძლება გამოავლინოს მეორადი სექსუალური მახასიათებლების არარსებობა (სხეულის თმის ზრდა, მკერდის ზრდა), პირველი მენსტრუაციის გამოჩენა 16 წლის შემდეგ, ასევე მცირე საშვილოსნოს არსებობით.

გენიტალური ინფანტილიზმი ხდება შემთხვევათა დაახლოებით 3-6%. ამ პათოლოგიის ორი ფორმა არსებობს. პირველი ფორმა ხასიათდება სხვადასხვა პათოლოგიების თანდასწრებით ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოტალური მდგომარეობის დროს (უმაღლესი ენდოკრინული სისტემის ცენტრები), ხოლო შენარჩუნების ნორმალური ფუნქციური ქსოვილის საკვერცხეები. გენიტალური ინფანტილიზმის მეორე ფორმა გამოვლინდება საკვერცხის უკმარისობის სახით, რომელშიც საკვერცხეების ფუნქციური ქსოვილები არ პასუხობენ გონადოტროპული ჰორმონების მიმართ (ეს ჰორმონი ხელს უწყობს და არეგულირებს საკვერცხის ფუნქციას).

გენიტალური ინფანტილიზმით გამოწვეული დისმენორეა შეიძლება იყოს ელასტინის ნაკლებობის გამოპროტეინს ხდის ქსოვილების ელასტიურია) საშვილოსნოს სტრუქტურებში და ასევე ხშირად კომბინირებული ჰიპანთეფლექსია. გენიტალური ინფანტილიზმი ხასიათდება ტკივილის სინდრომის არსებობით, რომელიც მენსტრუაციის დაწყებამდე ორი დღით ადრე ჩნდება და უახლოეს დღეებში გრძელდება. ხანდაზმულებში, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მენსტრუალური დარღვევები თანდათანობით მცირდება და ზოგჯერ გაქრება რეპროდუქციული ფუნქციის რეალიზაციის შემდეგ.

ჰორმონალური ფონური პრეპარატების კორექცია

ჰორმონალური დონის კორექციის გასაგრძელებლად საჭიროა დისმენორეის სიმძიმის განსაზღვრა. ასევე, მკურნალობის რეჟიმის არჩევანია დამოკიდებულია ესტროგენისა და პროგესტერონის თანაფარდობაზე სისხლში.

დისმენორეის შემდეგ სიმძიმეა:

  • რბილი ხარისხი ზომიერი დისმენორეა, ხშირ შემთხვევაში მენსტრუაცია დიდ შიშს არ იწვევს. ტკივილის სინდრომი ჩვეულებრივ არ არის გამოხატული. საქმეების უმრავლესობაში პრაქტიკულად არ იცვლება მუშაობა. ტკივილის ტკივილის ტკივილები იშვიათად გამოიყენება.
  • საშუალო ხარისხი. დისმენორეის საშუალო ხარისხი ყოველდღიური აქტივობის შემცირებით ხასიათდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, გოგონებს შეუძლიათ სკოლიდან გამოსვლა, ხოლო ქალები არ მუშაობენ, ცუდი ჯანმრთელობის მოტივით. ზომიერი დისმენორეის დროს ტკივილის გათავისუფლებისათვის ხშირ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლებს იყენებენ. ამ შემთხვევაში, ანალგეტიკების გამოყენება (ტკივილგამაყუჩებლები) აუცილებელია და კარგ შედეგს იძლევა. ზოგჯერ სიმპტომებია, როგორიცაა თავის ტკივილი, ძილიანობა და გულისრევა.
  • მძიმე ხარისხი. მწვავე დისმენორეა მნიშვნელოვნად ამცირებს გოგონას ან ქალის ყოველდღიური აქტივობას. უმეტეს შემთხვევაში ხშირია თავის ტკივილი, დაღლილობა, აქტივობის შემცირება, ტკივილი, გულისრევა, გაუფასურებული სკამი (დიარეა), ზოგჯერ დეპრესია. აღსანიშნავია, რომ ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად არ არის სასურველი ეფექტი.

Dysmenorrhea: მიზეზები დაავადება

პირველადი დნევენორეა, არეულობის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური. დისმენორეის დროს მტკივნეული შეგრძნებების მიზეზი შეიძლება იყოს PGE2 (პროსტაგლანდინ E2) და PGE2 ალფა (პროსტაგლანდინ E2 ალფა), რომელიც ხელს უწყობს გლუვი კუნთების შემცირებას და ტკივილის გამწვავებას. დისმენორეის პირველადი ფორმით, მიზეზები შეიძლება იყოს ჰორმონალური დარღვევების დარღვევა.

მენსტრუაციის დროს დისმენორეის დროს განვითარებისა და ტკივილის ინტენსიფიკაციის ფსიქოლოგიური მიზეზი პაციენტის შიშია. ასე რომ, ტკივილის ძალიან მოლოდინი აძლიერებს მის აღქმას.

დისემენორეის საშუალო ფორმით, დარღვევის მიზეზები შეიძლება:

  • დილადირებული მენჯის ვენები
  • მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები,
  • მენჯის ორგანოების სიმსივნეები,
  • ჩხვლეტა ოპერაციის შემდეგ,
  • ენდომეტრიოზი,
  • დისპლაზია
  • ჰორმონალური დარღვევები სხეულში,
  • საშვილოსნოს აპარატი,
  • სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

დისმენორეა: სიმპტომები

დისმენორეის თითოეული ფორმა ხასიათდება სიმპტომების კომპლექსით, რომლის მიხედვითაც ხდება დიაგნოზი. დისმენორეის პირველადი ფორმით სიმპტომები შემდეგნაირად გამოიყურება:

  • სხვადასხვა ხასიათის ტკივილები
  • გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე,
  • ცხელება,
  • წითელი ლაქები კანის ხელში, კისრის, სახე,
  • ყაბზობა
  • გულის რითმის არეულობის,
  • ძილის დარღვევა, უძილობა.

დისმენორეის ეს სიმპტომები გამოწვეულია ჰორმონების ადრენალინის, დოპამინის, ნორიპინეფრინინის დონის ზრდით და დისმენორეის ადრენორეცულობის განსაზღვრაში.

ასევე, დისმენორეაში სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონის სეროტონინის გაზრდის შემდეგ, რაც იწვევს:

  • ქვედა გულისცემის,
  • ღებინება, დიარეა,
  • ქვედა სხეულის ტემპერატურა.

ეს სიმპტომები განსაზღვრავს დისმენორეის პარასემპათიურ ტიპს.

მეორადი დისმენორეის დროს სიმპტომები შეიძლება დაემატოს ძირითადი დაავადების სიმპტომებს, რაც მტკივნეული მენსტრუაციის მიზეზია.

ზოგიერთ შემთხვევაში დისმენორეა, სიმპტომი მტკივნეულია.

დისმენორეა: დაავადების მკურნალობა

დისმენორეის დროს მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული (ნარკოტიკების) და რადიკალური (ქირურგიული მეთოდებით) ბუნება. დისმენორეის შემთხვევაში, კონსერვატიული მეთოდების მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას, ასევე მათი მიზეზების აღმოფხვრას. ზოგიერთ შემთხვევაში დისმენორეის სიმპტომური მკურნალობა გამოიყენება.

დისემენორეის სამკურნალოდ არის სამი ტიპი:

  • Progestins - ჰორმონების ჯგუფი, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილების განახლებას, საშვილოსნოს კუნთების დასასვენებლად, რეგულირებისას ესტროგენის ფორმირება,
  • ჰორმონალური კონტრაცეპტივები - უმეტეს შემთხვევაში კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივები გამოიყენება დისმენორეისთვის, რომელიც ხელს უშლის ოვულაციას და შეამცირებს პროსტაგლანდინების წარმოებას. შედეგად, საშვილოსნოს წნევის შემცირება მცირდება, საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის ამპლიტუდა და სიხშირე მცირდება, რაც ხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას,
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ინიშნება პაციენტებისთვის, რომელთათვისაც გესტაგენები და ჰორმონალური თერაპია უკუნაჩვენებია გარკვეული მიზეზების გამო. დისმენორეის დროს მკურნალობა ამ ტიპის მედიკამენტთან არის დროებითი (მხოლოდ მენსტრუაციის დროს), OC- ს და გესტაგენტებისგან განსხვავებით, რომლებიც მიმდინარეობს.

ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ მწვავე ენდომეტრიოზის, გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესების, გენიტალური ორგანოების სტრუქტურის დეფექტები (ვიწრო საშვილოსნოს ყელის არხი).

სტატიასთან დაკავშირებული YouTube ვიდეოები:

Dysmenorrhea - მთავარი სიმპტომები:

  • წითელი ლაქები კანზე
  • გულისრევა
  • ცხელება
  • გულის პალპატი
  • ძილის დარღვევა
  • ქვედა მუცლის ტკივილი
  • ღებინება
  • დიარეა
  • Insomnia
  • ყაბზობა
  • ტკივილის გავრცელება სხვა ადგილებში
  • აპათია
  • დაღლილობა
  • შემცირებული შესრულება
  • ზოგადი გაუფასურება
  • ნელი გულისცემა

Dysmenorrhea არის პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება მძიმე ტკივილი ქალებში premenstrual პერიოდში და მენსტრუაციის პერიოდში, ხოლო ნორმალურ მდგომარეობაში არ არის ტკივილი. ასეთი დარღვევა ხშირად ხდება, განსაკუთრებით 20-25 წლის ახალგაზრდა ქალებში, ისევე როგორც ქალებში პრემენოპაუზის პერიოდში. დისმენორეა არა მარტო აძლევს ქალს დისკომფორტს, არამედ ასუსტებს მის სიცოცხლეს, რადგან ტკივილის შემსუბუქება, ქალთა განწყობა მცირდება, მისი სამუშაო მოცულობა გაუარესდა და ა.შ. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციების ჩატარება დროულად, რათა განისაზღვროს არეულობის მიზეზები და ადეკვატური მკურნალობა.

ჯიშები

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ამ პათოლოგიის ორი ფორმა - პირველადი და მეორადი დებიმოერია. პირველადი დისმენორეა ჩვეულებრივ ხდება მოზარდი გოგონებში, როდესაც მათ აქვთ პირველი ovulatory მენსტრუაცია. ხანდახან მოზარდი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის შემდეგ პირველი მენსტრუაცია და თანდათანობით გოგონას მდგომარეობა გაუარესდება - ყოველი მომდევნო მენსტრუაციით ის უფრო და უფრო მტკივნეულ გრძნობებს განიცდის.

საშუალო დისმენორეა ვითარდება ხანდაზმული ქალებში, რომლებიც ადრე არ გამოვლენილა არეულობის სიმპტომები და ის დაკავშირებულია გენიტალური ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიებთან, მათ შორის, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს მიომი, დანამატების ანთება და სხვა.

პირველადი დისმენორეა, თავის მხრივ, ორი ტიპის:

კომპენსაციის დარღვევის შესახებ საუბრისას, ეს იმას ნიშნავს, რომ დროთა განმავლობაში ქალი არ გაუარესდება და მენსტრუაციის დროს მტკივნეული შეგრძნებები რჩება იმავე დონეზე. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს დისკრიმინაციული დაავადება, მაშინ სიმპტომები არეულობის პროგრესის ხანგრძლივობას, იმდენად, რამდენადაც მენსტრუაციის პერიოდში ქალი შეუძლებელია მარტივი ცხოვრების ამოცანების შესრულება. ამ ტიპის არეულობის დროს კლინიკური სიმპტომების სიმაღლეზე, ქალი ძირითადად მდგომარეობს იმაში, რომ საწოლსა და სასმელს ტკივილის საწინააღმდეგოდ აქვს, რადგან მისი მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია.

თუ გოგონას პირველადი დისმენორეა აქვს, ძნელია მისი მიზეზების დადგენა. მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური, ისე ფსიქოლოგიური. ფიზიოლოგიური არის ქალის სხეულის მიერ პროსტაგლანდინების სინთეზი, რაც გაზრდის გლუვი კუნთების სპაზმს. მძიმე სპაზმების გამო, ქალი განიცდის ინტენსიურ ტკივილს და თუ ქალბატონი დაბალი ტკივილის მქონე ქალისაა, მას ძალიან ძლიერი ტკივილი აქვს, რაც გავლენას ახდენს მისი ცხოვრების ხარისხზე.

პირველადი დისმენორეის მეორე მიზეზი არის ჰორმონალური უკმარისობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ქალის სხეულში. ჰორმონალური დარღვევები ვითარდება ქალის სხეულის (მოზარდობის), პრემენოპაუზის პერიოდში ან ნებისმიერი ასაკის ქალებში მისი განვითარების წინაპირობების დროს.

თუ ვსაუბრობთ ფსიქოლოგიურ მიზეზებზე, მაშინ ისინი შედიან იმ ფაქტზე, რომ გოგონას მენსტრუაციის დროს ტკივილის შეგრძნება შეუმჩნევია და მისი უმნიშვნელო ტკივილი ნამდვილად ძლიერი ტკივილი ხდება. თუ ასეთ ქალს აქვს ასთენიური სხეული და აქვს მაღალი ტკივილი ბარიერი, მაშინ იგი ვითარდება დისმენორეა, რომელსაც აქვს კლინიკურად გამოხატული სიმპტომები.

მეორადი დისმენორეა აქვს საკუთარი მიზეზები, რომელთა შორისაა ქალის სასქესო ორგანოების სხვადასხვა პათოლოგიები. დარღვევების გამომწვევი ისეთი დაავადებებია:

  • მენჯის ორგანოების სიმსივნეები,
  • მენჯის ვარიკოზული ვენები,
  • დისპლაზია და ენდომეტრიოზი,
  • ვენერიალური პათოლოგიები,
  • ანთებითი პროცესები მენჯის ორგანოებში და ზოგიერთს.

ხშირია, საშუალო დებიმოორეა ვითარდება ქალებში, რომლებიც ტარდება საშვილოსნოს აპარატით.

პირველადი და მეორადი დისმენორეის სიმპტომები იდენტურია, მაგრამ როდესაც ძირითადი სიმპტომების საშუალო სიმპტომები, დაავადების სიმპტომები, რომლებიც იწვევენ მას, არეულობას ემატება, ამიტომ მკურნალობა ამ შემთხვევაში უნდა იყოს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა და მხოლოდ დისმენორეის სიმპტომების შეჩერება.

არეულობის სიმპტომები, როგორიცაა დისმენორეა, თუ ის პირველად გამოჩნდა, შეიძლება:

  • ტკივილი ქვედა მუცლის, რომელიც შეიძლება aching, მოსაწყენი, მწვავე და შეიძლება მიეცეს უკან, appendages, ქვედა უკან,
  • ზოგადი გაუფასურება (აპათია, შემცირებული შესრულება, დაღლილობა),
  • ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება ხდება ტკივილის ფონზე,
  • განავლის შეიძლება ასევე შეწუხებული (შეკრულობა ან დიარეა განვითარება).

პირველადი დნევენორეის დროს სხეულის ტემპერატურა ზოგჯერ აღინიშნება სუბფებრიულ ინდიკატორებზე, ხოლო წითელი ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს ქალის კანის შესახებ. გარდა ამისა, არსებობს გულის რითმის არეულობის - გულის palpitations ან ნელი.

ტკივილი და ცუდი ჯანმრთელობა ქალს ქმნის ძილის დარღვევა, თუნდაც უძილობა, რაც კიდევ უფრო გაუარესდება მისი მდგომარეობა.

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, საშუალო სიმპტომების დროს აღინიშნება სიმპტომები დაავადების სიმპტომებით, რომლებიც გამოწვეულია არეულობის გამო. როგორც წესი, ამ დარღვევით, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, რადგან სხეულის აქვს ანთებითი პროცესი. გულისრევა და ღებინება გამოხატულია.

Проявления дисменореи

პრობლემის არსი მდგომარეობს ტკივილის სინდრომიში, რომელიც მენსტრუაციის დაწყებამდე ორი ან ორი დღის განმავლობაში იწყება, კრიზისულ დღეებში იზრდება, რის შემდეგაც მათ დატოვებენ. ეს არის ერთ-ერთი მენსტრუალური დისფუნქცია, რომელიც შეიძლება დაემატოს მის სხვა დარღვევებს: უხვი სეკრეცია, ციკლის ჩავარდნა. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ქალი აღიქვამს დისმენორეა PMS- ს, ისინი არ არიან მართალი. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ორგანოების ან დაავადების პათოლოგიური განვითარებით. რიგ შემთხვევებში, ეს ხელს უშლის სრულ უუნარობას მუშაობას, კრიტიკულ დღეებზე სწავლას.

პრობლემის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ მისი კვლევამ გამოავლინა კავშირი ქალთა ემოციურ მდგომარეობასთან. ასეთი კონცეფცია, როგორც ფსიქომომატიკა, დისმენორეა შთანთქავს ერთ-ერთ კომპონენტს. სინდრომი დიაგნოზირებულია ხშირად ემოციურად არასტაბილურ ქალებში დეპრესია, ცრემლები, დეპრესია და შიში. ალბათ, დიმენორეის არსებობის შემთხვევაში მემკვიდრეობითი ფაქტორია. თუ დედა ჰქონდა პრობლემა, ქალიშვილი უფრო შანსია, რომ გრძნობდეს მას.

დაავადების სახეები

დაავადება მერყეობს სიმპტომების სიმძიმისა და შემთხვევის პერიოდში. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად, დისმენორეა (ICB 10 № 94 კოდი) აერთიანებს ყველა სახის პათოლოგიას. იგი დაყოფილია:

  • სინათლე, რომელშიც ტკივილი არის სუსტი, არ დაარღვიოს ჩვეულებრივი ცხოვრება,
  • ზომიერად, კარგად გატარებულ შესამჩნევად უარყოფით ცვლილებებთან ერთად, მაგრამ მედიკამენტებით,
  • მძიმე, რომელშიც არ არის მხოლოდ მძიმე ტკივილი მუცლის საპასუხოდ უკან, ფეხები, არამედ სხვა მძიმე- to- დათვი სიმპტომები.

იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია იწყება მენარში ან 2-დან 3 წლამდე ამ მოვლენის შემდეგ, დიაგნოზი ჟღერს "პირველადი დისმენორეა". ეს უკავშირდება რეპროდუქციული, ენდოკრინული, ნერვული სისტემის განვითარებას. დაავადების კლასიფიკაციაში ცალკეული ხაზი აღინიშნა 94.4. ასეთი პრობლემა ხდება:

  • არსებითია, რაც დაკავშირებულია სხეულის პირადი გამოვლინებებით ან ტკივილის მწვავე მგრძნობელობისაგან,
  • ფსიქოგენური, რომელშიც მთავარია შიში მენსტრუაციის ნერვული, მგზნებარე გოგონების (ეს არის სუფთა ფსიქოსომტიკა),
  • სპაზმოგენური, როდესაც სინდრომი გამოწვეულია უშუალოდ საშვილოსნოს კონტრაქტები მენსტრუაციის დროს.

მეორადი დისმენორეა იძენს და მოქმედებს როგორც დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია ან საშვილოსნოს კონტრაცეფციის შედეგად. ქალი დიდი ხნის განმავლობაში არ წარმოადგენს მენსტრუაციის დროს არასწორად გრძნობს. მაგრამ გარე ფაქტორების გავლენით, რომლებიც ხელს უშლის რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციონირებას ან ჰორმონების ბალანსს, ხდება აუტანელი.

შეგრძნებების ძალადობით დისმენორეა დაყოფილია:

  • კომპენსაცია, რაც დიდი ხნის განმავლობაში არ იცვლება,
  • დეკომპენსირებული, რომელშიც ყოველწლიურად იზრდება შეგრძნება.

პათოლოგიური სინდრომის ნიშნები

დისმენორეის სიმპტომები გამოიხატება კეთილდღეობის სხვადასხვა ასპექტთან დაკავშირებით:

  • ტკივილი კუჭის, radiating რომ ფართობი sacrum, ფეხები,
  • სისუსტე, სწრაფი დაღლილობის გარეშე დატვირთვა,
  • არარეგულარული გულისცემა,
  • თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება,
  • ნაწლავის დარღვევები (დიარეადან ყაბზობა),
  • ხელების, ფეხების, მათი numbness,
  • სხეულის ტემპერატურის გაზრდა ან შემცირება
  • უკმაყოფილო სუნი, შეცვლის გემოვნების აღქმა,
  • გაღიზიანება და აგრესიულობა, დეპრესია და აპათია,
  • ტკივილი სხეულის სხვა ნაწილებში, როგორიცაა ხელმძღვანელი, სახსრები.

Dysmenorrhea- ის მიზეზები

Dysmenorrhea იწვევს სხვადასხვა, ისინი იყოფა ტიპის დაავადება. პირველადი პათოლოგიის დროს ექიმები დამნაშავეებს უწოდებენ:

  • რეპროდუქციული ორგანოების თანდაყოლილი ანომალიები (ორსულიანი საშვილოსნო, ორმაგი საშო), საიდუმლოების გადინება რთულია,
  • პროსტაგლანდინების ნაწილობრივ გაუარესება, რასაც საშვილოსნოს გლუვი კუნთების მუდმივი სპაზმი,
  • ჰორმონალური დარღვევები, რომელშიც შეიცვალა estrogen და პროგესტერონის თანაფარდობა,
  • არეულობა ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაში, ტკივილისა და წარუმატებლობის მაღალი მაჩვენებლების პროვოცირება ბევრ ნივთიერებას წარმოებაში.

დისმენორეა რამდენიმე წლის შემდეგ მენსტრუაციის პრობლემების არარსებობა შეიძლება განვითარდეს განვითარების გამო:

  • საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი და მენჯის სხვა ნაწილები, მუცლის ღრუს,
  • მიომასი
  • რეპროდუქციული ორგანოების ანთებითი დაავადებები,
  • მწვავე წიაღში,
  • გამოყენება საზღვაო,
  • მენჯის ორგანოების ვარიკოზული ვენები,
  • ტუბერკულოზი, რომელიც გავრცელდა რეპროდუქციულ სისტემაში
  • მშობიარობა ან აბორტის შემდეგ ჩამოყალიბებული საშვილოსნო.

ზოგადად, ორგანოების, მისი დანამატებისა და მათზე მოქმედებების ფუნქციების ნებისმიერი ჩარევა შეიძლება დააყენოს პათოლოგიური სინდრომის წარმოჩენა.

დაავადების გამოვლენა

დისმენორეის დიაგნოზი ძირითადად მიმართულია სინდრომის მიზეზზე. იგი მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

  • გამოკვლევა, პაციენტის ზოგადი და გინეკოლოგიური გამოკვლევები. ისინი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პათოლოგიის პირველადი ფორმით.
  • სისხლის, შარდის ანალიზები, მათ შორის ჰორმონალური სტატუსის შესწავლა. პათოლოგიებში, მათი თვისებების შეცვლა და ნივთიერებების შემადგენლობა მნიშვნელოვანია ორივე ტიპის დისმენორეის დროს.
  • მენჯის ულტრაბგერითი. გამოკვლევა აჩვენებს ყველა ცვლილებას საშვილოსნოს და დანართებში.

გარდა ამისა, შეიძლება დაისვას:

  • მენჯის სიმსივნე ეჭვმიტანილ სიმსივნეზე
  • ჰისტეროსკოპია იდენტიფიცირება ადჰეზიების,
  • დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია, თუ სხვა მეთოდები არ იძლევა პრობლემის მიზეზების მითითებას.

ზოგჯერ, გარდა გინეკოლოგის, ენდოკრინოლოგი, ნევროლოგი და ფსიქიატრი უნდა გამოიკვლიოს ქალი.

მეთოდები დისმენორეის აღმოსაფხვრელად

დისმენორეის მკურნალობა ეხება არა მარტო ტკივილის მოშლას, არამედ რეპროდუქციული სისტემის ნორმალიზაციას, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების სტაბილიზაციას, ჰორმონალურ დონეს. ეს მიიღწევა ძირითადი მტკივნეული ნიშნის აღმოფხვრით.

თუ ვსაუბრობთ პირველადი პათოლოგიის შესახებ, აზრი იწყებს შემდეგს:

  • სედაციური პრეპარატების გამოყენება "ვალერიანას", "დედავორტი", "რენონიუმი"
  • ფიზიოთერაპია მაგნიტური თერაპიის, ფიჭვის და აზოტის აბანოები, ულტრაბგერითი,
  • განახორციელოთ თერაპია, რათა მოხდეს მცირე მენჯის სისხლის მიწოდება ნორმალიზება,
  • კომპლექსების გამოყენება ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავებით, ვიტამინები A, E, მაგნიუმი,
  • ფსიქოთერაპევტის სესიები, რომლებიც ხელს უწყობენ არასაჭირო ემოციებს.

დისემენოზის მკურნალობისთვის ნარკოტიკები შედგება რამდენიმე ჯგუფისგან. ზოგიერთი მათგანი გამოიყენება ყველა სახის პათოლოგიისთვის:

  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები პროსტაგლანდინების ზედმეტი წარმოქმნის ბლოკირება, ორგანიზმში ნაკლებად მწვავე რეაქციები აქვთ ნივთიერებებს. ეს სერია მოიცავს ინდომეთინს, იბუპროფენს, ქეტროფროფენს, ნაპრქსენს, დიკლოფენაკს, პარაცეტამოლს.
  • პროგესტოგენები "დუპასტონი" და "უტრეროშანი", რომლებიც ციკლის მეორე ფაზის სტიმულირებას ახდენენ, რითაც ამცირებენ სპაზმს, რომელიც წარმოიქმნება ესტროგენის ჭარბიდან. ისინი აჩვენებენ ზომიერ შეგრძნებებს კრიტიკულ დღეებზე.
  • მონოთერაპიის COC "Lindinet 20", "Janine", "Marvelon" საჭიროა ალგონენორეის უფრო სერიოზულ ეტაპზე, რომელიც სისხლში ესტრადიოლის მაღალი კონცენტრაციით არის საჭირო.

ყოველ შემთხვევაში, დაავადების მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი გზა მკურნალობა dysmenorrhea. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები თითქმის ყოველთვის გამოიყენება, რადგან ისინი ტკივილის აღმოფხვრაზე არიან. მაგრამ თუ სინდრომის მიზეზი იყო გინეკოლოგიური პათოლოგია, ისინი მარტო ვერ გადაჭრის პრობლემას. Dysmenorrhea შეიძლება გადაიქცეს decompensated, და ერთ დღეს აბი შეწყვიტოს ეხმარება.

თუ ენდომეტრიოზი იწვევს ტკივილის გამომწვევ მიზეზს, ექიმმა შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ხელოვნური მენოპაუზის შემოტანა. ამისათვის საჭიროა უფრო სერიოზული ("ბურესრინნი", "დიფრელინ"), საჭირო იქნება და მუდმივი მონიტორინგი.

ჩვენ რეკომენდაციას წაიკითხავს ალგონორეაზე. აქედან შეისწავლიან დაავადების ტიპებს, ქალებში გამოწვეულ მიზეზებს, სიმპტომებს, დიაგნოსტიკას და მტკივნეული პერიოდის მკურნალობის მეთოდებს.

პათოლოგიის დაწყების პრევენცია

დისმენორეის პრევენცია უფრო მეტად უკავშირდება თავის მეორად წარმოდგენას. მაგრამ მშობლების მზარდი გოგონა უნდა მიიღოს ზომები ისე, რომ ჩამოსვლის მენსტრუაციის არ იწვევს ამ სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა:

  • მონიტორინგი ბავშვის დიეტა ისე, რომ შეიცავს საკმარისი ვიტამინების, კვალი ელემენტები, ნაკლებად trans fat, შაქარი,
  • უზრუნველყოს მშვიდი გარემოთი
  • ოდნავ პრობლემებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაში, ექიმს მიჰყევი, 16 წლის იუბილეს გარეშე ელოდება.

გოგონები, რომლებიც საკუთარ ჯანმრთელობას ზრუნავენ, შეუძლიათ თავი აარიდონ მენსტრუაციას დაავადების შემთხვევაში, თუ ისინი ყველაფერს სწორი ცხოვრების წესს მიმართავენ და ასევე:

  • ანთებითი დაავადებების მკურნალობის დრო,
  • აირჩიოს კონტრაცეპტივები სამედიცინო შემოწმების შემდეგ და ექიმის რჩევაზე,
  • არ დაუშვას საშვილოსნოს აპარატების საჭიროება, მათ შორის აბორტი და დიაგნოზი,
  • რეგულარულად გამოჩნდება გინეკოლოგის სხვადასხვა პერიოდში (სექსუალური აქტივობის დაწყების, ორსულობის, მშობიარობის შემდეგ), მიუხედავად იმისა, რომ კეთილდღეობა,
  • მენსტრუაციის წინ ფიზიკური და ნერვული გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად.

მენსტრუაცია არ არის დაავადება, არამედ რეპროდუქციული სისტემის ერთ-ერთი ნორმალური ფუნქცია. თუ ეს ყოველთვიური კოშმარი ხდება, დროა ექიმის ნახვა. მრავალ ქალთა გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ დემონორეასთან დაძლევა რეალურია.

Pin
Send
Share
Send
Send