ცხოვრება

საშვილოსნოს Fibroids: მიზეზები, სახის, სიმპტომები, გართულებები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send
Send


ყელის ფიბრომა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა. აღინიშნა, რომ ეს პათოლოგია გვხვდება მშობიარობის ასაკის ახალგაზრდა ქალებში, დაახლოებით 20% შემთხვევაში, ხოლო ხანდაზმული ქალი ხდება მისი განვითარების რისკის მაღალი რისკი.

20 წლამდე ასაკის ქალებში 20 წლიდან დიაბეტით 20 წლიდან 30 წლამდე ასაკის დიაგნოზი იკვლევს 30% -იან სიმსივნეს და 40 წელზე მეტია 40%. Fibroma ასევე ასოცირდება რასის ქალის, წარმომადგენლები Negroid რასის განვითარება უფრო ხშირად, ვიდრე ევროპელი ქალები.

რა არის საშვილოსნოს fibroma

საშვილოსნოს ფიბრომა, ასევე საშვილოსნოს ფბროიდები ან ფიბროიდები, არის სასიამოვნო სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანოს კუნთების ქსოვილში და განსხვავდებიან მხოლოდ მათი ჰისტოლოგიური სტრუქტურაში.

ამდენად, საშვილოსნოს ფიბრომა არის შემაერთებელი ქსოვილის მიერ წარმოქმნილი სიმსივნე, რომელიც იძლევა სიმკვრივეს (ფიბროიდები, განსხვავებით ფიბროიდებისგან, უფრო ელასტიურია). გარდა ამისა, საშვილოსნოს, ფიჭური სიმსივნეების ან fibroids შეიძლება განვითარდეს სხვა ორგანოებში: საკვერცხეები, ძუძუმწოვრები და კანი. სიმსივნის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს რამდენიმე მილიმეტრს ან 30 სმ-ს აღწევს.

ფიბრომის სიმსივნეების კლასიფიკაცია

საშვილოსნოს fibroids შეიძლება იყოს ერთი ან მრავალჯერადი. როდესაც არსებობს ერთი კვანძი, როგორც წესი, აღწევს მნიშვნელოვან ზომას, საუბარია საშვილოსნოს ფიბრომის შესახებ. ბოჭკოვანი კვანძი განლაგებულია შემაერთებელი ქსოვილის ფსევდოქსალექში. იმ შემთხვევაში, თუ რამდენიმე nodules ისინი საუბრობენ მრავალჯერადი საშვილოსნოს fibroids.

საშვილოსნოს კედელი შედგება სამი ფენისგან. სქელი ფენა არის შუა, რომელიც წარმოდგენილია გლუვი კუნთებით (მიომეტრიუმი). საშვილოსნოს გარეთ არის დაფარული სერიოზული მემბრანა (პერიტონეუმის შიდა ფოთოლი) - ეს ფენა ეწოდება პერიმეტრიას. შინაგანი ფენა წარმოდგენილია ლორწოვანის მიერ (შედგება ეპითელიუმის) ჭურვი და ე.წ. ენდომეტრიუმი. სიმსივნის ფორმირების ადგილმდებარეობის მიხედვით გამოირჩევა შემდეგი სახის ფიბროიდები:

  • ინტრამალური (ინტერსტიციული) ფიბრომა - ფორმირება იზრდება კუნთების შრის ფარგლებში და ხდება ფიბრომის სიმსივნეების 70% შემთხვევაში,
  • საშვილოსნოს ღრუსში მზარდი (წყალმცენარეობა) - იზრდება ენდომეტრიუმის ქვეშ და შეინიშნება ყველა ფიბრომის სიმსივნედან 22- 30% (წყალქვეშა ფიბრომია საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია და გამოირჩევა ნათელი სიმპტომატიკა: სისხლდენა, ტკივილი ტიპის შეკუმშვით)
  • თირკმელზედა ჯირკვლის ქვეშ - ხოლო სიმსივნე იწყებს ზრდას,
  • stalked fibroma - როგორც ტიპის suberous სიმსივნური, რომელშიც ფეხი ჩანს (ზოგიერთ შემთხვევაში ხანგრძლივი საკმარისი), და შეიძლება გართულებული bending ან უვლიან ფეხი, რომელიც თან ახლავს მძიმე ტკივილი,
  • intraligamentary ან ligamentous fibroma - მდებარეობს შორის ფოთლები საშვილოსნოს ლიგვიდაცია,
  • პარაზიტული ფიბრომი - იშვიათია და ახასიათებს მეზობელი ორგანოების დანართი, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის. საშვილოსნოს ყელის ფიბრომი გვხვდება ყველა ფიბრომის სიმსივნეების 5% -ში.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევის მიხედვით, გამოირჩევა ფიბროიდების შემდეგი მორფოტიპები:

  1. მარტივი - სიმსივნე იზრდება ნელა, პროლიფერაციული პროცესები არ არსებობს,
  2. პროლიფერატირება - უჯრედების განყოფილების გაზრდილი აქტივობა, რომელიც ახასიათებს სწრაფ ზრდას, პათოლოგიური მიტოების რაოდენობა აღწევს 25% -ს, მაგრამ არ არსებობს ატიპიური საკნები,
  3. Predsarcoma - გამოვლინდა ბევრი foci of atypia.

მიზეზები fibroids

ამჟამად, საშვილოსნოს ფიბრომის მიზეზები ზუსტად არ არის განსაზღვრული, თუმცა არსებობს ჰორმონალური ცვლილებების კავშირი გენეტიკურ მიდრეკილებაში.

აღინიშნა, რომ საშვილოსნოს fibroma არასდროს ვითარდება გოგონებში ადრე puberty და menopausal ქალები. სიმსივნის განვითარების მექანიზმში ხელს უწყობს ესტროგენებისა და პროგესტერონის რყევების როლს, რაც ზრდის ფორმირების უჯრედების განყოფილებების რაოდენობას. მაგრამ ორივე შემთხვევაშიც კი, საშვილოსნოს ყელის სიმსივნე ყოველთვის არ განვითარდება.

გარკვეული წინასწარგანსაზღვრული ფაქტები გამოვლინდა, რომ "დაწყების" დაწყების განათლების:

  • მენსტრუალური ფუნქციის გვიან ფორმირება
  • ხელოვნური და სპონტანური აბორტები,
  • პირველი დაბადების 30 წლის ან მეტი
  • საშვილოსნოს მანიპულაციები (IUD, ჰისტეროსკოპიის მონტაჟი და მოხსნა),
  • საშვილოსნოს საშვილოსნოს ანთების გართულება
  • კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გრძელვადიანი გამოყენება,
  • საშვილოსნოს ქრონიკული ანთებითი დაავადებები და დანამატები,
  • ჰორმონალური საკვერცხის დისფუნქცია,
  • იშვიათი სქესობრივი ცხოვრება ან არარსებობა
  • სიმსუქნე ან overweight
  • sedentary ცხოვრების წესი
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ფარისებრი პათოლოგია,
  • კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებები (ჰიპერტენზია),
  • ხაზს უსვამს
  • ვარიკოზული ვენები,
  • fibrocystic mastopathy.

სტატისტიკური მონაცემებით, საშვილოსნოს ფიბრომასთან ერთად მხოლოდ მეოთხე ქალს აქვს კლინიკური სიმპტომები. ფიბრომის სიმსივნის კლინიკური სურათი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. პირველი, ასაკის ქალი და ასაკი მისი სიმსივნე. მეორე, ბოჭკოვანი კვანძების ადგილმდებარეობის შესახებ, მათი რიცხვი, ზრდის მიმართულება და premorbid ფონზე. და, რა თქმა უნდა, თანდასწრებით თანმიმდევრული გინეკოლოგიური და სომატური დაავადებები.

ამ პათოლოგიის ძირითად მახასიათებლებს მოიცავს ტკივილი, ციკლის დარღვევები საშვილოსნოს სისხლდენით, უნაყოფობა და ახლომდებარე ორგანოების მუშაობის ჩაშლა.

საშვილოსნოს სისხლდენა

საშვილოსნოს Fibroma პროვოცირებას იზრდება ენდომეტრიუმის, რომელიც ხშირად იწვევს მისი ჰიპერპლაზია. ფიბრომის განვითარების ადრეული ეტაპების დროს მენსტრუალური დარღვევები გამოვლინდებიან მძიმე, ხანგრძლივი მენსტრუაციის (მენორაღია) სახით, რაც პაციენტს ატარებს კონსულტაციებს ექიმთან.

სიმსივნე პროგრესირებასთან ერთად, ასეთი დარღვევები უფრო გამოხატული გახდება და აციკლონური ჰემორაგია (მეტრორაჟია) შეუერთდება მათ. ქრონიკული სისხლის დაკარგვა იწვევს ქალების ანემიზაციას, რომელსაც თან ახლავს დაღლილობა და სისუსტე, თავბრუსხვევა და ღია კანი და ლორწოვანი გარსები.

მენსტრუალური სისხლდენის ბუნება დამოკიდებულია საშვილოსნოს კედლის ბოჭკოვანი კვანძების ლოკალიზებაზე. იმ შემთხვევაში, თუ fibrous კვანძების ნაწილის ორგანიზება 50% -ით ან უფრო მეტ ქალებში, ზომიერი მენსტრუაცია ხდება. უმეტეს პაციენტებში კვანძების ინტერსტიკალური მდებარეობა, მენსტრუაცია ხდება უხვი. ხოლო საშვილოსნოს წყალქვეშა ფაბრომის შემთხვევაში მენსტრუაცია ხდება უხვად და გრძელი და ცოტა ხნის შემდეგ მტკივნეულია უკვე სიმსივნის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. როგორც სუბუკოზა იზრდება, სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა გამო, საშვილოსნოს ღრუში მსხვილი ნაწილების ხელში ჩაგდება.

გარდა ამისა, ინტერსტიციულ და წყალქვეშა ფიბრიდების შემთხვევაში სისხლის დაკარგვის ხანგრძლივობა და გაზრდა საშვილოსნოს ტონის შემცირებასა და მისი საკონტროლო ფუნქციის დარღვევის გამო. ასევე საშვილოსნოს სისხლდენის ბუნებაზე გავლენას ახდენს ბოჭკოვანი კვანძების ნეკროზული ცვლილებები. დარღვევები მენსტრუალური ფუნქციის ხელს უწყობს გაფართოებას საშვილოსნოს ვენების.

ტკივილის ბუნება საშვილოსნოს ფიბროიდებში განისაზღვრება კვანძების ლოკალიზაცია და მათი ზომა. თუ სიმსივნე დიდია, მაშინ კლებულობს მაღალი სიმპტომები კვანძში, რასაც თან ახლავს დეგენერაციული ცვლილებები. სიმსივნური მწვავე სიმსუქნე თან ახლავს მწვავე მუცლის კლინიკურ სურათს. სხეულის ტემპერატურა იზრდება (მდე 39 და მეტი), ტკივილი მწვავე და აუტანელია, პეროტონული გაღიზიანების სიმპტომები გამოჩნდება, ზოგადად სისხლის ტესტის დროს არის დაჩქარებული ESR და ლეიკოციტოზი. თუ საშვილოსნოს ფიბრომის კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტი არ არსებობს, სასწრაფო ოპერაცია ხორციელდება.

ტკივილის სინდრომი პაციენტებში ფიბრომას გააჩნია სხვადასხვა წარმოშობა და ბუნება. როგორც წესი, პაციენტები აწუხებენ ტკივილი ქვედა მუცლის და წელის რეგიონში. თირკმლისა და ინტერფლექსიური ფიბრომით, ნაღვლის ხასიათის მუდმივი ტკივილი აღინიშნება, რაც დაკავშირებულია პერიტონეუმის გაჭიმვასთან. ინტენსიური და გახანგრძლივებული ტკივილი კვანძის სწრაფი ზრდის გამო.

თუ fibroid სიმსივნე დიდია და ახასიათებს ნელი და თანდათანობითი ზრდა, ციკლის მასშტაბით მტკივნეული ტკივილი იჩენს ან მწვავე ტკივილს იწვევს.

Submucous fibroma ახასიათებს მენსტრუაციის დროს კრუნჩხვის ტკივილის გამოვლენით და მიუთითებს ხანგრძლივი სიმსივნის დროს. თუ ბოჭკოვანი კვანძია საშვილოსნოს წინა კედელზე, ტკივილი მიეკუთვნება ბუშტს. და გვერდითი საშვილოსნოს კედლის კვანძის ლოკალიზებით, ისინი სწორი ნაწლავის ქვეშ არიან.

ინტრალიგარული სიმსივნეების შემთხვევაში, ტკივილი საშვილოსნოს არეში ხდება, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული პლექსიკის სიმსივნეზე ზეწოლის მიმართ, რომელიც საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოშია ლოკალიზებული.

დაკავშირებული ორგანოების საქმიანობის დარღვევა

ფიბრომის სიმსივნეების მნიშვნელოვან რაოდენობასთან, განსაკუთრებით ინტრაალიგურ ფიბრომასთან ერთად, შარდოვანა შეკუმშული და დაზიანებულია, რაც იწვევს თირკმლის თივის სისტემის და ჰიდრონეფროზის გაფართოებას. თუ ბოჭკოვანი ქსოვილის ბუშტის დაჭიმვა ხდება, შარდვა უფრო ხშირი ხდება.

საშვილოსნოს ბოჭკოვანი კვანძის ლოკალიზაცია საშვილოსნოს წინა ნაწილში არის მსხვილი ნაწლავის შეკუმშვა, რომელსაც თან ახლავს მეტეორიზმი და ყაბზობა. პროცესებში წარმოქმნილი დეფეკაციისა და ტკივილის სირთულეები აღინიშნება კვანძების გვერდითი ადგილმდებარეობით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განიცდიან ტკივილის დროს.

საშვილოსნოს ფიბრომში პირველადი უშვილობა ხდება პაციენტების 30% -ში. ორსულობის შეუძლებლობა ჰორმონალური დარღვევების გამო, რაც სიმსივნის მიზეზი იყო. უშვილობა შესაძლებელია ბოჭკოვანი კვანძის ადგილმდებარეობის გამო. მაგალითად, თუ კვანძების გადაფარვა კუჭ-ნაწლავის მიდამოებში, კონცეფციის შანსი მკვეთრად შემცირდა. სიმსივნის წყალქვეშა ადგილას, განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტაცია ან ემბრიონის შემდგომი განვითარება შეუძლებელია.

ორსულობა fibroids ფონზე

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ბოჭკოვანი საშიშია? უპასუხოდ უპასუხოს. როგორც უკვე აღინიშნა, ამ დაავადების თანდასწრებით, შესაძლებელია კონცეფციისა და იმპლანტაციის პრობლემები. თუ სიმსივნის ზომა უმნიშვნელოა, მაშინ ორსულობა, როგორც წესი, არ არის გამონაკლისი. მაგრამ საშვილოსნოს ყელის fibroma შეიძლება გაიზარდოს დროს gestation, თუმცა მას შემდეგ რაც დაბადების იგი ბრუნდება მისი ორიგინალური ზომა.

Fibroid სიმსივნეების მნიშვნელოვანი ზომა, განსაკუთრებით წყალქვეშა, აქვს უარყოფითი გავლენა ფეხმძიმობის კურსი. კვანძის უმეტესობა საშვილოსნოს ღრუს, რომელიც არ იძლევა ნაყოფის სრულყოფილად განვითარებას. როდესაც საშვილოსნოს ფიბრომის ზომა 10 ან მეტ კვირაშია, გვიანდელი საშვილოსნოს ან ნაადრევი დაბადების მაღალი ალბათობაა.

გარდა ამისა, დიდი კვანძები ხელს უწყობენ ნაყოფის არასათანადო ადგილმდებარეობას, რაც ართულებს ორივე ორსულობის და მშობიარობის კურსის გართულებას. სიმსივნის ცერვიკალური მდებარეობა ქმნის დაბრკოლებას ნაყოფის ხელმძღვანელის დაბადებამდე და ზრდის მშობიარობის დროს სისხლდენის რისკს. ამიტომ, დიდი სიმსივნეებისთვის, ორსულობა, როგორც წესი, მთავრდება ოპერაციული მიწოდება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი იწყება საფუძვლიან ისტორიასთან და პაციენტის საჩივრებთან. გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს გაფართოებული საშვილოსნო ბალია და მკვრივი ზედაპირით არის გამოხატული. პირველადი გამოკვლევა არ იძლევა ფიბროიდების დიფერენცირებას ფიბროიდებისაგან ან სარკომისგან, ამიტომ ექიმი დამატებით შემოწმებას დაადგენს:

ჰისტეროსკოპია

ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ, რომ ნახოთ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის, რათა დადგინდეს წყალქვეშა ფიბროიდები, თუნდაც მცირე ზომის. თუ ლორწოვანი გარსის საეჭვოაა, ქსოვილის ნაწილადაა მიღებული (ბიოფსია), რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ინტერსტიციული ფიბრომი განისაზღვრება როგორც საშვილოსნოს კედლის ზედაპირზე და აქვს გლუვი ზედაპირი და ღია ვარდისფერი ფერი.

გამოთვლითი და მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება ახორციელებს დაავადების საბოლოო დადასტურებას და საშვილოსნოს სარქოს ან ფიბრომას ან საკვერცხის ცისკოსს (სუბერენტული კვანძის შემთხვევაში) გამორიცხვა.

დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია

ეს ხდება რთულ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს საშვილოსნოს ფორმის სიმსივნედან საშვილოსნოს ფიბრომის სიმსივნის გამოყოფა.

როგორ მკურნალობა საშვილოსნოს fibroids? ტაქტიკის მკურნალობა განისაზღვრება სიმსივნის ხანგრძლივობა და ხანგრძლივობა, კლინიკური გამოვლინებების არსებობა / არარსებობა, კომბორბიტი, პაციენტის სურვილი, რომ გახდეს ორსული და სწრაფი ზრდა ან მისი ნაკლებობა (სწრაფი ზრდა დაფიქსირდა 12 თვეზე მეტით 4 ან მეტი კვირის განმავლობაში).

კონსერვატიული მკურნალობა

მცირე ზომის საშვილოსნოს ფიბრომა (5 - 6 კვირა) არ საჭიროებს მკურნალობას. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია დისპანსერული დაკვირვება (გინეკოლოგიური გამოკვლევა ყოველ 3 თვეში და ყოველწლიურად ულტრაბგერითი გამოკვლევა).

კონსერვატიული თერაპია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

  • საშვილოსნოს ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 12 კვირას,
  • დაბალი სიმპტომია (არ მენორაღია და მეტრორაჟია, უმნიშვნელო ტკივილის სინდრომი),
  • ქალის სურვილი ორსული,
  • არსებობს უკუჩვენებები ქირურგიის,
  • ფართო ბაზაზე და ინტერსტიციალურ ფიბრომზე სუბმერულ კვანძს.

კონსერვატიული თერაპიის საფუძველია ჰორმონალური თერაპია:

ანდროგენის დერივატები

ნარკოტიკების ეს ჯგუფი აკრძალულია ჰიპოტენზიური გონადოტროპინების სეკრეციას და ამცირებს ამცირებენ estrogen (danazol, gestrinone).

ეს პრეპარატები ნორმალიზდება ენდომეტრიუმის ზრდის მისი ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში. გესტაგენების ეფექტურობა ფიბრომის სიმსივნეების მკურნალობაში დაბალია და ისინი ინიშნება მცირე კვანძებისათვის, რომლებიც თან ახლავს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკურ პროცესებს (ნორკოლუტი, დიუფსტონი და უტრეესტანი).

ანალოგიები GnRH

ამ ჯგუფის პრეპარატები (ზოლდექსი, ბისერილინი) იწვევს ჰიპოესტროგენიზმს. ამცირებენ estrogen შინაარსი, სისხლის მიწოდება საშვილოსნოს შემცირდა, კერძოდ, fibroma კვანძების, რომელიც ეხმარება შეამციროს მათი ზომა. ეს პრეპარატები დროებითი მოქმედებაა და ოპერაციის დაწყებამდე 3 თვით ადრე ინიშნება.

ასევე, პაციენტებს ურჩევენ დაიცვან კონკრეტული დიეტა სრული ცილის შემცველობა და რკინის მდიდარი საკვები. ამავდროულად რეკომენდებულია რკინის პრეპარატები და სედატიური პრეპარატები, ტკივილის გათავისუფლებისათვის, ანტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (ინდომეთეცინის, ნისტის) და ტკივილგამაყუჩებლების რეკომენდებისთვის.

ქირურგიული მკურნალობა

საშვილოსნოს ფიბრიდების შემთხვევაში ოპერაცია ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

  • დიდი ფიბრომი (12 კვირაზე მეტი)
  • საშვილოსნოს ზომის სწრაფი ზრდა (წელიწადში 4 კვირა ან მეტი),
  • კონსერვატიული მკურნალობის უკმარისობა,
  • მძიმე სიმპტომები (ტკივილი, სისხლდენა, რასაც ანემია, მიმდებარე ორგანოების მუშაობის შეფერხება),
  • კვანძოვანი (ნეკროზი)
  • სასიკვდილო კვანძი ფეხი ფეხი, ხოლო მისი torsion - სასწრაფო ოპერაციის დროს,
  • fibroid კვანძის წყალქვეშა მოქმედება, "nascent" კვანძი,
  • საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდები,
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ადენომიოზი ან გენიტალიის სხვა სიმსივნეები საშვილოსნოს ფიბრომის ფონზე.

რა იქნება ქირურგიული მკურნალობა, პირველ რიგში, ფიბროიდის ადგილას და სიმსივნის თვისებებზეა დამოკიდებული. იგი ასევე ითვალისწინებს ქალის სურვილს შეინარჩუნოს რეპროდუქციული ფუნქცია და თანმხლები გინეკოლოგიური პათოლოგიის არსებობა. საშვილოსნოს ფიბრომის არსებობა ყოველთვის არ ნიშნავს ორგანოს მოცილებას. როგორც წესი, შესრულებულია მინიმალური ინვაზიური ოპერაციები:

ლაპაროსკოპიული მიომეტომია

ლაპაროსკოპული მიდგომის საშუალებით, მოიხსნება სუბსიროზული და ინტრაramural fibromas. მიომეტრიუმის სისქეში კვანძის ან კვანძების ადგილმდებარეობის შემთხვევაში, ისინი კუნთების კედლისგან იქსოვებენ (ხსნიან) და როდესაც ქვედა ნოტი ამოღებულია, ჩამოყალიბება ხდება ფეხის გასწვრივ. ეს ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ საშვილოსნო, რომელიც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მშობიარობის ასაკის ქალებში (არა მხოლოდ მენსტრუაცია, არამედ ორსულობის უნარი).

ულტრაბგერითი აბლაცია ან FUS

საიტი აორთქლდება მაღალი სიხშირის ულტრაბგერითი მეთოდით, პროცედურა მონიტორინგს ახორციელებს MRI- ით.

რადიკალურ ქირურგიული მკურნალობა შედგება საშვილოსნოს - ჰისტერექტომიის მოცილებაში და ხორციელდება მრავლობითი და დიდი რაოდენობით ფიბრომის მქონე პაციენტებში და არ საჭიროებს რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნებას.

Hysterectomy- ის შესაძლო ვარიანტები:

ხალხური საშუალებების მკურნალობა

ხალხური საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება საშვილოსნოს ფიბროიდებისთვის, ჩვეულებრივ, მცენარეული თერაპია. მცენარეული მედიცინა გამოიყენება როგორც მედიკამენტების მკურნალობის ძირითადი კურსი და მხოლოდ ექიმის დამტკიცებით. მცენარეული მედიცინა ხელს უშლის ფიბრომის ზრდას, ამცირებს სიმპტომების სიმძიმას (სისხლდენა, ტკივილი), აქვს ანთების საწინააღმდეგო და გადაჭრის ეფექტი:

არყის საფუძველზე ცელანტინების თხილის მომზადება, რომელიც იწყება ერთი წვეთით, ყოველდღიურად დაამატოთ ერთდროულად. სასმელი ინფუზიური კურსი, სანამ მთლიანი რაოდენობა წვეთები აღწევს 35.

მთლიანად მცენარე გამოიყენება მთლიანად (ფოთლები, ფუძეთა, ფესვები და ყვავილები). მარწყვი მოსავალს, როგორც ჩაი და მთვრალი თხილის ნაცვლად.

კითხვა - პასუხი

გართულებები დამოკიდებულია ფიბრომის სიმსივნეზე. შესაძლებელია შარდის კვანძის ფეხების გადაფარვა, რის შედეგადაც საკამათოა საკვები, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ ოპერაციას. ინტერსტიციულ ან წყალქვეშა კვანძების ნეკროზი, რომლის კლინიკა "მწვავე მუცლის" სურათს ატარებს და ასევე მოითხოვს საგანგებო ქირურგიული ჩარევას, გამორიცხული არ არის. იმ შემთხვევაში, თუ ადგილი fibroid კვანძის subucosal, ალბათ მისი დაბადების, თან ახლავს cramping ტკივილი და სისხლდენა.

Консервативная миомэктомия позволяет сохранить репродуктивную функцию, а наступление беременности отмечается в 40 – 60% случаев.

არა, საშვილოსნოს ფიბრომის გადაგვარების რისკი კიბოსადმი ძალიან დაბალია და არ აღემატება 1% -ს.

სპეციფიკური პრევენცია, ორივე ფიბროიდი და საშვილოსნოს ფიბროიდები არ არსებობს. მაგრამ ის გამორიცხავს პროვოკაციულ ფაქტორებს, რომლებიც მოიცავს მრავალ აბორტს, ზეპირი კონტრაცეპტული აბების უკონტროლო მიღებას, დანართების ანთებითი პროცესების და საშვილოსნოს. უნდა გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი, უარი თქვას ცუდი ჩვევები, ბრძოლა სიმსუქნე, რეგულარულად ეწვევა გინეკოლოგი და ყოველწლიურად გაივლის მენჯის ულტრაბგერითი.

არა ყველა ქალი, რომელიც გაიარა კონსერვატიული myomectomy რეგისტრირებულია გინეკოლოგთან მენოპაუზის წინაშე. ოპერაციის დროს, მხოლოდ თვალის ხილული კვანძები ამოღებულნი არიან, რათა ახალი და გარეგნული სახეობების გამოჩენა შესაძლებელია.

სახეები fibroids

Fibroma არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ფიბროიდების მსგავსად იგი საშვილოსნოს კედელშია და შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს გარე (მგრძნობიარე) გარსის მიმართ, საშვილოსნოს ღრუში ან იზრდება კუნთებში. ამ სიმსივნეებს შორის განსხვავება მდგომარეობს მათ სტრუქტურაში. ფიბროიდები იქმნება კუნთების უჯრედებიდან და ფიბრომა შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებიდან. ასეთი სიმსივნე ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში 20-40 წლის ასაკში, მაგრამ შეიძლება განვითარდეს შემდგომ ასაკში.

ზრდის მიმართულებით, გამოყოფენ საშვილოსნოს შემდეგი სახის ფიბრომას:

  1. ინტერსტიციული ფიბრომი (არ ვრცელდება ორგანოს კედლის კუნთების მიღმა). ეს ტიპი ყველაზე გავრცელებულია.
  2. Submucous არის მეორე ყველაზე გავრცელებული. ფიბრომა იზრდება საშვილოსნოს ღრუს მიმართ, ზრდის, ლორწოვანი გარსის ქვეშ დაქვეითება, მოცულობის შემცირება და ენდომეტრიუმის განვითარება. კისრის სიმსივნის განსაკუთრებით საშიში ჯიშია.
  3. ქვედა ფიბრომა. იგი იზრდება გარე ჭურვი, bulges შევიდა მუცლის ღრუს.
  4. Stalked. ეს ბოჭკოვანი არის სუბიექტური სახე, მაგრამ მთლიანად მუცლის ღრუში მდებარეობს და უკავშირდება საშვილოსნოს სხეულს თხელი ფეხით.
  5. Stitched (intraligamentary) fibroma. ვითარდება ლიგატთა ფირფიტებს შორის, რომლის მეშვეობითაც საშვილოსნოს კედლის კედელს უკავშირდება.
  6. პარაზიტული ფიბრომი. სერიოზული მემბრანის დაშორებით, იგი მცირდება მცირე მენჯის სხვა ორგანოებზე და იწყებს განვითარებას.

საშვილოსნოს Fibroma იქმნება, როდესაც პატარა ხომალდი გადაკეტა საშვილოსნოს კედელში. ამ ადგილის გარშემო იწყება კავშირი ქსოვილის ჩამოყალიბება, კაფსულის ჩამოყალიბება. Fibroma შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, როდესაც სხვადასხვა ზომის კვანძების, ლოკალიზაციისა და "ვადის" ხარისხის ზრდა იზრდება.

ეტაპობრივი განვითარება და სახის ფიბროიდები

შეიძლება იყოს 3 ტიპის საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელთაგან თითოეული შეესაბამება მისი განვითარების გარკვეულ ეტაპს.

მარტივი ფიბრომი. პირველ ეტაპზე სიმსივნის ჩანასახები წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსელის გამყოფი ქსელისა და დიამეტრის 3 სმ-მდე ნეოპლაზმში ნელი ზრდა.

პროლიფერაცია. მეორე ეტაპზე, სიმსივნე "სძენს". უჯრედები აქტიურად იყოფა, მაგრამ გარეშე ატიპიური ცვლილებები სტრუქტურაში. ახალი ზრდა სწრაფად იზრდება.

Predsarcoma. მესამე ეტაპზე, ფიბრომის გაჩერების ზრდა და მისი "დაბერება" იწყება, რომლის დროსაც უამრავი დეფორმირებული (ატიპიური) უჯრედები გამოჩნდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში (განსაკუთრებით მენოპაუზის დროს), fibroma მცირდება და შეიძლება გაქრეს. ეს განსხვავდება ავთვისებიანი სიმსივნედან. მაგრამ კვანძების შესაძლო გაუქმება, თუ დაავადების მიზეზები არ არის აღმოფხვრილი.

ფიბრომა გართულებები

ფაბრომის ფორმირებისა და ზრდის შედეგები შეიძლება იყოს:

  • მენსტრუალური დარღვევები და უშვილობა
  • stalked fibroma- ის კრუნჩხვის, თირკმელების ნეკროზით სისხლძარღვთა გაუარესება, პერიტონიტის და სეფსისის დაქვეითება,
  • გაყალბებული ფიბრომის გამოყოფა, მისი პარაზიტული ფორმით გადასვლა,
  • მუცლის ღრუში სისხლდენის გამოყოფა კედლისგან ბოჭკოების გამოყოფით,
  • მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა, მათი საქმიანობის შეფერხება,
  • ავთვისებიანი ფიბრიდების ავთვისებიანი გადაგვარება.

გარდა ამისა: სიმსივნის ზრდის გამო, მუცლის ზომა იზრდება, როგორც ორსულობის დროს. სამედიცინო შეცდომებიც კი არსებობს, როდესაც ეს ორი ქვეყანა დაბნეულია. მოხერხებულობისთვის სიმსივნის ზომა გამოითვლება როგორც სანტიმეტრებში, ორსულობის ორსულობის პერიოდში. დიდი სიმსივნე ითვლება 10 კვირაზე მეტი (დიამეტრის 6 სმ -ზე მეტი).

ორსულობა გართულებები

საშვილოსნოს ფიბრომა ხშირად ხდება კონცეფციის შეუძლებლობის მიზეზი, არა მხოლოდ ჰორმონალური დარღვევების გამო, რომლის საწინააღმდეგოდ იგი იქმნება. ეს არის მექანიკური დაბრკოლება გზაში სპერმის, თუ იგი მდებარეობს ახლოს ან კისერზე. წყალქვეშა წყლების შეყვანა ბლოკავს ბლოკავს.

თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ წყალქვეშა ნოსპლაზმები წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს მისი შენარჩუნებისათვის. მწვავე ჰორმონალური ტალღა, რომელიც ხდება ორსულობის დროს, ზოგჯერ სიმსივნის ზრდის პროვოცირებას ახდენს. ეს ამცირებს საშვილოსნოს ღრუს მოცულობას, რომელიც ხელს უშლის ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას. ეს შეიძლება იყოს არასწორად, რაც შემდგომში ხელს შეუშლის პროგრესს დაბადების არხზე. საშვილოსნოს ყელის ფირმა ხელს უშლის ბავშვის ხელმძღვანელის გავლას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი სიმსივნე იწვევს ექტოპური ორსულობის, miscarriage ან ნაადრევი დაბადების. ხშირად, შიდა სიმსივნის თანდასწრებით, მშობიარობა ხდება საკეისრო კვეთის გამოყენებით. ამავე დროს, ორგანოების ღრუს კვანძები ამოღებულია.

თუ სიმსივნე მცირეა და არ იზრდება, ორსულობის დროს იგი არ არის მოხსნილი. ოპერაციის მაჩვენებელი სწრაფი ზრდაა და გართულებების გაზრდილი რისკია.

ფაბრომის ფორმირების მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის უმთავრესი მიზეზია ჰორმონალური დარღვევები. ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ესტროგენის სისხლის დონის ზრდას პროგესტერონის დონის შემცირების ფონზე, ხელს უწყობს ნეოპლამის წარმოქმნას და ზრდას. ჰორმონალური უკმარისობა შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული წარმოშობა:

  1. პათოლოგიის საშვილოსნოს (საშვილოსნოს ვერსია). საკვერცხეების ჰორმონების წარმოება ნორმალურად ხდება, მაგრამ მათი გავლენა საშვილოსნოს ქსოვილების განვითარებაზე დასუსტებულია მათში არსებული რეცეპტორების მგრძნობელობის შემცირებით. ეს მდგომარეობა ხდება აბორტისა და კრუასტის დროს ენდომეტრიუმის დაზიანების შედეგად, ისევე როგორც მისი არასაკმარისი განვითარება (ჰიპოპლაზია).
  2. საკვერცხის დისფუნქცია (საკვერცხე ვარიატი). ესტროგენებისა და პროგესტერონის თანაფარდობა შეფერხებულია საკვერცხეების ანთებითი და ინფექციური დაავადებების გამო, ისევე, როგორც კისტების ჩამოყალიბება.
  3. ჰიპოფიის ჰორმონის წარმოქმნის დარღვევა (ცენტრალური ვარიანტი). საკვერცხეების ჰორმონების გამომუშავება ტვინის ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზური სისტემის გაუმართაობის გამო არღვევს. FSH / LH- ის თანაფარდობა ნორმისგან განსხვავდება, რამაც გამოიწვია ჰორმონალური ცვლა. ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევის მიზეზი შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანებები, სტრესის შემცველი ქალები, გადაიდო ნევროლოგიური დაავადებები, ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მემკვიდრეობა როლს ასრულებს.

ჰორმონალური დარღვევების ფაქტორებია: ფარისებრი და პანკრეასის დაავადებები, ღვიძლი. ჰორმონალური პრეპარატების გახანგრძლივებული გამოყენების შედეგად შეიძლება ჩამოყალიბდეს ესტროგენის ჭარბი.

ენდომეტრიუმის განვითარება გამოწვეულია გულის და სისხლძარღვთა პათოლოგიით, საშვილოსნოს განვითარების თანდაყოლილი დარღვევები, და მოგვიანებით puberty. საშვილოსნოს აპარატი, აბორტი, დიაგნოსტიკური პროცედურები, გართულებული შრომა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ფიბრომის ზრდის პროვოცირება.

ხშირია დაავადება სიმსუქნე, მეტაბოლური დარღვევები, დიაბეტი. ასეთი სიმსივნეები იქმნება ძუძუს ჯირკვლის დაავადებების ფონზე (მაგალითად, მასტოპათია).

ციკლის დარღვევები

დაავადების ერთ-ერთი პირველი ნიშანია მენსტრუალური პათოლოგიის შემთხვევები: მენსი გახდება გაღიზიანებული და მტკივნეული. ეს არის იმის გამო, რომ სიმსივნის ზრდა ხელს უწყობს ენდომეტრიუმის პათოლოგიურ გავრცელებას.

კვანძების ზრდა, საშვილოსნოს ტონუსი მცირდება, მისი კონტრაქტი, რის გამოც მენსტრუაცია ხდება ხანგრძლივი და არარეგულარული, ინტერმენსტრუალური საშვილოსნოს სისხლდენა ხდება.

მუცლის დაქვეითებული ტკივილი

ფეხის უჯრედები, მისი გამოყოფა, ნერვული დაბოლოების შეკუმშვა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა გამოიწვიოს მუცლის ღრუში მტკივნეულ ტკივილს, არ უკავშირდება მენსტრუაციის ჩამოსვლას. ტკივილის ლოკალიზაცია, როგორც წესი, დამოკიდებულია საშვილოსნოს ფიბრომის კვანძების ადგილმდებარეობის შესახებ.

სუბერენტული და ინტერსტიციული სიმსივნეების არსებობისას, არსებობს ნაკადი ტკივილი საჯარო სივრცეში და ქვედა უკან, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს კედლის და პერიტონიუმის გაჭიმვასთან. წყალქვეშა ფიბრომებისთვის, ქვედა მუცლის ღრუს ტკივილი დამახასიათებელია მენსტრუაციის დროს, ბუშტისა და სწორი ნაწლავისთვის.

სისხლდენა

ისინი შეიძლება განვითარდეს მენსტრუალური დარღვევების შედეგად და სიმსივნეების ტრავმის შედეგად. გადაჭარბებული სისხლისღვრა იწვევს ანემიის სიმპტომებს (თავბრუსხვევა, სისუსტე, ტკივილი, გულის რითმის დარღვევები).

ზემოქმედება მენჯის ორგანოებზე

ბუშტის სიმსივნის ზეწოლა გამოიხატება სირთულეების გასაზრდელად. ანთებითი პროცესი ხდება თირკმელებში. ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს, შარდის გამოჩენა. თუ კვანძი უკანა კედელზეა, მაშინ სწორდება სწორდება. ეს იწვევს მეტაბოლიზმს და შეკრულობას.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

იგი ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც კვანძების ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 12 კვირას, არ არსებობს საშვილოსნოს სისხლდენა და მძიმე ტკივილი, სიმსივნე განლაგებულია საშვილოსნოს კედლის ან მუცლის ღრუსში. ისინი ცდილობენ გამოიყენონ ამ მეთოდის გამოყენება ახალგაზრდა პაციენტების მკურნალობისას, როდესაც აუცილებელია საშვილოსნოს სრული სტრუქტურის შენარჩუნება, რათა მომავალში ქალი გახდეს ორსული და ეკისრება ბავშვს.

ძირითადი მეთოდია ჩანაცვლებითი თერაპია, რათა აღდგეს ესტროგენებისა და პროგესტერონის ბუნებრივი თანაფარდობა სხეულში. გამოყენებული ნარკოტიკების საფუძველზე ბუნებრივი და სინთეზური ჰორმონები.

პროგესტინი (პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები). სისხლში ესტროგენის დონის შემცირებით ისინი ზღუდავენ ენდომეტრიუმის ზრდას. საშვილოსნოს Fibroma აჩერებს იზრდება, ასევე ხელს უშლის ახალი კვანძების წარმოქმნას. ამისათვის გამოიყენება დუპასტონი, urozhestan, norkolut.

მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება და მენსტრუაციის ინტენსივობის შემცირება (ანემიის აღმოფხვრა) კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები (COC), რომელიც შეიცავს ჰორმონებს მცირე დოზით (რეგულონი, იარინი, ჟანინი). Mirena საშვილოსნოს აპარატის იგივე ეფექტი აქვს როგორც COC.

ამავდროულად, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ვიტამინები, რკინის პრეპარატები ინიშნება მკურნალობის დროს.

ანალოგიები GnRH (buserilin, zoladex). ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატის თერაპია ჩატარდება საშვილოსნოს ყელის ფიბრომის ქირურგიული ჩამორთმევისას, რათა შეამციროს ესტროგენის დონე, შეამციროს სისხლის მიმოქცევა საშვილოსნოში და სიმსივნური მდგომარეობის დროებითი სტაბილიზაცია. ამ მიზნით, პრეპარატები გამოიყენება ჰიპოფიზის ჰორმონის საფუძველზე (GnRH).

მკურნალობა ჰორმონალურ პრეპარატებთან ერთად მოქმედებს 3 თვის შემდეგ.

ქირურგიული მეთოდები

ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება, როდესაც ზომა fibroma კვანძების აღემატება 12 კვირის განმავლობაში, სიმსივნე იზრდება სწრაფად, ვიდრე 4 კვირის განმავლობაში წელიწადში, არსებობს ტკივილი, სისხლდენა. დარწმუნდით, რომ ამოიღეთ სიმსივნე თხელი ფეხი, ისევე როგორც მენჯის ორგანოებთან ახლოს.

ოპერაციები ასევე ხორციელდება თუ კვანძში კვანძებია განთავსებული, სიმსივნე გვხვდება ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდის ფონზე. ოპერაციის სირთულე დამოკიდებულია სიმსივნის ზომის, ლოკალიზაციის, პაციენტის ასაკის მიხედვით.

ფიბრომეტომია - ლაიფაროსკოპიური მეთოდით სიმსივნის ამოღება პერიტონიუმში (დაბალი ზემოქმედების მეთოდი, რომელიც არ ტოვებს სხეულს ნაწიბურებისგან), ლაპაროტომიურ საშუალებებში (ღვიძლის ზემოთ). სუბსიკულური fibromas ამოღებულ მიერ ვაგინალური შეღწევის საშვილოსნოს ღრუს მეშვეობით hysteroscope მილის და შემდგომი unscrewing სიმსივნის.

EMA - სისხლძარღვთა სიმსივნეზე დაბლოკვის გზით მისი გეოლდში ჟელატინის შემოღებით. სისხლის მიწოდება გაუარესების გამო, სიმსივნე მცირდება.

FUS აბლაცია. საშვილოსნოს Fibroma განადგურებულია ულტრაბგერითი.

თუ ბევრი დიდი კვანძია, ისინი აღმოფხვრან საშვილოსნოს სხეულის ნაწილთან ერთად, ან საშვილოსნოს ამოღება მთლიანად. საშვილოსნოს ყლაპვის სხვადასხვა ვარიანტებია: საშვილოსნოს ყელის და მიმდებარე ნაწილის შენარჩუნება, ორგანოს სრული მოხსნა, საშვილოსნოს ქვედა კიდურის მოხსნა (დეფუნცია), სხეულისა და საშვილოსნოს ყურის შენარჩუნებით.

არ არის რეკომენდებული ნებისმიერი სახის თვითდასაქმებაში მონაწილეობა. სიმსივნეების ადრეული გამოვლენის ყველაზე ზუსტი გზაა პროფილაქტიკური ულტრაბგერითი.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სახეები

ფიბროიდების კლასიფიკაცია ეფუძნება საშვილოსნოს შიგნით სიმსივნის ადგილმდებარეობას. Submucous fibromas იზრდება შიგნით საშვილოსნოს, მისი ჭურვი. საშვილოსნოს წყალქვეშა ფაბრომის ზრდისას, სპაზმი და ტკივილი მოხდება, ხშირად მძიმე სისხლდენა ხდება. ქვედა ფიბროიდები წარმოიქმნება საშვილოსნოს გარეთ, მისი გარე ჭურვი. ამ ტიპის Fibroid სიმსივნეები ასიმპტომურია, სანამ არ იზრდება ზომა, რაც აფერხებს მეზობელი ორგანოების ფუნქციონირებას.

საშვილოსნოს ინტერფციული ფირფიტები - ორგანოს კედლებში ფორმირებული ფიბრომის სიმსივნეების ტიპი. გინეკოლოგია მათ ყველაზე ხშირად ხვდება. ინტერსტიციალური ფიბროდების ზრდა იწვევს საშვილოსნოს ზომის ზრდას. Ligamentous fibromas განლაგებულია საშვილოსნოს ყელის დახმარებით. ასეთი ფიბრომის სიმსივნეების მოცილება დაკავშირებულია სხვა ორგანოებისა და სისხლძარღვების დაზიანების რისკთან.

საშვილოსნოს ქოქოსის მსგავსი ფიბროიდები წარმოიქმნება ქვე-სერიოზულ სიმსივნეებში ღეროვანი წარმოშობის შედეგად. საშვილოსნოს ყელის ფიბრომის ზრდას თან ახლავს ფეხის ქედები და მძიმე ტკივილი. იშვიათად გვხვდება პარაზიტული საშვილოსნო ფიბროიდები ხასიათდება სხვა ორგანოებისთვის ბოჭკოვანი სიმსივნის დამატებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ფიბრიდები ვითარდება.

საშვილოსნოს Fibroma მიზეზები

ეტიოლოგიური მომენტები საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარებაში ზუსტად არ არის განსაზღვრული. მკვლევარების უმრავლესობა მიუთითებს საშვილოსნოს ფიბრომის კავშირი ეროგენთან და მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით გაზრდილი ჰორმონალური მგრძნობელობით. თუმცა, ამ ფაქტორებთან ერთად საშვილოსნოს ფიბრომა ყოველთვის არ შეიძლება განვითარდეს.

დამატებითი პირობები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის სიმსივნეების წარმოქმნას - ქალთა ისტორიაში ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, 30 წლის ასაკის მშობიარობის არქონა, გართულებული შრომა, ხშირი დიაგნოსტიკური კურორტი, ესტროგენის შემცველი ჰორმონალური საშუალება კონტრაცეფციის ან მენოპაუზის მკურნალობისთვის, ქრონიკული ქალი დაავადებების თანმიმდევრულობა, რეგულარული ნაკლებობა სექსუალობა და ა.შ. ხშირად, საშვილოსნოს ფიბრომის განვითარების ექსტრაგენიტალური ფონდი არის წონადი, არტერიული ჰიპერტი nziya, სიმსუქნე, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების, დიაბეტის, ნაკლებობა განხორციელება, სტრესი და მოსწონს. დ.

ნეგროიდული რბოლის წარმომადგენლები უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე fibroids- ს, ვიდრე ევროპის რასის ქალები. საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების კლების სიხშირე: 20 წლამდე ასაკის ქალებში, 20 წლის ასაკში, 30 წლამდე 30 წლამდე, 40 წლამდე ასაკის ქალებში.

საშვილოსნოს Fibromas- ს ჰორმონის დამოკიდებულება ბუნებრივად აქვთ, ამიტომ ისინი პოსტმენოპაუზის პერიოდში პრემენარქსა და ქალებში ქალებში არ განვითარდებიან. არსებული საშვილოსნოს ფიბრიდების ზრდა შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის განვითარებით, როდესაც ესტროგენის სინთეზი იზრდება. დაბადების შემდეგ, როგორც წესი, არსებობს შემცირება fibroid კვანძების მათი ორიგინალური სახელმწიფო. პოსტმენოპაუზურ ქალებში ესტროგენის დონის შემცირებით, საშვილოსნოს ფიბროიდების ზრდა შეჩერდება და მნიშვნელოვნად ამცირებს ან მთლიანად ქრება.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები

ქალების უმრავლესობა საშვილოსნოს ფაბრიდებით, დაავადება აგრძელებს ყოველგვარი მანიფესტაციის გარეშე და მხოლოდ 15-25% განვითარდება კლინიკური სიმპტომების განვითარებაზე, რაც დამოკიდებულია მენჯის ადგილმდებარეობის, სიმსივნისა და ფიბრონის კვანძების ზრდის მიმართულებით. საშვილოსნოს ფიბრომის არსებობა შეიძლება ხასიათდებოდეს კოპენჰაგენის ხანგრძლივ მენსტრუაციით (მენორეა), სისხლდენამდე, რაც იწვევს ანემიას. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოსგან სისხლდენა არის acyclic (metrorrhagia).

მენორაგია თან ახლავს მძიმე ტკივილისა და მუცლის კრუნჩხვით, სისხლის შედედების გათავისუფლებას. საშვილოსნოს ყელის ფიბრომასთან ერთად, ტკივილი ხშირია ინტერმენალურ პერიოდში. საშვილოსნოს ფიბროიდებში ქალმა შეიძლება განიცნოს დისკომფორტი ან სიმძიმე მენჯის რეგიონში, რომელიც გამოწვეულია მიმდებარე ორგანოებზე არსებული ბოჭკოვანი კვანძების ზეწოლის შედეგად. ხშირად აღინიშნება ტკივილი ქვედა უკან და ქვედა კიდურებში, ნერვების შეკუმშვის გამო ქვედა კიდურებზე.

როდესაც საშვილოსნოს ყელის ბუშტის ზეწოლის შედეგად საშვილოსნოს ყელის ფიბრომა უფრო ხშირი გახდება, თირკმელზედა ჯირკვლის მოცილებისას შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდრონეფროზი, ზეწოლის კედელზე ზეწოლა გამოხატულია შეკრულობა, ტკივილი დეფეკაციის დროს. ქალის საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება განიცადოს მტკივნეული ინტიმური ურთიერთობა.

საშვილოსნოს ფიბრომა და ორსულობა

მცირე ასიმპტომური საშვილოსნოს ფიბრიდები, როგორც წესი, არ იშლება ორსულობის შემთხვევები. გამონაკლისი არის fibroid სიმსივნეები, რომლებიც აფერხებენ ფლოპიპური მილების ბლოკირებას და აფერხებენ სპერმატოზოვას გზას, რამაც შეუძლებელია კვერცხის განაყოფიერება. საშვილოსნოს ფიბრომის არსებობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის დროს. დიდი კვანძები, რომლებიც შეამცირებს საშვილოსნოს თავისუფალი სივრცეს, არ დაუშვას ემბრიონის სრულყოფილად განვითარება. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.

საშვილოსნოს დიდი ფიბროიდი შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის არასწორი პოზიცია, რომელიც ართულებს ორსულობის კურსის გართულებას, არამედ ამძიმებს დაბადების მოქმედებას. ასეთ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა ხშირად ხორციელდება. ყველაზე რთული და საშიშია ზოგადი პროცესისთვის საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის ფიბრომის არსებობა, რომელიც ქმნის დაბრკოლებას ბავშვის ხელმძღვანელის გავლისა და მძიმე სისხლდენის საფრთხესთან დაკავშირებით. საშვილოსნოს ფიბრომასთან ორსულობის დროს ქალების მოვლა-შენახვა მოითხოვს ყველა შესაძლო რისკის გაზრდას და ყურადღებას.

საშვილოსნოს fibroma მკურნალობა

ყველა ქალის საშვილოსნოს ფიბრიდები ექვემდებარება გინეკოლოგის ან გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის ზედამხედველობას. მცირე ასიმპტომური საშვილოსნოს Fibroids მოითხოვს კონტროლს დინამიკა. ლოდინის ტაქტიკა შეიძლება აღინიშნოს პრეკლიმაქტერული ასაკის პაციენტებისთვის. კონსერვატიული თერაპია გამართლებულია, როდესაც საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა არის ორსულობის 12 კვირაზე ნაკლები, კვანძების სუბსაუციალური ან ინტერსტიციული ორგანიზება, მენო-და მეტრორაჰიგია, ტკივილის სინდრომი, ქირურგიული ტაქტიკის უკუჩვენება. ნარკოლოგიური თერაპია საშვილოსნოს ფაბრიდებია მოიცავს არასტეროიდულ ნივთიერებებს, რკინის დანამატებს, ვიტამინებს, ჰორმონებს.

საშვილოსნოს ფიბროიდების კონსერვატიული მკურნალობის საფუძველია ჰორმონალური თერაპია სხვადასხვა ჯგუფის ნარკოტიკებთან. საშვილოსნოს სტეროიდების სინთეზის საშვილოსნოს ფიბრიდების სინთეზის აღსაკვეთად, ანდროგენული წარმოებულები (გესტრინი, დაანაზოლი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას. ანდროგენები 8 თვემდე უწყვეტი კურსის ჩატარებას მიიღებენ, რის შედეგადაც საშვილოსნოს ფიბროდების ზომა შეიძლება შემცირდეს. გესტაგენების გამოყენება (არდოჯგსტერონი, ნორითტერინი, პროგესტერონი) საშუალებას გაძლევთ ნემსიტრიუმის ზრდის ნორმალიზება ჰიპერპლასტიკური პროცესებში. პროგესტინის ეფექტურობა ფიბროიდებთან შედარებით დაბალია, ამიტომ მათი გამოყენება შეიძლება გამართლდეს მცირე საშვილოსნოს ყელის სიმსივნეების შემთხვევაში, რომელიც შეესაბამება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას. მკურნალობის კურსი გრძელდება 8 თვემდე.

მირეას საშვილოსნოს ჰორმონალური სისტემის გამოყენება პროგესტეროგენური ჰორმონი ლევონორგესტლერის შემცველია, რომელიც საშვილოსნოს ფიბრომას მკურნალობის შედეგებს აჩენს. საშვილოსნოს ყელის რეგულარული გათავისუფლება საშვილოსნოს ღრუში აფერხებს ფიბრომის ზრდას და აქვს კონტრაცეპტული ეფექტი. COC- ის გამოყენება (ეთინილ ესტრადიოლის + დენიოგესტი, ეთინილ ესტრადიოლი + დროსპირანონი) ეფექტურად ამცირებს მცირე ფიბროდის კვანძების ზრდას (2 სმ-მდე). კომბინირებული პრეპარატების საშვილოსნოს ფიბრომის მკურნალობა ხორციელდება არანაკლებ 3 თვის განმავლობაში.

GnRH (goserelin, buserelin) ანალოგების გამოყენება მიზნად ისახავს ჰიპოესტროგენის მიღწევას. მათი რეგულარული გამოყენების შედეგად, საშვილოსნოს და ფიბრომის კვანძების სისხლის ნაკადის კლება მცირდება, რაც იწვევს ფიბროიდების ზომის შემცირებას. GnRH ანალოგებთან მკურნალობის ეფექტურობა შექცევადია, რადგან მათი გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ კვანძები თავდაპირველ ზომას მიაღწევენ 4-6 თვის შემდეგ. გინეკოლოგიაში, GnRH ანალოგები ხშირად იყენებენ პრეოპერაციულ პერიოდს, რათა შეამცირონ კვანძების ზომა მათი ადვილად მოხსნაზე. ამ პრეპარატების გვერდითი მოვლენები მოიცავს ცხელი ციმციმებს, ფსევდომომერობას, ვაგინალურ სიმშრალეს, განწყობას დისპლუატაციას და ოსტეოპოროზს. საშვილოსნოს ფიბრომის ქირურგიული მკურნალობა მიზანშეწონილია წყალგაუმტარი ზრდის შემთხვევაში, მძიმე კლინიკური სიმპტომები (მეზობელი ორგანოების სისხლდენა, ტკივილი, შეკუმშვა), დიდი ნოდულები, ფიბრომის კომბინაცია ენდომეტრიოზის ან საკვერცხის სიმსივნეების, ფიბროიდული ჯირკვლის ნეკროზის შემთხვევაში.

კონსერვატიული myomectomy მიერ ვაგინალური, ლაპარასკოპიული ან ლაპაროტომიური ხელმისაწვდომობის ითვლება ორგანოს შენარჩუნების ინტერვენციების საშვილოსნოს fibroids. ექსპლუატაციის დროს, ფიბროიდები ინკლუზიურია, ხოლო საშვილოსნო ინახება. კვანძის წყალმცენარეების მოთავსების შემთხვევაში, ჰისტეროსკოპიური მიომეტომია მოქნილია ოპტიკური ჰისტეროსკოპის არხის საშუალებით. თუ შესაძლებელია, ორგანოების შენარჩუნების ოპერაციები ხორციელდება ქალებისათვის, რომლებიც შემდგომ ორსულობის დაგეგმვას გეგმავენ. საშვილოსნოს ბოჭკოვანი ქირურგიის რადიკალური მეთოდია საშვილოსნოს ან სრული ჰისტერექტომიის სუვერენული ამპუტაცია. საშვილოსნოს მოცილება შეიძლება შესრულდეს საშოში, ლაპაროსკოპიული ან ღია ხელმისაწვდომობით და ნაჩვენებია პაციენტებს, რომლებიც არ აპირებენ ბავშვებს.

საშვილოსნოს ფიბრომის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდი არის საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. საშვილოსნოს ბოჭკოების კვების გემების ენდოვასკულური ოკლუზიის შედეგად, სისხლის მიწოდება დაბლოკილია და სიმსივნის კვანძის ზრდის შეჩერებაა. საშვილოსნოს fibroma embolization არის მინიმალური აგრესიული და ეფექტური მეთოდი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი აბლაცია (FUZ) გამოიყენება საშვილოსნოს ფიბრომის - "აორთქლების" კვანძის მიერ მაღალი სიხშირის ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენებით.

გართულებები და პროგნოზი საშვილოსნოს ფიბროიდებისთვის

ზრდის საშვილოსნოს fibroma შეიძლება თან ახლავს twisting ფეხი კვანძის, necrosis კვანძის (ჩვეულებრივ submucous ან ინტერსტიციული), სისხლდენა. ფიბრიდების ტორსიონი კლინიკის "მწვავე მუცლის" საშუალებით მიმდინარეობს. ნეკროზის, ტკივილის, ცხელების, დატბორვისა და კვანძების სინდრომით. საშვილოსნოს ფაბრიდების ავთვისებიანი გადაგვარების ალბათობა უკიდურესად უმნიშვნელოა და არ აღემატება 1% -ს. გამოხატული სისხლდენით, საშვილოსნოს fibroma იწვევს ანემიას.

გართულებები, რომლებიც უკავშირდება საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობას, მოიცავს პოსტოპერაციულ ინფექციებს, სისხლდენას, მენჯის ღრუებში, საშვილოსნოსშიდა სინთეზის ფორმირებას. ორსულობა კონსერვატიული მიომიქტომიის შემდეგ ხდება პაციენტების 40-60% -ში. ასევე, ორგანიზმების შენარჩუნების ინტერვენციების ჩატარება არ გამორიცხავს ახალი ფიბროდის კვანძების განვითარებას.

საშვილოსნოს ფიბროიდების პრევენცია

არ არსებობს საშვილოსნოს ფიბრომის პრევენციის კონკრეტული მეთოდები. თუმცა, პროვოცირების ფაქტორების გამორიცხვა (აბორტი, კონტრაცეფციის უკონტროლო მიღება, ქრონიკული ანთება, ექსტრაგენიტიური დაავადებები და ა.შ.) საშუალებას იძლევა შეამცირონ საშვილოსნოს ფიბრომის ალბათობა.

საშვილოსნოს ფიბრომის თავიდან ასაცილებლად ეფექტური გზაა გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი და ულტრაბგერითი მკურნალობა.

საშვილოსნოს ფირფიტები: ზომები და ჯიშები

ნეოპლაზმები საშვილოსნოს შეიძლება იყოს ერთი ან მრავალჯერადი. სიმპტომები და თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია კვანძების რაოდენობაზე. მრავალჯერადი ან ერთჯერადი კვანძების ყველაზე ეფექტური მკურნალობა არის საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. ლოკალიზაციის მიხედვით, გამოიყოფა შემდეგი ტიპის საშვილოსნოს ფიბროიდები:

  • ქვედა ფიბრომა. საშვილოსნოს Fibroma ვითარდება თავის გარე კედლებში მუცლის ღრუს მიმართულებით. მწვავე ფიბროიდები არ იმოქმედებს მენსტრუალური ციკლის დროს და შესაძლოა სიმპტომების დიდი ხნის განმავლობაში არ აჩვენონ. იზრდება, ის იწყებს ზეწოლას მეზობელ ორგანოებზე და მათი მუშაობა ჩაშლას.
  • ინტერსტიციული ფიბრომი. ეს სახეობა აძლიერებს კუნთის ფენის კედლებში. განმასხვავებელი სიმპტომია საშვილოსნოს მოცულობის ერთგვაროვანი ზრდა. ინტერსტიციალური ფიბრომალური კვანძების ძირითადი სიმპტომია მძიმე სისხლდენა.
  • სუბსიკულური ფიბრომი. ჩამოყალიბდა წყალქვეშა შრეში. დამაბინძურებელი ფაბრიდების დამახასიათებელი სიმპტომები ტკივილი და არარეგულარული მენსტრუაციაა.
  • ინტრაramural fibroma. ამ ტიპის სიმსივნე ყველაზე გავრცელებულია. ჩამოყალიბდა შიდა ფენაში და იზრდება საშვილოსნოსში, რაც იწვევს მნიშვნელოვან ზრდას უკანასკნელად. ფიბრომა საშვილოსნოში თან ახლავს მრავალი სიმპტომი: ტკივილი, ციკლის დარღვევა, მეზობელი ორგანოების მუშაობის შეფერხება და სხვა.
  • საშვილოსნოს Fibroma. ფიბრომატული კვანძების გავრცელება ხდება კისრის კუნთებში. ამ ტიპის fibroma იშვიათად აღინიშნება - მხოლოდ 5% შემთხვევებში.

ფიბრომიომის ზომა ორ კვირაშია მიჩნეული. ეს იმის გამო ხდება, რომ ადრე, სანამ ულტრაბგერითი და მსგავსი დიაგნოსტიკური მეთოდების განვითარებამდე, კვანძების განვითარება შეიძლება მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ფიბრომის გამო, საშვილოსნო იზრდება ზომით, რაც ჩვეულებრივ ხდება მხოლოდ ორსულობის დროს. ამიტომ, fibromatous კვანძების ზომა შედარებულია კონკრეტული გესტაციური ასაკის საშვილოსნოს ზომით. ზომის fibromatous კვანძების შეიძლება დაიყოს მცირე, საშუალო და დიდი. ფიბრომა ითვლება 12 კვირის გესტაციად, საშუალოდ 12-დან 15 კვირამდეა, დიდი საშვილოსნოს ფიბრომა 16 კვირა ან მეტია.

საშვილოსნოს Fibroids: იწვევს

საშვილოსნოს ფიბრომა პირდაპირ უკავშირდება სხეულის ჰორმონულ დარღვევებს. ჰორმონალური დარღვევები ფრირომიომის ფორმირების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია. მენსტრუალური ციკლის ფუტალური ფაზის დროს, საშვილოსნოს უგულებელყოფა იწყებს ზომის გაზრდას, განაყოფიერებული კვერცხის ნიადაგის მომზადებას. თუ ორსულობის არ მოხდა, ჰორმონალური აქტივობა ხელს უშლის და მენსტრუაცია ხდება. შემდეგი არის myometrium სისხლძარღვების შეკუმშვა სისხლდენის შეჩერებაზე. ყველა ეს პროცესი ხდება ჰორმონების გავლენის ქვეშ. თუ ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევაა, ეს იწვევს უჯრედების ჩამოყალიბებას, საიდანაც fibromyoma კიდევ უფრო იზრდება.

ჰორმონები იცვლება საშვილოსნოს ფიბრიდების ზომის ცვლილებაზე. ნეოპლამის უჯრედებში ანალიზში სქესობრივი ჰორმონების რეცეპტორები გამოვლენილია, რაც გაცილებით მგრძნობიარეა, ვიდრე საშვილოსნოს უცვლელი ქსოვილების უჯრედებში. Fibromyoma აქტიურია იმ პერიოდში იზრდება estrogen სხეულში, მაშინ მისი ზომა იზრდება. ამიტომ, მენოპაუზის დროს ფიბრომა არ იზრდება და იწყებს რეგრესი.

ფიბროიდების განვითარებაში დიდ როლს თამაშობს მემკვიდრეობა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ფიბროიდების არსებობა არ არის იზოლირებული შემთხვევა იმავე ოჯახში ქალების შორის. მაგრამ შეუძლებელია იმის თქმა, რომ დაავადება განვითარდება ამ ფაქტორთან ერთად.

საშვილოსნოს Fibroids შეიძლება მოხდეს შედეგად დაზიანება myometrium. ორსულობის, გართულებული შრომის, დიაგნოსტიკური კურორტის ხშირი შეფერხებები, მინიმალურად ინვაზიური საშვილოსნოს ქირურგიული ოპერაციები (ჰისტეროსკოპია, ლაპაროსკოპია და სხვ.) ხელს უწყობს ქსოვილებში ცვლილებების გაჩენას.

ფიბრომიომა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ორგანოების ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებები. ხშირად ფიბრომიომის გამოვლენა უკავშირდება ჭარბი წონის, ფარისებრი დაავადების, ჰიპერტენზიის, დიაბეტის და სტრესის მქონე პირებს.

მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი, საშვილოსნოს Fibromas წარმატებით აღმოფხვრილი წამყვანი ექსპერტები ამ სფეროში, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, ენდოვარკულარული ქირურგი ბორის Y. Bobrov და კანდიდატი სამედიცინო მეცნიერებების, მეანობა-გინეკოლოგის დიმიტრი მიხაილოვიჩის Lubnin. ექიმებს აქვთ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის გამოყენებით საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობაში. ექიმები დიაგნოსტიკას და კონსულტაციას უწევენ ყველაზე ეფექტური მკურნალობის ტაქტიკას. ამის გაკეთება შეგიძლიათ დანიშვნა.

საშვილოსნოს ფიბრომის სიმპტომები: როგორ აღიარონ დაავადება

საწყის ეტაპზე, ქალების უმეტესობა არ აჩვენებს საშვილოსნოს ფიბრომას. მომავალში, ზომა გაიზრდება, სიმპტომები იწყება. საშვილოსნოს საშუალო და დიდი ზომის ბოჭკოვანი ფიბრომა. მცირე ფიბრიდები ხშირად არ იწვევენ დისკომფორტს. ფიბრომის სიმპტომები დამოკიდებულია კვანძების ზომაზე, მათი რიცხვი, მდებარეობა, ზრდის მიმართულება და სხვა მენჯის ორგანოებთან შედარებით.

ყოფნა მძიმე მენსტრუაცია, მდე სისხლდენა, არის ერთ ერთი სიმპტომები, რომ ერთად საშვილოსნოს fibroma. ხანგრძლივი სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს ანემია. ზოგჯერ სისხლდენა საშვილოსნოდან შეიძლება მოხდეს შუა ციკლის დროს. მენსტრუაცია თან ახლავს მწვავე ტკივილს, მუცლის სპაგმებს და სისხლის შედედების გათავისუფლებას.

ქალმა შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი, რომელიც განასხვავებს საშვილოსნოს ფიბრომას. სიმპტომები და პათოლოგიების ნიშნებია:

  • ტკივილი ან სიმძიმის ქვედა მუცლის,
  • მენჯის ტკივილი,
  • ქვედა უკან ტკივილი.

ტკივილის სიმპტომი გამოწვეულია ნერვების ჩამორჩენებით ქვედა კიდურებში.

ბუშტის ზემოქმედების შედეგად ქალმა შეიძლება განიცადოს ასეთი სიმპტომი, როგორც ხშირი შარდის გასახსნელად. მეზობელ ორგანოებზე ფიბრომიომაზე ზეწოლის კიდევ ერთი სიმპტომია ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა (შეკრულობა, ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს). ფიბროიდების საერთო სიმპტომია სქესობრივი კავშირის დროს დისკომფორტის განცდა.

არსებობს რამდენიმე გზა, რომელშიც საშვილოსნოს ფირფიტები დიაგნოზი არიან. Ultrasound ითვლება ყველაზე მარტივი, ხელმისაწვდომი და ინფორმაციული. ვინაიდან პატარა ფიბრომიომები არ იწვევენ ქალს, რომ შეუძლებელია გამოვლენილი სიმპტომების საფუძველზე. ისინი შეიძლება დიაგნოზით პრევენციული კვლევის დროს ან სხვა დაავადების დიაგნოზით. ინსტრუმენტული გამოკვლევის დამატებითი მეთოდებია მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება და რადიოგრაფია.

დიაგნოზის დასმა დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, რომელიც განმარტავს, რომ სიმსივნე საშვილოსნოს ფიბრომაა. ჰორმონების სისხლძარღვთა ტესტირება დადგენილია სხეულის ჰორმონალური ფონის განსაზღვრისას, სისხლის მთლიანი რაოდენობა აჩვენებს ანთებითი პროცესის არსებობას (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). როდესაც ყველა მონაცემები შეიკრიბება, ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის მკურნალობის საუკეთესო გზას. საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია არა მარტო ყველა ფიბრომიომის კვანძს გამორიცხავს, ​​არამედ ხელს უშლის ახლის წარმოქმნას.

საშვილოსნოს ფიბრომა: მენოპაუზა

მენოპაუზის დროს, თუ ადრე არ განიცდიან სიმპტომებს, უმეტეს შემთხვევაში იწყება რეგრესი. ეს იმის გამო ხდება, რომ ფილიპების ზრდა დამოკიდებულია ქალთა სქესის ჰორმონებზე, რომელთა წარმოებაც მენოპაუზის დროს მცირდება. ზოგჯერ fibromyoma regresses დასრულებას resorption.

მენოპაუზის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ქალს ჰორმონალური პრეპარატი ინიშნება. მისი მოქმედება შეიძლება ჰქონდეს საპირისპირო ეფექტი, ხოლო მენოპაუზის დროს ფიბრომა იწყება ზრდა, თუნდაც ის არ მოიქცევას. ამ შემთხვევაში ქალს საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია უჩვენებს, რაც სწრაფად და კომფორტულად იცავს პათოლოგიას.

საშვილოსნოს ყელის ფიბრომი ორსულობის დროს

მშობიარობის ასაკის ქალები ხშირად დაინტერესდნენ თუ არა საშვილოსნოს ფიბროიდები ორსულობის შელახვაში. სიმპტომების გარეშე პატარა ფიბრომია ჩვეულებრივ არ ერევა ბავშვის კონცეფციასა და ტარებას. ორსულობის პრობლემები შემდეგ შემთხვევებში ხდება:

  • საშვილოსნოს კვანძი მდებარეობს არომატული მილების შესასვლელთან, რომელიც ხელს უშლის სპერმის გადაადგილებას და განაპირობებს განაყოფიერებას,
  • intramural fibromatous კვანძების თავიდან ასაცილებლად zygote საწყისი დანამატი,
  • დიდი fibromyomas არ იძლევა ემბრიონის სრულყოფილად განვითარებას.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის გამოყენება რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის საკითხში პოზიტიურ შედეგებს იძლევა. პროცედურის დროს, სასქესო ორგანოები არ დაშავებულა და საშვილოსნოს ყელის ბოჭკოების დაავადება ეფექტურად აღმოიფხვრება. ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, ქალს შეუძლია უკვე დაგეგმოს ორსულობა.

რა არის სახიფათო საშვილოსნოს fibroma

იმ შემთხვევაში, თუ fibromyoma აქვს ფეხი, მაშინ ტორსიონი საშიშია. როდესაც კვანძი იზრდება ზომაში, ფეხი შეიძლება გადანაწილდეს და გაიქცეს. ამას თან ახლავს მძიმე მწვავე ტკივილი, სისხლდენა, კვანძის ნეკროზი. "მწვავე მუცლის" სიმპტომები ვითარდება. ნეკროზის სიმპტომები ტკივილი, ცხელება, კვანძის სინდრომია.

Fibromyoma მძიმე სისხლდენა იწვევს რკინის დეფიციტის ანემია. ანემიის ტიპიური სიმპტომები: სისუსტე, თავბრუსხვევა, პალია და მშრალი კანი.

ორსულობის დროს, დიდი ფიბროიდები იწვევენ არანორმალური ნაყოფის მდგომარეობას, რაც ართულებს ფეხმძიმობას. ასეთი ნეოპლაზმები გამოიწვიან სისტემური ხასიათის გართულებები, miscarriage და ნაადრევი დაბადება. საშვილოსნოს Fibroma ხელს უშლის ბავშვს დაბადებიდან არხის გავლით.

განმარტება

ფიბრომა საშვილოსნოში მასიური ან სიმსივნე ეწოდება, მაგრამ კეთილთვისებიანი. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, და ჩვეულებრივ ხდება კუნთის ორგანიზმის კედლებში.

ფაბრომის საფუძველი საშვილოსნოში ერთი ფიბრომატული კვანძია. ასეთი ბეჭედი შეიძლება იყოს ერთჯერადი და შემდეგ ამბობენ - "ფიბრომა", ან ერთი ფიბროდი სიმსივნე.

იმავე შემთხვევაში, თუ ბევრი ასეთი კვანძია, ისინი ამბობენ, რომ "საშვილოსნოს ფიბრომატოზი", რომელიც ითარგმნა, ნიშნავს ფიბროზის მნიშვნელოვან რაოდენობას, საშვილოსნოს ბოჭკოვან ქსოვილს, მაგრამ არა ერთ ადგილას, არამედ "პატარა კვანძში".

საშვილოსნოს ბოჭკოვანი არის სიმსივნე. ეს იმას ნიშნავს, რომ როდესაც აღმოჩენილია, ექიმები ძნელად აღელვებენ, რომ ეს შუალედური ეტაპია და ის რაღაცას უნდა აღორძინდეს.

Fibroma ძალიან იშვიათია, და ეს იზოლირებული შემთხვევები "არ მნიშვნელოვნად გააფუჭებს სამედიცინო სტატისტიკას." განვიხილოთ, რა არის fibroids, რა მიზეზების განვითარება, როგორ უნდა გამოვლინდეს, როგორ უნდა მკურნალობა და როგორ ეს სიმსივნეები იმოქმედებს კურსი ორსულობის.

საოპერაციო

როგორც წესი, ქირურგიული მკურნალობის მაჩვენებლებია:

  • subucosa, ან წყალქვეშა ზრდის, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს სისხლდენა,
  • მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვა
  • დიდი სიმსივნის ზომა,
  • კომბინაციაში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესები.

გადაუდებელი ჩვენებები, ფიბრომის ტორსიონი, როგორც წესი, ყველაზე გავრცელებული, და შედეგად, კვანძის ნეკროზი.

ყველაზე ხშირად, ქირურგები ცდილობენ შეინარჩუნონ საშვილოსნო, თუ კლინიკური მდგომარეობა და პაციენტის სურვილი საშუალებას იძლევა, და შეასრულოს fibromectomy. ეს შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა გზით: საშოში, წინა მუცლის კედლის ან ლაპაროსკოპული ჭრილობის გზით. ჩვეულებრივ, ერთი კვანძია ჩაკეტილი და ამოღებული.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალი არ გეგმავს ფეხმძიმე გახდეს, მაშინ შეგიძლიათ უფრო მეტი რადიკალური ჩარევის ჩატარება, მაგალითად, მთლიანად ამოიღონ საშვილოსნო ან შეასრულოს მისი ამპუტაცია. იგივე ხდება დიფუზური ფიბრომატოზის დროს, როდესაც არსებობს ძალიან ბევრი კვანძები ან შემდეგი ნიშნები.

В настоящее время в оперативную гинекологию пришли методы сосудистой хирургии, когда проводят окклюзию сосудов, которые питают фиброзный узел. В результате в узле нарушается кровообращение, и его рост прекращается. ზოგჯერ, კარგად მონიშნული კვანძების გამოჩენა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ულტრაბგერითი მეთოდები, ან თუნდაც ლაზერული აორთქლება კვანძების ან ულტრაბგერის კონტროლის ქვეშ.

ახლა ჩვენ ვიცით, როგორ მკურნალობა fibroids. მთავარია, ყოველთვის გინეკოლოგთან დაუკავშირდეს და არ შეეცადოს ხალხურ საშუალებებთან ერთად ფიბროიდების მკურნალობა. შედეგად, შეგიძლიათ ძვირფასი დრო და დაკარგოთ გართულებების განვითარება. ჩვენ კვლავ მივუთითებთ მათ:

  • მუცლის ტკივილი, როდესაც მუცლის მწვავე ტკივილი ხდება, წინა მუცლის კედლის ძირითადი დაძაბულობა,
  • ეს არის ნეკროზი, როდესაც მძიმე ტკივილი იწყება, მაშინ ის განიცდის და ჩნდება
  • პერიტონიტის კლინიკური ცხელება და კლინიკა კვანძების დარბილებით ან მათით,
  • სისხლდენა, რომელიც იშვიათად სიცოცხლისათვის საშიშია, მაგრამ ხშირად იშვიათად იწვევს და ანემიას იწვევს.

რა არის სახიფათო საშვილოსნოს fibroma? როგორც უკვე აღინიშნა, ფიბროიდების კიბოს ტრანსფორმაცია ხდება ძალიან იშვიათად, არა უმეტეს 1 პროცენტის შემთხვევაში, მაგრამ მაინც ეს შემთხვევები არ არის გამორიცხული. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება, რომ საბოლოო დასკვნის გაკეთება ფიბრომალური ადგილის ბიოფსია მიიღოს.

ორსულობის დაწყებისას, მცირე ფორმებისა და კონსერვატიული მკურნალობის შემთხვევაში ჰორმონებთან მათი გაუჩინარების შემდეგ, ჩვეულებრივ, არ არსებობს ბავშვის ტარების პრობლემები.

თუ პაციენტი ცხოვრობს fibroma და არ მკურნალობს, მაშინ საშვილოსნოს fibroma არის მექანიკური დაბრკოლება სასუქის. გარდა ამისა, დიდი კვანძი შეიძლება საშვილოსნოს შეკუმშვა ისე, რომ ემბრიონის განვითარებისთვის გაუსაძლის პირობები გამოიწვიოს, რის შედეგადაც ხარვეზები ხდება.

ყველაზე საშიში რამ ორსული ქალისთვის არის საშვილოსნოს ყელის ფართოდ გამოხატული დიდი ფიბრომის არსებობა, რომელიც ხელს შეუშლის ბავშვის სპონტანურ დაბადებას და შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის გართულება.

პათოლოგიური განათლების ძირითადი მახასიათებლები

ქალები ხშირად ეძებენ პასუხს კითხვაზე - საშვილოსნოს ფიბრომა: რა არის ეს? ეს მეორე სიმსუქნე გვხვდება ყველა მეორე ქალისა და ხშირად საშვილოსნოს მოცილების მიზეზი გახდა. თანამედროვე გინეკოლოგია აწვდის პაციენტებს ნარკოტიკების და დაბალი ზემოქმედების ქირურგიული ჩარევა, რომელიც აკონტროლებს დაავადებას.

სიმსივნის ადრეულ ეტაპებზე კუნთების შრეშია განლაგებული. მომავალში, მისი ძირითადი მასის ადგილმდებარეობის მიხედვით, გამოირჩევა ამ ტიპის ფიბრომები:

  • submucosa, იზრდება საშვილოსნოს,
  • intramural ან intermuscular,
  • თირკმელზედა, მუცლის ზედაპირზე და მუცლის ღრუს მიმართულებით იზრდება,
  • fibroid საშვილოსნოს ყელის.

ფიბრომის ყველაზე სწორი სახელია საშვილოსნოს ლეიმომია, რომელიც არის mesenchymal სიმსივნის ტიპი. ეს შეიძლება იყოს ძალიან პატარა, არ იწვევს რაიმე უსიამოვნო გამოვლინებებს, ან გაიზარდოს გიგანტური პროპორციებით. ნეოპლაზმა იზრდება ნელა.

მიზეზები და განვითარების პერსპექტივები

საშვილოსნოს ფიბრომის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია. როგორც წესი, ამ დაავადების ტენდენცია მემკვიდრეობით არის მიღებული. 2-3-ჯერ უფრო ხშირად დაავადებულია აფრიკის წარმოშობის ქალებში.

სიმსივნე იზრდება საშვილოსნოს სტიმულირებისას ქალთა სქესის ჰორმონების მიერ - ესტროგენი გამოიყოფა ნებისმიერი ჯანსაღი ქალისგან. ამიტომ, fibroma შეიძლება გამოჩნდება კი ახალგაზრდა ასაკში (დაახლოებით 20 წლის). თუმცა, მას შემდეგ, რაც მენოპაუზის დროს, როდესაც საკვერცხეები შეაჩერებენ estrogen- ს წარმოქმნას, fibroma ხშირად ამცირებს ზომებს.

ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის სიმსივნის განვითარების რისკს:

  • overweight
  • უშვილო
  • პირველი მენსტრუაცია 10 წლის ასაკში,
  • აფრიკული ამერიკული წარმოშობა.

ექსპერტები აღიარებენ გარკვეულ როლს და ემოციურ ფაქტორებს. Psychosomatics არის ფილიალი მედიცინის, რომელიც ადგენს კავშირი შიდა სამყაროსა და მისი დაავადებების. შესაძლებელია, რომ საშვილოსნოს ფიბრომის გამოჩენა გრძელვადიან ეფექტს ახდენს ასეთი ემოციების პაციენტზე:

  • მუდმივი სტრესი
  • უკმაყოფილება
  • აბორტის გადაწყვეტილება,
  • უკმაყოფილო ურთიერთობა პარტნიორთან,
  • შფოთვა და შიში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ქალის ჯანმრთელობა უკავშირდება არა მხოლოდ გარე ან ჰორმონალურ გავლენას, არამედ მის ფსიქიკურ მდგომარეობას. მშვიდად - ჯანსაღი ცხოვრების წესის ერთ-ერთი პირობა.

კლინიკური სურათი

მაშინაც კი, თუ სიმსივნეს მიაღწია დიდი ზომის, საშვილოსნოს fibroids სიმპტომები ხშირად არ არსებობს. სიმსივნე ხშირად გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევისას გამოვლინდა.

დაავადების ძირითადი ნიშნები:

  1. სისხლძარღვთა მენსტრუალური სისხლდენა (მენორეა).
  2. ხშირი შარდოვანა ან მოუწოდებს მას, რაც გამოიწვია სიმსივნეზე სიმსივნის ზეწოლის შედეგად.
  3. შეკრულობა სწორი ნაწლავის შეკუმშვის გამო.
  4. სიმძიმის შეგრძნება, მუცლის სისქე.
  5. საშვილოსნოს ყელის ტკივილი, როგორც წესი, ხდება მენსტრუაციის დროს, მოგვიანებით ეტაპობრივად ხდება მუდმივი, აჩრდილი, ქვედა მუცლის ან ქვედა უკან.
  6. გაზრდილი მუცლის წრფივი, რომელიც ზოგჯერ მოითხოვს ტანსაცმლის ზომის შეცვლას, ხოლო იმავე წონის შენარჩუნებას.
  7. უშვილობა ან ხარვეზი.
  8. ორსართული გინეკოლოგიური გამოკვლევისას ან ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმის მიერ აღმოჩენილი საშვილოსნო.

პატარა სიმსივნის დროს შესაძლებელია ნორმალური ორსულობა. თუმცა, ეს ხდება, რომ დაავადება იწვევს უნაყოფობის ან miscarriage. კვანძის პირის მახლობლად კვანძის ადგილმდებარეობის დროს ჩნდება მექანიკური დაბრკოლება ჩანასახები. საშვილოსნოს ყელის გლუვი ხშირად ხასიათდება miscarriage. დიდი განათლება შეიძლება იწვევდეს ნაყოფის განვითარებას. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ფიბრომა, როგორც წესი, არ იცვლება მისი ზომა, მაგრამ ასეთი პაციენტები უფრო ფრთხილად მონიტორინგს საჭიროებს.

მიწოდების საკითხი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად გადაწყდება.

როდის უნდა გადახედე ექიმს სასწრაფოდ?

ხანდახან არსებობს შემთხვევები, როდესაც სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გარეშე არ შეგიძლია. საშიშია? დიახ, ორსულობის პრობლემების გარდა, ეს შეიძლება გახდეს სისხლდენის ან სიკვდილის წყარო (ნეკროზი).

საჭიროა გინეკოლოგის კონსულტაციები, თუ ასეთი ნიშნებია:

  • არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, მძიმე პერიოდი, სისხლდენა პერიოდებს შორის,
  • იზრდება ტკივილი მენჯის ან მუცლის,
  • ცხელება ან ღებინება ღამით
  • ზრდა მუცლის არეში,
  • უუნარობა მიიღოს ორსული.

ზარის "სასწრაფო დახმარება" აუცილებელია ასეთ შემთხვევებში:

  • მენსტრუალური სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს 3 სანიტარული ბალიშზე საათს,
  • მძიმე ან ხანგრძლივი ტკივილი მენჯის ან მუცლის,
  • თავბრუსხვევა, გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის უკმარისობა ვაგინალური სისხლდენით,
  • სისხლდენა საშოდან საიმედო ან შესაძლო ორსულობის მქონე.

ამიტომ მძიმე გართულებები არ განვითარდება, აუცილებელია საშვილოსნოს ფიბროიდების დროული დიაგნოზი და მკურნალობა.

ტრადიციული მედიცინის ეფექტურობა

ხალხური საშუალებების არასათანადო მოპყრობა არაეფექტურია და იწვევს მედიკამენტის ან ოპერაციის დაწყებას.

ხშირად, ჰორმონალური მკურნალობის თავიდან ასაცილებლად ან ქირურგიაში, ქალები ჰომეოპათიური საშუალებებით მიმართავენ. ისინი უნდა შეირჩეს სპეციალურად მომზადებული სპეციალისტის მიერ და ამ ნარკოტიკების ეფექტურობა არ დადასტურდა.

ამ მეთოდის ენთუზიასტები მიიჩნევენ, რომ ჰომეოპათია ფიბროიდებისთვის:

  • აღადგენს ნერვულ სისტემაში აღგზნებისა და ინჰიბირების პროცესების ბალანსს, რომელიც ანგრევს სიმსივნის ზრდას,
  • ამცირებს კვანძს სისხლის მიწოდებას
  • აძლიერებს წარმოების ჟესტები, შედარებით ამცირებს estrogen - fibroma ზრდის ფაქტორების კონცენტრაციას,
  • ამცირებს სისხლის დაკარგვას და ანემიის სიმძიმას.

პოპულარული ჰომეოპათიური საშუალებები:

გახსოვდეთ, რომ მედიკამენტები, რომლებიც არ გაიარეს ოფიციალური ტესტები, ქალი ქმნის ექსპერიმენტს მისი ჯანმრთელობის არაპროგნოზირებადი შედეგებით.

ბოჭკოვანი თერაპია

საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების მკურნალობა ქირურგიის გარეშე ინიშნება მცირე სისხლდენის ან მუცლის ტკივილისთვის, თუ კვანძის ზომა დიამეტრის 3 სმ არ აღემატება. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ პრეპარატებს:

  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (იბუპროფენი), რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტები.
  • ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც ამცირებენ მენსტრუაციის დროს დაკარგულ სისხლს და ტკივილის შემსუბუქებას.
  • Gonadotropin- გათავისუფლების ჰორმონი agonists - ნარკოტიკების რომ ზღუდავენ წარმოება estrogen წელს ჰიპოფიზის ჯირკვლის. ესტროგენის დონის შემცირება იწვევს ფიბროიდების ზომის შემცირებას. ამ ტიპის პრეპარატი ხშირად გამოიყენება ქირურგიის მომზადებაში, რათა შეამციროს კვანძის ზომა და სისხლის დაკარგვა. ამ სამკურნალო პრეპარატის 3 თვის განმავლობაში, fibroma მცირდება 2-ჯერ. თუმცა, გრძელვადიანი მკურნალობის დროს, ქალს გააჩნია estrogen დეფიციტის სიმპტომები, როგორიცაა მენოპაუზის: ცხელი ციმციმები, ძვლის სისუსტე, ვაგინალური სიმშრალე.
  • ანტი ჰორმონალური პრეპარატი Mifepristone ინიშნება შემცირება ზომა fibroids ადრე ოპერაცია. იგი ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას მენჯის და ქვედა უკან, ნორმალურია შარდვა. გვერდითი მოვლენები ასევე დაკავშირებულია ესტროგენის წარმოების ჩახშობასთან. პრეპარატი ასევე იწვევს miscarriage, ამიტომ უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით იმ პაციენტებში, რომლებიც გეგმავს ორსულობას.
  • პრეპარატი დაანოლი იწვევს საშვილოსნოს სისხლდენის სრული შეწყვეტას, ანუ ხელოვნური მენოპაუზის დროს. ეს არის მამრობითი სქესის ჰორმონი (ანდროგენი). მას აქვს სერიოზული გვერდითი ეფექტები, მათ შორის წონის მომატება, კუნთების კრუნჩხვები, ძუძუმწოვართა ზომის ზომის შემცირება, აკნე, არასასურველი თმის ზრდა, ზეთოვანი კანი, განწყობა და დეპრესია, "კარგი" ქოლესტერინის შემცირება და ღვიძლის ფუნქციის ნიშნები.

ნარკოტიკების უკანასკნელი სამი ჯგუფის გამოყენებისას მენსტრუაცია შეჩერდება. მკურნალობის საშვილოსნოს fibroma ერთად მენოპაუზის მივყავართ იმ ფაქტს, რომ მენსტრუაცია არ განახლდება. ახალგაზრდა ქალებში, კომბინირებული estrogen-progestin ნარკოტიკების შემდგომში გამოიყენება აღდგენა ციკლი.

თუ პაციენტი უახლოეს მომავალში ფეხმძიმედ არ აპირებს, მას შესთავაზებს მირენა ჰელიქსს, რომელიც უზრუნველყოფს კონტრაცეპტული ეფექტისა და გესტაგენების ადგილობრივ გათავისუფლებას, ჰორმონალური ფონის აღდგენას. მოზარდი ქალები, განსაკუთრებით ასაკის 35 წლის ან უფროსი ასაკისა და თრომბოზის რისკისთვის რეკომენდებულია კონტრაცეპტული პრეპარატის ჩაროზეტას ადმინისტრირება.

ქირურგია

საშვილოსნოს ფიბრომის ქირურგიული მოცილება ორივე რისკი და სარგებელია. ამიტომ, ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილება ინდივიდუალურად ხდება თითოეული პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

საშვილოსნოს ფიბრიდების ამოღების ოპერაცია სახელწოდებით "myomectomy." ის შეიძლება შესრულდეს ჰისტეროსკოპიით, ლაპაროსკოპიით ან მუცლის ღრუს ღია ხელმისაწვდომობით. ინტერვენციის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია განათლების ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით.

საშვილოსნოს მოცილება (ჰისტერექტომია) - არის ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია ფიბრომით

წყალქვეშა ვარიანებში ნაჩვენებია შიგნიდან საშვილოსნოსკოპის მოშორება საშვილოსნოში. დამხმარე სიმსივნეებისათვის, ლაპაროსკოპიული მოცილება ხორციელდება. მრავალჯერადი intermuscular კვანძებით, კონსერვატიული myomectomy ხორციელდება: ჭრილობის მზადდება ქვედა მუცლის და კვანძების ყურადღებით husked საწყისი კუნთოვანი კედლის საშვილოსნოს.

სისხლის წნევის შემცირება და ინტერვენციის წინ ოპერაციის რაოდენობა შეამცირონ, გონდომტროპინის გათავისუფლების კურსია ჰორმონის აგონისტებისთვის.

Myomectomy გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა, რასაც თან ახლავს სწორი ნაწლავის ან ბუშტის დაზიანება. ეს ოპერაცია ინარჩუნებს ორგანოს და მას შემდეგ, რაც ორსულობის შესაძლებელია.

ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია fibroids არის მოხსნა საშვილოსნოს, ან hysterectomy. სიმსივნის ზომის მიხედვით, შეიძლება ჩატარდეს საშოში ან მუცლის ღრუს გზით. ზოგიერთ შემთხვევაში ლაპაროსკოპია გამოიყენება.

ლაპაროსკოპია არ გამოიყენება ასეთ სიტუაციებში:

  • საშვილოსნოს 18 კვირაზე მეტი
  • დაბალი ცრუ კვანძები უკანა კედელზე,
  • ჩხირები.

ოპერაციის დაწყებამდე ხშირად გორმონოთტროპინის ჰორმონის აგონისტები გამოთავისუფლდებიან. საშვილოსნოს ამოღების ოპერაციის შედეგები - შეუქცევადი უშვილობა და მენსტრუაციის არარსებობა.

Hysterectomy ინიშნება ასეთ შემთხვევებში:

  • კვანძის ზრდა წელიწადში 4 კვირას
  • ეჭვმიტანილი ავთვისებიანი სიმსივნე - სარკომა,
  • fibroma ზომა 16 კვირის განმავლობაში
  • მისი პოსტმენოპაუზის ზრდა,
  • კისრის კვანძი,
  • ორგანოს არარსებობის ოპერაციის შეუძლებლობა.

Hysterectomy თან ახლავს ნაკლებად სისხლის დაკარგვა, ვიდრე myomectomy. თუ საშვილოსნოს კიბო ან საკვერცხეების დაზიანება ეჭვმიტანილია, დამატებით ამოღებულია დამატებები.

პაციენტთა ნახევარზე დამხმარე საშუალებების შენარჩუნებასთან ერთად, პოსტ-ჰისტერექტომიის სინდრომი, როგორც ჩანს, მენოპაუზის სიმპტომების მსგავსია. ამიტომ ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება.

ალტერნატიული ტექნიკა

EMA

ახალი მიდგომა პერსპექტიული შედეგებით - საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. მანიპულირება გულისხმობს არტერიული სისხლის მიწოდებას ფიბრომასთან. პროცედურა ტარდება თხელი მილის ჩასაბარებლად (კათეტერის) ღეროვანი არტერიაში. სპეციალური რენტგენის აპარატის კონტროლის ქვეშ განსაზღვრავენ საშვილოსნოს სისხლის მიწოდებას. პატარა პლასტმასის ნაწილაკები, ქვიშის მარცვლის ზომა, გააქტიურებულია არტერიაში, რომელიც კვებავს ფიბრომას. ეს მასალა ბლოკავს ბოჭკოვანი კვანძისთვის სისხლის მიწოდებას, რის შედეგადაც ეს უკანასკნელი მცირდება.

მეთოდი უფრო შესაფერისია ქალებისთვის, რომელთაც არ სურთ ოპერაცია, სხვა მეთოდების ან უკუჩვენებების არეუმატურობით. სხეული ინახება და შესაძლებელია შემდგომი ორსულობა.

მსხვილ კვანძთან ერთად, ემბოლიზაცია შეიძლება ჩატარდეს მოსამზადებამდე მოსამზადებელი ეტაპად, რათა შეამციროს ფიბროდის დიამეტრი და გააადვილოს მისი მოცილება.

ლაპაროსკოპიული საშვილოსნოს არტერიის ოკლუზია ხორციელდება მცირე ინსტრუმენტების მუცლის ღრუში და სისხლძარღვების შეწყვეტა გემების საშუალებით. თუმცა, ბოჭკოვანი კვანძისთვის სისხლის მიწოდება მთლიანად არ წყდება. ასეთი ჩარევა შეიძლება შეამციროს სისხლის დაკარგვა მომდევნო myomectomy. გარდა ამისა, მას შემდეგ, რაც მიომეტრიუმის სისქე მცირდება და კვანძები კარგად გამოიყურება საშვილოსნოს ღრუსში, რაც ხელს უწყობს მათ მოცილებას.

FUS აბლაცია

მკურნალობის უახლესი მეთოდია მოქცეული ულტრაბგერითი მოქმედების მაგნიტური რეზონანსის კონტროლის ქვეშ. ამავე დროს, MRI გამოიყენება პირდაპირი სხივების ულტრაბგერითი სხივების, რომ სითბოს და განადგურება ცენტრი fibroma.

არსებობს სხვა თანამედროვე ტექნოლოგიები, რომლებიც საშუალებას იძლევიან ოპერაციის გარეშე წარმოქმნილი წყალქვეშა კვანძების განადგურებას, მაგალითად, კრიმისოფიზიას (გაყინვა) ან ელექტრომიოლიზმს (კვანძის განადგურება ელექტროენერგიის გამოყენებით). ისინი გამოიყენება პატარა მარტოხელა ფორმირებებისათვის.

ინვალიდობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ოპერაციის ფარგლებსა და მეთოდზე:

1 თვის განმავლობაში ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ რეკომენდირებულია შეკუმშვის წინსვლის აცვიათ და მიიღონ დიპრიდმალელი, პენტოქსიფიცილინი ან ასპირინი თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად. რკინის პრეპარატები ინიშნება სისხლში ჰემოგლობინის დონის აღდგენის მიზნით. საჭიროების შემთხვევაში, ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია დაემატა.

მომდევნო წლებში პაციენტისთვის უკეთესია მზის ჩასვლისა და აბაზანების მიღება, სადღესასწაულო აბაზანა და საუნები, რომლებიც ქვედა უკან და გლუვი მასალის მავნე ორგანიზმში.

პრევენცია და პროგნოზირება

საშვილოსნოს ფიბრიდების პრევენციის ღონისძიებები:

  • თავიდან ასაცილებლად 18 წლის შემდეგ
  • მოწევის შეწყვეტა
  • რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევები.

მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმისა და თერაპიის მეთოდის შესახებ.

შემიძლია ორსული საშვილოსნოს ფიბრომით?

დიახ, სრულიად შესაძლებელია. ეს ზრდის აბორტის რისკს. თუმცა, ბევრი სიმსივნით მცირე სიმსივნეები უსაფრთხოდ იღებენ ბავშვებს.

თუ 35 წლის ასაკიდან ფიბრომა გამოვლინდა, ამავდროულად მიმდინარეობს ოვულაციის გაუარესების პროცესები, რაც ზრდის კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემების ალბათობას.

ფიბრომა იშვიათად ღებულობს კიბოს. უფრო ხშირად ხდება პოსტმენოპაუზურ ქალებში. ავთვისებიანი სიმსივნეების მთავარი ნიშანი არის სწრაფად მზარდი სიმსივნე, რომელიც საჭიროებს ქირურგიული ჩარევას.

საშვილოსნოს ფიბრომა - ძირითადი სიმპტომები:

  • დაბალი უკან ტკივილი
  • ხელის შერყევა
  • საშვილოსნოს სისხლდენა
  • ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს
  • უშვილობა
  • გაიზარდა მუცლის
  • ანემია
  • მენჯის ტკივილი
  • მუცლის წნევა
  • ფეხები უკან ფეხები
  • ბუშტის წნევა

საშვილოსნოს Fibroma არის სექსუალურ, კეთილთვისებიანი სიმსივნის ტიპი, რომელიც დამახასიათებელია შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურისა და საშვილოსნოს კედლების რეგიონში. საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელთა სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია ზომაში, დიაგნოზირებულია სტანდარტული გინეკოლოგიური გამოკვლევით, ულტრაბგერითი, CT და MRI.

ზოგადი აღწერა

Fibroid მსგავსი სიმსივნეები შეიძლება შეიქმნას ნებისმიერ ორგანოში. ამდენად, fibroids ფორმირების ყველაზე ხშირი ადგილებია საკვერცხეები, ძუძუმწოვრები, კანისა და საშვილოსნო. კერძოდ, საშვილოსნოს ფიბრომის გათვალისწინებით, კერძოდ, კონსოლიდაციის სინგულარობა ან ნოოდული მტევნების არსებობა აღინიშნება. დაავადების კურსი ასიმპტომურია, მისი ბუნება ეტაპობრივია.

რაც შეეხება ფორმირების ზომას, ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრიდან დიამეტრის რამდენიმე სანტიმეტრამდე. აღსანიშნავია, რომ უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში საშვილოსნოს ბოჭკოვანი მომატებული მგრძნობელობაა.

საშვილოსნოს ფიბროდის კლასიფიკაცია

კლასიფიკაცია ეფუძნება საშვილოსნოს ფიბრიდების კონკრეტულ ადგილას. კერძოდ, კონცენტრაციის შემდეგი სახეობები გამოირჩევა:

  • Submucous fibroids. მათი ზრდა ხდება საშვილოსნოს ჭურვიდან, ხოლო ზრდის პროცესი ახდენს დამახასიათებელ ტკივილისა და სპაზმების წარმოქმნას. ხშირად სისხლდენა ხდება.
  • ჭარბი ფიბროიდი. ჩამოყალიბდა გარე საშვილოსნოს გარედან. ამ ტიპის სიმსივნეები ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე განვითარდებიან იმ მომენტამდე, როდესაც ისინი მიაღწევენ ზომას, რომელიც ხელს უშლის მათთან მიმდებარე ორგანოების ფუნქციონირებას.
  • Фибромы интерстициальные. Представляют собой такой тип маточных опухолей, которые образуются непосредственно в стенках этого органа. გინეკოლოგიის ყველაზე გავრცელებული ტიპის ფიბროიდები, რომელთა ზრდის გამო, საშვილოსნოს ზომა იზრდება.
  • Interlinked fibroids. ამ ტიპის ფიბროიდების ლოკალიზაცია კონცენტრირებულია საშვილოსნოს ყელის ლამინებს შორის. სიმსივნის ამ ტიპის ამოღების შემთხვევაში, არსებობს სხვა სახის ორგანოების დაზიანება, ასევე სისხლძარღვების დაზიანება.
  • Fibromas stalked. ამგვარი ფორმირება გამოჩნდება ქვემხრივი სიმსივნეების ღეროვანი ფორმირების შედეგად. ზრდის ამ ტიპის fibroids ხდება, როდესაც ფეხი მოხრილი, რომელიც თან ახლავს განცდა მძიმე ტკივილი.
  • ფიბრომები პარაზიტულია. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ სხვა ორგანოებთან, რომლებიც დაკავშირებულია fibroid სიმსივნეზე, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ფიბრომების განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

საშვილოსნოს ფიბრომა: სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ფიბრომით დაავადებულ ქალებს არ აქვთ რაიმე სიმპტომები ამ განათლების პროვოცირებაში და ხშირად ისინი მკურნალობას საერთოდ არ სჭირდებათ. ამავდროულად, მეოთხე პაციენტი მშობიარობის ასაკობრივი გამოცდილების გამოვლენას საკმაოდ ეფექტურად ახასიათებს ფიბროიდების მქონე სიმპტომებს. მდებარეობა, რიცხვი, ზომა და ტიპი ფიბროიდები განსაზღვრავს კონკრეტულ სიმპტომებს თითოეულ შემთხვევაში.

ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებს შორისაა შემდეგი გამოვლინებები:

  • ხანგრძლივი და მძიმე სისხლდენა. მათ ასევე შეუძლიათ თან ახლავს ტკივილი სისხლძარღვებთან ერთად.
  • ანემია მძიმე სისხლდენის ფონზე, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას (ზოგადად გამოიხატება სხვადასხვა ინტენსივობის ვარიანტებში, ამ შემთხვევაში გამოხატულია სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, დაბალი არტერიული წნევა, ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა, ხელის შეტევა).
  • წნევა, ტკივილი მენჯის არეში. ეს გამოვლინებები წარმოიქმნება ფიბრომის მენჯის რეგიონში.
  • ტკივილი უკანა მხარეს ფეხებში. აქ კიდევ ერთხელ, ტკივილი ხდება მენჯის ზეწოლის გამო, შესაბამისად, ფეხები.
  • ზეწოლა ბუშტში. ეს სიმპტომი ხელს უწყობს შარდის გაზრდას, შარდის შეკავებას ან შეუკავებლობას.
  • ნაწლავის წნევა. ამ სიმპტომის გამო მოხდება ყაბზობა, ისევე როგორც მეტეორიზმი.
  • ტკივილი ქვედა უკან.
  • ზრდა მუცლის, ხშირად შეცდომით ორსულობა ან წონის მომატება.
  • სისწორის გრძნობას, ზეწოლას ქვედა მუცელში.
  • ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.

აღნიშნული სიმპტომების გარდა, საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა, რაც უშვილობა ან ნაადრევი დაბადებიდან გამომდინარეობს.

საშვილოსნოს fibroma საშიში ქალი?

ბევრი პაციენტი არა მარტო ცდილობენ გაირკვეს, რა არის საშვილოსნოს ფიბრომა, მაგრამ რამდენად საშიშია ეს ქალი. კვლევები აჩვენებს, რომ ავთვისებიანი სიმსივნეების ტრანსფორმაცია ძალიან იშვიათია.

  • ჩვეულებრივ, ნეოპლაზმა იზრდება ზომაში და შეუძლია ნაყოფის ზომის მიღწევა 20 კვირის განმავლობაში, მაგრამ ეს კიბო არ არის.

თუმცა, სიცოცხლის რისკი ჯერ კიდევ არსებობს. Fibroma არის კვანძი, რომელიც შეიძლება დაემატოს კედლის საშვილოსნოს ერთად თხელი ფეხი. სიმსივნური ზრდა ხშირად იწვევს ამ ფეხისა და ნეოპლაზმის ნეკროზების ტორსიონს. თუ დროულად არ მიდიხარ ექიმს, ქალი შეიძლება გარდაიცვალოს პერიტონიტის, სეფსისის ან შიდა სისხლდენისგან.

უფრო სახიფათო საშვილოსნოს ფიბროიდებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდნენ ანემია, რომელიც შეიმუშავებს თუ სიმსივნეს აღწევს დიდ ზომას და იწყებს სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის შემცირებას.

საშვილოსნოს ფიბრომის ნიშნები და სიმპტომები

ზოგიერთ ქალებში, ფიბრომის არსებობა შესაძლოა არ გამოვლინდეს, განსაკუთრებით თუ მცირე ზომის. მაგრამ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ექიმმა აჩვენა, რომ სიმპტომები:

  1. საშვილოსნოს ზომის გაზრდა.
  2. შემაერთებელი ქსოვილის გავრცელება იმ ადგილას, სადაც კვანძია ბოჭკოვანი.
  3. საშვილოსნოს კედლის შაქრიანი ნაწილის ჰეტეროგენული ეკო-კონსტრუქცია.
  4. სიმსივნის მკაფიო კონტურების ნაკლებობა (მისი დიფუზური ზრდით).

როდესაც fibroma მნიშვნელოვნად ზრდის ზომის, ქალი იწყებს შეამჩნია სიმპტომები პათოლოგიის სტრუქტურის საშვილოსნოს კუნთების ფენის:

  • მგრძნობიარე მენსტრუაცია.
  • სიმძიმის მუდმივი შეგრძნება მენჯის დროს.
  • Pain in perineum, გაგრძელების ერთ ქვედა კიდურების.
  • დაბალი უკან ტკივილი.
  • ტკივილის დროს, განსაკუთრებით პენისიდან ღრმა და ინტენსიური შეყვანა.
  • ხშირი შეკრულობა რექტუმის შეკუმშვის გამო.

საშვილოსნოს ფაბრომის სიმპტომები და ნიშნები უნდა შეფასდეს კომბინაციაში და დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურის დროს ექიმმა უნდა განსაზღვროს ჰისტეროსკოპია, MRI და დიაგნოსტიკური კურსეტი.

დაავადების ჯიშები

ადგილმდებარეობის მიხედვით, არსებობს რამდენიმე სახის ფიბრიდები, რომლებიც სხვადასხვა ტაქტიკას სთავაზობენ.

სუბსიკულური ფიბრომი - ლორწოვანი გარსის ქვეშ და აქვს საშვილოსნოს შიგნით ზრდის მიმართულებით. კლინიკური სიმპტომები გამოხატავს თავს: ტკივილის დარღვევას, საშოში კვანძის დაკარგვას, მოცულობის ნეოპლამის სწრაფ ზრდას.

პალპაციით, ფიბრომა განისაზღვრება მკვრივი და მობილური კვანძი. ასეთი საშვილოსნოს ფაბრიდების მოხსნა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით.

ქვედა ფიბრომა - საშვილოსნოს კედლის გარეკანზე, სიმსივნის ზრდის მიმართულებით - მუცლის ღრუსში. დიდი ხნის განმავლობაში არ გააჩნია სიმპტომები, არ დაირღვევა ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია.

მცირე ზომის საშუალებით, ფიბრომის პრეპარატი ინიშნება, აღინიშნება კვანძის მნიშვნელოვანი ზრდა ოპერაციის დროს.

ინტრაramural Fibroma - საშვილოსნოს კედლის შუა კუნთის ფენებში. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის fibroids, რომლებიც დიაგნოზი ქალებში. შეიძლება ჰქონდეს ზრდის მიმართულებით საშვილოსნოს ღრუში და პერიტონეუმის მიმართულებით.

დიდი ხნის განმავლობაში არ ჩანს გამოხატული სიმპტომები, მაგრამ შეიძლება იყოს მიზეზი miscarriage, თუ კვანძის არის დიდი საკმარისი და გამოიწვია დეფორმაცია საშვილოსნოს.

Stitched fibroma - ფართო სიგარეტის ფურცლებს შორის. თითქმის ყოველთვის, ეს სიმსივნეა კეთილთვისებიანი და ასიმპტომურია მისი განვითარების საწყის ეტაპებზე. მისი გამოვლინების ერთ-ერთი მიზეზი არის ორსულობის არარსებობა ისტორიის და ჰორმონალური დარღვევების ორგანიზმში.

მისი ზომაზეა დამოკიდებული, როგორც სამკურნალოდ, ისე ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.

Stalked fibroma - სიმსივნეების სპეციალური ტიპი, რომელიც არ წარმოადგენს როგორც შემაერთებელი ქსოვილის დამოუკიდებელ პროლიფერაციას, არამედ როგორც სუბიექტური ტიპის ნეოპლამის ძირითად ყურადღებას.

მოხსნა ოპერაციების სახეები

დიდი სიმსივნეებისთვის, რომელთა მოცულობაშიც აღემატება 12 კვირიანი გესტაციის ზომას, მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია ნეოპლაზმის მთლიანად ამოღების მიზნით. ოპერაცია, რომელიც გამორიცხავს საშვილოსნოს fibroma მომდევნო კვირის განმავლობაში, რადგან იგი squeezes ნაწლავები, ბუშტის და ureters, თავიდან ასაცილებლად ქალის სხეული ფუნქციონირებს ნორმალურად.

მცირე სიმსივნე შეიძლება მოიხსნას, თუ მას ძლიერი ტკივილი მოაქვს, თუ მისი ფეხები გადაუგრიხეს ან სიმსივნეა კუჭის ნეკროზი.

ჰისტეროსკოპიული მიომეტომია

იგი ხორციელდება წყალქვეშა ფაბრომის თანდასწრებით, რომელიც საშვილოსნოსში ღრმად იზრდება. ოპერაცია ხორციელდება რეცეპტოკოპიის ტრანსკარულური ადმინისტრირებით. იმ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე prolapses მინიმუმ 50% შევიდა საშვილოსნოს ღრუს, მაშინ შანსი წარმატება ასეთი მინიმალური ინვაზიური ინტერვენცია იქნება მაღალი.

მცირე სიმსივნეებისათვის, ქირურგიული მკურნალობის ხარისხი დამოკიდებულია ექიმის პროფესიონალიზმზე. საშვილოსნოს ფიბრომის მოცილება ხორციელდება სიმსივნური მარყუჟის ელექტროდების ბაზაზე და მისი შემდგომი გაჯერება. ექიმმა მოჰყვა შედეგად ჭრილობა.

კონსერვატიული myomectomy

იგი ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ფიბროზული სუბიექტური ტიპი გამოვლინდა. ოპერაცია ხორციელდება ლაპაროსკოპიით. მუცლის ქვედა მესამე ნაწილში, ქირურგი ხელს უწყობს შპრიციებს, რომლის მეშვეობითაც იგი ათავსებს პალატას და საჭირო ქირურგიული ქირურგიული ინსტრუმენტებს მუცლის ღრუში.

ვინაიდან თირკმელზედა ფიბრომა იზრდება პერიტონეუმის გვერდით, არ იქნება აუცილებელი, რომ საშვილოსნოსგან გააქტიურება მოხდეს.

FUS აბლაცია

არსი მეთოდი ამოიღონ კვანძების გამოყენებით ულტრაბგერითი. შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც სიმსივნე შედგება, მეორეა 60 გრადუსამდე, რაც იწვევს კოლაგენის და სისხლძარღვთა სტრუქტურების განადგურებას. ულტრაბგერითი სხივების ზემოქმედების 10 წამის შემდეგ ქსოვილის ნეკროზი იქმნება.

ნეოპლამის აღმოსაფხვრელად ექიმმა უნდა აწარმოოს პათოლოგიურად შეცვლილი ფართის მთლიანი პერიმეტრის გასწვრივ 35-45 წერტილიანი ეფექტი - ეს საკმარისია მთელი კვანძისთვის, რათა შეწყვიტოს ზრდა და დაიწყოს რეგრესი.

საშვილოსნოს ფიბრომის მოცილების შემდეგ სქესობრივი დანარჩენი ნაჩვენებია FUS აბლაციის ან ჰისტეროსკოპიური მიომიქტომიის დროს 30 დღის განმავლობაში. თუ ოპერაცია ხორციელდება კონსერვატიულად, მაშინ უნდა შეიკავოთ სქესობრივი კონტაქტები 2 თვის განმავლობაში.

Fibroma და fibroids: რა არის განსხვავება?

გინეკოლოგთა ეროვნული სახელმძღვანელო განსაზღვრავს ფიბრომას, როგორც ჰორმონის მგრძნობიარე პროლიფერატს, რომელიც შეიცავდა საშვილოსნოს უჯრედების შეცვლას. Myoma, leiomyoma, fibromyoma - ყველა ეს ტერმინები არის სინონიმები. საერთაშორისო კლასიფიკაციის fibroids და fibroids ერთად წავიდეთ კოდი D25. კლინიკურ პრაქტიკაში ნებისმიერი ამგვარი გამოყენების გამოყენება დასაშვებია. აღქმის კომფორტისთვის შესაძლებელია საშვილოსნოს ყველა ისეთი ფორმირება, როგორიც არის ლეიმოფიფიმი.

კეთილთვისებიანი საშვილოსნოს ნეოპლაზმები: myoma, leiomyoma, fibromyoma - შორის ყველაზე გავრცელებული სიმსივნეები.

ერთადერთი განსხვავება fibroids და fibroids შორის შემადგენლობის სიმსივნური უჯრედების. პირობითი სიმსივნეები შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

  • Myoma - კუნთების უჯრედების უმეტესობა,
  • Fibromyoma არის ფორმირება, რომელშიც კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილები წარმოადგენენ დაახლოებით თანაბარი რაოდენობით (ან ამ უკანასკნელის უპირატესობასაც)
  • ფიბრომა - შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების კვანძი.

ყველა ამ ქვეტექსტს აქვს მხოლოდ მიკროსკოპით მიკროსკოპული გამოკვლევის შესწავლა ჰისტოლოგისთვის. სინამდვილეში შესაძლებელია სიმსივნის ტიპი განსაზღვროს ლაბორატორიებში მისი მოცილებისა და შესწავლის შემდეგ. სანამ სიმსივნე საშვილოსნოსშია, მისი სტრუქტურა ექიმს არ აქვს მნიშვნელობა. ფიბროიდებისა და ფიბროიდების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრინციპებს მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ გააჩნია.

ითვლება, რომ კვანძის ქსოვილის უპირატესობა ნაკლებად ემორჩილება კონსერვატიულ მკურნალობას და ხშირად გადაგვარდება ავთვისებიანი სიმსივნით, თუმცა ამ პრობლემის შესახებ სანდო სტატისტიკური მონაცემები არ არის მიღებული.

მიზეზები fibroma: სად არის დაავადება მოდის

საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები - გვიან რეპროდუქციული ასაკის ბევრი ქალია, როგორც წესი, უკვე დაბადებული აქვს ბავშვებს ან აბორტი ჩაუტარდა.

გვიან რეპროდუქციული ასაკის ქალები ყველაზე მგრძნობიარეა სიმსივნის წარმოქმნით.

უმეტეს შემთხვევაში, ფაბრომა გამოვლინდა 35 წლის შემდეგ, თუმცა დაავადების პროგრესირება შესაძლებელია ახალგაზრდა ასაკში. მოზარდებში, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები პრაქტიკულად არ არსებობს. ფიბრომა შეიძლება სხვაგვარად მოიქცეს მენოპაუზის დროს და ეს დიდწილად განსაზღვრავს ხანდაზმული პაციენტების მართვის ტაქტიკას. სტატიაში "მენოპაუზის მქონე საშვილოსნოს ფიბრიდები" დაეხმარება მენოპაუზის დროს პათოლოგიის ნიუანსების გაგებაში.

ფიბრომა პრაქტიკულად არ იქმნება სიბერეში. დაავადების პირველადი გამოვლენა 75 წლის შემდეგ შესაძლებელია, მაგრამ ხშირად ეს ხდება ქალებში, რომლებიც ადრე არ განიხილავს. სიმსივნე ხდება მშობიარობის ასაკში და ხშირად მენოპაუზის დროს. ხანდაზმულებში და ასაკოვან ასაკში ფიბროიდების ზრდა სავარაუდოდ მისი ავთვისებიანი დეგენერაციის ნიშანია.

საშვილოსნოს სიმსივნეების რისკის ფაქტორები ყველა პირობაა, რომლებშიც არსებობს პროგესტერონის დეფიციტი და ესტროგენის ნათესავი ზრდა:

  • ხანგრძლივი რეპროდუქციული პერიოდი (45 წლამდე მენარში და 45 წლის შემდეგ)
  • მშობიარობის არარსებობა ან გვიან პირველი შვილი (30 წლის შემდეგ)
  • მრავალი ხელოვნური აბორტი და / ან miscarriages,
  • საშვილოსნოს ანთებითი დაავადებები,
  • მშობიარობის შემდეგ (6 თვეზე ნაკლები) ძუძუთი კვების პერიოდი,
  • მაღალი estrogen ნარკოტიკების უკონტროლო მიღება,
  • ჭარბი წონა - სქესობრივი ჰორმონების ქსოვილის სახით.

ფიბროიდების განვითარებაში განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ტრავმულ მშობიარობას ან აბორტს. ითვლება, რომ კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება იწვევს მის არასათანადო მიღებას, მყარი შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოს ფორმირებას და სიმსივნის წარმოქმნას.

საშვილოსნოს ყელის ბოჭკოები ორჯერ უფრო მეტად არიან გავრცელებული ქალების ნეგატროდურ რბოლებში.

სტატისტიკურად, აფრიკის ეთნიკური წარმოშობის ქალებში უფრო ხშირია კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები.

საშვილოსნოს სიმსივნეების გამოვლენის ზუსტი მიზეზი არ არის ცნობილი. დღემდე მეცნიერებმა ვერც კი ვერ აღმოაჩინეს თუ არა ფობირომია თანდაყოლილი არანორმალობა ან ქსოვილის დაზიანება დაბადების შემდეგ. გინეკოლოგთა უმრავლესობა მიაჩნიათ, რომ უჯრედების პროლიფერაცია და კვანძების გამოჩენა საშვილოსნოს ორგანიზმში უკვე რეპროდუქციული ასაკში ხდება.

ბოლო წლებში ფსიქომომატიკა ძალიან პოპულარულია, რომლის მიხედვითაც ყველა დაავადება ასოცირდება ადამიანის გრძნობასთან. ამ თეორიის მიხედვით, ფიბრომიები წარმოიქმნება ძალაუფლების მქონე ქალებს შორის, რომლებიც უარს ამბობენ ქალებზე, ან უკმაყოფილონი არიან ამ სფეროში მათი განხორციელებით. დეპრესიაში პარტნიორი, შიშის დედობის ან შიში გახდეს ცუდი დედა ასევე გამოიწვიოს გამოჩენა საშვილოსნოს სიმსივნეები. ქალებში მენოპაუზის დროს, ფიბრომის მიზეზია ხანდაზმული შვილით ცუდი ურთიერთობა. ოფიციალური მედიცინა განსაკუთრებულ ყურადღებას არ აქცევს ფსიქომომარტიკას, ამიტომ არ ჩატარებულა ამ თემაზე საიმედო კვლევა, უფრო მეტი ინფორმაცია ფიბროიდების ფსიქოლოგიური მიზეზების შესახებ შეგიძლიათ გაეცნოთ ერთ-ერთ სტატიაში.

საშვილოსნოს სიმსივნეების კლასიფიკაცია

კვანძის ადგილმდებარეობის მიხედვით არსებობს შემდეგი პარამეტრები:

  • ქვემწვავე ან წყალქვეშა ნივთიერებები - საშვილოსნოს ყელის მიტოვება,
  • ინტერსტიციული, ან ინტრაramural - ლოკალიზებული ექსკლუზიურად სისქე კუნთების ფენის,
  • Subserous - აღწევს გარე ჭურვი საშვილოსნოს,
  • Intraligamentary - მდებარეობს შორის ligaments საშვილოსნოს.

მდებარეობა myomatous კვანძების დამოკიდებულია ადგილმდებარეობა.

განსაკუთრებით გამორჩეული fibromas სხეულის და საშვილოსნოს ყელის. ეს უკანასკნელი მოითხოვს რეპროდუქციულ ასაკში სავალდებულო მოხსნას, რადგან ისინი ხელს უშლიან კონცეფციასა და მშობიარობას და ხელს უშლიან ბუნებრივ მშობიარობას.

განსაკუთრებით აღსანიშნავია პედუნკულური ფიბრომია. ეს სიმსივნე მდებარეობს საშვილოსნოს გარეთ და უკავშირდება მხოლოდ თხელი ფეხით. ეს არის ტიპიური სუბიექტური ფიბრომი. თავდაპირველი გამოკვლევის დროს, შეიძლება ცდება გაფართოებული საკვერცხე ან დანამატების სიმსივნე.

იშვიათ შემთხვევებში გამოკვლევამ გამოავლინა სხვა სახის სუბიექტური ფირფიტები - პარაზიტული. კვანძება მიმდებარე ორგანოებს მიეკუთვნება და მათგან ძალას იღებს. დიაგნოზი რთულია ატიპიური კლინიკური სურათის გამო. ხშირად, ლაპაროსკოპია, CT ან MRI საჭიროა ასეთი სიმსივნეების გამოვლენა.

საშვილოსნოს ფაბრომის შემდეგი სახეობები გამოირჩევა ზომა:

  • კლინიკურად უმნიშვნელო - მდე 2 სმ
  • მცირე ზომის - მდე 2.5 სმ ან 5 კვირის (შედარებით გაფართოებული საშვილოსნოს),
  • საშუალო ზომა - 5 სმ ან 12 კვირამდე,
  • უფრო დიდი ზომები - 5 სმ-ზე ან 12 კვირაზე მეტი.

პასუხი, როდესაც ამოიღონ პათოლოგიის და როდესაც ეს დასაშვებია დაველოდოთ, თქვენ ნახავთ ჩვენს სტატიაში "ზომა საშვილოსნოს fibroids ქირურგიის."

თქვენ ხედავთ, რა საშვილოსნოს fibroma ჰგავს ფოტო.

Fibroma დიდი ზომის ოპერაციის დროს.

Node დაბადებისას

აქტუალური სიმსივნური სიმსივნეებისთვის. მწვავე მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს კუჭის ტკივილის გამოჩენა ქვედა მუცლის და სისხლძარღვთა განცდასთან. გამონადენის ინტენსივობა შეიძლება შეიცავდეს მასიური სისხლის დაკარგვას. არ არის საჭირო ლოდინი, სანამ nascent კვანძის გამოდის საკუთარი. ხშირად ეს გართულებები მთავრდება საშვილოსნოს გადატრიალებაზე, ინფექციის განვითარებასა და სეფსისის განვითარებას, არ უნდა აღინიშნოს სისხლდენის ფონზე ჰემორაგიული შოკის რისკი.

სიმსივნის ფეხების ტორსიონი

განსაკუთრებით ხშირი გართულებული კვანძები, განსაკუთრებით პედუნკულური. სიმსივნე, რომელიც საშვილოსნოს სხეულის სხეულთან არის დაკავშირებული, შეუძლია ირონია, რომელიც ქსოვილის იშემიისკენ მიჰყავს, რასაც თან ახლავს ნეკროზი. ნეკროზის განვითარებაზე ნათქვამია, რომ მძიმე ტკივილი გამოჩნდება ქვედა მუცლისა და ქვედა უკან. დადასტურება დიაგნოზი დაეხმარება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი. მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია (გადანაწილებული ფიბროიდების მოცილება).

სიმსივნეების ტორსიონი შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერით.

ხელახლა დაბადება სარკომაში

საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნე ხდება 2% ფიბროიდების შემთხვევაში. ავთვისებიანობის რისკი იზრდება ასაკში. შემდეგი სიმპტომები მიუთითებენ აღდგენის ალბათობაზე:

  • სიმსივნის სწრაფი ზრდა - წელიწადში 4 კვირის განმავლობაში
  • ფიბროიდების აქტივობა მენოპაუზის დროს,
  • ხშირი საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • ატიპიური დოპლერის სისხლის მიმოქცევა.

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ფიბრომიომ შეიძლება განვითარდეს ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ხასიათდება სწრაფი და უკონტროლო ზრდით.

საბოლოო დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

ეს არ არის fibroids, რომელიც სისხლდენა, მაგრამ ენდომეტრიუმის, რომელიც უარყოფილია, როდესაც საშვილოსნოს კუნთების ფენის არ ფუნქციონირებს სწორად. Частые кровотечения также могут указывать на наличие сопутствующей патологии: аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Схема диагностики: как выявляется проблема

Фибромный узел на матке хорошо виден при проведении УЗИ. Скрининговые исследования проводят один раз в год всем женщинам, начиная с возраста 25 лет. თუ სიმსივნე გამოვლენილია, რეკომენდებულია ყოველ 6 თვეში ულტრაბგერითი განმეორებითი განმეორებითი მიღება.

ორგანოს შენარჩუნების ოპერაციების დანერგვით, არა მარტო ზოლის ზომის განსაზღვრა, არამედ მისი ლოკალიზაცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. ამ მიზნით, უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას: CT ან MRI. კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით, ასევე დაკვირვება ხდება კვანძების არტერიის ემბოლიზაციის შემდეგ.

თანამედროვე კლინიკებში, ულტრაბგერითი აუცილებლად შეესაბამება დოპპერომეტრიით - სისხლძარღვთა შეფასება სისხლძარღვებში, რომლებიც ჭამენ სიმსივნეს. ეს პარამეტრი მნიშვნელოვანია მკურნალობის ტაქტიკაში, კერძოდ - EMA- ს მითითებებისა და უკუჩვენებების განსაზღვრისას.

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:

  • ჰისტეროსკოპია - საშვილოსნოს გამოკვლევა. საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება წყალქვეშა ფაბრიდები, ისევე როგორც კომორადებები. დაბადების წყალქვეშა კვანძები შეიძლება ამოღებულ იქნას დიაგნოსტიკური პროცედურის დროს,
  • ლაპაროსკოპია არის სუბიექტური, ინტრაგრაგენური, პედუნუკული და პარაზიტული ფიბრიდების გამოვლენის საუკეთესო მეთოდი. დიაგნოსტიკური პროცედურა ასევე შეუძლია მკურნალობაზე გადასვლას.

ლაპაროსკოპია არის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდი ყველა სახის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკისათვის.

დამოწმებული ჩვენების და სხვა გამოკვლევების მიხედვით:

  • ჰორმონების სისხლის ტესტი (უშვილობისათვის მნიშვნელოვანია),
  • ტესტი სიმსივნის მარკერები.

საშვილოსნოს ფიბრიდების თერაპიის პრინციპები

მკურნალობის მიზანია უსიამოვნო სიმპტომების აღმოფხვრა, თავიდან აცილება გართულებების განვითარება და რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა. ახალგაზრდა ქალებში ექიმები ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ შეინარჩუნონ საშვილოსნო, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ადრე პაციენტი ექიმს მიმართავს და მკურნალობას იწყებს, რაც უფრო მეტად იწვევს დაავადების ხელსაყრელ შედეგს.

გადაუდებელი დახმარება სისხლდენა ფირფიტების ფონზე გინეკოლოგიური საავადმყოფოშია. ჩატარებული საშვილოსნოს საშვილოსნოს მასალის სავალდებულო ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. დამატებითი ტაქტიკა შემუშავდა მონაცემების გათვალისწინებით.

არასასურველი თერაპია

არასასურველი მკურნალობა არ არის ეფექტური. არ არის მეთოდები - იოგა, ფიზიოთერაპია, აკუპუნინგი ან ავტომატური ტრენინგი - არ მიიღებს სასურველ შედეგს და არ დაუშვებს საშვილოსნოს სიმსივნეს მოშორებას. ტრადიციულ რეცეპტებზე დაფუძნებული მწვანილი არ მუშაობს. ასევე არ არის განხილული სხვადასხვა ფსევდომის მეთოდები. ყველა რომ ექიმს შეუძლია გააკეთოს რეკომენდაციები, თუ როგორ უნდა გაუმჯობესდეს სხეულის საერთო ტონი და დაიცვას იმუნიტეტი:

  1. დიეტა: დაბალანსებული კვება ცხარე, პიკანტური, შემწვარი საკვების შეზღუდვა. ბოსტნეულის პროდუქციის წილის ზრდა: ბოსტნეული და ხილი, მთელი მარცვლეული მარცვლეული,
  2. მიღება ვიტამინების გათვალისწინებით ასაკი და სეზონი,
  3. საავტომობილო საქმიანობა
  4. წონის კონტროლი, საჭიროების შემთხვევაში წონის დაკარგვა.

იმუნიტეტის შენარჩუნებისას დამსწრე ექიმების რეკომენდაციების შემდეგ ხელს შეუწყობს ქალს სიმსივნის მკურნალობისგან.

რა თქმა უნდა, ეს მეთოდები ვერ დაეხმარება განკურნებას fibroids, მაგრამ ისინი მისცემს ძალა სხეულის და საშუალებას იძლევა სწრაფად აღდგენა ჰორმონის თერაპია ან ოპერაცია.

არსებობს აზრი, რომ შეუძლებელია მზის ჩასვლა, წასვლა სოლარიუმი, საუნა ან საცურაო აუზი ფიბროიდებით. სინამდვილეში, ამ ღონისძიებების ზიანის არავითარი სამეცნიერო მტკიცებულება არ მიუღიათ, ამიტომ არ არის მკაცრი აკრძალვა.

საშვილოსნოს fibroma - რა არის ეს?

საშვილოსნოს fibroma არის საშვილოსნოს კედლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება კუნთების ბოჭკოსგან, შემაერთებელი ქსოვილების ქსოვილებში. ეს მომრგვალო, მკვრივი, ნელა მზარდი ფორმირება - მისი ზრდის დასაწყისში შეუმჩნეველი რჩება - ხშირად გამოვლინდა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ოპერაცია საჭიროა.

საშვილოსნოს ფიბრომის ზომა 30 სმ-მდეა.

ეს არასდროს ვითარდება მენოპაუზის შემდეგ მოზარდთა გოგონებში, სანამ puberty. ხშირად, fibroma გვხვდება 30-40 წლის ქალები.

სიმსივნეს არ აქვს ტენდენცია ავთვისებიანი სიმსივნეების გადაგვარებაში, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, მას არ აწუხებს ქალის სიცოცხლის ციკლი. რა არის ეს - საშვილოსნოს fibroma, და ეს არის საშიში?

ფიბრომას სახეობები

კვანძების ადგილმდებარეობის მიხედვით, არსებობს სამი ტიპის ფიბროიდი:

  1. ყველაზე გავრცელებული fibromatous ინტერსტიციალური, ეს არის intramural. ფორმა, როდესაც კვანძების განლაგებულია კუნთების ქსოვილის ქსოვილში.
  2. ქვედა კვანძი განლაგებულია საშვილოსნოს გარედან, გაღიზიანება პერიტონეუმზე და ახდენს ზეწოლას მიმდებარე შიდა ორგანოებზე.
  3. ნაკლებად გავრცელებულია წყალმცენარური ფორმულა, რომელშიც კვანძები საშვილოსნოში გადაიქცევა, ნაყოფის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გამოყოფით მავნე სისხლდენის გამომწვევი მიზეზით.

საშვილოსნოს ფიბრომის ნიშნები და სიმპტომები

საშვილოსნოს ფიბრომის სიმპტომები ქალებში, როგორც:

  • მტკივნეული ხანგრძლივი მენსტრუაცია და მათ შორის სისხლდენა,
  • სიმძიმის შეგრძნება კუჭში
  • უკან ტკივილი, groin და პატარა მენჯის,
  • დისკომფორტი დროს აქტიური,
  • ზრდა მუცლის
  • ხშირია ურჩი,
  • შეკრულობა და hemorrhoids.

საშვილოსნოს ფიბრომა სიმპტომები და სიმსივნეების პათოლოგიური პროცესების დამახასიათებელი ნიშნებია, რაც ძნელია დიაგნოსტიკისთვის.

უნაყოფობის და miscarriages შემთხვევაში, ექიმები აუცილებლად ჩაატარებენ საშვილოსნოს კედლის გამოკვლევას, ფიბრომის განვითარების ეჭვს.

Pin
Send
Share
Send
Send